У ребенка частые отиты

У ребенка частые отиты

Причины развития воспалительного процесса

Частый отит у ребенка до пяти лет считается частым явлением. Можно говорить о регулярных воспалениях уха либо запущенных патологиях в том случае, если недуг возникает чаще 4 раз в год. В такой ситуации, ребенку назначается диагностирование, для определения возбудителя, провоцирующего болезнь.

У младенцев присутствуют анатомические особенности строения носовой полости органов слуха, которые провоцируют попадание патогенных микроорганизмов, инфекций и бактерий в зону среднего ушка.

У маленьких детей часто провоцируется воспаление в ухе из-за рефлюкса, связанного с несовершенством системы пищеварения. Порой, непереваренное желудком, попадает в ротоглотку в период отрыжки, протекает в широкую евстахиеву трубку, провоцирует раздражение тканей среднего слухового органа.

Причины частых отитов у детей:

  • несовершенные защитные функции организма;
  • слишком короткая и широкая евстахиева труба, которая находится горизонтально по отношению к полости среднего слухового органа, что стимулирует легкое попадание носовой слизи и другого экссудата в него;
  • барабанная мембрана у детей прочнее, чем у взрослого человека, это препятствует ее перфорации при воспалительном процессе, и он протекает дольше и болезненней;
  • ткани в зоне среднего уха обладают рыхлой структурой, также после рождения у большинства малышей остаются околоплодные воды в носу, которые провоцируют воспалительный процесс;
  • лимфатическая ткань аденоидов увеличивается, способна перекрывать проход для аэрации;
  • регулярные простудные болезни провоцируют риск развития заболевания уха малышу, постоянные отиты у ребенка вызываются корью, ветрянкой, кариесом.

Вызвать ушное воспаление способно неграмотное сморкание, слишком концентрированный раствор для орошений. Что делать, если у ребенка частые отиты, подскажет врач. Специалист проведет анализ общего состояния организма, осмотрит носоглотку, ротовую зону. Также доктор может назначить дополнительные исследования мочи, крови. Постоянные отиты у ребенка, что делать с этим, рассказывается ниже.

Несовершенные защитные функции организма.

Признаки отита у ребенка

Острые респираторные патологии у малышей до 1 года нередко осложняются отитом. Младенец не может сам объяснить, что его беспокоит, поэтому, родители должны внимательно следить за его состоянием и поведением.

Постоянный отит у ребенка симптомы.

  1. Часто главным признаком воспаления у детей выступает их резкое беспокойство, чадо становится капризным, регулярно плачет. При пальпации зоны уха, ребенок плачет сильнее. Также он плохо спит, просыпается ночью с криком.
  2. Малыш отказывается принимать пищу, начинает плакать. При сосании груди, болезненность в ухе усиливается.
  3. Порой у младенцев до 1 года при отите наблюдается рвота и расстройство стула, судороги.

Что делать, если постоянно у ребенка отиты, зависит от степени запущенности патологии и возраста младенца. Особенностью терапевтических мер для маленьких детей заключается в том, что ушные капли не выписываются, в нос разрешают капать только 0,01% Називин.

Почему частые отиты у ребенка, причины кроются в образе жизни малыша. Если чадо постоянно переохлаждается, питается искусственными смесями, либо является пассивным курильщиком, он подвергается регулярным заболеваниям ЛОР органов.

Рвота.

Диагностика и лечение

Выявить болезнь и поставить четкий диагноз способен только лечащий врач. Родители должны только своевременно заметить изменения в поведении ребенка, сразу обратиться к доктору. Чтобы определить наличие отита, проводят отоскопию, визуальный осмотр слуховых органов. Также детям назначают общий анализ крови и мочи.

Лечение постоянно повторяющегося воспалительного процесса в ухе заключается в приеме антибиотиков. Какие антибактериальные препараты будут эффективны, определяет специалист после выявления возбудителя самой болезни. В педиатрии пользуются спросом пенициллины, цефалоспорины либо макролиды.

Общие правила лечения частых отитов у детей.

  1. При регулярных ушных болезнях, применяют капли с антибактериальным свойством.
  2. Если нет гнойных выделений, детям ставят согревающие аппликации. Их накладывают не на само ухо, а рядом с ним. В сложенной марле проделывают дырочку для ушной раковины. После, салфетку обмачивают в спиртовом растворе (этанол и вода в равном соотношении) и надевают на слуховой орган. Сверху, кладут полиэтиленовую пленочку, накрывают ватой и крепят аппликацию платком. Держать компресс не дольше 2 часов. Если у ребенка отит сопровождается гнойными отделениями, капли и аппликации использовать запрещено.
  3. В нос закапывают капли с сосудосуживающим воздействием. Они нормализуют сообщение между носовой полостью и средним слуховым органом.

Как правило, разрыв ушной перепонки заживает сама по себе на протяжении 1-2 месяцев. Иногда, восстановления не происходит, требуется хирургическая помощь. Операция не травматичная, проводится с помощью микроскопа, без наркоза и разрезов – через слуховой канал. Порой хирургическому мероприятию предшествует консервативное лечение, либо физиотерапевтические процедуры.

Необходимы ли антибиотики при отите

Всего 10% детей, заболевших отитом, нуждаются в приеме антибиотиков. Как правило, эти средства нужны при отите гнойной этиологии. При осмотре если доктор не обнаружит признаков присутствия вирусного возбудителя в организме (вирусной форме характерен насморк, гипертермия, сухие покашливания), возрастет вероятность бактериального поражения. В таком случае, показано употребление антибиотиков.

Когда не нужны антибиотики при отите?

  1. Дети, которые превысили возраст 2 лет, при легкой либо средней тяжести болезни. В течение первых 2 дней доктор назначает противовоспалительные средства (Панадол, Нурофен) в качестве альтернативы. Спустя 3 дня, будет видно, каким путем бороться с болезнью дальше. Если защитные свойства ребенка угнетают инфекцию, наступает улучшение состояния организма, дополнительных терапевтических мер назначаться не должно. При ухудшении ситуации, будет показан прием антибиотиков.
  2. Маленьким пациентам, у которых ушное воспаление стало последствием перенесенной ранее вирусной патологии (гриппа, парагриппа, ОРВИ). Антибактериальные медикаменты результативны только в отношении бактерий. Вирусы они не уничтожат. В такой ситуации, показаны противовирусные средства.
  3. Детям до 2 лет, у которых не отмечается гипертермии, болезненность в ухе терпимая, антибактериальные лекарства не показаны. К тому же, антибиотики могут оказывать на юный организм иммунодепрессивное влияние. Защитные свойства ребенка способны сами уничтожить болезнетворные микроорганизмы.

Бывают случаи, когда без антибиотиков не обойтись при отите. Например, в таких ситуациях их прием обязателен:

  • если отит выявлен у малыша до 2 лет с сильными клиническими проявлениями;
  • при гипертермии свыше 39 градусов, держащейся более 2 суток;
  • если при визуальном осмотре было выявлено скопление гнойных масс в ухе;
  • при видимых симптомах сильной интоксикации.

Наиболее частые возбудители отита в детском возрасте – это стафилококки и гемофильная палочка. Антибактериальные средства группы пенициллинов, против таких катализаторов, мало результативны. Однако определенные виды отитов они способны вылечить. Плюсом данных средств выступает и мягкое воздействие на организм, они выступают отличным стартом в лечении. Если спустя несколько дней облегчения не ощущается, доктор меняет антибактериальный препарат ряда пенициллинов на другой вид.

Когда не обязательны антибиотики: детям до 2 лет, без гипертермии.

Отит осложнения у детей

Если не лечить регулярно повторяющиеся отиты, могут развиться осложнения. Они делятся на ранние и поздние. Первые проявляются уже спустя 2 недели с момента начала болезни, вторые – в течение 14-21 дня.

Типичные осложнения частых отитов у детей:

  • парез лицевого нерва;
  • глухота;
  • мастоидит;
  • воспаление головного мозга;
  • поражение вестибулярного аппарата.

Таких последствий реально избежать, если своевременно бороться с патологиями. В детском возрасте они особенно опасны, поскольку часто имеют необратимый характер.

Глухота.

Профилактика отита у детей

Предотвратить частые отиты у деток можно, главное, приучить их стабильно выдерживать профилактические меры. В первую очередь, нужно укрепить иммунитет, предупреждать развитие простудных болезней. Рекомендуют употреблять иммуномодуляторы, стараться не переохлаждаться, сбалансировано питаться закалятся.

Классические профилактические меры для предотвращения отита.

  1. Научить чадо грамотно сморкаться. Следует прикрыть одну пазуху, высморкать ее, затем, провести то же действие со второй ноздрей. Оба носовых отдела опустошать не стоит, на них окажется слишком большое давление, инфекция сможет попасть в слуховые органы. Также не следует сморкаться обильно, с использованием силы, поскольку патогенный экссудат попадает в ухо и разовьется воспаление. Втягивать сопли из носа в горло не стоит, бактерии распространятся по ротоглотке. Малышам до года нужно удалять слизь с помощью груши.
  2. Ребенка стоит приучить полоскать гортань солевыми либо травяными растворами во время ОРВИ каждые 4 часа. Можно также использовать соду в качестве жидкости для орошений, либо Фурацилин. Должное лечебное влияние дадут отвары из таких растений, как календула, ромашка и зверобой. Помимо этих средств, можно купить готовые растворы в аптеке. К примеру, Аквалор. Такие препараты используют не только в лечебных, но и в профилактических целях.
  3. Слуховая полость не требует особого ухода. Главное, не давать ребенку чистить их ушными палочками, также не делать это за него. Тем более нельзя применять острые предметы. Ими можно поранить барабанную мембрану, внести заражение, вызвать развитие серных пробок. Ушная сера служит защитной средой для уха, она спасает орган от попадания болезнетворных микроорганизмов.
  4. Во время купания ребенка, важно следить за ушами. Перед началом водных мероприятий, следует заложить в слуховые отделы небольшие ватные турунды (смазав их детским кремом), по завершению купания – достать их. Когда ребенок плавает в бассейне, открытых водоемах – заставлять его надевать резиновую шапочку. В ушах не должна оставаться вода, поэтому, не будет лишним протереть чаду ушки полотенцем.
Читайте также:  Рецепты от кашля для детей в домашних условиях народными

Такие нехитрые профилактические меры помогут обезопасить ребенка от постоянных отитов. Выполнять их несложно, главное, заставлять чадо вести здоровый образ жизни и заниматься спортом.

У ребенка частые отиты: что делать с данной проблемой, рассказывается в видео.

Что делать, если у ребенка частые отиты?

О частых отитах у ребенка можно говорить в том случае, если малыш сталкивается с воспалением ушного прохода не менее 3-4 раз в течение одного года. Заболевание, как правило, поражает детей младшего возраста. Отит бывает следствием заболевания и вариантом осложнения или самостоятельной патологией.

Причины частых отитов

У детей младшего возраста часто возникает осложнение после отита. Причиной этого становится особое строение полости носа и уха. Евстахиева труба, соединяющая верхние отделы дыхательной системы и органов слуха, короткая и расширенная. Через этот просвет инфекции без труда проникают из носоглотки в ушко. Основными причинами частого появления недуга являются:

  • несформировавшийся иммунный статус;
  • уникальное строение слухового аппарата;
  • прочная барабанная полость;
  • рыхлая поверхность тканей внутри уха;
  • разрастание лимфоидной ткани в полости носа (аденоиды);
  • воспалительные процессы в носоглотке и инфекционные вирусные заболевания.

Возникновение частых отитов связано с воспалительными процессами, но немаловажную роль играет также личная гигиена. Если пациент будет неправильно высмаркиваться, то под давлением слизь из носа проникнет в полость уха. Также причиной рецидивирующего отита может стать применение назальных спреев с целью промывания носика. Выяснить, что является причиной частых отитов у детей можно только после комплексного обследования: анализ крови, бактериологический посев из уха, осмотр отоларинголога, отоскопия.

Врожденные проблемы

Если у ребенка часто возникают отиты, то причиной могут быть врожденные аномалии. Медики обособляют такие факторы в группы:

  1. Осложнения, возникшие в результате беременности или родоразрешения. Если во время вынашивания будущая мама перенесла серьезные патологии, то это может способствовать развитию осложнений после болезни у эмбриона. Прием медикаментов, травмы, образ жизни и даже экология могут повлиять на иммунитет будущего малыша.
  2. Врожденные аномалии строения органов. Такие дефекты, как волчья пасть и тугоухость повышают вероятность формирования хронического отита у ребенка.
  3. Слабая иммунная защита. Врожденные патологии, связанные с иммунитетом, являются фактором, провоцирующим различные болезни. Частый отит не будет исключением.
  4. Заболевания других органов. В организме малыша все взаимосвязано. На функцию слуха может повлиять эндокринный аппарат, нервная и сосудистая система.

Вопросы гигиены

Неверное проведение гигиенических процедур может являться причиной того, почему малыш постоянно болеет отитом. Важно научиться правильно ухаживать за ушками ребенка, проводить очищение исключительно снаружи. При засовывании ватной палочки внутрь ушного прохода травмируется эпителиальная ткань и может повредиться барабанная перепонка.

За поведением крохи родителям нужно следить ежеминутно. Малыш в процессе изучения мира пытается не только увидеть, но и попробовать. Ребенок может засунуть инородный предмет в полость уха или нос, что будет провоцировать частые воспаления.

Заболевания-провокаторы

Из-за анатомической особенности евстахиевой трубы у ребенка простуды часто приводят к воспалению уха. Провоцирующими заболеваниями являются:

  • ОРВИ и грипп;
  • аллергический насморк;
  • бактериальный ринит;
  • тонзиллит;
  • бронхит;
  • трахеит;
  • ларингит;
  • синусит;
  • гайморит;
  • аденоидит;
  • ринофарингит;
  • скарлатина;
  • тиф;
  • корь.

Патология может привести к осложнению в виде сильной боли в ухе, слабости и повышения температуры. Поэтому лечение насморка должно осуществляться не только симптоматическими средствами, направленными на облегчение состояния ребенка, а также препаратами для ликвидации причины: бактериальной, вирусной или аллергенной природы происхождения.

Хронизация заболевания

Если после отита в острой форме появляются признаки вялотекущего заболевания, врачи предполагают хронизацию воспалительного процесса. В формировании рецидивирующего заболевания виноваты обычно родители.

После обращения к врачу по поводу острого отита у ребенка, специалисты рассказывают, что делать и как лечить. Для устранения причин воспаления применяются антибиотики и капли. Облегчение часто наступает на 2-4 сутки. Однако курс лечения предполагает использование медикаментов в течение 7-14 дней. Увидев, что маленький пациент повеселел, родители отменяют антибактериальный препарат. В результате формируются микроорганизмы, резистентные к антибиотику. Чтобы предотвратить переход болезни из острой в хроническую форму, надо пройти полный курс лечения и принимать медикаменты строго по назначению врача.

Неправильное лечение

Неправильное лечение частых отитов заключается не только в преждевременном исключении антибиотика. Родители при жалобе крохи на боль в ушке не торопятся обращаться к врачу. Для лечения беспокоящих симптомов они применяют средства нетрадиционной медицины: прогревания, закапывание борной кислоты и перекиси. Большинство препаратов для лечения ушей входят в перечень безрецептурной продукции. Мамы и папы на радостях приобретают их по совету знакомых и начинают лечение.

Надо помнить о том, что отит провоцируют разные причины. Также заболевание имеет различные виды. Так, например, при повреждении барабанной перепонки многие обезболивающе капли запрещены. Родители не могут самостоятельно оценить состояние ушей крохи и дифференцировать патологию. Некоторые формы воспаления уха не позволяют переносить болезнь на ногах. Поэтому неправильное лечение приводит к тому, что заболевание принимает хроническую форму, а любые воспаления носоглотки, переохлаждение и попадание воды провоцируют обострение.

Как правильно вылечить отит?

Нет единого способа, позволяющего вылечить отит у любого ребенка. Для каждого маленького пациента врач подбирает индивидуальный перечень препаратов и дополнительных процедур. Сначала надо установить форму отита. После этого выяснить причину заболевания.

  1. Если воспаление вызвано патогенной флорой, то придется неизбежно принимать антибиотики при отите. Препараты делятся на местные, вводимые в ушную раковину, и системные (таблетки и уколы).
  2. С целью облегчения самочувствия и устранения лихорадки рекомендуется прием жаропонижающих лекарств. Среди проверенных для детского организма выделяют Парацетамол и Ибупрофен, а также другие средства на их основе.
  3. Обязательным моментом в лечении отита должно быть применение сосудосуживающих препаратов. Они вводятся интраназально или принимаются внутрь.
  4. Для стимуляции иммунной защиты и в случае формирования вирусного отита часто назначаются иммуностимулирующие средства.
  5. Грибковый отит часто становится продолжением бактериального. При использовании противомикробных средств нарушается естественная микрофлора. При распространении грибковой инфекции назначаются противомикотические капли и таблетки.

О том, что ребенок выздоровел после отита, может судить только врач. При осмотре ткани, выстилающие ушной проход, будут невоспаленные, а барабанная перепонка целой.

Профилактика заболевания

Детям, часто сталкивающимся с воспалением уха, необходимо проводить профилактику рецидива заболевания. Комплекс мероприятий включает в себя:

  1. Одевать ребенка по погоде (не следует прятать уши на жаре и открывать их на холоде);
  2. Укреплять иммунитет (наладить здоровое питание, достаточно времени проводить на свежем воздухе, закалять, по назначению врача принимать витаминные и иммуномодулирующие комплексы);
  3. Исключить травмы головы;
  4. Чистить уши только в области ушной раковины, не проникая внутрь;
  5. Не ковырять в ушах острыми предметами;
  6. Правильно высмаркиваться (закрывать ноздри поочередно и не сморкаться обеими сразу);
  7. Не использовать для промывания носовых ходов мощные распылители и домашние приспособления;
  8. При первых признаках обострения болезни показаться врачу, а не заниматься самолечением (даже в том случае, если приходилось часто сталкиваться с заболеванием, и в арсенале есть все лекарства).

Ближе к 7 годам организм ребенка претерпевает перестройку. Евстахиева труба сужается и становится короче. В скором времени частые воспаления уха перестанут беспокоить маленького пациента.

Частые отиты у детей: причины, симптомы, лечение и профилактические меры

Многие родители постоянно сталкиваются с тем, что их ребенок очень часто заболевает отитом. Эта болезнь довольно распространена. Нередко без вовремя проведенного лечения она переходит в более тяжелую форму, и тогда вылечить становится сложнее. Родители интересуются, если у ребенка частые отиты, что делать?

О болезни

У детей данное заболевание может быть трех видов. В зависимости от того где сосредоточено воспаление, отит бывает:

Воспалительный процесс бывает разлитым, при котором затрагивается барабанная перепонка и другие структуры уха, а также сосредоточенным. По продолжительности это заболевание бывает острым и хроническим. Отиты делятся на два вида: катаральные, при которых отсутствует гной, и экссудативные.

Одни дети заболевают такой болезнью часто, а другие редко. Это зависит от иммунитета и анатомических особенностей строения уха. Дети, у которых слуховая труба короткая, чаще страдают от отитов. Надо иметь в виду, что с возрастом ее размеры приходят в норму, отиты случаются все реже, а иногда исчезают вовсе.

Симптомы

При наружном недуге краснеет ушная раковина, порой можно увидеть гнойник, из-за которого появляется пульсирующая боль. Незначительное ухудшение слуха наступает, когда гнойник вскроется, гной попадет в слуховую трубу.

Средний отит проявляется:

  • прострелами в ухе;
  • усилением боли;
  • повышением температуры тела;
  • расстройством вестибулярного аппарата;
  • головокружением;
  • отсутствием аппетита;
  • головной болью;
  • незначительным снижением слуха.

Малыш, который еще не разговаривает, будет постоянно плакать, трогать и тереть ухо. При малейшем подозрении на отит у новорожденного необходимо обратиться к врачу.

Внутренний отит чаще всего наступает в результате неправильного лечения среднего отита, запущенной формы этой болезни. Также он может проявиться как осложнение после менингита. Дает о себе знать неожиданным сильным головокружением, снижением слуха и шумом в больном ухе.

Читайте также:  Стоматит у годовалого ребенка лечение

Причины

Родителям непонятно, почему у ребенка частые отиты, а причины бывают самые разные. Нередко проблему провоцируют заболевания, перенесенные ранее:

  • грипп или ОРВИ;
  • фарингит и ларингит;
  • ангина и кариес зубов;
  • обычный насморк и переохлаждение;
  • ветрянка и корь.

Во время купания в грязных водоемах в орган слуха может попасть вода, в результате проникновения инфекции в среднем ухе начинается воспаление. Также причиной является неправильная гигиена ушей, сильный удар в область уха. Спровоцировать частые отиты у ребенка 3 лет может попадание инородного тела в канал органа слуха. Маленькие дети нередко толкают в ухо различные мелкие предметы. У младенцев к такой болезни в основном приводит неправильное пищеварение. Как говорит доктор Комаровский, причинами частых отитов у ребенка могут быть сильный напор промывающего раствора, применяемого при насморке, а также неправильное высмаркивание.

Врожденные проблемы

Появление этого недуга иногда связано с наследственной предрасположенностью и другими врожденными проблемами:

  • слабый иммунитет;
  • отклонения в физическом развитии;
  • осложнения беременности и родов;
  • наличие врожденных заболеваний.

Если частые отиты у детей связаны именно с этими факторами, то поможет только укрепление иммунитета и трепетное отношение к здоровью ребенка.

Провоцирующие заболевания

Наиболее часто отит становится осложнением после вирусных и простудных заболеваний. Иногда он связан с аллергическими реакциями. Если приблизительно через неделю у ребенка опять возникает этот недуг, значит воспаление не было долечено. Повторное заражение также возможно из-за ослабленного иммунитета.

У детей опасность развития отита на фоне инфекционной болезни велика, потому как болезнетворным бактериям из-за простого строения евстахиевой трубы намного проще проникнуть в среднее ухо. Рецидив может возникнуть вследствие затяжного течения вирусного заболевания. Всякий раздражитель способен снова запустить патологические процессы.

Хронизация заболевания

К частым отитам у ребенка 7 лет, как и другого возраста, может привести неправильное лечение. Это недомогание переходит в хроническую форму при прерывании лечения антибиотиками. Курс лечения такими препаратами составляет от недели до 10 дней. Исчезновение основных симптомов наблюдается спустя 3 дня, но это не значит, что инфекция устранена, просто микробы под действием препарата стали менее активны.

Неправильное лечение

Родители, дети которых часто заболевают отитом, порой не обращаются в больницу, а лечат самостоятельно при помощи народных средств, прогревания и закапывания в уши всевозможных капель. Однако подобное лечение очень опасно, особенно это касается грудничков. Такое отношение приводит к тому, что болезнь приобретает затяжной характер и в дальнейшем придется лечиться намного дольше.

Бывают случаи, когда родители после трех суток стационарного лечения при улучшении самочувствия ребенка уводят его из больницы под личную ответственность. Но надо учитывать, что лекарства только начали действовать и лишь немного приглушили симптоматику. Прерванное лечение заканчивается осложнениями.

Лечение

Если у ребенка постоянные отиты, что делать, подскажет врач. Правильное лечение возможно лишь под непосредственным его наблюдением, хотя это касается только слабовыраженной формы, либо в стационарных условиях. Когда у ребенка такое заболевание случается за год 3 раза или больше, необходимо провести дополнительно более подробное обследование для определения причины возникновения.

Необходимо иметь в виду, что помимо основных методов лечения желателен прием витаминов, которые помогут укрепить иммунитет. В больнице после проведения визуального осмотра, сдачи анализов, врач приступит к лечению, но после того как будет подтвержден диагноз. Курс лекарств подбирается индивидуально, при этом обязательно учитываются особенности организма. Скорее всего, полежать в больнице придется примерно 10 дней.

Лечение по Комаровскому

Как предупреждает Комаровский, частые отиты у ребенка нельзя лечить с применением народных средств и рецептов нетрадиционной медицины, так как они могут стать причиной появления аллергической реакции. Основной его рекомендацией является своевременное обращение за медицинской помощью.

При гнойной форме недуга запрещаются:

  • спиртовые и согревающие компрессы;
  • прогревание;
  • закапывание теплого масла.

При частых отитах у детей что делать, по Комаровскому, в начале болезни? Лечение внезапно возникшего отита врач советует начать с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Такие препараты как «Назол бэби», «Називин Сенситив» и «Називин» помогут уменьшить просвет сосудов в слизистой носа и снять отечность в слуховой трубе. Надо иметь в виду, что использовать их можно не больше 5 дней. Применение этих капель поможет предупредить развитие заболевания. Однако никакие ушные капли без разрешения врача закапывать ребенку нельзя. Доктор после соответствующего осмотра может назначить прохождение:

  • УВЧ-терапии;
  • прогревание ультрафиолетом;
  • электрофорез.

Эти физиотерапевтические процедуры помогут избежать осложнений, также их проведение способствует ускорению процесса восстановления. Проводить их следует ежедневно в течение 10 дней.

При среднем отите, когда наблюдается повышение температуры, требуется использовать обезболивающие и жаропонижающие препараты. Для снятия болей применяют различные капли с анестетиком. Однако применять их можно исключительно по назначению, так как многие из них противопоказаны при повреждении перепонки. Но увидеть это может только врач при тщательном осмотре.

Наружный отит лечится обработкой антисептиками, а внутренний – нуждается в симптоматическом лечении. По словам Комаровского, при частых отитах у детей схема употребления антибиотиков назначается индивидуально. Очень важно соблюдать сроки и дозировку, это поможет уменьшить риск возникновения рецидива.

Осложнения

Если лечение будет неправильным либо несвоевременным, а также отит начнет развиваться стремительно, есть вероятность того, что он перейдет в хроническую форму или разовьются осложнения. Ими могут быть:

  • тугоухость;
  • поражение вестибулярного аппарата;
  • парез лицевого нерва;
  • раздражение оболочек головного мозга;
  • воспаление сосцевидного отростка височной кости (мастоидит).

Профилактика заболевания

При частых отитах у детей родителям необходимо заботливее относиться к их здоровью. Нужно следить, чтобы он был одет по погоде. В жаркую погоду укутывать уши не надо, потому что в этом случае голова будет потеть, а слуховые органы может продуть. В холод же ушки стоит хорошо прикрыть.

Нужно обратить внимание на укрепление иммунной системы взрослеющего организма. Для этого периодически давать витаминно-минеральные комплексы, которые должен подбирать детский врач, желательно тот, кто наблюдает ребенка с рождения, знает особенности его организма. Следует смотреть, чтобы малыш не падал и не ударялся головой. Нельзя допускать, чтобы он контактировал с больными детьми. Частые отиты у малышей возникают, как правило, в холодное время года, а также в период массовой заболеваемости дыхательными вирусными инфекциями. Врачи рекомендуют избегать нахождения в местах скопления людей.

Очень важно научить ребенка с детства правильно сморкаться. При процедуре промывания носа нельзя допускать повреждения слизистой. Особенно внимательным следует быть при кормлении грудного ребенка. Надо следить, чтобы он не переедал, а после кормления надо подержать его некоторое время в вертикальном положении. Одной из вероятных причин частых отитов является очень сухой воздух в квартире, поэтому необходимо регулярно проветривание. Несоблюдение правил гигиены ребенка может привести к тому, что отит даст рецидив.

Нужно следить, чтобы малыш ничего не засунул себе в ухо, в нос или рот, так как есть вероятность занесения инфекции и травмирования наружных слуховых органов. Для того чтобы не допустить повторения отита, родителям надо правильно выполнять гигиенические очистительные процедуры, следить, как и с чем играет ребенок. Большое значение имеет гигиена ушей. Необходимо делать все, чтобы как можно реже и меньше воды попадало в слуховой проход. Для детей немаловажно предотвратить воздействие перепадов давления и громких звуков. Отит относится к серьезному заболеванию, которому часто подвергаются дети. Вовремя начатое лечение поможет избавить от боли и снять воспаление.

Отит

Объяснить причины возникновения отитов и дать сколько-нибудь существенные, выполнимые и понятные рекомендации совершенно невозможно без хотя бы краткой информации о том, как наше ухо устроено. Можно, конечно, предположить, что читатели в такой информации не нуждаются, поскольку внимательно в свое время изучали школьный учебник анатомии, физиологии и гигиены. Но даже зная принципы работы любого устройства вообще, не всегда можно понять, почему это устройство ломается в частности. Это весьма философское заключение мы и положим в основу знакомства с физиологией человеческого уха, дабы понять, почему оно болит и что при этом надо предпринимать.
Отитом называется воспалительный процесс одного из отделов уха. Приведенное определение позволяет сделать вполне логичный вывод о том, что человеческое ухо и с анатомической, и с физиологической точки зрения состоит из нескольких отделов, каждому из которых присущи свои специфические функции и свои специфические болезни.
Наружное ухо — это тот единственный отдел уха, который можно увидеть. Именно ушная раковина ассоциируется в нашем восприятии с органом слуха, хотя значение ее для самой возможности слышать — наименьшее (из всех отделов уха). Задача ушной раковины — улавливать звуковые колебания и направлять их в слуховой проход, который заканчивается барабанной перепонкой. За барабанной перепонкой начинается среднее ухо.
Среднее ухо выполняет функцию звукопроведения. Сразу же за барабанной перепонкой находится так называемая барабанная полость — некое весьма ограниченное пространство определенным образом усиливающее и обрабатывающее звуковой сигнал. В барабанной полости расположены очень маленькие звуковые косточки. Косточки эти имеют весьма оригинальные названия — молоточек, наковальня и стремечко. Ручка молоточка очень прочно соединена с барабанной перепонкой. Последняя колеблется под действием звуковых волн, эти колебания передаются по цепочке косточек, а основание стремечка находится в особом отверстии височной кости, за которым начинается внутреннее ухо.
Внутреннее ухо — сложная система каналов, расположено оно в височной кости и формирует собственно слуховой орган, который называется улиткой. Необычное название объясняется специфической формой каналов, весьма напоминающих улитку. Каналы заполнены особой жидкостью и так называемыми волосковыми клетками. Определенная частота звука вызывает колебания совершенно определенных волосковых клеток, которые, в свою очередь, преобразуют механические колебания в нервный импульс. Импульсы воспринимаются слуховым нервом и переносятся в особые ядра головного мозга.
С учетом того факта, что анатомически и физиологически выделяют три, теперь уже знакомых нам, отдела уха (наружный, средний и внутренний) врачи, в свою очередь, диагностируют три вида отита — опять-таки, наружный отит, средний отит и внутренний отит.
Наружные отиты не имеют особой «ушной» специфики — очевидно, что на коже ушной раковины могут возникнуть такие же воспалительные процессы, как и на любом другом участке кожи: разнообразные прыщи, фурункулы, угри и т. д. Определенную сложность в плане лечения вызывают гнойники (чаще всего фурункулы), расположенные в слуховом проходе, — сложность, что легко объяснимо, связана не с какими то особыми способами лечения, а именно с локализацией.
Внутренние отиты (их еще называют лабиринтитами — система каналов называется сложный лабиринт) — к счастью, явление не очень частое, но всегда очень серьезное. Внутренний отит почти всегда — это не первичное заболевание, а осложнение среднего отита или тяжелого общего инфекционного заболевания.
В подавляющем большинстве случаев любые выделения из слухового прохода, боль в одном или обоих ушах и (или) понижение слуха обусловлены средним отитом. Именно средний отит является одним из наиболее частых заболеваний, особенно у детей. В 99% случаев, произнося фразу «У вашего ребенка отит«, врачи подразумевают средний отит. Мы, пожалуй, не будем плыть против течения и, употребляя в дальнейшем термин «отит«, будем иметь в виду именно воспаление среднего уха.
Среднее ухо, как мы уже знаем, представлено барабанной полостью, внутри которой находятся звуковые косточки. Нормальная работа среднего уха возможна лишь тогда, когда давление в барабанной полости равно атмосферному — только при этом условии имеют место адекватные колебания косточек и барабанной перепонки. Поддержания должного уровня давления достигается благодаря наличию особого канала — евстахиевой трубы, соединяющей глотку и барабанную полость. Во время глотания труба открывается, среднее ухо вентилируется и давление в нем выравнивается.
Воспаление в среднем ухе не возникает ни с того ни с сего. Его первопричина — изменение давления в барабанной полости. Отчего это может произойти? Во-первых, при резких изменениях давления на барабанную перепонку — например, при нырянии или при подъеме (спуске) во время авиапутешествий. Во-вторых, и эта причина наиболее частая, — при различных воспалительных заболеваниях в носу и глотке, когда нарушается проходимость евстахиевой трубы.
Короче говоря, если отбросить в сторону всякие редкие причины отитов, станет ясным следующее: отит почти всегда вовсе не является самостоятельным заболеванием и, опять-таки, почти всегда представляет собой осложнение воспалительных заболеваний носоглотки, прежде всего — острых респираторных вирусных инфекций (ОРЗ).
Каждому взрослому человеку прекрасно известно, что при любых простудных заболеваниях носоглотки имеет место повышенное образование слизи. Многократные шмыганья носом, особенно активные шмыганья (неважно при этом, в себя или из себя) способствуют попаданию слизи в просвет евстахиевой трубы; кроме этого вирусы и бактерии, вызывающие ОРЗ, способны непосредственно вызывать воспаление ее (евстахиевой трубы) слизистой оболочки. Оба указанных фактора вместе или по отдельности вызывают достаточно длительное нарушение вентиляции барабанной полости, и давление в ней становится отрицательным. В этих условиях клетки, выстилающие барабанную полость, начинают выделять воспалительную жидкость. Уже на этом этапе возникают совершенно конкретные симптомы отитаболь в ухе (ушах), нарушение слуха. В дальнейшем (иногда через несколько часов, но чаще через 2-3 суток) бактерии попадают в барабанную полость (все через ту же евстахиевую трубу) и начинают размножаться — отит становится гнойным. Боль нарастает, повышается температура тела, давление в барабанной полости часто возрастает настолько, что происходит разрыв барабанной перепонки и через возникшее отверстие по слуховому проходу начинает выделяться гнойная жидкость.
Приведенная выше теоретическая информация позволяет легко ответить на вопрос, почему дети болеют отитом значительно чаще, чем взрослые. Основные способствующие факторы следующие:

Читайте также:  Рвота при прорезывании зубов у детей до года

Основные симптомы отита мы уже назвали — нарушения слуха, боль в ухе и (реже) выделения из уха. А если до этого еще и имела место простуда, то диагноз вообще очевиден. В то же время, у детей грудного возраста отит диагностировать заметно сложнее, поскольку ни на боль, ни на понижение слуха ребенок пожаловаться не может. Но забывать про возможность отита ни в коем случае нельзя, поэтому немотивированное на первый взгляд беспокойство, раздражительность, нарушения сна, плач просто должны подтолкнуть родителей к мыслям об отите.
На ушной раковине, кпереди от отверстия наружного слухового прохода, имеется выступ, который называется козелок. Надавливание на козелок вызывает, при наличии отита, значительное усиление боли, провоцируя у ребенка пронзительный плач. Проверить наличие этого симптома может каждый родитель, а положительная ответная реакция служит поводом для немедленного обращения к врачу.
Профилактика отитов сводится к тому, чтобы не дать густой слизи закупорить евстахиеву трубу — сделать это не так просто, как может показаться на первый взгляд. Важно помнить, что жидкие выделения из носа неопасны; но как не дать слизи загустеть? Ответить на этот вопрос не сложно, следует всего-навсего знать факторы, способствующие высыханию слизи: 1) дефицит жидкости в организме (следовательно, надо побольше пить); 2) высокая температура тела (своевременное использование жаропонижающих средств, разумеется, в соответствии с рекомендациями врача); 3) сухой и теплый воздух в помещении (теплая одежда, но температура воздуха не выше 18-20°С, проветривание, частая влажная уборка, удаление из комнаты накопителей пыли). Еще один важный путь профилактики — умеренность при сморкании (кому не знакома картина — мама, в ее руке платок, под платком детский нос и все это сопровождается понуканиями типа: «А ну-ка, посильнее»).
Точный диагноз отит может установить только врач при осмотре барабанной перепонки (такой осмотр на медицинском языке называется отоскопия). Отоскопия дает возможность определить вид отита, ответить на вопрос какой он — катаральный (есть воспалительная жидкость, но гноя еще нет) или гнойный, уточнить, много ли жидкости скопилось в барабанной полости. Вся эта информация существенным образом влияет как на выбор лекарственных препаратов, так и на продолжительность лечения.
Как лечат отит? Очень часто используются сосудосуживающие капли в нос (да, да, именно в нос), позволяющие уменьшить отек слизистой оболочки евстахиевой трубы. Препараты эти («Нафтизин», «Галазолин», «Назол» и т. п.), противопоказанные при обычном вирусном насморке, становятся просто обязательными при подозрении на возникновение отита. Местно (в слуховой проход) вводят растворы антисептиков. Раньше часто использовали для этой цели раствор борной кислоты, у нас и сейчас используют, хотя на остальной территории земного шара применяют более современные и более активные препараты. Иногда, при сильных болях в ухе, применяют капли, вызывающие анестезию, нередко используют противовоспалительные гормоны. Лекарственных средств для закапывания в ухо имеется сейчас превеликое множество — «Отинум», «Софрадекс», «Отипакс», «Гаразон» и еще десятки препаратов.
Особую роль в лечении отита играют антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды и т. д.). Их использование имеет ряд особенностей — лекарство должно не только действовать на бактерии, вызвавшие отит, но и хорошо проникать в барабанную полость. Чаще всего подходит для этого амоксициллин, весьма активен бисептол, но можно назвать еще 3-4 десятка препаратов.
Перечисленные способы терапии ни в коем случае нельзя рассматривать как руководство к действию. Следует помнить, что при правильном и своевременном лечении острый средний отит проходит довольно быстро и практически никогда не заканчивается снижением слуха. Опоздание с началом лечения, «народная самодеятельность» (начиная от прикладывания грелок и заканчивая закапываньем в ухо мочи) чреваты тяжелейшими последствиями — в лучшем случае отит становится хроническим, в худшем — возможны тяжелейшие осложнения от полной потери слуха до гнойного менингита.
Не следует очень уж расстраиваться при гноетечении из уха — на месте разрыва барабанной перепонки, при правильном лечении, довольно быстро образуется небольшой рубчик, который в дальнейшем почти никогда не приводит к ухудшению слуха.
Последовательность действий при первых признаках отита или при подозрении на отит — незамедлительная консультация врача-отоларинголога. Если это невозможно (до врача далеко), можно самостоятельно использовать сосудосуживающие капли в нос, например «Нафтизин», в ухо оптимально закапать «Отинум», который, помимо противовоспалительного действия, способен также растворять ушную серу. Весьма желательно, чтобы ухо было в тепле (сухое тепло — вата, полиэтиленовая пленка, косынка или шапочка), но только не надо прикладывать горячие грелки. Эти мероприятия не дадут потерять время, необходимое для того, чтобы добраться до врача.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
×
×
Adblock
detector