Лапароскопия поликистоз яичников

Содержание

Лапароскопии при СПКЯ

Время чтения: мин.

Лапароскопия и СПКЯ

В лечении синдрома поликистозных яичников существует огромное множество методов с использованием консервативной тактики ведения в виде медикаментозной терапии. Это использование гормональных средств таких, как комбинированные оральные контрацептивы, особенно с антиандрогенной активностью, комбинированное назначение эстрегенных и гестагенных препаратов, прием чистых гестагенов с целью подготовки эндометрия к имплантации – поддержка лютеиновой фазы. С недавнего времени в терапию были включены и препараты, ранее не использующиеся в гинекологической практике, такие как метформин и его аналоги (сиофор, глюкофаж), так как единственной сферой их применения была эндокринология, а именно больные с сахарным диабетом 2 типа. Однако, благодаря многочисленным исследованиям выяснилось, что и они могут оказывать благоприятное воздействие на гинекологических больных с явлениями инсулинорезистентности. Гомеопатия так же может похвастаться обилием препаратов и средств для терапии синдрома поликистозных яичников, но бывают ситуации, в которых даже такое обилие средств для консервативной терапии не приносит желаемого результата. Особенно это касается женщин, которые намерены получить беременность. Не всегда лекарственные препараты дают желаемый эффект и не всегда организм женщины адекватно отвечает на применяемую терапию.

СПКЯ и лапароскопия, и беременность

В этом случае врачам приходится прибегать к методам хирургического лечения синдрома поликистозных яичников. Для многих женщин – это последний шанс обрести желанную беременность естественным путем. В противном случае придется прибегнуть в помощи вспомогательных репродуктивных технологий.

И этим шансом является лапароскопия при СПКЯ. Операция является малоинвазивной, поэтому это вмешательство остается методикой выбора при синдроме поликистозных яичников с целью стимуляции овуляции. Суть технологии лапароскопии лежит в применении оптического инструментария, который вводится в брюшную полость через три маленьких разреза на передней брюшной стенке, а так же при помощи лапароскопического инструментария и выведения изображения на монитор, выполнение всего объема оперативного вмешательства без большого разреза. Диагноз СПКЯ при лапароскопии поддается успешной коррекции. При лапароскопия СПКЯ и шансы заберемень увеличиваются в разы.

Эта технология имеет ряд значительных преимуществ по сравнению с лапаротомической техникой операций – разрез передней брюшной стенки немалых размеров и открытое вхождение в брюшную полость.

Среди них выделяют:

  • Минимализация травмирования тканей;
  • Значительное уменьшение рисков послеоперационных осложнений: развития значительного спаечного процесса, воспалительных очагов, минимальные входные ворота для инфекции;
  • Значительное уменьшение периода восстановления после операции;
  • Отсутствие проблем с послеоперационным швом, так как размеры разрезов составляют до 2 сантиметров в длину;
  • Что немало важно для представительниц прекрасного пола – это замечательный косметический эффект после проведения оперативного вмешательства. Практически отсутствуют следы послеоперационных рубцов.

СПКЯ и лапароскопия: разновидности оперативных вмешательств с применением данной методики

Виды лапароскопических оперативных вмешательств, конечно же, зависят от той цели, которую преследует хирург, решив выбрать такой доступ.

Беременность после лапароскопии СПКЯ: разновидности вмешательств и их влияние на репродуктивную функцию женщины

Диагностическая лапароскопия – метод оперативного вмешательства, который применяется при невозможности поставить диагноз с помощью консервативных методик диагностики. Врачи выполняют это оперативное вмешательство с целью постановки диагноза, определения локализации патологического процесса и выработки тактики дальнейшего ведения пациентки.

И тут у лапароскопии есть значительное преимущество – это возможность перевода диагностической малоинвазивной операции в лечебное малотравматичное оперативное вмешательство.

Декортикация яичников. Суть операции состоит в удалении плотной капсулы яичника, которая и препятствует овуляции. После проведения данной манипуляции целесообразно назначение гормональной стимуляции.

Клиновидная рецекция – оперативное вмешательство, которое подразумевает под собой иссечение клиновидного участка яичника, который расположен таким образом, что его основание обращено к капсуле органа. Беременность при СПКЯ после лапароскопии с использованием такого метода наступает в 70% случаев.

Лапароскопическая каутеризация. Данная манипуляция представляет собой лазерные насечки в тех областях яичника, где расположены склерокистозные образования. На их месте образуется ткань, способная к созреванию фолликулов и овулированию.

Подготовительный этап

При подготовке к лапароскопии, как и при других видах оперативного вмешательства, женщин обязательно должна пройти весь комплекс обследований, начиная с общего анализа крови и мочи, коагулограммы и биохимического исследования крови, заканчивая функциональными методами диагностики. Такими как ультразвуковое исследование и электрокардиография.

Оперативное удаление кист яичников проводят независимо от дня менструального цикла. Противопоказана лапароскопия только во время месячного кровотечения, из-за риска большой кровопотери.

В день перед операцией разрешен легкий ужин до 18 часов, а питье до 22 часов. Обязательное проведение очистительной клизмы .

Лапароскопическая операция при СПКЯ: под каким наркозом она проводится?

Зачастую, врачи – анестезиологи выполняют общую анестезию при лапароскопических вмешательствах, так как для полноценного обеспечения правильного выполнения этой методики нужно добиться максимального расслабления всех мышц.

Лапароскопия при СПКЯ: отзывы до и после операции

Опираясь на вышеизложенную информацию, с медицинской стороны довольно красочно представлены все положительные стороны лапароскопической методики выполнения оперативных вмешательств. И с этими фактами трудно не согласиться любому врачу, который хотя бы немного касался вопросов акушерства и гинекологии. Это, так называемая, объективная точка зрения представителей медицинского сообщества.

Но всегда есть и субъективная сторона вопроса, которая не всегда и не во всех случаях совпадает с объективной. С этой стороны на данном этапе стоят женские отзывы после лапароскопии СПКЯ.

Лапароскопия: отзывы при СПКЯ

Отзывы представительниц прекрасного пола, прошедших данное оперативное вмешательство, можно разделить на несколько категорий , касаемых самой операции а так же последствий и послеоперационных результатов.

В первую очередь, прельщает женщин широкое распространения и доступность этих методик. Практически в каждом, пусть даже и небольшом, городе есть хотя бы одно медицинское учреждение, где стоит лапароскопическая стойка, а так же есть руки, готовые в любую минуту прийти на помощь отчаявшимся пациенткам.

Лапароскопия и СПКЯ: отзывы переполняют интернет – страницы в связи с колосальным косметическим эффектом. Теперь с доступностью лапароскопии женщины больше не идут на оперативное вмешательство со страхом, связанным с эстетическим эффектом от послеоперационных, рубцово-деформированных тканей. Отзывы о лапароскопии СПКЯ в 99% случаев имеют только положительный характер, так как ни один лапаротомический доступ (разрез передней брюшной стенки для проведения полостного оперативного вмешательства) не сравнится с еле заметным следом после введения лапароскопического инструментария. Длина данных разрезов составляет до 2 сантиметров, а количество их равно трем, при чем, один из них находится в области пупка, что так же делает его еще более незаметным для глаз посторонних.

СПКЯ: лапароскопия, отзывы из первых уст. Длительность и разницу в восстановительном периоде могут оценить лишь те женщины, у которых в анамнезе была уже какая-либо лапаротомическая операция. Такие женщины в 95% случаев отмечают, что реабилитационные мероприятия проходят значительно легче и менее болезненно после скопических оперативных вмешательств. В некоторых случая, уже на вторые сутки послеоперационного вмешательства женщины не нуждаются в применении обезболивающих препаратов любой природы.

Даже в первый день послеоперационного периода женщина испытывает намного меньший болевой синдром по сравнению с лапаротомией.

Читайте также:  Киста левого яичника желтого тела что это

На второй-третий день пациентка при отсутствии осложнений может быть выписана домой, что так же имеет большое психо-эмоциональное влияние на период восстановления.

Лапароскопия при поликистозе яичников и беременность: отзывы

Несомненно, наступление беременности – это самая главная задача лапароскопических методик при такой нозологической единице, как синдром поликистозных яичников.

Статистические данные гласят о том, что беременность наступает после проведенной лапароскопии у 85% пациенток. Это прекрасный результат. Лишь 15 % женщин будут вынуждены дальше проходить обследования и лечение в поисках результативных методик.

Отзывы: лапароскопия при СПКЯ как шанс забеременеть. Когда же ждать чуда в виде долгожданного зачатия?

В первые три месяца специалисты не рекомендуют планировать беременность вовсе. Это связано с тем, что любое оперативное вмешательство – это своеобразный стресс для всего организме и для репродуктивной системы, частности.

Стоит сказать, что по прошествии 9-12 месяцев еще 15% дам становятся счастливыми обладателями желанных беременностей. В целом можно сказать, что оперативное лапароскопическое лечение имеет высокий показатель наступления беременности и может считаться методикой выбора при отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии. Делясь своим опытом лечения, женщины на многих форумах пишут тысячи положительных отзывов о процедурах, подаривших им долгожданное потомство.

Лапароскопия: отзывы при СПКЯ об отдаленных последствиях

Намного реже при ситуациях, требующих повторного оперативного вмешательства с проникновением в брюшную полость у женщин, перенесших лапароскопическую операцию, встречается спаечная болезнь. И это отмечается в 90% случаев по сравнению с лапаротомическими операциями. Так же статистика указывает на тот факт, что частота возникновения послеоперационных воспалительных процессов органов малого таза намного меньше, нежели про открытых доступах во время операций на органах брюшной полости.

Можно сказать однозначно, что преимуществ у такого малоинвазивного способа оперативного вмешательства гораздо больше и всегда при выборе доступа и техники операции хирург должен взвесить все «за» и «против» и принять верное решение, которое будет наиболее целесообразно отвечать клинической ситуации в конкретном случае, целям и задачам самой операции. Так как не во всех ситуациях в хирургической практике малоинвазивность имеет решающее значение, что также следует учитывать при выборе тактики ведения пациентки.

Лапароскопия СПКЯ и шансы на беременность

После проведения лапароскопического лечения синдрома поликистозных яичников есть ряд определенных правил, соблюдение которых приблизит вашу пару к обретению счастья родительтсва и увеличит шансы зачатия вашего чада.

После самой процедуры следует повременить с наступлением беременности как минимум 1 месяц, а еще лучше – 3. Организму нужно время на восстановление.

Однако, овуляция после лапароскопии СПКЯ помет произойти и в первый цикл после операции и наступление беременности вполне возможно.

Перед планированием беременности необходимо сдать все необходимые базовые анализы, особенно важно обнаружить инфекции и элиминировать их для увеличения шанса зачатия и благополучного развития беременности.

Ну и, конечно же, высчитывание дня овуляции и проведение половых актов в дни ее предполагаемого наступления так же в разы увеличивают шансы наступления самого долгожданного – зачатия уже горячо любимого ребенка.

Хирургические методы лечения поликистоза яичников

Альтернативные хирургические методы лечения используются при лечении пациентов с СПКЯ в том случае, когда не помогает фармакология. В ходе операции через утолщенную овариальную капсулу делают несколько отверстий с использованием лазера или прижигания. Эта процедура известна как лапароскопическая электрокаутеризация стромы яичников или лапароскопическое овариальное прижигание.

Содержание:

Плюсы хирургического метода лечения СПКЯ

Когда аномальная ткань яичника разрушается, это помогает восстановить нормальное функционирование яичника, что вызывает овуляцию. Для пациентов с СПКЯ (у кого большие яичники, чрезмерное количество фолликулов и увеличенная строма), которым не удается забеременеть даже после фармакологического лечения, лапароскопическая хирургия и электрокаутеризация яичников будет следующим вариантом лечения.

Лапароскопическая электрокаутеризация стромы яичников помогает нам эффективно исправить первопричину проблемы. У пациентов, которые идут на эту операцию, в 80% случаев возобновляются регулярные циклы; 50% из них смогли забеременеть в течение одного года.

Гинекологическая лапароскопия в настоящее время является одним из самых популярных методов диагностики и лечения, используемых в гинекологии. Это процедура выполняется под общей анестезией, с помощью специального аппарата.

Лапароскопия – это хирургический метод. По сравнению с классическим методом, то есть с открытой хирургией, он дает врачу возможность просматривать внутренние ткани и органы не делая надрезы, это возможно благодаря большому увеличению и хорошему освещению органов.

Этот метод применяется, в частности в гинекологии. Он позволяет лечить заболевания половой системы, в том числе кисты яичника, полипы, эндометриоз или внематочную беременность. Лапароскопия также используется в диагностических целях.

Что такое киста и чем она опасна

Киста обычно является доброкачественным образованием, расположенным снаружи или внутри яичника. Кисты за пределами яичника можно удалить. Обычно они не вызывают симптомов, но могут провоцировать метеоризм, боль в животе, поллакиурию и запор, если кисты большие. В зависимости от типа, киста может иметь диаметр до нескольких сантиметров.

Типы кист яичников:

Кисты обычно требуют удаления, и эта процедура выполняется лапароскопически. Классический метод может быть направлен на удаление очень большой кисты или тех, которые имеют шанс превратиться в злокачественные. Когда киста ломается, это может вызвать внутреннее кровотечение или отрезать кровоснабжение яичника, что потенциально угрожает его смерти.

Как выполняется лапароскопия яичников

Перед лапароскопией кист яичников необходимо подготовить анализы крови, ультразвуковое исследование с помощью трансвагинального метода, рентгенографию грудной клетки и электрокардиограмму (ЭКГ). Лапароскопия яичника проводится под общей анестезией, поэтому перед операцией вы должны провести беседу с анестезиологом. В день операции, из-за общей анестезии, пациент не должен есть или пить, также необходимо воздержаться от ужина предыдущего дня.

После анестезии хирург делает отверстие в брюшной стенке, через которое он вставляет эндоскоп с источником света и камерой, позволяющей видеть внутренние ткани и органы при большом увеличении на мониторе. В то же время углекислый газ закачивается в желудок. Он растягивает брюшную стенку для лучшей видимости и точности на последующих этапах процедуры.

Выполняются также еще два отверстия в брюшных оболочках – через них вводятся специальные, уменьшенные инструменты, необходимые для удаления кист. Врач удаляет образование, выталкивает ее из тела через одно из ранее сделанных отверстий, а затем высвобождает впрыскиваемый газ из брюшной полости. Надрезы зашиваются, и швы удаляются через 7-12 дней после операции, в зависимости от скорости заживления.

При необходимости возможно использовать этот хирургический метод для удаления не только кисты, но и всего яичника.

Потенциальные осложнения после лапароскопии яичников

Процедура является безопасной, однако, существуют потенциальные осложнения после лапороскопии, это могут быть:

  • повреждение кишечника,
  • боли в животе,
  • длительное кровотечение из половых путей,
  • менструальные расстройства – в первом цикле после процедуры обычно не появляются менструации, далее цикл может быть нерегулярным, коротким или скудным, организму обычно требуется несколько месяцев, чтобы возобновить нормальный менструальный цикл.

После процедуры женщина должна следовать инструкциям врача. Это значительно ускоряет восстановление. После гинекологической лапароскопии:

  • используйте легко усваиваемую диету, которая исключает употребление алкоголя, газированных напитков и продуктов, вызывающих вздутие, например, бобовых;
  • избегайте запоров – стоит есть клетчатку и пить больше воды, не менее 2,5 литров ежедневно;
  • носить дышащее нижнее белье;
  • избегать частого принятия душа;
  • отказаться от чрезмерного физического напряжения, особенно подъема тяжелых предметов;
  • заботиться об отдыхе;
  • ходить, делать легкие упражнения;
  • обрабатывать послеоперационные раны.

Возобновление полового акта возможно после исчезновения боли и предпочтительно после медицинского осмотра, если врач не рекомендует иное.

Каутеризация яичников при СПКЯ

Каутеризация (прижигание) яичников – это процедура, которая используется у женщин с диагностированным синдромом поликистозных яичников. Диагноз СПКЯ основан на так называемых критериях Роттердама. Лечение считается безопасным, быстрым и эффективным. Оно проводится под общей анестезией в больнице.

Прижигание яичников

Синдром поликистозных яичников диагностируется на основе таких симптомов, как менструальные расстройства (слишком редкие или отсутствующие менструации), гирсутизм (волосы в атипичных местах) и значительное количество фолликулов в яичниках, видимых на УЗИ.

Кроме того, СПКЯ наблюдается у женщин с ожирением, а также у пациентов с диабетом. Характерным признаком поликистозных яичников являются частые ановуляторные циклы и проблемы с зачатием. Поэтому лечение требует удаления кист яичников, которые характерны при поликистозе. Процедура прижигания основана на электрокоагуляции, то есть разрушении кист высокотемпературным электродом.

Прижигание яичников – это процедура, относящаяся к так называемой минимально-инвазивной хирургии. После операции остаются небольшие шрамы в брюшной стенке. Тем не менее подготовка пациента к процедуре не отличается от стандартов подготовки к операции. Поэтому перед выполнением прижигания яичников пациент проходит морфологические тесты, анализ на свертывание крови, концентрацию RH и электролита. Также указывается вагинальный биоценоз.

Каутеризация яичников проводится с использованием лапароскопического метода. Абдоминальная полость заполняется двуокисью углерода, вводится камера, коагулятор и манипулятор. Это безопасная процедура, которая не вызывает осложнений. Единственной проблемой может быть ускорение менопаузы и потеря репродуктивной способности яичников. К сожалению, процедура не дает стопроцентный результат и иногда требует повторения.

Читайте также:  Как удалить кисту яичника без операции

Противопоказания к процедуре

Несмотря на многочисленные преимущества овариального прижигания, существуют противопоказания к его реализации. Процедура не должна использоваться у пациентов, страдающих сердечной или респираторной недостаточностью. Кроме того, этот метод нельзя проводить при кишечной непроходимости. Противопоказанием является также абдоминальная грыжа, геморрагический диатез или диффузный перитонит. Лечение не выполняется у беременных женщин в течение первых 16 недель беременности, а также у пациентов с ожирением, у пожилых людей и после некоторых операций.

Во многих случаях риск рассматривается индивидуально с учетом состояния пациента, преимуществ операции и возможных рисков для жизни и здоровья. Каутеризация яичников медленно уходит в тень, поскольку эффективность этой операции обычно продолжается около года у женщин с тенденцией к СПКЯ. Что очень мало, по сравнению с новым методом удаления кист с использованием фармакологических препаратов, вызывающих овуляцию.

Лапароскопия при поликистозе яичников: подготовка, проведение и период после операции

Гинекологические заболевания встречаются практически у каждой второй женщины. Среди них довольно распространён поликистоз яичников. Эта патология не относится к инфекционным заболеваниям. Поэтому заразиться им невозможно. Кроме того, подобный недуг встречается только среди женщин. В некоторых случаях патология формируется ещё в подростковом возрасте. Иногда заболевание является врожденным. Одним из способов лечения считается лапароскопия при поликистозе яичников. Отзывы об этой процедуре встречаются различные. Ведь она относится к одному из видов хирургических вмешательств. Поэтому некоторые женщины предпочитают применять другие методы лечения. Тем не менее, по мнению врачей, иногда данная операция необходима.

Что такое поликистоз яичников?

Поликистоз яичников относится к гормональным патологиям. Заболевание может быть врождённым и приобретённым в течение жизни (чаще во взрослом возрасте). В первом случае оно обусловлено генетически, то есть формируется в эмбриональный период. Тем не менее диагностируют врождённый поликистоз лишь в подростковом возрасте. До этого времени патология никак не проявляется. Приобретённый поликистоз яичников часто развивается на фоне эндокринных нарушений. К ним относят сахарный диабет, ожирение, болезни надпочечников или щитовидной железы. Иногда поликистоз формируется после травм головного мозга, длительного приёма гормональных препаратов. Механизм развития этой патологии заключается в следующих изменениях:

  1. Снижение выработки эстрогена и прогестерона. Повышение уровня мужских половых гормонов – андрогенов.
  2. Утолщение белочной оболочки яичника. В результате этого фолликулы не разрушаются, а яйцеклетка не выходит наружу. Вследствие нарушения овуляции развивается бесплодие.
  3. Заполнение фолликулов жидкостью и формирование кист.

Подобные изменения возникают, если патология является приобретённой. В этом случае заболевание называют синдром поликистозных яичников (СПКЯ). К его симптомам относят: увеличение массы тела, гипертрихоз, бесплодие. Признаками врожденной патологии считаются недоразвитие «женского облика» (узкий таз, плохо сформированные молочные железы), акне, олигоменорея.

Проведение лапароскопии при поликистозе

Лапароскопия при поликистозе яичников относится к хирургическим методам лечения. Она применяется в случаях, когда медикаментозная терапия не помогает. Данный способ удаления кист из яичников считается наиболее эффективным. Кроме того, по сравнению с открытым оперативным вмешательством лапароскопия менее травматична. К прочим преимуществам следует отнести:

  1. Снижение риска развития осложнений.
  2. Укорочение послеоперационного периода.
  3. Быстрое восстановление.
  4. Минимальные эстетические дефекты (по сравнению с открытой операцией на брюшной полости).

Несмотря на явные преимущества метода, до сих пор ведутся споры: стоит ли делать лапароскопию при поликистозе яичников? Ведь некоторые врачи советуют женщинам для начала испробовать медикаментозную терапию. На самом деле в ряде случаев консервативное лечение помогает справиться с поликистозом. С целью восстановления функций яичников применяют терапию женскими половыми гормонами. Также назначаются медикаменты, блокирующие синтез андрогенов. Тем не менее препараты не всегда эффективны. Особенно в случае приобретённого заболевания. Поэтому, если после курса медикаментозного лечения эффекта не наблюдается, рекомендуется лапароскопия при поликистозе яичников. Под данным способом подразумевается удаление жидкостных образований из полости органа с помощью специального хирургического оборудования. Разрезы при лапароскопии минимальные, поэтому они не оставляют косметического дефекта после заживления. В большинстве случаев данный метод помогает избавиться от такого тяжелого симптома, как женское бесплодие.

Разновидности лапароскопии при поликистозе яичников

Лапароскопия при поликистозе яичников может выполняться несколькими способами. Это зависит от цели, которую преследует хирург, а также технических возможностей медицинского учреждения. Как и все подобные оперативные вмешательства, лапароскопия яичников может быть диагностической и лечебной. Первая проводится при подозрении на поликистоз, когда патология ещё не выявлена с точностью. Зачастую диагностическая лапароскопия переходит в лечебную манипуляцию. Вторая, в свою очередь, подразделяется на несколько вариантов. Среди них:

  1. Декортизация яичников. Этот вид лечебной лапароскопии заключается в удалении верхней оболочки органа. Благодаря декортизации поверхностный слой истончается, давая возможность созревания и разрыва фолликулов.
  2. Каутеризация кист. Подобный метод лечения выполняется с помощью лазерного оборудования. Операция заключается в выполнении нескольких насечек на поверхности яичника. Результатом является вскрытие кист и удаление их содержимого. Спустя некоторое время происходит восстановление нормальной ткани органа.
  3. Резекция яичника. Характеризуется удалением части органа, в которой находятся кисты. Этот метод не может применяться, если жидкостные образования расположены по всей поверхности яичника.
  4. Электротермокоагуляция. Этот вариант лечебной лапароскопии представляет собой выполнение проколов органа в местах кистозных образований. Одновременно с этим, выполняется коагуляция яичника, чтобы избежать развития кровотечения.
  5. Электродриллинг. Заключается в воздействии тока на область кист. Содержимое образований при этом удаляется.

Все перечисленные варианты лапароскопии считаются эффективными. Разница между ними в том, что не каждая процедура выполняется в определённой клинике. Некоторые из видов лечения считаются дорогостоящими и проводятся лишь в специализированных медицинских организациях.

Подготовка к оперативному вмешательству

Лапароскопия не требует сложной подготовки. Тем не менее соблюдение некоторых правил перед операцией необходимо. В первую очередь за несколько дней до лапароскопии выполняется ряд диагностических исследований. К ним относят: ОАК, анализ крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатиты. Также проводится исследование мочи с целью исключения заболеваний почек. Кроме того, важными лабораторными диагностическими процедурами являются: биохимический анализ крови и коагулограмма. За один день до исследования выполняют ЭКГ.

Помимо диагностических манипуляций, накануне лапароскопии яичников следует очистить кишечник. Для этой цели используют слабительные медикаменты или клизмы. Учитывая то, что операция проводится под общим наркозом, за несколько часов до неё нельзя принимать пищу и воду. Следует иметь в виду, что процедура не выполняется в период менструации из-за высокого риска кровопотери.

Этапы проведения лапароскопии при поликистозе яичников

Как и любая операция, лапароскопия при поликистозе яичников выполняется поэтапно. В первую очередь следует знать, что это процедура проводится с помощью оптического прибора, видеокамеры и специальных инструментов. Все эти предметы имеют очень маленькие размеры. Операция включает в себя следующие этапы:

  1. Проведение общей анестезии (внутривенный наркоз).
  2. Выполнение 3 или 4 разрезов на поверхности передней брюшной стенки. Диаметр каждого из них не превышает 1 см. Внизу живота производят 2 разреза для введения хирургических инструментов, в области пупка – для оптического прибора и камеры.
  3. Нагнетание в брюшную полость углекислого газа с целью улучшения визуализации органов.
  4. Выделение яичников.
  5. Удаление кист. Этот этап может проводиться по-разному.
  6. Коагуляция повреждённых сосудов. Прежде чем покинуть брюшную полость, врач должен убедиться в отсутствии кровотечения.
  7. Удаление инструментов из тела пациентки.
  8. Зашивание разрезов.

Техника удаления кист зависит от того, какой вариант лапароскопии был запланирован. В среднем операция длится от 30 до 60 минут.

Восстановление после лапароскопии яичников при поликистозе

Учитывая то, что лапароскопия относится к малоинвазивным процедурам, осложнения после этой операции развиваются редко. Тем не менее необходимо дать организму женщины восстановиться. Для этого пациентки пребывают в стационаре 7-10 дней после операции. За данный период времени купируется болевой синдром (если он имел место), налаживается работа кишечника. В первые сутки пациентке рекомендуется вставать на ноги, при возможности – ходить по палате. Это необходимо, чтобы избежать развития спаечного процесса в малом тазу. Через 6 часов после лапароскопии женщине разрешается пить (воду, бульоны). Принимать пищу можно уже на следующий день. Физические нагрузки и половую близость следует отложить на 1 месяц. Швы снимают через 10 день после операции.

Лапароскопия яичников и беременность

Многих женщин интересует вопрос: совместима ли лапароскопия при поликистозе яичников и беременность? Естественно, ответ утвердительный. Ведь в большинстве случаев данная операция проводится с целью лечения бесплодия. Поэтому при наличии поликистоза и планировании беременности лапароскопия необходима. Однако после операции нельзя сразу приступать к зачатию.

Особенности проведения лапароскопии у беременных при поликистозе яичников

В некоторых случаях женщины могут зачать ребёнка, несмотря на поликистоз яичников. Это происходит, если заболевание развилось недавно или жидкостные образования имеют маленькие размеры. В случаях, когда патология выявлена в период беременности, оперативное лечение противопоказано. При этом необходимо строгое наблюдение у гинеколога.

Читайте также:  Киста яичника и беременность одновременно это страшно

Планирование беременности после лапароскопии

Как планировать беременность после лапароскопии яичников при поликистозе? Если причиной бесплодия было именно это заболевание, то зачатие становится возможным благодаря проведенной операции. Однако 3 месяца после лапароскопии женщина должна принимать гормональные препараты. По истечении этого времени проводится ряд исследований. После чего можно приступать к зачатию ребёнка.

Лапароскопия при поликистозе яичников и беременность: отзывы врачей

В большинстве случаев врачи рекомендуют малоинвазивные операции, так как они снижают риск развития осложнений и считаются менее травматичными. Зачастую наступает желанная беременность после лапароскопии яичников при поликистозе. Отзывы гинекологов подтверждают эту информацию. Тем не менее врачи утверждают, что первым этапом лечения должна быть медикаментозная терапия. Операцию рекомендуют при неэффективности консервативных методов.

Лапароскопия при поликистозе яичников: отзывы пациенток

Женщины, подвергшиеся операции, остались довольны результатом. Они утверждают, что данное вмешательство помогло справиться с такой патологией, как поликистоз яичников. После лапароскопии отзывы большинства пациенток были положительными. Некоторые женщины смогли иметь детей, благодаря операции. Также пациентки отмечают, что месячные после лапароскопии яичников стали регулярными. Помимо нормализации цикла, женщины указывают на изменение характера выделений, уменьшение болевого синдрома перед менструацией.

Как проводится лапароскопия при поликистозе яичников: когда требуется операция и отзывы женщин

Поликистоз яичников – полиэндокринный недуг, который провоцирует нарушение функциональности яичников.

При этом органы увеличиваются в размере, в них образуются многочисленные пузырьки с жидким содержимым.

Начинается усиленный синтез мужских половых гормонов, которые в норме должны продуцироваться в незначительном количестве.

Одновременно в патологический процесс может вовлекаться поджелудочная железа, надпочечники, гипофиз и гипоталамус.

Сущность патологии

В норме у женщины каждый месяц в яичнике созревает фолликул, он лопается, и из него выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка.

При поликистозе происходит сбой в этом процессе – фолликул не лопается, а трансформируется в кисту.

Поэтому при данном заболевании у женщины каждый цикл ановуляторный, в связи с чем беременность не наступает.

Помимо бесплодия поликистоз может провоцировать и другие нарушения в организме женщины – нарушается менструальный цикл, начинают расти волосы на лице и теле, ухудшается общее самочувствие, появляется ожирение и в некоторых случаях развивается сахарный диабет.

Про другие симптомы поликистоза читайте здесь.

Для этого существует медикаментозная терапия (в основном гормональная) или операционное вмешательство.

Процесс лечения патологии довольно сложный и длительный, и часто врачам удается лишь создать благоприятные условия для зачатия, но поликистозные нарушения через какое-то время снова возвращаются.

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия – это метод операционного лечения, который применяют для устранения многих патологий, в том числе и поликистоза. Это малоинвазивное вмешательство, которое является органосохраняющей операцией.

Период восстановления после нее короткий, и осложнения возникают в очень редких случаях. Поэтому лапароскопию можно считать безопасной.

Суть процедуры заключается в следующем.

Врач делает в брюшной полости несколько проколов, вводит в них камеру с фонариком и необходимые инструменты.

Наблюдая за процессом по монитору компьютера выполняются все необходимые манипуляции, после чего все инструменты и камера извлекаются, разрезы сшиваются. Шрамы после лапароскопии остаются совсем незначительные, и их легко скрыть под бельем.

Кроме того, для данного вмешательства нужны показания, которые может определить только врач.

Когда требуется вмешательство?

Показанием для операции являются:

  • бесплодие, которое не поддается консервативному лечению;
  • подозрение на наличие кистозных или опухолевых новообразований;
  • разрыв кист или перекручивание их ножки;
  • хронические болевые ощущения в брюшной полости, которые не купируются воздействием медикаментов;
  • острый аднексит.

Достоинства и недостатки

Лапароскопия при поликистозе яичников часто является единственным вариантом благополучного зачатия ребенка, эта операция имеет ряд преимуществ:

  • восстановление репродуктивной функции и нормализация менструального цикла;
  • небольшие проколы, тогда как при классической полостной операции разрезы довольно внушительные;
  • сохранение эффекта до 12 месяцев;
  • минимальная кровопотеря;
  • при необходимости можно детально диагностировать патологию и сразу же провести оперативное лечение;
  • быстрый восстановительный период, который не сопровождается осложнениями.

Если говорить о недостатках лапароскопии, он, пожалуй, один.

Если в течение года пациентка не забеременеет, работоспособность репродуктивной функции утрачивается.

Что такое резекция яичника?

Резекция яичника – это вмешательство, в ходе которого в органе удаляется только поврежденная ткань, при этом здоровые ткани не затрагиваются.

Данное вмешательство не заключается в полномудалении половых желез, поэтому способность к зачатию сохраняется. При поликистозе после резекции яичника шансы на беременность увеличиваются.

Резекция выполняется только после того, как женщина пройдет комплексное обследование, это необходимо, чтобы свести к минимуму возможные осложнения.

Диагностика перед операцией

Необходимость в операционном вмешательстве определяет врач во время осмотра пациентки.

Проводится пальпация органов малого таза, забор мазков на определение микрофлоры, цитологический анализ.

При необходимости назначаются следующие мероприятия:

Если у женщины имеются прямые покаяния к лапароскопии, она должна пройти следующие лабораторные исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • анализ крови на гепатиты и ВИЧ;
  • анализ крови на сифилис;
  • онкомаркер СА-125;
  • анализ на свертываемость крови.

Также необходимо сделать ЭКГ, и проконсультироваться по показаниям у узких специалистов.

Как подготовиться?

За 4 дня до предполагаемого вмешательства нужно прекратить употреблять продукты, которые могут спровоцировать усиление газообразования – грибы, сладкие фрукты, бобовые.

За сутки до операции рекомендуется принимать только жидкую пищу, непосредственно в день операции ни пить, ни есть нельзя. Такие ограничения позволят избежать неприятных последствий наркоза.

За 12 часов до операции, а потом утром в день ее проведения нужно сделать очистительную клизму.

Волосяной покров в лобковой области нужно удалить непосредственно перед вмешательством.

Рекомендуется также принять душ, чтобы снизить риск возможных осложнений, связанных с воздействием патогенной микрофлоры.

Как проходит?

После подготовки пациентка получает наркоз.

Как правило, это интубационная анестезия, если для такого наркоза имеются противопоказания, возможно введение препаратав спинномозговой канал или внутривенно.

Затем хирург делает 3 разреза по 1,5 см каждый, раздвигает мягкие ткани зондом, и вводит трубки-манипуляторы. Через них в брюшную полость нагнетается углекислый газ, чтобы органы разъединились друг от друга и доступ к яичнику был свободным.

После этого, в брюшную полость вводятся необходимы инструменты и камера с подсветкой. Наблюдая за процессом на мониторе компьютера, врач проводит все необходимые манипуляции.

Затем инструменты и трубки извлекаются, а разрезы зашиваются.

Лапароскопия может проводится следующим образом:

  • на яичнике делаются насечки;
  • удаляется часть пораженной ткани;
  • удаляется только поликистозное новообразование.

Восстановительный период

В первый день после вмешательства женщина может вставать и ходить по палате. Через несколько часов врач разрешит прием жидкой пищи, желательно, чтобы это был кисель, бульон или нежирный легкий суп.

Хотя лапароскопия – это малоинвазивная процедура, вмешательство во внутренние органы она все же предусматривает, поэтому могут наблюдаться болевые ощущения, которые купируются анальгетиками или другими болеутоляющими препаратами.

Всем пациенткам после лапароскопии назначается прием антикоагулянтов, которые будут препятствовать образованию тромбов.

В некоторых случаях врач может назначить антибактериальную терапию – если есть риск развития воспалительного процесса.

У пациентки могут иметься влагалищные кровянистые выделения, если их количество незначительное – это нормальное явление, но при обильных кровотечениях необходимо срочно обращаться к врачу.

Если реабилитационный период ничем не осложняется, то через неделю швы снимаются, и женщина может отправляться домой.

Но восстановительный период на этом этапе не заканчивается.

Примерно в течение месяца необходимо придерживаться следующих правил:

  • отказаться от интимной близости;
  • регулярно обрабатывать швы дезинфицирующими средствами;
  • не перетруждаться физически;
  • не поднимать тяжести;
  • не носить узкое нижнее белье или плотно прилегающую к телу одежду;
  • не посещать пляжи, бани и сауны;
  • правильно питаться.

Беременность и планирование

По статистике менструальный цикл после лапароскопии восстанавливается через полтора месяца, беременность наступает через полгода. Но в каждом конкретном случае сроки могут различаться.

В принципе беременность после лапароскопии возможна сразу же как только закончится восстановительный период, но перед планированием зачатия нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Последствия лапароскопии

Если подготовка к процедуре проводилась по всем правилам, если врач, который делал операцию, квалифицированный и грамотный, а также если женщина в восстановительный период придерживается всех врачебных рекомендаций, осложнения после вмешательства не возникнут или будут минимальными.

Самым частым негативным последствием считается аллергическая реакция на использованные медикаменты.

Далее надо сказать о возможной травматизации органов малого таза, которые распложены в непосредственной близости к яичникам.

Если врач не соблюдал правила асептики, возможен риск инфицирования и возникновения в послеоперационном периоде воспалительного процесса.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector