Сыпь при мононуклеозе у детей

Содержание

Сыпь при инфекционном мононуклеозе — особенности высыпаний у детей и взрослых

Мононуклеозом называется инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом Эпштейна-Барр. Болезнь распространяется на лимфатическую систему, печень, селезёнку. Характеризуется общей слабостью, высокой температурой, ознобом, болями в горле и высыпаниями на коже. Однако сыпь при мононуклеозе считается неспецифическим симптомом и не всегда бывает результатом заражения вирусом Эпштейна-Барр. Чаще всего заболевают дети и молодые люди. Взрослые люди болеют редко, хотя половина из них являются носителями вируса.

Возбудитель инфекции

Вирус Эпштейна-Барр относится к герпес-вирусам. Поражает лимфоидную ткань лимфоузлов, печени или селезёнки. Попав в организм, встраивается в структуру ДНК В-лимфоцитов, которые с током крови разносят вирус по всему организму.

  • контактным путём, чаще всего в тесных детских коллективах, через игрушки, посуду;
  • воздушно-капельным — при чихании, кашле;
  • через поцелуи (этим путём заражаются подростки и взрослые);
  • через плаценту и кровь при переливании (встречаются крайне редко).

Источником заражения являются больные люди, который заразны с самого начала болезни вплоть до окончательного выздоровления. Человек может быть носителем вируса 5–6 месяцев, а иногда – до конца жизни.

Развитие болезни вызывается ослабленным иммунитетом, стрессами, нарушением обменных процессов. Вирус не сохраняется при высокой температуре, применении дезинфицирующих средств.

Инкубационный период составляет от 5 дней до двух месяцев, его длительность зависит от иммунитета. Болеют дети от 3 до 10 лет, чаще мальчики.

Постановка диагноза вызывает трудности, точно установить болезнь можно только при помощи анализа крови. У маленьких детей симптомы мононуклеоза почти не проявляются, часто заболевание напоминает грипп.

Особенности сыпи при мононуклеозе

Локализация сыпи при мононуклеозе очень разнообразна

Появление сыпи при инфекционном мононуклеозе — частое явление, но она имеет неспецифичный характер, располагается на любом участке тела, не вызывает зуд и дискомфорт.

Сыпь на спине и ногах

Сыпь появляется на 4-5 день заболевания по причине того, что в воспалительный процесс вовлекается лимфоидная ткань печени, селезёнки и лимфоток желудочно-кишечного тракта. Интенсивность поражения кожи зависит от тяжести заболевания, степени распространения вируса и состояния иммунитета.

Проявление сыпи разного оттенка

Сыпь на теле при мононуклеозе имеет следующий характер:

  • единичные или множественные пятна;
  • папулы (мягкие плотные узелки) телесного, красного, лилового цвета диаметром до 1 см;
  • гиперпигментированные участки.

Эти проявления сохраняются в течение нескольких дней и постепенно проходят, не оставляя никаких следов. Высыпания обычно слегка возвышаются над поверхностью тела, при надавливании становятся незаметными, иногда возможно появление мелких кровоизлияний (петехий).

Сыпь на груди и шее

Мононуклеоз у детей переносится тяжелее, особенно в возрасте до двух лет, иммунитет в этом возрасте очень низкий, поэтому могут появиться осложнения. Это вызвано тем, что болезнь быстро развивается из-за ослабления защитных сил, к ней часто присоединяются вторичные инфекции.

Заболевание не даёт стойкий иммунитет к вирусу Эпштейна-Барр, но при повторном заражении организм переносит болезнь гораздо легче (это не касается ВИЧ-инфицированных).

Экзантема при мононуклеозе у беременной представляет опасность, поэтому сдать кровь нужно до наступления беременности. Проникновение вируса в организм может закончиться выкидышами, отклонениями в развитии со смертельным исходом.

Очень часто сыпь при мононуклеозе проявляется на спине

Типичное проявление высыпаний при мононуклеозе

Примерно в 25% случаев характерно появление сыпи при мононуклеозе у детей на миндалинах и слизистой рта. Она появляется в самом начале болезни, имеет следующие разновидности:

  • розеолеозная;
  • геморрагическая;
  • пятнисто-папулезная.

Сыпи в полости рта появляются сразу в самом начале болезни и так же быстро исчезают. В остальных случаях на 7-10 день заражения сыпь охватывает кожу лица, шеи, спины, ног.

Высыпания проявляются в виде пятен, папул или розеол красного или розоватого цвета неправильной формы, с размытыми границами, размером от 5 до 15 мм. Одновременно могут наблюдаться белые пятна на задней стенке гортани. Проходят все кожные проявления в течение 10-12 дней.

Обычно появление сыпи при мононуклеозе у взрослых и детей не сопровождается зудом и дискомфортом, не оставляет пигментированных следов. Иногда может напоминать сыпь при крапивнице у взрослых, скарлатине или геморрагическую сыпь.

Сыпь при реакции на ампициллин

Мононуклеоз не требует назначения антибиотиков, это вирусная болезнь, вирусы антибиотикам не поддаются. Но на одном из этапов появляется ангина с гнойным налётом, что говорит о бактериальном поражении организма. Для лечения бактерий антибиотики необходимы. В таких случаях врачи назначают «Ампициллин» или «Амоксициллин».

Реакция на ампициллин у ребёнка

Довольно часто (80% всех случаев) причиной появления высыпаний становятся антибиотики ампициллинового ряда, а не само заболевание. Точные причины взаимосвязей не установлены, но при назначении этих же препаратов при других заболеваниях реакции не наблюдается.

При этом высыпания (макулопапулезные) не появляются, как результат аллергии, это просто может быть результатом бесконтрольного и неправильного приёма лекарств. Такие высыпания уходят без специального лечения.

Ампициллиновая сыпь отличается от мононуклеозной сильным зудом и чувством дискомфорта. Больной взрослый в состоянии терпеть и не прикасаться к высыпаниям, но дети не выдерживают сильного зуда, начинают расчёсывать поражённые участки, расчесы приводят к распространению бактериальной инфекции и образованию рубцов.

Реакция на ампициллин у взрослого

Ампициллиновая сыпь показывает, что лечение мононуклеоза производится неправильно и его нужно пересмотреть.

Сколько времени держится сыпь

Заболевание продолжается около двух недель, затем наступает постепенное улучшение, но иногда сыпь проходит через 3-5 дней. Если лечение проведено правильно, она исчезает быстро и без осложнений: пятна сначала бледнеют, а затем становятся полностью незаметными.

Высыпания исчезают по мере ослабления основных симптомов заболевания. Даже после того, как не остаётся никаких видимых симптомов заболевания, долго сохраняются вялость, апатия, слабость.

Для ускорения излечения требуется нормализовать иммунитет и обмен веществ, придерживаться диеты. Лечение подобно лечению обычной простуды. Требуется постельный режим, полноценный сон. Покой особенно важен потому, что селезёнка обычно сильно увеличивается в размерах и нужно беречь её. В тяжёлых случаях, для лечения сыпи могут назначаться гормональные противовоспалительные средства для снятия симптоматики.

Несмотря на то, что мононуклеоз – это очень заразное заболевание, сама сыпь не передаётся от человека к человеку. Появление мононуклеоза в детском коллективе не должно стать причиной карантина, так как, несмотря на высокую заразность, это заболевание не вызывает эпидемий.

Таким образом, сыпь при мононуклеозе может быть симптомом заболевания или последствием приёма антибиотиков. Несмотря на то, что кожные проявления не требуют специфического лечения, больной должен находиться под наблюдением врача, так как специфичные симптомы (высокая температура, изменение состава крови, поражение полости рта, изменение селезёнки и печени) требуют тщательного наблюдения.

Инфекционный мононуклеоз: инкубационный период, симптоматика (сыпь, лимфоузлы, ангина)

Высыпания при мононуклеозе: их особенности в разном возрасте

Многие страшные болезни прошлого — чума, проказа, оспа сопровождались высыпаниями на коже. Возможно поэтому до сих пор непонятные пятна или прыщики, появляющиеся во время болезни, вызывают беспокойство и тревогу. Одним из заболеваний, сопровождающихся кожной реакцией, является инфекционный мононуклеоз.

Как развивается заболевание

Мононуклеоз — острое вирусное заболевание, широко распространенное как среди детей, так и среди взрослых. Оно вызывается вирусом Эпштейна-Барра и поражает лимфоидную ткань миндалин, селезенки и печени. Легкие формы заболевания очень похожи по своим проявлениям на обычные ОРВИ. По некоторым данным, до 90% взрослого населения могут являться носителями и переносчиками вируса Эпштейн-Барра. Первичное заражение мононуклеозом встречается чаще всего у детей до 10 лет, преимущественно мальчиков. После перенесенного заболевания иммунитет остается на всю жизнь.

Клиническая картина

На различных этапах заболевания симптомы мононуклеоза отличаются.

Предваряет заболевание инкубационный период. Он длится от 5 до 45 дней и отсчитывается от времени попадания вируса в организм до начала активных проявлений инфекции. В это время не происходит особых изменений в состоянии здоровья, только иногда отмечается повышенная утомляемость и слабость.

Начало болезни обычно острое. Наблюдается резкое повышение температуры тела до 38-39С 0 , боль в суставах, слабость, возможна тошнота. Иногда заболевание может проявляться в виде отека лица и век, отсутствия жизненных сил, общей вялости. Такое состояние недомогания может продолжаться до 5 дней, затем оно сменяется более явными симптомами инфекции.

Пациент жалуется на резкую боль в горле, подъем температуры до 40С 0 . При осмотре врач отмечает увеличенные лимфоузлы, а также серо-желтый налет на миндалинах.

Читайте также:  Сыпь на языке у ребенка причины

На 2-3 недели болезни значительно увеличивается селезенка, а в конце первой недели — печень, что можно заметить на ультразвуковом исследовании. В разгар болезни может появиться сыпь на теле. Все это специфические признаки, которые позволяют заподозрить мононуклеоз. Диагноз подтверждается результатами лабораторных анализов и УЗИ внутренних органов.

В зависимости от тяжести течения болезни, состояния и возраста пациента лечение проводится на дому или в стационаре. В любом случае, больному показан постельный режим, щадящая диета, покой, прием жаропонижающих препаратов.

Сыпь у детей

Сыпь как характерный симптом мононуклеоза у детей может наблюдаться примерно в 30% случаев заболевания. Очень часто такое проявление болезни пугает родителей и заставляет их подозревать заражение более тяжелыми инфекциями, например, краснухой или корью.

Кожные высыпания при мононуклеозе появляются на 3-12 день заболевания. Они не вызывают зуда и жжения, хотя могут покрывать достаточно большую поверхность тела. Чаще всего сыпь появляется на лице, ладонях, ступнях, затем переходит на спину, грудь, живот. Четкой последовательности появления реакций не выявлено. Появление сыпи связывают с реакцией органов ЖКТ на нарушение лимфотока.

Внешний вид кожных реакций при мононуклеозе чрезвычайно разнообразен. Это могут быть небольшие отдельные прыщики, ярко выраженные папулы или очаги гиперпигментации кожи, вызванные мелкими местными кровоизлияниями.

Через 3-5 после появления высыпания пропадают вместе с ослаблением других симптомов при естественном течении заболевания.

При использовании в лечении мононуклеоза антибиотиков сыпь может быть вызвана аллергической реакцией на лекарственный препарат.

Аллергические высыпания могут проходить в виде красных пятен на коже, крапивницы или очагов дерматита.

В отличие от сыпи при мононуклеозе, крапивница вызывает сильный зуд. В тяжелых случаях отдельные элементы сыпи объединяются между собой и практически покрывают все тело больного.

Лекарственный дерматит представляет собой появление круглых пятен на коже диаметром 2-3 см. Эти бляшки воспаляются, чешутся, шелушатся, причиняя значительный дискомфорт больному.

Наглядно эти и многие другие примеры того, как выглядит сыпь при мононуклеозе у детей и у взрослых можно на следующих фотографиях:

Одной из первых мер для облегчения аллергической реакции является отмена лекарственного препарата, который ее вызвал. Для снятия зуда и облегчения состояния больного обычно назначаются антигистаминные препараты, сорбенты. На покрасневшие места наносят мази и крема: они снимают раздражение и обладают противовоспалительным эффектом. В тяжелых случаях по назначению врача применяется гормональная терапия.

Первые симптомы

Больные жалуются на першение в горле, боль в области миндалин при глотании и разговоре. Лор-врач при осмотре замечает отек и покраснение небных миндалин. С течением болезни налет на миндалинах приобретает серый или желтоватый оттенок и легко снимается лор-инструментами без повреждения слизистой органа. Иногда во рту и горле наблюдаются красные высыпания.

Точный диагноз ставится на основании осмотра, сбора анамнеза и выявления особенностей развития заболевания, а также лабораторных анализов.

Лечение мононуклеарной ангины проводится под контролем врача. Чаще всего больным назначаются противовирусные препараты, местные антисептические средства и растворы для полоскания горла. При присоединении бактериальной инфекции проводится антибактериальная терапия, используются, преимущественно, препараты группы макролидов и цефалоспоринов. Применение пенициллинов при мононуклеозе не рекомендуется из-за высокой вероятности аллергических реакций.

Следует понимать, что мононуклеоз — комплексное заболевание, и избавление от боли в горле не является полноценным выздоровлением.

Особенности течения заболевания у взрослых

В связи с широким распространением вируса, вызывающего мононуклеоз, большая часть заболеваний приходится на детей и подростков. Взрослые люди к 30 годам обычно уже имеют сформированный специфический иммунитет.

В случаях инфекционного мононуклеоза у взрослых отмечается смазанная симптоматика проявлений болезни. Течение болезни напоминает ОРВИ, с постепенным утяжелением состояния больного.

В первую очередь развивается воспаление слизистых горла и увеличение лимфатических узлов. Возникает множественное поражение желез (полиаденопатия). С током крови вирус проникает во все жизненноважные органы человека. Больной отмечает слабость, утомляемость, боль в мышцах.

Потом появляются признаки респираторных инфекций: повышение температуры, головная боль, заложенность носа, боль и першение в горле. Лихорадка может держаться несколько недель. С течением болезни нарастает симптоматика: появляются проблемы с дыханием, наблюдается сыпь, общая интоксикация организма, происходит увеличение печени и селезенки.

При отсутствии адекватного лечения состояние больного ухудшается, присоединяются бактериальные инфекции, в первую очередь, развиваются ангина, воспаление легких, отек век или гортани, что является состоянием, опасным для жизни из-за возможности удушения. Может наблюдаться желтушность кожи, склер глаза, темная моча в связи с поражением печени.

После острого периода болезни наступает длительный процесс восстановления организма: постепенно происходит нормализация температуры тела, восстановление печени и селезенки в размерах. При сниженном иммунитете возможно хроническое течение болезни с постоянными рецидивами.

Локализация высыпаний

Нередко у больных мононуклеозом возникает сыпь различного вида и локализации. Она является одним из клинических признаков мононуклеоза, не требует специфического лечения и не вызывает раздражения или жжения. Исчезают и появляются кожные высыпания спонтанно.

Чаще всего сыпь появляется на лице, поверхности тела, руках и стопах в виде пятен и папул розового и красного цвета. Однако могут наблюдаться энантемы — узелки на слизистых оболочках рта, горла, половых органов. Отмечены случаи появления пятен белого цвета на задней стенке гортани.

Инфекционный мононуклеоз — системное заболевание, вызывающее поражение лимфатической системы, печени и селезенки. Характерной особенностью болезни является спонтанно появляющаяся и исчезающая сыпь на коже, не причиняющая дискомфорта больному. При своевременном лечении больной полностью выздоравливает. После исчезновения острых признаков требуется долгий период восстановления, на время которого рекомендуется избегать мест скопления людей, смены климата, прямых солнечных лучей.

Сыпь при мононуклеозе у детей и взрослых: особенности и лечение

На протяжении всей жизни люди подвержены влиянию всевозможных вирусов и бактерий. Некоторые из них могут вызвать серьезные, а порой и очень опасные заболевания, большинство из которых характеризуются появлением сыпи. Одним из таких заболеваний считается мононуклеоз. Что является его возбудителем и какая сыпь при мононуклеозе возникает у детей и взрослых, рассмотрим в статье.

Определение

Мононуклеоз – это инфекционное заболевание, вызванное вирусом Эпштейна — Барр. В большей степени ему подвержены дети младше 10 лет. Инкубационный период зависит от состояния иммунной системы и индивидуальных особенностей человека. Признаки заболевания могут проявиться на 5-й день после заражения, но иногда инкубационный период растягивается на срок до двух недель. Вирус сильно ослабляет иммунитет, поэтому часто в течение болезни возникают дополнительные патологические состояния.

Инфекционный мононуклеоз имеет две формы развития.

  • Острый, для которого характерна выраженная симптоматика. При отсутствии своевременного лечения может приводить к серьезным осложнениям.
  • Хронический. Наиболее распространенная форма заболевания. Симптоматика практически полностью отсутствует, но человек является вирусоносителем и остается заразным. Под влиянием сниженного иммунитета могут проявляться некоторые признаки заболевания.

Большое количество людей являются носителями данного вируса, даже не подозревая об этом, ведь многие случаи заражения проходят в хронической форме, не проявляясь характерными симптомами. В некоторых случаях возможно появление признаков, которые многие путают с ОРВИ.

Вирус, попадая на слизистые оболочки, поражает клетки иммунной системы, начиная в них активно размножаться. Эти клетки затем разносят вирус по всему организму, оседая в печени, селезенке, лимфатических узлах и миндалинах, вызывая их воспаления и, как следствие этого, увеличение.

Вирус достаточно быстро погибает в открытой среде, поэтому заражение возможно лишь при тесных контактах.

Способы заражения

Вирус может передаваться следующими способами:

  • контактным: например, через слюну;
  • вертикальным: при беременности от женщины, которая является переносчиком – плоду;
  • воздушно-капельным путем во время переливания крови.

Симптоматика

Если заболевание протекает в острой форме, первые признаки легко путают с ОРВИ. По мере развития мононуклеоза появляются следующие симптомы:

  • утомляемость;
  • раздражительность;
  • слабость;
  • нарушение сна;
  • отечность;
  • длительное повышение температуры до высоких показателей;
  • озноб;
  • боль в области живота;
  • потемнение мочи;
  • боль в области печени;
  • увеличение лимфатических узлов, особенно в области шеи, несмотря на это, они остаются безболезненными;
  • тошнота, рвота, нарушения стула;
  • заложенность носа;
  • увеличение печени и селезенки;
  • боль в горле, сопровождаемая налетом (можно спутать с ангиной);
  • сыпь.

Особенности сыпи

Сыпь при мононуклеозе является его характерным признаком. Возникает, как правило, на 3–12-й день заболевания. Особенностью высыпаний в данном случае является отсутствие зуда и жжения. Сыпь при инфекционном мононуклеозе не имеет конкретной локализации и может распространиться по всему телу, но чаще всего поражает конечности, лицо, шею, спину и живот. В более запущенных случаях возможно ее появление на небе во рту. Высыпания представляют собой пятна диаметром до 1 сантиметра, которые могут быть следующих видов:

  • геморрагические;
  • в виде папул;
  • волдыри;
  • розеольные.

Также высыпания могут иметь следующие черты:

  • неправильная форма;
  • не зудят;
  • могут иметь экссудативный характер;
  • бледно-розового или красного оттенка;
  • преимущественно локализуются на лице.

Они не оставляют после себя шелушений и каких-либо следов. Часто сыпь при мононуклеозе путают с проявлениями других инфекционных заболеваний, поэтому для уточнения диагноза проводятся диагностические мероприятия.

Количество высыпаний зависит от состояния иммунитета человека и своевременности лечения. В большинстве случаев сыпь после мононуклеоза исчезает вместе с другими проявлениями заболевания через несколько дней, не оставляя каких-либо следов. Но бывает, что данный признак заболевания остается на продолжительное время.

Ниже представлено фото сыпи при мононуклеозе у детей.

Сыпь как реакция на прием антибиотиков

Несмотря на то что конкретной взаимосвязи установить не удалось, существует мнение, что на возникновение сыпи при мононуклеозе оказывает влияние прием антибактериальных препаратов. Они назначаются для лечения сопутствующих заболеваний при возникновении осложнений или при неправильно установленном диагнозе. При этом возникает зудящая, шелушащаяся сыпь, элементы которой в тяжелых случаях соединяются, покрывая обширные участки тела. Не рекомендуется чесать зудящие участки, так как могут остаться глубокие рубцы.

Читайте также:  Сколько дней при ветрянке появляется сыпь у ребенка

Но многие специалисты не поддерживают теорию о том, что антибактериальные препараты вызывают аллергические реакции.

Диагностика

Так как сыпь, указывающая на мононуклеоз, появляется не всегда, а многие признаки легко можно спутать с проявлениями других заболеваний, для установления точного диагноза назначается комплекс диагностических мероприятий. К ним относятся следующие.

  • Анализ крови. На присутствие вируса Эпштейна — Барр укажут повышенные значения лейкоцитов и лимфоцитов, а также наблюдается присутствие атипичных мононуклеаров.
  • Биохимический анализ крови. Мононуклеоз оказывает негативное влияние на печень, поэтому при данном заболевании наблюдается повышение билирубина и печеночных фракций.
  • ПЦР-диагностика. Для исследования используется слюна или отделяемые из горла и носа.
  • Ультразвуковое исследование печени и селезенки на предмет их увеличения.
  • Выявление антител к вирусу.

При хронической стадии развития заболевания указать на инфицирование может только специфический анализ крови.

Лечение

Выбор терапии напрямую зависит от возникших симптомов. Лечение сыпи при мононуклеозе у взрослых и детей не будет отличаться. Но в большинстве случаев конкретной терапии для этого не требуется, так как высыпания не приносят дискомфорта и достаточно быстро исчезают. Но если при мононуклеозе сыпь на теле сильно зудит, могут назначаться антигистаминные и антимикробные препараты для исключения попадания инфекции при расчесывании высыпаний. При тяжелой форме течения сыпи могут рекомендоваться сильнодействующие гели и мази, но это требуется достаточно редко.

Также могут рекомендоваться следующие категории лекарственных средств.

  • Противовирусные препараты. Например, «Изопринозин», «Ацикловир».
  • Иммуномодуляторы.
  • Витаминотерапия.
  • Антибиотики для лечения сопутствующих заболеваний. Если после приема появилась сыпь, необходимо обратиться к врачу, который поменяет препарат.
  • Желчегонные.
  • Гепатопротекторы.
  • Жаропонижающие препараты для лечения симптоматических проявлений.
  • В особо тяжелых случаях назначаются гормональные лекарственные средства в комплексе с противовоспалительными.
  • Очень важно соблюдать питьевой режим и диету, рекомендуемую при заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

При усилении симптоматики, появлении болей в боку или распространении сыпи необходимо как можно скорее обратиться к врачу, ведь при мононуклеозе существует риск развития опасных осложнений.

Профилактические меры

Профилактикой мононуклеоза будет являться соблюдение элементарных правил гигиены. К ним относятся:

  • соблюдение личной гигиены;
  • отказ от контактов с заболевшими людьми;
  • укрепление иммунитета;
  • избегание перехода заболеваний в хроническую фазу;
  • своевременно прививаться: это позволит перенести мононуклеоз в легкой форме;
  • полноценное питание;
  • своевременное обращение к врачу.

Осложнения

При несвоевременном лечении или его отсутствии могут развиться опасные состояния. К ним относятся:

  • анемия;
  • разрыв селезенки (это патологическое состояние требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение, где будет проведено хирургическое лечение);
  • энцефалит;
  • патологии дыхательной системы, например пневмония;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы – перикардит, миокардит;
  • если наблюдается зудящая сыпь при инфекционном мононуклеозе у детей, возможно присоединение сторонней инфекции вследствие расчесывания и повреждения высыпаний.

Прогноз

При своевременном лечении прогноз в большинстве случаев является положительным. Но в связи с тем, что зачастую заболевание не имеет ярко выраженных симптомов, терапия бывает запоздалой. Это может способствовать развитию осложнений, которые требуют более углубленного лечения с применением антибактериальных средств. Поэтому очень важно уметь прислушиваться к своему организму или организму своего ребенка. Одним из симптомов, который указывает на развитие мононуклеоза, является характерная сыпь. Знание особенностей ее протекания позволит выявить заболевание на ранних сроках развития и начать своевременную терапию.

Заключение

Инфекционный мононуклеоз – опасное заболевание, которое в большей степени поражает детей. Своевременная вакцинация и выполнение профилактических мероприятий снизит риск развития болезни или уменьшит проявление неприятных симптомов. Заболевание может протекать в разной форме, а характерная симптоматика отсутствовать. Поэтому при подозрении на заражение необходимо обратиться к врачу, который проведет осмотр и назначит диагностические мероприятия. Появление высыпаний может говорить как о мононуклеозе, так и о реакции организма на антибиотики. В этом случае нужно обратить внимание на характер высыпаний. При мононуклеозе зуд и неприятные ощущения отсутствуют. Своевременная вакцинация снизит риск заражения или поспособствует легкой форме его протекания.

Сыпь при мононуклеозе

Инфекционный мононуклеоз встречается часто, особенно у детей. Иногда заболевание проходит довольно легко, и диагностировать его тогда сложно. Основной симптом – это сыпь при мононуклеозе. У малышей до двух лет она проходит проще, чем у взрослых. У каждого человека болезнь проходит по-разному.

Появление

Инфекционный мононуклеоз вызывает вирус Эпстайна-Барр, который относится к семейству герпесвирусов. Всего людей инфицировано до 90 процентов, а детей до трех лет – до 60 процентов. Почти у четверти населения заболевание проходит без видимых признаков. У половины населения симптомы проявляются в виде острых респираторных заболеваниях.

У остальной группы людей диагностируется инфекционный мононуклеоз. Попадая в организм, возбудители поражают печень, селезенку, миндалины. У одних сильнее увеличиваются лимфатические узлы, у других меньше. Мононуклеоз содействует трансформации клеточного состава крови.

Причины

Основной причиной развития мононуклеоза является ослабленный иммунитет. Именно поэтому это заболевание выбирает больше детей, чем взрослых, так как у малышей иммунная система только формируется. Как правило, переболев один раз, у большей части людей вырабатывается пожизненный иммунитет.

Распространение инфекции проходит воздушно-капельным путем, через игрушки, поцелуи, пользование одной посудой, переливание крови. Заражение можно получить половым путем через сперму. Заболеть мононуклеозом можно на фоне других инфекционных заболеваний.

Особенность

При инфекционном мононуклеозе бактерии поражают лимфоидные ткани. Заболевание имеет несколько этапов прохождения, характеризующиеся своими симптомами. Инкубационный период может длиться довольно долго – от 5 до 45 дней. На этой стадии больной практически признаков заболевания не ощущает, иногда чувствует слабость и быструю усталость.

Затем вступают в силу инфекции, при которых болезнь может проходить в острой или постепенной форме. При острой форме у больного поднимается высокая температура, появляется ломота в суставах, отечность лица. Человека начинает мучить тошнота. Период длится около недели. На пятый день появляется сыпь при мононуклеозе у детей диаметром до одного сантиметра.

Сыпь может иметь несколько видов:

  • бугирстая папулезная;
  • розеолезная;
  • аллергического происхождения;
  • геморрагическая;
  • волдырчатая дерматическая сыпь.

Чаще всего сыпь при инфекционном мононуклеозе может ввести в заблуждение своим видом, так как она может указывать на другие патологии. Заболевание длится около четырех недель и заканчивается восстановительным этапом. Здесь все признаки утихают, органы принимают свои нормальные размеры, нормализуется анализ крови.

Через неделю протекания инфекционного мононуклеоза формируются следующие симптомы:

  • еще выше поднимается температура, достигая критической отметки 40 0 C;
  • горло покрывается налетом белого или желтого цвета и очень болит;
  • лимфоузлы все увеличились и беспокоят;
  • на теле появляется сыпь;
  • увеличиваются внутренние органы, такие как печенка, селезенка.

Помимо этих симптомов, на фоне мононуклеоза развивается тонзиллит, фарингит, гепатит, лимфаденопатия. Редко, но все же могут развиваться неврологические осложнения.

Характеристика сыпи

Сыпь при мононуклеозе может появиться на каждом четвертом больном. Высыпание может произойти на любом участке тела: на спине, руках, лице. При этом возможно появление сыпи разных форм, оттенка и характера.

Сыпь имеет характерные черты:

  • в основном имеет неправильную форму;
  • красноватый или бледно-розовый оттенок;
  • имеет экссудативный характер;
  • чаще всего высыпание происходит на лице;
  • исчезает по мере утихания симптомов;
  • не чешется;
  • не требует лечения.

Несмотря на то что после мононуклеоза сыпь проходит и угасают признаки, организм еще некоторое время остается ослабленным. Поэтому для его восстановления нужно время.

Ампициллиновая сыпь

Сыпь может появиться у больных во время приема антибиотиков. Так как мононуклеоз является инфекционным заболеванием, лечить его следует противовирусными препаратами. Объяснения этому медики еще не нашли, но с точностью утверждают, что сыпь не носит аллергический характер.

Сыпь, какая появляется после приема антибиотиков, приносит массу неудобств, так как она вызывает зуд. Особенно плохо ее переносят малыши, так как она им мешает спокойно спать. А если их сильно расчесать, то на теле могут остаться рубцы. Интересным фактом является то, что ампициллиновая сыпь появляется только при мононуклеозе.

Советы доктора Комаровского

Главное, о чем предупреждает детский педиатр доктор Комаровский – это о том, что родители ни в коем случае не должны лечить мононуклеоз Ампициллином или Амоксициллином. Перепутав заболевание с ангиной, многие лечат ребенка антибиотиками, которые и вызывают сыпь.

Доктор Комаровский считает, что лечить заболевание следует симптоматически. А это означает, что при высокой температуре нужно принимать жаропонижающие средства, при болях в горле можно полоскать лечебными растворами.

При беременности

Инфекционный мононуклеоз в период беременности очень опасен. Заболевание может вызвать потерю плода или вызвать серьезные осложнения. У беременных появляются характерные признаки:

  • постоянная головная боль;
  • кожные высыпания;
  • увеличение лимфоузлов;
  • болезненное увеличение печени и селезенки.

Признаки очень похожи на другие инфекционные заболевания, поэтому только анализ крови может правильно диагностировать болезнь. Легкую форму лечат антигистаминными лекарствами, а при сложной могут предложить искусственное прерывание беременности. Из этого следует, что перед тем как планировать завести ребенка нужно обязательно пройти полное обследование.

Диагностика

Легкие формы инфекции распознать непрофессионалу сложно, поэтому для точного установления диагноза нужно проводить диагностические обследования. Лабораторные анализы помогают выявить атипичные мононуклеары в формуле крови.

Сейчас диагностические исследования выполняются в современных лабораториях, оснащенных новым оборудованием. Забор материала проводится стерильным инструментом. Положительный результат указывает на наличие инфекции или переход болезни в хроническую форму. При отрицательном ответе – заражение отсутствует.

Читайте также:  После орви сыпь у ребенка

Последствия

Прогноз при заболевании благоприятный. Но все же бывают и осложнения при особо тяжелых случаях. Последствия встречаются редко, однако они особо тяжелы. Следует особое внимание уделять состоянию селезенки и печени. Так как последствием может быть желтуха, разрыв селезенки. Возможна обструкция дыхательных путей, что может привести к летальному исходу.

К осложнениям относятся:

  • паралич черепных нервов;
  • синдром Гийена-Барре;
  • гранулоцитопения;
  • кардиологические осложнения;
  • психоз;
  • аутоиммунная гемолитическая анемия.

После перенесения заболеваний многие еще чувствуют слабость. Больным следует больше спать и меньше загружать себя физическими и умственными нагрузками.

Лечение

Обнаружение инфекционного мононуклеоза требует незамедлительного лечения. Вовремя начатая терапия приносит положительный результат. Врачи, изучив симптомы и анализы, назначают:

  • противовоспалительные гормональные медикаменты;
  • жаропонижающие, сосудосуживающие средства;
  • потогонные напитки;
  • десенсибилизирующие препараты;
  • кортикостероиды;
  • сорбенты;
  • витаминные напитки;
  • обильное питье;
  • полоскания.

Если сыпь приносит дискомфорт, используют мази, снимающие зуд и жжение. В это время нужно рассмотреть рацион питания. Следует больше принимать диетических продуктов, чтобы не нагружать пострадавшую печень. Предпочтение нужно отдавать молочным продуктам, овощам, нежирному мясу, рыбе. К тому же нужно часто проветривать помещение, промывать нос и полоскать горло отварами из лекарственных трав.

Инфекционный мононуклеоз возможно предупредить. Для этого нужно выполнять ряд мероприятий: систематически проходить консультации врача-гепатолога, стараться не переохлаждать или перегревать организм, регулярно заниматься лечебной физкультурой. Нужно помнить, что сыпь является одним из ярких признаков, который отличает его от других вирусных заболеваний.

Инфекционный мононуклеоз: сыпь у детей и взрослых

Инфекционный мононуклеоз относится к группе инфекционных вирусных заболеваний и сопровождается поражением нескольких систем и органов. К ним относятся: лимфоузлы, печень, селезенка, миндалины. Также наблюдается изменение кровяного состава на клеточном уровне. Очень часто, к основной симптоматике добавляется сыпь, характер которой, у каждого пациента может быть разным.

Особенности развития заболевания

Инфекционный мононуклеоз по симптоматике напоминает ангину, поэтому требуется тщательная диагностика, чтобы распознать болезнь и провести правильное лечение. После того, как вирус попадает в организм, он может оставаться в нем на протяжении всей жизни. Как правило, инфекция поражает чаще детей.

Основной причиной развития патологии, является вирус Эпштейн-Барр, попадающий в организм, преимущественно, воздушно-капельным путем. После того, как возбудители разрушают клетки эпителия, они проникают в лимфатическую ткань, расположенную возле миндалин, и попадают в В-лимфоциты.

Клетки, подверженные инфицированию, на протяжении длительного времени присутствуют в криптах миндалин от 12 до 18 месяцев. Вирус, даже после гибели клеток, способен выделяться в составе слюнной жидкости. Чтобы произошло инфицирование, он должен попасть в кровоток или на слизистые оболочки.

Есть несколько вариантов передачи вируса, среди которых:

  1. Воздушно-капельный, при чихании, кашле, во время поцелуя.
  2. Бытовой, через предметы быта, например, зубные щетки, посуду и т. д.
  3. Полученный в момент пересадки органов, зараженных вирусом и переливании крови.
  4. Плацентарный, от матери к плоду.
  5. Половой, до конца не доказан.

Инкубационный период заболевания длится от 20 до 60 дней, как у взрослых, так и у детей. На протяжении этого времени инфекция проникает из носоглотки, желудочно-кишечного тракта или половых путей в систему кровообращения. Затем происходит внедрение в лимфоциты и появление первой симптоматики.

Симптомы

Симптоматика заболевания проявляется в несколько стадий. Изначально появляются продромальные симптомы, к которым относятся:

  • Боль в мышцах и ощущение слабости.
  • Приступы тошноты и озноб.
  • Ухудшение аппетита.
  • Головная боль.

Спустя две недели к общим симптомам добавляются дополнительные. Поднимается температура до показателя 38 градусов и выше, наблюдается гипертермия, увеличение лимфатических узлов. Как правило, в первую очередь поражению подвергаются лимфоузлы, расположенные в области шеи, затем подмышечные, паховые и другие. Они увеличиваются в размерах, от горошины до грецкого ореха.

Поражение лимфоузлов сопровождается следующими симптомами:

  • Умеренные болезненные ощущения.
  • Боль в животе, при воспалении брюшных узлов, кашель и проблемы с дыханием – при околобронхиальных.
  • Боль в горле и увеличение миндалин.
  • Появление грязно-серого налета в области миндалин.
  • Отек и краснота глотки.

Помимо перечисленных симптомов, могут проявляться более сложные. К таким можно отнести: увеличение размера селезенки и печени, желтушность кожи и склер. Также признаком инфекции может быть сыпь, которая по характеру высыпания, напоминает скарлатину или другие болезни. Этому симптому уделяется особое внимание.

Характер сыпи при инфекционном мононуклеозе

После завершения инкубационного периода, проявляются первые симптомы, к которым относится и сыпь. Как правило, она относится к клинической картине тонзиллита. Высыпания могут появиться спонтанно и также быстро исчезать. Они бывают таких видов:

  • Розеолеозные.
  • Геморрагические.
  • Пятнисто-паппуллезные.

Такой симптом наблюдается только у 25% пациентов. В других случаях, сыпь распространяется на коже, когда инфекционный мононуклеоз достиг пика развития. Характер высыпания следующий:

  • На коже появляются красные пятна небольшого размера.
  • Появление высыпаний наблюдается на 7–10 день болезни.
  • При инфекционном мононуклеозе, высыпания проходят без каких-либо следов, а также не вызывают развитие пигментации и шелушения.
  • Высыпания не сопровождаются болезненными ощущениями и зудом.
  • Помимо красных пятен, могут появляться небольшие папулы розового цвета.
  • Границы сыпи не определены, она может локализоваться на определенном участке или по всему телу.
  • Вместе с высыпаниями на коже, могут появиться пятна белого оттенка, на задней стенке гортани.

Пятна неправильной формы, могут иметь диаметр от 5 до 15 мм. В некоторых случаях они сливаются. Обильные высыпания чаще всего наблюдаются на лице. Как правило, сыпь при инфекционном мононуклеозе проходит на 10–12 день и не требует специальной терапии.

Сыпь как реакция на ампицилин

При мононуклеозе и сыпь, и другие симптомы, могут у каждого пациента отличаться, также как и их перечень. Очень часто, появление высыпаний на коже, связано с проведением антибактериального лечения. Она проявляется как аллергическая реакция на препарат. Очень важно, различать пораженные участки кожи при протекании болезни, а также те, которые появились непосредственно после приема антибиотика.

Как показывает медицинская практика, при приеме ампициллина или амоксициллина, у 70% пациентов появляются высыпания.

Инфекционный мононуклеоз, лечится с помощью противовирусных средств, так как это вирусное заболевание. Антибактериальные препараты назначаются для терапии сопутствующих болезней, например, тонзиллита. В результате приема бета-лактамов и появляется ампициллиновая сыпь.

Сейчас трудно получить четкий ответ, что именно вызывает такой процесс, но многие медики склоняются к мнению, что он это не аллергическая реакция. Интересным остается тот факт, что сыпь, которая появилась во время лечения инфекционного мононуклеоза, при лечении других заболеваний с помощью таких же антибиотиков, повторно не проявляется.

Отличие ампициллиновой сыпи от мононуклеозной, в том, что она сопровождается чувством зуда и доставляет дискомфорт. Как правило, взрослые могут сдерживаться и не расчесывать зудящие участки, а дети нет, что приводит к появлению рубцов. Если кожу не чесать, высыпания не оставят следов.

Высыпания при инфекционном мононуклеозе у детей

Дети чаще всего подвержены инфекционному мононуклеозу. Вирус попадает в организм через плаценту, предметы была или воздушно-капельным путем. Высыпания наблюдаются у каждого четвертого малыша, что часто приводит в ужас родителей. Они появляются в основном на 5 день болезни. Местом локализации может быть: руки, ноги, спина, живот, лицо.

Средний диаметр пятен составляет около 1 см. чаще всего, они появляются в области кистей и лица. Характер сыпи может быть разным, например, дерматический, аллергический, папулезный. В связи с такими особенностями, возникают трудности с постановкой диагноза. Особых различий в характере течения болезни у детей и взрослых нет. Они заметны только в тех случаях, когда болеют малыши в возрасте от 2 до 6 лет, дети до 2 лет, легче переносят патологию. Период ее развития длиться не более 2 недель. Малыши от 3 до 5 лет, переносят недуг сложнее.

Очень часто, появление пораженных участков на коже у детей, вызывается антибиотиками.

Высыпания проходят после устранения общей симптоматики. Рекомендуется соблюдать такие рекомендации:

  1. После проведения общей терапии, необходима дополнительная, направленная на укрепление иммунитета и восстановление вещественного обмена.
  2. Малышу на 6–12 месяцев нужно ограничить контакт с другими детьми, а также отказаться от прививок.
  3. Необходимо избегать воздействия на кожу солнечных лучей.
  4. Потребуется обеспечить ребенку полноценный отдых и сон, а также специальное питание и прогулки на свежем воздухе.
  5. Полезно употреблять много жидкости. Это может быть отвар с добавлением лимона и меда, чаи из трав.

Также обязательным условием является периодическое посещение врача, так как вирус в значительной мере онкогенно активен.

Сыпь при мононуклеозе у детей – очень частое явление, поэтому родители должны быть очень внимательны к своим детям и при первых симптомах обращаться к врачу.

Терапия

Как правило, лечение сыпи не проводится, так как она проходит самостоятельно. Основная терапия направлена на устранение вируса, который вызвал болезнь, а также появление высыпаний на коже. Характер терапии будет зависеть от индивидуальных особенностей каждого пациента. Учитывается характер течения заболевания, наличие осложнений, а также состояние больного. Предусматривается выполнение следующих действий:

  1. Прием сильнодействующих противовирусных препаратов, а также иммуномодуляторов. К ним относятся такие средства, как Виферон и другие.
  2. При значительном повышении температуры, необходим прием жаропонижающих средств, например, Парацетамола.

Очень важно, вовремя диагностировать инфекционный мононуклеоз и начать лечение, так как могут развиться осложнения в виде гепатита, увеличения размера миндалин и других патологий. Есть несколько характерных симптомов при инфекционном мононуклеозе. Сыпь может стать одним из них при постановке диагноза, поэтому важно, вовремя обратиться к врачу. После проведения терапии, нужно стараться избегать вирусных болезней и следить за состоянием иммунной системы.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
×
×
Adblock
detector