Регрессирующее желтое тело в яичнике

Содержание

Желтое тело яичника: что оно собой представляет?

Яичники — важные и невероятно сложные органы женского организма. Именно они подготавливают женщину к вероятному зачатию: в них каждый месяц протекает процесс созревания фолликулов и выход яйцеклетки во время овуляции, а для сохранения возможной беременности в одном из яичников формируется так называемое «желтое тело».

Что же такое желтое тело яичника?

Желтое тело — это особый временно существующий эндокринный орган, подготавливающий внутреннюю слизистую оболочку матки к приему эмбриона и его последующему развитию. Свое название эта железа получила благодаря своему содержимому — пигменту лютеину, имеющему желтый цвет. Основная функция желтого тела заключается в синтезе гормона прогестерона, но кроме этого, им в небольших количествах вырабатываются андрогены, эстрогены, окситоцин, релаксин, ингибин и другие вещества, необходимые для сохранения и правильного развития беременности. В среднемразмеры желтого тела составляют около 10-27 мм и меняются в зависимости от дня лютеиновой фазы менструального цикла. Если же его размеры меньше или значительно больше, то, скорее всего, связано это с недостаточностью работы или образованием в структуре желтого тела кисты.

Как образуется желтое тело?

Весь процесс формирования и функционирования желтого тела находится под строгим контролем иммунной системы, гипофиза и яичников. А состоит он из четырех основных стадий:

Стадия пролиферации. Сразу же после резкого повышения уровня лютеинизирующего гормона и выхода яйцеклетки в брюшную полость стенки лопнувшего фолликула собираются в складки, происходит кровоизлияние в его полость, а выстилающие ее гранулезные клетки начинают активно делиться. Однако в некоторых случаях образование Что означает желтое тело в яичнике!может произойти и без овуляции — при лютеинизации доминантного фолликула.

Стадия васкуляризации. Она характеризуется прорастанием в растущие клетки фолликула кровеносных сосудов, что необходимо для обеспечения железе хорошего кровообращения и полноценной работы. Специалисты считают, что желтое тело яичника — это орган, имеющий наиболее интенсивный кровоток в женском организме.

Стадия «расцвета». В это время гормональная активность желтого тела является максимальной, оно приобретает багровый цвет и немного выступает над поверхностью яичника. Если оплодотворение и имплантация не произошли, то в среднем активность железы продолжается в течение 10-12 дней, а затем начинает снижаться.

Стадия угасания или регресса. На этой стадии в случае ненаступления беременности происходят дистрофические изменения в клетках, они уменьшаются и превращаются в рубцовый участок — белое тело, которое в дальнейшем полностью самопроизвольно исчезает. При этом происходит снижение концентрации половых гормонов в организме женщины, отторжение эндометрия и наступает очередная менструация. С момента регресса функций железы в яичниках запускается процесс созревания новых фолликулов.

Если же имплантация зародыша произошла, работу желтого тела стимулирует хорионический гонадотропин, вырабатываемый клетками оболочек зародыша (примерно до 12 недели беременности), после чего все эндокринные функции железы переходят к плаценте.

Патологии работы желтого тела

Иногда неспособность женщины забеременеть, а также замирание плодов и самопроизвольные выкидыши на ранних сроках связаны с недостаточностью работы желтого тела — снижением уровня выработки им прогестерона для сохранения беременности. Этот диагноз можно установить только после комплексного обследования: прохождения ультразвукового исследования, построения графиков базальной температуры в течение нескольких циклов, анализа крови на (на 7-8 день после дня овуляции) и биопсии эндометрия.

При подтверждении диагноза обычно назначаются гормональные препараты, содержащие прогестерон —и натуральный прогестерон в инъекциях. Их прием чаще всего продолжают и после подтверждения беременности примерно до 12 недель (в некоторых случаях дольше) для профилактики возникновения угрозы ее прерывания. Кроме того, если есть недостаточность желтого тела, врач может рекомендовать прием препаратов для ее устранения (к примеру, бромокриптин или достинекс при гиперпролактинемии).

Еще одна часто встречающаяся патология желтого тела — функциональная киста желтого тела, которую чаще всего выявляют при проведении ультразвукового исследования. Ее образование также связано с некоторым гормональным дисбалансом в организме женщины. Как правило, размеры таких кист не превышают 6 см, но их появление нередко может сопровождаться тяжестью и болевыми ощущениями внизу живота, по бокам и болями в пояснице.

При обнаружении функциональной кисты во время беременности или ее планирования врач посоветует принимать препараты прогестерона, а также снизить физические нагрузки. Такие образования самостоятельно проходят с увеличением срока беременности или если она не наступила — исчезают после менструации или в течение нескольких менструальных циклов. Никакой особой опасности для организма женщины и течения беременности они не представляют, но для предупреждения развития осложнений при выявлении кисты следует показаться своему врачу.

Зачем необходимо желтое тело в яичнике

Желтое тело формируется в яичнике после овуляции на месте лопнувшего фолликула. Названо так из-за необычайной яркой окраски. Вырабатывает прогестерон, который влияет на рост и трансформацию эндометрия, тонус матки, способность к зачатию и вынашивания плода. Железу можно увидеть при выполнении УЗИ, в этом случае проводить исследование нужно во вторую фазу (с 16 по 25 дни).

Отсутствие желтого тела – признак серьезных нарушений в организме женщины, так же, как и формирование на месте железы кисты. При недостаточной функции назначаются гормональные препараты (Утржестан, Дюфастон, витамин Е).

Что означает желтое тело в яичнике, его функции в организме

Желтое тело – это остатки от лопнувшего фолликула в яичнике. Свое название структура получила из-за интенсивного окрашивания в желтый цвет. Поэтому при выполнении операции на яичниках или во время лапароскопии во вторую фазу можно отчетливо увидеть эту железу, ее размеры, строение. Внешне оно чем-то напоминает и выглядит, как распустившийся цветок. Желтое тело может возникать в правом или левом яичнике (все зависит от того, где была овуляция). Реже – в двух одновременно.

По своей сути желтое тело – это временная железа внутренней секреции, которая формируется у женщины ежемесячно. Основная функция структуры – образование прогестерона. Это гормон второй фазы цикла, который отвечает за следующе процессы:

  • Рост и трансформация эндометрия. В начале цикла внутренний слой матки увеличивается за счет эстрогенов, но после овуляции на него начинает влиять прогестерон. Под действием последнего происходит особое изменение эндометрия – он становится рыхлым, увеличивается его кровоснабжение. Все эти изменения необходимы для удачной имплантации яйцеклетки к стенке матки.
  • Состояние молочных желез. В тканях груди все также находится под властью гормонов. Эстрогены отвечают за формирование новых долек, а прогестерон – за их видоизменение и подготовку к лактации. При нарушении баланса между двумя гормонами возникает мастопатия.
Читайте также:  Мрт кисты яичника

Помимо этого, желтое тело имеет важное значение для наступления беременности, протекания самого вынашивания ребенка до 16 недель (пока функцию выработки прогестерона не возьмет на себя плацента).

Нормальное желтое тело в организме у женщины означает порядок в ее гормональной системе и высокие возможности к зачатию, поэтому в гинекологии часто пытаются отследить его размеры и функцию.

А здесь подробнее о прогестероне при беременности.

Когда появляется желтое тело

Желтое тело появляется в организме во вторую фазу цикла после овуляции. Эти два процесса взаимосвязаны. Без овуляции не будет и железы.

На какой день цикла после овуляции

Сразу после того, как происходит овуляция (фолликул с яйцеклеткой, достигая приблизительно 21 мм, лопается и вместе с небольшим количеством жидкости выходит женская половая клетка) запускаются процессы по формированию желтого тела. Оно образуется из остатков клеток. Приблизительно через неделю после овуляции в яичнике эта железа начинает активно выделять прогестерон.

Поэтому точно сказать, на какой день цикла после овуляции формируется и начинает функционировать желтое тело, однозначно нельзя – все зависит от того, когда у женщины происходит созревание яйцеклетки, какая продолжительность цикла. Чаще всего на 16-18 (при 28-дневном цикле) или на 23-25 (при 32-дневном).

При беременности

Если наступает беременность, железа, образовавшись сразу после овуляции, продолжает функционировать еще до 16 недели. Затем эта структура регрессирует, а функцию образования прогестерона на себя берет плацента.

Пути развития в яичнике

У желтого тела два варианта развития: регресс в конце второй фазы, после чего наступают месячные, либо оно продолжает функционировать, если наступила беременность, до 16 недели. При гормональных нарушениях, воспалительных процессах железа может трансформироваться в кисту. Последняя может быть разных размеров, на фоне консервативного лечения, как правило, уменьшается и проходит. Реже возникает необходимость в оперативном лечении.

Выделяют следующие стадии «жизни» желтого тела:

  • формирование его из тканей бывшего фолликула;
  • васкуляризация тканей – прорастание сосудами, что необходимо для образования прогестерона и дальнейшего его распространения по организму;
  • расцвет функции – в течение 10-14 дней после овуляции;
  • угасание или продолжение работы в случае беременности.

Желтое тело в яичнике при беременности

Желтое тело в яичнике необходимо для нормального развития беременности на ранних сроках, поэтому основные его функции следующие:

  • Поддержание нормального тонуса матки. Прогестерон снимает спастические сокращения миометрия, что способствует вынашиванию. На самых ранних сроках сниженный тонус матки не дает яйцеклетке пойти «назад» в маточные трубы – это своеобразная естественная профилактика внематочной беременности.
  • Необходимо для нормальной работы маточных труб. Прогестерон стимулирует образование слизи, которая является питательной средой для оплодотворенной яйцеклетки в первые несколько суток. Если ее недостаточно, повышается вероятность замирания беременности.

Таким образом, если у женщины железа функционирует недостаточно, или ее вообще нет, возрастает риск следующих осложнений:

  • внематочной беременности;
  • неразвивающейся;
  • самопроизвольного выкидыша;
  • ретрохориальной гематомы – отслойки плодного яйца.

Размер желтого тела: норма по дням

Нет единой нормы размеров желтого тела у женщины, но считается, что в идеале сразу после овуляции железа варьирует от 7 мм до 3 см. Затем, с каждым днем цикла, начинает регрессировать и перед месячными уже около 5 мм. Если наступает беременность, структура регрессирует более медленно. При этом тело может быть небольшим, но выполнять в полном объеме свои функции, или наоборот.

Почему не выходит желтое тело из яичника

Желтое тело не выходит из яичника, так как априори не может это сделать, это функция фолликула. А железа – это структура, которая находится постоянно на придатках и является их частью. Ежемесячно у женщины формируется новая такая железа на месте лопнувшего фолликула, но при условии, чтобы была овуляция. За цикл она практически редуцируется, а через несколько месяцев на яичнике практически не остается никакого следа от бывшего желтого тела.

Может ли болеть желтое тело

Желтое тело в норме не болит, однако может становиться причиной неприятных ощущений сформировавшаяся в этом месте киста, которая может осложниться следующим:

  • воспалением,
  • перекрутом ножки,
  • при больших размерах кисты желтого тела может происходить сдавление рядом расположенных структур – органов, нервных окончаний;
  • разрывом с внутрибрюшным кровотечением.

Сколько живет в организме

Желтое тело появляется в момент овуляции, постепенно регрессирует и при обследовании методом УЗИ уже становится незаметным. Но, например, при выполнении лапароскопии небольшие рубцы от данной железы заметны еще на протяжении трех месяцев. А при большем увеличении можно видеть следы еще дольше.

Причины для обследования

Пытаться выявить желтое тело в цикле и определять уровень гормонов, который оно продуцирует, необходимо в следующих случаях:

  • при бесплодии – размер и факт наличия железы на яичнике является подтверждением нормального гормонального профиля у женщины и присутствия овуляции;
  • при нарушении менструального цикла – киста может провоцировать сбои;
  • при гиперплазии эндомерия, полипозе;
  • при болях внизу живота – их может вызывать большая по размерам киста железы и ее осложненное течение.

Желтое тело в яичнике на УЗИ

Ультразвуковое исследование – наиболее доступный метод обнаружения желтого тела в яичнике и уточнения его параметров. Для выявления железы необходимо использовать трансвагинальное исследование, так как трансабдоминальное не покажет столь мелкие структуры в деталях.

Как выглядит

Выглядеть железа может по-разному в зависимости от того, на каком этапе развития она находится:

  • сразу после овуляции — определить желтое тело невозможно, обзору пока доступно только место лопнувшего фолликула;
  • через трое-пятеро суток — железа выглядит как отличимый от других частей яичника участок, это наиболее благоприятное время для осмотра.

Дальше железа постепенно уменьшается и заметить ее с помощью ультразвука сложнее.

Когда видно

Лучше всего проводить УЗИ в динамике – на 5, 7, 10, 14, 21 и 25 дни менструального цикла, так как лучшая визуализация у каждой женщины может быть в разное время. Так можно отследить постепенное превращение фолликула в желтое тело. Если такой возможности нет, тогда следует сделать исследование во второй фазе – с 16 по 25 дни. В любом случае выполнить УЗИ нужно после овуляции, иначе железа еще не будет видна.

Где находится – в матке, яичнике

Желтое тело – это структурный элемент яичника. Причем железу можно обнаружить как только в одном, так и в двух сразу. В матке подобных образований нет.

Что означает отсутствие желтого тела

Если железа не обнаруживается, это может говорить о следующем:

  • УЗИ выполнено несвоевременно;
  • в этом месяце не было овуляции;
  • желтое тело совсем маленькое, и его не заметили при УЗИ, например, если аппарат имеет небольшую точность или проводилось исследование трансабдоминально.

Почему могут быть признаки недостаточности

Признаки недостаточности работы железы выявляются при наличии гормональных нарушений в организме женщины. Обычно такие дамы страдают от бесплодия, нерегулярного менструального цикла, мастопатии, поликистоза и других проблем.

Есть ли при задержке

При задержке наличие или отсутствие желтого тела зависит от причины, которая вызвала сбой цикла:

  • беременность — в этом случае железа всегда определяется очень четко, она может быть представлено небольшой кистой;
  • сформировалась киста желтого тела – при этом также всегда будет задержка, продолжительность зависит от первопричины;
  • отсутствие овуляции и недостаточность яичников – железы нет.

Смотрите на видео о том, насколько важна поддержка функции желтого тела:

Киста с кровотоком и без

При обнаружении на месте железы кисты всегда изучается ее кровоток. Это позволяет судить о степени доброкачественности образования: чем больше определяется сосудов, тем выше риск, что оно может оказаться злокачественным. Киста желтого тела без явного кровотока вскоре самостоятельно регрессирует и, как правило, не несет опасности.

Гормон желтого тела: какой образуется и вырабатывается

Желтым телом вырабатывается прогестерон – это гормон второй фазы цикла, который отвечает за особую трансформацию эндометрия и последующее его отторжение либо поддерживает беременность (в случае наступления зачатия до 16 недели).

Уровень выделяемого гормона можно определять в крови женщины, нормальные значения зависят от того, когда был произведен забор биоматериала.

Регресс желтого тела

В случае, если беременность не наступила, железа претерпевает обратное развитие сразу же. При этом размер ее уменьшается, и во время УЗИ его сложнее определить. Однако каждое желтое тело оставляет на яичнике после себя след – небольшой рубец, который можно наблюдать еще долгое время при выполнении более детальных исследований, например, лапароскопии или во время полостной операции.

Читайте также:  Киста яичника от чего появляется

Если зачатие случилось, регрессирующее желтое тело можно обнаружить только после 16 недели. До этого момента оно хорошо определяется, так как образует прогестерон для удачного вынашивания беременности.

Какими препаратами можно скорректировать работу желтого тела

При недостаточной функции желтого тела, или если железа не формируется вовсе, заменить функцию в организме можно приемом синтетических гормональных препаратов. Особенно актуален этот вопрос при планировании беременности.

Таблица. Препараты при недостаточности желтого тела

Из-за чего появляется старое желтое тело в одном из яичников

Старое желтое тело в яичнике обнаруживается у женщин репродуктивного возраста. Железа остаётся на придатке при отсутствии ее регресса, которому должна подвергаться каждый менструальный цикл. ЖТ считается временным органом и его жизнеспособность более одного цикла может свидетельствовать о гормональном дисбалансе.

Функции

Жёлтое тело яичника необходимо для осуществления эндокринной функции. Оно производит прогестерон – гормон второй фазы менструального цикла. Его предназначение:

  • стимуляция продвижения яйцеклетки по фаллопиевой трубе к матке для оплодотворения;
  • увеличение толщины эндометрия для внедрения в него плодного яйца;
  • снижение маточного тонуса для осуществления зачатия и предотвращения самопроизвольного выкидыша;
  • предупреждение наступления менструации при беременности.

ЖТ в яичнике образуется сразу после овуляции. Оно развивается из оставшейся от разрыва фолликула оболочки. Всего оно считается жизнеспособным около 10 дней, по истечении которых подвергается регрессу. Старое желтое тело – следствие отсутствия его угасания в предыдущем менструальном цикле.

Стадии развития и регресс

Существует четыре основных стадии развития железы. При отсутствии патологий со стороны половой сферы они протекают каждый цикл. Этапы развития желтого тела яичника:

  1. Пролиферация. Активное деление клеток оболочки лопнувшего фолликула. Их преобразование происходит под действием лютеинизирующего гормона.
  2. Васкуляризация. Образование кровеносной и лимфатической системы железы. Начало производства прогестерона.
  3. Расцвет. Пик эндокринной активности желтого тела яичника, достижение им максимальных размеров.
  4. Угасание. Дистрофические изменения в клетках ЖТ. Старое желтое тело преобразовывается в белое тело – рубец на поверхности яичника.

При наступлении беременности последняя стадия отсутствует. Для обеспечения жизнедеятельности эмбриона старое ЖТ увеличивается в размерах, усиливая производство прогестерона. Работоспособность железы продолжается до 14-18 недель, затем эндокринную функцию берет на себя плацента. Старое желтое тело способно присутствовать не более 20 недель гестации, затем превращается в рубец.

При разрыве нескольких фолликулов при овуляции на яичниках появляется такое же количество лютеиновых желез, которые также подвергаются регрессу перед наступлением менструации.

Почему присутствует старое желтое тело

Железа, оставшаяся на яичнике после месячных и имеющая размеры не более 25-30 мм, называется старым желтым телом. Более крупный диаметр свидетельствует о перерождении ЖТ в кисту. Присутствие желтого тела в начале цикла может быть признаком беременности – для ее подтверждения необходимо сдать соответствующие анализы. В противном случае железа считается старой, т.к. не подверглась регрессу перед последней менструацией.

Старое желтое тело, которое осталось с прошлого цикла, не является препятствием для формирования нового. Не исчезнувшая с прошлого цикла железа не вырабатывает прогестерон в должном количестве, поэтому редко влияет на течение овуляции. В большинстве случаев старое образование регрессирует вместе с новым перед наступлением очередной менструации.

Возможные причины появления старого ЖТ:

  • гормональный дисбаланс;
  • послеродовой период;
  • воспалительные заболевания яичников.

Такое явление вероятно и у здоровых женщин. Этому могут способствовать стрессы, перенапряжения, смена климата. Присутствие старого желтого тела на яичнике допустимо не более, чем в одном цикле за год. Частое его обнаружение свидетельствует о нарушении функциональности эндокринных органов.

Когда требуется лечение

Для определения необходимости лечения старого ЖТ следует провести диагностику. Женщина должна пройти следующие виды обследований:

Вид диагностикиОписание
Анализ крови на гормоныПолучение картины о состоянии гормонального фона. При наличии старого ЖТ есть вероятность увеличения концентрации прогестерона в крови
УЗИОпределение размеров придатков, их структуры, наличия старого желтого тела и его диаметра
ФолликулометрияОценка функциональности яичников путём проведения ультразвуковой диагностики каждые 2-5 дней. Позволяет выявить скорость созревания фолликулов, наличие овуляции, этапы формирования желтого тела и его регресс
Гинекологический осмотрПальпация яичников позволяет выявить их возможные патологии по увеличению размеров, болезненности
Мазок из влагалищаИсключение течения воспалительных и инфекционных процессов

Течение менструации на фоне присутствия старого ЖТ яичника свидетельствует об отсутствии выработки им прогестерона или низкой гормональной активности, которая не влияет на течение цикла.

Лечение не требуется в следующих случаях:

  • нормальное функционирование эндокринных органов;
  • регулярное течение менструального цикла;
  • однократное присутствие старого желтого тела яичника;
  • отсутствие болей слева или справа внизу живота;
  • ежемесячная овуляция.

В норме старое желтое тело яичника продолжает уменьшаться весь последующий менструальный цикл, тогда как новая железа функционирует в полном объёме. Регрессу они подвергаются одновременно, перед наступлением месячных.

Методы лечения

Чаще всего для устранения старого желтого тела назначается консервативная терапия. Она заключается в приеме гормоносодержащих средств и прохождении физиопроцедур. Хирургическое вмешательство необходимо только при наличии кисты яичника.

Консервативное лечение

При нарушениях гормонального фона используются медикаменты. Для устранения старого ЖТ рекомендуется прием следующих препаратов:

  • оральные контрацептивы – приостанавливают функционирование яичников, нормализуют менструальный цикл, способствуют регрессу старого желтого тела;
  • стимулирующие овуляцию – необходимы при медленном росте фолликулов и отсутствии их разрыва;
  • прогестеронсодержащие – их отмена после 10-дневного приёма провоцирует наступление менструального кровотечения, что стимулирует регресс старой железы;
  • антибиотики – при инфекционном поражении придатков;
  • противовоспалительные средства – требуются при наличии воспаления половых органов;
  • витамины – восстанавливают иммунитет, регулируют работу яичников.

При незначительных отклонениях в работе придатков вероятно замещение медикаментов травами с содержанием гормонов – шалфея, клевера, боровой матки, красной щётки.

Дополнительно назначается физиотерапия. Она необходима для улучшения местного кровообращения, нормализации работы придатков. Виды процедур при обнаружении старого ЖТ:

  • магнитотерапия;
  • иглоукалывание;
  • грязевые ванны;
  • электрофорез;
  • лазерная терапия.

Все виды консервативного лечения необходимо проходить одновременно для усиления его эффекта. В среднем устранение старого ЖТ происходит за 1-2 менструальных цикла. Гормональный баланс восстанавливается через 3-6 месяцев.

Хирургическое вмешательство

Редко применяется в связи с высокой эффективностью медикаментозного лечения относительно данной патологии. Показания к операции:

  • присутствие кисты ЖТ более 4-6 месяцев;
  • активный рост новообразования;
  • риск апоплексии яичника или его кисты;
  • регулярное возникновение старого желтого тела с последующим его перерождением в кистозное образование.

Хирургическое вмешательство проводится лапароскопическим методом. Последний заключается в выполнении небольших проколов в брюшной полости, через которые вводятся все необходимые инструменты. Данная операция отличается коротким периодом реабилитации и редко вызывает осложнения.

В ходе вмешательства удаляются кисты и старое желтое тело яичника. Иногда требуется резекция органа – это мало влияет на его функциональность в дальнейшем. Работоспособность придатка нормализуется через 2-4 месяца после операции. Для ускорения восстановления женщине назначаются гормональные препараты, противовоспалительные средства, витамины.

После лапароскопии в течение 7-10 дней пациентка должна принимать антибиотики для предотвращения нагноения швов и развития послеоперационных осложнений.

Старое желтое тело не является серьезной патологией яичника. Чаще всего оно исчезает самостоятельно и не требует лечения. Обнаружение второй железы обычно происходит при плановом осмотре. Её регулярное возникновение сопровождается нарушением гормонального фона, сбоем хода месячных, отсутствием зачатия.

Желтое тело в яичнике при беременности

Желтое тело в яичнике развивается только после овуляции. Как только стенки фолликула разрываются, и сформировавшаяся в нем яйцеклетка выходит, из оставшихся гранулезных клеток начинает образовываться лютеиновая железа. Увидеть образование можно при проведении ультразвуковой диагностики. При его небольшом размере по результатам УЗИ врач может диагностировать гормональную недостаточность.

Желтое тело в яичнике: что это значит

Если женщина пойдет на УЗИ во второй половине цикла, то врач должен увидеть временную лютеиновую железу. Ее наличие свидетельствует, что яйцеклетка уже созрела и вышла из фолликула.

Появляется лютеиновое образование под воздействием лютеинизирующего гормона, который секретируется в передней доле гипофиза. В этот период в гранулезных клетках активно разрастается сосудистая система и образовывается желтое тело яичников, которое вырабатывает прогестерон. Указанный гормон требуется, чтобы подготовить эндометрий к имплантации яйцеклетки и поддерживать развитие беременности в первые недели.

Читайте также:  Аденокарцинома яичников 3 стадия

Мнение о том, что эндокринное образование появляется только при беременности, ошибочно. Оно формируется из клеток лопнувшего фолликула (его зернистого слоя) после выхода яйцеклетки.

Когда образуется желтое тело в яичнике

Становится видно желтое тело в яичнике после завершения овуляции. После выхода яйцеклетки фолликулярная жидкость выливается, полость фолликула смыкается. В ней сразу формируется железистая эндокринная структура, в первые дни она небольшого размера.

Это временное образование увеличивается постепенно. Его диаметр напрямую связан с гормональной активностью. Чем больше размер, тем больше прогестерона оно вырабатывает.

Признаки желтого тела в левом яичнике

Только с помощью УЗИ можно установить наличие желтого тела в яичнике. Самостоятельно невозможно определить, появилось ли оно во 2 половине цикла. Временная структура, отвечающая за продуцирование прогестерона, формируется и исчезает бессимптомно, никаких видимых изменений не происходит.

Если во время овуляции женщина чувствовала боли или покалывания в левой нижней части живота, то можно предположить, что появится временная гормональная железа слева.

Если на УЗИ видно, что желтое тело в левом яичнике диаметром 18 мм, это означает, что яйцеклетка вышла из левой женской половой железы. Такой размер соответствует 2 фазе цикла. При планировании беременности лучше, чтобы его диаметр был более 20 мм. Это является косвенным подтверждением того, что прогестерон продуцируется в достаточном количестве. При размере гормонального образования менее 16 мм говорят о недостаточности 2 фазы.

Может ли болеть желтое тело в яичнике

Сформировавшаяся на месте разорвавшегося фолликула эндокринная железа не должна провоцировать появление болей. Хотя некоторые пациенты гинекологов говорят о появлении пульсации и неприятных ощущений внизу живота, которые концентрируются с одной стороны.

Сильные боли возникают, как правило, при формировании кисты. Это состояние характеризуется тем, что к моменту начала менструации временный орган не уменьшается в диаметре, а продолжает расти. В нем начинается накапливаться внутриклеточная жидкость. В диаметре кисты могут достигать 8 см. В 90% случаев они рассасываются сами на протяжении нескольких месяцев.

Внезапная острая боль может свидетельствовать, что лопнуло желтое тело в яичнике. Это патология, которую медики называют апоплексией. Состояние требует немедленной госпитализации и операции во время которой проводят резекцию или полное удаление проблемного органа. Из-за разрыва кровь начинает скапливаться в брюшной полости, отсутствие своевременной медицинской помощи провоцирует развитие серьезных последствий.

Желтое тело в яичнике и задержка

При появлении задержки менструации при проведении УЗИ врач должен оценить размеры и структуру образования, которое появляется во 2 фазе. Отсутствие месячных в срок при наличии лютеиновой железы может быть обусловлено беременностью. В норме размер ее должен быть 20-30 мм. На УЗИ она выглядит как гиперэхогенное образование с неоднородным содержимым.

При задержке менструации на УЗИ врач может увидеть анаэхогенное округлое образование с однородной структурой – кисту. Ее диаметр варьируется от 30 до 80 мм. Для нормализации состояния пациенткам назначают препараты прогестерона коротким курсом. Спустя несколько суток после их отмены должна начаться менструация.

Возможна ситуация, при которой задержка вызвана персистенцией желтого тела в правом или левом яичнике. Персистенция незрелой гормональной железы характеризуется пониженным уровнем лютеинизирующего гормона. Временный орган не может полностью дозреть, из-за этого удлиняется 2 фаза цикла.

При персистенции зрелой железы она не уменьшается в размерах к началу месячных, а переходит в следующий цикл. При этом наблюдается полноценная фолликулярная фаза и удлиненная лютеиновая. Она продолжается 20-25 дней и сопровождается гиперпродукцией прогестерона.

Желтое тело в яичнике без беременности

Если проблем с репродуктивным здоровьем нет, и овуляция происходит регулярно, то во 2 половине цикла в одной из половых желез должно образоваться временная эндокринная структура. При отсутствии беременности она уменьшается в размерах и перерождается к началу менструации.

Что значит желтое тело в правом яичнике

При проведении УЗИ врач может обнаружить лютеиновую железу. Увидев желтое тело размером 22 мм в правом яичнике, доктор сможет подтвердить, что овуляция произошла справа.

Что означает желтое тело в левом яичнике

Выявление гиперэхогенного округлого образования слева свидетельствует, что произошла овуляция в левой половой железе. При отсутствии проблем с репродуктивными органами нет разницы, с какой стороны выйдет яйцеклетка. Если у женщины удалена либо непроходима какая-то из маточных труб, тогда важно отслеживать овуляцию. Беременность может наступить при условии, что яйцеклетка вышла с той стороны, где находится здоровая фаллопиева труба.

Два желтых тела в одном яичнике

Достаточно редко в естественных циклах без стимуляции овуляции случается ситуация, при которой выходит 2 яйцеклетки. Ведь норме в организме должен сформироваться и лопнуть 1 доминантный фолликул.

Если в цикле высвободилось 2 яйцеклетки, то на их месте будут сформированы 2 временных железистых органа. Такая ситуация часто встречается в случаях, когда овуляцию стимулируют с помощью специальных препаратов.

При стимуляции или в естественном цикле возможно появление двух желтых тел в разных яичниках. При отсутствии беременности они регрессируют к началу менструации. При появлении задержки их наличие может свидетельствовать о развитии многоплодной беременности. Такая ситуация складывается в случаях, когда оплодотворяется сразу 2 яйцеклетки.

Белое тело в яичнике: что это

Если оплодотворение не произошло, начинается стадия обратного развития временной гормональной железы перед менструацией. Клетки этого образования гибнут, а соединительная ткань, которая находится в центральном рубце, рассасывается. В результате на его месте остается образование беловатого цвета. Оно существует около 5 лет, затем начинает постепенно рассасываться, перерождаясь в рубец из соединительной ткани.

Желтое тело в яичнике: размеры

Процесс формирования железистой структуры из гранулезных клеток лопнувшего фолликула запускается после овуляции. При разрыве фолликула и высвобождении созревшей яйцеклетки из поврежденных кровеносных сосудов выделяется кровь. Она накапливается в центре формирующейся временной железы. В этом же месте формируется стигма – соединительно-тканный рубец, вокруг него начинают размножаться клетки зернистого слоя. Они покрываются густой сетью капилляров. Эта стадия называется пролиферацией и васкуляризацией. Размер гормонального образования в этот период составляет 12–15 мм.

Затем гранулезные клетки начинают накапливать лютеин (пигмент, придающий характерный желтый окрас) и перерождаться в железистые клетки – зернистые лютеоциты. Тека-лютеоциты формируются из клеток внутренней папки. Эта стадия носит название железистого метаморфоза.

Продуцирование прогестерона начинается на 3 стадии расцвета. В указанное время временный орган достигает в диаметре 24 мм. В этот период врачи называют сформировавшуюся железистую структуру циклической или менструальной.

За 2-3 суток до менструации она уменьшается до 12-15 мм, из нее формируется рубцовая ткань. Это приводит к уменьшению выработки прогестерона и началу месячных.

Если оплодотворение произошло, и сформировался эмбрион, то стадия расцвета продолжается 10-16 недель. Гормон, вырабатываемый желтым телом яичника, требуется для поддержания и нормального развития плода.

При беременности размер желтого тела в яичнике достигает 30 мм. Со временем его функции переходят плаценте, он начинает регрессировать.

Сколько живет желтое тело в яичнике

Если проблем с репродуктивным здоровьем нет, то временное гормональное образование появляется сразу после выхода яйцеклетки и продолжает развиваться на протяжении 12-14 дней. Если в этот период яйцеклетка оплодотворилась и начала имплантироваться в стенку матки, то оно будет продолжать развиваться. Срок жизни желтого тела в левом яичнике при беременности может продлиться 16 недель.

Какой гормон способствует регрессу желтого тела яичника

Процесс формирования и регресса временной лютеиновой железы находится под контролем гипофиза, факторов роста и иммунной системы. Лютеолитическим действием характеризируются радикалы О2, цитокины, простагландин F2α, пролактин, окситоцин.

Желтое тело в правом (левом) яичнике при беременности нужно для выработки пептидов и стероидов, необходимых для сохранения и развития эмбриона. При оплодотворении и имплантации яйцеклетки в организме начинается синтез ХГЧ. Этот гормон влияет на сформировавшуюся структуру, провоцируя усиление процесса выработки прогестерона.

При отсутствии беременности начинается стадия обратного развития. Уменьшается продуцирование прогестерона, ингибина А и эстрадиола. Благодаря снижению концентрации ингибина А устраняется его блокирующее действие на гипофиз. В результате возобновляется секреция фолликулостимулирующего гормона. Этому способствует также уменьшение концентрации прогестерона и эстрадиола.

Желтое тело в яичнике образуется сразу после выхода яйцеклетки. Благодаря его наличию можно подтвердить прохождение овуляции. При оплодотворении и формировании эмбриона в текущем менструальном цикле лютеиновая железа сохраняется, разобраться с особенностями ее влияния на организм можно, посмотрев видео:

Если оплодотворение не произошло, то она регрессирует.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector