В яичнике жидкость

Содержание

Что такое жидкость в яичниках у женщин

Жидкость в яичнике — одна из патологий репродуктивных органов, которая вызывает много вопросов у женщин. Нынешний образ жизни, рацион питания, благополучие в семье, социальное окружение, условия труда и даже мировозрение – все оказывает влияние на формирование заболеваний половых органов. Перенапряжения и стрессы обязательно сказываются в работе эндокринной системы. Это приводит к нарушению функции и половых желез, что провоцирует риск возникновения и развития кист. Киста яичника — это новообразование в виде полости, где скапливается патологическая жидкость.

Причины патологического скопления жидкости

Выявление этиологии развития патологического образования позволяет эффективно провести лечение. В яичнике жидкость может начать скапливаться от следующих причин:

  1. Сбой в работе половых органов. В норме, при овуляции, граафов пузырек лопается, а содержащаяся в нем жидкость вместе с яйцеклеткой попадает в брюшную полость. Когда этот процесс нарушен и разрыва не происходит, в пузырьке скапливается большое количество жидкости, что и провоцирует образование кисты.
  2. Воспалительные процессы в яичниках. При переохлаждении, снижении иммунитета могут возникать длительные воспалительные процессы в яичниках. В тканях образуется отек и в пространстве между клетками выпотевает жидкость, увеличивая размер яичника. Такой процесс может возникать в нескольких местах, что провоцирует такое осложнение, как поликистоз. При этом образуется много пузырьков наполненных патологической жидкостью.
  3. Гормональный дисбаланс в организме. Все звенья эндокринной системы взаимосвязаны. Нарушение гормональной функции любой железы влечет за собой сбои и в работе яичников. В зоне риска обычно состоят пациентки с ранним или слишком поздним началом менструации, а также женщины, в анамнезе которых имеются аборты.
  4. Эндометриоз. Из-за патологического разрастания мукозного слоя матки в полость малого таза происходит сопутствующий процесс образования жидкости в яичниках.
  5. Заболевания почек. Возникающие при почечной недостаточности застойные явления в малом тазу нарушают кровообращение в половых органах, что также способствует развитию новообразований.

Состав и механизм возникновения патологической жидкости в зависимости от вида кисты

Нажмите для увеличения

Любой тип кистозного образования возникает в определенное время и при воздействии разного рода факторов. Почти все из них имеют доброкачественный характер, без агрессивного роста, как при раке яичников.

Функциональные образования

Фолликулярная киста представлена капсулой в виде фолликула большого размера, который во время овуляции не лопнул, а продолжил свой рост. Капсула состоит из тонких стенок и содержит в себе секреторный экссудат желтого оттенка. Эта прозрачная жидкость продуцируется внутренней оболочкой, выстилающей полость, и содержит высокий уровень гормонов эстрогена. Такое образование имеет свойство исчезать само по себе в течение 1-3 менструальных циклов. Необходимо следить за развитием этой кисты и проходить своевременно УЗИ органов малого таза.

Киста желтого тела является второй по распространенности патологией в
яичнике со скоплением жидкости. Располагается обычно на одном яичнике и имеет более длительный период нахождения в организме. Вместо положенной атрофии желтого тела во второй фазе менструального цикла, образуется асептическое воспаление. Происходит это из-за нарушения кровообращения в этом месте. Формирование капсулы происходит на месте лопнувшего мелкого сосуда в желтом теле. Он может быть как лимфатическим, так и кровеносным. Соответствующая сосуду жидкость изливается, образуя патологическую полость, которая начинает расти, накапливая содержимое.

Органические образования

Муцинозная киста (цистаденома) может проявиться в любом возрасте, но чаще всего возникает в постменопаузальном периоде. Это новообразование может достигать больших размеров. Внутренняя его оболочка имеет гладкую структуру и состоит из эпителия, идентичного ткани цервикального канала, функция которого продуцировать слизь. Многокамерная полость кисты заполнена желеобразной жидкостью, представляющую собой слизь (муцин) в виде небольших капелек. В своем составе она содержит гликопротеиды и гетерогликаны. Цвет жидкости желтоватый, реже бурый или геморрагический. Врачи рекомендуют лишь оперативный метод лечения такой патологии, в связи с большим риском озлокачествления процесса.

Дермоидная киста считается врожденн
ым новообразованием, рост которого начинается в период полового созревания девочки. Киста обладает высокой подвижностью за счет длинной ножки, что создает условия для будущих осложнений, в виде ее перекрута. Полость ограничивается плотными оболочками, и содержит густую плотную жидкость. В структуре этой массы содержатся уникальные элементы: зубы, хрящи, волоски, и даже кости. Такой состав формируется во время внутриутробного развития из стволовых клеток, которые могут дать рост любому виду ткани.

Эндометриоидная киста возникает чрезвычайно редко и только у пациенток, болеющих эндометриозом. Патологическая полость может возникнуть как на яичнике, так и внутри него. Содержимое представлено в виде коричневой жидкости доброкачественного характера. Жидкость образуется за счет выделения менструальной крови из капсулы, которая представлена эндометрием. Чаще всего такие новообразования обнаруживают случайно при обследовании на УЗИ.

Параовариальные образования

Параовариальные кисты характерны для женщин молодого и среднего возраста. Такие кисты формируются из придатков, расположенных над яичником. В основном такой патологией страдают женщины с хроническим аднекситом. Однокамерная капсула содержит в себе прозрачный секрет, не содержащий гормонов. Продуцируется он внутренней оболочкой полости. Такой вид образования, достигая больших размеров, способен сдавливать органы брюшной полости.

Методы обнаружения жидкости в яичниках

Для заболевания характерно длительное отсутствие клинических проявлений, что создает потенциальную угрозу в виде опасных осложнений. Самостоятельно определить скопившуюся жидкость в яичнике у женщины не получится, ведь в яичнике довольно долгое время не возникает никаких болевых ощущений. Лишь при развитии осложнений появляются острые колющие боли в паху при физической нагрузке.

Своевременное выявление патологии означает предотвращение хирургического вмешательства и сохранение репродуктивной функции железы. Помимо гинекологического осмотра, диагностировать жидкость, скопившуюся в яичниках у женщин, можно благодаря использованию дополнительных методов исследования, таких как:

  • анализы на онкомаркеры;
  • УЗИ;
  • анализы крови и мочи (для обнаружения кровопотери или воспалительного процесса);
  • КТ, где дают подробную информацию о расположении и объеме кистозного образования;
  • лапароскопия с целью выявления и оперативного лечения в случаях перекрута ножки или разрыва кисты;
  • тесты (для определения возможной внематочной беременности);
  • пункция заднего свода влагалища, где берут около яичника жидкость на исследование.

Лечение

Лечение новообразований зависит от их размеров, вида, динамики развития, а также от возраста больной. Применяются консервативные и оперативные методы лечения.

При функциональном типе кист используется самый легкий метод лечения – консервативный. Пациентки принимают гормональные препараты на протяжении нескольких месяцев. Таким образом, работа яичников блокируется и формирование фолликула не происходит. Это уменьшает имеющиеся образования и предотвращает возникновение новых.

Читайте также:  Опухоли яичников классификация

Оперативное вмешательство показано при следующих видах патологий и их осложнений:

  • увеличение объема образования более 10 см и нахождение в организме более 3 месяцев (для функционального типа кист);
  • кистоз;
  • поликистоз;
  • перекручивание ножки;
  • разрыв кисты и др.

Хирургическое вмешательство в настоящее время проводится более щадящим лапароскопическим методом. Исключения составляют полостные операции, которые проводят при удалении опухоли огромных размеров.

Избежать рецидива можно путем проведения профилактических курсов лечения препаратами, назначенными лечащим врачом. Пациенткам рекомендуется вести здоровый образ жизни, не забывая об укреплении иммунитета и витаминотерапии. Правильное питание, занятия спортом, отсутствие стрессов являются хорошими методами профилактики заболеваний половых органов.

Причины появления жидкости в полости яичника у женщины

Жидкость в яичнике обычно называют кистой. Она представляет собой полость, содержащую жидкость и различные примеси. Обычно патология диагностируется в репродуктивном или климактерическом периоде. Степень опасности заболевания определяется видом образования. При вероятности перерождения в злокачественную опухоль, лечение следует начинать незамедлительно.

Причины возникновения патологии

Жидкость в полости яичников – следствие нарушений в организме женщины. Она не может образоваться самостоятельно и появляется при течении следующих заболеваний и состояний:

  1. Сбой гормонального фона. Влечет за собой появление функциональных, реже – эпителиальных кист. В первом случае причиной скопления жидкости в яичнике у женщин является нарушение процесса овуляции и созревания фолликулов.
  2. Воспалительное или инфекционное поражение придатков. Вызывает отечность тканей органа, что провоцирует его увеличение. В процессе выхода из него жидкости часто образуются кисты. Вероятно и множественное их появление, т.е. развитие поликистоза придатков.
  3. Наличие гинекологических заболеваний, родов, абортов, выкидышей, в том числе в анамнезе. Болезни половой сферы нарушают работу яичников, снижая их эндокринную и репродуктивную функции.
  4. Течение эндометриоза. При длительном присутствии данная патология поражает фаллопиевы трубы, а затем и придатки. Эндометриоз характеризуется разрастанием маточного эндометрия. При поражении яичников скапливается жидкость, из которой формируются патологические образования.
  5. Застойные процессы. Повышают вероятность появления новообразований в малом тазу.

На вероятность возникновения кист влияет не только течение заболеваний, но и образ жизни женщины. Воздействие на половые органы происходит и при некоторых индивидуальных особенностях ее организма. Дополнительные факторы, повышающие риск скопления жидкости в яичниках:

  • раннее начало менструаций;
  • поздний климакс;
  • вредные условия труда;
  • плохая экологическая обстановка;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • прием оральных контрацептивов без назначения врача;
  • частые стрессы, хроническая усталость;
  • несоблюдение режима дня;
  • злоупотребление курением и алкоголем.

Обычно накоплению жидкости в яичниках способствуют сразу несколько факторов. К появлению такой патологии склонны и женщины, у мам и бабушек которых были диагностированы различные заболевания половых органов, в том числе кисты и опухоли.

Механизм развития

Кисты бывают различных видов и отличаются причиной возникновения, строением и вероятностью перерождения в злокачественное образование. Скопление жидкости происходит с разной скоростью. Иногда подобные заболевания не требуют лечения в связи с высокой вероятностью самостоятельного исчезновения.

Функциональные

В первую фазу менструального цикла у женщины в яичниках происходит созревание фолликулов, содержащих яйцеклетку. При нормальном течении данного процесса выход последней происходит путем разрыва оболочки фолликула. На оставшемся месте образуется желтое тело, необходимое для выработки прогестерона, стимулирующего продвижение женской клетки по маточной трубе и дальнейшего закрепления плодного яйца в стенках матки.

Функциональные кисты появляются при сбое процесса фолликулогенеза. Они развиваются из неразорвавшегося фолликула. Представляют собой небольшое образование, имеющее диаметр 2-6 см. Чаще всего они исчезают самостоятельно за 2-3 менструальных цикла и не требуют лечения. При их большом количестве или дальнейшем росте кисты требуется назначение медикаментозной терапии.

Функциональные образования вызывают задержку месячных. Наступившее менструальное кровотечение протекает с явно выраженным болевым синдромом.

Киста желтого тела – следствие недостаточной выработки прогестерона придатками. Она образуется при отсутствии регресса самой железы, которая должна исчезать при наступлении менструации. Как и фолликулярное образование, желтая жидкость в яичнике способна исчезать самостоятельно и редко нуждается в лечении.

Органические

Относятся к эпителиальным видам кист. Наиболее распространены у женщин в период постменопаузы. В отличие от функциональных образований, имеют склонность к озлокачествлеванию. Нуждаются в хирургическом лечении.

Виды органических кист:

НазваниеОписание
Муцинозная (цистаденома)Способна достигать огромных размеров – от 15 до 50 см в диаметре. Имеет гладкую оболочку и множество камер, содержащих слизь. С высокой вероятностью перерождается в рак
ДермоиднаяВрожденная патология, может формироваться уже в утробе. Начинает активно расти при естественном или патологическом гормональном сбое, чаще всего – в подростковом возрасте. Содержит элементы костных и мягких тканей
ЭндометриоиднаяСледствие длительного течения эндометриоза. Внутри капсулы содержится бурая жидкость с примесями сгустков крови. Редко перерождается в онкологию. При малых размерах поддается медикаментозному лечению

Наличие объемного скопления жидкости вокруг яичников можно определить по асимметрии живота.

Органические кисты малых размеров не проявляются какими-либо симптомами. Они редко вызывают нарушение менструального цикла и проявляются только по достижению крупных размеров. При этом женщины отмечают сбой работы других органов малого таза из-за их сдавливания – кишечника, мочевого пузыря.

Параовариальные

Обнаруживаются у пациенток в репродуктивном возрасте. Являются следствием воспалительных процессов. Имеют тонкую гладкую капсулу, внутри которой содержится прозрачная жидкость. Не влияет на гормональный фон и при малом диаметре не нарушает функциональность яичников. Редко перерождается в раковую опухоль, но ее способность к достижению крупных размеров опасна сбоем работы соседних органов.

Как обнаружить жидкость в яичниках

Для выявления патологии женщине следует пройти комплексное обследование. Методы диагностики назначаются гинекологом:

НазваниеОписание
Гинекологический осмотрПальпация внутренних половых органов, примерное определение объема новообразования
УЗИОбнаружение жидкости в яичниках, природы ее происхождения, подробный осмотр органов малого таза
Мазок из влагалищаАнализ местной микрофлоры, наличия инфекций
Общие анализы крови и мочиОценка состояния всего организма, выявление воспалительного процесса
КТ или МРТНеобходимы при малой информативности УЗИ, позволяют подробно оценить структуру патологии, наличие и объем свободной жидкости в левом или правом яичнике
Диагностическая лапароскопияНазначается при неэффективности инструментальных видов обследований, позволяет проанализировать состояние придатков, провести биопсию образования для его дальнейшего исследования

При подозрении на течение онкологического процесса женщине нужно сдать анализы на онкомаркеры. При наличии рака дополнительно проводится обследование ближайших органов малого таза и легких для выявления метастазирования.

Методы лечения

Консервативная терапия применяется только для жидкости в правом или левом яичниках, возникшей по причине функциональных нарушений. Восстановить работу придатков позволяют гормоносодержащие препараты и оральные контрацептивы. С их помощью корректируется течение фаз цикла, нормализуется процесс овуляции, возвращается репродуктивная функция. Длительность такого лечения – 3-6 месяцев.

Перед назначением любых гормональных средств пациентке обязательно следует сдать анализы для проверки работы эндокринных органов.

Эпителиальные кисты удаляются только хирургическим путем. Операция выполняется методом лапароскопии или лапаротомии. В первом случае в ходе вмешательства жидкость устраняется через небольшие проколы в брюшной полости. Такой способ подходит для образований небольших размеров. При лапаротомии выполняется один большой разрез брюшины, через который происходит удаление патологии.

Перед выполнением вмешательства или сразу после него пациентке могут назначить следующие виды препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные – уменьшают очаг воспаления, снимают болевой синдром;
  • антибактериальные – убивают инфекции и грибки в половых путях, предотвращают нагноение швов;
  • гормональные – назначаются для предотвращения гормонального сбоя после проведения вмешательства;
  • антикоагулянты – предупреждают развитие тромбоза после операции;
  • витамины – ускоряют процесс реабилитации, повышают уровень иммунитета.
Читайте также:  Киста яичника психосоматика

После операции женщине требуется восстановление. Полный период реабилитации составляет 1-2 месяца. В это время ограничиваются физические нагрузки, запрещается половая жизнь, личную гигиену разрешено проводить только в душе. Ежедневно следует обрабатывать швы для предотвращения их нагноения.

Жидкость около яичников в малом тазу – патология, требующая медицинского вмешательства. Для ее устранения чаще всего прибегают к хирургической операции. После ее проведения женщина может иметь детей. В случае наличия злокачественного процесса необходимо удаление пораженного придатка, но при наличии второго органа репродуктивная способность не теряется.

Причины возникновения и помощь при жидкости в яичниках

Что собой представляет жидкость в яичнике

Появление жидкого содержимого в яичниках называется кистой. Попробуем разобраться, что это такое. Киста представляет собой пузырь, наполненный жидкостью. Ее редко диагностируют у зрелых дам, поскольку возникновение опухоли связано с активной выработкой женских гормонов.

Данное образование на половом органе имеет несколько разновидностей. Чаще всего у женщин диагностируют кисту желтого тела. Она располагается с одной стороны яичника. Характерная особенность кисты желтого тела &#8212, толстые стенки. В полости образования содержится жидкость желтого цвета. Иногда в жидкости есть примеси крови. Киста желтого тела появляется в результате овуляторного сбоя. Если после оплодотворения яйцеклетки в фолликул поступают клетки, он начинает расти и накапливать жидкость.

Фолликулярная киста образуется внутри полового органа. Стенки у нее формируются из фолликула. Данный тип образования появляется в результате гормонального сбоя. Такие доброкачественные опухоли редко достигают больших размеров. Их рост направлен в область брюшины.

Параовариальные опухоли образуются из придатков, а располагаются над яичником. Они имеют закругленную форму. Внутри такой кисты находится бесцветная жидкость. Стенки у опухоли настолько тонкие, что можно рассмотреть кровеносные сосуды. Такие кисты чаще всего появляются у женщин репродуктивного возраста. Они могут вырастать до 11 сантиметров в диаметре, не повреждая при этом половые органы.

Внутри муцинозных опухолей находится слизь. Эти образования обычно состоят из нескольких камер и достигают больших размеров (до 15 сантиметров в диаметре). Если верить статистике, муцинозные опухоли часто перерастают в злокачественные. Жидкое содержимое дермоидных кист часто содержит фрагменты соединительной ткани или клетки эмбриона. Рекомендуем узнать: Про жжение в области яичников у женщин

Почему в яичнике появляется жидкость

Появление жидкости в яичниках у женщин обусловлено рядом причин. Чаще всего такая патология появляется у женщин из-за сбоев в работе половых органов. Во время овуляции графов пузырек должен разорваться, а его жидкое содержимое вместе с яйцеклеткой попадает в область брюшины. Если этого не произошло, стенки пузырька растягиваются, а в нем накапливается большое количество жидкости. Этот процесс в яичниках заканчивается образованием кисты.

Если у женщины появляется несколько пузырьков, наполненных жидкостью, это называется множественным кистозом. Такая патология возникает у пациентки из-за длительного течения воспалительного процесса. Воспаление яичников может появиться в результате переохлаждения. Если у женщины помимо этого ослаблен иммунитет, заболевание протекает с осложнениями.

Важно! Болезни почек очень часто провоцируют возникновение жидкости в яичнике. Как следствие, в малом тазу появляется застойное явление. Нарушения кровоснабжения и работы половых органов также приводят к формированию кист.

Жидкое содержимое появляется из-за гормональных сбоев. В этом случае пациентке необходимо восстановить гормональный баланс с помощью медикаментов, тщательно подобранных гинекологом. Эндокринные нарушения и сбои в функционировании щитовидной железы также сказываются на работе яичников. В зоне риска находятся пациентки, у которых слишком рано или поздно начались месячные, а также женщины, перенесшие несколько абортов.

Иногда наличие свободной жидкости в яичнике сопровождается эндометриозом. Данное заболевание сопровождается разрастанием эндометрия за границы матки. Если пациентке поставили такой диагноз, в первую очередь необходимо устранить само заболевание и причину его возникновения. Рекомендуем узнать: Если увеличен яичник что это значит

Диагностика и лечение

Вы вряд ли сможете самостоятельно диагностировать у себя наличие жидкости в яичниках, поскольку данное явление не вызывает никаких жалоб. В редких случаях вы можете обратить внимание на незначительные боли внизу живота, а также на увеличение длительности менструации. Если вы ощущаете сильную колющую боль, вам необходимо срочно обратиться к врачу. Такой признак часто появляется, когда ножка опухоли перекручивается вокруг своей оси.

Определить возникновение жидкости в яичнике может только опытный гинеколог. Для начала он направит вас на ультразвуковое обследование органов малого таза. Если врач обнаружит кисту, он назначит вам сдать анализ на уровень гормонов в крови. В некоторых случаях поставить точный диагноз можно только с помощью лапароскопии. Во время этой диагностики хирург делает несколько маленьких разрезов, через которые он вводит оптическое приспособление &#8212, лапароскоп. Данный прибор передает увеличенное изображение яичника на специальный экран. Таким образом, врач имеет возможность рассмотреть ваши придатки в увеличенном виде.

Если заболевание возникло из-за гормонального дисбаланса, вашим лечением займется врач-эндокринолог. Чаще всего он назначает оральные контрацептивы, которые помогут нормализовать гормональный фон. Если патология обусловлена воспалительным процессом, в первую очередь у вас будут устранять воспаление. В этом случае эффективным методом лечения является физиотерапия. Нередко врачи назначают дополнительный прием антибиотиков и витаминов.

Обратите внимание: Если у врачей есть подозрение на малигнизацию образования, они удалят его в экстренном порядке. Для этого делаются разрезы в области пупка. Когда опухоль достигает катастрофических размеров, вам проведут полостную операцию. Такое хирургическое вмешательство заключается в полном удалении яичника или в рассечении стенки брюшины.

Залог эффективного лечения &#8212, своевременная диагностика. Если вы будете регулярно посещать гинеколога, сможете узнать о возникновении кисты на начальном этапе, когда она еще не успеет увеличиться в размерах. Рекомендуем узнать: Киста яичника причины

Осложнение

При обнаружении свободной жидкости в яичнике пациентке необходимо пройти полный курс лечения. Если женщина пренебрегает лечением, заболевание может спровоцировать возникновение ряда осложнений.

Самая главная опасность кисты &#8212, вероятность малигнизации. Если опухоль в яичнике станет злокачественной, ее придется удалять хирургическим образом. Для того чтобы не допустить малигнизации образования, пациентке необходимо регулярно посещать гинеколога. Современные методы диагностики (лапароскопия и трансвагинальный ультразвук) позволяют определить злокачественный процесс на первой стадии его возникновения. При помощи оптимального лечения можно избежать серьезных последствий.

Еще одно осложнение &#8212, перекрут ножки опухоли. Это явление сопровождается признаками аппендицита, потому женщина может перепутать перекрут с аппендицитом.

Если в кисте нарушается процесс кровообращения, у пациентки может развиться перитонит или некроз тканей. Это осложнение проявляется в виде повышения температуры тела и тошноты. Процесс затрудненного кровообращения можно нормализовать только хирургическим образом. Во время операции у женщины вырезается яичник полностью, а в некоторых случаях удаляются и трубы.

Перекручивание ножки образования приводит к кишечной непроходимости. Из-за этого в опухоли может появиться гной или внутреннее кровотечение. Если говорить о разрыве кисты, то чаще всего такое осложнение возникает у образования эндометриоидного типа.

Важно! Важно! Любое нарушение устраняется хирургическим путем. Если вовремя не предпринять мер, женщина может стать бесплодной.

Если операция была проведена вовремя, она не травмирует фолликулы яичника. Таким образом, серьезные последствия чаще всего возникают после экстренной операции. Многие врачи придерживаются выжидательной тактики при появлении кисты. Но это применимо только для маленьких и безобидных образований, которые могут пройти самостоятельно. А такие опухоли очень тяжело обнаружить во время диагностики. Таким образом, киста, которая пальпируется или видна во время УЗИ, подлежит срочному лечению. Многие женщины сами создают угрозу своему здоровью, когда отказываются лечить заболевание и предпочитают подождать. Но такая позиция лишь создает трудности во время лечения и влечет за собой сложную хирургическую операцию.

Читайте также:  Болят яичники при беременности на ранних сроках

Рекомендуем узнать: Что такое кистоз яичников

Жидкость в яичниках у женщин — что это такое, и как лечить патологию?

Нередко женщины выходят из кабинета УЗИ с записью о наличии жидкостного образования в яичниках, но что это такое — не понимают. Со здоровьем шутки плохи, визит к гинекологу — крайне желателен, но ведь хочется знать детали! Постараемся объяснить, что это значит, как это действует на организм и надо ли что-то делать.

Какими бывают жидкостные образования в яичниках

Существует довольно большое разнообразие подобных объемных образований, объединенных под общим названием «киста». Это – своеобразный пузырь, заполненный либо одной жидкостью различной степени вязкости, либо жидкостью с плотными включениями. По структуре он может быть одно-, двух- и многокамерным. Размеры могут варьировать от самых маленьких до гигантских. Ниже рассмотрим все известные варианты слизистых и водянистых образований.

Фолликулярная киста яичника

Фолликулярная киста возникает вследствие неправильной атрезии нормального фолликула после овуляции. Вместо его рассасывания в его полости начинает скапливаться жидкость, и это состояние может длиться до 8-16 недель. Величина такой кисты может колебаться между 2 и 12 см. Чаще всего, особенно при небольших размерах, они могут рассосаться в течение 2-3 менструальных циклов. Иногда требуется операция, если киста не исчезла за 4 месяца.

Киста желтого тела

Киста желтого тела развивается после овуляции, когда нормально функционирующее желтое тело не рассасывается после менструации, а наполняется жидким содержимым и остается существовать в течение минимум одного цикла. Размеры ее не превышают 8 см (начиная с 2 см), в большинстве случаев (более 85%) она самостоятельно рассасывается.

На УЗИ определяется либо однородное образование без эхогенности, либо такое же жидкостное образование, но с более плотными включениями либо сетчатой структурой.

Тека-лютеиновая киста

При пузырном заносе или хориокарциноме возникает избыточная выработка лютеинизирующего гормона и хорионического гонадотропина. В результате происходит избыточное разрастание тека-клеток фолликула яичника, из-за чего и возникает киста. Чаще всего она появляется сразу и в правом, и в левом яичниках, достигая в некоторых случаях 30-сантиметрового диаметра. После ликвидации пузырного заноса или хориокарциномы этот вид кисты обычно исчезает спустя 1-3 месяца.

На УЗИ это — многокамерное образование, заполненное анэхогенным однородным содержимым.

Параовариальная киста

Параовариальная киста — это образование размером 3-15 см, со сравнительно толстой стенкой, с водянистым содержимым. Часто в нем обнаруживается взвесь различной степени эхогенности, смещающаяся при поколачивании по животу в области расположения кисты. Расположена она непосредственно около яичника, часто полностью его скрывая от просмотра. Эти кисты, в отличие от описанных ранее, не способны регрессировать (рассосаться).

Серозоцеле

Это — не кистозное образование, но очень на него похоже. Возникает оно обычно вследствие перенесенного хирургического вмешательства на органах малого таза (обычно по поводу тяжелых форм сальпингооофорита с пельвиоперитонитом) или распространенного эндометриоза.

На УЗИ обнаруживают образование неправильной формы в малом тазу, не имеющее стенок, меняющее свою форму (выявляется при повторном УЗ-исследовании), содержащее свободную жидкость.

Дермоидная киста

Это — кистозное образование, происходящее из клеток эмбриональных тканей. Зачастую помимо жидкого содержимого в них обнаруживаются клетки или даже части органов (иногда и целые органы) – кожа, сало, зубы, волосы, нервную костную, мышечную ткань, железистый эпителий и т. д. До 60% таких кист носят бессимптомное течение и обнаруживаются случайно.

На УЗИ такие кисты выглядят как круглая или овальная опухоль в нескольких эхо-вариантах:

  • Анэхогенное строение с небольшим плотным включением на внутренней поверхности.
  • Такое же строение, но имеется множество штриховых или линейных включений.
  • Участки аноэхогенности перемещаются с участками высокой плотности. Это — самая частая форма кисты.
  • Сложное строение с сочетанием участков различной плотности, с перегородками, взвесью, штриховыми включениями.

Серозная цистаденома

Обычно эта опухоль односторонняя, однокамерная, гладкостенная. Содержимое — серозная жидкость (это становится ясно после удаления образования). Иногда в ее составе могут определяться частицы плотной структуры, и это означает высокий риск ее озлокачествления.

На УЗИ определяется округлая опухоль, размеры которой весьма сильно варьируют от 4 мм до 32 см. Локализована она выше или сзади и сбоку от матки (в зависимости от ее размера). Содержимое ее анэхогенно, однако в трети случаев имеются более плотные включения — кальцинаты.

Папиллярная цистаденома

Отличается от серозной формы наличием разрастаний из внутренней стенки опухоли. УЗИ-картина соответствует предыдущей форме, одновременно видны множественные наросты губчатой структуры.

Муцинозная цистаденома

Это одна из наиболее частых опухолей яичников. Выглядит она как большое одностороннее многокамерное образование с гладкой стенкой.

На УЗИ видно округлое образование расположенное сбоку и кзади от матки, размер варьирует от сантиметров до десятков сантиметров (описан случай удаления 14-килограммовой цистаденомы). В опухолях отмечаются перегородки, образующие структуры, схожие с пчелиными сотами. Содержимое их жидкое с большим количеством мелкодисперсной взвеси — муцина.

Симптомы жидкостных образований

Очень часто кистозные образования в яичниках в течение многих лет протекают бессимптомно. Обнаруживают их случайно при обследовании по поводу других гинекологических заболеваний.

Боль характерна либо при развитии осложнений, таких как перекрут ножки кисты, апоплексия яичника, разрыв капсулы или инфекция. Такая боль обычно резкая, возникает внезапно и сопровождается признаками кровотечения или интоксикации. Возможны и хронические боли, появляющиеся при больших размерах кисты, сдавливающей соседние органы.

В последнем случае могут появляться и симптомы, связанные с влиянием на желудочно-кишечный тракт и мочевыделительную систему – задержка мочи, запор. Также из-за сдавливания тазовых сосудов может развиться варикозная болезнь, геморрой, появиться отеки ног.

Лечение кист

Консервативно лечат пациенток:

  • с односторонними жидкостными кистами без включений,
  • женщин в пременопаузе и в климаксе с небольшими одиночными образованиями;
  • при нормальном уровне СА-125 (маркер злокачественного процесса);
  • при отсутствии симптомов сдавления, кровотечения, инфицирования.

Оперативное лечение абсолютно показано при развитии осложнений – перекрута ножки кисты, разрыве ее. При этом отмечаются сильные боли и признаки большой кровопотери.

Удаление кисты показано и при появлении любых симптомов неблагополучия, которые возникают, когда она сдавливает соседние органы, сосуды. В этом случае операцию проводят в плановом порядке, предварительно подготовив организм пациентки к вмешательству.

Операция обычно проводится лапароскопическим методом. В некоторых случаях (например, при обнаружении злокачественного процесса) врач может перейти к открытому ведению операции.

При доброкачественном течении кисты и устранении провоцирующих факторов – дисбаланса гормонов, лечении пузырного заноса и т.д. – рецидивов обычно не бывает и прогноз — благоприятен. При неправильном ведении позднего послеоперационного периода, отказе от диспансерного наблюдения, а также при обнаружении в удаленном образовании атипичных клеток прогноз заболевания ухудшается.

Здравствуйте. У моей сестры обнаружили между маткой и яичником жидкость. Написано было про округлое образование. Что это может быть? Антонина, 34 года

Добрый день, Антонина. Выше описано множество самых разных образований, которые могут быть обнаружены у женщин репродуктивного возраста. Без четкого описания результатов УЗ-исследования сложно судить о том, какого рода процесс был выявлен. Пусть ваша сестра обратится к гинекологу, в любом случае именно врач обязан выставить точный диагноз и назначить адекватное ситуации лечение.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector