Дифференциальная диагностика киста яичника

Виды диагностики кисты яичника

Диагностика кисты яичника необходима женщинам, имеющим подозрение на данную патологию. Обследование позволяет выявить тип новообразования, причину его развития, скорость роста и прочие параметры. Лечение назначается по полученным от анализов результатам.

В чем необходимость диагностики

Киста яичника относится к доброкачественным заболеваниям и обычно диагностируется в репродуктивном возрасте, чаще – в период естественных гормональных сбоев. Она представляет собой плотную капсулу, содержащую жидкость. За счет увеличения объема последней патология имеет склонность к постоянному росту.

Новообразования отличаются по строению, размеру и другим характеристикам в зависимости от их типа. Диагностика кисты яичника необходима женщине для определения вида патологии, наличия сопутствующих заболеваний. Иногда по результатам обследования назначается только наблюдение – это вероятно при наличии функциональных кист. Чаще всего назначается лечение препаратами, операция требуется редко.

В диагностике новообразований яичника наиболее важны лабораторные и инструментальные исследования. Только с их помощью можно получить результаты, необходимые для назначения лечения.

Разновидности патологии

Классификация кисты яичников определяется причиной их возникновения. Клиника их проявления и результаты диагностики определяют варианты лечения. Существует две основных их группы – функциональные и эпителиальные. Первые возникают в результате сбоя месячного цикла, их виды:

  1. Фолликулярная. Появляется при отсутствии овуляции. Развивается из неразорвавшегося фолликула. Часто проходит самостоятельно за 2-3 цикла.
  2. Киста желтого тела. Результат отсутствия регресса желтого тела перед наступлением менструаций. Как и фолликулярная, способна рассасываться за 2-3 цикла.
  3. Эндометриоидная. Наиболее крупная из функциональных, в среднем имеет размеры 6-8 см. Результат длительного течения эндометриоза матки, ее труб и придатков. Нуждается в назначении терапии. Эндометриоидная киста яичника нуждается в дифференциальной диагностике с эпителиальными новообразованиями.
  4. Поликистоз. Множественное поражение придатка фолликулярными кистами. Требует гормонального лечения.

Функциональные виды кист яичника иногда определяются без диагностики по симптомам – задержка менструации на фоне отсутствия беременности, признаки нарушения гормонального фона.

Причина возникновения эпителиальных новообразований не установлена.

Существуют следующие их разновидности:

  1. Муцинозная. Имеет множество камер, содержащих слизь. Склонна к активному росту.
  2. Параовариальная. Плотная капсула с жидкостью, содержащей белок и муцин. Увеличивается медленно, редко достигает крупных размеров.
  3. Дермоидная. Включает в себя частицы волос, кожи, ногтей. Врожденная патология. Дифференциальная диагностика дермоидной кисты яичника с другими новообразованиями проводится путем КТ или МРТ.

После подтверждения присутствия эпителиальной капсулы женщине назначается хирургическое вмешательство. Данный тип патологии нечувствителен к медикаментам.

Виды диагностики

Иногда определить тип патологии яичника сложно. Поэтому для повышения эффективности обследования и исключения ошибок требуется пройти несколько видов диагностики. Женщине назначается следующее:

ИсследованиеОписание
Сбор анамнезаУ пациентки выясняются присутствие симптомов и их интенсивность, наличие хронических заболеваний, родов, абортов, характер менструального цикла.
Гинекологический осмотрПальпация яичника для выявления его болезненности, примерных размеров кисты и ее структуры.
Анализы кровиНеобходимо проведение сразу нескольких анализов на определение следующих показателей:

Проверка на уровень инсулина и сахара в крови необходима при фолликулярных кистах и СПКЯ, т.к. диабет может быть одной из причин их возникновения.Тест на беременностьПри задержке менструации перед диагностикой путем проведения домашнего теста необходимо исключить беременность. При положительном результате необходимо ее подтверждение с помощью ультразвуковой диагностики и сдачи крови на ХГЧ.УЗИДля диагностики кист яичника используется трансвагинальное УЗИ – исследование, проводимое путем введения датчика во влагалище. Таким способом оценивается состояние придатка, размера образования и его типа.Допплер с цветовым картированиемНеобходимо для установки наличия кровотечения, выявления злокачественного образования. При функциональных кистах требуется только в случае подозрения на их апоплексию или перекрут ножки.КТБолее информативная инструментальная диагностика, чем УЗИ. С его помощью определяется структура новообразования яичника, ее точные размеры, состояние ближайших органов и кровеносных сосудов.ЛапароскопияМалоинвазивное хирургическое вмешательство. Применяется при отсутствии результата от предыдущих видов исследований или при необходимости исключения злокачественного процесса. В ходе лапароскопии осматривается новообразование и придаток, проводится биопсия патологии. Иногда такая диагностика перерастает в лечение, в результате которого удаляют кистозное образование, иногда – часть половых органов.

Дифференциальная диагностика кисты яичника проводится с внематочной беременностью, злокачественной опухолью, воспалением придатка.

Наиболее результативные виды диагностики

К лучшим видам исследований новообразований яичника относят инструментальные исследования – УЗИ и КТ. С их помощью можно определить все основные характеристики патологии. Остальные анализы в большей степени необходимы для установления причины развития новообразования.

Полностью безопасный метод исследования. Считается наиболее распространенным видом диагностики половых органов. Для повышения информативности УЗИ необходима следующая подготовка:

  1. Трансабдоминальное УЗИ. Выполняется через переднюю брюшную стенку. Требует наполненности мочевого пузыря. Для этого за час до исследования необходимо выпить литр любой жидкости.
  2. Трансвагинальное. При данном виде диагностики яичника мочевой пузырь должен быть опорожнен.

При УЗИ любых органов малого таза следует за несколько дней исключить прием газообразующих продуктов. Если присутствует вздутие живота, следует выпить сорбент.

Иногда при плохой видимости органов проводится оба вида УЗИ. В большинстве случаев достаточно трансвагинальной ультразвуковой диагностики. В заключении врача указываются следующие параметры:

  • размеры яичников;
  • количество кист и их диаметр;
  • вид капсулы;
  • наличие других заболеваний половых органов.

Для контроля роста образования следует повторить диагностику через несколько недель. В дальнейшем в ходе лечения исследование периодически проводится вплоть до полного выздоровления.

При подозрении на разрыв кисты яичника необходима дифференциальная диагностика методом УЗИ с аппендицитом, острым воспалением органов в малом тазу, перитонитом.

Компьютерная томография

Проводится вместо УЗИ или при низкой его информативности. За счет послойного сканирования области малого таза позволяет оценить структуру кисты яичника, ее размеры, тип, наличие ножки и другие параметры.

КТ из-за наличия радиации запрещено при беременности, почечной недостаточности, эндокринных заболеваниях.

Перед исследованием необходимо опорожнить кишечник и наполнить мочевой пузырь. За 2-3 дня из рациона исключаются газообразующие продукты. При отсутствии стула рекомендуется сделать клизму или принять слабительное.

Для проведения КТ пациентка ложится на специальный стол, помещаемый в томограф. Процедура абсолютно безболезненна и требует только полной неподвижности. Ее продолжительность – до 25 минут. После исследования врач получает несколько снимков, на основании которых определяет диагноз.

Лапароскопия

К лапароскопии при кисте яичника прибегают редко. Это проводится при наличии следующих показаний:

  • неустановленный тип новообразования;
  • отсутствие результата от медикаментозного лечения;
  • необходимость диагностики с немедленным устранением патологии.

Для начала операции выполняется несколько небольших проколов брюшной стенки, через которые вводят инструменты. Брюшину наполняют углекислым газом для увеличения обзора органов. Осмотр происходит с помощью небольшой камеры, изображение которой выводится на экран монитора. Ход вмешательства зависит от вида обнаруженных патологий и наличия возможности их немедленного устранения.

Пункция заднего свода влагалища

С помощью только пункции заднего свода влагалища невозможно провести подробное обследование яичника. Процедура считается вспомогательной, требует погружения пациентки в наркоз или выполнения местного обезболивания. Перед пункцией следует опорожнить мочевой пузырь и кишечник.

Для выполнения диагностики осуществляется прокол специальной иглой под шейкой матки. Метод заключается в заборе содержимого кисты или жидкости в позадиматочном пространстве для дальнейшего исследования. Наличие жидкости гнойного характера свидетельствует о перитоните или гнойном воспалении, кровяного – о наличии кровотечения.

Пункция заднего свода влагалища при диагностике кисты яичника применяется редко из-за низкой информативности и сложности исполнения.

Для выявления новообразования на придатке необходимо провести комплексное исследование. Оно включает в себя несколько видов лабораторной и инструментальной диагностики. Обычно для установления типа кисты яичника достаточно УЗИ или КТ, причины ее возникновения – сдачи крови на гормоны и онкомаркеры.

Дифференциальный диагноз кист яичников

Дифференциальный диагноз внутри группы ретенционных кист яичников в основном проводится между кистой желтого тела и эндометриоидной кистой, что связано с различием в принципах лечения. Внутреннеее содержимое кист желтого тела, это мелкодисперсная взвесь и она может имитировать эндометриоидную кисту. В отличие от эндометриоидной, взвесь лютеиновой кисты имеет тенденцию к выпадению в осадок с разделением жидкой части и плотных частиц при длительном положении пациентки лежа на спине во время проведения ультразвукового исследования. Отсутствие удвоения контура стенки, наличие большого количества сосудов с низким сосудистым сопротивлением отличает кисту желтого тела от эндометриомы. Окончательно диагноз ставится при динамическом наблюдении, когда выявляется спонтанный регресс кисты желтого тела в отличие от эндометриоидной, основным методом лечения которой является хирургическое удаление.

Примерно у 11% больных киста желтого тела имеет анэхогенное внутреннее содержимое, что характерно и для фолликулярной кисты. В этих случаях дифференцировать эти функциональные кисты можно по толщине стенок, так как у фолликулярной она около 1 мм, в то время как у желтого тела — более 2 мм. Помощь оказывает цветовое картирование с выявление единичных цветовых локусов в фолликулярной кисте и гипер – васкуляризации — в кисте желтого тела. Получение ИР менее 0,5 также свидетельствует в пользу лютеиновой кисты. Необходимо заметить, что ошибка в определении той или иной функциональной кисты принципиально не меняет тактику ведения пациентки. Эхографические признаки, на которых основывается дифференциальная диагностика различных видов ретенционных кист, представлена в таблице.

Функциональные кисты следует дифференцировать со следующими заболеваниями:

  • тубоовариальными образованиями воспалительной этиологии;
  • эктопической беременностью;
  • доброкачественными и злокачественными опухолями яичников;
  • параовариальной кистой;
  • серозоцеле.

Безболезненно-подвижные функциональные кисты, в отличие от придатковых образований воспалительной этиологии, расположенных фиксировано по заднее-боковым поверхностям матки.

Функциональные киств имеют несколько форм:

  • правильную;
  • округлоовальную форму;
  • четкий наружный контур.

Анэхогенное внутреннее содержимое фолликулярной кисты идентично гидросальпинксу, но, в отличие от него, имеет тонкую стенку без каких-либо пристеночных структур. Гетерогенное внутреннее содержимое кисты желтого тела может имитировать как пиосальпинкс, так и тубоовариальный абсцесс, но расположение, форма, подвижность и безболезненность образования говорят в пользу ретенционной кисты. Следует также учитывать данные цветового картирования и допплерографии, которые позволяют выявить васкуляризацию только в стенках и отсутствие ее во внутреннем содержимом, а также низкорезистен тный тип кровотока, что нетипично для воспалительного процесса. Правильной постановке диагноза помогает отсутствие свободной жидкости в полости малого таза, а также признаков эндометрита и эндоцервицита.

Прогрессирующая трубная беременность с визуализируемым эмбрионом не вызывает затруднений при проведении ультразвукового исследования. Если срок беременности мал и в плодном яйце эмбрион не определяется, то это также не приходиться дифференцировать с функциональными кистами в связи с тем, что размер фолликулярной и кисты желтого тела должен превышать 30 мм. Особенностью течения трубной или яичниковой беременности является их раннее прерывание с кровотечением различной степени выраженности, что, в свою очередь, приводит к формированию объемного образования в области придатков, которое может имитировать апоплексию или перекрут функциональной кисты. Роль эхографии в этих случаях сводится к поиску других косвенных признаков беременности. Необходимо качественное или количественное определение хорионического гонадотропина, а окончательный диагноз ставиться во время оперативного лечения и последующего гистологического исследования.

Фолликулярную кисту необходимо дифференцировать с параовариальной кистой и серозоцеле. Основным отличительным признаком является визуализация интактного яичника, что характерно для перечисленных заболеваний. Фолликулярная киста спонтанно регрессирует, и это позволяет дифференцировать ее с неисчезающей параовариальной кистой, а также имеет правильную форму в отличие от серозоцеле.

Дифференциальная диагностика киста яичника

1. Аббревиатуры:
• Фолликулярная киста (ФК)
• Киста желтого тела (КЖТ)

2. Определение:
• Существуют два вида функциональных кист яичника
о Фолликулярная киста формируется из персистирующего фолликула, овуляция не происходит:
— Ассоциирована с подъемом уровня сывороточного эстрогена
о Киста желтого тела формируется из граафова пузырька после овуляции

1. Общая характеристика:
• Лучший диагностический критерий:
о ФК: тонкостенная киста, персистирующая после ожидаемой овуляции
о КЖТ: толстостенная киста, наблюдаемая после овуляции

2. УЗИ при функциональной кисте яичника:
• ФК:
о Кистозный очаг внутри яичника, имеющий тонкие стенки
о При допплерографии усиления кровотока не определяется
о Как правило, возникает в первой половине менструального цикла или после несостоявшейся овуляции
• КЖТ:
о Возникает после овуляции в последнюю фазу менструального цикла
о Кистозный очаг внутри яичника:
— Толстые, гиперэхогенные стенки
— Анэхогенная/гипоэхогенная полость в центре
о Может выглядеть солидной, если имеется значительное кровоизлияние или спадение стенок кисты:
— При последующих сканированиях выявляются уплотненные кровяные сгустки
о Часто осложняется кровоизлиянием:
— Ожидайте увидеть уровень «жидкость-жидкость»
— Тонкие перегородки и сетчатый рисунок, напоминающий кружево
— При допплерографии внутренний кровоток не определяется
о Допплерография:
— Выраженный кровоток в стенке КЖТ: картина «огненного кольца»
— Низкорезистентные колебания кровотока по данным импульсной допплерографии

(Слева) УЗИ органов малого таза: типичная картина анэхогеной функциональной кисты с окружающей паренхимой яичника (отмечена калиперами).
(Справа) Функциональные кисты яичника могут увеличиваться, тогда окружающая паренхима яичника сжимается до тонкого ободка. Когда имеются такие проявления, как тазовая боль, необходимо использовать импульсную допплерографию для оценки форм колебаний артериального и венозного кровотоков.

3. КТ при функциональной кисте яичника:
• Небеременным женщинам, обратившимся с острой болью, часто проводится КТ
• Объемное образование придатков матки с низкой плотностью, если нет кровоизлияния:
о При кровоизлиянии может наблюдаться высокая плотность продуктов крови или уровень «жидкость-жидкость»
• При КТ неудовлетворительно оценивается внутренняя архитектоника взвешенных в жидкости структур
• По данным КТ с контрастированием может определяться накопление контраста в стенке КЖТ, что соответствует признаку «огненного кольца»

4. МРТ при функциональной кисте яичника:
• В зависимости от наличия ассоциированного кровоизлияния визуализационная картина сильно варьирует

5. Рекомендации по визуализации:
• Лучший метод визуализации:
о Трансвагинальное УЗИ
• При толстостенных кистах используйте допплерографию, чтобы исключить наличие солидного компонента
о В солидной ткани присутствует кровоток, а в кровяных сгустках его нет
о Вокруг желтого тела часто наблюдается «огненное кольцо»
о Объемные образования, вызывающие беспокойство, подлежат динамическому наблюдению через 6-12 недель:
— Уменьшение размеров и ретракция кровяных сгустков подтверждает диагноз кисты желтого тела
• Отличить экзофитно расположенную КЖТ от эктопической беременности может быть затруднительно:
о Для лучшей оценки придатков матки используйте трансвагинальный УЗ-датчик и легкое надавливание на брюшную стенку
о Киста желтого тела смещается вместе с яичником:
— Трубная беременность может смещаться независимо от яичника

(Слева) КЖТ часто осложняется кровоизлиянием (отмечено калиперами). Геморрагическая КЖТ может иметь УЗ-картину в виде кружевного узора, а также тонкие перегородки, и обычно регрессирует спонтанно, что и визуализируется по данным трансвагинального УЗИ яичника в В-режиме.
(Справа) В этом случае КЖТ, тщательная оценка задней стенки кисты выявляет наличие уровня «жидкость-взвесь». Визуальная картина соответствует регрессирующей геморрагической кисте.

в) Дифференциальная диагностика функциональной кисты яичника:

1. Эктопическая беременность:
• Локализуется вне яичников
• «Огненное кольцо» в области придатков матки, независимое от яичников:
о Симптом скольжения: эктопическое объемное образование часто может быть смещено в сторону от яичника посредством легкого надавливания трансвагинального датчика
о При эктопической беременности «кольцо» обычно более эхогенное, чем при КЖТ
• Объемное образование придатков матки (гематома) с наличием эхогенной свободной жидкости

2. Новообразование яичника:
• Доброкачественные кистозные опухоли:
о Серозная цистаденома яичника
о Муцинозная цистаденома яичника
о Кистозная тератома яичника
• Солидные опухоли:
о Текома и фиброма яичника
• Злокачественная опухоль яичника

3. Гетеротопическая беременность:
• В анамнезе обычно имеется лечение бесплодия
• Подтвержденная внутриматочная беременность
• Сопутствующая эктопическая беременность, обычно трубная

4. Нормальный фолликул:
• Овуляция обычно происходит, когда доминантный фолликул достигает диаметра порядка 22 мм
• Корреляция с характером менструального цикла, а также с сывороточными уровнями гормонов, если есть причина для беспокойства

(Слева) КЖТ также может выглядеть солидной из-за кровоизлияния и спадения стенок кисты после овуляции.
(Справа) Цветовая допплерография: солидная КЖТ с усиленным кровотоком, визуально похожим на «огненное кольцо».

1. Макроскопические и хирургические особенности:
• Киста желтого тела:
о Обрамлена ярко-желтой тканью желтого тела:
— «Желтое тело» получило свое название благодаря желтой окраске
о Если не происходит имплантации эмбриона, то по истечении порядка 14 дней КЖТ дегенерирует и превращается в беловатое тело
о Размер очень вариабельный:
— Для определения КЖТ патоморфологи используют значение диаметра больше 3 см

2. Микроскопия:
• Киста желтого тела:
о Содержит лютеинизированные гранулезные клетки
о Центральная полость кисты содержит жидкость и фибрин:
— Часто имеется кровоизлияние
о В случае оплодотворения гранулезные лютеиновые клетки увеличиваются в размере
— Плацентарный хорионический гонадотропин человека стимулирует продукцию прогестерона гранулезными лютеиновыми клетками желтого тела
— Поддерживается способность эндометрия к имплантации эмбриона
— Продукция желтым телом прогестерона снижается к концу второго месяца беременности:
Функцию по выработке прогестерона берет на себя плацента
— ЖТ присутствует на протяжении всей беременности, хотя его метаболическая активность значительно снижается:
Облитерация начинается с пятого месяца беременности и к моменту родов полностью завершается

д) Клинические особенности:

1. Проявления функциональной кисты яичника:
• Наиболее частые признаки/симптомы
о Большинство функциональных кист протекают бессимптомно
о Клиническая манифестация с тазовой болью происходит в результате:
— Растяжения капсулы вследствие крупного размера кисты
— Разрыва кисты: 25% женщин испытывают боль в период овуляции («mittelschmerz» или «боль в середине цикла»)
— Кровоизлияния: возникает внутри ФК или КЖТ, острое кровотечение может привести к разрыву/гемоперитонеуму
— Перекрута ножки: киста увеличивает размер яичника, что может привести к перекруту его ножки, инфаркту
• Другие признаки/симптомы:
о Пальпируемое увеличение яичника при физикальном исследовании
о ФК может быть обнаружена при обследовании на выявление причин бесплодия
о КЖТ обнаруживается случайно при проведении скрининга в первом триместре беременности

2. Демография:
• Возраст:
о Фолликулярные кисты и кисты ЖТ встречаются в период репродуктивного возраста
о Обычно кисты яичников плода являются фолликулярными
• Эпидемиология:
о Приблизительно у 30% менструирующих женщин рано или поздно будет выявлена функциональная киста яичника
о В детском возрасте 25-60% патологических очагов в яичнике являются функциональными кистами

3. Течение и прогноз:
• Фолликулярная киста:
о Может быть ассоциирована с бесплодием: олиго-/ановуляция
о Уровни эстрогена повышены: может препятствовать стимуляции яичников при реализации вспомогательных репродуктивных методик
о Если киста образуется у плода женского пола, то она может манифестировать внутриутробным перекрутом:
— Ожидайте увидеть уровень «жидкость-жидкость»
— У большинства новорожденных протекает бессимптомно, даже если произошел перекрут
— Для фиксации контрлатерального яичника может быть показано хирургическое вмешательство в плановом порядке
• Киста желтого тела:
о При оплодотворении и во время беременности КЖТ первоначально может увеличиваться:
— Максимальный размер обычно достигается примерно на седьмой неделе гестации
о С развитием беременности размер кисты должен уменьшаться
о На ранних этапах второго триместра (16 недель) при проведении УЗИ в большинстве случаев КЖТ больше не визуализируется
о Если кистозное образование персистирует после беременности, следует рассмотреть вероятность наличия эпителиальной опухоли яичника
• Большинство функциональных кист яичника самопроизвольно регрессируют
• Наиболее часто перекрут происходит с правой стороны, а также при диаметре кисты больше 4 см
• Частота малигнизации однокамерных простых кист не превышает 1%

4. Лечение функциональной кисты яичника:
• Консенсус Общества радиологов в ультразвуке (SRU) по тактике ведения кист яичников:
о Простая киста:
— Женщины репродуктивного возраста:
При размере кисты, не превышающем 5 см, последующее наблюдение не требуется
Размер > 5 см, но 1 см, но

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 4.12.2019

Дермоидная киста яичника: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Доброкачественное новообразование в яичнике, капсула которого имеет толстые стенки и содержит слизеобразную массу с разными тканями организма. Внутри кисты могут оказаться: эпидермис, жировая ткань, сальные железы, волосы, кости, зубы и нервная ткань. Как правило, первые признаки заболевания проявляются, когда новообразование достигает большого размера. Симптоматика выражается: болевыми ощущениями внизу живота и пояснице, дизурическими нарушениями, а также расстройством акта опорожнения кишечника. Кисты могут воспаляться, а их ножки – перекручиваться. Для постановки диагноза специалисты проводят гинекологический осмотр и назначают дополнительные обследования. Обычно, используется ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография и лапароскопия. Лечение недуга возможно лишь хирургическим путем. Хирурги могут выполнять кистэктомию, клиновидную резекцию яичника или овариоэктомию. Болезнь поражает девочек, подростков и женщин репродуктивного и климатического возраста. Чаще всего, новообразование локализуется на правом яичнике и медлительно растут.

Причины дермоидной кисты яичника

Факторы, которые приводят к образованию недуга, до конца не изучены. Считается, что болезнь провоцируется нарушением гормонального фона на почве полового созревания, климакса или травма живота.

Симптомы дермоидной кисты яичника

Первые признаки проявляются, когда опухоль вырастает. Именно потому на ранних стадиях, чаще всего, болезнь обнаруживается случайно во время гинекологического либо ультразвукового исследования. Когда новообразование вырастает до 15 сантиметров в диаметре пациент начинает чувствовать распирание, тяжесть и боль внизу живота. Кроме того, учащается мочеиспускание, увеличивается живот, возможны запоры или диарея.

Болезнь не способна спровоцировать гормональные изменения или нарушение менструации. Тем не менее возможны осложнения в виде воспалительного процесса, который выражается жаром, сильной слабостью и интенсивными болями внизу живота. Если у кисты перекручивается ножка, у больного развиваются симптомы схожие с острым пельвиоперитонитом и раздражением брюшной полости. У пациента поднимается высокая температура, а редкие непрекращающиеся болевые ощущения иррадируют в нижние конечности или прямую кишку.

Бывает, что новообразование выявляют в период гестации. В таком случае на ранней стадии болезни, если киста небольшого размера и не провоцирует дисфункцию других органов, а также не воспаляется – ее не лечат. Как правило, оперативное вмешательство проводят после родоразрешения.

Диагностика дермоидной кисты яичника

Недуг выявляет и диагностирует гинеколог. Обычно, врач может пальпировать кисту во время влагалищно-абдоминального или ректо-абдоминального исследования. После гинекологического осмотра пациента направляют на дополнительные обследования. Как правило, проводят ультразвуковое исследование с использованием трансвагинального или трансабдоминального датчика. УЗИ дает возможность определить размер, толщину, качество кровообращения, и плотность новообразования. Если заболевание имеет тяжелое течение проводят пункцию, лапароскопию, тест на беременность, а также исследуют маркеры опухоли. Дифференциальная диагностика осуществляется с другими видами кист и кистомой яичника.

Лечение дермоидной кисты яичника

От новообразования невозможно избавится с помощью фармацевтических препаратов. Именно потому, лечением заболевания занимаются гинекологи и хирурги. Как правило, выполняется хирургическое вмешательство. Выбор оперативного лечения напрямую связан с возрастом пациента, размером и характером кисты (доброкачественный или злокачественный). Если к недугу присоединяется воспалительный процесс или ножка кисты перекручивается проводят экстренную операцию.

Девочкам и женщинам молодого возраста рекомендуется выполнение кистэктомии либо клиновидной резекции яичника. В период менопаузы осуществляют оофорэктомию или аднексэктомию. Также чтобы удалить кисту производят лапароскопию или лапаротомию.

Поскольку заболевание встречается и у молодых женщин, которые могут планировать зачатие, после операции рекомендуют отложить этот процесс на полгода-год.

Профилактика дермоидной кисты яичника

Специфическая профилактика не разработана. Поскольку симптоматика проявляется поздно, необходимо не менее 2-х раз в год посещать консультацию гинеколога.

Читайте также:  Апоплексия яичника операция
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector