Почему молочные зубы не выпадают

Содержание

Если не выпадают зубы – это повод для беспокойства!

Рано или поздно у ребенка начинают выпадать молочные зубки. Обычно отличительной чертой первоклассника являются выпавшие резцы. Но что делать, если ребенку вот-вот исполнится восемь лет, а у него ни один молочный зуб не поврежден и даже не думает шататься? С одной стороны, это повод для радости, с другой – не патология ли это? На этот вопрос «ГЧ» ответил стоматолог Николай Марчук. Редактировать

Самое читаемое

Стоматолог Николай Марчук / Фото: Фото из архива «ГЧ»

В каком возрасте у ребенка должны начать выпадать молочные зубы?

— Это очень индивидуально: первый молочный зуб выпадает в возрасте 6 лет, а может выпасть и позже, и раньше – все зависит от физиологического развития, а также от питания, генов и места проживания. Обычно у мальчиков зубы выпадают гораздо позже, чем у девочек.

Молочные зубы выпадают в определенной последовательности?

— Первыми обычно выпадают нижние центральные резцы, затем выпадают верхние центральные резцы. С течением времени, обычно к 7-8 годам, выпадают боковые верхние и нижние зубы. Верхние моляры (это шестые, седьмые и восьмые зубы постоянного ряда или четвёртые и пятые зубы молочного ряда с левой и правой стороны челюсти) начинают выпадать в возрасте от 8 до 10 лет. Шестые зубы не меняются, они вырастают за пятыми. В 9–11 лет – верхние клыки и нижние клыки; в 11–13 лет – нижние большие моляры и верхние большие.

Если ребенку скоро 8 лет, а все зубки еще на месте, нужно ли паниковать и идти к врачу-стоматологу?

— Паниковать, конечно, не стоит. В стоматологии есть правило: 6 лет плюс-минус один год. Т.е. если молочные зубы начали выпадать в пять лет – это нормально и, если в семь лет – это тоже не является патологией. Не так страшно, если у ребенка зубы выпадут и позже, чем в 7 лет – опасаться и переживать необходимо в том случае, когда молочные зубы начинают сыпаться в четыре года. Это явление не является физиологически нормальным. Вы должны в обязательном порядке обратиться к специалистам – педиатру и стоматологу.

Если молочный зуб долго шатается, но сам не выпадает, можно ли ему помочь – самостоятельно расшатать, а потом вырвать его?

— Как правило, наш организм способен справляться с теми микробами, которые попадают в ротовую полость. И если не чистить зубы, то микробов там больше, чем на руках. Но лучше не трогать без надобности руками к шатающемуся зубу ни родителям, ни детям. Лучше обратиться к специалисту.

Взрослые должны объяснить и, если нужно, запретить ребенку трогать чем-либо ранку после выпадения зуба дня два-три. Рана открыта, а это значит, что в ротовую полость можно занести инфекцию и может развиться воспалительный процесс.

Бывает, что постоянный зуб буквально выталкивает молочный, а иногда зуб не вырастает больше года.

— Рост зуба может задерживаться от того, что он может быть глубоко расположен и не выделяет ферментов, которые запускают механизм рассасывания молочных корней. А может быть и так, что зачаток постоянного зуба и вовсе отсутствует. Поэтому, если клык в 12 лет не вырос – это не патология, а если в 14 лет его нет, то нужно делать снимок и смотреть, есть ли зачатки зуба – может, там и нечему расти. Это довольно частое явление . Будущий зуб при зарождении человека мог просто не сформироваться. То есть 32 зуба бывает не у всех, и тут нет никакой ущербности – кому как повезло.

Важный момент! Если молочный зуб выпадает, а постоянный еще не намечается, то между двумя соседними зубами ставится специальный ортодонтический аппарат, который не даст зубам-соседям сдвинуться, тем самым сохранив свободное место для постоянного зуба.

Ребенок испытывает боль, когда выпадают молочные зубы?

— Нет, никаких болезненных ощущений ребенок не испытывает при выпадении молочных зубов. Первоначально у детей рассасывается корень молочного зуба. После того, как зубу уже не за что держаться в кости, он постепенно начинает расшатываться. Через время зуб выпадает, и ребенок этого даже не замечает. Никаких болезненных ощущений при выпадении молочных зубов дети не испытывают. Там, где выпал молочный зуб, в скором времени начнет прорастать постоянный «взрослый». Хотя так бывает не всегда. Бывает такое, что постоянный зуб не сформировался.

Нужно ли лечить поврежденные молочные зубки?

— Очень часто родители заблуждаются, говоря, что молочные зубы временные и лечить их не нужно, потому что все равно выпадут. Раз природа наградила нас ими, значит, для чего-то они нам нужны!

С момента прорезывания молочных зубов и до их смены на постоянные проходит 12-13 лет. Это достаточно большой срок, за который челюсти должны вырасти до полноценных размеров, на временных зубах формируется прикус, созревают постоянные зубы. Все это обеспечивается наличием молочных зубов.

Кариес также может быть причиной дальнейшего развития таких осложнений, как пульпит, периодонтит и т.д., не говоря уже о том, что в молочных зубах, как и в постоянных, есть нервы, и они также могут болеть. Все это доставляет деткам не меньше болевых ощущений, чем взрослым.

Правда ли, что дыхание ртом сказывается на прикусе и состоянии зубов?

— Опытный стоматолог только при взгляде на ребенка может сказать, какой тип дыхания преобладает. Для ротового дыхания характерны специфические внешние проявления – несмыкание губ, отвисшая нижняя челюсть, «второй» подбородок.

При ротовом дыхании у детей меняется тонус круговой мышцы рта, в итоге это поспособствует сужению верхней челюсти и выходу некоторых зубов из зубного ряда, особенно это заметно на примере передних зубов. При сужении зубного ряда верхней челюсти дети не могут полноценно сомкнуть губы. В результате изменений в височно-нижнечелюстном суставе и работе жевательной мускулатуры нижняя челюсть ребенка смещается назад и значительно выдвигается вперед, перекрывая зубы нижней челюсти, между которыми формируется щель.

Поэтому, чтобы формировался правильный прикус, должно быть носовое дыхание. Если ребенок без надобности дышит ртом, нужно напоминать ему, что нужно закрыть рот и дышать носом.

Если болит зуб, как облегчить боль ребенку: греть или охлаждать?

— Если вдруг заболел зуб, нужно попробовать промыть его водой комнатной температуры. Не перестает – дать выпить обезболивающее. Прикладывать спирт или греть ни в коем случае нельзя: если идет воспалительный процесс, то, подогревая, мы способствуем еще большему его нарастанию.

Иногда боль может облегчить холодная вода. Сосуды в зубе от теплой воды расширяются и сдавливают нервные окончания, от чего возникает боль. А когда зуб охлаждается водой, сосуды сжимаются и нерву становится легче. Если так происходит, то диагноз сразу понятен – гангренозный пульпит.

Если молочный зуб не выпадает, а новый уже растет – что делать? Каковы показания к удалению молочных зубов?

— Бывают ситуации, когда без удаления зуба все же не обойтись. Молочные зубы нужно удалять, если:

  • молочный зуб разрушен кариесом настолько, что его невозможно восстановить;
  • зуб, который по каким-либо причинам невозможно лечить;
  • постоянный зуб уже виден, а молочный еще не выпал;
  • образование кисты на корнях зуба;
  • свищ на десне у ребенка;
  • тяжелый периодонтит или пульпит, особенно в тех случаях, когда воспаление грозит гибелью зачатка постоянного зуба;
  • рассасывание корня происходит с задержкой, что препятствует прорезыванию постоянного зуба.

Поэтому, если молочные зубы шатаются, но никак не выпадают, либо шатающийся зуб доставляет дискомфорт, провоцируя начало воспалительного процесса десен, от чего ребенку больно есть,

– с ним нужно распрощаться. Не стоит ждать, пока зуб выпадет сам.

Народная медицина гласит, что содовые и солевые растворы – это верные помощники зубов. Так ли это? Можно ли такими растворами навредить?

— Если скушал сладкое и оно попало в полость разрушенного зуба, тогда да, полоскание поможет. Но если это воспалительный процесс кости или пульпит, то хоть ты не прекращая полощи – не поможет.

Читайте также:  Когда меняются молочные зубы на постоянные у детей схема

А вообще микробы одинаково вымываются как раствором с содой или водой, так и простой водой. Эффект тот же! Пополоскать можно и специальным бальзамом либо заваренным раствором шалфея или ромашки. Если полоскать солью, то может случиться так, что концентрированный сахар поменяем на концентрированную соль, то есть поменяем шило на мыло. Единственное, где работает содовый или солевой раствор – это при гнойных процессах, когда врач уже вскрыл нарыв. Сода разжижает гной, а соль это все оттягивает на себя.

Может ли жвачка заменить ребенку в школе зубную щетку после обеда?

— Если нет возможности почистить зубы, то жевательную резинку, конечно, можно использовать для механической очистки зубов. Правда, стоит помнить, что щетку жвачка не заменит никогда. Она будет способствовать большему слюноотделению и зубы будут как бы омываться. В любом другом случае она лишь навредит, т.е. без надобности жевать резинку нельзя, особенно на голодный желудок, потому что она будет способствовать вырабатыванию желудочного сока.

У ребенка не выпадают молочные зубы: чем это грозит и что делать?

by Влад · Published 13.03.2018 · Updated 06.05.2019

Родители всегда заинтересованы в здоровом развитии своего ребенка. Если по каким-то причинам происходят какие-либо патологические изменения в состоянии здоровья малыша, взрослые заинтересованы в устранении возникающих проблем.

Иногда настораживающим фактором является то, что у ребенка не выпадают молочные зубы слишком долго. Чтобы понимать, что делать, нужно знать сам процесс образования костной ткани ротовой полости, временные промежутки смены зубов, причины, влияющие на длительность смены молочных зубчиков на постоянные.

Последовательность замены молочных зубов на постоянные

Для полноценного питания взрослому человеку необходимо наличие 32 здоровых зубов. Челюсть ребенка не обладает достаточной площадью для вмещения полного состава. Поэтому костная ткань ротовой полости увеличивается в размерах по мере роста малыша.

Под первым рядом зубов, который называется молочным, начинают формироваться зачатки постоянных зубчиков, которые будут находиться во рту всю предстоящую жизнь. Обычно процесс замены происходит в возрасте 6 – 7 лет, однако в виду индивидуальных особенностей, это может происходить чуть раньше или позже.

Заканчивается процесс формирования прикуса в 13 – 14 лет.

Очередность выпадения молочного ряда заключается в следующем:

  1. первыми выпадают молочные зубки, находящиеся снизу;
  2. следующими по очереди отторжения становятся верхние передние;
  3. завершают процесс выпадения боковые нижние зубки.

Если челюстной аппарат характеризуется замедленным развитием, возможно вытеснение растущими зубами уже имеющихся. Если долго не выпадает молочный зуб, родители должны обеспокоиться и отправиться с ребенком к стоматологу.

Иногда бывают ситуации, когда первый ряд или отдельная единица стоит на месте, не подвергаясь вытеснению зарождающейся костной тканью. В этом случае необходимо удалять молочный зубчик, чтобы постоянный рос правильно, имел ровную структуру.

Чтобы облегчить период замены твердых тканей, следует внимательно относиться к гигиеническим процедурам.

Грамотное соблюдение стоматологических процедур подразумевает:

  • использование специально подобранной зубной пасты и щетки;
  • проведение гигиены полости рта дважды в день;
  • применение дополнительный инструментов для чистки (скребок для языка, зубная нить).

Если у ребенка лезет зуб а молочный не выпал, нужно обратиться к стоматологу за оказанием медицинской помощи. Обычно замена происходит бессимптомно, но в некоторых случаях может наблюдаться повышение температуры тела, апатия, общая слабость, воспаление десен.

Чтобы не допустить осложнений, нужно прибегнуть к инструментальным методам удаления отжившего зуба. К тому же необходимо включить в рацион питания ребенка твердую пищу.

Причины замедленной смены костной ткани ротовой полости

Многие родители, сталкиваясь с проблемой замедленной смены костной ткани ротовой полости, обращаются к стоматологам с вопросом: почему у ребенка не выпадают молочные зубы?

Существует ряд факторов, приводящих к подобной патологии:

  1. Малыш недавно перенес инфекционное заболевание. Процесс минерализации коренных зубов замедляется тем, что происходят повышенные затраты организма на борьбу с инфекцией. В большинстве случаев в этой ситуации врачи выписывают прием витаминных препаратов;
  2. Недостаточное потребление кальция. Подобная проблема часто возникает при преждевременном рождении младенца, когда он не успел получить от матери необходимый запас микроэлементов. Если рацион питания грудничка не оснащен необходимым количеством витаминов, наблюдаются проблемы с ростом волос, ногтей, формированием здоровой эмали зубов;
  3. Образование кариеса . Заболевание может приводить к поражению эмали молочных зубчиков, а также затрагивать зачатки постоянных. В этом случае происходит задержка роста коренных зубов, соответственно молочный ряд сохраняется на месте;
  4. Сильное механическое повреждение. Силовое воздействие на челюсть также может провоцировать задержку роста и развития постоянных зубов. В этом случае должно проводиться оперативное вмешательство.

Какова бы не была причина патологии, ее необходимо своевременно устранять. Для этого следует обратиться к стоматологу, который выявит факторы, повлиявшие на замедленный рост молочных зубов, назначит оптимальное лечение

Оказание помощи в росте постоянных зубов

Позднее выпадение молочных зубов можно ускорить, применяя различные методы:

  • Чтобы постоянные зубчики начали формироваться, расти здоровыми, следует внимательно относиться к гигиены полости рта с самого рождения младенца;
  • Насыщение детского организма полным комплексом витаминов позволит устранить нехватку кальция и других, необходимых для развития костной ткани, микроэлементов;
  • Если у малыша присутствуют травмы челюсти, необходимо обратиться за медицинской помощью для устранения воспалительного процесса десен;
  • Если процесс смены зубного ряда протекает в замедленном темпе, следует посетить стоматолога, который выявит индивидуальные особенности организма (возможно, это является нормой, или требуется медицинское вмешательство).

Не стоит оставлять без внимания затяжной процесс смены костной ткани ротовой полости. Родителям рекомендуется внимательно следить за происходящими изменениями состояния малыша. Своевременное устранение развивающихся патологий позволяет избавиться от возможных проблем в более взрослом возрасте.

Когда выпадают молочные зубы и начинают расти постоянные

Выпадение молочных зубов – это неизбежный физиологический процесс, через который приходится пройти каждому ребёнку. Смена зубов у детей обычно начинается в 5 — 6 лет. В этом возрасте у крохи их должно быть 20.

Когда выпадают резцы, моляры и клыки, на их месте появляются новые, постоянные зубы. Иногда возраст смены зубов может незначительно отличаться от привычных показателей — происходить раньше или, наоборот, задерживаться.

Отклонение от сроков выпадения не всегда следует считать патологией. Всё зависит от физиологических особенностей и здоровья ребёнка в целом.

Физиология процесса

В определённый момент начинается активный рост постоянных зубных корней, что провоцирует резорбцию — растворение временных корней. Первые резцы начинают расшатываться и через некоторое время выпадать.

На месте потери наблюдается маленькая ранка, иногда с незначительными следами крови. В таких случаях не стоит волноваться, совсем скоро там появится новый крепкий резец либо клык.

Процесс замены происходит постепенно и длится до подросткового возраста. В это же время поочерёдно вырастают и постоянные моляры (восьмёрки). С появлением новых зубов у ребёнка до 15 — 16 лет формируется прикус, насчитывающий 28 единиц.

Возрастная таблица

НазваниеВозраст начала рассасывания корней (годы)Продолжительность процесса рассасывания корней (годы)Возраст выпадения молочных зубов (годы)
Передние резцы снизу526 — 7
Передние резцы сверху526 — 7
Нижние резцы сбоку627 — 8
Верхние резцы сбоку627 — 8
Первые моляры сверху738 — 10
Первые моляры снизу738 — 10
Клыки сверху839 — 11
Клыки снизу839 — 11
Нижние крупные моляры7311 — 13
Верхние крупные моляры7311 — 13

В видео доктор рассказывает об этапах смены молочных зубов на постоянные.

Причины отклонений от стандартов

Индивидуальные особенности развития и роста ребёнка влияют на сроки выпадения, поэтому они могут отличаться от установленных норм. По мнению стоматологов, поздняя смена зубов считается значительно более благоприятной, нежели ранняя.

На несвоевременное начало процесса может влиять:

  • внутриутробный период формирования плода, когда корни только начинают закладываться в дёснах малыша;
  • эклампсия у мамы в период беременности;
  • непродолжительное или, наоборот, слишком затянувшееся грудное вскармливание.

Также причины могут крыться в перенесенных ребёнком в грудном возрасте серьёзных заболеваниях.

Ранняя потеря


Выпадение резцов раньше пятилетнего возраста обычно случается вследствие полученных травм, таких как:

  • удар или падение на них;
  • запущенный кариес с последующим раскрашиванием;
  • преднамеренное расшатывание.

После перечисленных травм рекомендуется обязательно показать ребёнка стоматологу. В подобных случаях важно, чтобы родители проконтролировали промежуток времени после неестественной потери зуба.

Проведение рентгена и опыт компетентного специалиста помогут установить правильный диагноз и своевременно начать лечение.

Иногда случается, что в десне нет зачатка корня или он повреждён. В такой ситуации рекомендовано только протезирование.

Жмите здесь, если интересует подробное описание проведения процедуры кюретажа пародонтальных карманов различными современными методами.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/lechenie/bolezni-polosti-rta/povyshennoe-slyunootdelenie-u-detej-i-vzroslyx.html, чтобы узнать причины повышенного слюноотделения у детей и методы избавления от проблемы.

Поздняя смена

Запоздалая смена имеет крайний срок до 8 лет, в таком случае это рассматривается как норма. Зубы выпадают в такой же очерёдности, как прорезались в младенческом возрасте, следовательно, дольше остаются крепкими и здоровыми.

Выпадение позже срока обусловливается генетической предрасположенностью, то есть наследственностью. Причинами могут стать и некоторые перенесённые или имеющиеся заболевания:

  • рахит в раннем возрасте;
  • различные нарушения обмена веществ;
  • психические расстройства;
  • наличие тяжелых инфекций в анамнезе и другие.

Что делать родителям?

Если зубик выпал естественным образом и кровотечение незначительно, то делать по сути ничего не нужно. По усмотрению родителей и для успокоения малыша (он тоже волнуется) можно прополоскать ротовую полость слабым раствором соды с каплей йода. Таких профилактических мер во избежание инфицирования ранки будет достаточно.

Раньше процедуру полоскания образовавшейся ранки проводили 3% раствором перекиси водорода. Современная медицина давно опровергла эту теорию. Оказалось, что средство не только неэффективно, но и нарушает секрецию слизистой во рту.

Если кровь продолжает сочиться, её останавливают при помощи небольшого стерильного тампона, сделанного из бинта или ваты. Он кладётся на ранку, малыш держит его во рту, слегка прикусив, пока симптом не пройдёт. Обычно это длится не более пяти минут.

Если ранка продолжает кровоточить больше 15 минут, это может быть симптомом некоторых заболеваний крови или иммунной системы. О таком явлении нужно сообщить педиатру. Скорее всего, придётся пройти обследование и сделать лабораторный анализ крови.

Родители должны проследить за тем, чтобы ребёнок ничего не ел и не пил после выпадения. Также в этот день не рекомендуется включать в рацион крохи острые, солёные или кислые блюда, которые поспособствуют раздражению свежей ранки и замедлят процесс заживления.

Читайте также:  Как уговорить ребенка лечить зубы советы психолога

Отвлечь малыша и сохранить хорошие ассоциации от не слишком приятного момента поможет волшебство. Не забудьте рассказать крохе удивительную историю о мышке или зубной фее – в каждой семье существуют свои фантастические герои, которые щедро благодарят детей за подаренные им молочные зубки.

Запрещенные действия


В первую очередь начинают шататься нижние резцы, нередко дети сами их расшатывают и вырывают. Родителям необходимо следить, чтобы малыш как можно меньше трогал десну и расшатывал зуб.

Чтобы смена зубов протекала как можно естественнее и без неприятных последствий, не следует:

  • преднамеренно расшатывать и заранее вырывать молочные зубы;
  • есть твёрдую пищу, такую как леденцы, сухарики, орешки;
  • прижигать открытые ранки в ротовой полости средствами вроде перекиси, спирта, йода.

Для регулярного контроля состояния зубов рекомендуется хотя бы раз в год консультироваться со стоматологом.

Возможные проблемы

При потере молочных и прорезывании коренных зубов нередко встречаются патологии. Различные аномалии, связанные со сменой, в стоматологической практике не редкость. Более распространённые заболевания – это акульи зубы, повышенная болезненность, адентия и другие.

Акульи зубы


Заболевание диагностируется стоматологами в том случае, когда постоянный зубик начинает расти до того, как выпадет молочный (они располагаются рядом, параллельно друг другу). Подобное нарушение мешает нормальному размещению зубов, а иногда влияет на дальнейшее развитие челюстей.

Обычно «акульи ряды» самоликвидируются в течение примерно трех месяцев, после чего лишний временный зуб выпадает сам по себе, либо его приходится удалять у врача.

Жмите здесь, чтобы увидеть фото катарального стоматита и узнать о его опасности и методах лечения.

Повышенная болезненность

У чувствительных детей расшатанный зубик провоцирует сильную боль, дёсны становятся опухшими, наблюдается повышение температуры тела.

Обычно она не достигает 38 градусов, но из-за перенапряжения нервной системы ребенок становится раздражительным, плохо спит и быстро утомляется.

Для облегчения состояния рекомендуется приём противовоспалительных препаратов, полоскание ротовой полости травяными сборами и антисептическими препаратами.

Появление гематомы

Явление довольно редкое, обычно встречается при первичном прорезывании моляров. Гематома формируется на краю десны и имеет вид тёмного волдыря с кровянистой жидкостью внутри.

Образование во рту болит, доставляет дискомфорт, затрудняет прием пищи, ребенок часто капризничает и плохо спит. Гематома проходит после прорезывания, крайне редко приходится рассекать десну хирургическим путём, чтобы зубик вышел.

Облегчить болезненность можно специальным противовоспалительным гелем для дёсен дентинокс или похожим на него препаратом по составу. При повышении температуры можно дать ребёнку парацетамол или нурофен.

Ретенция


Болезнь не распространённая, проявляется в запоздалом прорезывании. Существует две разновидности ретенции — полная и частичная.

При полной ретенции корень зуба кажется здоровым, но по неустановленным причинам не выходит из толщи дёсен. Обычно это связано с ранней потерей временного зуба из-за травмы, видоизменённым или довольно глубоко расположенным корня.

Ретенция бывает также частичной, когда прорезается только верхняя часть резца или клыка, а дальнейший рост прекращается.

В остальных случаях стоматологом назначается комплексная терапия, направленная на сохранение зуба и его нормальный рост.

Адентия


При частичной адентии наблюдается аномальное явление в виде отсутствия одного или нескольких зубиков. В этом случае причиной становится гибель корня на стадии зачатка в процессе его формирования. У таких пациентов нередко наблюдается смещение зубного ряда, его укорочение или сужение.

Полная адентия диагностируется при абсолютном отсутствии в дёснах зачатков постоянных корней. Причиной полной адентии в основном считаются различные патологии внутриутробного развития плода.

Также есть и другие факторы, влияющие на рассасывание зачатков, к примеру, воспалительные процессы, онкология, травмы челюсти и другие.

Для выявления патологии стоматологом проводится клинический осмотр, рентгенография, показывающие строение корней и близлежащих тканей.

Бывали случаи, когда при помощи терапии удавалось привести в тонус практически атрофированные зачатки, тогда зубки всё-таки вырастали, правда, со значительной задержкой.

Именно поэтому в раннем возрасте устанавливаются исключительно съёмные протезы. При частичной адентии используются дентальные импланты.

Отзывы

Выпадение временных зубок доставляет нам немало хлопот. Мы, как и любые родители, волнуемся, чтобы этот период прошёл безболезненно для малыша, а постоянные зубки выросли ровными и здоровыми.

Поделитесь своим отзывом и расскажите, как у ваших деток происходило выпадение и смена, не было ли описанных выше отклонений? А если ваш малыш только готовится к первым «потерям» и у вас накопилось несколько вопросов, смело задавайте их в комментариях.

В видео рассказывается о профилактике и мерах предосторожности при смене молочных зубов у детей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Почему не выпадают молочные зубы

Когда должны выпасть молочные зубы, чем опасна их несвоевременная смена и могут ли они сохраниться до взрослого возраста: ответы на все вопросы

Поводом для тревоги заботливых родителей часто становится такая ситуация: у ребенка не выпадают молочные зубы. В связи с этим возникает много вопросов: когда они выпадут, нормально ли то, что они долго находятся во рту, с чем связана задержка прорезывания постоянных коронок? Ответы найдете в нашей сегодняшней статье.

Особенности смены временных зубов на постоянные

В молочном прикусе всего 20 зубов, хотя у взрослых их от 28 до 32 (если прорезались все третьи моляры). Обусловлена такая существенная разница строением и анатомическими особенностями детского организма. В юном возрасте челюсть маленькая, на ней просто не хватает места для такого количества зубов. Однако по мере взросления и при нормальном функционировании организма челюсть растет, удлиняется. А это значит, что в период смены прикуса у ребенка должны прорезаться не только 20 единиц, заменивших временные, но и еще 8 новых постоянных, которые не имеют молочных аналогов.

В детском прикусе нет премоляров, поэтому они вырастают сразу постоянными. По мере формирования челюстно-лицевого аппарата, они встают на место молочных моляров. Итого по 2 штуки справа и слева на верхней и нижней челюсти.

Предназначение молочного прикуса

Если малышу еще не исполнилось 6–7 лет, то задаваться вопросом о том, почему у ребенка не выпадает молочный зуб, не стоит. Наоборот, это хорошо, т.к. временные единицы являются хранителями места для постоянных. Если они выпадут раньше срока, то это может привести к нарушению прикуса и серьезным проблемам в будущем.

Так, если молочный элемент выпадет задолго до того, как будет готов прорезаться постоянный, его соседи могут сместиться и занять место, в итоге постоянному будет некуда встать, он начнет искривляться, может изменить направление роста. Итог этого процесса – нарушение функциональности челюстно-лицевого аппарата, кривые или скученные зубы, некрасивая улыбка, проблемы с пережевыванием пищи, развитие стоматологических заболеваний, и, наконец, ранняя потеря постоянных зубов.

На заметку! Молочные коронки имеют такую же форму, что и постоянные. Однако они значительно меньше по размеру, к тому же имеют более короткие корни и недолгий срок службы. Их корни начинают рассасываться уже спустя несколько лет после полного формирования.

Когда начинает меняться молочный прикус

Средний возраст ребенка, у которого начинается смена прикуса, составляет 6–7 лет. Крайний срок – 8 лет. Правда, врачи отмечают, что идет тенденция к тому, что сегодня процесс смены начинается у детей и в более ранний период – в 4–5 лет. И значительно реже возникают ситуации, когда это случается позже средних сроков. Однако в любом случае сразу паниковать не стоит, нужно учитывать индивидуальные особенности и ряд факторов, о которых мы обязательно поговорим ниже.

Заканчивается процесс замены в возрасте 14–16 лет.

Сроки смены временных единиц на постоянные

Процесс рассасывания временных корней длится примерно 2–3 года. Его стимуляция начинается в тот момент, когда корень соприкасается с коронкой постоянной единицы. Когда процесс резорбции доходит до шейки, зубик должен уже начать шататься, и спокойно выпадает. После чего на освободившееся место почти сразу пробивается постоянный, полный рост он появится на протяжении последующих 3–4 месяцев.

Начинается же процесс рассасывания молочного корня для каждого элемента ряда в разный период:

  • для передних резцов в 5 лет: т.е. примерно в 7 лет должно произойти их выпадение,
  • для боковых резцов в 6 лет,
  • для первых моляров в 7 лет,
  • для клыков в 8 лет,
  • для вторых моляров в 7 лет: их корни рассасываются дольше всего, а выпадают только к 11–14 годам.

Процесс протекает симметрично, т.е. корни одинаковых видов зубов на верхней и нижней челюстях, левой и правой их половине, рассасываются и выпадают примерно в одно время.

Признаки, которые помогут определить начало смены прикуса

  • увеличение межзубных промежутков,
  • подвижность и расшатывание зубов,
  • покраснение и припухлость слизистой,
  • возможно повышение температуры тела и увеличение слюноотделения.

Причины, почему молочные зубы не выпадают

Теперь поговорим о том, почему долго не выпадают молочные зубы.

1. Зачатки постоянной единицы находятся глубоко в десне

В таком случае расти они могут дольше обозначенных врачами средних сроков, что связывают с индивидуальными физиологическими и анатомическими особенностями ребенка. Здесь стоматолог оценивает клиническую картину и предлагает либо подождать, либо вытянуть «засидевшийся» элемент при помощи специальных инструментов.

2. Временный корень не рассасывается

Данное нарушение врачи опять же не связывают с патологическим процессом. Так происходит из-за физиологических особенностей ребенка. Однако если растут новые зубы, а молочные не выпадают из-за того, что нарушен процесс рассасывания их корней, то это чревато прорезыванием постоянных единиц в нетипичном для них месте. И, как следствие, нарушением прикуса. Чтобы этого не допустить, врач принимает решение об удалении. Возможно, ребенку также потребуется впоследствии исправлять прикус при помощи пластин или брекетов.

«У моей дочки на верхней челюсти с правой стороны прорезался зуб, а молочный клык не выпал. С левой стороны ситуация аналогичная – клык еще не выпал, а коренной растет. Визуально это смотрится некрасиво, т.к. появились новые клыки буквально поверх старых, и расположены они в два ряда. Сразу же пошли к стоматологу, чтобы как-то исправить ситуацию. Естественно, было назначено удаление, а теперь вот предстоит еще ношение ортодонтического аппарата для нормализации прикуса».

Людмила Агеева, отзыв с сайта woman.ru

3. Повреждены зачатки постоянных зубов

Зачатки могут повредиться или погибнуть вследствие запущенного в молочном прикусе периодонтита, пульпита, глубокого кариеса. Такая ситуация характера и для детей, перенесших остеомиелит челюсти, получивших травмы челюстно-лицевого аппарата.

На заметку! Запоздалая смена прикуса может быть связана с рахитом 1 , авитаминозом, характером питания, климатическими условиями, недостатком кальция и фтора в организме, что замедляет процесс формирования и роста постоянных единиц.

При повреждении зачатка возможно несколько вариантов развития событий: либо зуб совсем не прорежется, либо прорежется с задержкой и какой-либо патологией (например, гипоплазией).

Читайте также:  Зубы у детей порядок прорезывания и симптомы

4. Зачатки расположены в кости неправильно

Если зачаток постоянной единицы не спешит пробиваться наружу в назначенные сроки, то возможно, что он просто занимает неправильное положение в челюстной кости. Такую аномалию называют «дистопией». В зависимости от ситуации врач может предложить вытянуть коронку на место при помощи хирургического и/или ортодонтического лечения. Если же это невозможно, то за состоянием такого зуба нужно следить в динамике: если он угрожает здоровью и целостности соседних единиц и тканей, его придется удалять хирургическим путем.

На заметку! Врачи выделяют и такое понятие, как «ретенция», что иногда случается с постоянными элементами, которые не спешат на смену молочным. При данной патологии они либо полностью находятся под слизистой, либо пробиваются наружу частично. Чтобы решить проблему, в некоторых случаях достаточно рассечения десны, иногда требуется применение ортодонтических аппаратов или комплекс мер, направленный на нормальный рост зуба.

5. Зачатки отсутствуют полностью

Данная аномалия может произойти по причине того, что мама ребенка в период беременности подвергалась различным заболеваниям, вела нездоровый образ жизни и имела вредные привычки. Или сам малыш в раннем возрасте перенес серьезное инфекционное или вирусное заболевание. Также отсутствие зачатков может быть связано с наследственным фактором или с наличием у ребенка врожденных аномалий развития челюстно-лицевого аппарата, с нарушением обмена веществ.

Чаще всего при такой ситуации корни молочных единиц постепенно рассасываются под воздействием зачатков соседних зубов. Однако бывает и так, что этого не происходит, и тогда у человека появляется шанс сохранить детский зубик до взрослого возраста. В противном случае придется столкнуться с адентией и думать о протезировании или имплантации (второй вариант возможен только после 18 лет).

Акульи зубы: какое отношение они имеют к смене прикуса?

Существует такая аномалия, которую врачи называют «акульими зубами». Это как раз та ситуация, когда вырос постоянный зуб, а молочный не выпал. В итоге они располагаются не в одном ряду, а параллельно друг другу. Иногда бывает так, что временная единица после этого в течение трех месяцев выпадает самостоятельно, но если так не произошло, то ее нужно идти удалять к врачу.

Последствие данного отклонения – нарушение прикуса. Чтобы у ребенка во взрослом возрасте не было проблем, необходимо исправлять ситуацию при помощи ношения кап, трейнеров или брекетов.

Надо ли удалять временную единицу, если она долго стоит

Все зависит от клинической ситуации. Если молочный зуб шатается, но не выпадает, а снизу его толкает идущая на смену коронка, то врач проведет удаление. Как правило, такая ситуация доставляет ребенку определенный дискомфорт и даже болезненные ощущения.

Если же он стоит плотно, то к удалению стоит прибегать только в тех случаях, если он разрушен, при наличии кисты или воспалительного процесса или при признаках прорезывания постоянной единицы.

К чему может привести несвоевременная смена молочного прикуса

Основная проблема – это искривление и деформация постоянных зубов, а также нарушение прикуса и функциональности челюстно-лицевого аппарата. Это, в свою очередь, отразится на здоровье ребенка, красоте улыбки. Однако паниковать родителям не стоит, ведь главное – вовремя обратиться к врачу и не затягивать с лечением.

Даже если лезет постоянный, а молочный элемент до сих пор не выпал, то эта ситуация решаема. Просто впоследствии ребенку назначат ортодонтическое лечение. Помните, что в детском возрасте патологии прикуса исправляются легче и быстрее, чем во взрослом.

При отсутствии зачатков и адентии выбирается один из вариантов протезирования, который соответствует возрасту и индивидуальным особенностям ребенка.

Что делать с молочным зубом, если нет зачатков постоянного

Если такая проблема была выявлена стоматологом, то врач будет действовать, отталкиваясь от клинической ситуации:

  • если зачатков нет, но временная единица стоит крепко и не шатается, а процесс резорбции корня не начался, то удаление нецелесообразно: наоборот, нужно попытаться сохранить ее как можно дольше. Т.к. «молочная» коронка меньше постоянной, то для придания эстетики улыбки можно провести протезирование винирами или люминирами,
  • при подвижности молочного корня (3–4 степень) проводится его удаление: избежать проблем с прикусом далее поможет протезирование. После 18 лет можно прибегнуть к имплантации.

Руководство к действию для родителей при смене прикуса

Заметили, что молочные единицы шатаются или уже начали выпадать? Объясните ребенку, что в этот период не надо трогать десну и еще больше расшатывать зубки, а тем более беспокоить их различными предметами, т.к. это может привести к травмам (например, коронка и корень раскрошатся, а в десне останутся осколки) или занесению в полость рта инфекции извне.

Что делать, когда зуб выпал естественным образом

  • Приготовьте малышу слабый содовый раствор, чтобы продезинфицировать образовавшуюся ранку,
  • для прекращения кровотечения из лунки приложите к ней небольшой кусочек ваты или бинта: ребенок должен слегка прикусить их и подержать около 5 минут,
  • в течение двух часов после выпадения не кормите ребенка,
  • на сутки исключите из рациона острое, соленое, кислое и все, что может раздражать образовавшуюся ранку,
  • не забудьте поддержать веру малыша в чудеса: обязательно расскажите про фею, которая обменяет молочный зубик на подарок или копеечку.

Правила питания и ухода за прорезавшимися постоянными единицами

Помните о том, что прорезавшиеся постоянные коронки недостаточно минерализованные и крепкие. Их эмаль не до конца сформирована, а процесс окончательного формирования занимает еще около 2 лет. В это время важно особенно тщательно защитить постоянные единицы от преждевременного разрушения и стоматологических заболеваний.

Правила питания: включите в рацион продукты с кальцием и фосфором, а также твердые овощи и фрукты. Сведите к минимуму употребление сладкого и пищи с яркими красителями, исключите газированные напитки и леденцы.

Правила гигиенического ухода: с помощью стоматолога подберите для ребенка подходящую щетку и пасту. Как правило, нужна щетка с мягкой щетиной, паста для детей в возрасте 7–14 лет уже может содержать укрепляющий эмаль фтор. Это самое хорошее время для того, чтобы научить ребенка пользоваться ирригатором, если вы не сделали этого раньше. Контролируйте, чтобы гигиена полости рта проводилась каждый день. Водите ребенка на профилактические осмотры к стоматологу раз в 3–4 месяца.

1 Бимбас Е.С., Сайпеева М.М., Шишмарева А.С. Сроки прорезывания постоянных зубов у детей младшего школьного возраста. Проблемы стоматологии, 2016.

Почему у ребенка не выпадают молочные зубы?

Смена зубов – это естественный процесс. Но иногда родители сталкиваются с тем, что у ребенка не выпадают молочные зубы.

Когда начинают выпадать молочные зубы у детей, особенности процесса

Молочные зубы начинают выпадать сразу, как только в десне сформируются коренные. Этот процесс начинается в период с 6 до 8 лет. Но стоит учитывать физиологические особенности детей и гендерные различия. Считается, что у девочек не выпадают молочные зубы дольше, чем у мальчиков. Если они не выпадают в указанный период, то не стоит торопиться идти к стоматологу. Иногда случаются задержки. Это зависит от экологических факторов, места жительства, иммунитета ребенка и т. п. Но в большинстве случаев к 14 годам человек обладает полным набором моляров и премоляров.

Важно знать: если молочные зубы начали выпадать раньше 6-7 лет, тогда это является поводом для беспокойства и причиной, чтобы обратиться к специалисту.

Сроки и порядок выпадения временных зубов

Зубы выпадают в таком же порядке, в каком и росли:

  • 5-6 лет – нижние резцы, затем верхние резцы;
  • 6-8 лет – резцы боковые;
  • 8-10 лет – первые моляры;
  • 9-11 лет – клыки;
  • 11-13 лет – моляры вторые.

Это примерный план, сроки выпадения зубов могут изменяться в зависимости от индивидуального развития детей. Нормальным являются колебания от 4 до 7 лет. При большей задержке нужно обратиться к стоматологу. Возможно, у ребенка отсутствуют зачатки. При правильном уходе с молочными зубами можно прожить до 30-40 лет, но после их разрушения придется вставить имплантат.

У ребенка есть 20 моляров и резцов, у взрослого человека – 32. Из-за несоответствия возникает вопрос, какие зубы не выпадают и растут сразу в виде постоянных. После 14 лет начинается прорезывание вторых больших маляров, которых изначально не было у ребенка. После этого могут появляться третьи большие моляры, но они могут не вырасти вовсе, и это не является патологией.

Когда прорезываются постоянные зубы

После потери временных моляров и резцов начинают прорезываться постоянные. Схема прорезывания примерно одинаковая для всех детей:

  1. с 5 до 6 лет – центральные нижнечелюстные резцы;
  2. с 6 до 8 лет – почти в одно время прорезываются нижние боковые и верхние центральные резцы;
  3. с 8 до 9 лет – боковые верхнечелюстные резцы;
  4. с 9 до 12 лет – малые моляры (премоляры);
  5. 13 лет – рост клыков.

Бывают случаи, когда у малыша не выпавшие зубы мешают нормально прорезываться коренным. В такой ситуации необходимо вмешательство хирурга-стоматолога.

Симптомы прорезывания зубов

Существует ряд признаков, по которым можно определить скорое появление постоянных моляров:

  • образование большого расстояния между молочными резцами и молярами, со временем они начинают расшатываться и выпадать;
  • покраснение десны, припухлость;
  • повышенное слюноотделение;
  • повышение температуры;
  • бессонница;
  • редко – формирование пузыря с жидкостью на десне.

Если высокая температура долго держится, ухудшилось общее состояние ребенка, нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Причины несвоевременного выпадения зубов

Временные моляры или резцы не должны выпадать раньше пятилетнего возраста. Это считается отклонением от нормы и приводит к неприятным последствиям. После ранней потери зубов моляры прорезаются не сразу, что может привести к неправильному прикусу, искажению мышц лица, поврежденным деснам и другим последствиям. Чтобы молочный зуб не выпал раньше времени, нужно соблюдать правила гигиены полости рта. На сроки могут повлиять следующие факторы:

  1. неправильный прикус;
  2. травмы (выпадение при ударе);
  3. кариес, в результате чего происходит разрушение зуба;
  4. специальное расшатывание;
  5. рахит;
  6. генетическая предрасположенность.

Если центральные резцы не начали выпадать до 8 лет, то это тоже причина для беспокойства.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector