Как образуется киста яичника

Содержание

Причины возникновения кисты на яичнике

От чего образуется киста яичника? Многие женщины тщетно годами ищут ответ на этот вопрос. Проблемы, связанные с гинекологией, всегда приносят своей обладательнице множество проблем и огорчений. Ситуация нередко осложняется еще и тем, что интимными подробностями в нашем обществе не принято делиться. Вот и получается, что нередко совсем молоденькие девушки остаются без всякой поддержки, стесняются вовремя обратиться к врачу. Разумеется, это в корне неправильный подход, не позволяющий вовремя диагностировать заболевание.

Что такое киста яичника и от чего она появляется? Конечно, симптоматика на первом этапе может быть не столь выраженной и не представляет опасности. Образуется киста яичника, чаще всего, как результат неправильного отношения к жизни. Ввиду частых стрессов женщина склонна утрачивать контроль над собой и происходящими событиями. Итак, что такое киста яичника, как она образуется и чем вредна? Попробуем разобраться.

Сущность понятия

Киста представляет собой опухолевое новообразование, изнутри заполненное жидкостью. Здесь существует несколько разновидностей:

  • Фолликулярная киста – самый безобидный вариант, который, чаще всего, появляется и проходит самостоятельно. Киста образуется тогда, когда зрелый фолликул не может выйти из яичника. Новообразование создает своеобразный барьер и мешает нормальному протеканию процесса овуляции. Если ситуация не решается сама собой, то происходит возникновение уплотнения. Образовавшееся тело создает дополнительные препятствия в работе яичников.
  • Функциональная киста представляет собой случай, требующий тщательного медицинского исследования. Науке до конца неизвестно, от чего бывает киста такого плана, по каким причинам она может появляться. В этом случае фолликул постепенно увеличивается в размерах и превращается в желтое тело, из-за чего пациентка нередко страдает болевыми симптомами.
  • Дизонтогенетическая киста возникает в период пубертата. Половое созревание характеризуется характерным выбросом гормонов, из-за чего может возникнуть такое новообразование. Растущая киста иногда долгое время никак не проявляется и ничем не дает о себе знать.
  • Геморрагическая киста имеет свои основания для формирования. Причины появления этого варианта довольно просты. Когда происходит разрыв сосудов, кровь образуется в самом новообразовании и придает ему багровый, коричневый цвет. Конечно, симптоматика здесь довольно выраженная: резкие боли внизу живота, которые уже не получится игнорировать, возможно, повышение температуры тела до высоких показателей.
  • Раковая опухоль в иногда является конечной стадией запущенного случая. В данном случае происходит перерождение доброкачественных тканей в злокачественные. Как вариант, поражается весь яичник и требуется срочная госпитализация с дальнейшим проведением оперативного вмешательства.

Вопреки распространенному мнению, киста яичника далеко не всегда перерождается в рак. В ряде случаев она даже способна рассосаться самостоятельно. Чаще всего, для ее иссечения прибегают к хирургическому вмешательству. Она вряд ли представляет опасность для жизни, однако может значительно снизить ее качество. Киста яичника у женщин прямым образом влияет на деторождение, общее самочувствие. Женщина, у которой растет киста, может сделаться раздражительной, быстро утомляться.

Киста в левом яичнике

Нередко женщины репродуктивного возраста сталкиваются с такой неприятностью как киста на левом яичнике. Причины ее возникновения часто кроются в нездоровом кишечнике. Если вы длительное время страдаете запорами или просто болями в животе, необходимо сделать ультразвуковое исследование всех органов малого таза. Не стоит пренебрегать также посещением гинеколога. Своевременное обращение к специалистам поможет на ранних стадиях выявить кисту яичника, устранить причины, которые спровоцировали ее развитие.

Киста в правом яичнике

Если беспокоит боль в правом боку внизу, нужно как можно скорее обследоваться. Нередко воспаление яичника принимают за аппендицит и наоборот. Симптоматика очень схожая и что именно болит у пациентки, определить сможет только высококвалифицированный специалист. Он же вовремя устранит вызвавшие дискомфорт причины. Образование кисты на яичнике может быть спровоцировано недавней операцией по удалению червеобразного отростка.

Причины

Почему появляется киста? Для образования любой опухоли должны иметься веские основания. Как минимум, кисты образуются из-за имеющихся проблем со здоровьем, неправильного питания и образа жизни в целом. Чтобы от них избавиться, нужно, прежде всего, пересмотреть свое отношение к окружающему миру, наполнить себя радостью, свежими позитивными эмоциями. Причины возникновения кисты яичника могут быть различными. Рассмотрим наиболее популярные из них:

  • Стресс. Жизнь современного человека редко обходится без стресса. Люди часто вынуждены куда-то спешить, торопиться по своим делам, бежать вдогонку за отъезжающим автобусом. Все это создает сильное напряжение в работе нервной системы, которая со временем значительно истощается. Неожиданные негативные события, ссоры в кругу семьи, конфликты с близкими людьми, дедлайн на работе, сильная усталость, нежелание действовать доставляют порой много огорчений.

Иногда случается, что прекрасная половина человечества вынуждена работать на износ, пренебрегая нормальным отдыхом и сном. Женщины в современном мире оказываются больше подвержены депрессиям и эмоциональным нагрузкам. Если вам приходится много нервничать, необходимо подумать, чего стоит ваша жизнь. Сохранить здоровье намного важнее, чем искать одобрения у окружающих и вгонять себя в бесконечное проживание одних и тех же травмирующих событий.

  • Нарушения менструального цикла. Редкая женщина на самом деле может похвастаться четким циклом. Многих девушек и женщин постоянно беспокоят какие-то нарушения в работе репродуктивной системы. То месячные приходят раньше, то позже, иногда сопровождаются неприятными тянущими болями внизу живота. Все это не может не создавать дополнительного эмоционального напряжении и существенно сказывается на работе самих яичников.

В норме яичники здоровой женщины должны работать, как часы – строго по времени вырабатывать яйцеклетки. Однако на практике четкое протекание менструации без всяких сбоев – большая редкость. Как это ни покажется странным, причины кисты яичника могут быть обусловлены всего лишь банальным нарушением менструального цикла.

  • Гормональные нарушения. Известно, что в здоровом организме все должно быть в норме. Именно равновесие позволяет слаженно и без сбоев работать всем органам и системам. В этом случае человека ничего не беспокоит и не тревожит. Выработка гормонов зависит от многих факторов. Когда баланс между определенными веществами нарушается, могут возникнуть серьезные осложнения.

Одной из причин возникновения кисты на яичнике являются гормональные нарушения. Тогда женщина начинает страдать болями внизу живота, частыми мигренями, резким спадом настроения. Гормональные нарушения провоцируют нерегулярные менструации, чувство апатии и безысходности.

  • Прием лекарств. Казалось бы, люди принимают препараты для того, чтобы вылечиться от конкретной болезни или снять острый болевой симптом. Никому не придет в голову приобретать сильнодействующие средства просто так и пить их горстями. Но случается, что женщина по незнанию или неопытности принимает слишком много таблеток одновременно, что не может не отражаться на состоянии всех ее органов и систем.

Следует всегда помнить о том, что бесконтрольное применение лекарственных средств может принести существенный урон организму, сделать его беззащитным перед любой инфекцией. Уясните, что прием некоторых препаратов может серьезным образом отразиться как на общем самочувствии, так и повлиять на женское здоровье.

  • Контрацептивы. Контроль над деторождением с одной стороны оберегает женщину от нежелательной беременности, а с другой способствует нарушению протекания гормональных процессов внутри ее организма. Ведь, по сути, все методы контрацепции представляют собой вмешательство в природу человека. Вот почему женщина в современном мире так часто страдает от тех или иных проблем по гинекологии.
  • Вредные привычки. Всем известно, какой большой урон организму наносит злоупотребление алкоголем и курением. Любые наркотические вещества убивают женщину изнутри, делают ее слабой и беззащитной перед различными вирусами и микроорганизмами. Нередко кисты на яичниках и любые уплотнения образуются у тех, кто годами не может побороть в себе вредные привычки.
  • Лишний вес. Даже такой безобидный фактор как привычка плотно и обильно поесть может отразиться на женском здоровье. Казалось бы, как могут быть связаны между собой пищеварительный тракт и репродуктивная система? Дело в том, что начавшийся процесс ожирения способствует возникновению определенных нарушений в работе всего организма. Естественно, подобные неполадки не обходят стороной и яичники. Они начинают работать, как попало. Конечно, киста возникает не сразу, а формируется в течение нескольких лет, совершенно незаметно для своей обладательницы.
  • Воспалительные заболевания. Неполадки в любом органе никогда не остаются для человека незаметными. Подобные нарушения влияют на общий процесс жизнедеятельности, доставляют много неприятностей и страданий. Любые невылеченные воспаления в женской половой сфере негативным образом влияют на яичники. Как результат, сбивается цикл, менструации становятся нерегулярными и болезненными.

Таким образом, киста яичника представляет собой серьезный повод для беспокойства и своевременному обращению к специалисту. Каждая женщина должна внимательно относиться к собственному здоровью и не допускать нарушений в работе репродуктивной системы.

Причины возникновения и лечение кисты яичника у женщин

Киста яичника — доброкачественная опухоль, появляющаяся вследствие нарушения менструального цикла. Новообразование со временем накапливает жидкое содержимое, вследствие чего увеличивается. В некоторых случаях возможна кистозная трансформация. Заболевание преимущественно развивается у женщин до 50 лет.

Читайте также:  Витамины при кисте яичника

Особенности опухоли

Доброкачественная неоплазия увеличивается вследствие прибавления жидкости, а не благодаря нарастанию клеток как опухоль. Анатомическая особенность — внешне напоминает мешочек, может разрастаться в диаметре от 150 мм до 200 мм.

Зачастую опухоли такого характера исчезают самостоятельно в течение нескольких недель — доброкачественная единичная полость может рассосаться. Обратное состояние называется мультикистоз яичников, и диагностируется при кистозно солидном образовании одного яичника, либо нескольких видов.

Фолликулярный тип появляется, если развивается склерокистоз яичников. Вследствие разрастания многочисленных кистозных образований яичников с диаметром менее 10 мм, поражается кора органов. Дефицит фолликулов провоцирует появление фолликулярной кисты. Может перекидываться на половую железу и слизистую влагалища.

Какие бывают виды кисты?

Кистозные новообразования бывают как минимум 8 типов. Классифицируются опухоли согласно причинам появления.

  1. Фолликулярная — редко возникающая опухоль, когда фолликул увеличивается в размерах. Размер обычно не превышает диаметра в 80 мм. Форма ровная, стенки тонкие и преимущественно гладкие. Полость содержит прозрачную серозную жидкость. Проходит со временем даже без надлежащей терапии.
  2. Параовариальная киста яичника, наполненная серозной жидкостью. Является однокамерной, имеет круглую форму и тонкие стенки. Отличается из-за того, что растет не из яичников, а из связок.

Киста желтого тела. Округлая толстостенная полость, диаметр остается в рамках 20-70 мм. Содержимое имеет красно-желтый цвет, представляет собой смесь серозной и геморрагической жидкости. Образовывается на одном из яичников, сохраняется в течение долгого времени. Не отличается клиническими проявлениями, протекает бессимптомно на начальных стадиях. Края ровные.

  • Эндометриоидная киста. Образуется в результате мутации клеток эндометрия — слизистой оболочки. Может иметь многочисленные очаги. Иногда используется название «шоколадная» из-за темно-коричневого содержимого. Является аваскулярным типом — содержимое однородное, при этом совершенно отсутствует кровообращение.
  • Дермоидная — бессимптомная доброкачественная неоплазия.
  • Геморрагическая — функциональное образование, характеризуемое разрывом кровеносных сосудов внутри фолликула, либо желтого тела. Киста яичника с кровоизлиянием опасна, поскольку быстро растет из-за постоянного наполнения.
  • Паратубарная киста — однокамерное образование с серозной жидкостью. Не способна к перерождению, образовывается на обеих сторонах яичников. Толстостенная, в диаметре достигает в среднем 20-50 мм, увеличивается в зависимости от наполнения.
  • Муцинозная — многокамерная полость, заполненная густой слизью оболочки — муцином. Чаще появляется данная киста яичника в постменопаузе — после 50 лет.
  • Большинство кист характеризуются большими размерами, злокачественным перерождением и риском развития бесплодия.

    Парауретральная киста у женщин — ещё одна разновидность патологии, при которой ткань нарастает на слизистой оболочке уретры. Киста уретры у женщин диагностируется редко, характеризуется неприятным запахом из-за гнойного выделения.

    Мультикистозные яичники характеризуются большим количеством осложнений. Одно из них склерокистоз яичников, вследствие которого образуются многочисленные фолликулярные кисты. Необходимо лечение, поскольку множественные новообразования вероятнее всего переродятся в злокачественные.

    Папиллярная кистома яичника — патологическое состояние, характеризуемое сосочковыми расширениями эпителиальных тканей по всей внутренней (иногда наружной) поверхности органа. В результате диагностирования заболевания потребуется удаление яичника, либо придатков матки.

    Причины новообразований

    Кистозное заболевание имеет два характера происхождения: врожденный и приобретенный тип. Содержимое накапливается в результате повышенного выделения секрета, разрывов кровеносных сосудов, либо выработки серозной жидкости.

    Основные причины развития:

    • нарушения менструации;
    • перенесенные аборты;
    • нарушение работы эндокринной системы (гормональный сбой);
    • прогестероновая недостаточность — дефицит гормона во вторую фазу менструации;
    • неправильный образ жизни;
    • половые инфекции;
    • избыточный вес;
    • воспалительные заболевания.

    Диагностируется патология у женщин в молодом возрасте. Формирование происходит как минимум у 5-7% половозрелых женщин. Развитие заболевания зависит от менструального цикла, потому редко появляется после менопаузы.

    Симптомы

    Большинство кистозных новообразовании имеют бессимптомное протекание. Наличие кисты яичников диагностируется только при проведении УЗИ и плановом гинекологическом осмотре.

    Симптомы проявляются, когда образование достигает больших размеров и начинает притеснять окружающие ткани и органы. Клиническая картина на начальных стадиях роста следующая:

    • сильная боль во время месячных;
    • непостоянный цикл;
    • тошнота, сопровождаемая болью в области живота;
    • неприятный запах в паху женщины;
    • ноющие болевые ощущения в брюшине — характерно усиливаются во время гимнастики или секса;
    • тянущая боль в малом тазу;
    • появление кровяных и гнойных сгустков из влагалища вне цикла менструации;
    • частые позывы к мочеиспусканию, при этом малое выделение мочи (без диагностированного цистита);
    • увеличение объема живота без видимых причин (набора веса, беременности и пр.).

    Симптоматика патологии изменяется, если полость на яичнике лопается. Не рекомендуется делать массаж, если диагностировано кистозное поражение яичников — это приведет к разрывам. Состояние разрыва называется апоплексия. Она характеризуется следующими симптомами:

    • боль в нижней части живота, усиливающаяся при движении;
    • резкое учащение сердцебиения;
    • высокая температура;
    • мышечная слабость;
    • понижение артериального давления из-за потери крови;
    • сильное кровотечение — как внутреннее, так и внешнее из влагалища;
    • замутненность сознания, обморок.

    Апоплексия — опасное состояние, при котором можно истечь кровью. При появлении симптомов необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Важно своевременно проходить гинекологическое обследование.

    Первичные клинические признаки позволяют предположить наличие кисты яичников. Диагностирование проводит врач гинеколог, он назначает необходимые обследования.

    Диагностика заболевания

    Основная диагностика проводится при помощи ультразвукового исследования брюшной полости и малого таза. Увеличенные придатки легко определяются при пальпации. Назначаются клинические исследования:

    • анализ крови на определение кровопотери (повышенное содержание тромбоцитов);
    • анализ мочи на присутствие инфекционных агентов (показывает наличие очага воспаления);
    • пункция заднего свода влагалища (определяется наличие жидкости в брюшине, либо внутреннего кровотечения).

    Любое новообразование может оказаться раковым, потому дополнительно проводится исследование крови на наличие онкологических маркеров. В крови будет содержаться антиген-125, если в организме находится злокачественная киста яичника.

    Кроме того, дополнительно назначается компьютерная томография и диагностическая лапароскопия. Лапароскопическое обследование применяют, если подозревается перекрут кисты яичника. Проводится тест на беременность для исключения внематочной беременности (клинические признаки состояния схожи). Лечение назначается на основе снимка УЗИ кисты яичника и заключения диагноста, т.е. в зависимости от вида, состояния и количества.

    Лечение

    Лечение осуществляется консервативное — при помощи медикаментов, и хирургическое вмешательство. Медикаментозную терапию проводят только, если размеры образования небольшие. Курс лечения заключается в приеме гормонального препарата с содержанием прогестерона, он исключает риск перекручивания. Продолжительность приема составляет минимум 6 месяцев. Также назначаются препараты направленного действия для стабилизации гормонального фона.

    Хирургическое вмешательство практикуется чаще, в особенности если диагностирован мультикистоз яичников. Показаниями для проведения операции также служат разрывы, перекручивание ножек и злокачественный характер. В последнем случае перед операцией проводится биопсия тканей.

    Выделяется несколько видов вмешательства:

    1. Кистэктомия — удаление только кисты.
    2. Овариэктомия — полностью иссекается кистозный яичник.
    3. Аднексэктомия — удаление маточных придатков.
    4. Оперативная лапароскопия — используется для иссечения образования без открытия брюшной полости.

    Операции по удалению — обязательная процедура, поскольку кистозное образование почти исключает возможность забеременеть, приводит к бесплодию.

    Лапароскопия кисты яичника

    Лапароскопический метод используется в качестве диагностики и лечения. Доступ к оперируемой области открывается через несколько проколов в области пупка. Лапароскопия — распространенная методика лечения кисты яичников. Популярность обусловлена затратой времени: длительность всего 40 минут. Никаких послеоперационных осложнений, вроде появления спаек или воспаления швов. Восстановление после такой операции займет 3 дня.

    Возможные осложнения

    Последствия кисты яичника развиваются в случае появления осложнений обычного роста. Основное осложнение — образование лопается, его содержимое разливается в брюшную полость.

    • инфицирование полости кисты;
    • нагноение вокруг кисты;
    • спайки в органах малого таза;
    • бесплодие.

    Клиническая картина отличается, если ножка кисты яичника перекручивается:

    • ткани начинают отмирать, некроз быстро распространяется по всему органу;
    • перитонит — воспалительный процесс в брюшной полости в результате выплеснутого содержимого;
    • резкие приступы болей режущего характера в животе;
    • повышение температуры;
    • рвота с желчью;
    • напряжение брюшных мышц (тугой живот).

    Особенно опасное состояние, когда киста перекручивается вместе с маточными трубами — устранить подобное явление достаточно сложно, оно приводит к бесплодию.

    Любое осложнение требует незамедлительного хирургического вмешательства.

    Профилактика

    Яичники необходимо обследовать дважды в год, поскольку риску развития кист подвержены все женщины репродуктивного возраста. Следует вовремя лечить гормональные сбои и инфекционные поражения половых органов.

    Профилактические меры эффективны как до, так и после образования:

    1. Соблюдение низкокалорийной диеты.
    2. Не находится на солнце в течение долгого времени, не загорать.
    3. Регулярно посещать гинеколога.
    4. Применять оральные контрацептивы.

    Кисты яичников развиваются из-за физиологических причин, и в большинстве случаев рассасываются в течение нескольких недель без лечения. Но любые кистозные образования необходимо обследовать из-за риска развития осложнений, нельзя исключать вероятность рака яичников. Изменение самочувствия — повод обратиться к гинекологу.

    Что такое киста яичника и как она образуется?

    Киста яичника является распространенным, обычно доброкачественным заболеванием яичников, которое макроскопически является тканевым резервуаром жидкости. Наиболее распространенные разновидности включают простые кисты, заполненные серозной жидкостью, так называемые эндометриальные или дермоидные. Диагноз фолликулярной кисты яичника проверяется с помощью визуальной диагностики, то есть трансвагинального УЗИ.

    Содержание:

    Что такое киста яичника?

    Киста яичника – это патологическое пространство в яичнике, которое отделено от нормальной ткани стенкой. Это может быть доброкачественное образование или злокачественный рак яичников. Вот почему раннее выявление так важно.

    Киста яичника является довольно распространенным состоянием многих женщин. Чаще всего это мягкое изменение, и его достаточно регулярно проверять. Но бывает и так, что киста может быть очень опасна для вашего здоровья. Поэтому его нельзя недооценивать.

    Существует два основных типа кист яичников:

    1) Функциональные кисты яичников:
    – фолликулярная киста
    Во время нормального менструального цикла яйцеклетка созревает с образованием так называемым Фолликулом Граафа. Этот пузырь лопается, и клетка свободно достигает фаллопиевой трубы. В случае гормональных нарушений может случиться так, что нет сигнала, инициирующего разрыв фолликула, который со временем заполняется жидкостью и растет, образуя кисту.
    – желтое тело
    Разбитый фолликул Граафа физиологически превращается в желтое тело, которое, если яйцеклетка не оплодотворена, исчезает. Однако бывает, что тело не исчезает, и внутри образуется киста.

    2) Неактивные кисты яичников:
    – кисты эндометрия – это киста, которая развивается в ходе эндометриоза – заболевания, связанного с «имплантацией» эндометрия (ткани, которая выстилает внутреннюю часть матки) в другие ткани. Получающиеся кисты заполнены темно-коричневой кровью.
    – дермоидные кисты (иначе кожистые).
    – синдром поликистозных яичников.

    Киста яичника может иметь размер всего несколько миллиметров или достигать размера маленького апельсина. Одиночные кисты на яичниках обычно не вызывают симптомов.

    Кисту яичника может увидеть гинеколог во время обследования. Для проверки первоначального диагноза необходимо выполнить трансвагинальное УЗИ (оценка размера, формы, точного расположения кисты и ее содержимого – жидкость/твердое вещество). Некоторые гинекологи также проводят тест на беременность, чтобы исключить возможную беременность. Также рекомендуется измерять уровень гормонов (эстроген, прогестерон, ЛГ, ФСГ) и сдать опухолевые маркеры (СА-125 обычно повышен при раке яичников). Последний из этих тестов следует проводить особенно у женщин: старше 35 лет, у которых рак яичников присутствовал в семье, и у тех, у кого была выявлена твердая структура при ультразвуковом исследовании.

    Кисты обычно обнаруживаются у женщин во время родов. Они могут расти внутри яичника, в его стенке или быть экзофитными, что означает рост снаружи. Кисты могут встречаться отдельно или иметь множественный характер. Если их много и, кроме того, они обнаружены в обоих яичниках, они могут предотвратить созревание нормальных ооцитов, что вызывает бесплодие.

    Почему кисты развиваются на яичнике?

    Кисты яичников обычно диагностируются у женщин детородного возраста, хотя не исключается возможность образования в более позднем возрасте. В последнем случае из-за пожилого возраста пациента, первоначально простые, незлокачественные изменения могут стать отправной точкой для развития рака – рака яичников.

    Расположение кисты относительно органа очень отличается. Наиболее типичным является расположение на внутренней части яичника. Иногда это внешний рост (экзофит). Кисты встречаются отдельно или в большом количестве. Последняя ситуация имеет последствия в виде бесплодия, особенно когда патологические образования заполняют оба яичника, нарушая тем самым их правильное функционирование.

    Возникновение кист яичников само по себе не наследуется. Мы наследуем только предрасположенность, например, к нарушениям гормонального фона, что способствует образованию функциональных кист, которые включают фолликулярную кисту яичника.

    Причина образования кисты яичника не установлена. Большинство специалистов в области гинекологии обращают внимание на гормональные нарушения. Кроме того, список факторов риска включает ранний возраст первого менструального периода (приблизительно 11 лет), нерегулярные менструальные циклы, стресс, чрезмерно развитую жировую ткань.

    Кисты яичников – симптомы

    Кисты обычно не дают никаких симптомов, они часто случайно обнаруживаются во время контрольного УЗИ. Только когда они достигают больших размеров или сжимают окружающие ткани, могут возникнуть боли в животе, чувство давления на мочевой пузырь, ненормальный цикл и/или межменструальное кровотечение, или если киста разрывается и содержимое достигает брюшной полости, симптомы «острого живота» (перитонит).

    Небольшая киста может исчезнуть сама собой после нескольких месячных циклов. Однако, когда она большая или их несколько, киста может быть очень раздражающей, особенно когда она находится в фаллопиевой трубе. Если у вас есть киста яичника, вы можете наблюдать следующие симптомы:

    • кровотечение между менструациями;
    • нарушения менструального цикла;
    • боль в животе – часто на стороне яичника с кистами;
    • тазовая боль;
    • боль в спине;
    • боль во время полового акта;
    • давление на мочевой пузырь;
    • снижение аппетита;
    • вздутие живота;
    • ухудшение самочувствия – головная боль, нервозность, обмороки, иногда тошнота и рвота.

    Вы можете иметь отдельные симптомы или несколько сразу. Вы должны сообщить своему гинекологу о каждом из них.

    Особенности кисты, обнаруженные при ультразвуковом исследовании, которые свидетельствуют о худшем прогнозе:

    • чрезмерная толщина стенки кисты, нерегулярная структура стенки,
    • наличие твердых изменений,
    • наличие множества камер в кисте (многокамерная),
    • усиление васкуляризации кисты.

    Пока что однозначных причин образования кисты не выявлено. Некоторые гинекологи указывают в качестве причины на лечение воспаления половых путей или генетические факторы. Однако большинство склоняется к гипотезе о гормональных нарушениях.

    Фолликулярная киста яичника – функциональная киста

    В ходе нормального процесса созревания яиц, во время каждого менструального цикла, мы выделяем стадию фолликула Граафа. На следующем этапе вышеупомянутый пузырек разрушается, из него высвобождается зрелое яйцо, которое направляется в маточную трубу. Изредка пузырь Граафа не разрывается. Это связано с эндокринными нарушениями. Затем пузырь постоянно растет, жидкость находится внутри, а тело образует кисту.

    Иногда, в результате сильно нарушенного гормонального фона, киста появляется уже на стадии созревания фолликула Граафа. В следующем менструальном цикле ситуация повторяется, что, в свою очередь, приводит к накоплению многочисленных кист на яичнике. Такое состояние называется поликистозом, точнее синдромом поликистозных яичников.

    Другим типом функциональной кисты является геморрагическая киста, возникающая в результате кровоизлияния в ранее сломанный фолликул Граафа. Обычно он исчезает самопроизвольно в последующих менструальных циклах.

    Симптомы фолликулярной кисты яичника

    Кисты яичников у большинства пациентов на ранних стадиях заболевания протекают бессимптомно, особенно когда они имеют небольшие размеры. Выявляются они совершенно случайно при посещении гинеколога. По мере прогрессирования заболевания диаметр кисты на яичнике постоянно увеличивается, что вызывает давление на соседние анатомические структуры. Симптомы, следовательно, продиктованы тем фактом, что орган сжимается и нарушается.

    Характерные симптомы фолликулярной кисты включают в себя:

    • боль внизу живота;
    • боль в яичниках;
    • постоянное чувство давления на мочевой пузырь;
    • чувство вздутия живота;
    • нарушения менструального цикла (иногда могут возникнуть межменструальные кровотечения);
    • «Острый живот» – перитонит.

    Диагностика кист яичников – как выявить кисту на яичнике?

    Окончательный диагноз фолликулярной кисты яичника основан на трансвагинальном УЗИ.
    Желательно периодически наблюдать структуры яичников на ультразвуковом изображении, чтобы предотвратить образование кист. Ультразвук также выполняет контрольную функцию для оценки эффективности гормональной терапии, применяемой в случае функциональных кист. При ультразвуковом исследовании врач оценивает форму, размер кисты, ее расположение и содержание.

    Особенности, которые указывают на неблагоприятный прогноз:

    • утолщенная стенка,
    • неправильная структура,
    • плотное изменение,
    • киста с многочисленными перегородками,
    • формирование камер,
    • чрезмерная васкуляризация.

    Кроме того, необходимо определить уровень гормонов, то есть эстрогена, прогестерона, ФСГ, ЛГ, концентрация которых важна для правильного функционирования яичника. Рекомендуется также проверить маркер рака яичников, особенно если случайно обнаруженное изменение на ультразвуковом изображении является серьезным изменением.

    Если обследование показывает, что у вас большие кисты в яичниках, это может означать проблемы с беременностью (множественные кисты опасны для обоих яичников, поскольку могут привести к бесплодию). Существует также риск того, что они могут лопнуть и вызвать воспаление.

    Лечение кист яичников

    В зависимости от причины возникновения кисты и ее типа врач может назначить:

    • гормональное лечение;
    • лечение антибиотиками;
    • лапароскопическая хирургия.

    Если предполагается, что киста является злокачественным поражением, необходимо хирургическое удаление. Дерматоидные кисты удаляются. Бывает, что множественные кисты приводят к необходимости удаления яичника. Однако стоит помнить, что женщина, у которой есть один здоровый яичник, все еще может забеременеть.

    Лечение фолликулярной кисты яичника

    Функциональные изменения, лежащие в основе эндокринных нарушений, таких как кисты яичников, следует лечить путем введения соответствующей гормональной терапии. Рекомендуемое лечение является длительным процессом и заключается в приеме препаратов, направленных на регулирование менструального цикла.

    Оральные контрацептивы противодействуют образованию кист на яичниках, а сам орган постепенно уменьшает свои размеры. Иногда киста настолько велика, что сама фармакотерапия не приносит желаемого эффекта, тогда необходимо хирургическое вмешательство и лапароскопическая овариэктомия. Иногда достаточно очистить кисту от удерживающей жидкости, чтобы уменьшить боль или симптомы, вызванные давлением соседних структур.

    В случае функциональных кист – они определяются (обычно на 5-7 день цикла) при ультразвуковом исследовании. Они обычно не требуют лечения, потому что исчезают самопроизвольно после нескольких циклов. В некоторых случаях врачи решают использовать гормональную терапию – противозачаточные таблетки.

    Если в одном яичнике много кист, необходимо удалить весь орган. Если второй яичник здоров, женщина все равно может забеременеть и родить.

    Киста, которая противодействует окружающим тканям или органам или которая, из-за ее большого размера, связана с риском разрыва, должна быть удалена хирургическим путем (с использованием лапароскопического метода – если не подозревается злокачественная опухоль, особенно у молодых женщин, планирующих беременность).

    Киста яичника поражает многих женщин всех возрастов. Если не лечить, это может вызвать рак яичников.

    Женщина, у которой когда-то была киста яичника и которая была вылечена, имеет тенденцию к образованию новых кист. Как часто следует проверяться решает ведущий врач – но контрольные посещения должны быть не реже одного раза в год.

    В большинстве случаев – 95 процентов – кисты являются доброкачественными новообразованиями. Однако невылеченные кисты могут способствовать развитию рака яичников. Вот почему так важно регулярно их проверять и проводить лечение в нужный момент.

    Киста яичника

    Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.

    Общие сведения

    Термин «киста» (греч. «kystis» — мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета. Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени, молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.

    Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению. Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.

    Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% — с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин.

    Причины

    Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:

    • гормональная дисфункция (ранняя менструация, нарушение процессов созревания фолликула и овуляции)
    • воспалительные процессы (оофориты, аднекситы)
    • эндокринные заболевания: гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) и другие
    • хирургическое прерывание беременности: аборты и миниаборты

    Классификация

    В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:

    • Фолликулярная.Фолликулярные кисты относятся к образованиям функционального характера, образующимся в самой ткани яичника и непосредственно связанным с происходящими в нем циклическими изменениями. Образуются на месте неразорвавшегося фолликула.
    • Киста желтого тела. Формируется на месте нерегрессировавшего желтого тела фолликула. Патологическая полость при этом виде кисты яичника формируется из оболочек желтого тела. Как и фолликулярная киста яичника, киста желтого тела не достигает значительных размеров и может исчезать самостоятельно по мере рассасывания в них секрета и спадания кистозной полости.
    • Параовариальная.Параовариальные кисты исходят из надъяичниковых придатков без вовлечения в процесс ткани яичника. Такие кисты яичников могут достигать гигантских размеров.
    • Эндометриоидная.Эндометриоидные кисты формируются из частичек слизистой матки (эндометрия) при ее патологическом очаговом разрастании на яичниках и других органах (эндометриоз). Содержимым эндометриоидных кист яичника служит старая кровь.
    • Дермоидная .Дермоидные кистыотносятся к врожденным образованиям, формирующимся из эмбриональных зачатков. Они содержат в себе сало, волосы, кости, хрящи, зубы и другие фрагменты тканей организма.
    • Муцинозная. Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты. Эндометриоидные и муцинозные кисты яичников в более высокой степени склонны к перерождению в злокачественные новообразования.

    Симптомы кисты яичника

    Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:

    • болями в нижних отделах живота

    Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.

    • увеличением и асимметрией живота

    Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

    • симптомами сдавления органов и сосудов

    Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.

    • нарушениями менструального цикла

    Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм), увеличением клитора.

    Осложнения

    Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.

    Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.

    При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности. Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.

    Диагностика

    Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:

    • сбора анамнеза и жалоб пациентки
    • бимануального (двуручного) гинекологического осмотра, позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность
    • трансабдоминальной или трансвагинальной ультразвуковой диагностики, дающей эхоскопическую картину состояния органов малого таза. На сегодняшний день УЗИ является наиболее достоверным и безопасным методом диагностики кисты яичника и динамического наблюдения за ее развитием
    • пункции заднего свода влагалища, позволяющей выявить наличие выпота или крови в брюшной полости (чаще при осложненных кистах яичника)
    • диагностической лапароскопии, позволяющей также произвести удаление кисты яичника с последующим гистологическим исследованием и окончательным определением вида опухоли
    • определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. В репродуктивной фазе его повышение наблюдается также при воспалении придатков, эндометриозе, простых кистах яичника
    • компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), дающих сведения о расположении, размерах, структуре, содержимом кисты яичника и ее отношении к предлежащим органам
    • теста на беременность, исключающего внематочную беременность.

    Лечение кисты яичника

    Консервативное лечение

    Выбор тактики лечения зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника. В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.

    Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, лечение минеральными водами (бальнеотерапия). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.

    Хирургическое лечение

    Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.

    Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли. При кистах яичников проводятся следующие виды операций:

    • Кистэктомия – удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.
    • Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.
    • Удаление всего яичника (оофорэктомия), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков — аднексэктомия).
    • Биопсия ткани яичника. Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.

    Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.

    При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками — расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.

    Прогноз и профилактика

    Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов. Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.

    Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Загрузка ...
    Adblock
    detector