Пункция кисты яичника

Содержание

Процедура пункции кисты яичника

Пункция кисты яичника – это лечебно-диагностическая процедура, предназначенная для получения содержимого новообразования. Манипуляция проводится для уточнения характера патологии тогда, когда иные методы оказались неэффективными. Пунктирование применяется и в терапии некоторых образований яичника. Малоинвазивная процедура имеет высокую диагностическую ценность и в сложных ситуациях позволяет выставить верный диагноз и подобрать подходящий метод лечения.

Пунктирование кисты яичника проводится в условиях стационара, требует определенной подготовки пациентки и высокой квалификации врача. Операция редко сопровождается осложнениями, но только при условии соблюдения всех рекомендаций доктора. По отзывам, процедура хорошо переносится. Женщины, у которых была проведена пункция кисты, отмечают безболезненность манипуляций, комфортное состояние после операции и быстрое восстановление.

Показания для пунктирования кистозных образований яичника

Процедура является одновременно и диагностической, и лечебной, и назначается в таких ситуациях:

  • Диагностика: уточнение характера патологического образования. При пунктировании доктор берет содержимое полости и отправляет его на исследование в лабораторию. По результатам анализа можно определить тип кисты;

С целью уточнения типа и вида патологии содержимое опухоли отправляется для анализа в лабораторию.

  • Лечение: в полость образования вводится спирт, и стенки склеиваются. Оставшиеся ткани регрессируют.

Процедура нередко проводится в плане подготовки к ЭКО. Стимуляция овуляции лекарственными препаратами зачастую приводит к появлению кист яичников. Это функциональные образования, возникшие из фолликула. Склонны к регрессу, но в ряде случаев вырастают до больших размеров. Такое образование может помешать вынашиванию плода, поэтому его убирают до начала протокола.

Пункция кисты яичника проводится при жидком содержимом полости и предположительно доброкачественном характере процесса.

Пунктирование и вскрытие капсулы кисты – это не рутинная процедура. Манипуляция обычно проводится под наркозом, требует определенной подготовки и выполняется только по строгим показаниям. В большинстве случаев врачу достаточно данных УЗИ, чтобы определиться с диагнозом и подобрать тактику лечения. С развитием МРТ качественная диагностика стала еще доступнее, и показания для пункции стали появляться все реже. Сегодня большинство врачей предпочитают провести неизвазивное обследование, а после, при необходимости, сразу направить женщину на операцию, чем посылать на пункцию как промежуточный этап перед окончательным лечением.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – один из самых точных современных методов исследования гинекологических патологий.

Терапевтическая ценность пунктирования кисты также неоднозначна. Склеивание кисты приводит к ее регрессу, но такая процедура оправдана лишь при однозначно доброкачественной опухоли. В случае рака, повреждение капсулы опухоли приведет к распространению злокачественных клеток и ухудшению состояния женщины. Не практикуется пункция и при густом содержимом полости. При таком раскладе врач должен точно знать, что манипуляция не приведет к развитию осложнений, иначе рисковать не имеет смысла.

С внедрением лапароскопии пунктирование кисты яичника зачастую становится предварительным этапом перед ее удалением. Такая процедура позволяет убрать большую опухоль без разреза брюшной стенки. Склеившееся образование уменьшается в размерах, что позволяет доктору извлечь его через влагалище.

Вскрытие капсулы кисты и получение материала на анализ позволяет отличить доброкачественный процесс от злокачественного, однако на практике это делать не рекомендуется. Если у врача есть подозрения на малигнизацию, он скорее предложит провести лапароскопию – и сразу убрать опасную опухоль с последующим гистологическим исследованием ее тканей. Удаление подозрительных образований проводится без повреждения капсулы. По мнению многих клиницистов, вскрытие злокачественной опухоли при хирургических манипуляциях ухудшает прогноз заболевания.

Противопоказания для проведения процедуры

Пункция кисты яичника не проводится в таких ситуациях:

  • Менструация. Любые оперативные вмешательства (кроме экстренных) в этот период противопоказаны;

Во время месячных пункция кисты яичника не проводится.

  • Вагинальное кровотечение неясного происхождения. Пункция проводится после остановки кровотечения и стабилизации состояния женщины;
  • Воспалительные заболевания органов малого таза в стадии обострения. Пунктирование возможно только после стихания процесса;
  • Лихорадочные состояния, связанные с экстрагенитальной патологией. На момент пункции температура тела должна быть в пределах нормы;
  • Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, почек и других органов, которые могут стать препятствием для наркоза;
  • Беременность и период лактации;
  • Прием лекарственных средств, разжижающих кровь. Процедура проводится через несколько дней после отмены препарата (срок зависит от времени его выведения из организма);
  • Выявленная злокачественная опухоль (по данным УЗИ, МРТ или других методов исследования).

Не рекомендуется проводить пунктирование при больших размерах образования (от 10 см). Процедура в этой ситуации оправдана лишь как подготовка к последующему удалению кисты через влагалище.

Подготовка к процедуре

Перед проведением пункции необходимо пройти обследование:

  • Осмотр гинеколога и забор материала для исследования (мазок на флору, бактериологический посев);

При подготовке к взятию пункции из кисты яичника во время гинекологического осмотра обязательно берется мазок со слизистой влагалища.

  • Общеклинические исследования крови и мочи (в том числе биохимия крови, анализ на свертываемость);
  • Определение группы крови и резус-фактора;
  • Исследование на инфекции: ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты;
  • Анализ крови на онкомаркеры (CA-125, CA-19). Их повышение говорит в пользу рака яичников;
  • УЗИ органов таза с допплерометрией;
  • ЭКГ;
  • Осмотр терапевта.

При выявлении противопоказаний к процедуре проводится их коррекция.

Если пунктирование кисты выполняется под наркозом, за 12 часов до манипуляции запрещается принимать пищу. В день процедуры не завтракают. Если пункция проходит под местной анестезией, подобные ограничения не накладываются (но рекомендуется ограничиться легким завтраком или вовсе от него отказаться).

Техника выполнения лечебной и диагностической пункции

  1. Пунктирование кисты яичника проводится под УЗИ-контролем. С помощью датчика врач находит кисту. Изображение выводится на экран;
  2. Под контролем УЗИ с помощью проводника делается прокол стенки влагалища;
  3. В полость кисты вводится игла. К игле присоединяется шприц;
  4. Оттягивая поршень шприца, врач извлекает жидкость из полости образования. Полученный материал направляется на исследование в лабораторию;
  5. Игла вынимается.

Схема процедуры диагностической пункции.

При лечебной пункции в полость кисты водится спирт. Стенки образования склеиваются, и оно должно регрессировать.

В современной гинекологии пункционное удаление кисты яичника проводится редко. Если это функциональное образование, то в большинстве случаев оно спонтанно регрессирует, и пунктирование с введением спирта в полость не требуется. Если киста не склонна к самостоятельному рассасыванию (дермоидная, параовариальная), то пункция не поможет. Неэффективна процедура и при истинных опухолях яичника.

Особого внимания заслуживает проведение манипуляции при эндометриозе яичников. В некоторых клиниках практикуется введение в полость кисты лекарственных средств, способствующих регрессу болезни. Эффективность манипуляции составляет около 80%. Метод относительно новый, поэтому достоверных статистических данных по нему еще не получено.

Стоимость пункции кисты яичника в Москве составляет от 6 до 14 тыс. рублей и определяется комплексом входящих в процедуру услуг. Цены в регионах могут отличаться.

После завершения всех манипуляций пациентка переводится в палату и остается под наблюдением до 24 часов. В первые часы после пункции отмечается появление тянущих болей внизу живота, которые быстро проходят. При хорошем самочувствии женщина выписывается домой на 2-3 сутки после процедуры.

Первые сутки после пункции женщина постоянно находится под наблюдением специалистов.

Возможные осложнения и наблюдение после пункции

Вокруг яичника находится большое количество кровеносных сосудов. Во время пункции возможно их повреждение, а также травматизация здоровых тканей. Это приводит к увеличению яичника и появлению таких симптомов:

  • Повышение температуры тела до 37,5 градусов;
  • Незначительная головная боль;
  • Слабость, упадок сил;
  • Появление тянущих болей внизу живота;
  • Скудные или умеренные кровянистые выделения из влагалища.

Симптоматика сохраняется до 2-3 дней, после чего стихает. Такие последствия пункции считаются допустимыми и лечения не требуют.

Читайте также:  Рак яичников классификация

При значительном повреждении яичника возникают такие признаки:

  • Повышение температура тела до 38 градусов и выше;
  • Тошнота и рвота;
  • Сильная боль внизу живота и пояснице;
  • Головокружение и приступы резкой слабости на фоне снижения артериального давления;
  • Потеря сознания;
  • Обильные кровянистые выделения из влагалища.

При появлении таких симптомов пациентка остается в стационаре, проводится симптоматическая терапия.

Если возникли серьезные осложнения после процедуры, женщина продолжает пребывать в лечебном учреждении, и ей проводится симптоматическое лечение.

  • Разрыв кисты. Возникает в основном при пунктировании тонкостенных образований. Сопровождается появлением резкой боли внизу живота, значительным ухудшением состояния. Опасен развитием перитонита;
  • Перекрут ножки образования. Отмечается при пунктировании кисты, соединенной с яичником тонким длинным тяжом. Приводит к усилению болей, повышению температуры тела. Грозит некрозом яичника;
  • Инфицирование. Возможно развитие воспалительного процесса в тканях яичника. Отмечается на фоне предшествующего инфекционного процесса во влагалище и занесении болезнетворных агентов в полость таза.

При развитии подобных осложнений показано хирургическое вмешательство – иссечение кисты. При значительном провождении яичника проводится его удаление.

Отзывы о пунктировании кисты яичника

Пункция в большинстве случаев выполняется под наркозом. Пациентка засыпает и ничего не чувствует во время процедуры. Плюс такого подхода очевиден – доктор может спокойно проводить все манипуляции, а женщина не испытывает боли.

Как правило, пунктирование кисты яичника проводится под наркозом (внутривенно).

Отзывы женщин, перенесших пункцию под наркозом, в целом позитивны, но есть исключения. На специализированных форумах, посвященных этой проблеме, встречаются различные комментарии. Большинство женщин указывают на то, что во время операции ничего не чувствовали и не испытывали боли. Лишь немногие пациентки жалуются, что погружение в наркоз было поверхностным, и время от времени возникали неприятные ощущения сквозь сон. Выход из наркоза также воспринимался по-разному. При хорошей переносимости препарата отмечалась легкая головная боль, закономерная слабость, головокружение в течение первых двух-трех часов. Реже наблюдались сильные головные боли, тошнота и рвота. Врачи указывают, что подобные последствия возникают как реакция на наркоз и определяются не только выбранным препаратом, но и индивидуальными особенностями организма.

Пункция кисты яичника без наркоза в настоящее время практически не проводится. Такой вариант допускается в особых ситуациях, но он не нравится ни женщинам, ни врачам. Гинекологи отмечают, что во время процедуры под местной анестезией пациентки дергаются, жалуются на боль и мешают врачу выполнять свою работу. Женщины, перенесшие пункцию без наркоза, также негативно отзываются о манипуляции. Они говорят о довольно неприятных ощущениях. Боль, дискомфорт, страх – вот обычные спутники такой процедуры.

Стоит отметить, что часть женщин дают хорошие отзывы о пункции под местной анестезией. Они отмечают, что процедура была неприятной, но не болезненной. Нередко пациентки говорят о том, что лучше перетерпеть легкую боль, чем мучиться от последствий наркоза. Врачи объясняют такую разницу во мнениях индивидуальной чувствительностью организма и определенным болевым порогом.

Далеко не все женщины соглашаются на пунктирование кисты, опасаясь возможных осложнений. Однозначных рекомендаций в этой ситуации нет. Окончательное решение остается за пациенткой. В качестве альтернативы врач может предложить лапароскопию – диагностическую манипуляцию, позволяющую оценить кисту и при необходимости сразу же ее удалить. Тактика в этой ситуации будет зависеть от размера образования, выраженности симптомов и иных факторов.

Зачем проводится пункция кисты яичника

Ни одна женщина не застрахована от развития гинекологических заболеваний, которые нуждаются в срочном и целесообразном лечении. При игнорировании таких патологий могут развиваться последствия, неблагоприятно влияющие на работу репродуктивной системы и на другие жизненно-важные процессы в организме.

Медицинская статистика гласит, что девушки детородного возраста нередко подвергаются такой болезни, как киста, локализующаяся в яичниках и надъяичниках. Характер такого образования доброкачественный, но нецелесообразное или несвоевременное лечение может вызвать неприятные осложнения, в том числе и преображение опухоли в злокачественную.

Для диагностики или терапии (в некоторых случаях и того, и того) иногда назначается пункция кисты яичника.

В этой статье мы постараемся подробнее разобраться, что представляет собой пункция, для чего она проводится и как к ней подготовиться.

Особенности пунктирования

Необходимость произведения пункции определяет квалифицированный доктор. Он основывается, в первую очередь, на состоянии пациентки, размере кистозного новообразования, его типа, возможности преображения в злокачественную опухоль и других, не менее важных факторах.

Что это такое

Пункцией называют диагностическую или лечебную процедуру, которая производится посредством прокалывания прогрессирующего образования специальной, медицинской иглой.

Если пунктирование проводится исключительно в диагностических целях, то с помощью инструмента врач берет на исследование жидкость, скопленную в теле опухоли. В том случае, если пункция делается для устранения образования, то в опухоль вводят специальный фармакологический препарат, провоцирующий ее разрушение или, наоборот, полностью выкачивают секреторную жидкость из полости кисты. Независимо от направления манипуляции, пункцию проводят под общим наркозом.

Какие показания к проведению

В связи с тем, что кистозное новообразование в яичниках очень длительное время протекает без ярко-выраженных симптомов, особенно тогда, когда девушка пренебрегает посещением гинекологического кабинета, размер опухоли может достигнуть внушительного размера. В таком случае, чтобы определить тип кисты, понять, какой она имеет характер (доброкачественный или злокачественный) и подобрать наиболее эффективное и безопасное лечение, доктор назначает произведение диагностической пункции. В его ходе берется биологическая жидкость из тела опухоли и отправляется на исследование.

Также пункция показана в том случае, если диаметр новообразования превышает 15 сантиметров. В таком случае необходимо немедленное выкачивание секреции из кисты, чтобы предотвратить давление на близлежащие органы и ухудшение их работоспособности, а также для того, чтобы не допустить разрыв образования.

Противопоказания

Независимо от того, что данная процедура является малотравматичной и безопасной, существуют некоторые противопоказания к проведению пункции кисты:

  • Период лактации или беременность пациентки;
  • В органах малого таза были зафиксированы воспалительные процессы (они мешают получению достоверных ответов);
  • Аллергическая реакция на препарат, который вводят во время произведения пунктирования;
  • Критические дни;
  • Последняя стадия прогрессирования кистозной опухоли – в таком случае проводят более обширную операцию.

Подготовка

Для того, чтобы процедура прошла успешно и без осложнений, женщине необходимо, как следует, подготовиться к ней.

За три дня до пункции медицинские работники рекомендуют воздержаться от сексуальных контактов, употребления газированных напитков, алкоголя и не есть экзотические фрукты.

Для выявления всевозможных противопоказаний, доктор производит ультразвуковое обследование и рентгенографию пораженного патологией органа, исследует взятые анализы крови, мочи, проводит компьютерную томографию.

За 8-10 чесов рекомендуется отказаться от употребления пищи, за шесть часов – от приема жидкости.

Непосредственно перед самой диагностической или лечебной процедурой очищают кишечник с помощью клизмы.

Как проводится

Выполняется пункция кисты исключительно в медицинском учреждении, где у квалифицированного специалиста, который будет ее проводить, имеется доступ к необходимым инструментам и фармакологическим препаратам.

Сама процедура длится примерно 20-40 минут, в зависимости от диаметра новообразования, состояния больной и вида опухоли.

Диагностическое или терапевтическое мероприятие проводят на гинекологическом кресле под общим наркозом. Через влагалищную полость специальная, медицинская игла вводится в тело кистозного новообразования, и через прокол высасывается жидкость, которая содержится опухоли. Если берут секрецию для исследования, то высасывается небольшое ее количество, а если пункцию делают для устранения опухоли – то выводят всю жидкость и ткани кисты постепенно, самостоятельно рассасываются.

В ходе процедуры проводят ультразвуковое наблюдение за процессом, чтобы не допустить опасных действий. Также регулируется артериальное давление пациентки.

Осложнения

К счастью, осложнения после пункции кисты наблюдаются достаточно редко. Однако никто не застрахован от проявления следующих возможных последствий:

  • Общее ухудшение самочувствия: сонливость, вялость;
  • Рвотные позывы и тошнота;
  • Болевые ощущения в нижней части живота;
  • Увеличенная температура тела до 39 градусов;
  • Незначительные кровяные выделения из полости влагалища;
  • Проблемы с процессом дефекации.

Также могут возникать более опасные последствия:

  • Разрыв тела опухоли и инфицирование брюшной полости;
  • Перекручивание яичника;
  • Разрастание новообразование и распространение метастазов (в случае, если киста имеет злокачественных характер).

Риск осложнений такого рода очень невелик. Как правило, подобные осложнения наблюдаются в том случае, если кистозная опухоль находится в организме женщины очень долгое время.

Сколько лежать в больнице после пункции

Зачастую, для того, чтобы удостовериться в положительном исходе операции, доктора рекомендуют пациентке остаться лежать в больнице на протяжении суток.

Если женщину не тревожат неблагоприятные симптомы, и она чувствует себя хорошо, то может в любое время спокойно отправляться домой.

Биопсия кисты яичника

Пункционная биопсия кисты – еще один способ диагностировать или устранить кистозное новообразование. Заключается он в прокалывании иглой области желудка (во время пункции инструмент водят через влагалищную полость) и сборе необходимой жидкости из опухоли, локализующейся на яичниках. Процедура довольно схожа с лапароскопией.

Читайте также:  Киста яичника после менопаузы

Сама лечебная или диагностическая процедура ничем, кроме как проколом живота, не отличается от пункции. В ходе нее доктор также наблюдает за процессом с помощью УЗИ, следит за артериальным давлением и изымает биологическую жидкость из новообразования. Биопсию принято назначать, если:

  • Более двух месяцев прогрессирует киста эндометриального типа;
  • Медикаментозная терапия не дает положительных результатов;
  • Новообразование состоит из одной камеры и имеет тонкие стены своего тела.

После такого хирургического вмешательства женщину также не задерживают надолго в стенах стационара и через 1-2 суток отправляют домой.

Кому и в какой ситуации поможет пункция кисты яичника

Пункция – это процесс прокалывания органа, сосуда или какого-то образования с лечебной и/или диагностической целью. В большинстве случае процедура проводится под кратковременным общим внутривенным обезболиванием и занимает не более 30 — 40 минут, чаще даже меньше. Пункция кисты яичника позволяет уточнить природу заболевания, с высокой вероятностью исключить онкологический процесс, а иногда она помогает сразу и избавиться от новообразования. Когда и кому назначают манипуляцию? Как проводится процесс и есть ли осложнения?

Читайте в этой статье

Зачем назначают пункцию кисты яичника

Пункция – несложная манипуляция, но для ее выполнения необходимы опытные врачи, которые владеют ультразвуковым исследованием органов малого таза.

Цели проведения диагностики следующие:

  • Дополнительное исследование, уточнение характера новообразования.
  • В качестве лечения – основное применение, то, к чему стремится каждый врач при выполнении пункции. При этом удаляется содержимое кисты, а вместо него в полость подается спиртовой раствор, антибиотик. В результате стенки образования спадаются, и женщину больше ничего не беспокоит.
  • Если выполняется пункция кисты (фолликула) яичника перед ЭКО, в этом случае проводится забор яйцеклеток.

Также дискутабельна целесообразность пункции образований больших размеров, особенно у женщин в менопаузе. Есть ряд исследований, которые указывают на высокий риск рецидивов данной патологии в этом случае.

Конкретных показаний для выполнения пункции нет. В каждом случае врач устанавливает рациональность выполнения процедуры, взвешивая все «за» и против». В большинстве случаев необходимы следующие сочетания условий:

  • Это должно быть не только что выявленное образование. Женщине необходимо пройти минимальный курс обследования, и только после этого возможна процедура.
  • Как правило, функциональные кисты подвергаются пункции при неэффективности консервативной терапии.
  • Необходимо исключить беременность и кисту, связанную с ней.

Рекомендуем прочитать статью о месячных при кисте яичника. Из нее вы узнаете о видах патологии и причинах ее появления, влиянии кисты на менструацию, последствиях разрыва образования.

Противопоказания к проведению пункции кисты яичника

Несмотря на то, что обследование в большинстве случаев сопровождается минимальными последствиями, для нее есть определенные ограничения. Они следующие:

  • Не следует выполнять манипуляцию в период месячных. Во-первых, пункция проводится через влагалище, поэтому кровянистые выделения из шейки матки будут увеличивать риск осложнений. Во-вторых, проведение самой манипуляции будет затруднено.
  • Наличие воспалительного процесса в малом тазу, в острой или подострой стадии. При хронических формах врач определяет целесообразность процедуры в каждом конкретном случае.
  • Не проводится пункция кисты во время беременности, так увеличенная матка мешает технике проведения. Возрастает риск осложнений.
  • Если у женщины есть противопоказания для проведения общего наркоза из-за состояния здоровья.
  • При аллергии на используемые препараты и невозможности их замены на аналоги.

Подготовка к трансвагинальной пункции кисты яичника

Манипуляция не требует длительной и тщательной подготовки со стороны пациентки. Рекомендации следующие:

  • Необходимо воздержаться за 3 — 5 дней от тяжелой и газообразующей пищи. Она будет способствовать раздуванию петель кишечника, которые усложнят технику проведения пункции вплоть до ее невозможности.
  • Перед процедурой за 6 — 8 часов нельзя ничего есть, за час до начала даже пить воду. В обратном случае рефлекторные позывы на рвоту могут мешать проведению внутривенного наркоза.
  • Накануне манипуляции следует провести обычные гигиенические процедуры.

Помимо общей подготовки необходимо провести и клинико-лабораторное обследование. Стандартные анализы следующие:

  • общий крови и мочи;
  • коагулограмма (определяет свертываемость крови);
  • электрокардиограмма;
  • обязательно – кровь на онкомаркеры (обычно СА-125, РЭА, НЕ-4, индекс ROMA альфа-фетопротеин, ХГЧ);
  • кровь на ВИЧ, сифилис и гепатиты;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза, при необходимости КТ и МРТ.

Любые отклонения в анализах могут стать поводом для того, чтобы отложить процедуру или вообще не выполнять ее.

Смотрите на видео о кисте яичника:

Методика проведения пункции кисты яичника

Пункция проводится под УЗИ контролем. Это позволяет максимально снизить вероятность осложнений, а также облегчает врачу технику ее выполнения. Существуют специальные ультразвуковые датчики со встроенной пункционной иглой – это наиболее усовершенствованный и оптимальный вариант. Но возможно и параллельное выполнение трансабдоминального (через живот) УЗИ и пункции кисты через задний свод влагалища. Но в этом случае уже необходимо два параллельно действующих врача.

После введения женщины в общий наркоз начинается манипуляция. С помощью влагалищного датчика УЗИ определяется наиболее короткое и безопасное расстояние до кисты. После этого проводится ее прокол и удаление содержимого. Затем в полость вводится спиртовой раствор, часто вместе с антибиотиком.

Стенки кисты яичника после пункции чрез некоторое время спадаются, в результате образование исчезает. Весь полученный материал доставляется на цитологическое и гистологическое исследование, где подтверждается его доброкачественная природа.

При подозрении на разрыв кисты еще до манипуляции, все начинается с проведения кульдоцентеза. Это пункция брюшной полости на предмет обнаружения в ней жидкости, в том числе патологической, например, крови (это показание для срочной операции). Подобная пункция при разрыве кисты яичника не требует УЗИ-контроля, проводится во всех лечебных учреждениях разного уровня. Она является только диагностической процедурой для выбора тактики ведения женщины.

Возможные осложнения после проведения пункции

Последствием выполнения кисты может быть ухудшение общего самочувствия. Более детально это можно описать следующим образом:

  • появляется тошнота, может быть рвота;
  • всегда присутствуют разной степени выраженности боли внизу живота, которые купируются приемом лекарств;
  • повышается температура тела до 37 — 39 градусов;
  • появляются незначительные мажущие кровянистые выделения из влагалища из места укола.

После пункции не исключены и более серьезные осложнения. К ним можно отнести следующее:

  • Разрыв кисты, который сопровождается внутрибрюшным кровотечением. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство.
  • Перекрут придатков, точно также в большинстве случаев лечение только оперативное.
  • Вариант, если киста оказалась злокачественной. В этом случае резко возрастает риск диссеминации опухоли после пункции.

Дополнительные методы обследования кисты

Отношение к кистам яичников всегда предостережительное. Главным образом потому, что так может скрываться злокачественная патология. Именно поэтому женщина часто направляется на дополнительные обследования, чтобы убедиться в доброкачественном росте новообразования. Также не проводится данная манипуляция с отдельными видами опухолей, например, редко выполняется пункция эндометриоидной кисты яичника. Связано это с тем, что в любом случае это лечение не будет радикальным. Здесь предпочтение следует отдать лапароскопическим методикам.

Дополнительное обследование при кисте следующее:

  • определение онкомаркеров злокачественных опухолей;
  • ультразвуковое исследование;
  • КТ и МРТ;
  • диагностическая лапароскопия;
  • также при выявлении кисты рекомендуется пройти колоноскопию, гасторскопию и рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии метастазов (ведь первичная опухоль может быть в яичнике всего несколько сантиметров).

Рекомендуем прочитать статью о лечении кисты яичника без операции. Из нее вы узнаете о заболевании и его видах, симптомах кисты и ее опасности, а также способах лечения.

Пункция кисты яичника – популярная диагностическая и лечебная процедура, которая требует определенных навыков и умений от врача и наличие специальной аппаратуры. По данным исследований, в каждом третьем случае кист яичников можно избежать оперативного лечения, если выполнять ее. Как и после любой процедуры, после пункции возможны осложнения, поэтому к показаниям всегда стоит подходить разумно.

При кисте яичника. Гормональная киста яичника: лечение гормональными. . Пункция кисты яичника: что после проведения. Месячные при кисте яичника.

Послеоперационный период при лапароскопии кисты яичника. . Пункция кисты яичника: что после проведения.

Если у женщины на яичнике есть киста, разрыв ее может произойти в любое время. . При кульдоцентезе (пункции через влагалище) обнаруживается кровь.

Многокамерной может быть любая киста яичника. . В некоторых случаях возможна пункция кисты с введением в ее полость специального вещества.

Почему произошло воспаление кисты яичника и методы его лечения. Киста яичника – это опухолевидное полое образование.

Пункция. Иногда можно воспользоваться только пункцией кисты. . Гормональная киста яичника: лечение гормональными.

Как проводится пункция кисты яичника: показания к исследованию и отзывы женщин

Пункция кисты яичника способна выполнять двойную функцию.

С одной стороны, это диагностическая процедура, позволяющая более точно исследовать состояние органа.

Читайте также:  Электрокаутеризация яичников

С другой стороны, с ее помощью оказывается лечебное воздействие.

Несмотря на пессимизм некоторых женщин, большинство отзывов говорит о высокой эффективности операции, что и определяет ее распространенность при женском бесплодии.

Киста яичника представляет собой образование доброкачественного характера в виде заполненной жидкостью полости.

Основными причинами ее появления являются гормональные дисбалансы и воспалительные процессы в области малого таза.

Сущность патологии

Киста может появиться в любом возрасте, но наиболее характерна для женщин репродуктивного возраста.

Выделяются несколько разновидностей патологии:

  1. Киста фолликулярного типа, формирующаяся в фолликулах, где развивается яйцеклетка.
  2. Кистозная полость желтого тела. Она образуется уже после того, как яйцеклетка покинула фолликул.
  3. Параовариальная киста локализуется в районе придатков.
  4. Эндометриоидная киста провоцируется проникновением маточных клеток эндометрия в яичник. Она очень опасна риском развития перитонита при разрывах.

Киста яичника может развиваться без выраженных проявлений.

Среди наиболее характерной симптоматики выделяется болевой симптом, давление в животе, тошнота, учащение позывов к мочеиспусканию.

Отмечается также такое осложнение, как разрыв органа и внутренние кровотечения.

Все это указывает на необходимость эффективного и своевременного лечения.

Зачем проводится пункция?

Биопсия яичников трансвагинального типа, по сути, представляет собой малоинвазивную операцию, когда специальная игла вводится в очаг поражения через влагалище.

С ее помощью откачивается жидкость из полости кисты и имеется возможность подачи лекарственного средства. Контроль за процессом обеспечивается аппаратурой УЗИ.

Прежде всего, она предназначена для взятия пробы жидкости на исследование.

Дело в том, что большинство кист не таит в себе никакой опасности, и способны самоустраняться через определенное время.

В то же время, некоторые виды образований способны приводить к серьезным осложнениям, и для устранения риска необходимо оперативное вмешательство.

Полноценное исследование проб, взятых непосредственно из очага поражения, позволяет оценить степень тяжести патологии.

Можно определить такие важные факторы: изменение формы и размера органа; наличие воспалительной реакции; уточнение типа кисты и ее локализации; установить причину внутренних кровотечений.

Решение о проведении хирургического вмешательства может проводиться только после пункции и постановки точного диагноза.

Второе важное направление – ликвидация кисты.

Через иглу с помощью насоса обеспечивается полный отсос жидкости, скопившейся в кистозной полости. После тщательного его очищения и обезвреживания с помощью антибиотиков, закачивается состав, способный склеить стенки. В результате патогенная полость полностью исчезает.

Показания к исследованию

Хотя пункция представляет собой малоинвазивную процедуру, но она все-таки относится к категории хирургических операций, что и обуславливает определенные требования к ее проведению.

Абсолютных показаний к осуществлению пункции не существует, а потому назначить ее может только врач после полноценного обследования и при наличии необходимых условий.

Признаются такие показания к назначению пункции кисты яичника:

  1. Необходимость уточнения диагноза при планировании оперативного лечения. Перед проведением операции процедура проводится в обязательном порядке.
  2. Терапия кистозного образования путем удаления жидкости из полости. Такая методика используется, когда консервативная терапия не дает положительных результатов.
  3. Достаточно быстрый рост кисты. Пункция проводится при увеличении ее размера до 17-18 мм.

Противопоказания

Существуют и обстоятельства, при которых проводить данную операцию нельзя.

Выделяются такие противопоказания:

  1. Болезни органов малого таза воспалительного и инфекционного характера. При остром их течении процедура запрещается, а при хроническом развитии врач, определив степень риска и необходимости пункции, определяет возможность назначения операции.
  2. Лихорадочное состояние.
  3. Период менструальных и других влагалищных кровотечений.
  4. Патологии кардиологического типа при осложненном их развитии.
  5. Беременность и период лактации. Во время беременности матка увеличивается в размерах, что не позволяет безопасно провести пункцию.
  6. Аллергическая реакция на используемые препараты и непереносимость наркоза.

При чрезмерном размере кисты проводить пункцию не рекомендуется.

Она не осуществляется и при повышенной прочности оболочки яичников. В ряде критических обстоятельств назначаются более инвазивные технологии – лапароскопия или лапаротомия.

Особенности ЭКО

Экстраполярное оплодотворение (ЭКО) помогает многим женщинам с проблемами репродуктивной системы. Однако наличие кисты яичника в некоторых случаях ограничивает возможность использования данной технологии.

Кистозное образование не дает возможности надежно закрепляться оплодотворенной яйцеклетке.

В то же время, установлено, что киста фолликулярного типа практически не влияет на зачатие. Безопасно и образование размером менее 50 мм.

Возможность проведения ЭКО при наличии кисты яичника определяет врач, исходя из индивидуальных особенностей. В этом случае важно иметь точную картину патологии, а ее может дать только пункция яичника.

Именно поэтому осуществление такой процедуры считается показанием перед ЭКО.

Пункция при ЭКО назначается и без наличия кисты яичника. Целью ее проведения является извлечение яйцеклетки из фолликула для дальнейшего оплодотворения в инкубаторе.

Такая процедура обычно совмещается с введением гонадотропина, стимулирующего овуляцию. Операция проводится через 34-37 ч после введения данного вещества.

Подготовительный этап

Пункция кисты яичника не требует специальной, длительной подготовки.

Однако для обеспечения проведения полноценной процедуры и получения достоверной информации рекомендуется придерживаться следующих подготовительных условий:

  1. Исключение увеличения размеров кишечника, для чего исключается из рациона трудноусвояемая, газообразующая пища за 4-5 суток до операции. Рекомендуется употреблять продукты, обогащенные клетчаткой. Не следует есть цитрусы. Алкоголь категорически запрещен.
  2. Прекращение приема пищи за 7-9 ч и воды за 1 ч до начала процедуры.
  3. Прекращение половых контактов за 3-4 дня до операции.
  4. Обеспечение необходимой гигиены половых органов.

Особое внимание уделяется таким методикам:

  • общий анализ крови и мочи;
  • исследование крови на ВИЧ, гепатит, венерические болезни;
  • тесты на онкологию с выявлением онкологических маркеров С-125 и РЭА;
  • УЗИ органов малого таза и репродуктивной системы;
  • оценка свертываемости крови по коагулограмме;
  • проведение ЭКГ.

Дополнительно может быть назначена компьютерная томография и МРТ.

Проведение процедуры

Плановая операция проводится чаще всего в утреннее время, когда проще обеспечить очищенный желудок.

Она может осуществляться в стационарных условиях клиники или амбулаторно, в гинекологическом кресле. Условия определяет врач с учетом степени тяжести болезни и состояния женщины.

Операция проводится под местным или общим наркозом.

Ее сущность заключается в введении иглы через влагалище. Современные пункционные иглы имеют встроенные ультразвуковые датчики, что позволяет контролировать процесс и определять кратчайшее расстояние до очага поражения.

После подведения иглы к кисте производится прокол стенки полости, и с помощью специального насоса обеспечивается откачка жидкости.

Пробы отправляются на соответствующие исследования.

Если пункция проводится перед ЭКО, то определяется наличие в жидкости созревшей, жизнеспособной яйцеклетки, которая направляется в специальный инкубатор для оплодотворения.

Очищенная полость через иглу обрабатывается антибиотиками и дизенфецируется спиртовым составом.

При проведении лечения в нее закачивается вещество, которое склеивает стенки.

Иногда в запущенных стадиях патологии используется более сложная пункция – кульдоцентез.

Она обеспечивается через дальний влагалищный свод. Целью становится проверка наличия жидкости в Дугласовой зоне, куда она попадает при разрыве кисты.

Послеоперационное восстановление

Пункция кисты яичника продолжается 12-45 минут в зависимости от поставленной задачи и количества очагов. Место прокола в стенках затягивается достаточно быстро.

Если операция прошла без осложнений, то период восстановления не превышает 23-25 ч.

Уже через 1-2 ч после процедуры при отсутствии каких-либо тревожных признаков женщина может идти домой.

При осложненном течении болезни операция проводится в стационаре. В течение суток после пункции обеспечивается пастельный режим под контролем врача.

Полная продолжительность реабилитационного периода устанавливается врачом. В течение его необходимо избегать физических нагрузок и половых контактов.

Возможные проблемы

Каждый организм имеет свои индивидуальные особенности, а потому его реакция на проведение пункции может быть различной.

Чаще всего, женщина хорошо переносит процедуру, а работоспособность возвращается быстро.

Однако у некоторых пациенток могут отмечаться такие побочные явления, как головная боль, общая слабость, болезненные ощущения и дискомфорт в животе, вздутие живота, повышенный тонус мышц брюшины, небольшие влагалищные выделения с кровью.

Такая реакция, в принципе, оценивается, как естественная, и не требует принятия особых мер.

Бить тревогу необходимо при длительном проявлении указанных симптомов, а также при появлении таких признаков:

  • выраженное головокружение, иногда – до бессознательного состояния;
  • тошнота и рвота;
  • подъем температуры тела выше 37,5 градусов;
  • влагалищные выделения с кровянистыми примесями интенсивного характера;
  • интенсивный болевой синдром в форме приступов в области живота или поясницы;
  • заметная бледность кожи.

Данные симптомы могут свидетельствовать о серьезных послеоперационных осложнениях, к которым относятся:

  • гиперстимуляция яичников;
  • воспалительный процесс в придатках;
  • внутренние кровотечение на участке ввода иглы.

В любом случае при появлении тревожных признаков необходимо срочно обратиться к врачу для выяснения причин их появления.

Отзывы женщин

С учетом большой распространенности кисты яичника ее пункция проводится достаточно часто. Приходят многочисленные отзывы от женщин, на себе ощутивших данную методику. Можно привести наиболее характерные мнения:

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector