Фолликулярная киста правого яичника можно ли забеременеть

Содержание

Если есть киста правого или левого яичника, можно ли забеременеть: как влияет на беременность и мешает ли родить

Киста яичника — довольно распространенное заболевание, которое имеет разные виды, во время беременности они по-разному себя ведут. При наличии некоторых видов зачатие становится невозможным. Если планирование ребенка происходит на фоне кисты, обязательно нужна консультация квалифицированного врача.

Киста яичника и беременность: насколько совместимы

Если в ходе обследования выявлено новообразование, оно способно не только осложнить период вынашивания плода, но и сделать зачатие невозможным.

Наблюдающий врач поможет избавиться от нароста или вылечить его так, чтобы зачатие и беременность прошли нормально.

Киста яичника: краткое определение

Киста не является опухолью, а многие женщины не подозревают о том, что у них есть проблемы со здоровьем. При некоторых видах такого заболевания не ощущается изменений до тех пор, пока болезнь случайно не обнаружится в ходе осмотра.

Можно ли забеременеть, если есть киста яичника

Все зависит от места локации нарастания, поражен один орган или оба. Существуют такие виды кисты:

  • желтого тела;
  • эндометриодная;
  • параоварильная;
  • фолликулярная;
  • дермоидная;
  • поликистоз;
  • злокачественные образования.

Большие помехи для зачатия могут создать такие виды кисты, как эндометриодная и фолликулярная. Беременность при параоварильной, дермоидной кист разрешается только в том случае, если она не имеет тенденций к увеличению, а ее размер не превышает 3 см. И только киста желтого тела считается абсолютно безопасной для плода, даже более того – она способствует формированию эмбриона и прикреплению его к стенке матки.

При кисте правого яичника

Если поражен только правый яичник – шансы на удачное зачатие сокращаются на 50%. Не способствует зачатию фолликулярная киста, при наличии которой яйцеклетка не может выйти из фолликула. Если она сформировалось только на правом женском органе, то яйцеклетка во время овуляции будет выходить из левого через один цикл.

Эндометриодный вид образования создает неблагоприятные условия для зарождения жизни. Даже если она сформировалась только на одном яичнике, образование может вызвать спаечный процесс в матке и перекрыть пути оплодотворенной яйцеклетки к матке.

При кисте левого яичника

При наличии одного здорового женского органа зачатие возможно, так как в рабочем состоянии будет один орган из двух.

К тому же такие виды заболевания, как параоварильная и дермоидная киста, не препятствуют выходу яйцеклетки из фолликула, а значит, зачатию не мешают. На этапе планирования ребенка нужно обязательно прийти на консультацию к врачу.

Бывает, что женщина имеет проблемы со здоровьем и даже не подозревает об этом. Если в ходе обследования на женских половых органах был выявлен кистозный пузырь, стоит пройти лечение до зачатия.

Если киста на обеих яичниках

Возможность забеременеть во многом зависит от вида кистозного шва. Фолликулярная киста или полликистоз на обоих яичниках делают женщину абсолютно бесплодной. При медикаментозном, хирургическом лечении, реабилитации зачатие исключается. Если имеются злокачественные образования и с правой, и с левой стороны, потребуется срочная операция. В особо запущенных случаях не исключено удаление яичников.

Что касается более безопасных образований при планировании беременности: если нарост не превышает размера 3 см. и не увеличивается, то при постоянном мониторинге со стороны врача, зачатие и вынашивание плода не запрещено.

Можно ли при кисте яичника забеременеть и родить

Из того, что известно об этом заболевании, можно сделать вывод – при определенных его видах возможность забеременеть все же не исключаются.

Мешает ли забеременеть

Такие заболевания, как поликистоз, фолликулярные и эндометриодные образования делают зачатие практически невозможным, а если поражены оба органа, женщина считается бесплодной.

Влияет ли на зачатие

При наличии таких видов пузырей, как параоварильная и дермоидная, выходу яйцеклетки из фолликула ничего не препятствует, как и проходу ее в матку. Поэтому такие образования на зачатие никак не влияют.

Но если присутствующее образование на женских половых органах изменяет гормональный фон, становится сложно правильно определить время начала овуляции. При гормональном сбое дни менструации могут смещаться, сопровождаться обилием крови и сильными болями.

Нужно быть очень внимательными при наличии эндометриодной кисты. Это заболевание вызывает такие процессы в матке, при которых эмбрион не может до нее добраться и прикрепиться в ее стенках. Если забеременеть получится, она будет внематочная. От такого заболевания стоит избавиться хирургическим путем еще на стадии планирования ребенка.

Как влияет на состоявшуюся беременность

Функциональная киста и беременность понятия вполне совместимы.

В пренатальный период меняется гормональный фон, при котором образование уменьшается. До 16-20 недели беременности болезнь полностью исчезает.

Требуется оперативное лечение, если речь идет о поликистозе. Его соседство с беременностью может повлечь за собой такие последствия, как выкидыш, замирание плода и преждевременные роды. При наличии этого синдрома необходимо делать регулярный УЗИ мониторинг. Во время увеличения плода, матка давит на образование, от чего могут быть такие последствия:

  • сосудистая ножка кисты перекручивается;
  • разрыв образования, кровоизлияние.

Возникновение боли в животе, учащение пульса, тошнота, лихорадка, кровотечение из влагалища – все это является показанием для немедленного приема у врача.

Влияние на роды

В случае увеличения образования в пренатальный период более 5 см, врач посоветует прооперировать женщину не ранее, чем на 15-20 неделе беременности. Если этого не сделать, а образование продолжит увеличиваться – это будет показанием для кесарева сечения.

Профилактика вероятных осложнений

Стоит избавиться от образования до зачатия. При одних видах заболевания беременность не может наступить. В других может, но при беременности продолжает расти, создавая риски для здоровья малыша и будущей мамы. Бывает ситуация, при которой пузырь исчезает по мере роста плода.

В любом случае врач должен наблюдать состояние и изменение образования при беременности, а в случае ухудшения состояния — назначить соответствующее лечение или предложить удалить кисту хирургическим путем.

Во время планирования ребенка при наличии кисты яичников обязательно постоянное наблюдение врача. Только он сможет определить его вид и спрогнозирует, как образование повлияет на зачатие и вынашивание плода.

Полезное видео

Можно ли забеременеть при фолликулярной кисте яичника

Фолликулярная киста и беременность — понятия не совместимы. Абсолютно любой вид кистозного новообразования яичника влияет на овуляцию и вызывает так званое «временное бесплодие». Услышав такой диагноз, включать панику не стоит, ведь своевременное обращение к специалисту дает возможность исправить ситуацию без последствий для здоровья пациентки. Если заболевание вылечить, то можно забеременеть. Но нужно разобраться с тем, что представляет собой патология.

Общее описание

Важно запомнить, что фолликулярной кистой называется доброкачественное новообразование, которое наполнено жидкостью. Перерождаться оно не может. Патология встречается достаточно часто, причем у женщин репродуктивного возраста. Она возникает на поверхности левого или правого яичника, если яйцеклетка из него не выходит.

Для патологии характерны такие симптомы:

  • учащение мочеиспускания;
  • сильная боль в нижней части живота во время менструации, причем дискомфорт наблюдается только с одной стороны;
  • задержка месячных или слишком сильные кровотечения;
  • общее недомогание.
Читайте также:  Как лечить яичники у женщин народными средствами

Зачатие и фолликулярная киста

Можно ли забеременеть при фолликулярной кисте? В большинстве случаев — нет. Но, если у женщины регулярный месячный цикл и сбоев нет, то зачатие вполне возможно. Если менструальный цикл нормальный, то в среднем к 14-му дню фолликул созревает и лопается, после чего яйцеклетка попадает в фаллопиеву трубу и продвигается к матке. То есть происходит овуляция. Если фолликул остается целым, то этот процесс нарушается — беременность не наступает.

Кроме того, большие размеры образования, способствуют передавливанию маточных труб. Поэтому, если яйцеклетка все-таки появилась, то она не может оплодотвориться. Новообразование способствует образованию спаек, нарушающих нормальную проходимость придатков.

Зачатию препятствует повышение уровня эстрогена, который подавляет синтез прогестерона, отвечающего за сохранность и развитие беременности. Так как невозможность забеременеть для женщины — это дополнительная психологическая травма, в организме начинают вырабатываться вещества, нарушающие гормональный фон.

Наступление беременности при фолликулярной кисте яичника возможно, если:

  1. Киста левого яичника (или правого) рассосалась, и он начал правильно работать.
  2. Нормализовалась функциональность второго яичника.

Наступление беременности после лечения кисты

Одновременное наличие фолликулярной кисты яичника и беременности — понятия не совсем совместимые. Но если от новообразования избавиться, то зачать малыша женщина сможет, но случится это далеко не сразу. Сначала должен восстановиться гормональный фон, а также менструальный цикл. На протяжении всего периода восстановления нужно проходить плановые проверки, УЗИ-диагностику.

Важно также избегать нервных и физических перегрузок, стрессов, правильно питаться и укреплять свой иммунитет. При любых проблемах со здоровьем не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту.

Если же естественным путем забеременеть не получается, так как произошли необратимые изменения в самих яичниках или маточных трубах, можно прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению. Но оно разрешено только после излечения новообразования. Например, киста, имеющая размер более 2 см, является прямым противопоказанием к оплодотворению. Т. е. пациентки придется ждать до 6 месяцев, чтобы начать протокол.

Что делать, если новообразование появилось

Если фолликулов нет, происходит задержка месячных, да еще и киста появилась на яичнике — не стоит впадать в панику (это только усугубит состояние). Важно довериться грамотному специалисту и начать лечение. Женщине чаще всего назначается консервативная терапия, способствующая рассасыванию новообразования. Далее, лечение направляется на восстановление функциональности яичников.

Если киста небольшая, не имеет тенденции к росту, а также не влияет на уровень гормонов в крови женщины, то врачи разрешают и даже рекомендуют беременеть. В этом состоянии в организме происходят значительные изменения, поэтому новообразование может рассосаться самостоятельно.

При наличии большой кисты речь идет о временном бесплодии. Но его можно вылечить, если все мероприятия будут проведены вовремя и правильно. У беременной женщины есть риск разрыва новообразования из-за давления растущей матки на него. В этом случае пациентке назначается лапароскопическая операция по его удалению. Однако, такая ситуация — большая редкость.

Существует 2 пути лечения кисты:

  1. Консервативный. Он используется в большинстве случаев.
  2. Хирургический. Необходим при перекруте ножки кисты, разрыве образования, наличии внутреннего кровотечения, неэффективности медикаментозной терапии.

Первый вариант является основным. Женщине назначаются такие препараты:

  • гормональные средства;
  • витамины;
  • препараты на растительной основе, позволяющие предупредить рецидив.

Для терапии можно применять и народные средства, например, настойку золотого уса. Однако, наличие фолликулярной кисты при беременности сильно ограничивает список разрешенных средств. Любые препараты или народные отвары должны быть строго согласованы с врачом.

Прогноз кисты при беременности

Если новообразование предшествовало зачатию, то примерно до 20-недели оно должно самостоятельно рассосаться, так как гормональный фон меняется и киста не получает подпитки. При этом практически никакого лечения не требуется.

Во время беременности такая ситуация полностью исключается. Патология не возникает у женщин в положении, так как этому препятствует чрезмерная выработка пролактина. Вообще, фолликулярная киста — неопасное новообразование, но оно требует постоянного внимания женщины к своему здоровью.

Можно ли забеременеть при кисте яичника?

Чаще всего при осмотре у гинеколога женщина узнает, что у нее фолликулярная киста на яичниках. Она сразу задается вопросом о том, можно ли еще забеременеть с кистой яичника.

Киста представляет собой новообразование на яичнике в виде полости, которая сформировалась в организме по определенным причинам. Она имеет четкие границы оболочки и жидкое содержимое. Размеры кисты бывают различные – от небольших до огромных.

Какие прогнозы заболевания, тактика терапии и можно ли забеременеть при кисте 3 см в яичнике зависит от вида новообразования.

Фолликулярная киста правого или левого яичника

Стоит напомнить, что если образовалась фолликулярная киста правого или левого яичника, овуляции не происходит ни в одном из органов. В исключительных случаях, когда здоровый яичник выпустил яйцеклетку, происходит оплодотворение и женщина забеременеет. Ещё реже во время беременности в правом яичнике созревает фолликул, из которого образуется киста желтого тела.

На 12-ой неделе каждой беременной женщине делают УЗИ. При наличии маленькой фолликулярной кисты гинекологи выжидают время до 18-й недели, после чего проводят операцию по удалению кисты. Вмешательство на первом месяце может негативно сказаться на течении беременности и привести к прерыванию.

Важно помнить, что зачатие возможно в случае, если предельно внимательно отнестись к лечению кисты яичника и не допускать осложнений

Если киста имеет ножку, то независимо от срока беременности проводят операцию по удалению кисты. С ростом эмбриона и изменения положения органов происходит перекрут ножки новообразования и ее последующее отмирание. Здесь говорят не только о сохранении жизни ребенка, но и здоровья матери.

Симптомы и причины функциональной кисты

Такой нарост выступает распространенным видом патологии яичников у девушек детородного возраста. Функциональная опухоль развивается из структуры, которая возникает в яичнике после овуляции. Если процесс созревания и выхода яйцеклетки происходит нормально, в яичнике образуется слизистый мешок, который постепенно рассасывается.

Если процесс овуляции нарушается, гормональный фон нестабилен или присутствует воспалительный процесс, происходит формирование функциональной кисты желтого тела яичника, где скапливается секреторная жидкость.

Причиной данного образования может выступать ряд факторов:

  • раннее начало менструальных циклов, если менструации приходят до 12 лет;
  • нарушение функции щитовидки;
  • наличие инфекций, которые передаются половым путем;
  • нарушения эндокринной системы, нестабильный гормональный фон, если месячных можно ждать по два месяца и более;
  • аборты;
  • переохлаждение.

Обычно признаки кисты не проявляют себя, а диагностируют эту проблему во время планового посещения гинеколога. В процессе диагностики симптомы кисты яичников при беременности выражаются:

  • боли внизу живота, обычно с правой стороны;
  • болезненность при половых контактах и физических нагрузках;
  • чувство тошноты, рвота;
  • боли, отдающие в прямую кишку и поясничную область;
  • нерегулярные менструации;
  • незначительные кровянистые выделения в середине цикла, которые носят эпизодический характер;
  • припухлости в области паха.

Выраженность признаков зависит от величины новообразования.

Идут ли месячные и овуляция?

Менструация и функциональное новообразование имеют непосредственную связь. Обычно обнаруживают новообразования в результате нарушения роста и вскрытия фолликула. Причиной отклонения может стать всплеск гормонального фона, который объясняется нахождением яйцеклетки внутри фолликула. Задержка возникает по причине несвоевременной овуляции, что естественно при данной патологии.

Отсутствие месячных продолжается от нескольких суток до месяца. Это обуславливают тем, что гормональный фон, который и стал причиной новообразования, продолжает оказывать воздействие на цикл даже после формирования опухоли. В данный период у женщины появляется вялость, сонливость и безразличие к жизни.

Лучше всего не затягивать с визитом к врачу, если вы подозреваете, что у вас есть киста яичника и хотите забеременеть

Чтобы забеременеть и родить, необходима овуляция, а процесс образования опухоли подразумевает ее отсутствие. Поэтому можно забеременеть при фолликулярной кисте только при образовании нескольких фолликулов, когда один из них овулирует, а второй преобразуется в опухоль.

Можно ли забеременеть с кистой яичника и родить?

Интересуясь, можно ли женщине забеременеть с кистой левого яичника, она должна помнить, что данный процесс естественным способом осуществить сложно. Если есть киста в парном органе репродуктивной системы, одним из осложнений выступает даже прогрессирующий перитонит с возможным летальным исходом.
Если забеременеть при кисте яичника удается, на протяжении всего срока присутствует угроза прерывания. С кистой желтого тела будущей маме требуется проходить внеплановые УЗИ, а большую часть срока провести на сохранении в условиях стационара. Обычно новообразование формируется после зачатия малыша, но это не значит, что он вне опасности.

Во время кисты желтого тела

Одним из заболеваний репродуктивной системы выступает лютеиновая опухоль, которая формируется в левом яичнике. Она менее опасна и появляется в первом триместре беременности. Когда киста левого яичника возникает, не стоит пугаться, ведь к середине срока патология исчезает.

Читайте также:  Сколько живут с раком яичников

Если такого не произошло, она растет в размерах и требует лечения. Всегда можно забеременеть при кисте желтого тела, шанс есть.

При эндометриоидной кисте

Вероятность забеременеть при эндометриодном новообразовании намного меньше. Это объясняется тем, что данное отклонение выступает осложнением эндометриоза, который характеризуется негативным распространением эпителия матки.

В идеале, нужно регулярно посещать гинеколога

Шанс зачатия, если у тебя разрыв кисты

Современным методом оперативного вмешательства и диагностирования наростов и новообразований в брюшной полости и области таза выступает лапароскопия. Аппарат для проведения операции оснащен холодным светом и видеокамерой, которые позволяют рассмотреть детально объект.
После проведения оперативного вмешательства на яичниках, гинекологи советуют воздерживаться от сексуальных контактов в течение 2 месяцев наблюдения. Менструация не нарушается, а вот попытки оплодотворения рекомендуется начинать спустя 6 месяцев после операции с обязательным визитом к врачу для обследования.
Если произошел разрыв кисты яичника, то возможно забеременеть уже на первом месяце после перенесенной операции, но лучше не торопиться. Вероятность зачатия составляет 85%.

Опасные муцинозная цистаденома, карцинома, дисгерминома, тератома

Опухоль яичников является доброкачественным образованием, которое развивается из разных тканей (80% эпителиального происхождения). Если она представляет собой лишь новообразование в виде мешочка, который накапливает секрет, но роста клеток и тканей не наблюдается, то опухоли яичников сопровождаются увеличением размеров и делением клеток.

Большая часть из вышеназванных опухолей злокачественны, поэтому тканевое разделение играет не последнюю роль при прогнозе исхода болезни. При проведении ультразвуковой диагностики, большая часть этих опухолей выглядит одинаково, поэтому их часто путают с кистой и назначают неверное лечение.

Если заболевание запущено, киста разорвалась, стремительно растет или нагнаивается, проводят операцию

Среди наиболее распространенных опухолей отмечают цистаденомы, а все остальные виды встречаются редко. Диагностика подразумевает те же этапы, что и обследование новообразований:

  • жалобы пациента;
  • симптомы;
  • лабораторное исследование.

Эффективность терапии зависит от результатов обследования, но обычно назначают удаление опухолей хирургическим методом лапароскопии.

Какова вероятность забеременеть при и после поликистоза

Поликистоз выступает одной из причин бесплодия. Но сегодня известно немало случаев оплодотворения и нормального течения беременности у женщины с данным отклонением — все зависит от методов лечения.
Синдром поликистозных яичников – это болезнь, которая может негативно сказаться на развитии эмбриона и осложнить жизнь женщины. Поэтому необходимо перед планированием зачатия пройти обследование и соответствующий курс терапии.
Только после всех мер предосторожности можно убедиться, что заболевание не приведет к выкидышу, замиранию плода и преждевременным родам. У самой женщины болезнь выступает причиной диабета, высокого артериального давления и резкого набора веса.

При наличии параовариальной, ретенционной и дермоидной кисты

  1. Дермоидное новообразование обычно называют кистомой или опухолью. Оно имеет вид полости, заполненной элементами эмбриональных тканей. Оплодотворение в данном случае наступает без проблем, вопрос лишь в необходимости удаления этих образований на этапе планирования беременности.
    Дермоиды на фоне роста эмбриона имеют склонность увеличиваться в размерах и сдавливать яичники, а иногда даже становятся злокачественными.
  2. Если говорить, можно ли вообще забеременеть с параовариальной кистой, то она не имеет отношения к тканям яичника. Данное новообразование исходит из придатков и носит врожденный характер. Представляет собой скопление жидкости возле одного из краев органа. Если не выросло до больших размеров и не давит на яичник или маточную трубу, то оплодотворение наступает сразу.
  3. Ретенционная киста яичника не имеет характерных признаков. Обычно женщины жалуются на болевые ощущения внизу живота или нарушения менструального цикла. Сильное проявление данной патологии наблюдается при осложнении: перекруте ножки образования и кровоизлиянии в его полость.

Тяжелые случаи требуют удаления не только кисты, но и яичника либо его части

Как протекает беременность?

В процессе беременности опухоль не требует радикальных мер, исключая цистаденому. Оперативное вмешательство – лапароскопию по поводу удаления цистаденомы проводят на сроке 18 недель. Во всех других случаях будущая мама наблюдается у гинеколога, при необходимости ложится в стационар на сохранение.
Запрещены любые физические упражнения и нагрузки, особенно резкие повороты и низкие наклоны. Если размеры новообразования гигантские – это показатель к проведению кесарева сечения, ведь большое новообразование помешает родовому процессу или осложнит его.

Как лечить новообразования: народные и традиционные методы

Способов лечения бывает 2 вида:

  • медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство;
  • народные рецепты.

Лечение назначает только врач после проведения полного обследования организма. Одним из основных исследований выступает УЗИ. Если добиться должного эффекта не получается – назначают лапароскопию, которая не опасна для женщины и будущего ребенка.

При кисте яичника можно забеременеть в случае, когда киста отличается небольшими размерами и не беспокоит пациентку

Можно поспособствовать традиционной медицине и использовать народные рецепты:

  1. Применение чистотела – снимает признаки заболевания и способствует скорейшему рассасыванию новообразования. Для приготовления настойки потребуется свежая трава чистотела и кипяток. Мелко нарезать траву и залить кипятком в соотношении 1:3. Настаивать 1 день, принимать по одной столовой ложке 2 раза/сутки около 3 месяцев.
  2. Не менее эффективным средством выступают тампоны на основе сердцевины лука, которая завернута в марлевый отрез с медовой пропиткой. Использование такого метода помогает забыть о новообразованиях на долгое время, при этом они уменьшаются в размерах, прекращают расти или совсем исчезают.

Рекомендации врачей

Чтобы зачать и выносить здорового ребенка, врачи дают ряд советов:

  1. 1 раз в 6 месяцев посещайте гинеколога, особенно если имеется эрозия, а не дожидайтесь появления выраженных симптомов заболевания.
  2. Если киста образовалась – придерживайтесь всех рекомендаций и назначений гинеколога, исключите все физические нагрузки и снизьте половую активность.
  3. При разрыве опухоли сразу вызывайте врача. Если доктор настаивает на оперативном лечении – прислушайтесь к его рекомендации.

Можно забеременеть после кисты яичника, но для этого необходимо следить за своим здоровьем и прислушиваться к любым проявлениям патологии, особенно болевым ощущениям внизу живота.

Отзывы: кому удалось

Алеся Кравцова, 28 лет:

Планировали с мужем ребенка, пошла на плановое обследование к гинекологу. На УЗИ аппарат показал кисту. Сразу поинтересовалась у врача, можно ли будет забеременеть после фолликулярной кисты и каковы риски.

Врач успокоил, сделали лапароскопию, а через 3 месяца уже узнала, что беременна.

Анна Вояковская, 34 года:

Разболелся низ живота, не могла терпеть и пошла к гинекологу. После прощупывания живота врач направил на УЗИ яичников. В обоих органах киста обнаружилась.

Единственным методом борьбы с ней гинеколог назвал лапароскопию. Сделали операцию быстро, практически безболезненно. Теперь планирую беременность.

Об авторе: Боровикова Ольга

Беременность при фолликулярной кисте яичника

Фолликулярная киста яичника – это полостное доброкачественное образование, которое располагается внутри органа и заполнено прозрачной, реже геморрагической жидкостью. Выявляется преимущественно у молодых женщин, нередко обнаруживается у подростков. Обладает гормональной активностью и нарушает менструальный цикл. Без лечения ведет к развитию маточных кровотечений и тазовых болей.

Фолликулярная киста и беременность плохо совместимы. Это заболевание препятствует наступлению овуляции и оплодотворению. В редких случаях киста выявляется во время беременности. Рекомендуется избавиться от патологии еще до зачатия ребенка. В противном случае возрастает риск развития осложнений, вплоть до прерывания беременности.

Что собой представляет фолликулярная киста

Фолликулярная киста яичника формируется в первую фазу менструального цикла из фолликула, не прошедшего свой путь развития до конца. В норме ежемесячно в яичниках женщины созревают несколько ооцитов, но только один из них становится доминантным и превращается в граафов пузырек. Он несет в себе яйцеклетку. Реже в одном или обоих яичниках созревает сразу два и более ооцитов.

Фолликулы растут в яичниках под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), а овуляция случается на пике лютеинизирующего гормона (ЛГ). Созревший фолликул выходит из яичника, и его оболочка разрушается. Яйцеклетка выходит в брюшную полость, где при благоприятных условиях встречается со сперматозоидами. Происходит зачатие ребенка. При стабильном 28-дневном цикле это случается на 14-15-й день.

Изменения в женском яичнике в течение месячного цикла.

Формирование кисты левого или правого яичника связано с нарушением развития ооцитов. Созревший фолликул не выходит в брюшную полость и продолжает расти, достигая величины более 2 см. В гинекологии все крупные фолликулы (2-3 см), выявленные не в свой срок, принято называть персистирующими. При появлении образования величиной от 3 см говорят о кисте яичника.

Обнаружение крупного фолликула в первую фазу цикла – не повод для выставления диагноза. Граафов пузырек может достигать величины 2,5-3 см.

Точные причины развития патологии не известны, однако большое внимание уделяется гормональному дисбалансу. Этот же фактор может помешать зачатию ребенка. При обнаружении фолликулярной кисты нужно пройти полное обследование и убедиться в том, что нет сопутствующей патологии.

Влияние новообразования на зачатие ребенка

Беременность у женщин с выявленной фолликулярной кистой наступает крайне редко. Патология негативно влияет на зачатие и может стать причиной бесплодия. Многим женщинам удается забеременеть только после хирургического удаления очага в яичниках.

Читайте также:  Пристеночный компонент в кисте яичника

Для зачатия ребенка необходима полноценная овуляция. Нужно, чтобы яйцеклетка созрела и вышла из яичника. При наличии фолликулярной кисты это невозможно. Образование уже не может выделить яйцеклетку и одновременно с этим оно мешает созреванию новых ооцитов. Пока очаг существует в яичнике, фолликулы не развиваются, и овуляция не случается.

Как правило, беременность при наличии фолликулярной кисты не наступает.

Забеременеть при фолликулярной кисте можно лишь в исключительных случаях. Для этого нужно, чтобы в яичнике – том же самом или коллатеральном – созрел еще один фолликул. В иной ситуации это привело бы к зачатию двойни. Гормональный сбой ведет к тому, что один фолликул становится кистой, а другой благополучно выходит из яичника и разрывается. Яйцеклетка встречается со сперматозоидом, происходит оплодотворение. Второй фолликул продолжает расти и достигает величины 10-12 см.

Новообразование яичника нередко идет вместе с другой патологией:

  • Миома матки – доброкачественная опухоль мышечного слоя;
  • Гиперплазия эндометрия – состояние, при котором происходит разрастание слизистого слоя матки;
  • Полипы эндометрия – округлые выросты слизистой оболочки.

Причины развития этих заболеваний схожи, и порой они выявляются одновременно. При наличии сопутствующей патологии вероятность наступления беременности крайне низка.

Беременность и роды на фоне кисты яичника: риски и прогноз

Новообразования яичников могут привести к развитию таких осложнений:

  • Нарушение имплантации и гибель эмбриона до задержки менструации. Гормонально активное образование яичника ведет к росту эстрадиола. Дисбаланс гормонов препятствует пролиферации эндометрия. Эмбрион не может внедриться в стенку матки и погибает на сроке до 2 недель;
  • Самопроизвольный выкидыш в первом и втором триместре беременности. Растущая киста меняет гормональный фон, а также механически давит на матку. Развитие эмбриона нарушается, и он погибает на ранних сроках;
  • Преждевременные роды (после 22 недель). Большое образование препятствует полноценному росту матки и развитию плода и может привести к завершению беременности раньше срока. Недоношенный ребенок нуждается в реанимационной помощи и длительной реабилитации.

Изучается связь гормонально активного образования яичников и регрессирующей беременности, но пока что эта гипотеза не получила подтверждения.

Фолликулярная киста и беременность могут быть диагностированы одновременно при первом ультразвуковом исследовании.

Иногда на УЗИ специалисты могут обнаружить наряду с плодом и фолликулярную кисту.

Дальнейшая тактика будет зависеть от течения патологии:

  • Малые новообразования (до 3 см) не мешают развитию плода. Показано наблюдение за ростом очага на протяжении всей беременности;
  • Большие образования (от 3-4 см) чаще ведут к прерыванию беременности и развитию осложнений.

При вынашивании плода киста яичника постепенно отодвигается растущей маткой. Сдавление образования может привести к развитию осложнений:

  • Разрыв кисты. Сопровождается резкой болью внизу живота и кровотечением из половых путей;
  • Перекрут ножки опухоли. Частичное перекручивание ведет к постепенному нарастанию болей и напряжению мышц живота. При полном перекруте боль будет резкая, сильная, нестерпимая.

Разрыв и перекрут – осложнения, опасные для жизни женщины и плода. Показана экстренная госпитализация в акушерский стационар и хирургическое лечение.

Кроме развития осложнений, поводом для операции могут стать такие состояния:

  • Сдавление близко расположенных органов малого таза – мочевого пузыря и кишечника;
  • Быстрый рост новообразования;
  • Подозрение на злокачественное перерождение.

Фолликулярная киста не способна переродиться в рак, но под видом безобидного образования может скрываться иная злокачественная опухоль.

В плановом порядке оперативное вмешательство выполняется в середине второго триместра – на сроке 16-20 недель. В это время минимален риск для плода, и есть все шансы сохранить беременность. При развитии опасных для жизни осложнений удаление кисты возможно на любом сроке.

В первой половине беременности операция проводится лапароскопическим доступом.

Лапароскопический метод удаления кисты яичника – современный щадящий способ избавиться от патологии, не причинив вреда плоду.

Делаются небольшие разрезы, через которые атравматичным инструментом вылущивается киста. По показаниям может быть удален яичник. После операции назначаются средства, снижающие тонус матки и способствующие сохранению беременности.

Во второй половине гестации решается вопрос о проведении кесарева сечения с извлечением плода и последующим удалением кисты. По возможности врачи стараются продлить беременность до 37 недель.

Во время беременности новообразование может вести себя по-разному. В большинстве случаев наблюдается спонтанный регресс очага до 20 недель. Гораздо реже образование сохраняется во второй половине гестации. Возможен бесконтрольный рост полости с развитием осложнений.

Киста яичника не является показанием для искусственного аборта. Но если женщина решает прервать беременность, планировать повторное зачатие ребенка можно не ранее, чем через 3 месяца после медикаментозного аборта. После хирургического аборта (выскабливания полости матки или вакуум-аспирации плодного яйца) рекомендуется выждать 6 месяцев.

Сложности диагностики: можно ли кисту яичника спутать с плодом?

Вне беременности патология проявляется такими симптомами:

  • Задержка менструации до 1 месяца;
  • Обильные и длительные месячные после задержки;
  • Маточные кровотечения после сбоя цикла;
  • Тянущая и ноющая боль внизу живота (чаще с одной стороны).

Тянущая и, как правило, односторонняя боль внизу живота может быть признаком кисты яичника.

При задержке менструации в первую очередь нужно исключить беременность:

  • Аптечный тест. Показывает беременность с первых дней задержки месячных или за 2-3 дня до этой даты;
  • Анализ крови на ХГЧ. Определяет беременность спустя 8-10 дней от момента зачатия;
  • Ультразвуковое исследование. При трансвагинальном УЗИ плодное яйцо визуализируется с 3-4 недель, эмбрион с 5-6 недель. Сердцебиение эмбриона выслушивается после 6 недель.

Спутать фолликулярную кисту и беременность можно только на ранних сроках. Причиной тому может быть и недостаточное разрешение аппарата УЗИ, и низкая квалификация врача. При повторном исследовании после 6 недель ситуация проясняется.

Положительный тест на беременность не исключает кисту яичника. В редких случаях фолликулярное образование выявляется вместе с эмбрионом.

В плане дифференциальной диагностики особого внимания заслуживают такие состояния:

  • Внематочная беременность. Перепутать кисту и плодное яйцо можно при бимануальном исследовании в гинекологическом кресле. Уточнить диагноз помогает УЗИ;
  • Воспаление придатков. Сальпингоофорит при гинекологическом осмотре может быть спутан с кистой. Окончательное заключение выставляется после ультразвукового исследования.

Одновременное воспаление маточных труб и яичников, называемое сальпингоофоритом или аднекситом, врач при осмотре может спутать с кистой яичника. В данном случае потребуется дифференциальная диагностика.

Зачатие ребенка на фоне патологии яичников

Беременность возможна только в том случае, если формирование кисты и выход яйцеклетки случились в одном цикле. На фоне уже имеющегося образования овуляция не случается, и беременность не наступает. При планировании беременности от патологии нужно избавиться. Персистирующее образование ведет к бесплодию.

Этапы подготовки к зачатию ребенка:

  1. Обследование у гинеколога;
  2. Наблюдение и/или консервативная терапия;
  3. Хирургическое лечение.

Основным методом диагностики фолликулярной кисты яичника является УЗИ. При обследовании выявляется округлое однокамерное гипоэхогенное образование с тонкой стенкой и без включений. Размер очага может доходить до 12-15 см. При допплерометрии патологического кровотока внутри полости не выявляется.

  • Анализ крови на гормоны. Важно оценить уровень ФСГ, ЛГ, эстрадиола тестостерона, прогестерона и пролактина;

Одним из дополнительных методов исследования патологии является анализ крови на определение уровня гормонов.

  • Тест на онкомаркеры. Рост CA-125, CA-19-9, HE4 говорит в пользу злокачественной опухоли;
  • КТ или МРТ. Применяется в спорных диагностических ситуациях.

Фолликулярная киста яичника является функциональным образованием. Она может спонтанно регрессировать без медикаментозного лечения. Рекомендуется наблюдение в течение 3 месяцев, после чего проводится контрольное ультразвуковое исследование. Если очаг остался на месте, показана операция.

Для ускорения регресса образования применяются гормональные средства:

  • Комбинированные оральные контрацептивы (эстроген + гестаген) в течение 3 месяцев по схеме 21+7;
  • Гестагены (препараты на основе прогестерона и его аналогов) на 3 месяца в непрерывном режиме.

При боли внизу живота могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики. Практикуется введение лекарственных средств путем электрофореза.

Хирургическое лечение проводится в нескольких вариантах:

  • Цистэктомия. Удаление кисты с сохранением органа возможно при небольшой величине очага;
  • Клиновидная резекция яичника. Выполняется при средних образованиях с максимальным сохранением ткани органа;
  • Овариоэктомия. Удаление яичника практикуется при больших кистах, когда нет возможности сохранить орган.

Оперативное вмешательство выполняется путем лапароскопии. Планировать беременность после малоинвазивной операции можно спустя 3-6 месяцев. Предварительно нужно сделать УЗИ и убедиться в отсутствии осложнений. После полостной операции зачатие ребенка откладывается минимум на полгода.

Хирургическое вмешательство – это серьезный стресс для организма. Даже простое удаление кисты может привести к повреждению фолликулярного аппарата, истощению запаса ооцитов и бесплодию. Важно, чтобы операцию выполнял опытный хирург, способный максимально сохранить здоровые ткани. При отсутствии осложнений большинству женщин удается зачать ребенка в течение года после удаления кисты яичника.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector