Прививки детям в казахстане

Прививки детям и взрослым в Казахстане Версия для печати

Смотрите также:

Профилактика как комплекс предупредительных мероприятий предотвращает появление многих заболеваний. От многих недугов можно обезопасить себя путем вакцинации. Главное в этом случае – знать какие и когда прививки необходимо получать. О периодичности прививания, возможных побочных эффектах и рисках в случае отказа от прививок вы узнаете в этом материале.

В первую очередь следует знать, что все обязательные прививки, предназначенные для определенных групп населения (описаны ниже), оказываются бесплатно за счет средств местного и республиканского бюджетов.

Плановым прививкам против инфекционных и паразитарных заболеваний подлежат следующие группы населения:

  • лица по возрастам в соответствии с установленными сроками проведения профилактических прививок (согласно календарю прививок);
  • население, проживающее и работающее в природных очагах инфекционных заболеваний (весенне-летний клещевой энцефалит, сибирская язва, туляремия, чума);
  • лица, относящиеся к группам риска по роду своей профессиональной деятельности:
    • медицинские работники (вирусный гепатит «В», грипп);
    • работники канализационных и очистных сооружений (брюшной тиф);
  • лица, относящиеся к группам риска по состоянию своего здоровья:
    • получившие переливание крови (вирусный гепатит «В»);
    • дети, состоящие на диспансерном учете в медицинской организации (грипп);
  • медицинские работники, дети детских домов, домов ребенка, контингент домов престарелых (грипп);
  • лица, подвергшиеся укусу, ослюнению любым животным (бешенство);
  • лица, получившие травмы, ранения с нарушением целостности кожных покровов и слизистых (столбняк);
  • лица, проживающие в регионах с высоким уровнем инфекционной заболеваемости, которым вакцинация проводится по эпидемиологическим показаниям (вирусный гепатит «А», грипп, корь, краснуха, эпидемический паротит).

Прививание детей

Несмотря на то, что прививаться необходимо при наступлении того или иного возраста, сроки прививок для грудных детей определяет лечащий врач, исходя из особенностей имунной системы малыша. Очень важно определить момент, когда детский организм сможет «переболеть прививочной болезнью» в легкой форме и выработать защитные вещества антитела. Если ввести ребенку вакцину раньше назначенного срока, его иммунная система не сможет правильно «ответить», а если позже, возникает риск, что за это время малыш заболеет.
Прививать детей можно вакцинами отечественного и зарубежного производства, главное, они должны быть зарегистрированы и иметь сертификат Национального центра экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники.

Делать прививки лучше в специализированных кабинетах медицинских учреждений, потому, что вакцины требуют определенных правил хранения.

Побочные эффекты и осложнения отличаются для различных вакцин. Достаточно часто встречаются такие реакции, как умеренное повышение температуры, болезненность в месте инъекции. У детей часто наблюдается продолжительный плач, ухудшение аппетита. Желательно, чтобы после прививки ребенок оставался под наблюдением не меньше 30 минут, чтобы быстро получить медицинскую помощь, если у него появится, например, аллергическая реакция. Не стоит волноваться, если после введения вакцины от коклюша, дифтерии и столбняка, у ребенка подскочит температура. Это означает, что препарат действует.
Если малыш пропустил срок прививки, «нагонять» своих сверстников ему предстоит по общим правилам. Например, тем, у кого нет прививки против гепатита «В», ее делают по такой схеме: первая процедура, через месяц вторая, а еще через 5 месяцев — третья.

Календарь прививок для детей

Инфекционные заболевания, против которых прививки проводятся за счет средств республиканского бюджета

Возраст и контингент прививаемых

Туберкулез (БЦЖ)

Полиомиелит (ОПВ,ИПВ)

Вирусный гепатит «В»

Коклюш,дифтерия,столбняк(АКДС,АбКДС)

Гемофильная инфекция типа b (Хиб)

Календарь прививок в Казахстане для детей

Ставить или не ставить… С детской вакцинацией сталкивалась абсолютно каждая мама. Всё же, иммунопрофилактика помогает обезопасить ребёнка от разных болезней, среди которых туберкулез, гепатит, корь и многие другие.

Национальный календарь прививок в Казахстане ежегодно совершенствуется. Специалисты стараются облегчить реакции малышей на прививки. Кстати, вакцинация – самый верный способ защиты от опасных болезней. Прививать организм необходимо, согласно графику.

Паспорт вакцинации

На заметку: каждая профилактическая прививка подлежит учету, который проводит медицинский работник.

В учете отражают:

  • название лекарства;
  • дату введения препарата;
  • номер серии;
  • контрольный номер;
  • дозу;
  • срок годности;
  • страну-производителя;
  • характер реакции на средство.

Отказ от вакцинации

И всё же, ставить профилактическую прививку в Казахстане или нет, решают родители или опекуны малыша. Особо это актуально в последнее время, когда многие мамы и папы стали сомневаться в полезности вакцинации. Если же вы решили, что иммунопрофилактика вашему чаду ни к чему, то вам предстоит написать письменный отказ. В нём должно быт указано, что вы самостоятельно несете ответственность за малыша и претензий к врачам не имеете.

При этом важно учитывать, что многие школы и детские сады могут отказать ребенку в поступлении без необходимых прививок. Запомните: сведения обо всех вакцинациях заносятся в прививочный паспорт ребенка.

Кому прививка запрещена?

Главный санврач Республики Казахстан Бекшин утверждает, для отвода от прививки противопоказания бывают временные и постоянные.

К постоянным относят и распространенные прививки:

  1. АБКДС. Ставить нельзя, если есть судороги, сложные аллергические заболевания и осложнения на другие прививки. Также вакцинация запрещена, если у малыша есть новообразования в организме;
  2. БЦЖ запрещено детям ВИЧ-инфицированным, а также малышам с злокачественными болезнями крови, первичным иммунодефицитом, сильнейшей реакцией на другие вакцины;
  3. От кори, краснухи и паротита. Нельзя ставить чадам, страдающим злокачественной опухолью, заболеваниями крови, аллергией на яйца, сильной реакцией на иные прививки, первичным иммунодефицитом;
  4. Полиомиелит запрещен детям с ВИЧ-инфекцией.

А к временным противопоказаниям, согласно таблице прививок в 2020 году, относят обострение хронических заболеваний. Стоит воздержаться от прививки, если малыш недавно перенес простуду, кишечную инфекцию или страдает аллергией. Кстати, с момента выздоровления до вакцинации должно пройти не меньше, чем две недели. По согласию доктора, период можно снизить до недели или же продлить до месяца. На заметку: насморк и легкий кашель к противопоказаниям не относят!

Также к временным противопоказаниям относят ухудшение самочувствия малыша в день вакцинации. Сюда относят повышение температуры, насморк или ОРВИ. А если ребенок – диабетик, ему прививки ставят лишь после разрешения эндокринолога.

Где ставить?

Вакцинация детей бывает разная. Платная и бесплатная. Без затрат прививать малыша можно в поликлинике, которой он прикреплен по месту проживания. С деньгами же поставить прививку можно в любой другой больнице. Но здесь важно уточнить у специалистов, есть ли регистрация и сертификат Национального центра экспертизы лекарственных средств Республики Казахстан у вакцины, которую вы хотите поставить своему ребёнку.

Цены на платную прививку разные. В среднем, от 6 000 тг до 30 000 тг. А вот от туберкулеза, гепатита, краснухи, кори, пневмококковой инфекции, коклюша, дифтерии, столбняка и гемофильной инфекции типа B прививки делают бесплатно.

Ежегодно врачи вводят новые вакцины, заменяя прежние. Их дети переносят легче. Этот год не стал исключением. Врачи Казахстана снова изменили национальный календарь прививок. Правда, по сути, нынешнее изменение незначительное. Добавлять новые прививки специалисты не стали, но сделали замену одной. Это касается АКДС. У детей наблюдалась сложная реакция на эту прививку. Поэтому ее на графике заменили АбКДС. Ее отличие от первой в том, что она намного «мягче». В составе – бесклеточный коклюшный компонент.

Другие изменения касаются вакцинации от полиомиелита. Раньше дети защищались от болезни каплями. А теперь капли заменили на инъекцию.

Какие прививки делают детям?

Итак, давайте разберемся, когда же, согласно национальному календарю, нужно ставить прививки. Первую обычно делают в первые дни рождения малыша. Это всем известная БЦЖ – вакцинация от туберкулеза.

Следующую прививку делают в 2 месяца. Это комплексная вакцинация. Она обезопасит ребенка от коклюша, дифтерии, полиомиелита и столбняка. Прививка АКДС. Также малыша вакцинируют от пневмококковой инфекции и гемофильной инфекции типа b.

Через месяц, когда чаду исполнится 3 года, повторяют прививку, которую делали в два месяца. АКДС, гемофильная инфекция и полиомиелит.

Ну а последнюю профилактическую прививку в Казахстане до года делают в 4 месяца. Это еще один этап защиты организма от полиомиелита, гепатита, коклюша, гемофильной инфекции, столбняка и дифтерии. Дополнительно чадо прививают повторно от пневмококковой инфекции.

Когда ребенку исполняется 12 месяцев, стоит вакцинировать его от свинки, краснухи, кори, а также поставить еще раз прививку от пневмококковой инфекции и полиомиелита. Теперь можно полгода отдохнуть.

Читайте также:  Прививка адсм реакция у детей 6-7 лет

В полтора года малышу предстоит ревакцинация АКДС, гемофильной инфекции и полиомиелита.

Следующие вакцинации ребенку предстоит сделать уже в школе. Первокласснику сделают БЦЖ, АКДС, поставят прививку от кори, паротита, краснухи.

Наконец, в 16 лет подростку нужно снова обезопасить себя от дифтерии. Важно: эту прививку нужно возобновлять для эффективности каждые десять лет.

Подробно остановимся на основных вакцинах:

  • Вакцина от туберкулеза, иначе всем известная как БЦЖ

Осуществляют ее дважды: в год и в 6 лет. Вводят в плечо. След от укола, келоидный рубец, останется с человеком до конца жизни. Важно: место укола стоит беречь от всяческих повреждений. Особенно – во время купания чада. Кроме БЦЖ, ежегодно, до совершеннолетия, детям делают реакцию Манту, иначе – туберкулиновую пробу. Она проверяет в организме присутствие туберкулеза.

Реакцию проверяют через два дня. Максимальный срок – через неделю. Позитивной является уплотнение кожи на 10-15 миллиметров. В этом случае возможен контакт с возбудителем. Но помните, это не свидетельствует на 100% о наличии туберкулеза. Меньше 5 миллиметров реакция не имеет значения, а более 5 четкой картины диагностики не дает.

АКДС в Казахстане ставят внутримышечно. Как правило, в верхнюю часть бедра. Именно над этой прививкой кипит много споров. Родители долго думают: нужна она или нет. А все дело в реатогенности, которая у этой вакцины очень высока.

Как же свести побочные эффекты к минимуму? Педиатры рекомендуют начать принимать противоаллергические препараты минимум за два дня до уколов. Помните: жаропонижающие и антигистаминные лекарства никак не влияют на эффективность АКДС.

Согласно графику, от кори малышей в Казахстане прививают впервые в год. Повторяют вакцинацию в шесть лет. Не только в Казахстане, но и по всей Европе в последние годы наблюдаются вспышки кори. Эта болезнь сопровождается ужасной сыпью. Симптомы: головная боль, недомогание, потеря аппетита. Передается воздушно-капельным путем. Корь может перерасти в бронхит, энцефалит, пневмонию. В наши дни лечения от этого заболевания нет. Но давно разработан метод профилактики – прививка.

Полезные советы врачей-практиков.

  1. Не вводить за 3 дня до вакцинации в рацион малыша новые продукты;
  2. За два-три дня до прививки не давайте ребенку витамин D. Также стоит воздержаться от приема препарата пять дней после вакцинации;
  3. Если у чада не было стула сутки до прививки, нужно поставить ему свечку из глицерина или клизму. Помните: запор может увеличить риск побочного эффекта;
  4. Если у малыша поднялась температура выше допустимой нормы, следует дать жаропонижающее. Например, нурофен. Количество пищи сократить, но увеличить количество питья;
  5. Стоит воздержаться от купания малыша в течение двух суток после вакцинации;
  6. От всяческих простуд после вакцинации ребенка нужно особо беречь. Ведь сама по себе иммунопрофилактика – настоящее испытание для детского, неокрепшего организма.

Побочные эффекты

Разные прививки могут принести разные побочные эффекты. Нужно просто быть к ним готовым. Основная «побочка» — повышение температуры тела. Чаще всего этим страдают малыши, которых вакцинировали от коклюша, столбняка и дифтерии. Кроме этого, может побаливать место укола. У малышей может ухудшиться аппетит. Первые полчаса после вакцинации за чадом следует особо следить. Чтобы грамотно отреагировать в случае аллергической реакции.

Вакцинация: почему нужно делать прививки?

В Казахстане за 10 месяцев 2019 года зарегистрировано 11 772 случаев кори, 70,3% — дети до 14 лет. Основная доля заболевших – дети дошкольного возраста.

Руководитель управления Международного сотрудничества, менеджмента образовательных и научных программ Филиала НПЦСЭЭиМ, к.м.н., врач высшей категории Куатбаева Айнагул Мухановна рассказала о главных аргументах внедрения профилактических мер.

— Отказ от вакцинации в последнее время приобретает особую актуальность. Слухи и мифы выработали страх людей перед этой процедурой, ставшей на сегодня одной из самых горячих и обсуждаемых тем. Тем не менее мы не должны забывать, что колоссальный успех медицины за последнее столетие связан не только с разработкой новейших лекарств, излечивающих больных, но и с вакцинацией — введением вакцин для предупреждения заболевания.

Основным аргументом внедрения профилактических мер – вакцинации является отсутствие специфических препаратов для лечения большинства вакциноуправляемых инфекций и наличие высокоэффективных и малореактогенных современных вакцин для их предупреждения.
Государство за последние годы начало выделять от 18 до 23 млрд тенге для закупа вакцин, необходимых для предупреждения инфекций и их вспышек. При снижении охвата вакцинацией снижается эффективность проведенных профилактических мероприятий, в том числе эпидемиологическая и экономическая эффективность.

Современные вакцины имеют минимальные ограничения – медицинские противопоказания. Они не только снижают заболеваемость, но и могут предупредить смертность, инвалидность. Когда минимизируется передача от больного к здоровому, ограничивается и циркуляция возбудителя среди людей. Тем самым вакцинация способствуют ликвидации самой инфекции и возбудителя как биологического вида в природе.

Тем не менее в Казахстане существует более 30 наименований состояния, заболеваний, когда не проводится вакцинация до полного выздоровления. При наличии постоянных медицинских отводов для исключения заражения ребенка, рекомендуется охватить вакцинацией как можно больше родственников.

Вакцины в Казахстан поступают только рекомендованные ВОЗ, кроме того на базе Республиканской иммунологической лаборатории перед регистрации дополнительно изучается каждая регистрируемая партия вакцин.

Нередки случаи, когда родители берут на себя ответственность и отказываются от плановой вакцинации, даже несмотря на проводимые врачами неоднократные разъяснительные работы.

Буквально вчера, в приемный покой инфекционной больницы одного из городов Казахстана, скорая привезла 7-летнего мальчика с подозрением на корь. Мальчика сопровождали отец, бабушка и сестра 5 лет. У поступившего ребенка наблюдались кашель, одышка за счет поражения легких, насморк, температура и тяжелая интоксикация, которая проявлялась в виде головных болей и слабости. Мальчик не мог открыть глаза по причине светобоязни. При опросе выяснилось, что мать мальчика с младшим 3-х летним ребенком уже лежит в стационаре с диагнозом «Корь». А прибывшая в сопровождении родных девочка тоже кашляет.

Как выяснилось, в семье всего трое детей – и все непривитые. А ведь дети могут остаться и инвалидами, так как отсутствует специфическое лечение от кори, только симптоматическое! Кто в такой ситуации будет нести ответственность за здоровье детей? Родители, отказавшиеся от предупреждения такой грозной для жизни инфекций и тем самым подвергшие опасности жизни своих детей? Или же врачи, которые сейчас борются за жизнь ребенка!?

В Казахстане ежегодно по медицинским показаниям не прививаются до 70000 детей, в том числе с временными и постоянными медицинскими противопоказаниями. Удельный вес отказывающихся родителей невелик к общей численности населения, и даже к числу подлежащих детей и подростков до 18 лет составляет до 0,33%. Однако, беспокойство вызывает то, что лица, отказывающиеся от вакцинации сосредоточены на определенных территориях. Не привитые дети тесно общаются на уровне отдельных семьей и в условиях детских дошкольных и образовательных организации. В случае заноса инфекций в таких сообществах инфекция будет распространяться быстро, вызывая случаи заболевания среди не привитых с тяжелыми осложнениями. К этому присоединяется активная миграция населения. Таким образом, накапливается неиммунная прослойка населения.

В результате активная циркуляция возбудителей способствует регистрации вакциноуправляемых инфекций и их вспышке. Этому подтверждение текущая вспышка кори с летальными исходами, охватившая многие страны мира.

За 10 месяцев 2019 года в Казахстане всего зарегистрировано 11 772 случаев кори, 70,3% — дети до 14 лет. Основная доля заболевших – это дети дошкольного возраста. Так, в Казахстане в 2018 году было зарегистрировано 576 случаев кори, среди всех заболевших дети, посещающие дошкольные организации составили 27%.

В последние годы в Казахстане среди зарегистрированных случаев вакциноуправляемых инфекций от 20% до 50% случаев среди не привитых, в том числе по причине отказа родителей. Это и случаи коклюша, кори, вирусного гепатита А,В и других заболеваний.

Такая динамика прослеживается и по другим вакциноуправляемым инфекциям, где основная заболеваемость до 75-80% регистрируется среди детей до 5 лет. Занос инфекций, с последующим распространением среди детей дошкольных организации грозит крупными вспышками, с тяжелыми осложнениями.

В отношении отдельных инфекций, как вирусный гепатит В, туберкулез, полиомиелит, пневмококковая, ХИБ-инфекций дети рождаются совершенно уязвимые – поэтому вакцинация нужна с первых часов после рождения. В настоящее время, в связи с ликвидацией полиомиелита до 99,9% странах мира угроза заражения этой инфекцией очень низкая, поэтому вакцинацию в Казахстане начинают с 2-х месячного возраста в составе комбинированных гекса или пентавалентных вакцин.

Материнские антитела, передаваемые детям (в случае если мать ранее привита) сохраняются и защищают от дифтерии, коклюша, столбняка в возрасте до 2-х месяцев; кори, краснухи, паротита до 9-12 месяцев. Поэтому против данных инфекций детей целесообразно прививать в указанные сроки. Вот почему в Календаре прививок указываются возраст ребенка, когда желательно начинать вакцинацию, т.е. когда наступает время защиты детей. Конечно, отдельные виды вакцин необходимо делать несколько раз, так как иммунитет после одно, двух кратного введения недостаточный. Продолжительность иммунитета зависит от своевременности и соблюдения интервалов между прививками. Чем больше мы придерживаемся указанных сроков, тем эффективнее вакцинация.

Читайте также:  Можно ли гулять с ребенком после прививки АКДС

Не зря говорят, владеешь информацией – владеешь миром. Благодаря цифровизации мы затянуты в бесконечный поток информации, из которой нужно уметь выбирать нужное и полезное. Несмотря на широкую информационно-образовательную работу среди населения, люди больше боятся не болезней, а последствий вакцины, и предпочитают отказаться от прививки. Потому, что эффект вакцинации они сразу не видят, так как их дети не болеют вакциноуправляемыми инфекциями именно благодаря вакцинации. Этому способствуют и многочисленные постоянно обновляемые лженаучные материалы в СМИ — неправильно, однобоко воспринимаемое родителями.

Сейчас некоторые опасные болезни вроде столбняка и полиомиелита практически исчезли. Но люди должны понимать, что умереть от столбняка так же страшно, как от Эболы. Только вот доводить до этого было бы глупо, потому что у нас существует отлаженная превентивная система. Я считаю, что в первую очередь, нужно положиться на здравомыслие людей, понимание ими опасности инфекционных заболеваний. Тогда при возникновении серьезной угрозы люди прислушаются к призывам и сумеют защитить себя.

Материал подготовлен ПРЕСС-СЛУЖБОЙ
Национального центра общественного здравоохранения
Министерства здравоохранения Республики Казахстан

Что ждет родителей непривитых детей откровенно рассказали в Минздраве РК

Административную ответственность и денежный штраф планируют ввести в Кодекс РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» для родителей, чьи дети заболели инфекционным заболеванием, против которого они отказались вакцинироваться!

Проект изменений в законодательство комментирует председатель комитета контроля качества и безопасности товаров и услуг МЗ РК Людмила БЮРАБЕКОВА.

– Мы ведем речь об административной ответственности родителей и в проекте нового кодекса предусмотрели такую норму. Она касается только тех, чьи дети в последующем заболели инфекцией, родители которых отказались от прививок. Например, если непривитый ребенок заболел корью, то именно этих родителей и будут штрафовать!

– Они же уже наказаны болезнью своего ребенка! Значит, их накажут еще раз, только уже в финансовом плане? Это справедливо?

– Возможно, несколько жестковато, но они виноваты сами. К тому же способствуют возникновению риска заражения других детей! Государство берет на себя ответственность за лечение, но прежде предоставляет им право выбора: вакцинировать – не вакцинировать. И когда они выбирают наиболее рискованный вариант – отказ от вакцинации, то должны осознавать всю меру ответственности за это. Потому и решено предусмотреть такую меру.

– Что это за штраф и когда он может быть введен?

– Это административный штраф наподобие того, который мы обычно платим за нарушение правил дорожного движения (ПДД). Если проект кодекса будет одобрен мажилисом, запустить его в действие могут уже в следующем году.

– То есть медики хотят напугать родителей и призвать их к ответственности за отказ от вакцинации?

– Проблема в том, что непривитые дети в наше время слишком часто заболевают и тем самым несут риск распространения очень серьезных инфекций. Сейчас, к примеру, идет большой подъем заболеваемости корью именно среди таких. На данный момент в Казахстане зарегистрировано более 10,5 тысячи случаев заболевания корью. Из них 7 520 – это дети до 14 лет. И 6 389 из этих заболевших – именно непривитые дети! К счастью, сейчас большинство из них уже пролечены и выписаны из стационаров.

– Но ответственность за это распространение инфекции пока никто не несет и штрафов не платит?

– Не платит. Просто государство в связи с этим имеет дополнительные расходы. Помимо того что оно закупило вакцину, от которой их родители отказались, так потом еще и платит деньги за то, чтобы лечить их в стационаре.

– О каких суммах идет речь?

– Один случай лечения кори в стационаре составляет в среднем около 70 тысяч тенге. Там есть варианты: при более легкой форме ребенка выписывают чуть раньше, получается дешевле, а при более тяжелой выходит дольше и дороже. Например, лечение кори, осложненной энцефалитом, доходит до 300 тысяч тенге на одного пациента.

– Умножаем эти 6 389 случаев болезни, связанной с отказом от вакцинации на 70 тысяч тенге, потраченных на лечение, и получаем 447 миллионов 230 тысяч тенге?

– А если к этим цифрам прибавить еще и стоимость закупленных, но так и не использованных вакцин, получается еще дороже.

– Да. Хотя мы, конечно, страхуемся и для рационального использования покупаем вакцины с хорошим сроком годности, так что они переходят у нас остатком на следующий год. И все же…

– Каков вывод?

– Думаю, все-таки эта норма в новом Кодексе «О здоровье народа…» нам нужна! Это международный опыт. Во многих развитых странах мира есть меры за отказ от вакцинации. Тем более ВОЗ сейчас обращает внимание, что в мире идет резкий подъем заболеваемости корью, и именно среди непривитых детей. Я недавно была в США, там на тот момент было чуть больше 1 000 заболевших корью детей, а они уже бьют тревогу и принимают дополнительные меры по вакцинации. У них она обязательная. А в Европе: в Великобритании, Бельгии и Франции — существуют даже системы штрафов за отказ от обязательных прививок, если человек заболел той болезнью, от вакцинации против которой он отказался. В Германии, например, министр здравоохранения сейчас настаивает на введении штрафов за отказ от вакцинации в размере около 2,5 тысячи евро.

– А те наши студенты, которые едут учиться в США по программе «Болашак», в обязательном порядке должны сделать все необходимые там по закону прививки, согласно их календарю, – продолжает Людмила Бюрабекова. – К примеру, против менингита, кори. все 19 вакцин, которые есть в календаре ВОЗ. Среди них вакцина против туберкулеза (БЦЖ), гепатита В, кори, краснухи, паротита, полиомиелита, дифтерии, пневмококковой и гемофильной инфекций, столбняка, коклюша. И за тем, чтобы приезжие студенты были привиты, следят очень строго.

– Какой может быть сумма штрафа для наших родителей за отказ от обязательных прививок?

– Пока об этом мы не говорим. Но, думаю, она должна быть значимой и ощутимой, чтобы каждый родитель осознавал степень ответственности. Если в среднем случай лечения кори стоит 70 тысяч тенге, то приблизительно в таком же размере, вероятно, стоит назначить и штраф.

– Как это соотносится с юридическими и моральными нормами?

– А вот для этого-то и закладывается норма в кодекс, чтобы ее оценили юристы и правоведы. При этом надо учесть, какую угрозу для других детей и взрослых представляют те, кто безосновательно отказывается от общепринятых мер вакцинации. И стоит, наверное, задуматься, почему в США непривитых детей не пускают в общеобразовательные школы и детсады. А во Франции и Бельгии применяют столь жесткие меры в виде больших штрафов за отказ от вакцинации.

Справка «КАРАВАНА»

С начала 2019 года в Казахстане зарегистрировано около 6 000 отказов от вакцинации. Среди причин – около 50 процентов по личным убеждениям (Алматы, Нур-Султан, ВКО), 35 – по религиозным (Мангистау, Атырау, Актобе), 15 процентов – от недоверия к качеству вакцин, из-за боязни поствакцинальных осложнений и негативных публикаций в соцсетях и СМИ.

За минувшие сутки в РК зарегистрировано два подтвержденных случая кори в Восточно-Казахстанской области. Сейчас лечение получают 8 больных. Завершили его 10 584 человек.

По официальным данным, в Германии от кори привиты 93 процента детей. Министр здравоохранения Йенс ШПАН предлагает довести эту цифру до 95 процентов.

– Я хочу искоренить корь. Тот, кто ходит в детский сад или школу, должен быть вакцинирован против кори, – говорит чиновник. По его словам, родители детей, которые уже ходят в школу или детский сад, должны будут представить документ о сделанных прививках до июля 2020 года.

В Украине с начала года корью заболело более 43,7 тысячи человек, а от ее осложнений умерли 16.

Прививать — всех! Минздрав не признает случаи инвалидизации детей из-за прививок

Ведомство собирается превратить право на вакцинацию в обязанность.

Подчеркнем: эта статья не марш поддержки антипрививочников. Это призыв к благоразумию и тщательной оценке намерений наказывать семьи, которые боятся вакцинировать детей. И отправлять всех на вакцинацию, когда многие школы и детсады не могут обеспечить ни наличие достаточно квалифицированных медсотрудников, ни качественный медосмотр. Особенно в сельской местности.

Последствия есть, пусть и немного

Для начала приведем слова руководителя добровольного общества «Милосердие» Аружан Саин. Несколько месяцев назад она отвечала на наш вопрос, какой процент детей стали инвалидами из-за прививок:

— Если дети родились раньше срока, были тяжелые роды, есть противопоказания со стороны неонатологов и невропатологов, ничего не стоит отсрочить прививки и сделать их позже, — говорит Саин. — У многих малышей неврологический фон сразу после рождения непонятен, ребенку требуется наблюдение у специалистов, т. к. прививка может негативно повлиять на здоровье.

вопрос эффективной и безопасной вакцинации требует внимательности со стороны педиатров и родителей

Чтобы, например, больного с диареей или ОРВИ, либо ребенка с неврологической настороженностью не повели на прививку, когда стоит подождать. Ужасно, когда при реально необходимом медотводе родители и врачи идут на неоправданный риск.

Из 1100 детей, которым мы помогали, около 2,7% столкнулись с осложнениями после прививок

Это невысокий процент, но он есть. А этого достаточно, чтобы в обществе распространялось негативное отношение к вакцинации. Теоретически, как предполагают родители, эти

дети могли бы быть здоровы, если бы был более внимательный осмотр и подготовка к прививкам

Например, исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребенка способен дать общий анализ крови . Это эффективно и недорого.

Прививаемся и терпим!

Мы попытались прояснить эти моменты у минздрава.

— Чем аргументирована идея министерства штрафовать родителей непривитых детей или сделать их лечение платным?

— В связи с ростом количества отказов от профилактических прививок законодательно

предполагалось закрепить обязательность профилактической вакцинации детей и определить ответственность родителей за отказ от вакцинации

В этой связи для публичного обсуждения и получения отзывов от населения медицинским сообществом были предложены две нормы. Это наложение штрафных санкций на всех родителей, отказавшихся от вакцинации (за исключением отказа по медпоказаниям). Либо применение штрафных санкций к родителям, чьи дети заболели инфекционным заболеванием, от вакцинации против которого они отказались.

Согласно действующему законодательству, решение будет принято с учетом предложений населения.

В первую очередь эта мера была направлена в отношении уязвимых групп населения, требующих особой защиты. Это люди, которые не могут прививаться в силу состояния здоровья, а также дети, по возрасту находящиеся на стадии вакцинации. В период регистрации вакциноуправляемых инфекций заболевания лиц из числа таких уязвимых групп населения могут привести к осложнениям, вплоть до летального исхода. А также к массовому распространению с вовлечением в эпидемию большого количества людей.

Родители, отказываясь от вакцинации детей, лишают их права на охрану здоровья и подвергают риску заболевания вакциноуправляемыми инфекциями.

Все хорошо, инвалидов нет

— Просим вас привести статистику инвалидизации детей вследствие вакцинации.

— Случаев инвалидизации за последние 10 лет в результате вакцинации в Республике Казахстан не зарегистрировано.

Важно отметить, что на введение любых вакцин организм человека отвечает выработкой иммунитета. Кроме того, после иммунизации развиваются ожидаемые неблагоприятные проявления: кратковременное повышение температуры тела, покраснение и отек в месте введения вакцины, возникающие при введении большинства вакцин.

Большинство реакций протекают легко и проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Тяжелые или продолжительные побочные эффекты встречаются крайне редко. Мониторинг последствий применения вакцин ведётся постоянно

В случаях регистрации неблагоприятных проявлений после иммунизации проводится эпидемиологическое расследование с целью установления причин развития, оценки качества и условий проведения профилактических прививок.

По результатам расследования в случаях выявления нарушений правил проведения профилактических прививок принимается решение о применении дисциплинарных мер воздействия к соответствующим должностным лицам.

За последние 5 лет тяжелых случаев неблагоприятных реакций, связанных с качеством вакцины, не регистрировалось. В целом выявляемые случаи неблагоприятных проявлений в Казахстане не превышают уровней, установленных Всемирной организацией здравоохранения.

А был ли врач?

— Не считаете ли вы необходимым исключить из функциональных обязанностей школьных медсестер проведение вакцинации детей? Ведь медсестра не врач-педиатр, она не может ставить диагноз или провести обследование ребенка по анализам, забор которых в школе не производится.

— Согласно пункту 13 Приказа №361, перед проведением профилактической прививки врач общей практики или педиатр проводит медосмотр прививаемого лица. При отсутствии противопоказаний к иммунизации оформляет допуск к проведению прививки в медицинском документе прививаемого. То есть медсестра не проводит осмотр и не оформляет допуск к проведению прививок.

Поэтому при планировании проведения прививок в школе для осмотра и оформления допуска детей в прививочный кабинет направляется врач

В функциональную обязанность медсестры входит проведение самой прививки (например, инъекции) по назначению врача.

Кроме того, согласно пункту 5 Приказа № 361, к проведению вакцинации допускается медсестра, имеющая разрешение к проведению профилактических прививок. Ежегодно сотрудниками органов контроля качества и безопасности товаров и услуг проводится переаттестация всех врачей и медсестер, входящих в состав прививочной бригады.

Противоречие, которого нет?

— Минздрав предлагает запретить непривитым детям посещение государственных дошкольных и школьных образовательных учреждений. Как министерство собирается решить противоречие этого новшества с нормой Конституции РК, гарантирующей бесплатное среднее образование всем гражданам страны?

— Изменения в кодекс предполагают, что для защиты уязвимых групп детей их доступ в дошкольные учреждения без прививок будет недоступен. Этот вопрос находится на стадии обсуждения.

Дело в том, что дети до посещения организованных коллективов (детский сад, школа) контактируют с ограниченным количеством людей в семье, которые, как правило, привиты, и это дает им возможность не заболеть.

Но попадая в коллектив, непривитые дети не защищены в случае появления в группе даже одного больного. Конечно, привитый ребенок также имеет риск заболеть, но заболевание будет протекать гораздо легче.

Вместе с тем, в случае принятия предлагаемых в кодекс изменений, отсутствие вакцинации не будет причиной отказа при приеме в школу.

Гуляют вирусы по палатам

— Планирует ли минздрав реформировать систему инфекционных медучреждений, где пациентов, поступающих, условно, с ОРВИ, заражают тяжелыми инфекциями из-за отсутствия стерильных боксов? Почему пациенты с разными инфекциями не изолированы друг от друга и лечатся в одном помещении?

— В рамках перехода к системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС), а также в соответствии с госпрограммой развития здравоохранения РК «Денсаулық» на 2016-2019 годы, предусмотрено проведение оптимизации государственной инфраструктуры здравоохранения путем горизонтальной и вертикальной интеграции и слияния медицинских организаций.

Одним из направлений является реструктуризация больничного сектора. В частности, переход от моно- к многопрофильности и укрупнению больничных организаций.

Целесообразность и обоснованность этих мер были проанализированы и подтверждены в ходе разработки госпрограммы

Это также является одним из основных рекомендаций экспертов ОЭСР согласно «Отчету по обзору системы здравоохранения Казахстана» (ноябрь 2017 г.): «…монопрофильные больницы не воспринимаются как хорошо приспособленные для реагирования на время болезней в современных системах здравоохранения или как наиболее эффективный и рентабельный способ развертывания технологий. Однако они по-прежнему составляют 40% всех койко-мест в Казахстане»; «…такое дробление в основном является наследием бывшей советской системы»; «…необходимо ускорить консолидацию все еще раздробленного больничного сектора».

Планируемые изменения сети обусловлены рядом объективных причин. Они направлены на повышение качества и доступности медуслуг, оказываемых в рамках гарантированного объема бесплатной медпомощи и далее в системе ОСМС, а также конкурентоспособности сектора здравоохранения Казахстана.

Гепатит С и статистика

— Почему из частных центров вакцинации исчезли необходимые по графику вакцинирования вакцины? На каком основании граждан РК лишили права прививаться по их выбору с гарантией качества? Например, в платных центрах уже давно отсутствуют вакцины от полиомиелита. В некоторых регионах в частных центрах нет ни АКДС, ни гепатита В.

— Министерство здравоохранения не может регулировать вопросы завоза и реализации вакцин (виды прививок, количество завозимой вакцины, цена) через частные центры вакцинации.

Вместе с тем, в соответствии с приказом минздрава от 13 июня 2018 года №361, в прививочных кабинетах медицинских организаций независимо от форм собственности, то есть и в частных прививочных кабинетах, допускается вакцинация лиц, не входящих в группу населения, подлежащих плановым прививкам.

— Какое количество зараженных гепатитом С зарегистрировано в РК по состоянию на сентябрь 2019 года? Как это количество увеличилось за последние 10 лет? Выявляет ли министерство источники заражения?

— В динамике за 10 лет заболеваемость острым вирусным гепатитом С в республике по итогам 2018 года снизилась в 1,9 раза (2009 — 132 случая, показатель на 100 тыс. населения – 0,83; 2018 – 79 случаев, показатель – 0,44).

За 8 месяцев 2019 года в республике зарегистрировано 37 случаев острого вирусного гепатита С

Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения — 0,20 (за 8 мес. 2018 – 48 случаев, снижение заболеваемости на 11 случаев (24%).

Среди детей до 14 лет зарегистрировано 13 случаев острого вирусного гепатита С, показатель — 0,25 (8 месяцев 2018 – 20 случаев, снижение на 8 случаев). Среди детей острый вирусный гепатит С зарегистрирован в Нур-Султане – 7 случаев, в Алматы – 3, в Акмолинской, Карагандинской, Восточно-Казахстанской – по 1.

Ведущую роль в передаче заболеваемости занимает парентеральный путь передачи – 41,3% (оперативное вмешательство), проведение обрядов — 3,4%, применение инъекционных наркотиков — 3,4%, вертикальный путь передачи — 3,4%, половой путь — 21%, неустановленные пути передачи –27,5%.

Ответы минздрава могут показаться исчерпывающими самим чиновникам, но не нам. Большое количество противоречий и случаев, указывающих на очевидные проблемы в системе здравоохранения, не позволяют принять предоставленные минздравом сведения как истину в последней инстанции. Редакция 365info будет и далее привлекать экспертов к освещению проблемы массовых прививок и качества их проведения.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector
Фото — Онлайн Тамбов.ру