Лающий кашель у ребенка с температурой

Содержание

Лающий кашель у ребенка с температурой, чем лечить

Простудные заболевания у детей нередко сопровождаются приступами изнуряющего кашля. Зная, лающий кашель у ребенка с температурой, чем лечить, можно быстро облегчить состояние, ускорив выздоровление.

Как лечить ларинготрахеит у ребенка

Раздражение гортани, отделов трахеи является следствием острых воспалительных процессов органов дыхания. В итоге происходит сужение просвета, отек слизистых оболочек, выдыхаемый воздух приводит к характерному лающему кашлю. Нередко ребенку необходима госпитализация, для контроля состояния, предупреждения приступов удушья. Во время лечения соблюдается щадящий режим, нельзя напрягать голосовые связки, рекомендуется общаться жестами или с помощью рисунков. Из меню исключаются все блюда, раздражающие слизистую – острые, соленые, горячие, холодные.

Эффективное лечение ларинготрахеит у ребенка:

  • быстро улучшают состояние ингаляции со щелочными растворами (минеральная вода, ромашка, содовый раствор), можно использовать паровые ванночки или применять небулайзер;
  • повышенная температура является противопоказанием для проведения процедуры, необходимо сначала сбить высокие показатели с помощью лекарственных препаратов, после применять способы для преодоления вируса;
  • необходимо поддерживать влажность помещения на уровне 40-60%, обильное питье в виде сока, чая, компота, морса ускоряет процесс выздоровления, активизирует синтез мокроты;
  • назначаются врачом бронхолитики для улучшения отхождения секрета, сироп Эреспал рекомендуется детям, начиная с 2 летнего возраста, схема определяется врачом, длительность приема – не более 10 дней.

Антибиотики при температуре у ребенка

Лекарственные препараты применяются исключительно для борьбы с бактериями. Против вирусов они не эффективны, не используются при гриппе, ОРВИ, бронхите. Назначение при температуре также не оправдано, антибиотики не обладают жаропонижающим действием.

В каких случаях применяют антибиотики при температуре у ребенка:

  1. Если есть признаки бактериальной инфекции, а невозможно провести подтверждающие анализы.
  2. При высокой температуре у малыша, возрастом младше 3 месяцев, держится более 3 дней.
  3. Увеличились лимфатические узлы в области горла.
  4. Изнуряющий кашель длиться более 2 недель.
  5. Выделения из носа с примесями гноя.
  6. Миндалины покрыты белым налетом.

Противомикробные препараты назначаются при хронических патологиях дыхательной системы, иммунодефиците. Терапия применяется при тяжелых формах острых респираторных заболеваниях, при бактериальной микрофлоре, для предупреждения развития осложнений. Самостоятельно родители не могут давать ребенку антибиотики, выписывает только врач. На температуру они не влияют, поэтому симптом сбивается жаропонижающими, соответствующими возрасту малыша.

Лающий кашель чем лечить в домашних условиях

Основная задача родителей обеспечить оптимальные условия для выздоровления ребенка. Для эффективного лечения достаточно применять простые, но действенные методы. На начальных стадиях заболевания выполнение режима позволит избежать ухудшения состояния.

Эффективно чем лечить в домашних условиях лающий кашель:

  • ингаляции помогают снять отек, воспаление, снижают интенсивность приступов, для растворов можно использовать минеральную воду (Боржоми), отвар шалфея или ромашки, при отсутствии аллергии добавлять в воду пару капель эфирного масла эвкалипта;
  • одеть ребенку удобную одежду, не оказывающую дополнительного давления на горло, поддерживать питьевой режим, давать можно разбавленные соки, компоты, чаи, это помогает уменьшить вязкость мокроты, предупреждает обезвоживание;
  • при повышении температуры использовать жаропонижающее, не следует укрывать малыша теплым одеялом, в помещении должно быть не более 22°;
  • растирается на ночь грудная клетка, можно использовать готовые бальзамы, или приготовить самостоятельно, добавив в оливковое масло (5 мл) по 2 капли эфирного масла кедра и можжевельника;
  • действенны от лающего кашля сиропы Гелеликс, Гербион, Алтейка, противовоспалительный и противоотечный эффект помогают восстановить дыхание, ускорив отделение мокроты.

Как лечит лающий кашель у ребенка народными средствами

Для успешного лечения можно воспользоваться проверенными рецептами, помогающими облегчить состояние ребенка. Важно помнить, что во время приступов малышу нельзя давать лекарственные средства, а также поить, кормить.

Народные способы лечить лающий кашель у ребенка:

  1. Простой, но эффективный способ, используется детям от года. Подогреть молоко до 50-60°, добавить сливочное или оливковое масло (на стакан потребуется не более 3 гр.). Пить маленькими глоточками, также можно использовать для полоскания, для снятия раздражения и воспаления слизистой.
  2. Зная, лающий кашель у ребенка с температурой, чем лечить, можно восстановить нормальное состояние всего за несколько дней. Помогает ускорить процесс калина. Перетереть 50 гр. ягод со 100 гр. сахара до образования однородной массы. Залить 1 л теплой воды, тщательно перемешать. Принимать по 50-70 мл в течение дня, длительность от 3 до 5 дней.
  3. Самостоятельно можно приготовить сироп от кашля. В 500 мл воды растворить стакан сахара, поставить на медленный огонь, опусти 2 луковицы вместе с шелухой. Держать на плите не более 10 минут, луковицы вынуть. Принимать по ст. ложке 3-6 раз в день.

Народные средства при температуре у ребенка

Снижать температуру нужно при показателях превышающих 38-38.5°. Важно чтобы в комнате была достаточная влажность, сухой воздух лишь стимулирует повышение жара. В народной медицине популярностью пользуются обтирания водой с добавлением уксуса или спирта. Метод эффективен, но недопустим для применения детям. Уксусная кислота и спирт легко проникает через покровы, вызывая общую интоксикацию организма.

Какие народные средства при температуре помогают:

  • раскрыть ребенка, переодеть в легкую хлопчатобумажную одежду, поддерживать температурный режим в помещении не выше 22°;
  • если наблюдается лающий кашель у ребенка с температурой, чем лечить, можно использовать теплый компот из ягод малины или отвара листьев растения, для снижения принимать каждые полчаса по 50 мл напитка;
  • для обтирания можно использовать воду с соком лимона, на 1 л воды потребуется 20 мл цитрусового сока, протирать лучше с помощью марли, особое внимание уделив подмышечным впадинам.

Опасна высокая температура для детей младше 3 лет, лучше вызвать врача, дать малышу жаропонижающие препараты, быстро нормализующих состояние.

Лечение лающего кашля доктор Комаровский

Известный педиатр дает родителям действенные рекомендации для облегчения состояния ребенка. Сторонник доступных способов заключающихся в обеспечении достаточной влажности, проветривания, питьевого режима. Обязательно нужно вызвать врача, при подозрении на бактериальную инфекцию потребуется назначение антибиотиков. Применять самостоятельно сиропы и таблетки не рекомендуется, схема терапии определяется педиатром.

Как лечить лающий кашель доктор Комаровский:

  • обеспечить покой и постельный режим, не нужно тепло одевать, укутывать одеялом, важно сохранить нормальный теплообмен;
  • как можно чаще давать ребенку теплое питье – соки, компоты, отвары ромашки, липы шиповника;
  • регулярно проводить влажную уборку;
  • сбивать температуру после достижения 38.5°, помимо жаропонижающих средств малыша нужно раздеть до белья;
  • когда у ребенка нормальная температура, можно делать ингаляции со щелочными растворами;
  • не нужно кормить и поить малыша во время приступов;
  • для облегчения дыхания можно легкими поглаживающими движениями растирать грудную клетку, при подозрении на аллергию не использовать эфирные масла.

Дискомфортный, изнурительный лающий кашель у ребенка с температурой, чем лечить, важно знать. До приезда врача родители должны обеспечить постельный режим, обильное питье, влажность в помещении.

Чем лечить в домашних условиях ребенка с лающим кашлем и температурой

Однозначного универсального ответа на вопрос о том, чем лечить лающий кашель у ребенка с температурой, дать невозможно, так как его возникновение может быть спровоцировано целым рядом бактериальных и вирусных заболеваний органов дыхательной системы. Лающим в медицине называется грубый сухой надрывный кашель, напоминающий по своему звучанию лай собаки.

Как лечить лающий сухой кашель у ребенка с температурой?

Лающий кашель наиболее часто возникает у детей на фоне ларингита. Данное заболевание нередко осложняется крупом, при котором может возникнуть и быстро прогрессировать дыхательная недостаточность. Поэтому при возникновении приступа грубого сухого непродуктивного кашля, сочетающегося с затрудненным дыханием важно незамедлительно вызвать к заболевшему малышу скорую помощь.

Первое, что нужно сделать до приезда врача – постараться успокоить ребенка и обеспечить ему приток свежего воздуха. Для уменьшения першения в горле ребенку можно предложить теплое (не горячее) питье. Если дома есть небулайзер, то можно делать ингаляции с раствором соды или щелочной минеральной воды без газа.

Рефлекторные отвлекающие процедуры (горячие ванны, ножные ванночки, горчичники) при температуре тела выше 37,5 °С противопоказаны!

Медикаментозное лечение проводится только по назначению и под контролем врача. Могут быть назначены следующие препараты:

Уменьшение отечности слизистой оболочки, предотвращение возникновения аллергии на препараты других групп

Муколитики и отхаркивающие

Способствуют разжижению густой мокроты и улучшению ее откашливания

Средства для устранения першения в горле

Устраняют болезненность при глотании, оказывают антибактериальное действие

Нестероидные противовоспалительные средства

Снижают температуру тела, уменьшают активность воспалительного процесса

Раствор глюкозы 20%, раствор глюконата кальция 10%

Уменьшают отечность слизистой оболочки гортани

Читайте также:  Температура 39 у ребенка не сбивается что делать

Обладают противоотечным, противовоспалительным и антигистаминным действием

Оказывают выраженный седативный эффект

Если на фоне проводимой терапии кашель смягчается и начинает появляться мокрота, это свидетельство ее эффективности. В этом случае ребенок может быть оставлен дома и наблюдаться участковым врачом. При нарастании явлений дыхательной недостаточности показана срочная госпитализация в профильный стационар.

Антибиотики при лающем кашле назначают только в том случае, если он вызван бактериальной инфекцией или существует высокий риск ее присоединения.

Народные средства

При лающем кашле, неосложненном выраженной одышкой, хороший лечебный эффект оказывают народные средства лечения. Но применять их следует только после консультации с врачом, так как они могут спровоцировать развитие аллергической реакции.

Наиболее эффективными являются следующие методы:

  1. Молоко с морковью. Морковь среднего размера очистить, вымыть под проточной водой и ошпарить кипятком. Натереть на самой мелкой терке. Полученное пюре залить стаканом кипящего молока. Настаивать 20 минут. Процедить. Молоко дают в теплом виде перед сном.
  2. Молоко с яйцом. Яичный желток слегка взбить миксером и тонкой струйкой влить к нему стакан очень горячего молока и чайную ложку сливочного масла. Остудить до комнатной температуры. Добавить 1-2 чайные ложки меда и хорошо размешать. Принимают по столовой ложке в теплом виде 5-6 раз в день.
  3. Луковый отвар. Две крупные луковицы хорошо вымыть и положить в кастрюлю. Залить литром холодной воды, добавить стакан сахарного песка. Довести до кипения и варить полчаса на медленном огне. Отвар процедить и принимать по столовой ложке 3-5 раз в день.
  4. Редька с сахаром. Редьку очистить и хорошо вымыть под проточной водой. Нарезать небольшими кубиками. Сложить, пересыпая сахарным песком в небольшой глиняный горшочек. Закрыть крышкой и запекать в духовом шкафу в течение часа. Образовавшуюся в горшочке жидкость следует слить и давать ребенку 3-4 раза в день по чайной ложке.
  5. Медовое масло. Взбейте миксером 100 г размягченного сливочного масла и постепенно, не прекращая взбивания, добавьте к нему 100 г меда и 5 г ванилина. Принимать по чайной ложке 3-4 раза в день.

Как распознать лающий кашель

Лающий кашель сложно спутать с каким-либо другим типом кашля. Приступ часто возникает в ночное время. Ребенок просыпается и внезапно начинает громко, сильно кашлять. Помимо этого, у малыша может отмечаться и ряд других симптомов, свойственных респираторной инфекции:

Причины

Лающий грубый кашель сопровождает острое воспаление гортани (ларингит) и трахеи (трахеит), вызванные различными патогенными микроорганизмами:

  • вирусами (грипп, парагрипп, аденовирусная или респираторно-синцитиальная инфекция);
  • бактериями (коклюш, скарлатина, дифтерия).

Симптомы

При лающем кашле не происходит очищения дыхательных путей от скопившейся мокроты, поэтому его называют непродуктивным. Приступ сопровождается першением в горле, охриплостью голоса.

На фоне воспалительного процесса в гортани нарастает отек слизистой оболочки. У детей ввиду анатомических возрастных особенностей строения дыхательных путей ларингит может сопровождаться развитием крупа – опасного состояния, характеризующегося затрудненным дыханием.

Синдром крупа требует оказания быстрой медицинской помощи, так как угрожает развитием дыхательной недостаточности вплоть до асфиксии.

В зависимости от причин возникновения круп подразделяется на два вида:

  • истинный (дифтерийный) – возникает как осложнение дифтерии гортани;
  • ложный – вызывается любыми патогенными микроорганизмами, кроме дифтерийной палочки.

Клиническая картина каждого из видов крупа имеет свои характерные особенности:

Афония отсутствует, осиплость голоса выражена не постоянно

Осиплость голоса постепенно нарастает до полной афонии

Лающий, грубый, звонкий

Лающий, грубый, глухой

Легко снимается тампоном или шпателем

На поверхности миндалин отмечается налет грязно-серого цвета. Его трудно снять, а после удаления на его месте остается кровоточащая поверхность

Шейные лимфатические узлы

Отдельные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации

Увеличены, умеренно болезненные при пальпации. Отмечается отек мягких тканей вокруг узлов

Приступ возникает внезапно, преимущественно ночью. Вдох шумный, хорошо слышен даже на расстоянии. Нередко приступ обрывается самостоятельно

Постепенно нарастающая одышка. Самостоятельно приступ никогда не разрешается

Длительно сохраняющийся лающий сухой кашель представляет серьезную опасность для организма ребенка, прежде всего тем, что на фоне гипоксии страдают ткани головного мозга, миокард.

Помимо этого, возможно развитие и других осложнений:

Диагностика

Кашель у детей лающего характера – это не самостоятельное заболевание, а всего лишь симптом какой-либо болезни дыхательной системы. Поэтому при его появлении родителям следует вызвать участкового педиатра. Врач проведет осмотр ребенка и при необходимости назначит ряд лабораторно-инструментальных диагностических тестов:

Также педиатр может направить ребенка на консультацию к узким специалистам (пульмонологу, инфекционисту, отоларингологу, аллергологу).

Профилактика

Профилактика возникновения у детей приступов грубого сухого кашля должна быть направлена на предотвращения возникновения болезней органов дыхания и включает в себя следующие мероприятия:

  • закаливающие процедуры;
  • занятия спортом;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • правильное питание, соответствующее возрастным потребностям ребенка;
  • своевременная вакцинация против коклюша, кори, гриппа.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Лающий кашель у ребёнка с температурой

Лающий кашель у детей

Температура с лающим кашлем у детей проявляется нередко. Новорожденные и грудные дети более подвержены такому осложнению простуды, которое развивается на фоне как незначительного насморка, так более серьезного заболевания, например, ларинготрахеита, который сопровождается не только лающим кашлем, но и повышенной температурой тела — 38-39℃, что присуще детям более старшего возраста.

Появление лающего кашля можно объяснить дисфункцией работы нижних дыхательных путей на стадии развития нарушений, когда ещё не наблюдается отхождение мокроты.

Развитие лающего кашля

Процесс поражения органов дыхания весьма негативно сказывается на общем состоянии детей, так как происходят изменения в физиологической функции дыхания, нарастает гипоксия, и сокращения дыхательных мышц становятся интенсивнее.

Среди заболеваний, которые провоцируют развитие лающего кашля, отмечают достаточно опасное инфекционное поражение, особенно, если поднимается высокая температура, характерное для маленьких пациентов — коклюш.

Данная патология сопровождается приступами непрекращающегося кашля с ярко выраженной бледностью кожи, выпадением языка и сильным свистом при вдохе и по окончании каждого кашлевого синдрома.

Родителям не следует тянуть с обращением к врачу и с появлением первых признаков болезни обратиться за квалифицированной медицинской помощью для проведения антибиотикотерапии, что поможет предотвратить развитие опасных для здоровья последствий.

Симптоматика такого кашля

Первыми симптомами патологического кашля, сопровождающегося повышением температуры до 39, считаются признаки, которые наступили по окончанию катарального периода заболевания. Катаральная стадия коклюша может продлиться до 14 дней и практически не отличаться от простудного недуга.

Вторая стадия коклюша называется спазматической (судорожной), когда наряду с повышенной температурой возникают кашлевые спазмы, особенно часто ночью. Ребенок в таком состоянии страдает от резких свистящих вдохов и в последующем ощущает многократные безостановочные кашлевые толчки, которые могут продлиться минуту и более. Визуально можно увидеть высунутый язык, сопровождение каждого кашлевого спазма звуком, схожим с приглушенным собачьим лаем.

Наблюдать подобное состояние малыша можно до 15 раз в сутки, когда лающий кашель контролировать невозможно, и ребёнку не хватает воздуха и сил остановить его.

Данная стадия развития болезни может проявляться в виде синюшности кожи лицевой области, покраснений, отечности лицевых тканей. Во время кашля напряжение распространяется на венозную сосудистую сеть шеи и висков, возможно лопание капилляров, что проявляется в виде мелких кровоизлияний в глазных яблоках. Врач на приеме может прослушать легкие и определить хрип – влажный или сухой.

Для младенцев присущи проявление красноты кожи, посинения, нехватка воздуха вплоть до кратковременной остановки дыхания.

При наличии таких симптомов родители могут столкнуться с повальной жаждой, сухостью ротовой полости, вялостью, плачем у ребёнка, что предшествует обезвоживанию.

Причины и как лечить лающий кашель?

Причин появления патологически нездорового состояния, сопровождающимся лающим кашлем и температурой до 37-38 градусов, масса. Среди множества заболеваний-причин выделяют развитие:

  • респираторные заболевания;
  • инфекции;
  • острая форма ларинготрахеита;
  • начальная стадия бронхиальной астмы;
  • бронхит/трахеит как результат аллергической реакции;
  • попадание слизи, отделяемой во время насморка.

Заболевания как результат аллергической реакции организма на проникновение в него патологического агента. Воспалительный процесс в таких случаях может перерасти в более серьезное осложнение – бронхиальную астму, которая постепенно будет проявляться все более серьезными симптомами.

Лечение

Лечить лающий кашель ребёнку, которому ещё не исполнилось 3 года, нужно строго по рекомендациям педиатра. Если нет возможности обратиться к медику, родители должны знать, как оказать первую помощь при проявлении первых признаков высокой температуры и кашля:

  • сохранять спокойствие и постараться отвлечь малыша;
  • иметь в доме увлажнитель воздуха, который сделает воздух мягче, повысит уровень влажности в комнате, где живет малыш, что облегчит ему дыхание и смягчит сильный приступ;
  • в случае ложного приступа, когда ребёнок задыхается, помочь ему можно при помощи паров теплого воздуха. В ванной, наполненной горячей водой сделать это не составит труда;
  • сделать содовую ингаляцию в соотношении 2 чайных ложки/литр воды 60 градусов;
  • дать ребёнку теплого молока с добавлением в него мёда или соды, если у него нет на эти продукты аллергической реакции;
  • помочь снять отечность дыхательных путей при помощи антигистаминных препаратов, измельчив их и смешав с водой;
  • обеспечение обильным питьем, чтобы смягчить кашель – теплым молоком, чаем, компотом, водой;
  • если температуры нет – разрешается организовать заболевшему горячие ванночки или поставить горчичники, чтобы активизировать кровяной поток в дыхательных органах.

Рекомендации по лечению лающего кашля

  1. Ребёнку можно дать травяной настой, который поможет ему вывести мокроту из дыхательных путей. Это могут быть натуральные чаи на основе трав с добавлением молока и мёда;
  2. помогут справиться с недугом антигистаминные препараты в виде сиропа или таблеток;
  3. облегчить состояние малыша, у которого повышена температура, можно, освободив его от теплой одежды, тем самым облегчив ему дыхание.

Важно обеспечить ребёнка питьем, чтобы не допустить обезвоживания, напитки должны быть с содержанием витамина группы С, что способствует активному потоотделению.

Все действия должны быть оговорены с лечащим врачом с учётом постановки точного диагноза и подбора верных методов лечения.

Маленький пациент нуждается в особом уходе и комфорте, который создать ему могут только родители:

  • проветривание комнаты должно быть регулярным;
  • постоянная влажная уборка;
  • не давать жаропонижающие средства без разрешения врача;
  • следить за температурой воздуха в комнате, где лежит больной, и не надевать слишком тёплую одежду на него.
Читайте также:  Ребенка вырвало ночью температуры нет

Прежде всего, родители должны тщательно следить за любыми изменениями состояния ребёнка, чтобы своевременно среагировать на любые нарушения и показать малыша врачу. Только врач может установить правильный диагноз, что крайне важно. Как утверждает доктор Комаровский: «Кашель – лишь проявление недуга, но не его причина, важно определить, что спровоцировало его появление«.

Лающий кашель у ребенка с температурой

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Когда появляется лающий кашель у ребенка с температурой, что особенно часто случается с детьми первых лет жизни, врачи настоятельно рекомендуют родителям незамедлительно обращаться за медицинской помощью – чтобы избежать тяжелых последствий.

[1]

Код по МКБ-10

Причины лающего кашля у ребенка с температурой

Как свидетельствует клиническая практика, основные причины лающего кашля у ребенка с температурой включают инфекционное заболевание коклюш и острую форму воспаления гортани – ларингит.

Коклюш поражает дыхательные пути преимущественно у детей, и приступы спазматического лающего кашля при данном заболевании начинаются примерно через 7-10 дней после заражения. Его патогенез обусловлен колонизацией выстилающего слизистую дыхательных путей мерцательного эпителия аэробными коккобактериями Bordetella pertussis. Болезнетворный микроорганизм выделяет несколько видов токсинов, парализующих эпителиальные реснички и вызывающих воспаление слизистой.

Кроме того, ферментативно активные бактериальные цитотоксины связываются с рецепторами мембран эпителиоцитов и нарушают внутриклеточное взаимодействие G-белков, повышая раздражимость окончаний нервных клеток эпителия – кашлевых ирритантных и С-рецепторов. В результате центр кашля продолговатого мозга чаще обычного получает афферентные сигналы от раздражаемых рецепторов, что и потенцирует кашлевой рефлекс при коклюше. При этом раздражение может затрагивать функции и других ядер блуждающего нерва в продолговатом мозге, в частности, рвотного, дыхательного и вазомоторного.

Из-за возрастных анатомических особенностей дыхательных путей у детей до двух лет воспалительный процесс при ларингите распространяется на трахею и бронхи. Спонтанно возникающее состояние, сопровождаемое лающим кашлем, гипертермией и другими симптомами, диагностируется педиатрами как острый стенозирующий (сужающий просвет) ларинготрахеит или ложный круп.

Причиной развития острого ларинготрахеита являются ортомиксовирусы гриппа, вирус парагриппа Respirovirus Paramyxoviridae (вызывающий почти треть всех случаев ОРВИ); аденовирусная инфекция; респираторно-синцитиальный вирус семейства Pneumoviridae (HRSV). Развитие патологии возможно при таких вирусных заболеваниях, как ветряная оспа (возбудитель – герпевирус Varicella Zoster) и корь, вызываемая парамиксовирусом Measles virus. Не исключается и микробная этиология ложного крупа – при инфицировании слизистой оболочки дыхательного пути бактериями Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Патогенез ложного крупа связывают с воспалительной гиперсекрецией муцина и увеличением количества слизистого секрета, который скапливается в просвете гортани, что вызывает раздражение рефлексогенных зон слизистого эпителия гортани и провоцирует рефлекторный спазм ее мышц.

[2], [3]

Возбудители

Факторы риска

Основные факторы риска заражения коклюшем – отсутствие у детей прививки АКДС и контакт с больными людьми. А риск развития ложного крупа у маленьких детей (в большей мере­ у мальчиков) связан с ослабленным иммунитетом, родовыми травмами, избыточной массой тела ребенка, а также врожденными аномалиями дыхательных путей или генетической предрасположенностью к аллергии.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Симптомы лающего кашля у ребенка с температурой

Первые признаки лающего кашля у ребенка с температурой при коклюше проявляются только после катаральной стадии болезни (которая мало чем отличается от обычной простуды и может длиться в течение двух недель).

На пароксизмальной (судорожной или спазматической) стадии коклюша симптомы лающего кашля у ребенка с температурой (субфебрильной) – спонтанно возникающих кашлевых спазмов ­– сопровождаются резким свистящим вдохом (стридором) и последующими многократными безостановочными кашлевыми точками (в течение одной минуты и дольше). По время кашля язык высунут из полости рта; из-за сужения голосовой щели каждый кашлевой толчок сопровождается звуком, напоминающим приглушенный лай собаки. Как говорят, ребенок заходится кашлем до рвоты – по 20 и более раз в сутки.

Характерно посинение (цианоз) периоральной зоны и всего лица, или покраснение (гиперемия) лица; значительная отечность мягких тканей лица; от напряжения во время кашля венозные сосуды в области шеи и на висках вздуваются, могут лопаться капилляры глазных яблок (до кровоизлияний). Кашель сухой, хотя не исключено откашливание незначительного количества вязкой мокроты по окончании каждого приступа. При прослушивании легких могут быть хрипы (влажные или сухие).

В младенческом возрасте дети могут синеть и краснеть, хватать ртом воздух, при этом часто отмечается апноэ – кратковременная остановка дыхания.

Следует отметить такие симптомы обезвоживания при данном заболевании, как повышенная жажда и сухость во рту, снижение диуреза, вялость, бесслезный плач.

Спазматическая стадия коклюша может длиться до трех месяцев с постепенным снижением числа приступов кашля и их интенсивности.

При ложном крупе отмечаются следующие симптомы лающего кашля у ребенка с температурой (до +38-38,5°С):

  • ночные приступы кашля с удушьем;
  • осиплый приглушенный голос;
  • дыхание поверхностное затрудненное, с одышкой;
  • дыхание стридорозное (со свистом при вдохе), при скоплении слизистого секрета – клокочущее;
  • затрудненное глотание;
  • цианоз кожи в области рта;
  • опухание шейных лимфоузлов.

В зависимости от степени сужения гортани – компенсированной, субкомпенсированной, декомпенсированной или терминальной – беспокойное поведение больного ребенка с повышенным пульсом и одышкой переходит в состояние заторможенности, при котором частота сердечных сокращений нестабильная (с периодами брадикардии), грудная клетка при вдохе западает (выпячиваясь при выдохе), дыхание становится поверхностным. Угрожающая жизни ребенка терминальная стадия развивается очень быстро и проявляется сильным отеком гортани, признаками удушья, ослаблением пульса, разлитым цианозом кожных покровов (свидетельствующим о тотальной гипоксии), потерей сознания.

[10], [11], [12]

Где болит?

Что беспокоит?

Осложнения и последствия

При коклюше последствия и осложнения лающего кашля состоят в развитии бронхита, бронхиолита, пневмонии, бронхопневмонии; появлении кровоизлияний под конъюнктивы глаз; разрыве подъязычной уздечки (из-за высовывания языка при сильном кашле). Могут быть такие осложнения, как спадение стенок сегментов легочных (ателектаз), правостороннее увеличение сердца (из-за легочной гипертензии). Энцефалопатии возникают вследствие частичных параличей черепно-мозговых нервов.

Острая сердечная недостаточность и асфиксия при коклюше – причина остановки дыхания и летального исхода у младенцев и детей до года (в 1-2% случаев). В таких ситуациях должна проводиться эндотрахеальная интубация или интенсивная терапия с искусственной вентиляцией легких. Вот почему при любой интенсивности лающего кашля у ребенка с температурой лечение необходимо проводить в стационарных условиях.

Последствия и осложнения острого стенозирующего ларинготрахеита: обезвоживание, стеноз гортани и асфиксия; кровотечения из носа и ушей; перфорация барабанной перепонки; судороги; паховые или пупочные грыжи; ректальный пролапс (выпадение прямой кишки); вторичная микробная пневмония, бронхопневмония, отит.

[13], [14], [15]

Диагностика лающего кашля у ребенка с температурой

Поскольку лающий кашель у ребенка с температурой – это симптом, то диагностика должна определить его конкретную причину.

Для этого – кроме осмотра горла ребенка, аускультации его легких и оценки клинической картины – нужны анализы:

  • общий анализ крови;
  • бакпосев из зева (мазок со слизистой глотки) или исследование образца мокроты на патогенную микрофлору (в том числе стрепто и стафилококки);
  • серологический анализ мазка из носоглотки (на выявление B. pertussis);
  • иммуноферментный анализ крови (на специфические антитела);
  • ПЦР-анализ крови.

Инструментальная диагностика: ларингоскопия и рентгеноскопия грудной клетки.

[16], [17], [18], [19], [20]

Что нужно обследовать?

Дифференциальная диагностика

На фоне катаральных признаков дифференциальная диагностика призвана выявить коклюш или ларинготрахеит и не спутать их с ОРВИ или другими респираторными заболеваниями, к примеру, острым бронхитом или эпиглоттитом. Или не пропустить наличие инородного тела в дыхательных путях.

К кому обратиться?

Лечение лающего кашля у ребенка с температурой

Этиологическое лечение лающего кашля у ребенка с температурой, больного коклюшем, базируется на применении антибактериальных препаратов группы макролидов, активных в отношении Bordetella pertussis:

Эритромицин – из расчета 20-40 мг на килограмм массы тела ребенка в сутки (суточная доза делится на 4 приема); длительность применения – две недели;

сироп Азитромицин (Сумамед) – суточная доза – по 10 мг/кг, один раз в день в течение пяти суток.

Считается, что использование антибиотиков целесообразно только в начальной стадии коклюша, однако возможное осложнение болезни присоединением вторичной инфекции заставляет большинство отечественных инфекционистов подстраховываться и применять эти лекарства и на последующей стадии – когда появляется лающий кашель.

Следует иметь в виду, что в помещении, где находится больной ребенок, обязательно должна быть повышенная влажность воздуха, это помогает улучшить состояние ребенка и снизить частоту приступов кашля. Для этого можно набрать в ванну горячей воды – чтобы образовалось как можно больше пара, и на 10-15 минут заносить ребенка в ванную комнату.

Не следует укладывать ребенка, лучше держать его в вертикальном или полусидячем положении.

Нужно как можно чаще поить ребенка – для предотвращения обезвоживания организма и разжижения мокроты.

При коклюшном лающем кашле абсолютно противопоказаны такие методы лечения простудного кашля, как горчичники, горячие ножные ванны, растирание грудной клетки мазями, применение банок.

Детям младше двух лет препараты в форме спрея не назначаются, так как их применение может вызвать спазм гортани и удушье.

В терапии лающего кашля у ребенка при ложном крупе антибиотики могут быть назначены, только если выявлена микробная инфекция. При вирусном происхождении патологии применяются такие лекарства:

  • глюкокортикоиды Преднизолон, Дексаметазон – в сутки 0,25-0,5 мг в сутки (внутрь или парентерально);
  • антигистаминные средства (Тавегил, Цетиризин, Супрастин, Фенистил) – для уменьшения отечности слизистой оболочки дыхательных путей;
Читайте также:  Укол от температуры ребенку дозировка

От кашля могут назначаться лекарства, действующие на кашлевой центр мозга. Сироп Бронхолитин (Бронхотон) с глауцина гидрохлоридом и эфедрином допускается применять только после трех лет – по одной чайной ложке трижды в течение дня. Препарат может взывать тошноту и головокружение.

Тусупрекс (Окселадин, Необекс, Пакселадин, Пектуссил, Туссимол и др. торговые названия) детям до 12 месяцев дают по 5 мг (полтаблетки 0,01 г растереть в порошок и смешать с водой) три раза в сутки, после года – по 5-10 мг. В качестве побочного действия возможны временные проблемы с пищеварением.

Карбоцистеин (Мукосол, Муколик, Мукодин, Флюдитек и др.) – отхаркивающий, муколитический и стимулирующий дыхательные функции сироп. Детям младше пяти лет рекомендуется принимать по половине чайной ложки до трех раз в день. Среди противопоказаний данного препарата указывают острые формы цистита и гломерулонефрита, а среди его возможных побочных эффектов – сыпь на коже, головную боль, тошноту, понос и желудочно-кишечные кровотечения.

Народное лечение лающего кашля у ребенка с температурой заключается в проведении пятиминутных содовых ингаляций (чайная ложка пищевой соды на 250 мл кипятка) или ингаляций щелочной минеральной водой (распыляемой в горло и гортань из ингалятора).

Физиотерапевтическое лечение также включает кислородотерапию (используемую при тяжелом течении коклюша).

А оперативное лечение при критичном сужении просвета глотки подразумевает интубацию трахеи с введением эндотрахеальной трубки, а в случае удушья на декомпенсированной или терминальной стадии ложного крупа – проведение трахеотомии с установкой трубки для дыхания.

Особенности лечения лающего кашля с признаками высокой температуры у ребенка

Такие симптомы, как лающий кашель и температура у ребенка, являются признаками развивающегося заболевания. Кашель, который напоминает лай собачки, обнаруживаемый у ребенка, вызывает панику у родителей. Опасен ли такой признак кашля, что делать с развивающейся симптоматикой, и нужно ли принимать какие-либо меры? Все эти вопросы возникают в голове, ответ на которые можно найти в кабинете врача.

Особенности лающего кашля

Что же представляет собой лающий кашель у ребенка? Прежде всего, симптомы кашля – это не что иное, как защитная особенность, вызванная негативным влиянием на организм инфекций и вирусов. Наличие признаков влажного кашля говорит о том, что из организма, а точнее, из легких, происходит выведение мокрот или жидкости. Собственно поэтому для излечения кашля требуется превратить его во влажный.

Для излечения лающего кашля требуется знать некоторые моменты, ведь такой признак недуга нельзя вылечить при помощи медикаментов. Кашель лающего типа постоянно беспокоит ребенка, а ночью наблюдается развитие обострения. В легких происходит застаивание жидкости, в результате чего нарушается нормальное дыхание. Если сухой кашель можно превратить во влажный при помощи медикаментов, то при лающем все гораздо сложнее. При таком кашле мокроты практически не выводятся, поэтому процесс откашливания вызывает болевые ощущения в горле и дискомфорт.

Важно знать! Обнаружив первые признаки лающего кашля у своего ребенка, необходимо тот час обратиться к своему врачу.

Основные симптомы

Главный признак лающего кашля заключается в том, что он имеет схожесть с гавканьем щенка. Возникает такой лай у ребенка по причине отечности гортани, в результате чего наблюдается изменение голоса. Голос у малыша становится хриплым и осиплым. Частые признаки лающего кашля изнуряют ребенка, что способствует ухудшению самочувствия и отсутствию аппетита. Кроме этого, для лающего кашля присущи следующие признаки:

  • болезненность головы;
  • симптомы насморка;
  • тяжелое дыхание;
  • охриплость голоса;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • воспаление и отечность гортани;
  • болезненность горла;
  • увеличение температуры.

При проявлении данных признаков требуется обязательно предпринимать правильные меры по излечению недуга у ребенка. Если не оказать своевременную помощь малышу, то последствия могут быть настолько серьезными, что кроха потеряет голос или вовсе все закончится диагнозом пневмония легких. К основным признакам осложнений лающего кашля относят следующие факторы:

  1. Изменение голоса. Чаще всего он становится грубым и осиплым.
  2. Посинение кожных покровов.
  3. Развитие лихорадочного состояния.
  4. Повышение признаков слюноотделения, как при прорезывании зубов.
  5. Затрудненное дыхание через рот.
  6. Болезненность при глотании.
  7. Раздражительность и беспокойство ребенка.
  8. Развитие признаков удушья, проявляющиеся преимущественно во время сна.
  9. Потеря аппетита.

При симптомах удушья, а также дифтерии и инфекциях, потребуется незамедлительно обратиться в стационар или вызвать скорую помощь. У ребенка лающий кашель несет в себе огромную опасность не только для здоровья, но и для жизни. К основным осложнениям лающего кашля относятся следующие заболевания: астма, окклюзия и дыхательная недостаточность. Если у малыша будут развиваться признаки отечности гортани, то он может задохнуться, особенно находясь в горизонтальном положении. Лающий кашель и температура еще более опасны, так как снижается защитная функция организма. При температуре снижается иммунитет, поэтому организму сложнее выводить мокроты из легких, что влечет за собой развитие пневмонии.

Основные причины развития недуга

Одними из наиболее популярных причин развития признаков лающего кашля у детей являются:

  1. Вирусное инфицирование организма. Вирусную инфекцию можно распознать при помощи повышения температуры тела, а также общими признаками простудного заболевания.
  2. Развитие аллергических реакций. Хотя аллергические реакции не вызывают развития воспалительных процессов в организме, они все же представляют серьезную угрозу для жизни ребенка.
  3. Коклюш и дифтерия, основными признаками которых является развитие симптомов сухого кашля, а также образование серозного налета на миндалинах.
  4. Ларингиты и фарингиты.
  5. Ларинготрахеит, представляющее собой недуг, при котором происходит отек гортани.

Зачастую признаки лающего кашля у детей проявляются посредством недуга ларингит или фарингит. При проникновении в гортань инородных предметов, у ребенка обнаруживаются признаки лающего кашля без повышения температуры. В такой ситуации ребенок может задохнуться и умереть, если своевременно ему не будет оказана скорая медицинская помощь. Даже если малыш не задохнется, то признаки недомогания будут только усиливаться, а на следующий день начинается воспалительный процесс.

При развитии гнойного воспаления гортани требуется проконсультироваться у врача, особенно если лающий кашель проявляется без признаков отхаркивания. Только после того, как инородное тело будет удалено из области гортани, можно осуществлять лечение симптомов кашлевого рефлекса. Какие препараты использовать для лечения, необходимо уточнить у врача.

Важно знать! Кашель лающего характера и высокая температура от 38-39 градусов свидетельствует о серьезных заболеваниях, оставлять которые без внимания нельзя.

Особенности лечения

Наличие симптомов лающего кашля без признаков откашливания обуславливают развитие одного из серьезных недугов. Чем лечить лающий кашель у ребенка с температурой, если врач поставил диагноз. В зависимости от поставленного диагноза, врач обязательно назначит схему лечения. Лечение зачастую проводится в домашних условиях, за исключением случаев, когда заболевание представляет угрозу жизни для ребенка, например, при отеке гортани.

Кашель и температура 37 градусов у ребенка может свидетельствовать о проникновение в область гортани инородного предмета. В данном случае нет потребности прибегать к снижению температуры. Основные методы домашнего лечения лающего кашля с насморком и высокой температурой подразумевают выполнение следующих действий:

  1. Обеспечить покой ребенку. Малыш должен отдыхать, что позволит исключить развитие новых приступов недуга. Если малыш будет переживать, волноваться или бояться, то не исключено развитие осложнений, в результате чего кроха может попросту задохнуться. Играть или бегать детям с симптомами лающего кашля противопоказано.
  2. Проведение ингаляций. Изначально следует отметить, что простуда, зачастую, проявляется с признаками повышения температуры. В данном случае, если у карапуза повышенная или высокая температура, осуществлять ингаляции парового типа строго запрещено. Если и выполнять ингаляции при температуре, то только при помощи небулайзера. Если симптомы повышения температуры у малыша отсутствуют, то можно осуществлять паровые ингаляции с применением картофеля, шалфея, ромашки. При этом обязательно контролируя, чтобы у малыша не было ожогов и не повышалась температура.
  3. Увеличить влажность в помещении, и исключить наличие пыли. Гулять с ребенком на свежем воздухе запрещено, так как при заболевании это не пойдет на пользу, а в дополнении могут заразиться соседские дети.

Для устранения симптомов недомогания потребуется прибегнуть к применению медикаментозных препаратов, таких как Супрастин, Цетрин, Тавегил и прочие. Для деток повзрослее с 5 лет можно давать таблетки, а для детей младше, используются сиропы.

Важно знать! Самый простой способ снизить температуру тела – это раздеть ребенка и укрыть его легкой тканью. При обнаружении лихорадочного состояния или развития спазм сосудов, необходимо вызывать скорую помощь.

При температуре с лающим кашлем детям следует давать как можно чаще питье. Этом могут быть различные напитки, но обязательно с такими требованиями: они должны быть не горячими, но и не холодными, лучше комнатной температуры. Эти напитки должны быть натуральными и полезными, поэтому забудьте о газировках и колах. Благодаря обильному питью наблюдается выведение из организма мокрот, а также исключается развитие обезвоживания. Если в составе употребляемых напитков будет содержаться витамин С, то – это пойдет только на пользу.

Полезные советы для родителей

Для успешного излечения ребенка от лающего кашля, потребуется выполнять следующие рекомендации:

  1. Обязательное проветривание помещения, где находится ребенок. Причем делать это нужно постоянно, а не только тогда, когда кроха болеет.
  2. Выполнение влажной уборки исключит появление пыли в комнате, а значит, предупредит развитие болезнетворных вирусов.
  3. Если температура тела у малыша не достигает 38-38,5 градусов, то прибегать к использованию жаропонижающих не стоит. Таким способом вы точно не делаете ребенку легче.
  4. При температуре исключить применение любых согревательных процедур, и горла, в том числе.

Не забывайте о правильной и калорийном питании крохи. При кашле нужно давать крохе жидкие виды пищи, чтобы исключить лишнюю тревогу гортани. На пользу пойдет массаж спинки и грудной клетки малыша. Этот массаж должен быть легким и не влиять на увеличение температуры тела. Если своевременно преуспеть устранить признаки развития заболевания, то недуг пройдет без осложнений.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector