Онкомаркеры яичников
Содержание
- 1 Онкомаркеры яичников
- 1.1 Как правильно расшифровать анализы онкомаркеров яичника
- 1.2 Описание
- 1.3 Как подготовиться к сдаче анализа на онкомаркеры яичников
- 1.4 Расшифровка результатов
- 1.5 Особенности
- 1.6 СА-125
- 1.7 Другие лабораторные исследования
- 1.8 Другие методы диагностики онкологии
- 1.9 Эффективен ли метод
- 1.10 Норма онкомаркеров яичников
- 1.11 Что такое онкомаркеры яичников
- 1.12 Как подготовиться к сдаче онкомаркера
- 1.13 Норма и отклонения
- 1.14 Особенности интерпретации результатов
- 1.15 Какие еще исследования проводятся
- 1.16 Определение онкомаркера – эффективный метод диагностики
- 1.17 Онкомаркер яичников
- 1.18 Виды карциномных молекул
- 1.19 Показания к анализам
- 1.20 Методы диагностки
- 1.21 Расшифровка результатов
- 1.22 Онкомаркеры яичников, какие маркеры исследуют при кисте и подозрении на рак яичников — расшифровка показателей
- 1.23 Онкомаркеры яичников, что это такое и какие маркеры исследуют?
- 1.24 Показания к проведению анализа на антигены опухоли репродуктивных органов
- 1.25 Особенности интерпретации результатов
- 1.26 Онкомаркеры при кисте яичника – показатели
- 1.27 Как подготовиться к прохождению исследования?
- 1.28 Как проводится анализ?
- 1.29 Расшифровка результата: показатели нормы и отклонений
- 1.30 Причины повышения либо понижения онкомаркера СА-125
- 1.31 Искажение результатов, что этому может послужить?
- 1.32 Сколько делается анализ и возможны ли осечки?
- 1.33 Где можно пройти исследование и какая его цена?
Как правильно расшифровать анализы онкомаркеров яичника
Онкомаркеры яичников – вещества, избыток которых сигнализирует о присутствии злокачественной опухоли в организме. Анализ на данный показатель необходимо сдавать женщинам, у которых подозревают течение рака. Проверка крови на онкомаркеры является не единственным методом диагностики болезни и проводится в комплексе с другими методами обследования.
Описание
Данное вещество вырабатывается организмом при появлении злокачественного новообразования на любом из органов. В норме онкомаркер яичников у женщин присутствует в незначительных количествах, при течении онкологии его концентрация увеличивается. Он представляет собой клетки белкового состава, находящиеся в тканях эндометрия матки, серозной жидкости придатков, структуре желчного пузыря, почках и органах пищеварения.
Как подготовиться к сдаче анализа на онкомаркеры яичников
К сдаче крови для исследования необходимо тщательно подготовиться. Несоблюдение правил, рекомендуемых к исполнению непосредственно перед анализом, влечёт за собой получение неверного результата. Перед проверкой онкомаркеров яичников выполняется следующее:
- отказ от приёма любых медикаментов – за 5-7 дней;
- соблюдение диеты, состоящей из легкоусвояемых продуктов, отказ от алкоголя – за 4-5 дней;
- последний приём пищи не ранее, чем за 8 часов до исследования.
Кровь на онкомаркеры рака яичников и матки сдаётся утром, натощак. Показатель изменяется в зависимости от дня менструального цикла, поэтому проводить диагностику лучше сразу после окончания месячных. При аменорее анализ разрешено сдавать в любое время.
Расшифровка результатов
При подозрении на онкологию яичников женщине необходимо сдать сразу несколько видов онкомаркеров – это увеличивает информативность исследования. Значения не должны превышать следующих показателей:
- СА-19-9 – 37 ед/мл;
- СА-125 – 35 ед/мл;
- РЭА – 20 ед/мл.
При более высоких показателях диагностируется наличие новообразования, характер которого определяется путем проведения дополнительного обследования. При превышении нормы в несколько раз выявляется рак придатков.
Особенности
При расшифровке онкомаркера яичников СА-125 и других, учитываются индивидуальные особенности женщины. Существует вероятность получения ложных результатов. Для точности исследования необходимо учесть наличие следующих состояний:
- период менструации;
- климакс;
- беременность и лактация;
- течение болезней половых органов доброкачественного характера.
Присутствие онкомаркера яичников в пределах нормы не всегда свидетельствует об отсутствии рака. На первой стадии онкологии рост концентрации данных веществ минимален, в результате чего при проведении анализа крови болезнь не обнаруживается.
При отсутствии данных факторов и положительном результате исследования на онкологию необходимо провести другие виды диагностики. Повторный анализ с идентичными показателями, незначительно превышающими норму онкомаркера яичников, свидетельствует о кисте или опухоли доброкачественного характера. Возрастание концентрации веществ сигнализирует о раковом заболевании.
СА-125
СА-125 – онкомаркер яичников, анализ крови которого наиболее информативен среди прочих онкомаркеров для выявления злокачественной опухоли. Его повышение отмечается у 80% женщин с данной патологией.
Патологии, не сопровождающиеся ростом СА-125:
- функциональные кисты – новообразования, возникшие в результате нарушения менструального цикла;
- врождённые доброкачественные опухоли.
Повышенный онкомаркер СА-125 при кисте яичника может свидетельствовать о её озлокачествливании, течении эндометриоза. Данный показатель вероятен и при проведении исследования во время менструации.
Превышение значений нормы онкомаркера яичников СА-125 отмечается у женщин при некоторых заболеваниях. К ним относятся:
- миома матки – наличие субмукозной опухоли;
- воспаление внутренних половых органов;
- эндометриоз – при увеличении объёма эндометрия происходит рост СА-125;
- тяжёлые заболевания печени;
- перитонит, язвенный колит и пр.;
- недавно перенесённое хирургическое вмешательство на органах брюшины и малого таза;
- поликистоз придатков.
Значительное повышение онкомаркера яичников и матки СА-125 происходит при раке женских половых органов, в том числе молочных желез. Данный признак может свидетельствовать и об онкологическом процессе в желудочно-кишечном тракте или в лёгких.
Другие лабораторные исследования
В комплексе с проверкой СА-125 используются и другие показатели аналогичных данных веществ. Женщине рекомендуется сдать кровь на анализ нескольких онкомаркеров на рак яичника одновременно для повышения результативности диагностики. Их виды:
Название | Описание |
---|---|
НЕ-4 | Обнаруживается в эпителии придаточной части яичников. Необходим для стимуляции активности сперматозоидов при их попадании в матку. Увеличивается при развитии эпителиальных опухолей. |
ХГЧ | В норме начинает возрастать сразу после зачатия. При отсутствии беременности считается признаком рака, чаще всего – эмбриональных форм опухоли. |
АПФ | Обычно возрастает при злокачественном поражении печени, но способен увеличиваться и при развитии онкологии. |
РЭА | При отсутствии патологий появляется только при беременности. Увеличение свидетельствует о появлении злокачественной опухоли придатков. Позволяет выявить раннюю стадию метастазирования. |
Эстрадиол | Гормон яичников, вырабатываемый в первой фазе менструального цикла. Может значительно увеличиваться при нарушении функционирования придатков. Не является точным признаком онкологии. |
При проведении анализа, показавшего повышение онкомаркеров яичников на фоне нарушения уровня гормонов, диагностируется гормонопродуцирующая опухоль придатков.
Все исследования проводятся одновременно. Для оценки динамики патологии анализ на онкомаркеры назначается повторно через некоторое время.
Другие методы диагностики онкологии
Для выявления рака недостаточно проверки уровня онкомаркеров яичников. Следует провести другие лабораторные и инструментальные методы диагностики:
- УЗИ малого таза. Осмотр внутренних половых и соседних органов, определение их размеров, при наличии опухоли – её типа и диаметра.
- Гинекологический осмотр. Оценка состояния и размеров матки и придатков путём их пальпации, выявление болезненности, кист и опухолей.
- Допплерометрия. Выполняется во время ультразвукового исследования. Контроль активности кровотока, скопления сосудов, обнаружение их атипичного расположения.
- МРТ или КТ. Подробный осмотр состояния половых органов, ближайших лимфоузлов, кровеносных сосудов, структуры опухоли.
- Диагностическая лапароскопия. Назначается для осмотра онкологического новообразования и забора биопсии для гистологического исследования. Последнее позволяет точно определить тип опухоли, степень её злокачественности.
Диагноз определяется по результатам комплексного обследования. Заболевание характеризуется по типу опухоли, степени ее злокачественности, наличия её метастазирования и прорастания в соседние органы.
Эффективен ли метод
Метод определения показателей онкомаркеров при раке яичников считается эффективным только при соблюдении нескольких условий. Специалисты рекомендуют следующее:
- исследование концентрации сразу нескольких видов онкомаркеров;
- проведение комплексного обследования – гинекологического осмотра, УЗИ, биопсии, сдачи анализов крови и т. д.;
- осуществление всех этапов подготовки перед диагностикой;
- повторное исследование при наличии отклонения анализов от норм.
После удаления или резекции яичников по онкомаркеру СА-125 определяется результативность проведённого лечения.
При соблюдении всех правил сдачи анализа данный метод исследования считается эффективным. С его помощью определяется локализация рака, реже – тип опухоли и степень её агрессивности.
Анализ на онкомаркеры яичников необходимо проводить в составе комплексного обследования. Он является одним из наиболее результативных видов диагностики, позволяющих выявить раннее течение рака придатков. При обнаружении повышенного уровня СА-125 следует провести дополнительные виды исследований.
Норма онкомаркеров яичников
Онкомаркеры яичников помогают диагностировать онкологию на ранних стадиях. Дело в том, что атипичные клетки выбрасывают в кровь специфическое вещество, концентрация которого указывает на опухолевый процесс. Именно поэтому важно не только своевременно сдать анализ, но и знать норму концентрации СА 125 и НЕ4.
Что такое онкомаркеры яичников
В ответ на формирование опухоли организм вырабатывает онкомаркеры. У здорового человека эти белковые молекулы обнаруживаются в малых количествах. С появлением злокачественного образования их концентрация повышается.
СА 125 является маркером, определяющим рак яичников. Он состоит из гликопротеинов – белков со сложной структурой, и выявляется в клетках эндометрия, серозной жидкости детородного органа, тканях желчного пузыря, почках и органах ЖКТ.
Как подготовиться к сдаче онкомаркера
Анализ крови сдается натощак на 2-3 сутки после месячных. У пациентки берется венозная кровь. Перед обращением в лабораторию допускается употребление питьевой воды. Другие напитки могут исказить результат.
Накануне процедуры разрешается легкий ужин. Жирную пищу употреблять нельзя. Следует воздержаться от проведения исследования после физиотерапевтического лечения, УЗИ, рентгенографии.
На результаты анализа влияет и прием некоторых препаратов. Процедура выполняется через 10-14 дней после окончания терапии. В противном случае требуется предварительная консультация врача.
Норма и отклонения
На практике встречаются ложноположительные результаты, поэтому, обнаружив превышение уровня СА 125, не стоит паниковать. Лучше обратиться к врачу за интерпретацией заключения лаборатории.
Норма показателя онкомаркера яичников составляет:
- не более 35 Ед/мл при менструации;
- до 20 Ед/мл в период климакса;
- от 11 до 15 Ед/мл в другое время.
Другие причины малого повышения СА 125:
- сальпингит;
- воспаление брюшной полости;
- плеврит;
- венерические и аутоиммунные заболевания;
- эндометриоз;
- доброкачественная опухоль яичника;
- хронические патологии печени;
- первый триметр беременности.
Особенности интерпретации результатов
Повышенный онкомаркер еще не говорит о раке яичников. Для точной диагностики применяются дополнительные методы (МРТ, гастроскопия, УЗИ и др.). Это позволяет установить причину отклонений от нормы.
Если количество антигена составляет от 120 до 160 Ед/мл, то, вероятнее всего, опухоль находится в яичниках. Для достоверности исследуется другой антиген, например, НЕ4, который позволяет выявить рак иных органов, сочетаясь со специфическими маркерами.
При эндометриозе уровень СА 125 нередко достигает 100 Ед/мл, т. е. почти десятикратно превышает нормальные показатели. В случае миомы матки предельное количество антигена составляет 110 Ед/мл.
Во время беременности уровень белка иногда находится на верхней границе и даже превышает ее. Это объясняется физиологическими особенностями организма женщины при гестации и не указывает на онкологическое заболевание.
В период менопаузы превышение концентрации СА 125 не может быть обусловлено менструацией и беременностью. Женский организм становится более уязвимым перед внешними факторами и риск развития опухоли возрастает.
Нередко наступление климакса провоцирует повышение антигена. Для достоверной диагностики проводится исследование уровня онкомаркера в динамике. При отсутствии роста показателя или его снижении речь идет о доброкачественной опухоли.
Какие еще исследования проводятся
Определения уровней НЕ 4 и СА 125 в комплексе позволяет обнаружить начало онкологического процесса. Для точной диагностики исследуется количество ингибина В – гормона, вырабатываемого овариальной тканью.
Норма ингибина В у несовершеннолетних девушек составляет до 83 пг/мл, а у женщин, вступивших в менопаузу – до 17,5 пг/мл. В репродуктивном возрасте концентрация гормона колеблется от 23 до 257 пг/мл (в идеале – 76 пг/мл).
Повышенная продукция ингибина В обусловлена муцинозными и эпителиальными карциномами. Однако не всегда отклонения от нормы указывают на рак. Они встречаются и при синдроме поликистозных яичников.
Карциноэмбриональный антиген – показатель (онкомаркер яичников), исследование которого позволяет выявить онкологическую патологию придатков. В норме его количество составляет 0-5 пг/мл. По результатам анализа можно заподозрить опухоли яичников, пищеварительной системы и т. д.
Определение онкомаркера – эффективный метод диагностики
Уровень антигена меняется в ответ на физиологические состояния и различные заболевания, поэтому не может использоваться как обособленный диагностический показатель. Он исследуется в комбинации с другими белками.
Концентрацию СА-125 рекомендуется отслеживать для оценки эффективности лечения, поскольку на ранних стадиях рака он повышается не у всех пациенток. Лучше сдавать анализ несколько раз и в одной и той же лаборатории.
Онкомаркеры яичников – специфические белки, позволяющие предположить злокачественную опухоль, повышение концентрации которых не всегда указывает на рак и часто является проявлением другого заболевания.
Онкомаркер яичников
В онкологии активно используются лабораторные методы диагностики. Онкомаркеры яичников помогают определить пролиферацию злокачественных новообразований в женских половых органах даже лучше, чем инструментальные методы — ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография. Но общий анализ крови не выявит этих веществ. Для их обнаружения доктора и ученые рекомендуют выполнить биохимическую диагностику, включающую онкоскрининг.
Норма маркерных веществ часто колеблется и тесно связана с фазами менструального цикла или менопаузой женщины. Поэтому забору биологического материала на онкоскрининг всегда предшествуют консультации гинеколога, эндокринолога и иммунолога. Но даже они не исключают необходимости повторного проведения анализа.
Виды карциномных молекул
- Са 125. Он был признан в научных кругах самым распространенным, поскольку отображает адекватную картину динамики лечебного процесса или наличия рецидивов.
- Альфафетопротенин (АФП). В норме он продуцируется в клеточных структурах зародышей. АФП используется для определения ответной реакции на прием медикаментов, облучение новообразования и другую лечебную тактику.
- Бета-хорионический гонадотропин человека (бета-ХГЧ). Это биологически активное вещество, которое позволяет выявить злокачественные структуры еще на этапе их зарождения и рассчитать прогноз патологии.
- НЕ 4. Даже невысокие концентрации молекул позволяют установить присутствие в организме человека раковых новообразований.
- Ингибин В. Повышение его концентрации наиболее характерно для муцинозных и эпителиальных карциноматозных образований. Выявление этой молекулы в кровеносном русле является признанным передовым скрининговым методом.
- Карциноэмбриональный антиген (СЕА). Эта антигенная структура является чужеродной для организма с нормальным метаболизмом. Ее обнаружение свидетельствует о разгаре болезни.
Вернуться к оглавлению