Онкомаркеры яичников и матки

Содержание

Онкомаркеры рака матки – расшифровка анализов на Онкофоруме

Рак шейки матки является одним из наиболее распространенных видов злокачественной опухоли у женщин. Раковый процесс развивается в любом возрасте. Онкомаркеры рака матки повышаются ещё на доклинической стадии заболевания. Ранняя диагностика опухоли способствует полному выздоровлению женщины.

Какие онкомаркеры необходимо сдавать при подозрении на рак матки

Онкомаркеры – это биологически активные вещества, которые синтезируются в раковой клетке с момента её метаплазии. Опухолевые маркеры состоят из молекулы белка, к которой присоединяются углевод и липид. Раковые маркеры вырабатываются в разном количестве в зависимости от фазы опухолевого процесса и гистологического строения раковой опухоли матки. Часть из этих маркеров попадает в кровь, где их можно выявить при помощи неинвазивных методов.

Вследствие воздействия раковых клеток на организм некоторые органы начинают продуцировать в избыточном количестве гормоны или ферменты, которые являются для них физиологическими в обычных концентрациях. Также при метастазировании рака матки в другие органы в кровь попадают опухолевые маркеры, характерные для рака того органа, в каком образовались метастазы.

Для диагностики рака матки женщине надо проверить уровень онкомаркеров:

· антигена плоскоклеточной карциномы (SCCA);

· бета-хорионического гонадотропина человека (βХГЧ);

· карциномного эмбрионального антигена, или же раково-эмбрионального антигена (РЭА);

· онкомаркера CA 27-29.

Поскольку в девяноста процентах случаев рак шейки матки является плоскоклеточным новообразованием, то при локализации патологического процесса в шейке матки наиболее информативным опухолевым маркером является антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA). Он применяется для мониторинга течения заболевания, оценки эффективности проводимого лечения, прогноза и доклинического выявления рецидивов.

Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA, SCC) – это опухолевый ассоциированный антиген плоскоклеточных карцином, локализованных в разных органах: шейке матки, пищеводе, вульве. Группа онкомаркеров SCCA принадлежит к семейству ингибиторов сериновых протеиназ. Она состоит более чем из десяти белков. Их разделяют на две группы – кислые и нейтральные SCCA. Слюнные железы вырабатывают SCCA.

SCCА в восьмидесяти процентах случаев чувствительный при карциноме матки в третьей и четвёртой стадии заболевания. В ранних стадиях карцинома матки при помощи этого опухолевого маркера выявляется в половине случаев.

Профиль SCCA в сыворотке у пациенток, которые получают курс радиолечения химиотерапии, строго соответствует эффективности лечения. Если уровень онкомаркеров повышенный, то это говорит о неэффективности проводимого лечения, а когда он приходит к норме, то эффективность лечения высокая в девяноста процентах случаев.

Онкомаркером CA125 можно выявить карциному шейки матки. С его помощью определяют прогноз до начала лечения, вероятность наличия метастазов в лимфатических узлах до начала лечения. Опухолевый антигенСА-125 является гликопротеином, присутствующим в серозных оболочках и тканях. Источником СА-125 у женщин репродуктивного возраста является эндометрий. С этим связано циклическое изменение концентрации СА-125 в крови в разных фазах менструального цикла. Во время менструации опухолевый маркер СА-125 вырабатывается в повышенном количестве. При беременности онкомаркер СА-125 можно выявить выявляется в экстракте плаценты, амниотической жидкости (с 16 по 20 неделю) и в сыворотке крови беременной (в первом триместре).

Маркер, который называется бета-хорионический гонадотропин человека (β-ХГЧ), вырабатывается плацентой беременной женщины. Его концентрация резко повышается с первых недель беременности. Если же уровень β -хорионического гонадотропина повышается в крови небеременной женщины, то это однозначно говорит об опухолевом процессе в её организме.

Карциномный эмбриональный антиген, или же раково-эмбриональный антиген (РЭА) – это один из наиболее широко используемых маркеров опухолевых клеток. Он относится к группе онкофетальных антигенов. Маркер РЭА продуцируется эмбриональными клетками, а после рождения ребёнка его синтез прекращается и в крови взрослого здорового человека можно обнаружить лишь следы РЭА. К онкомаркеру РЭА относят группу гетерогенных белковых соединений, которую определяют иммунометрическим методом. С помощью этого маркера выявляют рак матки.

Онкомаркер CA 27-29 является единственным опухолевым маркером, который считается абсолютно органоспецифичным для молочной железы. Он представляет собой растворимую форму гликопротеина MUC1. Этот гликопротеин экспрессируется на клеточных оболочках карциномы молочной железы. Он вырабатывается в избыточном количестве при эндометриозе и раке матки.

Онкомаркеры рака матки. Показания к анализу

Показания к исследованию уровня онкомаркеров следующие:

· доброкачественные заболевания матки и предраковые состояния;

· подозрение на рак и карциному матки;

· скрининг полноты удаления опухоли при операции;

· мониторинг качества и эффективности проводимого лечения;

· прогнозирование течения патологического процесса;

· выявление рецидива заболевания в доклинической стадии.

Расшифровка результата и норма показаний

Результаты исследования надо в той лаборатории, которая выполняла анализ. Это связано с тем, что норма уровня онкомаркеров зависит от методики исследования. В связи с этим лаборатория должна указывать метод исследования и референсные показатели результатов. Усредненная норма уровня онкомаркеров, которые применяются для диагностики рака матки, указана в таблице.

Таблица. Норма онкомаркеров матки

антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA)

Для женщин от 11 до 13 ед/мл,

для мужчин – не более 10 ед/мл

бета-хорионический гонадотропин человека (βХГЧ);

Онкомаркеры яичников

Онкомаркеры яичников дают возможность выявить онкологические изменения в тканях органа на ранней стадии заболевания. Регулярная профилактическая сдача этого анализа рекомендована всем женщинам старше 45 лет, так как именно они входят в группу риска по развитию онкопроцессов в репродуктивной системе.

В ответ на онкологические изменения в организме вырабатываются специфические белки — онкомаркеры. Они присутствуют в крови и других биологических жидкостях здорового человека, но в очень незначительных количествах. С формированием онкопроцесса их уровень резко повышается.

Такие индикаторы рака яичников — СА 125, НЕ-4, АФП, ХГЧ и РЭА, гормон эстрадиол. Уровень этих веществ расскажет опытному врачу о наличии патологических изменений в организме и степени их злокачественности.

Показания к исследованию

Анализ на онкомаркеры яичников рекомендуется сдавать женщинам, которые проходят лечение у гинеколога или онколога. Основные показания для этого:

  • Определение характера течения заболевания при постановке диагноза «рак яичников».
  • Профилактический скрининг пациенток, которые входят в группу риска по онкопатологии.
  • Наблюдение за развитием опухоли и эффективностью проводимой терапии.
  • Выявление рецидива заболевания после окончания курса лечения.

Кровь на онкомаркеры рака яичников важно сдавать и после удаления обоих придатков.

Перечень онкомаркеров

Важный онкомаркер яичников — СА 125. Титр присутствия этого вещества в сыворотке крови меняется при развитии онкологического процесса в организме. Рассмотрим этот антиген и другие далее.

СА 125

В 80 % случаев анализ на этот онкомаркер помогает врачу диагностировать рак яичников на ранней стадии. СА 125 представлен сложным белком и полисахаридами. Он может обнаруживаться в организме девушки или женщины, не имеющей серьезных патологий в половой сфере, в пределах известных показателей нормы.

Если в слизистой яичника или в матке формируется опухолевый очаг, онкомаркер СА-125 начинает активно продуцироваться клетками новообразования и распространяться по крови и прочим биологическим жидкостям. В этом случае результаты исследования будут выше нормальных значений. Расшифровку анализа должен делать врач, так как несоответствие показателей в некоторых клинических ситуациях не говорит о наличии онкологии.

Читайте также:  Геморрагическая киста яичника

Иногда высокий титр СА-125 наблюдается при кисте яичника или эндометриозе. Чтобы поставить верный диагноз, необходимо дообследование. Признак рака яичников и других органов репродуктивной системы женщины — повышение онкомаркера в сравнении с нормой в несколько раз.

Анализ на НЕ-4 (протеин группы WFDC) требуется для уточнения диагноза. Вещество локализуется в придаточном аппарате яичников. Оно несет ответственность за активность действия сперматозоидов или половых клеток мужчин, оказывает определенный противовоспалительный и противомикробный эффект.

Онкомаркер в значительных количествах вырабатывается при злокачественном поражении яичников. Титр НЕ-4 быстро увеличивается и распространяется в плазме крови. Обследование на антиген всегда проводится в комплексе с СА-125.

В незначительном количестве хорионический гонадотропин всегда присутствует в женском организме. Естественный рост ХГЧ фиксируется с наступлением зачатия в первой половине беременности. Роль этого белка заключается в повышении шансов на вынашивание и рождение здорового ребенка.

Но иногда скачок ХГЧ свидетельствует не о зарождении новой жизни в организме, а об онкологическом заболевании. Этот маркер высокочувствителен к эмбриональным типам рака.

Исследование на альфа-фетопротеин, как правило, назначается, если у врача возникло подозрение на рак печени. Рост АФП также наблюдается при онкологии яичников.

Анализ на раково-эмбриональный антиген позволяет установить злокачественные изменения в организме. Вещество состоит из белка, в норме активно продуцируемого в период беременности. Вне процесса вынашивания плода этот онкомаркер в норме не определяется.

Повышенный титр РЭА с вероятностью до 90 % свидетельствует об онкологии. С помощью антигена также диагностируются метастазы и рецидивы опухоли.

Гормон эстрадиол

Гормон, синтезируемый яичниками. Уровень эстрадиола в организме указывает на качество функционирования половой системы женщины. Если в организме имеются проблемы, например, воспалительные заболевания репродуктивных органов или злокачественный процесс, эстрадиол будет превышать показатели нормы.

На титр этого гормона оказывают влияние гормональные изменения, фазы менструального цикла, гинекологические патологии. Если уровень эстрадиола повышен в 3 раза и более, скорее всего, речь идет об онкологическом заболевании.

Норма

Лаборатория, в которой было проведено исследование, предоставляет свои нормы и официальную расшифровку, но верно интерпретировать анализ может только врач. При этом в каждом лечебно-диагностическом учреждении существуют свои нормы изучаемых онкомаркеров и прочих веществ, которые несколько отличаются от других лабораторий в зависимости от оборудования и используемых формул и реакций. Рассмотрим в следующей таблице, как выглядят показатели нормы для онкомаркеров яичников.

МаркерНормальный уровень
СА-125До 35 МЕ/мл
НЕ-4До 70 Пмоль/л (до 140 Пмоль/л в период менопаузы)
ХГЧ6,15 МЕ/мл
РЭА3 нг/мл
ЭСТРАДИОЛ40–162 Пмоль/л (не выше 73 Пмоль/л при климаксе)

При расшифровке проведенного исследования врач берет во внимание все факторы, которые могли оказать отрицательное влияние на результаты анализа, и делает определенные выводы.

Схема изучения онкомаркеров

Тест на онкомаркеры рекомендуется проводить в соответствии со следующей схемой:

  1. Первичная диагностика онкологии яичников.
  2. Скрининг удаления злокачественной опухоли во время операции.
  3. Мониторинг эффективности проведенного лечения консервативными методами.
  4. Выявление рецидивов онкопатологии и прогнозирование течения ремиссии.

Достоверность данных исследования

Достоверность результатов исследования на онкомаркеры не бывает 100 %, поскольку существует целая группа внешних и внутренних факторов, способных оказать определенное влияние на титр исследуемых антигенов. Это может быть обычная простуда, патологии репродуктивной системы, стресс и многое другое, поэтому анализы на онкомаркеры не могут называться высокоспецифичными.

Результаты диагностики могут оказаться неточными из-за погрешностей, допущенных при подготовке к предстоящей процедуре.

Подготовка к сдаче анализов

Достоверные результаты исследования будут получены, если пациентка заранее подготовится к его проведению. Подготовительные меры заключаются в следующих действиях:

  1. За 7 дней до анализа важно избегать физических нагрузок и серьезных эмоциональных переживаний.
  2. За 3 дня до исследования нужно отказаться от употребления спиртных напитков в любом объеме и внести коррективы в питание, исключив жирную и острую пищу.
  3. За 48 часов до посещения лаборатории не следует принимать какие-либо лекарственные препараты за исключением жизненно важных (этот вопрос подробнее обсуждается с лечащим врачом).
  4. За 8 часов до взятия крови не рекомендуется принимать любую пищу.

Как сдаются анализы?

О том, как правильно подготовиться и сдать анализ на маркеры яичников, должен проинформировать врач, дающий направление на исследование. В общих чертах манипуляция забора крови не имеет отличий от взятия биоматериала для биохимических тестов. Пациентка, которой назначен анализ на изучение титра одного или группы онкомаркеров, должна прийти в лабораторию с 7 до 11 часов утра, где у нее будет произведен забор крови.

Интерпретировать полученные значения специфических антигенов может только специалист. Пытаться поставить себе диагноз самостоятельно в домашних условиях, не имея для этого соответствующего образования, женщине не стоит.

Условия влияющие на уровень маркеров в крови

При расшифровке любых онкомаркеров на предполагаемый рак яичников, например СА 125, важно учитывать индивидуальные особенности пациентки. Всегда остается вероятность, что результаты исследования могут показать ложные значения. Чтобы сомнений в достоверности анализа не возникло, нужно исключить при его сдаче следующие состояния:

  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • менструация;
  • менопауза;
  • доброкачественные опухоли и воспалительные заболевания органов репродуктивной системы.

Обнаружение онкомаркеров в крови еще не говорит о том, что у женщины обнаружена онкология. На ранней стадии патологии уровень специфических белков не будет предельно высоким, но если рост антигенов отмечен, необходимо обязательно провести всестороннее обследование и исключить не только рак, но и другие болезни репродуктивных органов у пациентки. Например, повторные анализы с незначительным превышением онкомаркеров от нормы и отсутствием тенденции к увеличению часто говорят о кисте яичника или доброкачественном процессе в шейке матки или толстом кишечнике. Динамическое увеличение специфических антигенов в крови с высокой вероятностью свидетельствует о карциноме.

Особенности сдачи анализа детям, беременных и кормящим, пожилым

ДЕТИ. Онкомаркеры на определение рака яичников могут быть назначены для исследования врачом в детском или подростковом возрасте, если у несовершеннолетней пациентки обнаружены клинические признаки онкологического поражения органов репродуктивной системы. Подготовка к исследованию не имеет отличительных особенностей.

Интерпретацию результатов диагностики следует доверить врачу.

БЕРЕМЕННЫЕ И КОРМЯЩИЕ. Уровни сывороточного СА-125 и других онкомаркеров в период беременности и грудного вскармливания могут отличаться от нормальных значений, что в большинстве случаев норма, но при подозрении на опухоль яичников или лечении онкопатологии в анамнезе, пациенткам может быть назначен мониторинг за титром антигенов и их сравнение с показателями нормы.

Уровень СА-125 значительно возрастает с наступлением беременности — до 1250 МЕ/мл. К началу второго триместра его показатели заметно снижаются и остаются в пределах 35 МЕ/мл, однако после родов вновь отмечается некоторое повышение. Все эти изменения нормальны для беременности, протекающей без осложнений. При угрозах выкидыша и аномалиях развития плода титр СА-125 во втором триместре остается на уровне 120 МЕ/мл.

Уровень РЭА и НЕ-4 при здоровой беременности и нормальном течении послеродового периода не меняются либо эти изменения незначительны. Остальные онкомаркеры, в частности АФП, заметно отличаются от титра показателей небеременных женщин. Альфа-фетопротеин синтезируется желточным мешком плода, а позднее его печенью и органами ЖКТ, то есть будущий ребенок синтезирует этот онкомаркер, и это вариант нормы. На 16-й неделе беременности всем пациенткам измеряется уровень АФП с целью диагностирования возможных патологий в формировании нервной трубки плода. Если показатели антигена окажутся высокими, важно дифференцировать не только проблемы у еще нерожденного ребенка, но и наличие злокачественных новообразований в организме матери. После родов показатели АФП приходят в норму спустя 6-8 недель, поэтому какой-то период времени онкомаркер может оставаться повышенным в крови кормящей матери.

Мониторинг ХГЧ в период вынашивания плода и лактации отчасти затруднен. Онкомаркер активно увеличивается с момента зачатия, достигая не менее 100 тысяч МЕ/мл к 10-й неделе беременности. Если в анамнезе пациентки имеются онкопатологии, ей необходимо дополнительно проводить трансвагинальное УЗИ для дифференциации нормально протекающей беременности и развития метастазов, если возникли специфические симптомы онкологии либо ХГЧ значительно повышен.

ПОЖИЛЫЕ. Пациентки в менопаузе должны более внимательно относиться к собственному здоровью, так как у них риск развития опухолей в яичниках значительно повышен. Анализы на онкомаркеры рекомендуется сдавать ежегодно женщинам с хроническими патологиями половой сферы, например эндометриозом или доброкачественными новообразованиями, либо уже прошедшим лечение по поводу рака яичников.

Читайте также:  Дриллинг яичников

Климакс — длительный естественный период, который занимает примерно треть жизни женщины. Менопауза может влиять на уровень специфических антигенов в организме, например, приводить к повышению титра СА-125. При отклонениях результатов исследований от нормы необходима консультация опытного врача. Если возникнут подозрения на развитие опухоли в органах женской половой сферы, специалист назначит дообследование с целью уточнения диагноза.

Где можно сдать анализы?

Сдавать кровь на онкомаркеры рекомендуется в специализированных частных лабораториях — «Хеликс», «Синево» и «Инвитро» или государственных лечебно-диагностических учреждениях строго по направлению врача. Рассмотрим, куда можно обратиться:

  • Лаборатория KDL, г. Москва, ул. Енисейская, д. 37, к1. Стоимость: СА-125 — 765 руб., НЕ-4 — 790 руб.
  • Клиника «Риорит», г. Санкт-Петербург, ул. Руставели, д. 66г. Цены: СА-125 — 670 руб., НЕ-4 — 780 руб.
  • Лаборатория «Инвитро», г. Барнаул, пр-т Ленина, д. 155а. Стоимость: СА-125 — 560 руб., НЕ-4 — 800 руб.
  • Лаборатория «Инвитро», г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, д. 256. Цены: СА-125 — 580 руб., НЕ-4 — 780 руб.

Сколько ждать результат?

В среднем, для получения результата каждого из перечисленных онкомаркеров уходит от 1 дня до 10 суток. Когда информация об анализе будет готова, данные направляются лечащему врачу. После ознакомления с итогами исследования специалист может назначить адекватную терапию или дать рекомендации по необходимости проведения дополнительных мер диагностики с целью уточнения предполагаемого диагноза.

Стоимость исследования

Многие пациентки интересуются, сколько будет стоить анализ на онкомаркеры, перед посещением лаборатории. В среднем цена на каждый специфический антиген составляет от 500 до 1500 рублей, при этом в государственных лечебно-диагностических учреждениях исследование может быть проведено бесплатно по полису ОМС.

Онкомаркеры, направленные на выявление рака яичников, в каждом клиническом случае нуждаются в подтверждении исследования другими методами диагностики, например, проведения УЗИ, МРТ или биопсии. Первично полученный результат анализа имеет важное значение для отслеживания динамики развития злокачественного процесса.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

Как правильно расшифровать анализы онкомаркеров яичника

Онкомаркеры яичников – вещества, избыток которых сигнализирует о присутствии злокачественной опухоли в организме. Анализ на данный показатель необходимо сдавать женщинам, у которых подозревают течение рака. Проверка крови на онкомаркеры является не единственным методом диагностики болезни и проводится в комплексе с другими методами обследования.

Описание

Данное вещество вырабатывается организмом при появлении злокачественного новообразования на любом из органов. В норме онкомаркер яичников у женщин присутствует в незначительных количествах, при течении онкологии его концентрация увеличивается. Он представляет собой клетки белкового состава, находящиеся в тканях эндометрия матки, серозной жидкости придатков, структуре желчного пузыря, почках и органах пищеварения.

Как подготовиться к сдаче анализа на онкомаркеры яичников

К сдаче крови для исследования необходимо тщательно подготовиться. Несоблюдение правил, рекомендуемых к исполнению непосредственно перед анализом, влечёт за собой получение неверного результата. Перед проверкой онкомаркеров яичников выполняется следующее:

  • отказ от приёма любых медикаментов – за 5-7 дней;
  • соблюдение диеты, состоящей из легкоусвояемых продуктов, отказ от алкоголя – за 4-5 дней;
  • последний приём пищи не ранее, чем за 8 часов до исследования.

Кровь на онкомаркеры рака яичников и матки сдаётся утром, натощак. Показатель изменяется в зависимости от дня менструального цикла, поэтому проводить диагностику лучше сразу после окончания месячных. При аменорее анализ разрешено сдавать в любое время.

Расшифровка результатов

При подозрении на онкологию яичников женщине необходимо сдать сразу несколько видов онкомаркеров – это увеличивает информативность исследования. Значения не должны превышать следующих показателей:

  • СА-19-9 – 37 ед/мл;
  • СА-125 – 35 ед/мл;
  • РЭА – 20 ед/мл.

При более высоких показателях диагностируется наличие новообразования, характер которого определяется путем проведения дополнительного обследования. При превышении нормы в несколько раз выявляется рак придатков.

Особенности

При расшифровке онкомаркера яичников СА-125 и других, учитываются индивидуальные особенности женщины. Существует вероятность получения ложных результатов. Для точности исследования необходимо учесть наличие следующих состояний:

  • период менструации;
  • климакс;
  • беременность и лактация;
  • течение болезней половых органов доброкачественного характера.

Присутствие онкомаркера яичников в пределах нормы не всегда свидетельствует об отсутствии рака. На первой стадии онкологии рост концентрации данных веществ минимален, в результате чего при проведении анализа крови болезнь не обнаруживается.

При отсутствии данных факторов и положительном результате исследования на онкологию необходимо провести другие виды диагностики. Повторный анализ с идентичными показателями, незначительно превышающими норму онкомаркера яичников, свидетельствует о кисте или опухоли доброкачественного характера. Возрастание концентрации веществ сигнализирует о раковом заболевании.

СА-125

СА-125 – онкомаркер яичников, анализ крови которого наиболее информативен среди прочих онкомаркеров для выявления злокачественной опухоли. Его повышение отмечается у 80% женщин с данной патологией.

Патологии, не сопровождающиеся ростом СА-125:

  • функциональные кисты – новообразования, возникшие в результате нарушения менструального цикла;
  • врождённые доброкачественные опухоли.

Повышенный онкомаркер СА-125 при кисте яичника может свидетельствовать о её озлокачествливании, течении эндометриоза. Данный показатель вероятен и при проведении исследования во время менструации.

Превышение значений нормы онкомаркера яичников СА-125 отмечается у женщин при некоторых заболеваниях. К ним относятся:

  • миома матки – наличие субмукозной опухоли;
  • воспаление внутренних половых органов;
  • эндометриоз – при увеличении объёма эндометрия происходит рост СА-125;
  • тяжёлые заболевания печени;
  • перитонит, язвенный колит и пр.;
  • недавно перенесённое хирургическое вмешательство на органах брюшины и малого таза;
  • поликистоз придатков.

Значительное повышение онкомаркера яичников и матки СА-125 происходит при раке женских половых органов, в том числе молочных желез. Данный признак может свидетельствовать и об онкологическом процессе в желудочно-кишечном тракте или в лёгких.

Другие лабораторные исследования

В комплексе с проверкой СА-125 используются и другие показатели аналогичных данных веществ. Женщине рекомендуется сдать кровь на анализ нескольких онкомаркеров на рак яичника одновременно для повышения результативности диагностики. Их виды:

НазваниеОписание
НЕ-4Обнаруживается в эпителии придаточной части яичников. Необходим для стимуляции активности сперматозоидов при их попадании в матку. Увеличивается при развитии эпителиальных опухолей.
ХГЧВ норме начинает возрастать сразу после зачатия. При отсутствии беременности считается признаком рака, чаще всего – эмбриональных форм опухоли.
АПФОбычно возрастает при злокачественном поражении печени, но способен увеличиваться и при развитии онкологии.
РЭАПри отсутствии патологий появляется только при беременности. Увеличение свидетельствует о появлении злокачественной опухоли придатков. Позволяет выявить раннюю стадию метастазирования.
ЭстрадиолГормон яичников, вырабатываемый в первой фазе менструального цикла. Может значительно увеличиваться при нарушении функционирования придатков. Не является точным признаком онкологии.

При проведении анализа, показавшего повышение онкомаркеров яичников на фоне нарушения уровня гормонов, диагностируется гормонопродуцирующая опухоль придатков.

Все исследования проводятся одновременно. Для оценки динамики патологии анализ на онкомаркеры назначается повторно через некоторое время.

Другие методы диагностики онкологии

Для выявления рака недостаточно проверки уровня онкомаркеров яичников. Следует провести другие лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  1. УЗИ малого таза. Осмотр внутренних половых и соседних органов, определение их размеров, при наличии опухоли – её типа и диаметра.
  2. Гинекологический осмотр. Оценка состояния и размеров матки и придатков путём их пальпации, выявление болезненности, кист и опухолей.
  3. Допплерометрия. Выполняется во время ультразвукового исследования. Контроль активности кровотока, скопления сосудов, обнаружение их атипичного расположения.
  4. МРТ или КТ. Подробный осмотр состояния половых органов, ближайших лимфоузлов, кровеносных сосудов, структуры опухоли.
  5. Диагностическая лапароскопия. Назначается для осмотра онкологического новообразования и забора биопсии для гистологического исследования. Последнее позволяет точно определить тип опухоли, степень её злокачественности.

Диагноз определяется по результатам комплексного обследования. Заболевание характеризуется по типу опухоли, степени ее злокачественности, наличия её метастазирования и прорастания в соседние органы.

Эффективен ли метод

Метод определения показателей онкомаркеров при раке яичников считается эффективным только при соблюдении нескольких условий. Специалисты рекомендуют следующее:

  • исследование концентрации сразу нескольких видов онкомаркеров;
  • проведение комплексного обследования – гинекологического осмотра, УЗИ, биопсии, сдачи анализов крови и т. д.;
  • осуществление всех этапов подготовки перед диагностикой;
  • повторное исследование при наличии отклонения анализов от норм.

После удаления или резекции яичников по онкомаркеру СА-125 определяется результативность проведённого лечения.

При соблюдении всех правил сдачи анализа данный метод исследования считается эффективным. С его помощью определяется локализация рака, реже – тип опухоли и степень её агрессивности.

Читайте также:  Как быстро растет киста яичника

Анализ на онкомаркеры яичников необходимо проводить в составе комплексного обследования. Он является одним из наиболее результативных видов диагностики, позволяющих выявить раннее течение рака придатков. При обнаружении повышенного уровня СА-125 следует провести дополнительные виды исследований.

Онкомаркеры яичников: характеристика, расшифровка, цены

Яичники – пара женских половых желез, не только производящих яйцеклетки и обеспечивающих зачатие, но и поддерживающих в норме гормональный фон. При злокачественном поражении яичников нарушается работа всего организма. Для подтверждения онкологического процесса делается анализ крови, при котором выявляется онкомаркер на рак яичников. При подтвержденной онкологической болезни назначается хирургическое вмешательство.

Онкомаркеры – что это?

Онкомаркеры – присутствующие в крови белковые структуры, подтверждающие протекание в организме онкологического процесса. По наличию конкретного маркера можно установить, где локализовано злокачественное новообразование. Также, анализируя кровь на онкомаркеры, онколог определяет, насколько эффективна проводимая терапия.

Виды онкомаркеров рака яичников

Выработка онкомаркеров начинается, когда нормальные клетки яичников замещаются злокачественными. Значительное количество белковых образований оказывается в кровяном русле и прочих биологических жидкостях организма. По мере увеличения опухоли повышается синтез белков-маркеров.

Для диагностики онкологического заболевания яичников определяются следующие маркеры:

  • СА125 и НЕ4 – главные;
  • АПФ и РЭА – второстепенные;
  • ХГЧ – дополнительный.

По значениям указанных маркеров в крови пациентке ставится диагноз. Для подтверждения диагноза врач может отправить женщину на дополнительные инструментальные и лабораторные исследования.

Следует отметить, что изолированный СА125 не подходит для выявления рака на начальном этапе, так как имеет невысокую чувствительность. Поэтому при анализе крови СА125 определяется в комплексе с НЕ4. При комплексном учете маркеров достоверность анализа крови составляет 90%.

Показания к исследованию

Анализ на онкомаркеры не делается просто по желанию пациента. Для проведения процедуры должны быть основания. Врач отправляет пациентку на анализ, чтобы:

  • подтвердить онкологическую патологию яичников или матки;
  • проконтролировать течение болезни, предупредить ее рецидив;
  • оценить эффективность назначенной терапии;
  • проверить, успешной ли была хирургическая операция, полностью ли вырезано новообразование.

Анализ на СА125

Применяется для выявления рака половых желез. Посредством анализа у 80% пациенток онкологический процесс обнаруживается на начальном этапе.

СА125 – структура, представляющая собой соединение сложного белка и полисахарида. Это единственный маркер, максимально точно сигнализирующий о развитии злокачественного новообразования именно в эпителиальных тканях яичника. Однако белок может присутствовать в крови и здоровой женщины, но в незначительном количестве. Распространение вещества по организму происходит через плазму крови и прочие биологические жидкости.

Не стоит пытаться самостоятельно расшифровать результаты анализа на СА125. Следует обратиться к медицинскому специалисту, так как повышенное значение маркера – не всегда сигнал развития рака. Провокатором повышения показателя может оказаться киста или доброкачественная опухоль.

Для уточнения диагноза врач отправляет пациентку на дополнительные диагностические исследования. Высока вероятность онкологического заболевания, если значение СА125 выше нормы в два раза.

Для контроля течения патологического процесса, предупреждения рецидива или появления метастазов анализ на СА125 проводится многократно.

Анализ на НЕ4

Проводится в дополнение к анализу на СА125, позволяет уточнить диагноз.

НЕ4 – белок, входящий вторым номером в категорию WFDC. Локализуется в эпителиальных тканях придаточного участка половых желез. В норме у женщины активизирует взаимодействие яйцеклетки и сперматозоида, оказывает противомикробное и противовоспалительное действие. Синтез белка усиливается при злокачественном поражении яичника, распространение по организму осуществляется через биологические жидкости.

Анализ на АФП

Альфа-фетопротеин – гликопротеин, повышение которого сигнализирует о злокачественном поражении печени. Однако данный белок чувствителен и к раковым клеткам в половых железах.

Анализ на РЭА

Раковый эмбриональный антиген – белок, синтезирующийся в организме беременных женщин. В здоровом организме небеременной женщины отсутствует. Присутствие белка в крови вне беременности – сигнал развития раковой опухоли у 90% пациенток. Посредством анализа можно выявить раннее метастазирование опухоли.

Хорионический гонадотропин человека в невысокой концентрации имеется в организме каждой женщины. В норме вещество повышается в I триместре беременности. Оно поддерживает работу иммунной системы матери, помогает женскому организму благополучно выносить плод.

Однако данный маркер чувствителен к эмбриональным видам рака, поэтому иногда повышение ХГЧ является сигналом развития злокачественного новообразования в половых железах.

Значения онкомаркеров в норме и при патологии

СА125 у здоровой женщины не бывает выше 35 ЕД/мл. Незначительное повышение белка отмечается при беременности и в менструальные дни.

Маркер НЕ4 имеет неодинаковые показатели нормы для женщин разного возраста. Так, для пациентки:

  • до 40 лет нормальный показатель составляет 60,5 пмоль/л;
  • 40 – 50 лет – 76,2;
  • 51 – 60 лет – 74,3;
  • 61 – 70 лет – 82,9;
  • после 70 лет – 104,0.

Если НЕ4 повышается вне зависимости от возраста, то можно уверенно говорить о раке яичников, матки или грудных желез.

Белок АФП в норме должен колебаться от 5 до 10 МЕ/мл.

РЭА в крови здоровой женщины не выше 3 нг/мл. При доброкачественном новообразовании показатель может повыситься до 10 нг/мл. При злокачественном новообразовании белок значительно выше нормы, причем в большинстве случаев повышение сигнализирует о поражении метастазами лимфатических узлов.

ХГЧ вне беременности в норме составляет 6,2 мЕд/л. У беременных женщин значение вещества неодинаково в разные триместры вынашивания.

При каких заболеваниях повышаются онкомаркеры?

Наличие онкомаркеров в крови – обязательно признак патологического процесса. Но необязательно процесс злокачественный. Посредством анализа на вышеперечисленные онкомаркеры можно выявить:

  • онкологические патологии яичников (особенно эпителиальную форму);
  • злокачественные новообразования в матке и фаллопиевых трубах;
  • раковое поражение печени, органов пищеварительной системы;
  • злокачественные новообразования в грудных железах.

Помимо этого, повышение онкомаркеров отмечается при воспалительных реакциях, доброкачественных образованиях в матке и придатках. Белки могут быть повышенными при системной красной волчанке и прочих аутоиммунных болезнях.

Чтобы убедиться, что повышение онкомаркеров – не признак онкологического процесса, пациентке следует пройти дополнительные диагностические исследования.

Индекс Рома – что это?

Если значения онкомаркеров в норме, то пациентка может расслабиться: рака у нее точно нет. Но если показатели белков-маркеров таковы, что подозревается онкологическое заболевание, то рассчитывается индекс Рома (roma). Этот индекс – цифровой показатель, прогнозирующий рак яичников. При прогнозировании учитывается возраст пациентки.

У пациенток в пременопаузе:

  • индекс выше 11,4% — вероятность развития рака высокая;
  • ниже 11,4% — вероятность низкая.

У пациенток в постменопаузе:

  • индекс выше 29,9% — вероятность появления онкологической патологии высокая;
  • ниже 29,9% — вероятность низкая.

Расчетом индекса занимается медицинский специалист по сложной формуле.

Женщины, переживающие этап пременопаузы, имеют высокий риск развития злокачественных опухолей репродуктивной системы. В пременопаузальный период изменяется гормональный фон, из-за чего появляются кисты в яичниках и прочие доброкачественные образования в половых органах, способные превратиться в злокачественные опухоли.

Где и как сдать кровь на анализ?

Чтобы результаты анализа получились достоверными, пациенткам необходимо знать, как подготовиться к процедуре, как сдавать кровь. Подготовка подразумевает:

  • отказ от пищи за 8 часов до забора крови;
  • исключение из рациона за несколько дней до процедуры сахара, соли, алкоголя;
  • отказ от сигарет за час до забора биоматериала.

Анализ взятой крови производится в течение 4 – 5 часов. В разных медучреждениях свой срок выдачи результатов. В коммерческих клиниках пациентка может получить результаты уже через 2 часа.

Сдача анализа доступна в онкологических центрах и коммерческих клиниках. Частный врач может даже приехать к пациентке на дом для забора биоматериала.

Анализ на каждый онкомаркер имеет свою стоимость. Так, анализ на СА125 стоит 800 – 900 рублей, на НЕ4 – около 1300 рублей. Цена анализа на АПФ составляет около 1200 рублей, на РЭА – в среднем 650 рублей.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector