Энтеровирусная инфекция симптомы у детей сыпь

Содержание

Энтеровирусная сыпь у детей и взрослых

Высыпания на коже энтеровирусного типа провоцирует целая группа инфекционных патологий. Происходит заражение чаще у детей, но встречается болезнь и у взрослых, энтеровирус проникает, как правило, в кишечник, где и начинает проявлять свое негативное воздействие на организм. Клинические проявления разнообразны, в тяжелых случаях происходит поражение и нарушение работы отделов центральной нервной системы.

Что такое энтеровирусная сыпь

Характерным проявлением вируса становятся высыпания на теле. Энтеровирусная пигментация проходит бесследно чрез несколько дней. Внешне сыпь напоминает ту, которая появляется при краснухе, скарлатине или кори. По размеру пятна небольшие, как правило, не больше одной точечки. Иногда на теле появляются папулы. Сыпь распространяется по всему телу, может затронуть стопы, лицо.

Сначала происходит поражение ЖКТ, а затем распространение по другим внутренним органам. Чаще диагностируется энтеровирус у детей, проявляется патология в виде кишечной симптоматики, затрагивается работа головного и спинного мозга, сердца, легких, поражаются кожные покровы человека. Относится эта разновидность к группе пикорнавирусов, которые развиваются за счет РНК (рибонуклеиновой кислоты) генетического материала . Энтеровирусы представлены следующими типами патогенных микроорганизмов:

  • полиовирусы – 3 штамма;
  • эховирусы – 28 штаммов;
  • Коксаки А – 23 штамма;
  • Коксаки Б – 6 штаммов;
  • другие энтеровирусы – 4 штамма.

Медиками энтеровирусные инфекции также классифицируются по месту локализации вируса, которая формирует определенную симптоматику. Патологические микроорганизмы проникают в органы ЖКТ, затем внедряются в лимфоузлы, где переходят к 1-й стадии размножения. Через 3 дня вирус проникает в кровоток, циркулирует вместе с кровью по всему организму. Через 1 неделю энтеровирусная инфекция проникает в системы внутренних органов и переходит ко второй стадии размножения. Антитела у человека появляются на 7-10 сутки после заражения.

Симптомы

Сыпь при энтеровирусной инфекции является только одним из типичных признаков развития патологии. Остальные симптомы отличаются в зависимости от места локализации вируса. Существуют общие проявления энтеровирусного заболевания:

  • лихорадка;
  • рвота;
  • повышение температуры;
  • тошнота;
  • мышечная, головная боль.

Если же говорить о признаках, которые присущи отдельных видам патологии, то выделяют следующие проявления:

  1. Бостонская лихорадка или энтеровирусная экзантема. Сыпь проявляется по всему телу, имеет розовый оттенок и пятнисто-папулезную форму. Сохраняется этот признак 2 дня, затем самостоятельно пропадает, но на теле остается шелушение крупными пластинами. Это проявление характерно и для других видов энтеровирусной патологии.
  2. ОРВИ или катаральная энтеровирусная инфекция. Симптоматика соответствует респираторным формам заболеваний, риниту. Главными признаками выступает: сильная заложенность носа, насморк, сухой кашель, повышение температуры тела, головная боль, озноб, лихорадка, покраснение носоглотки. Осложнения после болезни появляются очень редко, симптоматика сохраняется не более 7 дней.
  3. Герпангина сразу проявляется красными папулами в области горла (язычка, твердого неба, дужек), поражение слизистой оболочки умеренное. Папулы быстро преобразуются в везикулы до 2 мм, которые не соединяются между собой и быстро вскрываются. На их месте образуются саморассасывающиеся эрозии. К прочим симптомам относятся: боль в области лимфоузлов, сильное слюнотечение, боль в горле.
  4. Гастроэнтерическое инфицирование. Патология поражает только органы ЖК тракта. К типичным признакам относится очень яркая диарея (до 10 раз за сутки), рвота, тошнота, боль в области живота. Проявляется вздутие живота, метеоризм, признаки интоксикации (отсутствие аппетита, температура субфебрильного типа, общее недомогание и ослабленность организма).
  5. Эпидемическая миалгия или болезнь Борнхольма. Характеризуется сильными мышечными болями во всех конечностях грудной клетки, живота, спины. Характер болевого синдрома приступообразный, эпизоды длятся от 30 секунд до 20 минут.
  6. Энтеровирусная лихорадка протекает быстро и легко, поэтому диагностируют этот вид патологии редко.
  7. На фоне энтеровирусного инфицирования может развиться геморрагический конъюнктивит. Главные симптомы: болевой синдром зрительного аппарата, слезотечение, боязнь света, гиперемия конъюнктивы, отечность век. В тяжелых случаях наблюдается кровоизлияние, гнойные выделения.

У детей

Нужно внимательно следить за состоянием ребенка, чтобы заметить проявления патологии. Энтеровирусная инфекция у детей требует обращения к врачу при появлении первых же симптомов. На второй день после проникновения вируса появляются следующие симптомы у ребенка:

  • характерная сыпь;
  • общая слабость;
  • боль в мышцах;
  • высокая температура тела;
  • приступы головной боли.
  • кроме вышеописанных симптомов в некоторых случаях проявляется рвота, тошнота;
  • после энтеровирусной сыпи на теле остаются небольшие пятна.

У взрослых

Симптоматика течения патологии очень схожа с детьми, но намного выше риск появления осложнений, серьезных патологий. Человек может заразиться энтеровирусом при контакте с предметами общего обихода, потому что вирус не гибнет на воздухе и может длительное время жить на поверхности. Инфицирование происходит в общественных местах: сауны, бани, бассейны, спортзалы. Проникнуть в организм взрослого энтеровирусы могут с поверхности продуктов, из питьевой воды.

Избежать развития болезни помогает сильный иммунитет, но человек может при этом оставаться носителем. У больного появляется энтеровирусная сыпь, повышенная температура, рвота, тошнота, потеря аппетита и прочие типичные признаки недуга. При заражении ЕСНО-вирусом у взрослого человека возникает риск развития следующих осложнений:

  • полиомиелит;
  • менингит;
  • бостонская лихорадка.

Причины возникновения

Главный фактор, который вызывает развитие энтеровирусной инфекции – заражение вирусом из источников: испражнения, слизь из носоглотки, спинномозговая жидкость. Вероятность подцепить болезнь есть даже во время инкубационного периода, потому что инфекция уже способна выделяться. В группу риска входят:

  • работники детских учреждений;
  • люди преклонного возраста, дети;
  • пациенты с хроническими патологиями;
  • люди со сниженным иммунитетом, высокой восприимчивостью к данному типу вируса (80% от всего населения).

Выделяют несколько основных путей заражения энтеровирусом:

  1. Воздушный. Проникает вирус в момент разговора, кашля, чихания.
  2. Контактно-бытовой. Заражение происходит через контакт с игрушками, предметами общего пользования, к примеру, полотенце, посуду. Можно передать инфекцию даже через рукопожатие, при поцелуях.
  3. Вертикальный (трансплацентарный). Передача вируса происходит от матери к пложу, которые находится внутри утробы.
  4. Фекально-оральный. Распространяется инфекция, как множество патогенных бактерий, при попадании испражнений в землю и воду (водный путь) и последующем загрязнении продуктов питания.

Диагностика

Энтеровирусное инфицирование определяется на основании обследования больного, существующих симптомов, лабораторных анализов, инструментальных и аппаратных методов диагностики. В качестве последних применяют:

  • электроэнцефалография, если есть подозрение на развитие энцефалита;
  • эхокардиография для изучения состояния сердца;
  • рентгенография грудной клетки;
  • щелевая лампа для диагностики зрительного аппарата.

Анализ на энтеровирусную инфекцию

Кроме сыпи и общих симптомов инфекция вызывает ряд осложнений, поэтому важно определить штамм вируса и назначить адекватное лечение. В лабораторных условиях проводят следующие исследования:

  • серологическое исследование (выявление вируса в крови);
  • ПЦР с обратной транскриптазой (обнаруживает общие участки РНК генетического типа у вирусов);
  • ПЦР для обнаружения энтеровируса в спинномозговой жидкости;
  • анализ спинномозговой жидкости, чтобы определить степень поражения спинного, головного мозга.
  • анализ крови на энзимы сердца, тропонин 1;

Лечение

Для терапии энтеровирусных патологий существуют общие принципы, которые походят как взрослым, так и детям. Для лечения используют определенные группы медикаментов:

  1. Интерфероны. Назначают Альфа 2в и Альфа 2а, они широко применяются для профилактики патологий любого типа. Эта группа препаратов повышает активность клеток организма, чтобы они эффективнее боролись с инфекцией.
  2. Иммуноглобулины, иммуномодуляторы. Назначают альфа- и гамма-глобулин для внутримышечного введения. Эта группа лекарственных средств нужна для повышения защитных сил у людей, которые страдают от иммунодефицита.
  3. Капсидингибирующие лекарства. Назначают Оксолин, Флореналь, Плеконарил – это этиотропные препараты широкого действия, которые нацелены на борьбу с вирусом. Допускается применение даже маленьким детям.
  4. Антигистаминные медикаменты. Используются для снижения токсико-аллергической реакции организма (Зодак, Супрастин, Кларитин, Диазолин).

Использование медикаментов из группы антибиотиков (Пенициллин, Эритромицин, ампициллин) при данном заболевании не оправдано. Главная задача – устранение причины патологии, поэтому назначают антибактериальные средства, если произошло присоединение бактериальной инфекции. Для лечения, как правило, используют группы тетрациклинов, пенициллинов, а в тяжелых случаях макролиды, фторхинолоны. Схема лечения сыпи и прочих симптомов зависит от проявления патологии.

Нет специфических методов терапии вирусной инфекции, поэтому используют симптоматическое лечение, которое назначается в зависимости от клинических проявлений патологии. Применяют следующие направления:

  1. При кишечной форме заболевания используют медикаменты для восстановления водно-солевого обмена, к примеру, Регидрон. Необходимо обильное поступление жидкости (теплая вода или зеленый чай).
  2. При наличии диареи, рвоты и прочих желудочных расстройств нужно принимать Лоперамид, Иммодиум, Линекс, Смекту.
  3. При повышении температуры, болях в мышцах, голове используют обезболивающие средства (Анальгин, Кеторол) и жаропонижающие (Нурофен, Новиган, Ибупрофен, Колдрекс, Панадол, Фервекс, Терафлю).
  4. При тяжелых инфекционных симптомах с характерными признаками нервных поражений назначают кортикостероиды (Медрол, Лемод)

Диета при энтеровирусной инфекции

Комплексная терапия включает себя корректировку питания. Детям рекомендуется придерживаться специальной диеты:

  1. При явных симптомах желудочного, кишечного расстройства необходимо отказаться от продуктов, которые нарушают перистальтику: газировки, фруктов и овощей, копченостей, черного хлеба, сладостей.
  2. Отказаться следует от молочной пищи, не злоупотребляйте сыром, молоком, творогом и кефиром, откажитесь от сладостей типа мороженного.
  3. При энтеровирусе допускается готовить блюда только на пару, жареные продукты следует исключить на время диеты и на некоторое время после нее.
  4. Для нормализации работы ЖКТ следует питаться дробно, маленькими порциями 5-6 раз за день. Нормой считается 100г еды за раз.
  5. Сбалансированный рацион. В пище не должен преобладать ни один из видов веществ, должно быть много БЖУ (белков/жиров/углеводов), микроэлементов, минералов.

Народные средства

Лекарственные травы, семена и корни растений обладают положительным эффектом, который можно использовать во время терапии. При лечении заражения энтеровирусом рекомендуется использовать мелиссу, мяту, шалфей, аптечную ромашку, корень солодки. Можно готовить настои, отвары не только для питья, но и проводить при их помощи ингаляции. Народные рецепты для лечения сыпи и прочих энтеровирусных симптомов:

  1. Возьмите 20 г ягод калины, залейте литром жидкости и варите 8-10 минут. Положите в емкость 2-3 ст. л. меда и выпивайте по трети стакана 3 раза в день.
  2. Редька для лечения вирусных патологий. Помойте плод, срежьте верхушку, частично удалите внутреннюю часть. В полученное углубление нужно залить мед. Прикройте корнеплод на 4-5 часов, а затем полученную жидкость пейте по 1 ч. л. 3 раза в день.

Меры профилактики

Для человека, который контактировал с пациентом, назначаются специальные профилактические медикаменты. Чтобы предотвратить вероятность энтеровирусного инфицирования, нужно выполнять ряд простых действий:

  1. Заболевших людей нужно изолировать (карантин) на время лечения.
  2. На объектах окружающей среды проводить контроль инфицирования.
  3. Употреблять только качественную воду, пищу.
  4. Тщательно, бережно мыть овощи, фрукты перед употреблением.
  5. Использовать средства защиты от мелких животных, грызунов, насекомых,
  6. Строгое соблюдать правила личной гигиены.
  7. Придерживаться режима труда и отдыха.
  8. Заниматься умеренными физическими нагрузками.
  9. Покупать продукты питания только в знакомых, проверенных местах.

Энтеровирусная инфекция у детей. Симптомы и лечение

Энтеровирусная инфекция у детей – это целая группа заболеваний, вызываемых энтеровирусами. Таких вирусов в природе более 100 видов, каждый из которых поражает разные органы и вызывает ряд специфических симптомов. Энтеровирусную инфекцию мы чаще ассоциируем с болезнью кишечника, однако это только лишь один из вариантов течения инфекции. На самом деле она может иметь различные проявления – от банальной простуды до тяжелых форм полиомиелита, менингита и энцефалита. Давайте ознакомимся со всем разнообразием симптомов и признаков энтеровирусной инфекции у детей, а также узнаем, что рекомендуют врачи в таком случае.

Что такое энтеровирусная инфекция и чем она опасна

Энтеровирусы – это семейство РНК содержащих вирусов, которые включают в себя 4 группы:

  • Эховирусы
  • Вирусы коксаки
  • Полиовирусы
  • Энтеровирусы 68, 69, 70, 71

Каждая из этих групп включает в себя десятки различных видов энтеровирусов. Вы можете себе представить, насколько широко их разнообразие. Забегая немного вперед, можно сказать, что именно этот факт является главной причиной отсутствия специфического лечения и профилактики энтеровирусной инфекции.

Наиболее опасными считаются полиовирус (вызывает полиомиелит) и вирус коксаки. К счастью, в подавляющем большинстве случаев, энтеровирусная инфекция протекает в легкой форме, с благоприятным прогнозом. Через 5-7 дней иммунитет сам благополучно борет возбудителя. Основной проблемой остается длительное вирусоносительство. Отсутствие симптомов после перенесенного заболевания еще не говорит о том, что человек стал абсолютно безопасным для окружающих.

Читайте также:  Сыпь на ногах и попе у ребенка

Ни для кого не секрет, что кишечная инфекция передается фекально-оральным путем. Но пути передачи энтеровирусной инфекции более разнообразны. Энтеровирус способен распространяться воздушно-капельным и контактным путем. То есть если в детском коллективе есть источник инфекции (больной ребенок), то остальные дети вполне могут получить порцию вируса из вдыхаемого воздуха.

Стоит отметить, что энтеровирус очень контагиозен. И если кто-то из близкого окружения ребенка болеет или является носителем вируса, то вероятность заболеть приближается к 85%. Кстати, для заражения не нужно большое количество инфекции, достаточно несколько десятков вирусных клеток.

Попав в организм, энтеровирус через слизистые оболочки проникает в лимфоузлы и эпителий, где активно размножается. Вирусы очень “любят” клетки нашего организма, однако после его размножения, клетки эпителия и лимфоидной ткани гибнут. Дальше энтеровирус мигрирует с током крови и поражает другие ткани и органы. В зависимости от вида энтеровирусной инфекции, возбудитель может “осесть” в кишечнике, нервной ткани, сердце, мышцах и так далее. Мы уже говорили о том, что у каждого вируса есть свои предпочтения. В зависимости от локализации поражения, типа вируса и его количества, а также состояния иммунитета ребенка, болезнь может проявиться различными симптомами.

Энтеровирусная инфекция у детей. Симптомы

Выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Все они существенно отличаются друг от друга. Есть один общий симптом, который характерен для энтеровирусной инфекции в принципе. Это острое начало с высокой температурой – от 38,5 до 40 С. Кроме того, достаточно часто энтеровирусной инфекции присуще волнообразное течение. Например, 3-4 дня держится температура, потом на 1-2 дня снижается до нормального уровня. А затем опять повышается на 2-3 дня.

Другие признаки энтеровирусной инфекции специфичны для каждой формы заболевания. Давайте их разберем.

Кишечная форма энтеровирусной инфекции – пожалуй, самая распространенная. Характерными симптомами являются:

  • Боль и спазмы в животе
  • Частые позывы к дефекации и жидкий стул
  • Тошнота, иногда рвота, которая не приносит облегчение
  • Головная боль и другие симптомы интоксикации
  • Яркий свет или звуки могут спровоцировать обострение симптомов

Следует отметить, что выраженного обезвоживания при кишечной форме энтеровирусной инфекции нет. Рвота, если и присутствует, то носит эпизодический характер.

Респираторная (простудная) форма энтеровирусной инфекции – это классическая острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Вызывают ее риновирусы, которые являются одним из подвидов энтеровирусов. Симптомы простудной формы:

  • Насморк, заложенность носа
  • Кашель
  • Боль в горле
  • Воспаление регионарных лимфоузлов

Как говорится, “классика жанра”. Эта форма протекает у детей довольно легко, а взрослый может вовсе не заметить симптомы. Но некоторые виды энтеровирусов вызывают тяжелые формы ОРВИ, которые дают серьезные осложнения. Например, пневмонию.

Энтеровирусная инфекция — герпангина . Сразу отметим, что вирус герпеса тут ни при чем. Просто пузырьки (везикулы) которые являются элементами сыпи очень напоминают таковые при герпетической инфекции. Высыпания на мягком небе, миндалинах, задней стенке глотки появляются через 1-2 суток после начала болезни. Они представляют из себя папулы серовато-белого цвета, которые вскрываются самостоятельно, затем подсыхают с образованием корочки.

Кроме характерной сыпи, энтеровирусная инфекция (герпангина) проявляется:

  • Насморком
  • Повышенным слюнотечением
  • Выраженной болью в горле
  • Увеличением околоушных и поднижнечелюстных лимфоузлов

Чаще всего герпангина вызывается вирусом Коксаки, сопровождается высокой температурой и проходит через 4-7 дней.

Экзантема при энтеровирусной инфекции сопровождается кожными высыпаниями. Внешне они похожи на корь, краснуху или скарлатину. Но есть свои особенности. В первую очередь – это локализация. В англоязычной литературе эта болезнь называется Handfootandmouth disease , что в переводе на русский язык звучит несколько специфично “рука-нога-рот”, или “кисть-стопа-рот”. Зато такое запоминающееся название поможет вам быстро сориентироваться при появлении высыпаний на ладошках, стопах и в ротовой полости вашего малыша. Сыпь на слизистой и коже очень похожа. Начинается все с появления плоских красных пятен, которые чуть позже превращаются в язвочки.

Энтеровирусная инфекция рука-нога-рот:

Как правило, болезнь протекает в легкой форме и благополучно заканчивается через 4-7 дней. Однако, надо помнить о том, что иногда она может осложняться менингитом и энцефалитом.

Эпидемическая миалгия – вид энтеровирусной инфекции, который вызывается вирусом коксаки. Помимо повышения температуры тела, для нее характерны следующие симптомы:

  • Миозит (воспаление) мышц верхней части живота и грудной клетки
  • Приступообразная боль в мышцах. Особенно выражена в эпигастральной и пупочной области, в спине и конечностях
  • Усиленное потоотделение
  • Общие симптомы – головная боль, слабость, дискомфорт в суставах и мышцах

Не смотря на неприятные симптомы, прогноз благоприятный – через 7-8 дней наступает полное выздоровление.

Геморрагический конъюнктивит . Под этим сложным названием скрывается крайне заразная офтальмологическая инфекция. Симптомы геморрагического конъюнктивита:

  • Боль и резь в глазах
  • Покраснение конъюнктивы, кровоизлияния в конъюнктиву
  • Слезотечение
  • Гнойное отделяемое из глаза
  • Светобоязнь
  • Головная боль
  • Увеличение регионарных лимфоузлов

Заболевание проходит через неделю. Обычно заканчивается благополучно, без осложнений.

Энтеровирусный миокардит и перикардит – заболевания сердца. В первом случае поражается сердечная мышца, во втором – сердечная оболочка или перикард. Эту болезнь также вызывает вирус коксаки. Вирусные заболевания сердца сопровождаются такими симптомами:

  • Боль в груди
  • Слабость, головокружение
  • Нарушение ритма сердца
  • Сердечная недостаточность
  • Отдышка, затрудненное дыхание
  • Отеки рук и ног

Могут быть и неспецифические симптомы энтеровирусной инфекции– диарея или боль в горле. Обычно, энтеровирусный миокардит и перикардит не вызывает осложнений. Но иногда эти заболевания могут привести к инфаркту миокарда даже у маленьких детей.

Неспецифические лихорадочные состояния характерны для энтеровирусной инфекции. Многие родители сталкивались с такой формой болезни. Когда непонятно откуда взялась высокая температура, но при этом ничего не болит. В медицине это состояние называют малой болезнью. Главное в таких ситуациях не паниковать, и тем более не начать принимать все подряд лекарства “на всякий случай”, а проконсультироваться у врача.

Полиомиелит среди других энтеровирусных инфекций стоит особняком. Это очень серьезная болезнь, которую человечество практически уже победило. И все это благодаря изобретению вакцины. Профилактические прививки помогают избегать тяжелых форм полиомиелита. И на сегодняшний день некоторые родители знакомы лишь с легкой формой болезни, которая длится около недели и заканчивается полным выздоровлением.

Менингеальная форма энтеровирусной инфекции – воспаление оболочек головного мозга. Этот вид инфекции протекает довольно тяжело и включает комплекс симптомов:

  • Выраженная головная боль
  • Боль в мышцах и животе
  • Ригидность затылочных мышц (ограничение возможности наклонять голову)
  • Чувствительность к свету
  • Может быть тошнота и рвота

Не смотря на тяжелое течение, прогноз менингеальной формы для здоровья и жизни ребенка, как правило, благоприятный.

Энцефалитная форма – очень редкий и опасный вид энтеровирусной инфекции. Характеризуется очень быстрым, молниеносным течением. Начинается болезнь с высокой температуры и головной боли, затем присоединяется путанность сознания, судороги. Иногда развивается кома. Возбудитель этой болезни – вирус Коксаки.

Паралитическая форма – также очень редкая болезнь, которая возникает всего в 1% случаев. При этом поражается нервная система. В зависимости от того, какой отдел нервной системы страдает, развивается паралич определенных групп мышц. Например, болезнь может проявиться нарушением походки в виде прихрамывания. При этом прогибается колено, и объем движения в суставах уменьшается. Чаще всего симптомы проходят достаточно быстро. Но в тяжелых случаях период восстановления может длиться от одного месяца до двух лет.

Диагностика энтеровирусной инфекции у детей

Как правило опытному врачу одной клинической картины достаточно для постановки диагноза. Дополнительно могут направить на общий анализ крови и мочи, которые покажут признаки воспаления.

Лабораторная диагностика энтеровирусной инфекции заключается в проведении ИФА (иммунофлюоресцентный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция). В зависимости от формы заболевания материалом для анализа могут служить: фекалии, носоглоточная слизь или ликвор (спинномозговая жидкость).

Лечение энтеровирусной инфекции у детей

Специфического лечения энтеровирусной инфекции, к сожалению, нет. То есть до сих пор не найдено лекарство, которое было бы активно по отношению к возбудителю. Препараты при энтеровирусной инфекции нужны далеко не всегда. Получается, что вся надежда на иммунитет ребенка, который в большинстве случаев вполне справляется с поставленной задачей. Важно ему не мешать.

Для успешного лечения энтеровирусной инфекции рекомендуют:

  • Постельный режим
  • Обильное питье. Лучше выбирать напитки с высоким уровнем витамина С – чай с лимоном, отвар шиповника и т.д.
  • Личная гигиена. Наверняка, нет необходимости объяснять, насколько важно соблюдать простые правила личной гигиены больному с энтеровирусом. Посуда, полотенца и другие личные вещи должны быть строго индивидуальными. Помещение хорошо проветренным и убранным. Не будем забывать о том, что вирус есть не только в фекалиях, а и в слизистой, мокроте, пузырьках и корочках на коже. Заболевшего необходимо максимально изолировать от людей. В детских учреждениях при появлении энтеровирусной инфекции обычно объявляют карантин.

  • Симптоматические препараты для лечения энтеровирусной инфекции применяют при:

— высокой температуре (жаропонижающие)

— выраженной боли (обезболивающие)

— кишечных расстройствах (сорбенты и солевые растворы, например, Регидрон)

— высыпаниях в полости рта (полоскания с антисептиками)

Профилактика энтеровирусной инфекции

Мы знаем, что возбудитель инфекции может передаваться через больного, или переболевшего фекально-оральным и воздушно-капельным путем. Также вирус может находиться в пище и в воде. Именно поэтому от энтеровирусной инфекции чаще всего страдают дети – близкий контакт со сверстниками, особенности игры и поведения могут быть причиной заражения. Также необходимо следить за тем, чтобы ребенок всегда получал чистую, желательно кипяченную воду и термически обработанную пищу. И мыл руки перед едой, разумеется. Это простое правило буквально преследует нас с детства, но оно работает.

После перенесенного заболевания возникает стойкий иммунитет, но это не значит, что ребенок никогда больше не заболеет. Энтеровирусов много, и у нас всегда есть шанс повторно захватить инфекцию.

Профилактической прививки против энтеровирусной инфекции на сегодняшний момент нет. За исключением полиомиелита. Связано это в первую очередь с большим разнообразием энтеровирусов. Ученые продолжают вести разработки в этом направлении, но пока создать универсальную вакцину не удалось. Естественно, делать 100 прививок от каждого вируса никто не согласится. Будем надеяться на то, что в ближайшее время мир все-таки увидит лекарство и вакцину против энтеровирусной инфекции. А пока будем следовать простым правилам профилактики.

Пусть ваши дети никогда не познакомятся с энтеровирусом!

Ответы на вопросы об энтеровирусной инфекции читайте здесь

Энтеровирусная инфекция у детей

Патологические состояния, при которых наблюдаются высыпания на кожных покровах, повышение температуры тела, рвота и понос вызываются рядом инфекционных заболеваний. Проникновение патогенной микрофлоры в организм малыша, может привести к тяжелым формам патологии и вызвать поражение мышечных тканей, сердца или внутренних органов.

Энтеровирусная инфекция — что это такое

К данному заболеванию относятся все формы состояния, вызываемые энтеровирусами – бактериями, локализующимися в кишечном отделе. Массовая иммунизация уменьшила количество случаев заражения, но не обеспечила 100% защиты от заболевания.

Основным источником заражения выступает как носитель, так и человек с выраженными симптоматическими проявлениями. Пути передачи болезни делятся на три вида:

  • воздушно-капельный – переход бактерий возникает в момент разговора, кашля или чихания;
  • фекально-оральный – через грязные руки и несоблюдение правил личной гигиены;
  • контактный – прямой путь подзаражения через открытые источники воды – колодцы, колонки и краны.

Выделения патогенных микроорганизмов происходит на протяжении трех недель после выздоровления. В каловых массах бактерии продолжают быть опасными до 2 месяцев. Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, получают иммунную защиту от матери, но она непродолжительна – с момента отнятия от груди ее воздействие постепенно ослабевает.

Признаки возникновения

Начальные проявления при заражении энтеровирусной инфекцией смазаны – явная симптоматика отсутствует. Патогенная микрофлора поражает различные внутренние органы, за счет чего возникают неспецифические проявления. Основную сложность при диагностике заболевания представляют схожие симптомы при различных серотипах этой подгруппы.

В отдельных вариантах развития недуга его легко перепутать с ОРВИ. Точными показателями определения подвида болезни являются клинические анализы крови. Общие симптоматические проявления зависят от локализации поражения:

Энтеровирусная лихорадка – фиксируется при кашле, насморке и ощущение першения в горле. Повышение температуры и лихорадочные состояния – в первые несколько суток показатели высокие, затем происходит самостоятельное падение и спустя пару дней – опять повышение. Общее время клинической картины – от 3 до 5 суток, с постоянным недомоганием. По окончании периода у ребенка могут наблюдаться:

  • диспепсические расстройства;
  • тошнота с переходом в рвоту.

Расстройства системы ЖКТ начинаются и заканчиваются неожиданно.

Экзантема – высыпания на кожных покровах появляются со вторых суток от начала острого периода.

Основное месторасположение сыпи:

  • шейный отдел;
  • нижние и верхние конечности;
  • спина;
  • лицо.

В отдельных вариантах высыпания отмечаются на слизистых оболочках полости рта и выглядят, как пузырьки, заполненные жидкостью. При случайном повреждении, на их месте образуются изъязвления.

Папулы визуально напоминают проявление кори – мелкие красноватые точки.

Болевые ощущения в мышцах – отдельные варианты заболевания предусматривают поражения мышечной ткани. Основная локализация болевого синдрома находится:

  • в области грудной клетки;
  • живота;
  • в редких случаях – в нижних и верхних конечностях, на спине.
Читайте также:  Высыпания на коже у детей новорожденных

Ухудшение состояния регистрируется при движениях, болезненность носит приступообразный характер. Продолжительность негативного состояния может продолжаться от нескольких минут до получаса. При отсутствии симптоматического лечения, боли могут перерасти в хроническую форму.

Диспепсические расстройства – сопровождаются вздутием живота, болезненными ощущениями. Наиболее часто проявляются у малышей до 2-летнего возраста. Продолжительность симптоматики – несколько суток. Главной задачей для родителей в этот период является восполнение жидкости в организме ребенка, недопущение развития обезвоживания.

К дополнительной симптоматике энтеровирусной инфекции относят:

  • непроходящую сонливость;
  • вялость;
  • потерю аппетита;
  • отечность конечностей;
  • обезвоживание;
  • гиперемированность глаз;
  • непроизвольное слезотечение;
  • увеличенность лимфатических узлов.

Инкубационный период

Время от момента проникновения бактерий в организм малыша до появления первичных признаков заболевания составляет от 2 до 10 суток. По среднестатистическим данным, у большинства детей инкубационный период проходит за 4 суток.

Скорость развития болезни зависит от общего состояния организма, функциональности аутоиммунной системы, возможности бактерий поражать внутренние органы.

Лечение заболевания

Специализированного лекарственного препарата против энтеровирусной инфекции не существует. Терапия направлена на подавление симптоматических проявлений и поддержание организма. Лечение чаще происходит в домашних условиях, но при определенных условиях малыша могут госпитализировать в инфекционное отделение:

  • при высоких показателях температуры, не снижающейся под стандартными жаропонижающими;
  • при поражения ЦНС и сердечной мышцы.

Во время всего периода терапии ребенок должен соблюдать постельный режим – до момента возвращения температуры к стандартным показателям.

Медикаментозное

Лечение фармакологическими препаратами основывается на основной симптоматике:

  1. Противовирусные средства – «Виферон», «Лаферобион» — предназначены для подавления активности вирусов и восстановления иммунитета с помощью заменителей человеческого интерферона. Иммуноглобулины назначаются при тяжелых вариантах развития патологического процесса – геморрагических состояниях или менингите.
  2. Противорвотные – предназначены для устранения головокружений, тошноты и подавления рвотного рефлекса.
  3. Антигистаминные – выписываются для подавления аллергических реакций, облегчения имеющихся катаральных проявлений – ринита, заложенности и отечности носовых ходов.
  4. Жаропонижающие – помогут снизить температурные показатели и устранят признаки воспалительного процесса – гиперемии, болезненных ощущений и повышенной сухости слизистых.
  5. Адсорбенты – помогут снизить проявления токсических процессов в кишечнике – жидкого стула, газообразования, метеоризма.

Ко второй по важности терапии относится восполнение потерь жидкости организмом – малышам дают питьевую воду по схеме – по 5 мл через каждые 5 минут. К общим требованиям при энтеровирусной инфекции и амбулаторном лечении относят:

  • постоянное проветривание детской комнаты;
  • стабилизация температуры в жилых помещениях до 18-20 градусов;
  • карантинный режим;
  • соблюдение диетического стола.

Диета

Кишечные заболевания любой этиологии требуют изменения пищевого рациона на всем протяжении лечебных процедур. Для восстановления функциональности желудочно-кишечного отдела, родители должны строго выполнять врачебные рекомендации.

В этот период запрещаются:

  • соленые;
  • копченые;
  • острые;
  • жареные;
  • сладкие блюда;
  • сливочные и растительные масла;
  • куриные яйца;
  • цельное молоко;
  • сладкие газированные напитки;
  • бобовые;
  • свежеиспеченный хлеб;
  • орехи;
  • жирные бульоны.

В ежедневное меню включают:

  • приготовленные в духовом шкафу овощи и фрукты;
  • обезжиренный творог и кефир;
  • слабозаваренный зеленый чай;
  • компот из сухофруктов;
  • кисели;
  • щелочную минеральную воду без газа.

В день должно быть не менее шести кормлений, мелкими порциями. Ребенка запрещается заставлять есть насильно, без его желания. Все готовые блюда должны быть теплые – примерно равные температуре тела малыша.

Точные рекомендации по лечебному столу даст лечащий педиатр, в соответствии с состоянием ребенка и необходимостью профилактики обезвоживания. Без разрешения специалиста все привычные продукты питания удаляются из рациона.

Профилактика

Во избежание заражения энтеровирусной инфекцией, следует соблюдать ряд рекомендаций:

  • нормативы личной гигиены – ребенка необходимо приучить мыть руки с детским мылом после прогулок, посещений туалета и перед принятием пищи;
  • взрослым, находящимся в постоянном контакте с детьми, также необходимо соблюдать правила гигиены;
  • использование качественной питьевой воды – фильтрованной (кувшины или системы очистки), бутилированной, при отсутствии возможностей – исключительно кипяченую;
  • покупки продуктов питания в магазинах, торговых точках, рынках – там, где есть проверка санэпидстанцией;
  • все фрукты, овощи и ягоды необходимо промывать под проточной водой.

При выполнении этих нехитрых мер профилактики угроза заражения энтеровирусами снижается в несколько раз.

Здоровье ребенка зависит от родителей и их понимания о необходимости соблюдения гигиенических и прочих процедур. Заболевание не является сложным для современной медицины, но при отсутствии симптоматического лечения способно привести к серьезным последствиям.

Энтеровирус у детей опасен осложнениями. Поэтому так важно вовремя обращаться за врачебной помощью и с ответственностью относиться к мерам профилактики.

Энтеровирусная сыпь у детей и взрослых

Высыпания на коже энтеровирусного типа провоцирует целая группа инфекционных патологий. Происходит заражение чаще у детей, но встречается болезнь и у взрослых, энтеровирус проникает, как правило, в кишечник, где и начинает проявлять свое негативное воздействие на организм. Клинические проявления разнообразны, в тяжелых случаях происходит поражение и нарушение работы отделов центральной нервной системы.

Что такое энтеровирусная сыпь

Характерным проявлением вируса становятся высыпания на теле. Энтеровирусная пигментация проходит бесследно чрез несколько дней. Внешне сыпь напоминает ту, которая появляется при краснухе, скарлатине или кори. По размеру пятна небольшие, как правило, не больше одной точечки. Иногда на теле появляются папулы. Сыпь распространяется по всему телу, может затронуть стопы, лицо.

Сначала происходит поражение ЖКТ, а затем распространение по другим внутренним органам. Чаще диагностируется энтеровирус у детей, проявляется патология в виде кишечной симптоматики, затрагивается работа головного и спинного мозга, сердца, легких, поражаются кожные покровы человека. Относится эта разновидность к группе пикорнавирусов, которые развиваются за счет РНК (рибонуклеиновой кислоты) генетического материала . Энтеровирусы представлены следующими типами патогенных микроорганизмов:

  • полиовирусы – 3 штамма;
  • эховирусы – 28 штаммов;
  • Коксаки А – 23 штамма;
  • Коксаки Б – 6 штаммов;
  • другие энтеровирусы – 4 штамма.

Медиками энтеровирусные инфекции также классифицируются по месту локализации вируса, которая формирует определенную симптоматику. Патологические микроорганизмы проникают в органы ЖКТ, затем внедряются в лимфоузлы, где переходят к 1-й стадии размножения. Через 3 дня вирус проникает в кровоток, циркулирует вместе с кровью по всему организму. Через 1 неделю энтеровирусная инфекция проникает в системы внутренних органов и переходит ко второй стадии размножения. Антитела у человека появляются на 7-10 сутки после заражения.

Симптомы

Сыпь при энтеровирусной инфекции является только одним из типичных признаков развития патологии. Остальные симптомы отличаются в зависимости от места локализации вируса. Существуют общие проявления энтеровирусного заболевания:

  • лихорадка;
  • рвота;
  • повышение температуры;
  • тошнота;
  • мышечная, головная боль.

Если же говорить о признаках, которые присущи отдельных видам патологии, то выделяют следующие проявления:

  1. Бостонская лихорадка или энтеровирусная экзантема. Сыпь проявляется по всему телу, имеет розовый оттенок и пятнисто-папулезную форму. Сохраняется этот признак 2 дня, затем самостоятельно пропадает, но на теле остается шелушение крупными пластинами. Это проявление характерно и для других видов энтеровирусной патологии.
  2. ОРВИ или катаральная энтеровирусная инфекция. Симптоматика соответствует респираторным формам заболеваний, риниту. Главными признаками выступает: сильная заложенность носа, насморк, сухой кашель, повышение температуры тела, головная боль, озноб, лихорадка, покраснение носоглотки. Осложнения после болезни появляются очень редко, симптоматика сохраняется не более 7 дней.
  3. Герпангина сразу проявляется красными папулами в области горла (язычка, твердого неба, дужек), поражение слизистой оболочки умеренное. Папулы быстро преобразуются в везикулы до 2 мм, которые не соединяются между собой и быстро вскрываются. На их месте образуются саморассасывающиеся эрозии. К прочим симптомам относятся: боль в области лимфоузлов, сильное слюнотечение, боль в горле.
  4. Гастроэнтерическое инфицирование. Патология поражает только органы ЖК тракта. К типичным признакам относится очень яркая диарея (до 10 раз за сутки), рвота, тошнота, боль в области живота. Проявляется вздутие живота, метеоризм, признаки интоксикации (отсутствие аппетита, температура субфебрильного типа, общее недомогание и ослабленность организма).
  5. Эпидемическая миалгия или болезнь Борнхольма. Характеризуется сильными мышечными болями во всех конечностях грудной клетки, живота, спины. Характер болевого синдрома приступообразный, эпизоды длятся от 30 секунд до 20 минут.
  6. Энтеровирусная лихорадка протекает быстро и легко, поэтому диагностируют этот вид патологии редко.
  7. На фоне энтеровирусного инфицирования может развиться геморрагический конъюнктивит. Главные симптомы: болевой синдром зрительного аппарата, слезотечение, боязнь света, гиперемия конъюнктивы, отечность век. В тяжелых случаях наблюдается кровоизлияние, гнойные выделения.

У детей

Нужно внимательно следить за состоянием ребенка, чтобы заметить проявления патологии. Энтеровирусная инфекция у детей требует обращения к врачу при появлении первых же симптомов. На второй день после проникновения вируса появляются следующие симптомы у ребенка:

  • характерная сыпь;
  • общая слабость;
  • боль в мышцах;
  • высокая температура тела;
  • приступы головной боли.
  • кроме вышеописанных симптомов в некоторых случаях проявляется рвота, тошнота;
  • после энтеровирусной сыпи на теле остаются небольшие пятна.

У взрослых

Симптоматика течения патологии очень схожа с детьми, но намного выше риск появления осложнений, серьезных патологий. Человек может заразиться энтеровирусом при контакте с предметами общего обихода, потому что вирус не гибнет на воздухе и может длительное время жить на поверхности. Инфицирование происходит в общественных местах: сауны, бани, бассейны, спортзалы. Проникнуть в организм взрослого энтеровирусы могут с поверхности продуктов, из питьевой воды.

Избежать развития болезни помогает сильный иммунитет, но человек может при этом оставаться носителем. У больного появляется энтеровирусная сыпь, повышенная температура, рвота, тошнота, потеря аппетита и прочие типичные признаки недуга. При заражении ЕСНО-вирусом у взрослого человека возникает риск развития следующих осложнений:

  • полиомиелит;
  • менингит;
  • бостонская лихорадка.

Причины возникновения

Главный фактор, который вызывает развитие энтеровирусной инфекции – заражение вирусом из источников: испражнения, слизь из носоглотки, спинномозговая жидкость. Вероятность подцепить болезнь есть даже во время инкубационного периода, потому что инфекция уже способна выделяться. В группу риска входят:

  • работники детских учреждений;
  • люди преклонного возраста, дети;
  • пациенты с хроническими патологиями;
  • люди со сниженным иммунитетом, высокой восприимчивостью к данному типу вируса (80% от всего населения).

Выделяют несколько основных путей заражения энтеровирусом:

  1. Воздушный. Проникает вирус в момент разговора, кашля, чихания.
  2. Контактно-бытовой. Заражение происходит через контакт с игрушками, предметами общего пользования, к примеру, полотенце, посуду. Можно передать инфекцию даже через рукопожатие, при поцелуях.
  3. Вертикальный (трансплацентарный). Передача вируса происходит от матери к пложу, которые находится внутри утробы.
  4. Фекально-оральный. Распространяется инфекция, как множество патогенных бактерий, при попадании испражнений в землю и воду (водный путь) и последующем загрязнении продуктов питания.

Диагностика

Энтеровирусное инфицирование определяется на основании обследования больного, существующих симптомов, лабораторных анализов, инструментальных и аппаратных методов диагностики. В качестве последних применяют:

  • электроэнцефалография, если есть подозрение на развитие энцефалита;
  • эхокардиография для изучения состояния сердца;
  • рентгенография грудной клетки;
  • щелевая лампа для диагностики зрительного аппарата.

Анализ на энтеровирусную инфекцию

Кроме сыпи и общих симптомов инфекция вызывает ряд осложнений, поэтому важно определить штамм вируса и назначить адекватное лечение. В лабораторных условиях проводят следующие исследования:

  • серологическое исследование (выявление вируса в крови);
  • ПЦР с обратной транскриптазой (обнаруживает общие участки РНК генетического типа у вирусов);
  • ПЦР для обнаружения энтеровируса в спинномозговой жидкости;
  • анализ спинномозговой жидкости, чтобы определить степень поражения спинного, головного мозга.
  • анализ крови на энзимы сердца, тропонин 1;

Лечение

Для терапии энтеровирусных патологий существуют общие принципы, которые походят как взрослым, так и детям. Для лечения используют определенные группы медикаментов:

  1. Интерфероны. Назначают Альфа 2в и Альфа 2а, они широко применяются для профилактики патологий любого типа. Эта группа препаратов повышает активность клеток организма, чтобы они эффективнее боролись с инфекцией.
  2. Иммуноглобулины, иммуномодуляторы. Назначают альфа- и гамма-глобулин для внутримышечного введения. Эта группа лекарственных средств нужна для повышения защитных сил у людей, которые страдают от иммунодефицита.
  3. Капсидингибирующие лекарства. Назначают Оксолин, Флореналь, Плеконарил – это этиотропные препараты широкого действия, которые нацелены на борьбу с вирусом. Допускается применение даже маленьким детям.
  4. Антигистаминные медикаменты. Используются для снижения токсико-аллергической реакции организма (Зодак, Супрастин, Кларитин, Диазолин).

Использование медикаментов из группы антибиотиков (Пенициллин, Эритромицин, ампициллин) при данном заболевании не оправдано. Главная задача – устранение причины патологии, поэтому назначают антибактериальные средства, если произошло присоединение бактериальной инфекции. Для лечения, как правило, используют группы тетрациклинов, пенициллинов, а в тяжелых случаях макролиды, фторхинолоны. Схема лечения сыпи и прочих симптомов зависит от проявления патологии.

Нет специфических методов терапии вирусной инфекции, поэтому используют симптоматическое лечение, которое назначается в зависимости от клинических проявлений патологии. Применяют следующие направления:

  1. При кишечной форме заболевания используют медикаменты для восстановления водно-солевого обмена, к примеру, Регидрон. Необходимо обильное поступление жидкости (теплая вода или зеленый чай).
  2. При наличии диареи, рвоты и прочих желудочных расстройств нужно принимать Лоперамид, Иммодиум, Линекс, Смекту.
  3. При повышении температуры, болях в мышцах, голове используют обезболивающие средства (Анальгин, Кеторол) и жаропонижающие (Нурофен, Новиган, Ибупрофен, Колдрекс, Панадол, Фервекс, Терафлю).
  4. При тяжелых инфекционных симптомах с характерными признаками нервных поражений назначают кортикостероиды (Медрол, Лемод)

Диета при энтеровирусной инфекции

Комплексная терапия включает себя корректировку питания. Детям рекомендуется придерживаться специальной диеты:

  1. При явных симптомах желудочного, кишечного расстройства необходимо отказаться от продуктов, которые нарушают перистальтику: газировки, фруктов и овощей, копченостей, черного хлеба, сладостей.
  2. Отказаться следует от молочной пищи, не злоупотребляйте сыром, молоком, творогом и кефиром, откажитесь от сладостей типа мороженного.
  3. При энтеровирусе допускается готовить блюда только на пару, жареные продукты следует исключить на время диеты и на некоторое время после нее.
  4. Для нормализации работы ЖКТ следует питаться дробно, маленькими порциями 5-6 раз за день. Нормой считается 100г еды за раз.
  5. Сбалансированный рацион. В пище не должен преобладать ни один из видов веществ, должно быть много БЖУ (белков/жиров/углеводов), микроэлементов, минералов.
Читайте также:  Сыпь на подошве стопы у ребенка

Народные средства

Лекарственные травы, семена и корни растений обладают положительным эффектом, который можно использовать во время терапии. При лечении заражения энтеровирусом рекомендуется использовать мелиссу, мяту, шалфей, аптечную ромашку, корень солодки. Можно готовить настои, отвары не только для питья, но и проводить при их помощи ингаляции. Народные рецепты для лечения сыпи и прочих энтеровирусных симптомов:

  1. Возьмите 20 г ягод калины, залейте литром жидкости и варите 8-10 минут. Положите в емкость 2-3 ст. л. меда и выпивайте по трети стакана 3 раза в день.
  2. Редька для лечения вирусных патологий. Помойте плод, срежьте верхушку, частично удалите внутреннюю часть. В полученное углубление нужно залить мед. Прикройте корнеплод на 4-5 часов, а затем полученную жидкость пейте по 1 ч. л. 3 раза в день.

Меры профилактики

Для человека, который контактировал с пациентом, назначаются специальные профилактические медикаменты. Чтобы предотвратить вероятность энтеровирусного инфицирования, нужно выполнять ряд простых действий:

  1. Заболевших людей нужно изолировать (карантин) на время лечения.
  2. На объектах окружающей среды проводить контроль инфицирования.
  3. Употреблять только качественную воду, пищу.
  4. Тщательно, бережно мыть овощи, фрукты перед употреблением.
  5. Использовать средства защиты от мелких животных, грызунов, насекомых,
  6. Строгое соблюдать правила личной гигиены.
  7. Придерживаться режима труда и отдыха.
  8. Заниматься умеренными физическими нагрузками.
  9. Покупать продукты питания только в знакомых, проверенных местах.

Энтеровирусная инфекция у детей: симптомы и лечение

Если вы считаете, что наиболее уязвим человек к действию вируса гриппа, то вы ошибаетесь. Существует группа вирусов, которые поражают каждый год сотни миллионов людей. Их называют энтеровирусами. Тем не менее, в большинстве случаев энтеровирусная инфекция не представляет опасности для жизни и здоровья. Однако нет правил без исключений, в определенных случаях она несет угрозу.

Описание вирусов

Энтеровирусы – это целая группа вирусов, относящихся к семейству пикорнавирусов. Все подобные вирусы являются РНК-содержащими. Это означает, что их генетическая информация заключена в молекуле РНК, а не в молекуле ДНК, как у подавляющего большинства других живых существ, в том числе, и вирусов.

Существует несколько разновидностей энтеровирусов, из которых следует выделить эховирусы и вирусы Коксаки. Кроме того, к роду энтеровирусов относятся полиовирусы, вызывающие полиомиелит. Однако мы не будем рассматривать полиомиелит из-за специфичности данного заболевания.

Есть также вирусы, не входящие ни в одну группу. Всего насчитывается примерно 70 штаммов вирусов рода Enterovirus, но 70% заболеваний вызывается всего 10 штаммами.

Вирусы Коксаки

Вирусы Коксаки представляют собой несколько серотипов вирусов, относящихся к трем видам рода Enterovirus: A, В и С. Вирусы Коксаки типа А вызывают такие тяжелые энтеровирусные заболевания, как герпетическая ангина, геморрагический конъюнктивит, асептический менингит. Вирусы Коксаки типа В еще опаснее, так как способны вызывать миокардит, перикардит и гепатит.

Эховирусы

Эховирусы представляют большую опасность для новорожденных детей, так как могут вызвать у них миокардит, менингит и гепатит, что нередко приводит к смерти малышей. У детей старшего возраста и взрослых при заражении эховирусами заболевание протекает без осложнений. Интересно, что когда эховирус был впервые открыт, то ученые дали ему название «вирус-сирота» (Orphan Virus или Enteric Cytopathic Human Orphan Virus, отсюда и сокращение ECHO), так как считалось, что он не ответственен ни за какое заболевание.

Устойчивость вирусов к внешним воздействиям

Все типы вирусов, вызывающих энтеровирусные инфекции, достаточно устойчивы к внешним воздействиям и могут существовать долгое время в окружающей среде. Они способны выдерживать замораживание. Кроме того, они хорошо чувствуют себя в кислой среде.

Именно это обстоятельство и обуславливает тот факт, что вирусы хорошо себя чувствуют в желудочно-кишечном тракте – ведь содержащаяся в желудке соляная кислота их не убивает. Таким образом, их можно отнести к кишечным вирусам, однако симптомы, которые они вызывают, далеко не всегда ограничиваются расстройствами ЖКТ.

Есть у вирусов, однако, и слабые места. Они достаточно чувствительны к нагреванию. При температуре в +50ºС они теряют свои болезнетворные свойства, а при температуре в +70ºС – погибают. Эффективно убивает вирусы и ультрафиолетовое облучение. Также чувствительны вирусы к воздействию некоторых обеззараживающих средств (соединения хлора, перекись водорода, перманганат калия, формальдегид). Однако этиловый спирт воздействует на вирусы крайне слабо. Также неэффективны против вирусов и антибиотики.

Распространение энтеровирусной инфекции

Существует два основных резервуара, в котором обитают вирусы – это природная среда, в частности, водоемы и земля, и человеческое тело. Таким образом, источником инфекции для человека может служить как другой человек, так и окружающие предметы, вода и пища.

Энтеровирусы передаются различными путями. Наиболее распространенными из них являются:

  • воздушно-капельный (при чихании, кашле, разговоре),
  • бытовой (через предметы, которыми пользуется сразу несколько людей),
  • орально-фекальный (через немытые руки, загрязненную пищу и воду).

Доказанным фактом является и возможность заражения матерью своего ребенка в утробе.

Особенностью энтеровирусных инфекций является то, что они чаще всего встречаются в летние и осенние месяцы, а не зимой или весной, когда происходят основные вспышки заболеваний.

Механизм действия вирусов

Вирусы попадают в организм практически всегда через ротовую полость. После того, как это произошло, возбудители внедряются в ткани организма и начинают свое размножение. Особенностью вирусов рода Enterovirus является то, что они могут использовать для данной цели практически любые клетки. Однако чаще всего вирусы заражают ткани слизистой кишечника, эпителий ротовой полости, лимфоидную ткань. Именно по этой причине обычно при болезни наблюдаются симптомы, связанные с ЖКТ и верхними дыхательными путями. Однако нередко страдает также нервная ткань, сосуды, мышцы. Вирусы распространяются по организму гематогенным путем – с током крови.

После перенесенной инфекции организм вырабатывает иммунитет к тому виду вируса, которым было вызвано энтеровирусное заболевание. К другим видам Enterovirus иммунитет не вырабатывается. Кроме того, иммунитет не является пожизненным, а действует лишь несколько лет. Перенесшие энтеровирусную инфекцию люди могут быть вирусоносителями в течение приблизительно 5 месяцев.

Энтеровирус у детей

Примерно 80-90% заболевших энтеровирусными инфекциями составляют дети. Из них половина – дети дошкольного возраста. Наибольшую опасность заболевание представляет для детей до 3 лет. Грудные дети болеют нечасто, так как их обычно защищают антитела, получаемые с материнским молоком. Но если заражение все-таки произойдет, то энтеровирусную болезнь у грудничка вылечить будет нелегко.

Энтеровирусная инфекция у детей может принимать разнообразные формы – от кишечных и респираторных до поражения нервной системы и сердца. В частности, такие заболевания, как герпетическая ангина, вирусный менингит, пузырчатка полости рта, многие случаи конъюнктивита, цистита, энцефалита, миокардита и перикардита вызываются энтеровирусами. Кроме того, энтеровирусная инфекция увеличивает вероятность развития у детей сахарного диабета 1 типа.

Энтеровирус у детей, симптомы

В 9 из 10 случаев заболевание протекает без каких-либо симптомов или проявляется лишь легким недомоганием. Однако это характерно лишь для взрослых, имеющих достаточно сильный иммунитет. У детей (особенно у тех, у кого отсутствует иммунитет к вирусам) инфекция может принимать серьезные, а иногда и тяжелые формы.

Инкубационный период энтеровирусной инфекции составляет от 2 до 14 дней.

Основные органы, которые поражают вирусы:

  • кишечный тракт,
  • дыхательные пути и легкие,
  • печень,
  • кожу,
  • мышцы,
  • нервную ткань.

Реже вирусы поражают поджелудочную железу, надпочечники, плевру. Вирусы Коксаки чаще всего атакуют кожу, дыхательные пути, мозговые оболочки, миокард. Основные мишени эховирусов – печень, кожа, мозговые оболочки, миокард.

Часто встречающийся клинический признак энтеровирусной инфекции – высокая температура. Такой симптом, как повышение температуры при вирусной инфекции может иметь различную интенсивность – от сильной гипертермии (до +40ºС) до субфебрильных значений. Повышение температуры нередко имеет перемежающийся характер, то есть, за подъемом температуры до больших значений могут следовать ее резкие падения. Также могут наблюдаться характерные симптомы общей интоксикации организма – слабость, вялость, тошнота, головная боль.

Энтеровирусная болезнь у детей часто протекает с преобладанием респираторных симптомов. В таком случае могут наблюдаться:

  • насморк, заложенность носа;
  • боль в горле, носу и ушах;
  • кашель;
  • одышка;
  • свистящее дыхание.

При энтеровирусной инфекции желудочно-кишечной разновидности обычны следующие симптомы:

К числу возможных симптомов общего характера относятся:

  • аритмии (тахикардия либо брадикардия);
  • потеря веса;
  • онемения в конечностях, спазмы мышц;
  • боли в костях, мышцах, суставах, груди, области таза и половых органов;
  • нарушение зрения;
  • увеличение лимфатических узлов.

Также из симптомов могут наблюдаться высыпания герпесного типа, в виде сыпи или мелких пузырьков на коже или слизистых оболочках (в ротовой полости, глотке, у женщин – во влагалище).

Также встречаются неврологические и психологические отклонения:

  • тревожные состояния,
  • депрессии,
  • нарушения памяти,
  • нарушения сна.

Разновидности энтеровирусной инфекции у детей

Существует несколько разновидностей Enterovirus, и заболевания, которые вызывают данные вирусы, отличаются по своим симптомам. Энтеровирусная лихорадка у детей, пожалуй, является самой распространенной разновидностью заболевании, но и прочие типы болезни достаточно опасны для здоровья ребенка.

Энтеровирусная лихорадка

Энтеровирусную лихорадку еще также нередко называют «летним гриппом» в связи с тем, что она чаще всего наблюдается летом или осенью, в отличие от настоящего гриппа, более характерного для холодного времени года. При «летнем гриппе» наблюдается характерное острое начало. Проявления данного заболевания включают комплекс гриппоподобных признаков (температура тела до +40ºС, боли в горле и мышцах, головные боли, конъюнктивит). Заболевание сопровождается рядом острых кишечных расстройств (тошнота, рвота). Обычно лихорадка длится 3-7 дней, в связи с чем ее также называют трехдневной.

Герпетическая ангина

Герпетическая ангина чаще появляется у детей и вызывается вирусом Коксаки. Заболевание сопровождается сыпью герпетического типа, расположенной на слизистой оболочке поверхности глотки и миндалинах. Это заболевание также проходит в течение 3-7 дней.

Вирусная пузырчатка

Вирусная пузырчатка может встречаться у детей как дошкольного, так и младшего школьного возрастов. Она проявляется в виде маленьких заполненных жидкостью пузырьков, расположенных в глотке, на ладонях, подошвах и между пальцами. Лихорадка при этой форме болезни длится 1-2 дня. Как правило, болезнь вызывается вирусом Коксаки типа А.

Вирусная экзантема

Энтеровирусная экзантема обычно вызывается эховирусами или вирусами Коксаки. При этой форме инфекции наблюдается характерная сыпь, похожая на краснушную. Она состоит из ярких красных пятен диаметром до 4 мм, располагающихся на лице, шее, конечностях и туловище. Болеют энтеровирусной экзантемой обычно дети в возрасте до 5 лет.

Плевродиния

Вызывается вирусами Коксаки. При плевродинии могут наблюдаться тяжелые мышечные боли в нижней и верхней части живота. Заболевание легко можно спутать с какой-то хирургической патологией. Ему подвержены, как дети дошкольного возраста, так и подростки.

Серозный менингит

Энтеровирусная инфекция у детей часто дает осложнение в виде серозного менингита. Данный тип менингита представляет собой воспаление мозговых оболочек, сопровождающееся продуцированием серозного экссудата. В 70-80% случаев данное заболевание вызывается вирусами Коксаки и эховирусами. К проявлениям менингита относятся головная боль, высокая температура, повышенная и болезненная чувствительность к различным раздражителям (к кожным прикосновениям, яркому свету и громким звукам). Могут возникать бред и судороги.

Диагностика инфекций энтеровирусного генеза

В связи с особенностями вирусов рода Enterovirus, клиническая диагностика заболевания имеет свои особенности. На сегодняшний день не существует специфической терапии энтеровирусных инфекций у детей, поэтому целью диагностики является их отделение от инфекций, имеющих подобную терапию – вирусных (грипп, герпес) и бактериальных. Также диагностика имеет определенное исследовательское значение. Впрочем, в большинстве случаев заболевания, вызванные вирусами, скоротечны и больной успевает выздороветь еще до того, как результаты анализа оказываются готовы.

Существует несколько диагностических методик – серологический анализ, анализ на ЦНР и некоторые другие.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей

В большинстве случаев лечить энтеровирусные инфекции принято при помощи симптоматических средств. Так, например, при заболевании, проявляющемся в форме кишечной инфекции лечение включает прием энтеросорбентов, впитывающих вирусы и токсины в ЖКТ. Также при стойкой диарее, сопровождающей энтеровирусную инфекцию, необходимо следить за тем, чтобы организм не подвергался бы обезвоживанию. То есть, больному следует употреблять как можно больше жидкости или принимать регидратационные растворы. Кроме того, обильное питье позволяет уменьшить признаки интоксикации организма.

При наличии повышенной температуры, признаков воспаления, сильной боли, для лечения данных симптомов принимают противовоспалительные средства. Как правило, это препараты нестероидного типа (парацетамол, ибупрофен). Также в отдельных случаях (при миокардите, менингите) врачом могут быть назначены и стероидные препараты. Кроме того, при тяжелом течении энтеровирусной инфекции и ослабленном иммунитете врачом могут быть назначены иммуномодуляторы либо препараты с интерфероном. Лечение таких серьезных осложнений, как миокардит, энцефалит и менингит, проводится в стационаре.

Профилактика энтеровирусных инфекций

Специфической профилактики, эффективной конкретно против вирусов Enterovirus, не существует. Необходимо соблюдать общие для всех типов инфекционных заболеваний профилактические меры. Это, прежде всего, соблюдение правил личной гигиены – регулярное мытье рук, фруктов и овощей, термическая обработка мяса и рыбы, регулярная влажная уборка помещения. Также следует избегать купания в загрязненных водоемах.

Несмотря на то, что тяжелым формам энтеровирусных инфекций подвержены в основном дети, взрослые также могут заражаться вирусами. Не заболевая сами, они могут представлять опасность в качестве бессимптомных носителей возбудителей заболевания. Поэтому соблюдение профилактических правил, позволяющих избежать заражения энтеровирусами, обязательно как для детей, так и для взрослых.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector