Прививки недоношенным детям

Содержание

Вакцинация недоношенных детей: мнение врача и опыт мам

Вопрос прививок — один из самых горячих и спорных. Каждая из сторон приводит свои аргументы, но когда речь заходит о вакцинации недоношенных детей, градус спора становится еще острее. На вопросы, касающиеся вакцинации недоношенных младенцев, отвечает главный врач детской клиники «Рассвет» Наталья Рашидовна Васильева, а четыре мамы «ранних» детей делятся своим опытом.

Опыт мам

Лана, трое детей — все родились на сроке 32 недели:

— Все мои дети-погодки поспешили родиться раньше срока. Мне неизвестно, почему так вышло — но реабилитировать разными способами пришлось троих. Я сама врач, работаю с оставленными в доме малютки детьми — как раз с теми, которых нужно долго и упорно развивать, чтобы однажды они смогли догнать своих сверстников.

Мне в голову не пришло бы сомневаться в целесообразности прививок: достаточно посмотреть на статистику смертности до изобретения вакцин, и сразу будет понятно, что человечество сделало огромный шаг вперед, научившись прививаться от самых серьезных заболеваний.

Я прививала всех детей строго по графику, и я считаю, что недоношенные дети даже больше остальных нуждаются в такой защите. Единственное — нужно очень внимательно следить за состоянием ребенка в день прививки, чтобы иммунитет не был ослаблен инфекционным заболеванием. Если оно есть — даже в минимальном виде — лучше перенести процедуру на другой день, когда малыш будет полностью здоров.

Ксения, двое детей, родились на сроке 31 и 38 недель:

— Со старшим сыном я сначала не хотела делать прививки. Подруги пугали «страшилками» — у одной ребенок вроде чуть ли не перестал ходить после вакцинации, другой долго температурил. Леша рос слабеньким и болезненным, поэтому врачи давали медотвод — и я была этому рада. Когда родилась дочка, на ее втором месяце мне пришлось лечь в больницу со старшим. Пролежали долго, я сцеживала молоко, папа наш несколько раз в день приезжал и забирал его, чтобы кормить Лену. Пока мы лечились, папа осознанно сделал дочке все необходимые прививки.

Я сначала расстроилась, а потом мы попали на прием к одному грамотному специалисту. Он меня начал убеждать, говоря о том, что я вижу проблему совсем не там, где она есть — и сына все равно нужно вакцинировать. Почему-то я ему поверила — мне кажется, те, кто говорят о вреде вакцинации, либо преувеличивают, либо неосознанно передергивают факты. Реакция может возникать на плохую вакцину, или может быть результатом болезненного состояния ребенка в момент вакцинации. В общем, сына я начала закаливать, к трем годам он догнал ровесников по своему развитию, — и сейчас мы сделаем прививки вместе со всеми.

Карина, дочь родилась на сроке 33 недели:

— Кроме маленького веса и роста, никаких других признаков недоношенности у дочки не было — в роддоме провели три недели и выписались домой. Моя мама сразу начала убеждать меня в том, что девочка слабенькая, и потому прививки ей навредят. Пригласила маму к педиатру — у меня и у самой возникли сомнения. Мама, к слову, сама доктор, правда, стоматолог.

После получасовой лекции стало понятно, что мамины представления о вакцинах родом из прошлого века — тогда действительно было все немного по-другому, хотя в технической части. Поэтому дочку я начала вакцинировать сразу после того, как ее вес дошел до «безопасной» для младенцев отметки. Никакой реакции никогда не было, ребенок бодр и весел. Растем, учимся радоваться миру. Все хорошо.

Ирина, дочка родилась на сроке 36 недель, сын — в 34 недели:

— Дочку я не прививала, роды были домашними, и я, в целом, была сторонницей всего естественного и натурального. В принципе, все было хорошо — девочка хорошо набирала вес, начала довольно рано ходить и говорить, ничем не болела, хотя я тогда была убежденной вегетарианкой и мяса она, конечно, тоже не ела.

А потом родился сын — и мы столкнулись с серьезной проблемой. Сразу после нашего выхода из роддома мы узнали о том, что придется побегать по больницам с анализами. Нашим соседям по дому диагностировали туберкулез, и нам всем пришлось обследоваться, потому что мы постоянно общались с их детьми. Врачи тогда на меня очень ругались — к счастью, все обошлось, и мы все оказались здоровыми, но я была так напугана, что тут же сделала все прививки — и продолжаю это делать.

Мнение врача

Наталья Рашидовна, давайте ещё раз объясним всем родителям: почему недоношенным новорожденными вакцинация нужна даже в большей степени, чем доношенным?

Недоношенный новорожденный ребенок, как правило, больше подвержен инфекциям в силу того, что вынужден больше времени проводить в медицинских учреждениях и, следовательно, имеет больше контактов с окружающими, нежели доношенный. Поэтому важно не затягивать с вакцинацией и не придумывать фантастических поводов, чтобы ее не проводить.

С какого возраста показана вакцинация недоношенных, какие факторы должны быть соблюдены, чтобы сделать такому ребёнку первую прививку?

Вакцинация новорожденных начинается с первых суток жизни. Ограничение для вакцинации может быть лишь техническим — глубоко недоношенному ребенку физически невозможно сделать прививку от туберкулёза (БЦЖ), поскольку вакцина вводится только внутрикожно, а толщина кожи у такого малыша тоньше иглы. Поэтому рекомендовано отложить вакцинацию от туберкулёза до достижения массы 2000 гр. Инактивированные вакцины, которые вводятся внутримышечно, могут использоваться в обычном режиме.

Отличается ли календарь прививок недоношенного ребенка от календаря доношенного? В каких случаях он может корректироваться?

Календарь вакцинации ничем не отличается у недоношенных и доношенных детей. Детям, рожденным с экстремально низкой массой тела, рекомендовано использование препарата Синагис — это не вакцина, а препарат моноклональных антител, позволяющий получить защиту от РС-вируса, который особо опасен для недоношенных и детей с некоторыми непростыми состояниями и заболеваниями.

Поговорим непосредственно о вакцинах: существуют ли специальные вакцины для недоношенных, сокращаются ли дозы, или делается все так же, как доношенным детям?

Никаких специальных вакцин для недоношенных не существует. Много лет назад недоношенным вводили БЦЖ-М, а доношенным — БЦЖ. Сейчас БЦЖ-М вводят всем вне зависимости от срока гестации.

Как недоношенные дети обычно переносят прививки?

Недоношенные дети переносят прививки точно так же, как и доношенные.

Есть ли какие-то специальные рекомендации/исключения, касающиеся вакцинации недоношенных?

Главная рекомендация — это полноценная вакцинация.

Особенности вакцинации от гепатита В: делается ли прививка сразу же после рождения, как доношенному ребенку? А как поступают, если мать является носителем вируса?

Вакцинация недоношенных детей инактивированными вакцинами (к ним относится и вакцина от гепатита В) ничем не отличается от вакцинации доношенных. Более того, учитывая высокую вероятность использования в лечении препаратов донорской крови, вакцинация от гепатита В жизненно необходима.

Если мать ребенка больна или является носителем вируса гепатита В, ее младенец находится в группе риска и должен быть вакцинирован 4 дозами вакцины — никаких отличий от доношенных тоже нет.

Нюансы вакцинации недоношенных детей: график прививок, противопоказания

В современном мире забота о здоровье и благополучии появившегося на свет ребенка – первостепенная задача для новоиспеченных родителей. Одну из ключевых ролей в формировании иммунитета, несомненно, играет вакцинация, предупреждающая заражение опаснейшими инфекциями, а также позволяющая снизить негативные последствия заболевания, если оно все же имело место наступить.

Читайте также:  Реакция на прививку полиомиелит в каплях у детей

Введение антигенного материала проходит под строгим контролем педиатра в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.

Организм новорождённого, как правило, чрезвычайно слаб и не способен выдержать столкновения с большинством возбудителей инфекционных заболеваний. Несмотря на защиту антител матери, получаемых из грудного молока, малютки, безусловно, нуждаются в прививках.

Первую из вакцин дети получают в самые первые часы после появления на свет, а затем продолжают прививаться на протяжении всего первого года жизни. Дополнительное беспокойство, как у родителей, так и у врачей, вызывают недоношенные детки, особенно с низкой массой тела. Вакцинация этой категории новорождённых имеет ряд отличительных черт.

Можно ли делать вакцинацию таким малышам?

Вопреки нестабильному состоянию детей, появившихся раньше срока предполагаемых родов, в подавляющем большинстве случаев их принято прививать в соответствии с классической схемой вакцинации. Зачастую в изменении доз препарата или сроков его введения нет необходимости, так как организм ребенка способен отвечать на прививку выработкой антител в достаточных количествах.

Тем не менее, для каждого такого малыша создается индивидуальный график, который отражает состояние его здоровья. Прививки выполняются только после консультации с неонатологом, невропатологом иммунологом. Именно эти специалисты выносят свой вердикт о состоянии грудничка – оценивают степень развития его внутренних органов.

Показан тщательный контроль за дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системами крохи, так как они находятся в зоне особого риска и наиболее часто подвержены дисфункции.

График проведения до 1 года

В список заболеваний, против которых должна быть проведена обязательная вакцинация недоношенных детей до 1 года, входят нижеперечисленные инфекции:

  • Гепатит В.
  • Корь.
  • Краснуха.
  • Коклюш.
  • Дифтерия.
  • Полиомиелит.
  • Туберкулез.
  • Столбняк.
  • Гемофильная инфекция.
  • Паротит.

Гепатит В

Вирусная инфекция, носящая название Гепатит В, опасна своими осложнениями, в число которых входит и цирроз печени. Введение препарата противопоказано, если вес новорождённого не достиг 1,5 кг. В остальных ситуациях вакцинация проводится в первые часы после рождения. Отсутствие промедления актуально в тех случаях, если есть высокий риск заражения, например, от больной родильницы.

Прививка выполняется по схеме:

  1. первые сутки после рождения;
  2. по истечении одного месяца после первой дозы;
  3. в 6 месяцев.

Как правило, данная вакцина переносится довольно хорошо, однако возможны следующие симптомы: тошнота, головокружение, ухудшение общего состояния, покраснение и припухлость в месте инъекции.

Туберкулёз

Защиту от туберкулёза обеспечивает вакцина БЦЖ. Когда же можно делать БЦЖ недоношенным новорожденным? Для малышей, вес которых при рождении не достиг 2 кг, данная прививка откладывается до момента набора необходимых параметров массы тела и выписки из медицинского учреждения, где проводилось выхаживание.

В то время как остальные детки получают ее на 3-4 сутки. По согласованию с лечащим врачом, инъекция переносится и в тех случаях, если малышу переливали донорскую кровь, а также при обнаружении патологических изменений в головном мозге.

В остальных ситуациях недоношенные получают адаптированную вакцину БЦЖ-М.

Коклюш, дифтерия и столбняк

Смертность новорожденных ввиду инфицирования данными микроорганизмами очень высока. Заболевания, вызванные возбудителями коклюша, дифтерии и столбняка, характеризуются тяжелым течением и летальным исходом, так как детский организм в серьезной степени поражается токсическими веществами.

Побочные эффекты данной вакцины (АКДС) носят наиболее выраженный характер. В первую очередь это обусловлено тем, что она включает в себя активный компонент токсинов дифтерии, столбняка и коклюшной палочки. Прививку малышу, который родился раньше срока, проводят в 3 месяца.

Полиомиелит и гемофильная инфекция

Острый характер данных заболеваний, способных поражать центральную нервную систему, обуславливает необходимость вакцинации, в том числе и недоношенных деток. Первая доза вводится в 3 месяца. Затем повторяется еще 2 процедуры с разницей в 1 месяц. Такая трехуровневая иммунизация формирует защиту ребенка до 10 лет.

Паротит, корь и краснуха

Заболевания этой группы протекают у маленьких детей в опасной для жизни форме. При отсутствии медицинского отвода, недоношенным малышам она назначается в соответствии с фактическим возрастом – единоразово в 12 месяцев.

Возможные осложнения и способы их предупреждения

Вакцинация – важнейшая веха на жизненном пути крошечного человека. Необходимо помнить, что на сегодняшний день не существует иного способа защитить человека от инфекций. Здоровье и жизнь ребенка напрямую зависит от них.

Отказ от прививок может послужить причиной возникновения тяжелейших осложнений, таких как паралич, поражение головного мозга, легких, сердечно-сосудистой системы, а также вызвать летальный исход.

Любая прививка подразумевает определенную реакцию организма, которая именуется осложнением. Повышение температуры тела, вялость, отказ от еды – естественный ответ детской иммунной системы, так как организм вырабатывает защиту от болезни. За пределами нормы находятся:

  • температура тела, превышающая 40 градусов по шкале Цельсия;
  • потеря сознания, судороги;
  • нагноения и высыпания в месте укола.

Такие случаи чрезвычайно редки, их всегда рассматривает специальная медицинская комиссия.

Для того, чтобы организм отреагировал на прививку правильно, выработав при этом достаточное количество антител, необходимо убедится в отсутствии у ребенка на данный момент любого острого заболевания. Некоторые инфекции, недавно перенесенные малышом, могут стать причиной медицинского отвода для инъекций длительностью до полугода.

К ним относятся:

Этот вопрос находится исключительно в компетенции педиатра, который в случае опасности для недоношенного ребенка, может принять решение о помещении его в стационар для наблюдения за малышом.

Первая помощь

Возникновение у ребенка острых реакций зависит исключительно от индивидуальных особенностей его организма. Как правило, любой ответ на прививку- плаксивость,тревожный сон,отсутствие аппетита проходят сами по себе через 3-5 дней. Если малышу плохо более длительное время, необходимо срочно обратиться к врачу.

При значительном повышении температуры и нарушении общего состояния допустимо применение парацетамола виде свечей или сиропа.

Также опасность представляют распространение покраснения и отечности на область диаметром более 5 см, нагноения, реакция периферических лимфоузлов. Такие симптомы повод для незамедлительного обращения к медицинским сотрудникам.

Для своевременного оказания первой помощи недоношенному малышу в случае возникновения судорог и анафилактического шока, поражения нервной системы, инъекция проводится в условиях стационара. Если лечащий врач оценивает такие риски как минимальные, вакцину делают в поликлинике, где необходимо остаться на протяжении получаса после ее введения.

Советы врачей

Для сокращения рисков при иммунизации недоношенного малыша актуальными станут следующие рекомендации:

  1. За 3-4 дня перед прививкой необходимо максимально ограничить общение ребенка с другими людьми.
  2. Не следует кормить ребенка за час до вакцинации.
  3. Обезвоживание организма недопустимо.
  4. Показано нахождение ребенка в условиях чистого прохладного и влажного воздуха.
  5. Гулять исключительно в малолюдных местах.
  6. Не вводить в рацион ребенка новых продуктов.
  7. Обязательно проконсультироваться с педиатром и узкими специалистами по поводу состояния ребенка.

Таким образом, при вакцинации недоношенных новорожденных важно учитывать особенности их иммунного ответа. Тем не менее, и у недоношенных, и у маловесных детей может быть с успехом использовано большинство стандартных вакцин.

Возраст начала вакцинации недоношенных детей тот же, что у доношенных, исключение составляют вакцины БЦЖ и гепатита В у детей с весом менее 2000 г, которые следует вводить по особому графику.

Иммунизацию недоношенных деток начинают, как правило, в стационаре на этапе выхаживания при постоянном контроле жизненных функций. Грамотный индивидуальный подход к каждому малышу, появившемуся на свет раньше срока – залог успешной вакцинации, которая обеспечит надежную защиту организма от опаснейших инфекций и последствий столкновения с ними.

Вакцинация недоношенных детей: обзор обязательных прививок

Вакцинация до сих пор делит на два лагеря всех родителей: одни упорно настроены против нее, другие твердят, что без инъекций ребенка обязательно ждут страшные заболевания. Но есть и третья группа родителей, которые задают себе другой вопрос – стоит ли делать прививки недоношенным детям, ведь в ослабленном теле этих малышей иммунные клетки, вся система находится в другом состоянии.

Доктор Комаровский считает прививки недоношенным детям таким же необходимым делом, как и вакцинацию вовремя рожденных малышей. Только злоупотреблять спектром предлагаемых инъекций не следует. Перечень необходимых прививок сводится всего к нескольким препаратам для недоношенной группы маленьких пациентов.

Вакцины в роддоме в первые дни

Календарь, который подскажет, когда делать прививки недоношенным детям, состоит из двух обязательных защитных инъекций – против туберкулеза и гепатита B:

  1. От гепатита В укол ставят сразу же после появления на свет. Вирусный гепатит поражает печень, пищеварительную систему и другие органы, если попадает в организм маленького человека. У недоношенных может вызвать еще больше осложнений. Иммунитет матери в этом случае никак не поможет справиться с заболеванием. Ставить прививку от гепатита нужно в течение первых суток после рождения, исключая особые противопоказания (критическое состояние после рождения). Повторно вакцину ставят через месяц, а завершает цикл прививок последняя инъекция в 6 месяцев ребенка.
  2. Вакцинация от туберкулеза. Укол ставят малышам, у которых нет острых инфекционных или врожденных патологий. Делать прививку недоношенным детям нужно, так как туберкулез в этом возрасте может буквально уничтожить систему легких и бронхов, мочеполовую сферу, повредить ЦНС и опорно-двигательную систему. Ставят укол в первую неделю после появления на свет. Однако для недоношенных выбирают вакцину отличную от той, что используется для появившихся в срок.
Читайте также:  Реакция на прививку от клещевого энцефалита у детей

Несмотря на все неприятные последствия прививок недоношенным детям, которые могут привести к ухудшению самочувствия ребенка, ставить их необходимо.

Особенности БЦЖ

Для здоровых малышей используют вакцину БЦЖ-1, она обладает высокой эффективностью и ставится в первые 3-5 суток после появления малыша.

Недоношенным детям прививка БЦЖ-1 противопоказана из-за особенностей активности вирусных клеток. Им назначается вакцина БЦЖ-М.

По графику прививка недоношенным детям от туберкулеза ставится так:

  • если грудничок был рожден раньше срока с весом от 2 кг, то прививку ставят за 1 день перед выходом из роддома;
  • если вес 2,3 кг в день рождения, то прививку ставят перед выходом из стационара;
  • у некоторых новорожденных есть перечень противопоказаний к прививкам, если они родились недоношенными. Им БЦЖ назначают в местной больнице после полного устранения фактов, ставших причиной для противопоказаний.

Сама по себе прививка БЦЖ переносится очень тяжело, поэтому важно выждать установленное время ограничений.

Если грудничок родился с весом до 2 кг, то БЦЖ ему противопоказана до достижения 6-12 месяцев. Особенно это касается малышей с нарушениями в активности ЦНС, а также тех, кому делали переливание крови. Запрещено ставить БЦЖ при наличии вирусных инфекций.

Прививка АКДС

В список прививок недоношенным детям до года входит и сложная вакцинация АКДС, предназначенная для защиты малыша от таких патологий, как столбняк, коклюш любого вида и дифтерия. Она считается одной из самых сложных вакцин из-за специфического состава. Запрещено ставить АКДС недоношенному малышу, если:

  • у него прогрессирующее заболевание или дегенерация ЦНС;
  • присутствует приобретенная инфекция или вирус;
  • есть другие противопоказания.

У современных недоношенных детей нередко наблюдаются различные отклонения именно в ЦНС, поэтому на смену АКДС приходит вакцина АДС. Она не содержит штамма от коклюша. Ставят прививку в первый квартал нахождения малыша в стационаре, реже, когда он становится на учет в поликлинике (примерно через месяц после 2 вакцины на гепатит).

АДС ставят трижды, второй раз – через 1,5 месяца после первой прививки, а третий раз – через 3 месяца после второй.

Перед АДС ребенка обязательно подготавливают: необходимо дать ему вечером перед прививкой жаропонижающее средство. В день вакцинации препараты на основе парацетамола дают еще 3 раза. Также за 3 дня до инъекции необходимо начать прием противоаллергических средств.

Если температура поднимается после инъекции, то препараты для борьбы с температурой дают еще в течение 2-3 суток до исчезновения симптомов жара. В противном случае необходимо обратиться к доктору для исключения осложнений.

Другие вакцинации

Недоношенному ребенку можно делать прививки, входящие в национальный график вакцинации детей. Ставят их обычно либо в то же время, что и доношенным детям, либо после окончания медицинского отвода:

  • прививки от полиомиелита и гемофильной инфекции ставится в 3 месяца жизни, если нет медицинского отвода (если есть, то ее ставят в 9 месяцев). Для инъекций используют живую вакцину ОПВ или неактивный препарат ИПВ. Причем, если ребенок находится в стационаре, то обязательно выбирают препарат ИПВ;
  • если недоношенный плод появился на свет с патологией дыхательных органов, то ему ставят прививку от гриппа. Она назначается на 6 месяце жизни ребенка.

Также недоношенному ребенку могут поставить прививку от респираторных инфекций, так как у него высок риск перерастания вирусов в пневмонию и бронхит. Вакцинация обязательна для недоношенных детей и проводится с ноября по март, если:

  • у маленького пациента есть хронические заболевания легких, требующие лечения кислородом, ставят в возрасте до 2 лет;
  • если ребенок родился до 32 недели беременности, то ему вакцину ставят до 1 года;
  • если у ребенка есть сердечная недостаточность;
  • если малыш родился весом меньше 1 кг, прививку ставят в 1 год;
  • если и ребенка есть хронические патологии легких, трудно поддающиеся лечению.

Последующая вакцинация недоношенных детей определяется согласием родителей и никак не отличается от стандартного графика.

Таким образом, для здоровых недоношенных детей в роддоме сразу же после рождения актуальны две прививки: от гепатита B и туберкулеза с использованием вакцины БЦЖ-М. Остальные прививки ставятся в зависимости от состояния здоровья ребенка, а в возрасте от 2 лет мало чем отличаются по схеме от вакцинации доношенных малышей.

Нюансы вакцинации недоношенных детей: график прививок, противопоказания

В современном мире забота о здоровье и благополучии появившегося на свет ребенка – первостепенная задача для новоиспеченных родителей. Одну из ключевых ролей в формировании иммунитета, несомненно, играет вакцинация, предупреждающая заражение опаснейшими инфекциями, а также позволяющая снизить негативные последствия заболевания, если оно все же имело место наступить.

Введение антигенного материала проходит под строгим контролем педиатра в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.

Организм новорождённого, как правило, чрезвычайно слаб и не способен выдержать столкновения с большинством возбудителей инфекционных заболеваний. Несмотря на защиту антител матери, получаемых из грудного молока, малютки, безусловно, нуждаются в прививках.

Первую из вакцин дети получают в самые первые часы после появления на свет, а затем продолжают прививаться на протяжении всего первого года жизни. Дополнительное беспокойство, как у родителей, так и у врачей, вызывают недоношенные детки, особенно с низкой массой тела. Вакцинация этой категории новорождённых имеет ряд отличительных черт.

Можно ли делать вакцинацию таким малышам?

Вопреки нестабильному состоянию детей, появившихся раньше срока предполагаемых родов, в подавляющем большинстве случаев их принято прививать в соответствии с классической схемой вакцинации. Зачастую в изменении доз препарата или сроков его введения нет необходимости, так как организм ребенка способен отвечать на прививку выработкой антител в достаточных количествах.

Тем не менее, для каждого такого малыша создается индивидуальный график, который отражает состояние его здоровья. Прививки выполняются только после консультации с неонатологом, невропатологом иммунологом. Именно эти специалисты выносят свой вердикт о состоянии грудничка – оценивают степень развития его внутренних органов.

Показан тщательный контроль за дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системами крохи, так как они находятся в зоне особого риска и наиболее часто подвержены дисфункции.

График проведения до 1 года

В список заболеваний, против которых должна быть проведена обязательная вакцинация недоношенных детей до 1 года, входят нижеперечисленные инфекции:

  • Гепатит В.
  • Корь.
  • Краснуха.
  • Коклюш.
  • Дифтерия.
  • Полиомиелит.
  • Туберкулез.
  • Столбняк.
  • Гемофильная инфекция.
  • Паротит.

Гепатит В

Вирусная инфекция, носящая название Гепатит В, опасна своими осложнениями, в число которых входит и цирроз печени. Введение препарата противопоказано, если вес новорождённого не достиг 1,5 кг. В остальных ситуациях вакцинация проводится в первые часы после рождения. Отсутствие промедления актуально в тех случаях, если есть высокий риск заражения, например, от больной родильницы.

Прививка выполняется по схеме:

  1. первые сутки после рождения;
  2. по истечении одного месяца после первой дозы;
  3. в 6 месяцев.

Как правило, данная вакцина переносится довольно хорошо, однако возможны следующие симптомы: тошнота, головокружение, ухудшение общего состояния, покраснение и припухлость в месте инъекции.

Туберкулёз

Защиту от туберкулёза обеспечивает вакцина БЦЖ. Когда же можно делать БЦЖ недоношенным новорожденным? Для малышей, вес которых при рождении не достиг 2 кг, данная прививка откладывается до момента набора необходимых параметров массы тела и выписки из медицинского учреждения, где проводилось выхаживание.

В то время как остальные детки получают ее на 3-4 сутки. По согласованию с лечащим врачом, инъекция переносится и в тех случаях, если малышу переливали донорскую кровь, а также при обнаружении патологических изменений в головном мозге.

В остальных ситуациях недоношенные получают адаптированную вакцину БЦЖ-М.

Коклюш, дифтерия и столбняк

Смертность новорожденных ввиду инфицирования данными микроорганизмами очень высока. Заболевания, вызванные возбудителями коклюша, дифтерии и столбняка, характеризуются тяжелым течением и летальным исходом, так как детский организм в серьезной степени поражается токсическими веществами.

Читайте также:  Какие прививки ставят детям

Побочные эффекты данной вакцины (АКДС) носят наиболее выраженный характер. В первую очередь это обусловлено тем, что она включает в себя активный компонент токсинов дифтерии, столбняка и коклюшной палочки. Прививку малышу, который родился раньше срока, проводят в 3 месяца.

Полиомиелит и гемофильная инфекция

Острый характер данных заболеваний, способных поражать центральную нервную систему, обуславливает необходимость вакцинации, в том числе и недоношенных деток. Первая доза вводится в 3 месяца. Затем повторяется еще 2 процедуры с разницей в 1 месяц. Такая трехуровневая иммунизация формирует защиту ребенка до 10 лет.

Паротит, корь и краснуха

Заболевания этой группы протекают у маленьких детей в опасной для жизни форме. При отсутствии медицинского отвода, недоношенным малышам она назначается в соответствии с фактическим возрастом – единоразово в 12 месяцев.

Возможные осложнения и способы их предупреждения

Вакцинация – важнейшая веха на жизненном пути крошечного человека. Необходимо помнить, что на сегодняшний день не существует иного способа защитить человека от инфекций. Здоровье и жизнь ребенка напрямую зависит от них.

Отказ от прививок может послужить причиной возникновения тяжелейших осложнений, таких как паралич, поражение головного мозга, легких, сердечно-сосудистой системы, а также вызвать летальный исход.

Любая прививка подразумевает определенную реакцию организма, которая именуется осложнением. Повышение температуры тела, вялость, отказ от еды – естественный ответ детской иммунной системы, так как организм вырабатывает защиту от болезни. За пределами нормы находятся:

  • температура тела, превышающая 40 градусов по шкале Цельсия;
  • потеря сознания, судороги;
  • нагноения и высыпания в месте укола.

Такие случаи чрезвычайно редки, их всегда рассматривает специальная медицинская комиссия.

Для того, чтобы организм отреагировал на прививку правильно, выработав при этом достаточное количество антител, необходимо убедится в отсутствии у ребенка на данный момент любого острого заболевания. Некоторые инфекции, недавно перенесенные малышом, могут стать причиной медицинского отвода для инъекций длительностью до полугода.

К ним относятся:

Этот вопрос находится исключительно в компетенции педиатра, который в случае опасности для недоношенного ребенка, может принять решение о помещении его в стационар для наблюдения за малышом.

Первая помощь

Возникновение у ребенка острых реакций зависит исключительно от индивидуальных особенностей его организма. Как правило, любой ответ на прививку- плаксивость,тревожный сон,отсутствие аппетита проходят сами по себе через 3-5 дней. Если малышу плохо более длительное время, необходимо срочно обратиться к врачу.

При значительном повышении температуры и нарушении общего состояния допустимо применение парацетамола виде свечей или сиропа.

Также опасность представляют распространение покраснения и отечности на область диаметром более 5 см, нагноения, реакция периферических лимфоузлов. Такие симптомы повод для незамедлительного обращения к медицинским сотрудникам.

Для своевременного оказания первой помощи недоношенному малышу в случае возникновения судорог и анафилактического шока, поражения нервной системы, инъекция проводится в условиях стационара. Если лечащий врач оценивает такие риски как минимальные, вакцину делают в поликлинике, где необходимо остаться на протяжении получаса после ее введения.

Советы врачей

Для сокращения рисков при иммунизации недоношенного малыша актуальными станут следующие рекомендации:

  1. За 3-4 дня перед прививкой необходимо максимально ограничить общение ребенка с другими людьми.
  2. Не следует кормить ребенка за час до вакцинации.
  3. Обезвоживание организма недопустимо.
  4. Показано нахождение ребенка в условиях чистого прохладного и влажного воздуха.
  5. Гулять исключительно в малолюдных местах.
  6. Не вводить в рацион ребенка новых продуктов.
  7. Обязательно проконсультироваться с педиатром и узкими специалистами по поводу состояния ребенка.

Таким образом, при вакцинации недоношенных новорожденных важно учитывать особенности их иммунного ответа. Тем не менее, и у недоношенных, и у маловесных детей может быть с успехом использовано большинство стандартных вакцин.

Возраст начала вакцинации недоношенных детей тот же, что у доношенных, исключение составляют вакцины БЦЖ и гепатита В у детей с весом менее 2000 г, которые следует вводить по особому графику.

Иммунизацию недоношенных деток начинают, как правило, в стационаре на этапе выхаживания при постоянном контроле жизненных функций. Грамотный индивидуальный подход к каждому малышу, появившемуся на свет раньше срока – залог успешной вакцинации, которая обеспечит надежную защиту организма от опаснейших инфекций и последствий столкновения с ними.

Прививки недоношенным детям

Недоношенные младенцы так же нуждаются в иммунологической защите, как и родившиеся в срок. О вакцинации недоношенных детей и о том, какие инфекции наиболее опасны для младенцев первых месяцев жизни, рассказывает академик РАН, председатель исполкома Союза педиатров России, президент Европейской педиатрической ассоциации, заместитель директора по научной работе ФГАУ «ННПЦЗД» Минздрава России – директор НИИ педиатрии ФГАУ «ННПЦЗД» Минздрава России Лейла Намазова-Баранова.

“Очень живучим оказался миф, что у недоношенного ребенка нет достаточного иммунитета, чтобы адекватно ответить на вводимую вакцину. Всё не так. Недоношенный ребенок с определенного возраста адекватно реагирует на все медицинские процедуры и манипуляции, точно так же, как и доношенный ребенок. И международные, и отечественные исследования доказывают, что при вакцинации недоношенный ребенок прекрасно вырабатывает антитела и против пневмококка, и против гемофильной инфекции, и против других пневмотропных инфекций, которые, как мы уже обсуждали, очень опасны для маленьких детей. Почему миф так популярен до сих пор? Наверное, причиной является инертность мышления и, к сожалению, не только родителей, но и некоторых врачей, не обладающих современными знаниями по вакцинопрофилактике.

Мы смотрели статистику вакцинирования недоношенных детей, и получается, что в среднем их начинают вакцинировать в 16 месяцев, то есть почти в полтора года. А если у рожденного раньше срока ребенка диагноз «бронхолегочная дисплазия», то начинают прививать почти в 22 месяца, что, конечно, очень поздно! Защищать такого малыша надо было в 2 месяца, чтобы помочь ему справиться с последствиями недоношенности. И здесь большая роль принадлежит неонатологам, потому что от их правильного посыла зависит отношение матери к вакцинации.

Некоторые медсестры в родильных домах, когда заходят в родильную палату, говорят примерно так: «У нас сегодня вакцинация против гепатита B, кто пишет заявление об отказе?». Другое дело, когда приходит сестра и говорит: «У нас сегодня вакцинация. Помните, что ваш ребенок очень уязвим к инфекции, поэтому мы обязательно должны его защитить». Конечно, после этого нормальная женщина вакцинирует своего ребенка. Важно, в какой форме медицинский персонал предоставляет информацию о вакцинации. Это работа должна вестись неонатологами, акушерами, сотрудниками родильных домов и перинатальных центров.

Иногда я сталкиваюсь с дикими случаями: мама из Москвы написала в письме в администрацию президента, что не может уже несколько месяцев добиться от своего педиатра направления на вакцинацию ее недоношенного ребенка. Педиатр постоянно давал отводы, и мама попросила представителей администрации президента указать, какой именно закон запрещает вакцинацию недоношенных детей.

Вообще инфекции, поражающие ребенка первых недель и месяцев, представляют распространенную и очень серьезную угрозу для здоровья, а иногда даже для жизни новорожденных. Может быть, поэтому в национальном календаре есть несколько прививок против таких инфекций.

Одна из них, актуальная именно для новорожденных, – это коклюш. Так уж сложилось в нашей стране, что второй ребенок в семье часто рождается тогда, когда старший идет в школу. У 6-летних детей уже ослабевает иммунитет, полученный в результате вакцинации в раннем возрасте, ревакцинации в этом возрасте, как в других странах, у нас тоже нет, и поэтому многие первоклашки кашляют. Распространенная причина кашля – коклюш. Но у младших школьников заболевание протекает легче, чем у совсем маленьких детей, и коклюш у них часто остается не диагностированным. Старший ребенок приносит инфекцию домой, к своему новорожденному брату или сестре первых дней или недель жизни, которые еще физически не смогли получить вакцинопрофилактику коклюша. А коклюш для крошечного ребенка – это не просто своеобразный судорожный кашель, это смертельная опасность остановки дыхания. Сейчас уже разработана стратегия вакцинации против коклюша беременных женщин в третьем триместре, чтобы повысить уровень материнских антител перед родами и обеспечить длительную защиту новорожденному. Современной стратегией защиты новорожденного является так называемая «кокон – вакцинация», когда прививаются еще до рождения малыша все, кто будет контактировать с ним в первые месяцы жизни”.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста!

Адрес центра:

ООО «Медфармсервис» 454005, г.Челябинск, ул.Степана Разина,4

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
×
×
Adblock
detector