Разноцветный лишай у детей

Содержание

Отрубевидный лишай у детей: как распознать инфекцию и лечить

Кожные заболевания у детей — не редкое явление. Для заражения существует масса предпосылок, поэтому полностью оградить ребенка от них невозможно. Среди всех дерматомикозов лишай занимает второе место по распространенности. Это группа заболеваний, характеризующихся появлением на коже зудящих и шелушащихся высыпаний. Каждая разновидность лишая имеет клинические особенности, причины развития, методы диагностики и тактику лечения.

Самым распространенным считается отрубевидный (разноцветный) лишай — длительная (хроническая) грибковая инфекция, поражающая роговой слой эпидермиса. Возникает обычно у детей старше 10 лет, как правило, на фоне снижения иммунитета. Однако в некоторых случаях может развиться и у малышей.

Причины появления

Пик заболеваемости приходится на лето, когда создаются подходящие условия для развития грибка. Инфекция вызывается условно-патогенными грибками Pityrosporum ovale, которые являются частью микрофлоры кожи. Однако под действием целого ряда внешних или внутренних факторов, ослабляющих иммунную систему, он начинает бесконтрольно размножать, нарушая выработку клеток меланоцитов в эпидермисе, отвечающих за производство пигмента меланина. Благодаря нему, тело под воздействием солнца приобретает загар, но на пораженных участках грибком образуются гипопигментированные пятна.

Факторы, активирующие размножение грибка:

  • частые простуды или воспаления органов дыхания;
  • стрессы;
  • умственные перенапряжения;
  • чрезмерная потливость;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • заболевания (сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы, ожирение, преждевременное половое созревание);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • неправильное или некачественное питание;
  • авитаминоз;
  • наследственная предрасположенность (особенный состав пота);
  • некачественная косметика по уходу за детской кожей;
  • чрезмерное использование антибактериальных составов для купания, умывания;
  • синдром Иценко-Кушинга.

Характерные симптомы инфекции

Пятна имеют круглую или овальную форму. Могут сливаться в более крупные очаги, занимающие большие участки кожного покрова. При легком поскабливании пятен отмечается слабое отрубевидное шелушение, от сюда и название инфекции. Они могут быть разного оттенка: желтого, темно-бурого, кофейного. Из-за такого разнообразия цветов, лишай получил свое второе название — разноцветный.

Пятна не выступают над поверхностью кожи и не вызывают никаких ощущений. Однако в редких случаях ребенка может беспокоить незначительный зуд.

Очаги высыпаний чаще всего локализуются на верхней части тела (спина, плечи, грудь, лопатки, шея, живот). Редко они могут появиться на волосистой части головы или в области паха.

Отрубевидный лишай крайне редко наблюдается у детей до 10 лет, но при неправильном уходе может возникнуть даже у грудничка. Появляется в виде цветных пятен на груди, спине, под мышками и сопровождается шелушением и зудом.

Подростки более склонны к отрубевидному лишаю, так как у них происходит гормональная перестройка организма. Кожа становится восприимчивой к влаге, теплу, что позволяет грибкам размножаться и образовывать очаги инфекции.

При длительном нахождении под палящим солнцем, высыпания становятся ярче и заметнее.

Диагностика заболевания

При подозрении на отрубевидный лишай ребенку проводится следующая диагностика:

  • микроскопия кожной пробы, взятая путем соскоба с места поражения кожи, для определения возбудителя;
  • тест с йодом — раствор наносится на пятна и, если это лишай, то он окрасится в черный цвет;
  • поиск симптома Бернье — пятна скоблятся, чтобы проверить очаг на шелушение;
  • подсветка лампой Вуда — лишай у ребенка подсветится красным или зеленым цветом.

Методы лечения

Способов лечения отрубевидного лишая много и зависят они от тяжести течения.

Использование лекарственных препаратов

При осложненном отрубевидном лишае всегда назначаются системные антимикотики для приема внутрь: Микозорал, Итразол, Румикоз. Дополнительно, при наличии зуда, могут назначаться антигистаминные препараты: Цетрин, Супрастин, Фенистил, Зодак.

Также ребенку показ прием витаминов, содержащих достаточно витамина А: Супрадин кидс, Витрум кидс, Мультитабс, Алфавит.

Если вовремя не избавиться от отрубевидного лишая, то через какое-то время вылечить его будет уже слишком сложно, так как очаги разрастутся до больших размеров.

Средства для наружного применения

Детям врачи стараются лечить лишай местными противогрибковыми средствами, так как они не оказывают токсического воздействия на печень и поджелудочную железу.

Для местной терапии применяются:

  • Кетоконазол — крем, наносится 2 раза в сутки на сам очаг и кожу, прилегающую к нему на расстоянии 2 см.
  • Торбикс — спрей или крем, уничтожает грибок в слоях кожи. Применяется с 12 лет до двух раз в день не дольше 14 дней.
  • Экзодерил (нафтифин) — крем, эффективный против дрожжевых, плесневых грибов, дерматофитов. Мазать на чистую кожу 1 раз в день.
  • Бифосин — фунгицидное средство в форме мази, крема и спрея. Наносить на пораженные участки 1-2 раза в день. Курс использования 2-3 недели.
  • Салициловая, Цинковая — мази применяют при сильном воспалении и появлении гнойных высыпаний.

Если лишай затронул волосяную часть головы, то показано использование таких шампуней, как Низорал, Кето-плюс, Цинокап, Перхотал

Рекомендации по питанию

В борьбе с грибком кожи также нужно соблюдать специальную диету, способствующую появлению неблагоприятной для него среды. Из детского рациона питания нужно исключить концентрированные мясные бульоны, подкопченное мясо, жирную рыбу, консервы, сладости, любые кондитерские изделия, фаст-фуд, газировку.

Полезно употреблять фрукты красного, оранжевого цвета, овощи, сельдерей, йогурты домашнего приготовления, мясо нежирных сортов, ягоды, богатые витамином С, ячмень, свежевыжатые фруктово-овощные соки, компот из сухофруктов, пастеризованное молоко, мед.

Народные рецепты

В борьбе с отрубевидным лишаем подойдут и народные средства:

  • Натереть на терку репчатый лук, процедить через марлю. Протирать полученным соком очаги поражения несколько раз в сутки.
  • Яблочный уксус, не разбавляя наносить на лишай до 7 раз в сутки на протяжении 14 дней. Эффект обычно заметен уже после второй процедуры.
  • Накрошить стакан чистотела, добавить сахар, замотать смесь марлей и опустить в трехлитровую банку. Залить горячей простоквашей и настаивать 4 недели.
  • Взять 1 ст. л. вазелина или детского крема и смешать с половиной столовой ложки сушеного зверобоя. Полученную мазь наносить тонким слоем на пятна 4 раза в день. Мазать можно до момента исчезновения проявлений болезни.
  • Смешать по 2 ст. л. измельченных шишек хмеля, корня лопуха, календулы и залить их 300 мл воды. Прокипятить в течение 5 минут, добавить 100 гр вазелина и порошок солодки. Мазать очаги 3 раза в сутки в течение 2 недель.
  • Смешать порубленный щавель, 5 капель эфирного масла и жирные сливки. Намазать на пятна и перемотать полиэтиленом или пищевой пленкой. Через полтора часа можно все смыть. Повторять процедуру 3 раза в день в течение 14 дней.

Перед применением народных средств обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Общие рекомендации по уходу за малышом

Отрубевидный лишай считается не заразным, поэтому больного не надо изолировать от общения со сверстниками. Но для быстрой положительной динамики в лечении необходимо принять следующие меры:

  • всю одежду ребенка нужно замачивать в дезинфицирующем растворе или кипятить;
  • стирать отдельно от белья остальных членов семьи;
  • после мытья ребенка очаги лишая и пару сантиметров вокруг них надо смазать препаратом, который прописал врач;
  • выделить на время болезни отдельные полотенца и предметы посуды.

Менять одежду нужно каждый день, так как на ткани, находившейся длительно в контакте с инфекцией, будут размножаться грибки, и ребенок будет заражаться снова.

Профилактика возникновения заболевания

Основными мерами профилактики отрубевидного лишая являются:

  • сбалансированное питание;
  • прием качественных витаминно-минеральных комплексов;
  • правильный режим дня, достаточное количество часов сна;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • не перенапрягаться как умственно, так и физически;
  • ношение качественной свободной одежды, не вызывающей раздражения и повреждения кожных покровов;
  • избегать многолюдных мест, особенно в период эпидемии, чтобы ОРВИ не повлияло на понижение иммунитета;
  • любые раны и царапины на коже нужно сразу обрабатывать антисептиком;
  • избегать контакта с бродячими животными и местами их скопления;
  • обеспечить ребенку спокойную обстановку дома.

Несмотря на то, что отрубевидный лишай у ребенка не является заразным для окружающих и не представляет угрозы для жизни, заняться ее лечением следует обязательно. Болезнь склонна к рецидиву, а ее симптомы способны снижать качество жизни.

Лишай у детей

Лишай у детей – группа инфекционных дерматозов грибковой или вирусной природы, протекающих с высыпаниями, зудом, шелушением, нарушением пигментации кожи, выпадением волос. У детей встречаются различные виды лишая (стригущий, разноцветный, красный плоский, отрубевидный, опоясывающий), имеющие специфические проявления. Для выявления лишая у детей проводится дерматологическая диагностика: осмотр кожи под лампой Вуда, микроскопия соскобов, вирусологическое и культуральное исследование. Лечение лишая у детей включает карантинные мероприятия, обработку пораженных участков кожи противогрибковыми, противовирусными, кортикостероидными препаратами, физиотерапевтическое воздействие.

Общие сведения

Лишай у детей – собирательный термин, обозначающий вирусные и грибковые заболевания кожи у детей, различные по этиологии, внешним проявлениям и течению. По статистике, тем или иным видом лишая поражается до 90% детей, посещающих различные детские учреждения. В детской дерматологии лишай чаще диагностируется у детей в возрасте до 14 лет. Ввиду того, что некоторые виды лишая высококонтагиозны и представляют опасность для окружающих детей и взрослых, при любых кожных изменениях необходимо показать ребенка педиатру, детскому дерматологу или инфекционисту.

Читайте также:  Ацикловир мазь при ветрянке у детей

Специалистам в области педиатрии наиболее часто приходится сталкиваться со случаями стригущего лишая (трихофитией и микроспорией), отрубевидного (разноцветного), розового (лишая Жибера), реже – красного плоского и опоясывающего лишая у детей.

Причины лишая у детей

С учетом вызывающих их возбудителей, лишаи у детей делятся на грибковые и вирусные. Заражение детей лишаем обычно происходит в коллективах (детском саду, школе, лагере), общественных местах (бассейнах, банях, парикмахерских), при тесном контакте с животными (собаками, кошками), несоблюдении правил личной гигиены.

Стригущий лишай у детей имеет две разновидности микроспорию и трихофитию. Первая из них вызывается паразитическими грибками Microsporum canis; вторая — Trichophyton tonsurans. Основными носителями угрозы заражения стригущим лишаем для детей выступают больные грибковой инфекцией животные и люди. В ряде случаев заболевание передается через содержащие споры грибка предметы обихода и личные вещи (игрушки, мочалки, расчески, головные уборы).

Отрубьевидный или разноцветный лишай у детей относится к микозам кожи, вызываемым дрожжеподобным грибком трех видов — Pityrosporum orbiculare, P. Ovale или Malassezia furfur. Этот грибок нередко обитает на кожных покровах, не вызывая патологических изменений. Толчком для грибкового процесса могут послужить инфекционные заболевания (туберкулез, СПИД), гормональные нарушения (сахарный диабет, коллоидный зоб, ожирение, болезнь Кушинга), гипергидроз, себорея, ревматизм, лимфогрануломатоз, лейкоз, наследственная предрасположенность. Разноцветный лишай малоконтагиозен и чаще встречается у детей в подростковом возрасте. Излюбленными местами обитания патогенных грибков служат участки кожи с большим скоплением потовых желез.

Розовый лишай у детей обычно возникает после перенесенных респираторных и кишечных инфекций, вакцинации, острых лихорадочных состояний. Причины заболевания точно не известны; предположительно возбудителем выступает вирус герпеса человека типа 7 (HHV7), а инфекция передается воздушно-капельным или контактным путем. Розовым лишаем заболевают дети и взрослые в возрасте от 10 до 35 лет.

Этиология красного плоского лишая также изучена недостаточно. В настоящее время рассматривается ряд теорий (наследственная, вирусная, иммуноаллергическая, неврогенная, интоксикационная).

Опоясывающий лишай у детей больше известен как опоясывающий герпес. Заболевание вызывается вирусом герпеса Varicella zoster, который также является возбудителем ветряной оспы. После перенесенной ветрянки вирус «дремлет» в нервных ганглиях и активизируется под воздействием неблагоприятных факторов. Серонегативные дети, контактировавшие с больным опоясывающим лишаем, могут заболеть ветрянкой.

Наибольшая заболеваемость грибковым лишаем среди детей отмечается в теплое время года; вирусным – в холодные сезоны. К возникновению лишая у детей предрасполагает ослабление иммунитета, недостаток витаминов, переутомление; наличие ОРВИ, аллергических реакций, вегетоневрозов, повышенной потливости, мелких повреждений кожи.

Симптомы лишая у детей

Стригущий лишай у детей

Стригущий лишай является самым распространенным среди детей грибковым заболеванием, поражающим кожу, волосы, ногти. От момента заражения грибком до появления симптомов лишая у детей может пройти от 5 дней до 6 недель. При поражении кожи образуются отграниченные круглые и овальные пятна красноватого цвета. Кожа на этих участках покрыта корочками и чешуйками, сильно шелушится; иногда выражены зуд и жжение.

Если стригущий лишай у детей поражает волосистую часть головы, это сопровождается образованием крупного очага облысения округлой формы, в границах которого волосы обломаны (как будто подстрижены) на уровне 4-8 мм от кожи головы. Вокруг основного очага могут располагаться мелкие, иногда многочисленные аналогичные очажки поражения.

У ослабленных детей стригущий лишай может протекать с лимфаденитом, повышением температуры, снижением аппетита, головной болью, пиодермией, фолликулитом и перифолликулитом головы.

Отрубевидный (разноцветный) лишай у детей

Излюбленной локализацией отрубевидного лишая у детей служат «себорейные зоны» — волосистая часть головы и верхняя половина туловища. В дебюте заболевания вокруг устьев волосяных фолликулов появляются желтоватые точки, которые затем трансформируются в пятно розово-желтого (коричнево-желтого) цвета, покрытого отрубевидными чешуйками. Элементы постепенно разрастаются по периферии, сливаясь в более крупные очаги. При поскабливании чешуек возникает заметное шелушение.

Окраска пораженных участков может варьировать от светло-кремового до темно-бурого цвета, что послужило двоякому названию лишая у детей – отрубевидный или разноцветный. Зоны, пораженные лишаем, имеют свойство не темнеть от загара, что объясняет появление на коже у детей гипопигментированных участков.

Себорейный или атопический дерматит у детей, ассоциированный с возбудителем лишая — P. orbiculare (ovale), является риск-фактором формирования осложненных и резистентных к традиционной терапии форм.

Розовый лишай у детей

При типичной форме розового лишая на туловище ребенка вначале образуется первичный очаг — единичная материнская бляшка. Она имеет вид ярко-розового овального пятна размером от 2 до 5 см в диаметре. Примерно через 7 – 10 дней появляются множественные вторичные высыпания более мелкого размера (1-2 см), овальной формы. Для высыпаний характерно наличие шелушения в центре пятна и красная кайма, свободная от чешуек, – по периферии, отчего они напоминают медальон. Как правило, пятна, располагаются в естественных складках кожи (по линиям Лангера).

При поражении розовым лишаем детей может беспокоить небольшой зуд. Период высыпаний длится 4-6 недель, затем элементы самостоятельно бесследно исчезают. При постоянном раздражении пораженных участков кожи (мытье, трении об одежду, ультрафиолетовом облучении) высыпания могут инфицироваться, приводя к гнойным осложнениям — фолликулитам, импетиго, гидрадениту.

Красный плоский лишай у детей

Данная разновидность лишая у детей встречается крайне редко. При заболевании поражаются кожа, слизистые оболочки, редко – ногти. Дерматоз характеризуется мономорфной сыпью в виде плоских узелков ярко-красного или синюшного цвета с блестящей поверхностью, диаметром 2–3 мм. Красный плоский лишай сопровождается интенсивным зудом, лишающим детей сна. Сливаясь, узелки образуют небольшие бляшки с мелкими чешуйками на их поверхности.

Характерная локализация высыпаний при красном плоском лишае у детей — сгибательные поверхности предплечий, лучезапястные суставы, внутренние поверхности бедер, паховые и подмышечные области, слизистые оболочки рта.

Опоясывающий лишай у детей

Опоясывающий лишай (герпес) развивается у детей старше 10 лет и взрослых, перенесших в прошлом ветряную оспу. Появлению кожных высыпаний при опоясывающем лишае у детей предшествует гриппоподобное состояние – недомогание, познабливание, повышение температуры, ощущение жжения, онемения или покалывания по ходу чувствительных нервов, в зоне будущих высыпаний.

Через 1-2 суток на эритематозно-отечном фоне появляются группы пузырьков размером 0,3-0,5 см, заполненные прозрачным содержимым. Сыпь располагается линейно, по ходу крупных нервных стволов и нервных ветвей. В период активных высыпаний отмечается высокая лихорадка, иррадиирующие боли по ходу межреберных и тройничного нерва, лимфаденит. Спустя несколько дней содержимое пузырьков мутнеет и подсыхает; на их месте образуются корочки, которые затем отпадают, оставляя после себя легкую пигментацию. Выздоровление обычно наступает в сроки от 15 дней до 1 месяца.

При опоясывающем лишае у детей могут развиваться стоматит, конъюнктивит, кератит, иридоциклит, неврит зрительного и глазодвигательного нервов, невралгии. У ослабленных детей опоясывающий лишай может осложняться серозным менингитом, энцефалитом, миелитом.

Диагностика лишая у детей

Диагностика лишая у детей, а также определение его формы осуществляется детским дерматологом, микологом или инфекционистом. Для подтверждения предполагаемого диагноза врач проводит визуальный осмотр кожных покровов, специальные пробы, люминесцентную диагностику. Каждой форме лишая у детей присущи свои особенности морфологии элементов, а также характерная флюоресценция пораженных участков при осмотре кожи ребенка под лампой Вуда.

Для определения видовой принадлежности грибковых возбудителей проводится исследование соскоба кожи под световым микроскопом, бакпосев соскоба/отделяемого на микрофлору. С целью подтверждения диагноза красного плоского лишая у детей иногда приходится прибегать к биопсии кожи и исследованию морфологии клеток и тканей.

При опоясывающем лишае у детей может потребоваться проведение ИФА крови, консультаций детского невролога и детского офтальмолога.

Дифференциальная диагностика лишая у детей проводится с псориазом, экземой, локальными аллергическими реакциями, детскими инфекциями (корью, краснухой), витилиго, гнездной алопецией у детей (при стригущем лишае).

Лечение лишая у детей

Схема терапии лишая у детей зависит от вида инфекции и выраженности проявлений. Во всех случаях лечение должно проводиться под контролем врача-дерматолога. Заразные формы лишая требуют изоляции больного ребенка и временного прекращения контактов с ним других детей.

Лечение лишая у детей, вызванного грибковыми возбудителями, предполагает сбривание волос в зоне поражения, прием системных антимикотиков (гризеофульвина), обработку кожи противогрибковыми мазями, проведение общеукрепляющей витаминотерапии, иммуномодулирующей терапии. При сильном зуде кожи назначаются антигистаминные препараты, кортикостероидные мази. В случае поражения гибком волосистой части головы применяются лечебные шампуни на фунгицидной основе. Критерием излеченности при грибковых лишаях у детей служит трехкратный отрицательный анализ на грибы.

Терапия опоясывающего лишая у детей проводится противовирусными препаратами местного и общего действия (интерферон, ацикловир), анальгетиками, НПВС. Осуществляется смазывание очагов высыпаний зеленкой и другими дезинфицирующими растворами для предупреждения нагноительных осложнений. Очень эффективны при опоясывающем лишае у детей физиотерапевтические процедуры – соллюкс, УФО, ультразвуковая терапия, электрофорез, диатермия, магнитное поле. При выраженном болевом синдроме проводятся новокаиновые блокады, рефлексотерапия.

Важным моментом является строгое соблюдение правил гигиены (регулярная смена белья и одежды ребенка, их стирка и проглаживание; недопущение расчесывания элементов; дезинфекция предметов личной гигиены), временное исключение общих водных процедур, гипоаллергенное питание.

Профилактика лишая у детей

Факторами, позволяющими предотвратить заражение лишаем, служат: полная изоляция больного ребенка от здоровых детей; ограничение контактов детей с бездомными животными; регулярный осмотр домашних питомцев ветеринаром. Крайне важно уделять внимание укреплению иммунитета детей, прививать детям гигиенические навыки.

Лечение лишая у детей – долгий и требующий терпения процесс. Зачастую исчезновение видимых проявлений вовсе не означает полного выздоровления, поэтому необходимо строго выдерживать обозначенные врачом сроки терапии и карантина.

Разноцветный лишай

Разноцветный лишай (пестрый лишай, «солнечный грибок») – инфекция кожи с поражением рогового слоя эпидермиса. Возбудитель – гриб-сапрофит, находящийся на коже или фолликулах волос.

Заболевание практически не заразно и достаточно распространено. Чаще встречается у подростков, молодых мужчин. Провоцирующими факторами являются инсоляция и жаркие климатические условия. Характерный симптом разноцветного лишая – мелкие пятна с четкими границами.

Причины разноцветного лишая

Заболевание вызывает дрожжеподобный грибок. Он существует в трех формах, способных модифицироваться друг в друга: округлой (Pityrosporum orbiculare), овальной (Pityrosporum ovale) и мицелиальной (Malassezia furfur). При исследовании чешуек кожи под микроскопом установлено, что внешне возбудитель состоит из коротких нитей мицелия со скоплением округлых спор, расположенных в виде гроздьев. Такие грибки относительно распространены среди возбудителей кератомикозов и постоянно находятся на коже человека, но являются причиной разноцветного лишая только при определенных условиях.

Появление пестрого лишая часто сопровождает такие патологии:

  • эндокринные нарушения;
  • хронические заболевания органов пищеварения;
  • различные виды иммунодефицита.
Читайте также:  Мышьяк в зубе сколько можно держать у ребенка

Создать для грибка благоприятные условия и тем самым спровоцировать развитие разноцветного лишая у человека могут:

  • длительная терапия глюкокортикоидами;
  • лечение цитостатическими средствами;
  • повышенное потоотделение, изменение состава пота;
  • повышение сахара в крови;
  • ослабление барьерных функций кожного покрова;
  • воздействие ионизирующего излучения, солнечной радиации;
  • ношение одежды из синтетического материала.

Разноцветный лишай у беременных возникает вследствие изменения гормонального фона и физиологического снижения иммунитета.

Стадии

В протекании разноцветного лишая можно выделить следующие стадии:

  1. Инкубационный период.
  2. Появление первых элементов сыпи.
  3. Расцвет сыпи с явлениями полиморфизма.
  4. Регресс высыпаний с образованием псевдолейкодермы.
  5. Ремиссия с исчезновением кожных проявлений.
  6. Рецидив заболевания.

Симптомы разноцветного лишая

Разноцветный лишай манифестирует с возникновения в устье волосяных фолликулов желтоватых точек. Медленно разрастаясь по периферии, они превращаются в округлые пятна с четкими краями диаметром до 1 см. Затем пятна сливаются с образованием элементов, достигающих 10–15 см и более.

Очаги имеют волнистые очертания, их окружают отдельные элементы сыпи. Окраска пораженных участков чаще имеет желтоватый оттенок и варьирует от темно-бурой до бледно-кремовой. Неоднородность цвета высыпаний явилась причиной названия болезни – разноцветный лишай. Пятна не возвышаются над поверхностью кожи и практически не вызывают неприятных ощущений. Иногда их появление сопровождает незначительный зуд.

Сыпь при разноцветном лишае имеет следующие локализации:

  • кожа груди, спины;
  • шея;
  • живот;
  • боковые поверхности туловища;
  • плечи;
  • волосистая часть головы.

При длительном течении разноцветного лишая поражение захватывает значительные участки кожи. Грибок вызывает разрыхление рогового слоя эпидермиса, поэтому поскабливание ногтем приводит к шелушению элементов сыпи. Отслаивающиеся плоские чешуйки кожи получили название симптома Бенье или феномена удара ногтем.

Воздействие солнца вызывает выраженное шелушение с разрешением элементов сыпи. На их месте образуются пятна, имеющие окраску обычной кожи. На фоне загара они выглядят светлее (псевдолейкодерма), но со временем выравниваются с общим цветом покровов. Течение заболевания длительное, бывает переход в хроническую форму, когда на фоне воздействия провоцирующих факторов наступает рецидив болезни.

У пациентов со сниженным иммунитетом (например, на фоне ВИЧ-инфекции) пятна разноцветного лишая могут видоизменяться в другие элементы – бляшки, папулы.

Диагностика

Диагностика разноцветного лишая не представляет особой сложности ввиду характерной клинической картины. Обследование пациента начинается со сбора жалоб, расспроса о сопутствующих заболеваниях. Дополнительно врач уточнит, не связано ли ухудшение с посещением жаркой местности, нахождением на солнце. Затем следует осмотр пораженных участков, определение феномена Бенье и выполнение йодной пробы.

Йодная проба (или проба Бальзера) выполняется следующим образом: пораженные участки кожи смазывают 5% раствором йода и сразу же протирают спиртом. Рыхлый роговой слой быстро впитывает йод, в результате чего пятна лишая приобретают темно-коричневый оттенок. Здоровые участки кожи окрашиваются в желтый цвет. Раствор йода для диагностики разноцветного лишая можно заменить на 1–2% анилиновый краситель.

Для подтверждения диагноза применяют следующие методы:

  1. Микроскопическое исследование. Помогает распознать клетки мицелия в образце. Его проводят с использованием соскоба чешуек, предварительно обработанного раствором щелочи (гидроксид натрия или калия).
  2. Выращивание грибка с использованием среды Сабуро. Через 3 недели появляется культура, напоминающая дрожжевую. Микроскопия образца позволяет выявить клетки грибка.
  3. Кварцевая лампа Вуда с ультрафиолетовыми лучами. Применяется для обнаружения скрытых участков микоза. Пятна разноцветного лишая в затемненном помещении светятся зеленовато-синим, бурым или красновато-желтым.

Дифференциальную диагностику заболевания проводят с сифилитическим поражением и розовым лишаем Жибера.

Сифилитическая розеолезная сыпь имеет вид розовых пятен без шелушения, бледнеющих при надавливании. После лечения разноцветного лишая возникают светлые пятна с наклонностью к слиянию (ложная лейкодерма). При сифилитической лейкодерме изменения кожи выглядят по типу кружевной сеточки и локализуются в подмышечных областях, на шее, туловище. Распознать сифилис помогут другие клинические симптомы и выявление положительной серологической реакции (РСК, РИФ, РИБТ).

Разноцветный лишай благополучно излечивается. Нарушения пигментации могут продолжаться до нескольких месяцев.

Розовый лишай Жибера характеризуется появлением ромбовидных или удлиненных пятен розового цвета с шелушением по типу смятой папиросной бумаги по центру – так называемых медальонов. Элементы сыпи чаще возникают после инфекционных заболеваний и локализуются на туловище по линиям максимального натяжения кожи Лангера.

Лечение

Для лечения разноцветного лишая используют препараты местного действия: резорциновый спирт, салициловую, серную мазь, антимикотические средства. При распространенных формах назначают системные противогрибковые препараты.

Регресс элементов сыпи на фоне терапии начинается с 4–5 дня. Длительность курса и назначение лекарственных препаратов контролирует дерматолог. Лечение разноцветного лишая сопровождает ультрафиолетовое облучение пораженных очагов, дезинфекция одежды, нательного, постельного белья.

Особенности разноцветного лишая у детей

Разноцветный лишай в возрасте до 6–7 лет встречается редко. Возникновение заболевания может быть обусловлено серьезной соматической патологией. В таком случае микоз охватывает большие площади кожного покрова.

Особенности разноцветного лишая у беременных

Разноцветный лишай у беременных возникает вследствие изменения гормонального фона и физиологического снижения иммунитета. Если заболевание не сопряжено с другими расстройствами, здоровью матери и будущего ребенка ничто не угрожает.

Прогноз

Разноцветный лишай благополучно излечивается. Нарушения пигментации могут продолжаться до нескольких месяцев. При воздействии жаркой погоды возможен рецидив заболевания. В случае самолечения или бессистемного подхода к терапии вероятность рецидива возрастает.

Профилактические меры

Профилактические меры включают в себя:

  1. При выявлении заболевания проведение клинического и лабораторного обследования остальных членов семьи.
  2. Соблюдение правил личной гигиены.
  3. Устранение повышенной потливости.
  4. Применение солнцезащитных средств.
  5. Отказ от ношения синтетических тканей.

Люди, перенесшие разноцветный лишай, должны избегать воздействия высоких температур, тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Видео с YouTube по теме статьи:

Разбираемся с причинами, симптомами и способами лечения отрубевидного лишая у ребенка

Заболевание относится к грибковым, при этом грибок поражает только наружный слой эпидермиса.

Причины заболевания у детей

Липофильный грибок, который вызывает лишай, всегда находится на теле человека. Но при благоприятных условиях начинает размножаться с высокой скоростью. По этой причине на теле человека появляются пятна с неровными краями, бывает коричневого, розового или светло-желтого цвета.

Грибок превращается в патогенную микрофлору под влиянием внешних негативных факторов. У ребенка появление пигментации может быть вызвано следующими факторами:

  • авитаминоз;
  • некачественное питание;
  • стресс;
  • лишний вес;
  • инфекции горла и носа;
  • психическое перенапряжение;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • сахарный диабет любого типа;
  • ВСД;
  • повышенное потоотделение;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • сбой в функционировании сальных желез;
  • жирная кожа;
  • наследственность;
  • злокачественные опухоли;
  • постоянные физические нагрузки.

Симптомы

Первым признаком этого заболевания является появление округлых или овальных пятен, они могут быть розового, коричневого или желтого цвета.

Очаги воспаления поражают чаще всего верхнюю часть тела:

Реже можно заметить пигментацию на голове, лице, в области паха и подмышек. Спустя несколько дней небольшие пятна сливаются в одно крупное. К дополнительным признакам болезни относятся:

  • зуд;
  • повышенное потоотделение (особенно нужно обращать внимание на тех детей, которым такая особенность не свойственна);
  • шелушение кожи.

Методы диагностики

Диагноз устанавливают по описанию симптоматической картины. Самое тяжелое — это отличить разноцветный лишай от себорейного дерматита, псориаза, болезни Жибера, дерматофитии туловища.

Для того, чтобы определить форму отрубевидного лишая и его возбудителя, проводятся следующие исследования:

  1. Йодный тест — места поражения смазывают йодом и смотрят на реакцию тела, через 5–7 минут смотрят на интенсивность окраски. При цветном лишае пигментация темнеет и становится кофейного цвета.
  2. Люминесцентная диагностика — для ее проведения пациента заводят в темное помещение и очаги воспаления подсвечивают ультрафиолетом. Если эпидермис поражен инфекцией грибкового характера, пятна становятся зеленоватые или красно-желтые.
  3. Микроскопия — образец пораженной ткани исследуют под микроскопом. Если эпидермис поражен липофильным грибком, на нем замечаются нити мицелия гриба.

Лечение разноцветного лишайного дерматита у детей

Медикаментозная терапия

Лечение ребенка медикаментами основывается на приеме антимикотических средств. Они не влияют на работу печени и очень редко вызывают побочные эффекты. Самые распространенные и эффективные:

  1. Бифосин — фунгицид, который выпускается в форме спрея, мази и раствора. Обладает способностью уничтожать грибок. Наносят на пораженные участки кожи 1–2 раза в день, курс лечения — не более трех недель.
  2. Тербикс — крем быстро справляется с грибком на коже, детям до 12 лет рекомендуется применять не больше 2-х раз в сутки в течение двух недель.
  3. Кетоконазол — обладает противогрибковым эффектом и снимает зуд. Наносить нужно на воспаленную кожу и 2–3 см здоровой утром и вечером.
  4. Экзодерил — также быстро убивает грибок, достаточно одного нанесения в сутки.

Если лечение началось не сразу и болезнь начала прогрессировать, следует принимать более мощные препараты:

  1. Румикоз — таблетки против грибка широкого спектра действия, детям назначают по 100 мг препарата в день в течение недели.
  2. Итразол — при разноцветном лишае назначают по 200 мг медикамента в сутки.
  3. Микозорал — разрушает грибок на клеточном уровне. Малышам, чей вес не превышает 30 кг, назначают по 1 таблетке в сутки в течение недели. Если положительного эффекта не наблюдается, курс продлевают еще на неделю, но уже с удвоенной дозировкой.

Рекомендации по питанию

Патогенные микроорганизмы развиваются только при ослабленном иммунитете. Поэтому рекомендуется составить ребенка меню, богатое витаминами:

  • мясо (нежирных сортов);
  • мед (проверьте наличие аллергии);
  • овощи;
  • фрукты (желательно красные);
  • зелень;
  • нежирные молочные продукты;
  • ягоды.

Чтобы не развивать благоприятную микрофлору для грибка, на время терапия стоит отказаться от следующих продуктов:

  • сладости и выпечка;
  • бульоны на мясе;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • фастфуд;
  • копчености;
  • консервация.

Народные методы

Лишай лечат средствами, в состав которых входят травы, способные бороться с грибком и быстро восстанавливать кожу.

Применяют следующие рецепты:

  1. Мазь на основе зверобоя. В столовую ложку детского крема добавляют пол-ложки сухого зверобоя. Средство наносится на очаги воспаления каждые 4–5 часов до полного выздоровления.
  2. Мазь на основе щавеля. Измельченный щавель смешать со сливками (желательно домашними) и добавить в смесь 3–4 капли любого эфирного масла. Средство наносят на пятна, обматывают полиэтиленом и оставляют на 1,5-2 часа. Процедуру проводят 2–3 раза в сутки в течение 15 дней.

Возможные осложнения

Осложнения разноцветного лишая случаются крайне редко. Выражается это в увеличении пятен, дальнейшем их срастания в единое целое и усилении зуда.

Однако при своевременном и грамотном лечении это не происходит.

Профилактика и прогноз

Для предотвращения развития отрубевидного лишая рекомендуется проводить следующие профилактические мероприятия:

  • каждые полгода проходить обследование у дерматолога;
  • питаться продуктами, богатыми на витамины и полезные элементы;
  • два раза в год принимать витаминные комплексы;
  • не перегружать ребенка (как умственно, так и физически);
  • сразу же обрабатывать повреждения на коже антисептиком;
  • не контактировать с бездомными животными.
Читайте также:  Флуконазол при стоматите у детей

Заключение

Причины и лечение разноцветного (отрубевидного) лишая у детей

Разноцветный (отрубевидный) лишай – вялотекущая дерматологическая болезнь, которая сопровождается поражением наружного слоя кожи. Провоцируется питироспорумом – условно-патогенным грибком на фоне снижения барьерной функции самой кожи или защитных сил организма. Отрубевидный лишай у ребенка проявляется пигментированными пятнами, усиленной потливостью, зудом, шелушением. Диагностируется с помощью люминесцентного обследования, дерматоскопии. Грибковая инфекция у детей лечится антимикотическими (противогрибковыми) препаратами.

Причины заболевания

Цветной лишай получил название в связи с характерными для него цветными пятнами. Болезнь относится к категории кератомикозов – грибковых инфекций, поражающих только наружный слой кожи. Вызывается липофильным грибком – овальным или круглым питироспорумом. Он является частью нормальной микрофлоры кожи, но при благоприятных условиях начинает бесконтрольно размножаться. При отрубевидном лишае нарушается функция клеток-меланоцитов, которые вырабатывают пигментные вещества. Из-за этого на здоровых участках кожи возникают небольшие пятна с неровными краями коричневого, розового, светло-желтого оттенков.

Под влиянием внутренних и внешних факторов происходит трансформация грибка в патогенную флору. Спровоцировать цветной лишай у ребенка могут:

  • авитаминоз;
  • несбалансированное питание;
  • стрессовые ситуации;
  • ожирение;
  • ЛОР-инфекции;
  • умственное перенапряжение;
  • некачественная гигиеническая косметика;
  • сахарный диабет;
  • вегетососудистая дистония;
  • чрезмерная потливость;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • нарушения в работе гормональных желез;
  • жирная себорея кожи;
  • генетическая предрасположенность;
  • прием кортикостероидов;
  • злокачественные опухоли;
  • регулярные спортивные тренировки.

Разноцветный лишай следует отличать от другой кожной патологии, которая имеет очень схожее название – отрубевидный волосяной лишай (болезнь Девержи). В первом случае лишай цветной, а во втором – красный. Объединяет обе кожные патологии только слово «отрубевидный» в названии.

Лишай возникает по причине активного роста псевдомицелия липофильного грибка. В наружном слое кожи возникает подострый воспалительный процесс, нарушающий функции меланоцитов и препятствующий нормальному отшелушиванию омертвевших клеток. Поэтому пораженные ткани приобретают разноцветный окрас и шелушатся.

Симптомы отрубевидного лишая у детей

Появление овальных или круглых пятен розово-коричневого окраса – первый признак отрубевидного лишая. Характерные очаги появляются преимущественно в верхней части тела, поражая:

Гораздо реже пигментные образования встречаются в зоне паха, подмышек, на лице и голове. Через 3-5 суток они сливаются между собой, формируя большие цветные пятна на коже. К другим проявлениям лишая относят:

  • умеренный зуд;
  • избыточную потливость;
  • шелушение кожи.

Болезнь практически не заразна, поэтому при ее диагностировании пациентов не изолируют. Очень редко отрубевидный лишай встречается у детей до 10 лет, но при частом смазывании тела жирными маслами даже у новорожденных диагностируют кератомикоз. Он проявляется шелушением и образованием разноцветных пятнышек. Они локализуются на груди, в подмышечной зоне, спине, руках и затылке.

У подростка лишай возникает по причине гормональной перестройки и снижения реактивности организма. Из-за этого кожа становится более чувствительной к действию влаги и тепла, что создает условия для размножения грибковой флоры. У детей отрубевидный разноцветный лишай протекает без существенных отличий от взрослых. Они очень редко отмечают субъективные ощущения – сильный зуд, боль или жжение. Их появление свидетельствует об инфицировании болезнетворными бактериями. На проникновение в кожу микробов также указывают гнойное воспаление, повышение температуры.

Диагностика

Диагноз лишая устанавливается на основании симптоматической картины. Болезнь дифференцируют с себорейным дерматитом, чешуйчатым лишаем (псориазом), болезнью Жибера, дерматофитией туловища и другими патологиями кожи.

Отрубевидный и разноцветный лишай у ребенка – это одна и та же грибковая инфекция. Такие разные названия он получил из-за своего проявления на коже человека. Именно так он выглядит.

Для определения формы отрубевидного лишая и возбудителя проводят такие обследования:

  • Йодный тест – очаги поражения обрабатывают йодным раствором и через 3-7 минут определяют интенсивность окраски. При отрубевидном лишае цветастые пятна на теле темнеют и приобретают кофейный оттенок.
  • Люминесцентная диагностика – в темном помещении пятна просвечивают ультрафиолетом. При поражении кожи грибковой инфекцией выявляется зеленоватое или красно-желтое свечение.
  • Микроскопия – образцы тканей из очагов поражения исследуют под микроскопом. При поражении их питироспорумом обнаруживаются нити мицелия гриба.

На отрубевидный (разноцветный) лишай также указывает интенсивное шелушение во время скобления очагов (симптом Бернье). Чтобы дифференцировать болезнь у подростков от сифилитических симптомов, назначается антикардиолипиновый тест и ПЦР-диагностика. При подтверждении диагноза дерматолог составляет подходящую схему противогрибковой терапии.

Особенности лечения детей

Лечение разноцветного лишая у детей нацелено на уничтожение болезнетворной флоры и ускорение отшелушивания пораженных клеток эпидермиса. При диагностировании кератомикоза на начальных стадиях ограничиваются обработкой кожи антимикотическими и кератолитическими средствами. Лекарства первой группы уничтожают инфекцию, а второй – стимулируют отшелушивание эпидермальных клеток.

Препараты для перорального приема используют при быстром распространении отрубевидных пятен на теле и тяжелом течении лишая. Также системная терапия проводится при упорном обострении инфекции на фоне вторичных иммунодефицитов. Для предотвращения обострений цветного лишая назначаются иммуностимуляторы.

Лекарственные препараты

Отрубевидный лишай у детей лечится местными антимикотическими средствами. Они не оказывают токсического действия на печень и редко провоцируют побочные реакции. Основу местной противогрибковой терапии при лишае составляют:

  • Бифосин – фунгицидное средство в форме спрея, мази и раствора, которое обладает антигрибковой активностью. Наносится на проблемные области не более 1-2 раза в сутки. Курс терапии составляет не более 14-20 дней.
  • Тербикс – антимикотический спрей (крем), быстро уничтожающий грибковую инфекцию в коже. Детям от 12 лет рекомендуется использовать препарат не более 2 раз в день в течение 2 недель.
  • Кетоконазол – противогрибковый крем, оказывающий противозудное действие. Наносится на шелушащиеся пятна и 2 см здоровой кожи вокруг них до 2 раз в сутки.
  • Экзодерил – крем на основе нафтифина, обладающий противогрибковой активностью в отношении дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибков. Наносится на предварительно очищенные от загрязнений ткани 1 раз в день.

При появлении пятен на голове применяется шампунь Низорал, Перхотал, Кето-плюс или Микозорал. В качестве кератолитических (отшелушивающих) средств при разноцветном лишае используются: Бетасалик, Ретасол, Скинорен.

Этот лишай вызван грибком, поэтому назначается противогрибковый терапевтический курс.

При тяжелом течении отрубевидного лишая в схему лечения включают системные антимикотики:

  • Румикоз – антигрибковые таблетки широкого спектра действия. Детям до 12 лет назначается 100 мг лекарства в сутки в течение 7 дней. При отсутствии положительного эффекта лечение продлевают еще на 3-4 дня.
  • Итразол – антимикотический препарат, уничтожающий плесневые и дрожжеподобные грибки. При лишае назначается по 200 мг 1 раз в день в течение недели.
  • Микозорал – таблетки противогрибкового действия, разрушающие клеточные структуры дерматофитов, диморфных и дрожжеподобных грибков. Детям весом от 30 кг назначают по 1 таблетке в сутки в течение 3 дней. В случае отсутствия положительной динамики дозировку увеличивают в 2 раза.

При выраженном зуде принимают антигистаминные лекарства – Супрастин, Кларитин, Парлазин. В случае снижения иммунной защиты на фоне гиповитаминоза детям назначают витаминно-минеральные комплексы с ретинолом – Пиковит, Алфавит, Компливит.

Рекомендации по питанию

Условно-патогенные грибки размножаются только при снижении защитных свойств организма. Часто именно авитаминозы и гиповитаминозы негативно влияют на реактивность тканей и способность организма противостоять инфекциям. Поэтому для повышения иммунитета у ребенка при разноцветном лишае рекомендуется употреблять продукты с витаминами:

  • нежирное мясо;
  • мед (при отсутствии аллергии);
  • ячмень;
  • свежие овощи;
  • красные фрукты;
  • домашние йогурты;
  • лесные ягоды;
  • сельдерей.

Чтобы создать условия, неблагоприятные для грибковой флоры, на время лечения из меню исключают:

  • кондитерские изделия;
  • наваристые мясные бульоны;
  • жирную рыбу;
  • фаст-фуд;
  • копченое мясо;
  • консервацию.

Из напитков отдают предпочтение компотам из сухофруктов, натуральным фруктово-овощным сокам, молоку, зеленому чаю. Чтобы нормализовать работу ЖКТ, желательно воздержаться от употребления газировки и крепкого кофе.

Народная медицина

Прежде чем лечить отрубевидный лишай у ребенка средствами альтернативной медицины, нужно проконсультироваться с педиатром или дерматологом. Мази, отвары и компрессы на основе меда, лекарственных трав и других ингредиентов с высокой аллергенностью могут спровоцировать воспаление и другие побочные реакции. Чтобы их предотвратить, приготовленное средство сначала наносят на здоровые ткани и оставляют на 1-2 часа. Только при отсутствии покраснений, сыпи или зуда использует его для обработки разноцветных пятен.

Цветной лишай — рецидивирующие заболевание, поэтому важно устранить факторы, спровоцировавшие его возникновение, провести тщательную уборку с дезинфицирующими средствами, одежду и постельное белье обработать термически.

В борьбе с лишаем применяются травы и продукты, которые обладают выраженными противогрибковыми, кератолитическими и регенерирующими свойствами. Чтобы ускорить процесс выздоровления, используют:

  • Мазь из зверобоя. В 1 ст. л. детского крема или вазелина добавляют ½ ст. л. травы зверобоя. Тонким слоем мазь наносят на разноцветные пятна 3-4 раза в сутки. Лечение продолжают до исчезновения внешних симптомов отрубевидного лишая.
  • Мазь из щавеля. Измельченный щавель смешивают с жирными сливками и 3-5 каплями эфирного масла. Наносят на пятна и оборачивают полиэтиленом. Через 1.5 часа смывают остатки средства. При обострении лишая процедуру совершают 2-3 раза в день на протяжении 2 недель.
  • Мазь из сбора трав. Смешивают по 2 ст. л. календулы, шишек хмеля и измельченного корня лопуха. Заливают смесь трав 300 мл воды и кипятят 3-5 минут. Добавляют в отвар 100 г вазелина и порошок солодки. Мазью обрабатывают цветные пятна не более 3 раз в сутки на протяжении 2 недель.

В периоды обострений цветного лишая народные средства сочетают с антигрибковыми мазями или кремами. При отсутствии эффекта или аллергических реакциях следует отказаться от использования травяных мазей.

Профилактика и возможные осложнения

Со временем очаги поражения на коже увеличиваются в размерах, вызывая умеренный зуд. Но чаще всего отрубевидный лишай не вызывает негативных последствий и не ухудшает качество жизни. При использовании антимикотических мазей и таблеток симптомы болезни исчезают в течение 14-20 дней. И только при игнорировании проявлений кератомикоза грибок провоцирует себорейный дерматит или фолликулит.

Чтобы предупредить повторное заражение кожи грибковой инфекцией и появление лишая, необходимо:

  • 1-2 раза в год проходить осмотр у дерматолога;
  • сбалансированно питаться;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • ограждать ребенка от умственного перенапряжения;
  • своевременно обрабатывать язвы и повреждения на коже антисептиками;
  • ограничить контакт с бездомными кошками и собаками.

Разноцветный лишай – хроническая болезнь, которая обостряется при снижении иммунитета, гипергидрозе и гормональных сбоях. Устранение предрасполагающих факторов, соблюдение санитарно-гигиенических правил и рекомендаций дерматолога снижают вероятность обострений в 2-3 раза.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector