Пневмония симптомы у детей с температурой

Содержание

Пневмония – что за болезнь у ребенка, симптомы воспаления легких

Детская смертность от пневмонии в 2015 г. составила 920 136 случаев, причем данное заболевание заняло одно из первых мест среди инфекционных причин. При этом статистика утверждает, что среди детей до 5 лет на воспаление легких приходится 15% смертности. В большинстве случаев истинная причина – скрытое течение болезни и недопустимое затягивание сроков лечения.

Определение заболевания

Главный дыхательный орган человека – легкие, где кислород впитывается в кровь и откуда удаляется углекислый газ. Происходит это в альвеолах – мельчайших мешочках на концах бронхиол, разветвлениях бронхов. Альвеолы пронизаны многочисленными капиллярами, снабжающими легкие кровью. Именно кровь – тот незаменимый экспедитор, который отвечает за нормальное питание всех тканей и органов.

Однако функция легких – не только газообмен. Через легкие могут выводиться токсины, продукты распада, образующиеся при возникновении в организме воспалительных процессов или инфекционных заболеваний. При любых травмах, оперативных вмешательствах, пищевых отравлениях, простуде легкие наравне с ЖКТ, печенью, почками, кожей получают дополнительную нагрузку, что неизменно приводит к снижению иммунитета.

В результате в альвеолах начинают скапливаться жидкость, и даже гной, что приводит к нарушению газообмена и распространению воспаления на соседние участки.

В большинстве случаев пневмония у детей начинается на фоне некорректного или прерванного лечения ОРВИ и ОРЗ. В качестве первичного заболевания воспаление легких возникает очень редко и связано, как правило, с сильным переохлаждением, чего у большинства родителей никогда не происходит.

Причины

Пневмония – острое инфекционное заболевание, которое может быть вызвано бактериями, вирусами, грибками. Бывают случаи смешанных инфекций, когда к бактериям присоединяются грибы или на фоне вирусного заражения развивается бактериальное поражение.

В последние десятилетия агрессивность вирусных инфекций возросла в значительной степени, что может быть связано с возросшей резистентностью микроорганизмов и их невосприимчивостью к противовирусным и антибактериальным средствам. В результате лечение не дает быстрого и стабильного эффекта, что чревато возникновением осложнений.

Развитию воспаления легких при внедрении возбудителя сопутствуют следующие факторы:

  • Предыдущее перенесенное ОРВИ или ОРЗ;
  • Переохлаждение общего характера;
  • Попадание в легкие инородного тела (рвотных масс, грудного молока, пищи и др. );
  • Рахит, врожденный порок сердца;
  • Пониженный уровень иммунитета;
  • Постоянный стресс.

Пневмония может носить врожденный характер (цитомегаловирус, микоплазмы) и передаваться при родах (хламидии, кишечная палочка, клебсиеллы), а также быть результатом госпитального заражения. В этом случае болезнь начинает проявляться на 6 сутки или через 14 дней после рождения.

Симптомы

После лечения ребенка от простуды или вирусной инфекции (или во время болезни) может наступить состояние, когда в течение нескольких суток не наблюдается улучшения. В этом случае родители могут заподозрить развитие пневмонии по следующим симптомам:

  • После перенесенного заболевания наблюдается скачок температуры и усиление кашля;
  • Ребенок находится в вялом состоянии, у него плохой аппетит и сон – в течение недели после окончания лечения;
  • Сильный кашель и одышка. В расслабленном состоянии здоровый ребенок делает 25-30 вдохов в возрасте 1-3 года и 25 – в 4-6 лет. При пневмонии дыхание малыша учащается;
  • Воспалительный процесс в легких нарушает газообмен, поэтому обязательный признак – бледность кожных покровов;
  • Ребенок не может глубоко вздохнуть – все попытки заканчиваются приступами кашля;
  • Невозможность сбить температуру даже сильными жаропонижающими средствами.

Маленький ребенок (до годика) при развитии воспалительного процесса становится апатичным и вялым или очень капризным. Температура – первый признак пневмонии у взрослых, у таких малышей она не является стабильным показателем, а вот бледность и даже синюшность носогубного треугольника, особенно во время кормления – верный признак пневмонии. При этом бледность кожи может распространяться на все тело.

При прогрессировании процесса у ребенка может наблюдаться втяжение кожи под ребрами, со стороны пораженного легкого или с обеих сторон – при двустороннем воспалении.

Как и для более старших детей, важным показателем является частота дыхания: до 2 месяцев – норма до 50 вдохов, от 2 до 12 месяцев – 25-40. При превышении этих показателей и присутствии сильного кашля, при выраженных остальных симптомах малышу необходима срочная медицинская помощь.

Возможные осложнения

В детском возрасте пневмонию тяжело распознать из-за превышения тяжести симптомов общей интоксикации над патологическими изменениями в легких. Поэтому самостоятельно, без специальных исследований, определить начало заболевания проблематично.

В результате некорректного или несвоевременного лечения могут возникать осложнения как легочного, так и общего характера:

  • Экссудативный плеврит – скапливание воспалительного экссудата между плевральными листками. Лечение – проведение плевральной пункции;
  • Адгезивный плеврит – утолщение листков плевры, следствием которого может быть нарушение вентиляционной функции легких. В лечебных целях проводится полостная операция;
  • Эмпиема плевры – гнойный воспалительный процесс в плевральных листках, характеризующийся признаками сильнейшей интоксикации, вплоть до потери сознания. Для устранения патологии проводится антибиотикотерапия;
  • Сепсис – заражение крови, разносящей инфекцию по всему организму. В детском возрасте неизлечим, смертность от него 100%;
  • Астенический синдром – состояние вялости, апатии, характеризующееся снижением аппетита и двигательной активности. Как правило, проходит без последствий;
  • Задержка диуреза – нарушение нормального мочеиспускания, которое лечится медикаментозными препаратами.

При лечении пневмонии очень важно довести процесс лечения до конца, во избежание появления тяжелых последствий. Ни в коем случае нельзя прерывать лечение, даже если симптомы полностью исчезли. Только точное исполнение всех врачебных рекомендаций может предотвратить рецидив болезни или развитие осложнений.

Лечение

При выявлении симптомов, сходных с воспалением легких, необходимо срочно вызвать врача или «скорую», после чего в обязательном порядке провести рентгенографию легких.

В качестве мер дополнительной диагностики могут быть назначены:

  • Бактериологические исследования слизи из носа и зева;
  • Бактериологический посев мокроты;
  • Биохимический анализ крови;
  • ИФА и ПЦР-методы выявления внутриклеточных возбудителей;
  • Пульсоксиметрия.

В случае неясности при постановке диагноза в тяжелых случаях проводятся дополнительные консультации пульмонолога, фтизиатра, назначается компьютерная томография, фибробронхоскопия и другие необходимые исследования.

Медикаментозная терапия

Лечение пневмонии у детей в домашних условиях возможно только при абсолютной гарантии соблюдения родителями всех рекомендаций врача и надлежащем санитарно-гигиеническом уровне. Если ребенку уже есть три годика, то в случае легкого протекания болезни, отсутствии признаков сильной интоксикации и дыхательной недостаточности врач может отказаться от госпитализации малыша.

Однако при развитии тяжелых симптомов с осложненным течением болезни требуется обязательное лечение в стационаре, под круглосуточным наблюдением врачей. Госпитализация деток до 3 лет проводится в любом случае.

Главным методом лечения бактериальной пневмонии является антибиотикотерапия, при которой возможно использование следующих препаратов:

  • Пенициллины: Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин. Эффективны при выявлении пневмококковой и грамотрицательной микрофлоры;
  • Цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефиксим, Цефазолин. Используются на начальных этапах заболевания;
  • Макролиды: Сумамед, Азитромицин. Применяются в составе комплексного лечения;
  • Аминогликозиды: Гентамицина сульфат. Используется в случае нечувствительности пневмококка к Ампициллину;
  • Фторхинолоны применяются при лечении детей старше 12 лет, а производные метронидазола – при тяжелом течении болезни.

В дополнение к основному лечению производится назначение симптоматических средств (жаропонижающих, муколитиков, обезболивающих, антигистаминных), проводятся физиотерапевтические процедуры, электрофорез.

В обязательном порядке выполняются общие мероприятия:

  • Постельный режим на период лихорадки;
  • Регулярные проветривания и влажные уборки;
  • Обеспечение усиленного питьевого режима для устранения последствий интоксикации;
  • Облегченное, но полноценное и витаминизированное питание.

В период выздоровления проводятся оздоровительные мероприятия: прогулки на свежем воздухе, кислородные коктейли, массаж грудной клетки, лечебная физкультура. На протяжении года после перенесенного заболевания ребенок находится на особом контроле у участкового педиатра, регулярно проводятся исследования крови, осмотры иммунологом, пульмонологом, аллергологом, отоларингологом.

В случае рецидива болезни назначаются исследования на предмет аномалии органов дыхания, иммунодефицитных состояний, наследственных заболеваний.

Народные средства

Конечно, вылечить пневмонию лекарствами по народным рецептам невозможно, зато в качестве дополнительного симптоматического средства можно использовать не один «бабушкин» рецепт:

  • Сок свежей капусты пополам с медом дают по столовой ложке 3-4 раза в день в качестве отхаркивающего средства;
  • Таким же свойством обладает сок черной редьки и репчатого лука – только их следует давать по 1 ч. л. при сильном сухом кашле;
  • Компресс из свежих листьев подорожника кладут малышу на ночь, предварительно согрев их до комнатной температуры и обернув теплым полотенцем;
  • Сосновые почки (1 ч. л. ) заливают стаканом кипятка, настаивают, добавляют 1 ч. л. меда и дают малышу выпить в течение дня;
  • Смесь из стакана меда и измельченного листика алоэ кипятят на водяной бане 2,5 часа, после чего процеживают и дают малышу по 1 ч. л. трижды в сутки.

Если Вы хотите полечить малыша домашними средствами, обязательно проконсультируйтесь с врачом – даже на этапе выздоровления любое лекарство по народному рецепту может произвести неожиданный эффект, а при пневмонии любые неожиданности недопустимы.

Профилактика

Предупреждение заболевания во многом зависит от своевременности профилактических мероприятий:

  • Вакцинация против кори, коклюша, пневмококка и др. ;
  • Грудное вскармливание и полноценное питание в последующие периоды;
  • Постоянный контроль уровня иммунитета ребенка и проведение мероприятий по его укреплению: закаливание, занятия спортом, витаминотерапия;
  • Лечение простудных и вирусных заболеваний в самые ранние сроки, ликвидация в организме малыша любых очагов воспаления;
  • Ограждение ребенка от инфекционных больных, обязательное соблюдение правил личной гигиены.

Спреи от кашля: какие бывают и как применяются

Стоит ли давать антибиотики при простуде для детей расскажет эта статья.

Читайте также:  Рвота у ребенка 2 года без поноса и температуры

Видео

Выводы

Пневмония – инфекционное заболевание, и, как любая инфекция, она может быть ограничена в распространении. Главное – не забывать о путях ее проникновения и провоцирующих возникновение факторах.

Однако при малейшем подозрении на воспаление легких не забывайте, что иногда самая короткая задержка обращения к врачу может иметь серьезные последствия для здоровья малыша. Внимательно следите за состоянием ребенка и уделяйте максимум внимания укреплению его иммунитета – этим Вы сможете обезопасить его от большинства заболеваний, и не только инфекционных.

Тонзиллит у детей также может провоцировать развитие воспаления легких. Поэтому, не забывайте про то, что детская ангина хорошо поддается лечению народными средствами. Но в данном случае она выступает в качестве вспомагательной терапии. Есть ряд медикаментов, направленных на борьбу детского тонзиллита.

Пневмония у детей. Симптомы, диагностика и лечение

Пневмония у детей — острый инфекционно-воспалительный процесс различной этиологии. Механизмы развития заболевания связаны с преимущественным поражением респираторных отделов легких.

Респираторными отделами легких являются анатомические структуры, расположенные за терминальными бронхами, — респираторные, альвеолярные ходы и альвеолы. Заболеваемость пневмонией у детей на первом году жизни составляет 15-20 на 1 000 детей, от 1 года до 3 лет — 5-6 на 1000 детей.Предрасполагающими факторами у детей могут быть следующие заболевания: перинатальная патология аспирации, гипотрофия, врожденный порок сердца с недостаточностью кровообращения, иммунодефицитные состояния.

У более старших детей предрасполагающими факторами являются очаги хронической инфекции, пассивное и активное курение, переохлаждение организма.

По этиологии острые пневмонии подразделяют на:

  • бактериальные;
  • вирусные;
  • микоплазменные;
  • риккетсиозные;
  • грибковые;
  • аллергические;
  • пневмонии, возникающие при инвазиях гельминтами;
  • пневмонии, возникающие при воздействии физических и химических факторов.

Различают семь форм бактериальной пневмонии:

  • пневмококковая;
  • фриднендеровская;
  • синегнойная;
  • гемофильная;
  • стрептококковая;
  • стафилококковая;
  • группа пневмоний, вызванных протеем и кишечной палочкой.

Из вирусных пневмоний чаще всего встречаются:

  • гриппозная пневмония;
  • аденовирусная пневмония;
  • парагриппозная пневмония;
  • респираторно-сонтициальная пневмония.

В соответствии с причинами и механизмами возникновения различают первичные и вторичные пневмонии. Последние возникают на фоне обострений хронических заболеваний бронхо-легочной системы и других соматических заболеваний ребенка.

Для возникновения пневмонии у ребенка, кроме бактериальных или вирусных агентов, необходим определенный комплекс факторов:

  • попадание слизи в легкие из верхних дыхательных путей — аэрогенный путь;
  • попадание микроорганизма в бронхи;
  • разрушение защитных механизмов дыхательных путей;
  • гематогенный, лимфогенный пути распространения инфекции.

При возникновении пневмонии у детей нарушаются вентиляция легких и газообмен, снижается питание миокарда желудочков. По протяженности поражения пневмонии могут быть сегментарными, долевыми, тотальными, одно- и двусторонними. В механизме развития пневмонии большую роль играет гипоксия с гиперкапнией, развивающиеся в результате нарушения как внешнего, легочного, так и тканевого дыхания.

Клинические симптомы пневмонии зависят от вида пневмонии, величины и распространенности процесса. При очаговой пневмонии (бронхопневмонии) процесс идет остро или подостро и развивается на 5-7-й день острого респираторного заболевания в виде его второй волны.

Характерными являются следующие симптомы:

  • повышение температуры;
  • слабость;
  • головная боль;
  • боль в груди или под лопатками;
  • кашель;
  • усиление интоксикации.

Над зоной поражения отмечается укорочение перкуторного звука, при аускультации — бронхофония, ослабленное дыхание, иногда крепитация. Рентгенологически определяется усиление легочного рисунка между очагами воспаления и корнями легкого. В анализе крови определяется нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ.

Сегментарная пневмония

В случае гематогенного пути распространения поражаются один или несколько сегментов легкого. Обычно чаще поражаются правые сегменты. Сегментарная пневмония начинается остро с повышения температуры, обычно выражены симптомы интоксикации, появляются боли в области грудной клетки, иногда — в животе, кашель — редкий. Появляются симптомы дыхательной недостаточности, объективные данные выражены слабо. Вторичная сегментарная пневмония развивается на фоне протекающей респираторной инфекции, при этом симптомы интоксикации выражены слабо. Сегментарная пневмония рентгенологически проявляется в отдельных очагах, которые сливаются, а затем захватывают целый сегмент.

Крупозная пневмония

Воспалительный процесс захватывает долю легкого или его часть и плевру. Встречается редко. Часто вызывается пневмококком. Начало острое. Заболевание начинается с головокружения, ухудшения самочувствия, резкой головной боли. Отмечается температура до 40-41 °С, часто больные жалуются на озноб. Кашель в первые три дня редкий, сухой, затем — с выделением ржавой мокроты. Быстро появляются цианоз, одышка. Часто у детей появляется абдоминальный синдром, проявляющийся болями в области пупка, метеоризмом, рвотой. Различают четыре стадии в течении крупозной пневмонии.

При первой стадии — стадии прилива, — определяется укорочение перкуторного звука с тимпаническим оттенком, ослабленное дыхание, периодически прослушивается крепитация. Во второй стадии развивается гиперемия лица, часто — на стороне поражения, тяжелое состояние. На стороне поражения определяются укорочение перкуторного звука, бронхиальное дыхание, бронхофония. Хрипы не прослушиваются. Третья стадия развивается на 4-7-й день — усиливается кашель, температура падает, часто критически. Перкуторный звук принимает тимпанический оттенок, появляется крепитация.

В четвертой стадии — стадии разрешения, — снижается температура, появляется частый кашель, появляются обильные разнокалиберные хрипы. Более подробно про хрипы читайте здесь. На рентгенограммах также определяется стадийность процесса: в первой стадии — усиление сосудистого рисунка, ограничение подвижности диафрагмы; во второй стадии появляются плотные тени, соответствующие долям с вовлечением корня и плевры; в третьей и четвертой стадиях инфильтрация исчезает постепенно.

При крупозной пневмонии отмечается резкий нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ. Атипично протекает крупозная пневмония у детей раннего возраста. Обычно нечетко выражены основные симптомы заболевания. Под влиянием антибактериальной терапии укорачиваются стадии воспалительного процесса. В случае нерациональной терапии возникает затяжное течение заболевания.

Интерстициальная пневмония

Интерстициальная пневмония возникает при вирусной, микоплазменной, пневмоцистной, грибковой и стафилококковой инфекциях. Чаще эта пневмония регистрируется у недоношенных и новорожденных детей, а также на фоне дистрофии, иммунодефицитных состояний у детей. Заболевание может сопровождаться выраженной интоксикацией, возможно падение артериального давления, кроме этого, часто отмечаются изменения со стороны центральной нервной системы, а также желудочно-кишечного тракта. Отмечается изнурительный кашель со скудной пенистой мокротой. При интерстициальной пневмонии отмечается вздутие грудной клетки. Перкуторно — тимпанит. Прослушиваются единичные крепитирующие и сухие хрипы на фоне ослабленного дыхания. Рентгенологически выявляются эмфизема, перебронхиальная инфильтрация, ячеистость интерстициально-сосудистого рисунка. Со стороны крови выявляется лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Диагностика пневмонии

Диагностика проводится на основании клинико-рентгенлогических данных.

Клиническими симптомами являются:

  • температурная реакция;
  • признаки дыхательной недостаточности: одышка, цианоз, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры;
  • стойкие аускультативные и перкуторные отклонения со стороны легких;
  • рентгенологически — очаговые, сегментарные, лобарные инфильтративные тени;
  • со стороны крови: лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ;
  • эффект от проводимой этиологической терапии.

Течение пневмоний у детей зависит от этиологии, возраста и наличия различных сопутствующих заболеваний. Особенно тяжело протекают пневмонии, вызванные госпитальными штаммами золотистого стафилококка или грамотрицательными бактериями. Течение пневмоний в этих случаях характеризуется ранним абсцедированием, быстрым прорывом воспалительного очага в плевру и возникновением пиопневмоторакса с бурным течением заболевания.

В периоде новорожденности пневмония имеет серьезный прогноз. Различают приобретенные и внутриутробные пневмонии новорожденных. Внутриутробные пневмонии возникают в результате инфицирования плода во время беременности или аспирации инфицированными околоплодными водами, при этом аспирация может быть как внутриутробной, так и интранатальной. У новорожденных пневмонии часто сопровождаются ателектазами, а также деструкцией легочной ткани.

Важную роль в развитии пневмонии могут играть предрасположенность к аллергическому воздействию внешних факторов и возникновение катарального воспаления слизистых оболочек. При данных пневмониях характерным является присоединение астматического синдрома. Течение пневмонии в этих случаях принимает рецидивирующий характер. У детей, страдающих рахитом, пневмония развивается чаще и имеет затяжное течение. У детей с гипотрофией возникает чаще в связи со значительным снижением иммунитета, отмечается слабая выраженность симптомов пневмонии.

Лечение пневмонии у детей

В случае среднетяжелых и тяжелых форм дети подлежат стационарному лечению. Дети первого года жизни — при любых формах.

Лечение пневмоний проводится комплексно и состоит в:

  • применении этиотропных средств;
  • оксигенотерапии при развитии дыхательной недостаточности;
  • назначении средств, улучшающих бронхиальную проводимость;
  • применении средств и методов, обеспечивающих транспорт кислорода крови;
  • назначении препаратов, улучшающих процессы тканевого дыхания;
  • использовании средств, улучшающих обменные процессы в организме.

Питание ребенка должно соответствовать возрасту и потребностям детского организма. Однако в период интоксикации пища должна быть механически и химически щадящей. В связи с кашлем из рациона исключаются продукты, содержащие частицы, которые могут аспирироваться. Назначается дополнительно жидкость в виде питья. Для этого используются отвары шиповника, черной смородины, соки.

Сразу после поступления в стационар производятся забор мокроты, смывы для бактериологического обследования, затем назначается этиотропное лечение, которое проводят под контролем клинической эффективности, в последующем — с учетом полученных результатов чувствительности мокроты к антибиотикам. В случае внебольничной пневмонии назначаются макролиды нового поколения. В случае внутрибольничных пневмоний назначают цефалоспорины второго, третьего поколений и антибиотики группы резерва.

При пневмониях у детей, возникших в результате внутриутробной инфекции, назначают новое поколение макролидов — спиромицин, рокситромицин, азитромицин. В случае пневмонии у детей с иммунодефицитами назначаются цефалоспорины третьего, четвертого поколений. При смешанной инфекции, взаимодействии возбудителя гриппа и стафилококка наряду с введением антибиотиков широкого спектра действия вводится противогриппозный у-глобулин по 3-6 мл.

Антибиотики применяют комплексно по следующей схеме:

  • цефалоспорины;
  • цефалоспорины плюс аминогликозиды.

Назначаются муколитическая терапия, бронхолитические средства, физиотерапия, иммунокорригирующее лечение. При скоплении секрета в дыхательных путях необходимо удалять содержимое носоглотки, гортани, крупных бронхов. При выраженных симптомах дыхательной недостаточности применяется оксигенотерапия.

При признаках сердечной недостаточности назначают сердечные гликозиды — строфантин, а также сульфакамфокаин. Применяются и средства иммунотерапии. При лечении пневмонии проводят симптоматическую и посиндромную терапии. В периоде выздоровления большое значение имеют дыхательная гимнастика, физиотерапевтические методы лечения. Для улучшения дренажной функции бронхов применяются средства, способствующие повышению секреции мокроты или ее разжижению.

  • Натрия бензоат
  • Аммония хлорид
  • Калия йодид
  • Бромгексин
  • Терпингидрат
  • Термопсис
  • N-ацетилцистин
  • Мукалтин
  • Пертусин
  • Корень алтея
  • Лакричный корень
  • Эликсир грудной
  • Плод аниса
  • Листья мать-и-мачехи
Читайте также:  Судороги без температуры у ребенка причины

Применяются средства, уменьшающие спазм бронхов. К ним относится эуфиллин.

Прогноз

Прогноз при своевременном применении антибактериальной терапии благоприятный. Выписанные из стационара в период клинического выздоровления берутся на диспансерный учет. После выписки из стационара 2-4 недели ребенок не должен посещать детские учреждения. Дети до шести месяцев первый месяц осматриваются раз в неделю, затем — два раза в месяц; с шести до двенадцати месяцев — раз в десять дней в течение первого месяца, затем — раз в месяц. После одного года до трех лет — раз в первый месяц, затем — раз в три месяца.

Дети осматриваются отоларингологом и пульмонологом после трехлетнего возраста — через месяц после выписки из стационара, затем — раз в квартал. Оптимальной является реабилитация в отделениях больниц или в санаториях. Режим назначается с максимальным использованием свежего воздуха. Назначаются ежедневно дыхательная гимнастика, ЛФК с постепенным повышением физических нагрузок. Питание должно быть рациональным для соответствующего возраста. Медикаментозная реабилитация осуществляется по индивидуальным показаниям. Стимулирующая терапия проводится повторными 2-3-недельными курсами: нуклеанат натрия, метилурацил, дибазол, женьшень, алоэ, настой элеутерококка, витамины B этих целях используется и фитотерапия. Она применяется для санации бронхов и успокаивающего влияния на центральную нервную систему: корень алтея, лист мяты перечной, трава шалфея, корень девясила, мать-и-мачеха, липовый цвет, сосновые почки, чабрец и др. У детей, склонных к аллергическим реакциям, применяется с большой осторожностью. Широко используется физиотерапия. Применяются горчичники, щелочные и фитоингаляции, компрессы, озокеритовые аппликации на грудную клетку. Широко применяется массаж грудной клетки. После пневмонии рекомендуется санаторное лечение в местных санаториях, а также на курортах Гагра, Нальчик, Геленджик, Новый Афон, Южного берега Крыма.

Противопоказаниями к санаторному лечению являются:

  • активность воспалительного процесса в бронхо-легочной системе;
  • признаки астматического состояния;
  • наличие «легочного сердца».

К первичной профилактике относятся здоровый образ жизни родителей, исключающий воздействие вредностей на плод во время беременности, рациональное вскармливание детей, закаливающие процедуры.

Вторичная профилактика включает:

  • профилактику и лечение ОВИ;
  • раннюю госпитализацию больных пневмонией детей с отягощенным преморбидным фоном;
  • своевременное лечение гипотрофии, рахита, иммунодефицитных состояний;
  • санацию хронических очагов инфекции.

Какая поднимается у детей температура при пневмонии и что делать при жаре?

Болезнь легких является достаточно непредсказуемым недугом, при развитии которого можно наблюдать разнообразную клиническую картину. Недуг, чаще инфекционного характера с тяжелым течением. Температура при пневмонии у детей поднимается резко и до высоких показателей, но она не выступает основным симптомом при болезни, как полагают многие родители. Это и ведет к неправильному лечению.

Основные моменты заболевания

Для пневмонии характерно как самостоятельное проявление, так и в виде осложнения после простудных болезней либо гриппа. Когда стоит диагноз болезнь органов дыхания у новорожденного, причины могут различными. Изначально, это может быть инфекция, которую передала ребенку мать либо же она была получена из-за неокрепшего организма на первых днях жизни.

Для такого ребенка спектр опасностей для жизни намного шире, чем для старшего по возрасту. Потому самостоятельно проводить лечение запрещается, есть большая вероятность развития осложнений.

Симптомы болезни у малыша имеют свои особенности. Развитие болезни можно предугадать при ряде изменений самочувствия.

Лихорадка

Наблюдается увеличение температуры больше 38 градусов. Она не сбивается, при использовании жаропонижающих средств.

Нередко она может составлять 37,5 градусов, больше это касается маленьких деток. Однако у ребенка возникают все симптомы отравления.

  1. Слабость в теле.
  2. Повышена потливость.
  3. Нет аппетита.

У маленького ребенка скачков лихорадки при воспалении легких может не быть, у него слабая терморегуляция и незрелый иммунитет.

Дыхание

Поверхностное дыхание с учащением.

  1. Грудные дети до 2 месяцев – 60 вдохов на минуту.
  2. Малыши до 1 года – 50 вдохов.
  3. Малыши более годика – 40 вдохов на минуту.

Нередко можно увидеть, что ребенок непроизвольно ложится на больную сторону. Если его раздеть, то во время дыхания со стороны пораженного органа можно заметить, что кожа втягивается в промежутках между ребрами, а одна сторона грудной клетки отстает в дыхании. Дыхательный ритм у малыша способен нарушиться, возможна периодическая остановка дыхания, изменение глубины, частоты дыхания.

У грудных деток при одышке наблюдаются кивки головой в такт дыхания. Малышу трудно втянуть губы, раздуть щеки. Бывает, выделяется пена из ротовой полости, носового хода.

Атипичные пневмонии

Заболевание, которое вызвано микоплазмой, хламидиями имеют отличие в том, что сначала недуг возникает как простудный недуг с появлением сухого кашля, насморка, першения в горле. Присутствие одышки и большой температуры указывает на проявление заболевания.

Кашель

Так как горло сначала першит, возникает рефлекс покашливания. Затем он переходит в сухой и мучительный, усиливающийся во время плача ребенка, при кормлении. Через время образовывается влажный кашель.

Поведение больного

При данном заболевании дети капризные, плаксивые, вялые. У них происходит нарушение сна, нет аппетита, может появиться рвота, понос. Для грудных детей свойственно срыгивание и отказ от грудного молока.

Какая лихорадка при недуге?

Столкнувшись с воспалением органов дыхания у малыша, каждого родителя интересует, какая температура при пневмонии является нормальной. Однозначного ответа не существует, по причине индивидуальных особенностей каждого организма. Конечно, существуют показатели, которые встречаются чаще, но ситуации все равно различные.

Нормальной температура считается, если ее показатель составляет 37,7-38 градусов. Она держится на протяжении 2 недель. Повышение можно увидеть на вечер. Утром температура стабилизируется.

Возможно поднятие показателя до 39-40 градусов. Это указывает на слабую оборонительную функцию организма ребенка, процесс воспаления достаточно сложный. Жар бывает как 2 дня, так и 2 недели. Все зависит от иммунитета, как долго организм будет бороться с вирусом.

За температурой необходимо постоянно следить, так как от нее зависит процесс выздоровления.

Типы температуры

При воспалении лихорадку разделяют на 2 вида:

Лихорадка белая

При белой лихорадке проявляются следующие симптомы:

  • кожные покровы холодные;
  • кожа сухая;
  • значительное снижение тургора.

Эти признаки проявляются при спазме сосудов кожи, они сужаются, кровообращение и теплообмен ухудшаются.

Красная лихорадка

При лихорадке красного типа у ребенка возникают такие симптомы:

  • кожные покровы горячие;
  • некоторые участки кожи краснеют.

Признаки указывают на сосудистое расширение, усиление движения крови.

Также лихорадку классифицируют на виды исходя из поднятия температуры.

Субфебральная (37-38 градусов)

Такая температура возникает на фоне воспаления, при воздействии на организм токсических веществ. Если после лечения показатель не улучшился, необходима дополнительная диагностика. Многие случаи показывают на наличие воспаления хронической формы. На фоне плохого лечения не исключено повторение болезни.

Свивать ее не рекомендуют, если у малыша нет одышки. При таком показателе идет борьба организма с инфекцией. При увеличении показателя потребуется принимать лекарства, которые понижают жар.

Фебрильная (38-39 градусов)

Такое повышение свидетельствует о сильном воспалительном процессе и истощении резервов организма. Температура сбивается с помощью жаропонижающих препаратов.

Критичная температура (39-41 градус)

При этом этапе организм истощается. Потребуется незамедлительная помощь. У малышей на грудном кормлении могут возникать судороги, что несет серьезную опасность и чревато возникновением эпилепсии.

Бывает, что полностью сбить температуру не получается, она все время возвращается. Тогда применяют сильного действия антибактериальные препараты.

Зачастую температура при болезни легких сильно поднимается к вечеру, по утрам она нормальная.

Излечение лихорадки каждого вида назначается педиатром в индивидуальном порядке.

Сколько присутствует лихорадка?

Развитие недуга легких, клиническая картина, насколько быстро больной поправиться зависят от индивидуальных характеристик организма малыша.

На стадии возникновения недуга температура у детей поднимается несущественно, только по вечерам до 38 градусов. В утреннее время показатель находится в норме, без отражения на общее состояние здоровья. При сильной иммунной системе организма данную ситуацию можно наблюдать на протяжении 14 дней. Признаки не будут проявляться.

Когда болезнь проявилась из-за попадания в органы бактерий, лихорадка может не уходить 3 суток при терапии антибиотиками.

В случае перехода инфекции на оба органа дыхания жар может держаться до 14 дней с показателем 37-38 градусов. Требуется тщательная и подробная диагностика, так как инфекция способна распространиться на соседние органы.

Бывают моменты, когда лихорадка может быть на высоком уровне, не сбиваясь при помощи жаропонижающих лекарств. Больному требуется госпитализация. В стационаре воспаление легких легче поддается лечению, так как больной находится под контролем специалистов.

Иногда лихорадки при заболевании может и не быть, что несет опасность ребенку. Родитель может не подозревать о том, что инфекция постепенно распространяется и поражает органы.

Если говорить о том, с какой продолжительностью может держаться лихорадка, следует учитывать индивидуальность каждого организма. Когда болезнь возбуждена не одной причиной и очаги воспаления разошлись за границы легких, температура способна держаться 2-3 месяца.

Как избавится от температуры?

Снижать температуру разрешается после консультации с педиатром. Он назначит необходимые эффективные препараты. Можно попробовать сбить жар при помощи народных методов.

Существуют хорошие способы, которые помогут снизить температуру, но их следует использовать с особой осторожностью. Больного обтирают полотенцем, смоченного в воде комнатной температуры. Также применяют для обтирания водку и уксус.

Если у малыша жар, ему необходимо хорошо пропотеть. Для этого можно выпить самостоятельно приготовленные чаи из малины, цветков липы, тимьяна, ромашки. Поможет и клюквенный морс, соки из красной смородины и брусники.

Можно предложить больному съесть грейпфрут, 2 апельсина, пол-лимона и температура снизится. Благодаря витамину C можно стабилизировать состояние.

Лихорадка после выздоровления

Когда болезнь вылечена, температура появляться не должна. При ее увеличении на протяжении дня может указывать на не вылеченную до конца пневмонию либо развивается воспаление хронического характера в тканях легкого.

Когда болезнь была вызвана несколькими возбудителями, то необходимо устранять все микробы, вирусы.

Часто родители отказываются давать ребенку назначенные препараты, особенно если это антибиотики, мотивируя тем, что такие лекарства нанесут вред организму. Но в данном случае, без антибиотиков не обойтись. Пневмония способна перейти в хроническую форму, и тогда будет сложнее ее победить.

Незначительные повышения показателя, отмечающиеся непродолжительное время, не несут опасности. Температура уйдет совсем, когда в организме количество пирогенов придет в норму.

Читайте также:  Во сне температура у ребенка

Пневмония сложное и непредсказуемое заболевание, потому следует соблюдать все предписания специалиста и не заниматься самостоятельным лечением, используя лишь народные средства. Болезнь может резко усугубиться, а ребенку станет хуже.

Симптомы пневмонии у детей

Пневмония – одно из наиболее часто встречаемых заболеваний дыхательной системы в детском возрасте. По статистике, составляет до 80% всех легочных патологий и в ряде случаев может закончиться летальным исходом. Заболевание представляет собой инфекционно-воспалительное поражение легких, сопровождающееся синдромом дыхательных расстройств. Вовремя обнаруженные признаки пневмонии у ребенка и грамотно составленное лечение увеличивает шансы на положительный исход.

Что вызывает пневмонию

Заболевание может возникнуть на фоне травм, пищевого отравления, оперативного вмешательства, когда наблюдается снижение иммунитета. Причины пневмонии связаны с болезнетворными бактериями (стрептококками, стафилококками, пневмококками), грибками. Учитывая различную природу развития патологического процесса, выбор наиболее эффективного лечения требует соответствующего подхода.

Чаще всего происхождение пневмонии встречается:

  • Бактериальное. Возникает как в качестве осложнения, возникшего в результате перенесенного заболевания, так и самостоятельно. Схема лечения подразумевает обязательную антибактериальную терапию.
  • Вирусное. Встречается в 60% случаев и представляет наиболее легкую форму пневмонии.
  • Грибковое. У детей заболевание, вызванное грибками, выявляется редко. Обычно возникает в результате злоупотребления антибиотиками.

К факторам, провоцирующим развитие пневмонии, относятся:

  • Переохлаждение.
  • Перенесенное ОРВИ.
  • Попадание кусочков пищи или инородных предметов в дыхательные пути.
  • Авитаминоз.
  • Стрессовая ситуация.
  • Ослабленный иммунитет.

У детей 2–3 лет и младше наиболее часто пневмония возникает на фоне таких заболеваний, как бронхит, грипп, ОРВИ, ангина. Мускулатура дыхательной системы у малышей еще недостаточно развита. Поэтому при усилении выработки слизи, которое происходит при названых патологиях, ребенок не может самостоятельно очистить от нее дыхательные пути с помощью кашля. Мокрота накапливается в бронхах, что ведет к нарушению вентиляции, оседанию возбудителей в легких. Они начинают усиленно размножаться, что приводит к развитию воспалительного процесса.

Первые симптомы

Пневмония у детей проявляется в зависимости от характера патологии. При крупозной форме, когда поражается одна доля легкого, происходит резкий подъем температуры – до 40⁰С. На теле может появиться сыпь, ребенок жалуется на возникающую при кашле болезненность в области брюшины и грудной клетки. Стафилококковый тип чаще наблюдается у детей до года и характеризуется наличием рвоты, одышки, хрипов. При сегментарном виде легкие поражаются частично. Основные признаки – нарушение сна, отсутствие аппетита, слабость, повышение температуры до 38⁰С.

Важно! Симптомы пневмонии у детей могут проявиться не сразу, что не всегда позволяет вовремя обнаружить коварную болезнь. Внимательные родители замечают самые первые признаки, вызывающие подозрение на пневмонию.

В разном возрасте они имеют свои особенности. Как проявляются симптомы заболевания грудничков:

  • Резкий подъем температуры.
  • Синюшность кожных покровов.
  • Скопление мокроты в легких, кашель.
  • Раздражительность, сонливость.
  • Учащенное дыхание.

Немногим отличается начало заболевания в подростковом возрасте. Кашель может быть различного типа – сухим или влажным. Мокрота появляется, когда воспалительный процесс захватывает бронхи. Присутствуют мелкопузырчатые хрипы, тахикардия, наблюдается посинение губ, дыхательная недостаточность, высокая температура держится до трех дней.

Ключевым симптомом пневмонии является одышка. Сохранение ее после прохождения лечения говорит о том, что инфекция остается и требуется проведение дополнительного обследования.

Характерные признаки различных видов пневмонии

В зависимости от очага поражения выделяют несколько типов заболевания, каждый из которых имеет свои характерные особенности.

Бронхопневмония

Чаще встречается у детей младше 3 лет. Представляет собой острое воспаление стенок бронхиол, спровоцированное стафилококками, стрептококками, пневмококками, которые активизируются при некоторых заболеваниях. Симптомы бронхиальной пневмонии:

  • Кашель.
  • Головокружение.
  • Аритмия.
  • Одышка.
  • Хрипы при дыхании.
  • Головные боли.
  • Повышение температуры до 39⁰С.

Лабораторные исследования могут выявить лейкоцитоз.

Двусторонняя пневмония

Особенностью заболевания является наличие воспаления в нижних отделах легких, что затрудняет газообменные процессы. Характерные признаки двусторонней пневмонии:

  • Сохранение высокой температуры на протяжении более 3 суток.
  • Влажный кашель, при котором возникают болезненные ощущения в нижней части грудной клетки.
  • Спустя неделю после перенесенного ОРВИ состояние ребенка ухудшается.
  • Дыхание затруднено, сопровождается хрипами. Частота его превышает 40 вдохов в минуту.

Правосторонняя пневмония

Наиболее частая форма заболевания, что связано с анатомией бронхиального древа, расположенного в правой части. Благодаря направленности его косо сверху вниз вирусы беспрепятственно перемещаются в нижний отдел легкого. Основные симптомы при воспалении:

  • Кашель с обильным выделением мокроты.
  • Повышенная потливость.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Посинение кожных покровов в носогубной области.
  • Лейкоцитоз (определяется при проведении анализа крови).

Левосторонняя пневмония

Представляет более серьезную опасность в отличие от предыдущих форм. Последствия левосторонней пневмонии в некоторых случаях бывают необратимы. Патология развивается на фоне перенесенного заболевания (ОРВИ, бронхита). Ослабленный иммунитет не в силах противостоять болезнетворным микроорганизмам. Не всегда удается приступить к своевременному лечению из-за слабовыраженных симптомов.

Нельзя оставлять без внимания следующие состояния:

  • Тошнота.
  • Боль в левой части грудной клетки.
  • Влажный кашель с отделением мокроты, которая при развитии воспалительного процесса может включать гной с примесями крови.
  • Резкий подъем температуры, сопровождающийся сильным ознобом.
  • Боль, возникающая при глубоком вдохе, возможна кратковременная потеря сознания.

Прикорневая пневмония

При данной форме поражается область корневой части легкого – зона вхождения в главный бронх артерий, лимфатических сосудов, нервных сплетений.

Особенности клинической картины:

  • Одышка.
  • Высокая температура.
  • Бессонница, нарушение сна.
  • Головная боль.
  • Повышенное потоотделение.
  • Слабость.

При разном типе пневмонии симптомы у детей отличаются. В каждом случае требуется специфическое лечение, поэтому важнейшей задачей является установление точного диагноза.

Особенности протекания заболевания у детей в грудном возрасте

Характерные симптомы пневмонии у ребенка до года имеют некоторые отличия. Родителям следует обратить внимание на дыхание, по частоте которого можно определить наличие воспалительного процесса. Признаком пневмонии является количество дыхательных движений, превышающих норму. Для детей до 2 месяцев она составляет 50 вдохов за одну минуту, от 2 месяцев до года – норма до 40 вдохов. Одышкой считается превышение этих показателей.

Присмотревшись внимательно к коже между ребрами, можно заметить, как она втягивается при вдохе. Обычно это происходит с одной стороны пораженного легкого.

Важнейшим признаком при пневмонии считается посинение кожи в области верхней губы, сигнализирующее о дыхательной недостаточности. Иногда цианоз может наблюдаться на всем теле.

Диагностика заболевания

При обнаружении малейшего подозрения на пневмонию требуется немедленно показать ребенка врачу. Выявить наличие воспалительного процесса, определить его характер и причины помогает тщательный сбор анамнеза. Он проводится на основании опроса ребенка, родителей. В процессе беседы устанавливаются жалобы, беспокоящие маленького пациента, время обнаружения первых симптомов, наличие аллергических реакций, перенесенные заболевания. При визуальном осмотре врач определяет признаки дыхательной недостаточности, интоксикации, хрипы и другие характерные проявления пневмонии.

Немаловажную часть диагностики составляют различные методы исследования, помогающие определить возбудителя пневмонии:

  • Биохимический анализ крови. О наличии воспалительного процесса говорит повышение таких показателей, как СОЭ (более 20 мм/ч), количество лейкоцитов (свыше 30000/мкл), снижение уровня гемоглобина.
  • Посев мокроты.
  • Посев крови, позволяющий исключить сепсис.
  • Серологический анализ, выявляющий наличие иммуноглобулинов.
  • Соскоб задней стенки глотки для исследования с целью обнаружения ДНК и РНК возбудителя.

При подозрении на пневмонию назначается легочная рентгенография, помогающая установить точный диагноз и определить степень поражения органов дыхания.

Общие принципы лечения

Основа терапии при пневмонии – антибиотики. Именно отсутствие этих препаратов несколько десятков лет назад был причиной высокой смертности от воспаления легких.

Важно! Не стоит рассчитывать на эффективность народных средств и различных домашних методов, рискуя здоровьем малыша. Только строгое соблюдение всех рекомендаций врача поможет справиться с болезнью.

Антибиотики призваны устранить возбудителя, вызвавшего заболевание. Выбор лекарственного препарата осуществляется только врачом. Самолечение в данном случае особенно недопустимо. Принимается препарат строго по графику с перерывом в 12 или 8 часов. Обычно назначаются пенициллины и цефалоспорины курсом 7 дней, а также макролиды (5 дней). Об эффективности того или иного препарата можно судить лишь спустя 72 часа. Она выражается в улучшении самочувствия, появлении аппетита, уменьшении одышки.

Лечение антибиотиками приводит к нарушению микрофлоры кишечника. В связи с этим назначаются пробиотики. Для выведения токсинов после антибактериальной терапии назначаются сорбенты.

Применение жаропонижающих средств обосновано только в случае, если температура превышает 39⁰С (для грудных детей – более 38⁰С). Повышение температуры сопровождается усиленной выработкой антител, что помогает быстрее справиться с патогенными микроорганизмами, вызвавшими заболевание.

Необходимо обеспечить ребенку правильное питание. Насильно кормить малыша недопустимо. Отсутствие аппетита объясняется повышенной нагрузкой, которая приходится на печень в процессе борьбы с инфекцией. Пища должна быть легкоусвояемой. Подойдут жидкие каши, овощные супы, паровые котлеты, картофель отварной, фрукты, овощи. Рекомендуется обильное питье – соки (особенно яблочный, морковный), настой шиповника, чай с малиной.

Обязательным элементом ухода за больным ребенком является ежедневное проветривание помещения, влажная уборка.

Возможные осложнения

Своевременно начатое лечение (в первые 1–2 дня после обнаружения первых симптомов) ведет к полному выздоровлению без остаточных явлений. Пневмония, симптомы и лечение которой упущены, может иметь достаточно серьезные последствия. Степень их выраженности зависит от типа возбудителя заболевания.

Все осложнения можно разделить на:

  • Легочные – абсцесс, воспаление, отек, пневмоторакс (проникновение в плевральную полость воздуха).
  • Кардиологические. К ним относится эндокардит, сердечная недостаточность, миокардит.
  • Системные – сепсис, нарушение свертываемости и микроциркуляции крови в органах.

Восстановление слизистой происходит медленно. Поэтому некоторое время после выздоровления ребенок может покашливать. Ускорить его прекращение поможет общее закаливание.

Профилактика пневмонии

Для ребенка первого года жизни разработана специальная прививка, позволяющая избежать воспаления. К прочим профилактическим мероприятиям относятся:

  • Исключение переохлаждения ребенка.
  • Полноценное питание, включающее необходимые для растущего организма витамины и микроэлементы.
  • Проведение общих закаливающих процедур – воздушных и водных.
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения.
  • Своевременное обращение к врачу при простудных заболеваниях.
  • Правильный уход за ребенком.
  • Любой очаг инфекции нужно своевременно устранять, независимо от того, где он находится.
  • Ограничить контакты ребенка с заболевшими людьми.
  • В период массовых заражений не посещать с ребенком общественные места.
  • Родителям следует отказаться от курения. Сигаретный дым наносит огромный вред малышу, превращая его в пассивного курильщика.

Не стоит забывать о том, что пневмония может угрожать жизни ребенка. Лучшей защитой от заболевания является забота о здоровье малыша с самого раннего детства.

Видео

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector