Медикаментозный сон при лечении зубов у ребенка

Лечение зубов под медикаментозным сном. Научный взгляд

Осмотр и лечение зубов у ребенка — очень важная и непростая задача для родителей. Важно сделать все возможное, чтобы малыш не боялся стоматолога. От того, как переносит ребенок визиты к врачу, зависит здоровье и его зубов, и его психики. Поэтому так важно найти хорошего детского стоматолога, который сможет установить контакт с ребенком и провести осмотр или лечение без лишних волнений. Но если ребенок все равно боится, не дается, его никак не уговорить и не успокоить, рекомендуется лечение во время медикаментозного сна.

У родителей справедливо возникает много вопросов относительно этой процедуры. В интервью порталу littleone.ru Андрей Геннадьевич Донской, врач-анестезиолог-реаниматолог, к.м.н., подробно рассказал о лечении под медикаментозным сном.

— Правильно ли употреблять термин «лечение под наркозом, медикаментозным сном»?

— Мы называем это седацией, потому что требуется ещё противовоспалительная и обезболивающая терапия.

— Какие препараты используются в детской стоматологии для проведения седации?

— В «Клинике Доброго Стоматолога» применяется лекарственное средство Пропофол. А вообще в мире используются любые препараты, начиная от гипнотиков и заканчивая наркотиками. Чаще всего это группа бензодиазепинов для взрослой практики. Например, Дормикум (три года как запрешен в России), Сибазон, Реланиум и т.д.

— Значит, в «Клинике Доброго Стоматолога» применяется только один препарат?

— Для сна только один — Пропофол.

— А есть ли какое-нибудь побочное действие у этого препарата?

— У любого медицинского препарата, даже у банального Анальгина, Нурофена, всегда есть побочные эффекты. Вопрос в том, насколько они контролируемы и управляемы, и насколько с ними можно справиться. Препарат Пропофол на данном этапе — один из самых предсказуемых, его действие зависит от правильности подбора дозировки. И с минимальными побочными эффектами. Практически не вызывает аллергических реакций.

— Как можно описать состояние ребенка при седации? На какие функции организма влияет это состояние и как оно их меняет?

— Цель седации, которую мы преследуем в «КДС» — защитить детскую психику, предупредить возможные проблемы с дальнейшим психическим развитием ребёнка. А для этого ребенок не должен испытывать никакого дискомфорта. Он должен спать на момент лечения. Поэтому мы используем Пропофол для лечебно-охранительного режима пациента. С целью обезболивания – если это удаление или лечение сложного зуба — обязательно используется местная анестезия. Конечно, в случае лечения осложнённых форм кариеса, или при удалении зуба, пока ребенок спит, обязательно вводится или НСПВС (нестероидное противовоспалительное средство), или парацетамол внутривенно. За более чем 10 лет, что мы работаем с седацией, в нашей клинике не было случаев осложнений от седации с применением Пропофола. Даже аллергических реакций у пациентов не наблюдалось.

— Сколько времени требуется, чтобы подействовала седация?

— Препарат вводится исключительно внутривенно, поэтому через полминуты ребенок засыпает. Но статистически у 12-14% детей из-за анатомо-физиологических особенностей, из-за наличия избыточного веса, венозная система недоразвита. В этих случаях требуется чуть больше времени для того, чтобы поставить даже детский катетер для новорождённых, самый тоненький. Но 90% детей засыпают в течение 1-2 минут с момента введения препарата.

— И как долго ребенок находится в состоянии сна?

— Пока стоматолог лечит, ребёнок спит. Препарат перестает подаваться в организм после окончания лечения, т.е. время седации зависит от времени работы стоматолога, но оно не может длиться больше 3-х часов.

— И как ребенок ощущает себя после выхода из седации?

— Состояние ребенка, когда он просыпается, сопоставимо, наверное, с состоянием алкогольного опьянения у взрослого. Видимо, детям это не очень нравится, поэтому 60-70% из них потом капризничают. Чтобы этого избежать, в «КДС» мы где-то на час оставляем ребенка досыпать, а когда ребенок самостоятельно просыпается, настроение у него обычно лучше. Но это не гарантирует на 100%, что дети не будут капризничать. И потом еще в среднем 2-3 часа ребенок испытывает неуверенность в движениях. Но уже через 4-5 часов состояние ребёнка обычное, как ни в чем не бывало. Последующее состояние зависит в большей степени от того, какая стоматологическая травма была нанесена. Что я подразумеваю под травмой? Это удаление зубов. Если у пациента большое количество пульпитов, он, конечно, тоже будет неважно себя чувствовать. После таких серьезных вмешательств ребёнок может быть капризным, беспокойным, и родителям придется дать ему Нурофен или Парацетамол. Я хочу сказать, что последствия самого лечения влияют на последующее состояние ребёнка больше, чем седация.

— В каких случаях обычно применяется седация?

— Главная цель седации — защитить ребёнка и вылечить все зубы в одно посещение. Один зуб с седацией практически никто не лечит, седация — это полная санация полости рта. Учитывая, что у детей, в зависимости от возраста до 22 зубов, можно представить объём работы стоматолога.

— Какие есть у седации риски, побочные эффекты, опасности?

— Для этого нужно просто посмотреть инструкцию по применению препарата — там все описано. Опасность представляют только не профессиональные действия персонала. Качество седации во многом зависит от того, насколько часто эта процедура используется в стоматологической клинике. Если она проводится в клинике раз в полгода, то, наверное, риски достаточно большие. Если это поставлено на поток, то риски минимальны. Побочные эффекты, как я уже говорил, имеют все препараты. Применение Пропофола иногда может вызвать флебиты, это обусловлено его химическим составом. Но это осложнение чаще встречается у взрослых, чем у детей. К концу суток может быть изменение стула, но это достаточно редкое явление. Ну и состояние эйфории в первые 2-3 часа после седации. Вот и все, больше побочных эффектов, связанных с этим препаратом при его правильном использовании, нет.

— А кому седация противопоказана? Есть такие категории детей?

— Что касается Пропофола, его нельзя применять на полный желудок, поэтому за определенное количество часов нельзя ни есть, ни пить. Этот срок зависит от возраста: чем меньше ребенок, тем меньше должна быть эта голодная пауза, но не менее 4 часов однозначно. В идеале перед походом к стоматологу нельзя ни есть, ни пить 6 часов. Также применение препарата противопоказано во время острых заболеваний, или обострения хронических. Не проводится седация Пропофолом в течение месяца после прививок, нужно, чтобы иммунитет восстановился. Нельзя применять Пропофол, если ребенок переболел вирусным заболеванием — должно пройти хотя бы две недели для восстановления организма ребенка. Эти ограничения связаны с тем, что обычно под седацией лечится несколько пульпитов, а пульпит — это большой очаг инфекции. И при ослабленной иммунной системе лучше не проводить лечение.

— Какие на рынке стоматологических услуг используются альтернативные седации средства? В чем их преимущества и недостатки?

— В некоторых случаях как альтернативу предлагают наркоз. Но это не альтернатива, воздействие на организм совершенно другое. Наркоз предполагает использование наркотиков, или препаратов из этих групп. Мы в «Клинике Доброго Стоматолога» такими вещами не пользуемся, поэтому никогда не предлагаем лечить ребенка под наркозом. Мы используем именно седацию для того, чтобы сохранить здоровую психику ребенка и возможность нормального контакта со стоматологами в будущем. Если во взрослом возрасте человек отказывается идти к стоматологу, причина кроется в его детском опыте. Поэтому, если ребенок не дает лечить зубы, или предстоит большой объем лечения —альтернативы седации нет. Либо лечим, либо отказываемся от лечения.

— Как выбрать надежную клинику?

— Для начала нужно проверить, есть ли у клиники, в которую вы хотите обратиться, сайт, и есть ли на этом сайте раздел «Лицензии». Обязательно в каждой лицензии должно значиться название организации, ИНН или ОГРН, а также разрешенные виды деятельности. Проверить действительность лицензий можно на сайте Росздравнадзора в строке поиска по ссылке.

Если у клиники почему-то нет лицензий на сайте, придется воспользоваться расширенным поиском на той же самой странице Росздравнадзора. Так мы можем найти лицензию, даже если не имеем вообще ничего, ни номера лицензии, ни ИНН, ни ОГРН. Достаточно в расширенном поиске просто ввести название юридического лица (например: «Клиника Доброго Стоматолога») и выбрать регион «Санкт-Петербург». Мы получим перечень всех лицензий, которые когда-то были у этого юридического лица. Находим самую новую и проверяем ее.

Читайте также:  Ребенок в садике часто болеет

Очень важно, чтобы среди разрешенных видов деятельности были именно анестезиология-реаниматология! Итак, если текст лицензии на сайте Росздравнадзора полностью совпадает с текстом лицензии на сайте клиники, значит клиника действительно имеет право лечить с применением седации.

— Значит, если у клиники есть проверенная лицензия, то ей полностью можно довериться?

— Наличие лицензии показывает только то, что клиника, как минимум, соблюдает законодательство и подходит к этому вопросу серьезно. Отсутствие лицензии на необходимый вид деятельности сразу отметает желание даже идти в эту клинику.

— А как узнать, насколько профессиональные анестезиологи работают в клинике?

— Для того, чтобы был допуск к работе по определенной специальности, каждый врач или средний медперсонал должны иметь сертификат, который он подтверждает каждые 5 лет, для чего проходит заново обучение и сдаёт экзамены. Ни один руководить медицинского учреждения не сможет взять к себе в штат сотрудников, которые не имеют этих сертификатов. Все сертификаты хранятся в отделе кадров или у специалиста по кадрам.

В «КДС» все лицензировано, и это было одним из условий моего сотрудничества с организацией, здесь в плане оформления все идеально. Профессионализм анестезиологов, работающих в наших клиниках, определяю я при подборе персонала. Более чем 20-летний стаж работы и преподавание на кафедрах в медицинских университетах нашего города, позволяют мне отбирать для работы высокопрофессиональных сотрудников.

— А как подготовить ребенка к седации?

— Первое и основное — нужно, чтобы он не болел, не был простужен. Далее — не есть и не пить определенное время в соответствии с возрастом. Не обязательно вести ребёнка на лечение утром, как у нас любят делать — схватить ребенка в охапку и быстренько везти его к стоматологу, пока он не попросил есть или пить. Лучше его завтраком покормить и через 4-6 часов привезти на приём. Для организма физиологически это полезней. Вот два необходимых условия, а также то, что я уже перечислял выше — выдержать месяц после прививок (кроме пробы Манту — это не прививка, а диагностический тест), после ОРВИ, других вирусных заболеваний для восстановления иммунитета. Эти условия необходимы по общемедицинским показаниям, а не только для проведения седации.

— Чувствует ли ребенок что-то при седации?

— А болевые ощущения?

— Мы и работаем для того, чтобы болевых ощущений не было. Если зуб воспаленный или требуется удаление, добавляется либо местная анестезия, либо Парацетамол или Нурофен, либо все это в комплексе.

Спасибо за подробные ответы. Теперь процесс проведения седации понятен. Если у родителей остались еще какие-то вопросы к нашему собеседнику, вы можете задавать их на форуме.

Лечение зубов детям под наркозом

Если ребенок боится лечить зубы

Впечатлительные, тревожные дети, а также дети младшего возраста могут испытывать серьезный эмоциональный дискомфорт на приеме у стоматолога. В нашей клинике наши врачи стараются применить максимум усилий для того, чтобы войти с ребенком в доверительный контакт и расположить его к себе, но в силу возраста или индивидуальных особенностей это не всегда возможно.

Мы не используем элементы насилия для обеспечения работы стоматолога, так как считаем, что отрицательные эмоции у ребенка могут накапливаться и привести к стоматофобии. У некоторых этот панический страх остается на всю жизнь. Кроме того, в таких условиях стоматологу трудно качественно выполнить работу.

Показания к лечению под медикаментозным сном

При большом объеме стоматологических процедур у маленьких детей, детей с высокой тревожностью, с сопутствующей патологией психики, наши врачи рекомендуют лечение под общей анестезией, или иначе говоря, под медикаментозным сном. Например, при множественном кариесе зубов, когда посетить стоматолога придется несколько раз. Под медикаментозным сном лечение можно завершить за одно посещение, а отрицательные эмоции ребенка минимальны.

Лечение в условиях общей анестезии показано также при наличии аллергии на препараты для местной анестезии. Применение современных медикаментозных препаратов позволяет погрузить ребенка в сон на время, необходимое стоматологу для тщательного лечения поврежденных зубов, и сделать сам процесс лечения практически незаметным. По нашему опыту, после лечения под общей анестезией, дети гораздо спокойнее переносят последующие визиты к стоматологу.

Для принятия решения о проведении лечения ребенка под медикаментозным сном необходимо проконсультироваться с врачом-анестезиологом, который исключит наличие противопоказаний и направит на необходимые исследования (ЭКГ, клинический анализ крови и др.)

О препарате для медикаментозного сна

В Клинике стоматологии доктора Машукова для лечения детей под медикаментозным сном мы используем самый современный на сегодняшний день препарат — севоран. Он обладает сладковатым нераздражающим дыхательные пути запахом, вдыхая его дети не испытывают неприятных ощущений.

Действие препарата наступает очень быстро – буквально после нескольких вдохов пациенты засыпают, а уже через 15 минут после окончания анестезии пациенты в состоянии принимать решения и самостоятельно передвигаться в зависимости от возраста.

Этот препарат не влияет на деятельность мозга, сердца, печени и других важнейших органов, и систем и идеально подходит для проведения анестезии у детей с первых дней жизни.

Как проходит лечение зубов под медикаментозным сном в клинике доктора Машукова?

  1. В сопровождении мамы (или папы) ребенок усаживается в стоматологическое кресло и ему рассказывают, что сейчас немного поиграем в «космонавтов», «летчиков» и надуем красивый шарик для мамы. Если ребенок не возбужден, то он засыпает через 10 – 15 секунд. Если процесс входа в кабинет все же сопровождался плачем, то время засыпания может составить до 40 секунд.
  2. В течение 5 минут после засыпания врач-стоматолог имеет возможность произвести осмотр полости рта и окончательно согласовать с родителями объем работы. На время лечения родители покидают кабинет и возвращаются снова только перед непосредственным пробуждением ребенка (ребенок засыпает и просыпается с родителями, не нервничает и чувствует себя спокойно).
  3. Сразу после засыпания анестезиологическая бригада подключает датчики аппаратуры объективного контроля и проводит мероприятия по подготовке ребенка к непосредственно стоматологическому лечению.
  4. Далее происходит стоматологическое лечение под полным контролем анестезиолога.
  5. После завершения лечения анестезиолог проводит мероприятия по выводу ребенка из состояния медикаментозного сна. К моменту пробуждения ребенка приглашаются родители.
  6. Через 30-40 минут ребенок может попить воды.
  7. Через несколько минут ребенок с родителями, которые получат исчерпывающие рекомендации от врача, едет домой.

На сегодняшний день Клиника стоматологии доктора Машукова оснащена самым современным анестезиологическим и реанимационным оборудованием, новейшими препаратами, что позволяет сделать лечение зубов маленьких пациентов безопасным и максимально комфортным!

Медикаментозный сон — средство от детского страха перед стоматологом

Медикаментозный сон – современный способ побороть страх. Это самый настоящий «спасательный круг» для малышей, которые боятся стоматолога, а также их родителей, которые переживают за свое чадо. В нашей статье о том, что это такое и почему искусственный сон во время детского приема безопасен для детей самых разных возрастов.

«Мама, я не хочу идти к врачу». «У меня совсем не болит зуб, он уже прошел, честное слово!» «Давай мы завтра лучше погуляем, а к доктору сходит в другой раз». Универсальные фразы, которые произносили большинство детей, может быть, и мы с вами тоже. Ситуация, при которой ребенок отказывается идти к стоматологу и скрывает зубную боль, становится проблемой, когда вместо одного невылеченного зубика появляется множественный кариес, воспалительные процессы, опухшие щеки, слезы и бессонные ночи.

Первый опыт общения со стоматологом может перерасти в боязнь лечения зубов на долгие годы. Вот почему лечение под наркозом детей минимум до 3-х лет рекомендовано Минздравом (Приказ Минздравсоцразвития России № 946н от 3 декабря 2009 г.). Стоматологическое здоровье подростка и взрослого человека формируется с детства в той же степени, как и отношение и психоэмоциональная оценка общения со стоматологом.

В «Мегадента Клиник» мы предлагаем родителям и малышам воспользоваться современной методикой лечения зубов под наркозом, альтернативной удержанию ребенка в стоматологическом кресле усилиями родителей, местной анестезии и закиси азота. Речь идет о медикаментозном сне, то есть глубоком погружении малыша в состояние расслабления и покоя на период лечения.

Этот метод лечения зубов у детей позволяет вылечить любую стоматологическую проблему у ребят всех возрастов, с различным уровнем страха перед процедурой. Вот почему к детским стоматологам «Мегадента Клиник» приходят дети, от лечения которых отказались в других клиниках из-за сильнейшего стресса и страха перед врачом.

Почему медикаментозный сон безопаснее лечения удержанием?

Медикоментозный сон, который мы применяем в клинике, абсолютно безопасен для ребенка. Да, этот метод воздействует на центральную нервную систему, но минимально и мягко. Вся процедура происходит под пристальным наблюдением и контролем квалифицированного врача-анестезиолога.

Медикаментозный сон мягко воздействует на центральную нервную систему. Он абсолютно безопасен.

А главное – метод погружения в искусственный сон является более щадящим и атравматичным в сравнении с удержанием маленького пациента на стоматологическом кресле силой, которое, кстати, может привести не только к физическим травмам, но к стрессу и негативной памяти на годы.

  • За один детский прием возможно решить многие стоматологические проблемы;
  • Ребенок получает положительный опыт. В следующий раз он с большим желанием пойдет в клинику и будет сотрудничать с врачом. Риск развития стоматофобии снижается практически до нуля;
  • Вы сохраните и свои нервы. Пока ваш малыш на приеме у врачей, вы можете почитать журналы или выпить чашечку кофе в комфортной комнате ожидания. Полечить ребенку зубы больше не будет проблемой.

Как это действует?

Первое, на что обращает внимание врач-стоматолог и врач-анестезиолог – это объем необходимого лечения. Это напрямую влияет на выбор глубины седации.

Второй важнейший фактор – это психоэмоциональный настрой ребенка. Специалисты учитывают и подмечают каждую деталь: первый ли это визит, был ли негативный опыт лечения, насколько в настоящий момент ребенок боится врача и предстоящей процедуры.

Индивидуальный подход чрезвычайно важен – ведь врачам не только надо вылечить маленького пациента, но и позитивно настроить его на будущие посещения стоматолога.

Поэтому перед проведением лечения под наркозом вас проконсультирует врач-анестезиолог, который исключит противопоказания, направит на необходимые лабораторные исследования (клинический анализ крови, ЭКГ), а при необходимости даст дополнительные рекомендации.

Сама процедура седации, введения в искусственный сон, занимает считанные минуты. Действие препарата наступает очень быстро – буквально после первого вздоха. В «Мегадента Клиник» мы используем самую современную наркозно-дыхательную аппаратуру и лекарственные препараты. Ребенок не почувствует никаких неприятных ощущений, только приятный запах шоколада или жевательной резинки. Препарат абсолютно безопасен и не влияет на деятельность мозга, сердца, печени и других важнейших органов и систем.

Детский прием с применением медикаментозного сна происходит под постоянным контролем врача-анестезиолога, а также оборудования для анестезиологического мониторинга состояния пациента. Выход из анестезии происходит в специальной комнате.

Медикаментозный сон – это современное и безопасное средство от страха перед врачом-стоматологом. Доверившись специалистам детского отделения и отделения анестезиологии «Мегадента Клиник», вы сможете быть уверены, что ваш ребенок получит только положительный опыт стоматологического лечения, что поможет обрести и сохранить доверие к стоматологу. А это значит – прогнозируемые эффект лечения, здоровая и красивая улыбка ребенка на долгие годы.

Думаете, где лечить ребенку зубы? «Мегадента Клиник» — это большое детское отделение, игротека, мониторы с любимыми мультиками в каждом кабинете. А главное — профессиональные детские стоматологи и комплекс современного оборудования и медикаментозных средств.

Смотрите выпуск видеоблога детского врача-стоматолога Доктора Алисы: лечение ребенка во сне. Если Ваш малыш боится врачей или у него есть противопоказания к анестезии — это видео ответит на многие Ваши вопросы.

Что такое медикаментозный сон в стоматологии

Большинство людей боятся посещать стоматолога из-за неконтролируемого страха болезненных ощущений в процессе лечения, выработанного именно в детском возрасте.

Записаться на приём

Большинство людей боятся посещать стоматолога из-за неконтролируемого страха болезненных ощущений в процессе лечения, выработанного именно в детском возрасте.

Пациенты видят скрытую стоматофобию по-разному:

«Я боюсь только уколов, не лечения»,

«Не люблю медицинские запахи»,

Чаще всего проявления стоматофобии, приобретенной в детстве, маскируются под психосоматические реакции псевдо-обьяснения:

«Я, наверное, заболеваю, у меня насморк – не пойду на прием», «ой, пробка по дороге в клинику, это знак, значит не судьба, развернусь домой, отключу телефон»

«Есть дела поважнее, запишусь потом, сейчас не болит, много работы, ремонт, скоро новый год, 23 февраля, 8 марта, майские, лето, отпуск…

У зрелых людей очень часто, накануне приема, случается беспричинный психосоматический скачок артериального давления – «от мыслей».

Высший пилотаж скрытой стоматофобии – необъективная оценка качества работы врача по своим собственным эмоциональным реакциям на проводимое лечение и мгновенный отказ от лечения при первой же возможности – «не мой врач» или «что-то дороговато».

Пациенты в России предпочитают до последнего терпеть неприятные ощущения, из-за чего терапевтический процесс у врача не только удлиняется, но и обходится значительно дороже. Кроме того, запущенные стоматологические заболевания гораздо труднее вылечить, как и контролировать процесс терапии и ее результаты.

Современная стоматология предлагает совершенно новый подход к лечению пациентов, максимально заботясь об их комфорте. Инновационные техники анестезии являются абсолютно безопасными и позволяют человеку полностью избавиться от страха перед посещением врача. В процессе лечения пациент не почувствует даже малейшего дискомфорта, что особенно важно в детском возрасте.

!Важно: Проведение любых болезненных и неприятных процедур во сне – уже давно “золотой стандарт” во всем мире.

Боязнь болевых ощущений и стоматологов представляет собой не только индивидуальную проблему для пациента, но и значительно затрудняет процесс лечения. Врачу достаточно трудно правильно провести ту или иную процедуру, когда человек находится в состоянии паники. Поэтому в современных стоматологических центрах используют медикаментозный сон вместо стандартной местной анестезии.

Особенности медикаментозного сна в современной стоматологии

В первую очередь, следует отметить, что медикаментозный сон в стоматологии не является синонимом стандартному общему наркозу. Поэтому пациенты могут сразу отставить панические мысли о длительном выходе из бессознательного состояния и забыть о разнообразных побочных эффектах.

!Важно: Наркоз, Седация и Медикаментозный сон – это три разных состояния создаваемые разными препаратами для разных лечебных процедур.

Седация или медикаментозный сон в стоматологии – это специфический метод анестезии, который предполагает погружение пациента в состояние поверхностной дремы. Человек не отключается полностью, а лишь расслабляется, успокаивается и перестает паниковать. Лекарственные препараты для введения пациента в подобное состояние подаются ингаляционным методом. Медикаментозный сон не является заменой стандартной анестезии, а лишь ее дополнением. Данное состояние не предполагает отключения болевой чувствительности, а потому введение стандартных обезболивающих средств является обязательным.

Преимущества медикаментозного сна:

  • короткий период действия, мгновенный выход из сна;
  • отсутствие дискомфорта и болевых ощущений в процессе лечения;
  • полное спокойствие и расслабление (пациент не обращает внимания на манипуляции врача, шум стоматологического оборудования);
  • сохранение способности отвечать и взаимодействовать с врачом;
  • быстрый вход и легкий выход из состояния полудремы без каких-либо неблагоприятных последствий;
  • отсутствие неприятных воспоминаний о процессе лечения;
  • постепенное приобретение навыка “не бояться”;
  • возможность проведения обширного лечения зубочелюстного аппарата (за пару часов медикаментозного сна стоматолог успевает сделать работу как за 3-4 стандартных визита);
  • подбор препаратов и дозировка осуществляется в индивидуальном порядке, что позволяет минимально снизить медикаментозную нагрузку на организм пациента.

!Важно: Для проведения медикаментозного сна используются только полностью безопасные и ненаркотические лекарственные средства, не вызывающие привыкания и сложных состояний “после”.

У врача всегда есть возможность быстро разбудить пациента и проделать рентгеновский снимок или, например, отпустить пациента в туалет. Квалифицированный анестезиолог внимательно отслеживает состояние организма человека в процессе лечения с помощью современного оборудования. Какой-либо риск отсутствует, тем более медикаментозный сон применяется даже у маленьких детей.

Пациенты возвращаются домой сразу же после лечения, оставаться в клинике не надо. Временно запрещено лишь управление транспортными средствами или какими-либо опасными приборами, так как первое время скорость реакции будет немного снижена. Обычно, мы просим задержаться в клинике на 20 – 30 минут для чаепития, потом можно садиться за руль.

Показания для медикаментозного сна

Медикаментозный сон активно применяется за рубежом уже на протяжении нескольких десятилетий. В современных стоматологических клиниках он практически полностью заменил стандартные техники обезболивания. Прямые показания для введения пациента в медикаментозный сон следующие:

  • неконтролируемый страх или панические реакции перед стоматологом или процедурами лечения зубов;
  • негативный опыт лечения у стоматолога в прошлом (взрослые люди зачастую боятся врачей из-за плохих воспоминаний детства, когда лечение было достаточно неприятным);
  • повышенная чувствительность пациента или низкий болевой порог;
  • серьезные хирургические манипуляции (стоматологи до последнего стараются отказываться от общего наркоза в пользу медикаментозного сна);
  • необходимость длительного лечения (чтобы сократить количество посещений стоматолога и сделать все необходимые манипуляции за один раз);
  • детский возраст пациента (как правило, седацию используют всем детям, чтобы избежать возникновения травмирующих воспоминаний и не вызвать панический страх перед стоматологами);
  • непереносимость стандартных средств для местной анестезии (аллергические реакции на анестетики достаточно серьезны и могут представлять опасность для жизни, поэтому рисковать не рекомендуется);
  • выраженный рвотный рефлекс пациентов;
  • наличие психических заболеваний в индивидуальном порядке (не во всех случаях проведение медикаментозного сна и вообще стоматологических манипуляций является целесообразным);
  • желание пациента (даже при отсутствии медицинских причин для использования медикаментозного сна, каждый пациент имеет право попросить стоматолога о консультации анестезиолога и проведении лечения во сне).
  • гипертоническая болезнь и стенокардия являются прямым показаниями для проведения подобных щадящих процедур, так как пациент при никогда не понервничает и не получит гипертонический криз, а доктор никогда не столкнется с неконтролируемым кровотечением.

Следует отметить, что возможен отказ пациента от выполнения медикаментозного сна. Однако в случае серьезных хирургических манипуляций или выраженной паники с тремором, врачу не остается ничего другого, кроме выполнения общего наркоза, который по ощущениям более тяжелый и неудобен в послеоперационном периоде.

Подготовка к процедуре

Еще одно неоспоримое преимущество медикаментозного сна в стоматологии – отсутствие серьезной и сложной подготовки. В первую очередь, пациент должен пройти консультацию анестезиолога, затем в исключительных случаях сдать ряд анализов и пройти некоторые обследования для оценки состояния его здоровья и исключения противопоказаний.

К рекомендованным, но необязательным для всех исследованиям относятся:

  1. Общеклинический анализ крови.
  2. Биохимические показатели крови (важнейшее значение имеет почечный комплекс, в частности, уровень креатинина).
  3. Коагулограмма (анализ для выявления проблем свертываемости крови).
  4. Тест на выявление ВИЧ-инфекции.
  5. Анализы на выявление вирусных гепатитов В и С.
  6. Реакция Вассермана (тест на сифилитическую инфекцию).
  7. Электрокардиограмма (оценка работы сердечно-сосудистой системы).

!Важно: Данный перечень анализов является стандартным для многих терапевтических и хирургических манипуляций, поэтому не считается специфической подготовкой именно к Вашему медикаментозному сну. На основании первичной консультации и результатов обследования, врач вместе с анестезиологом принимает решение о виде обезболивания.

Какая-либо особенная подготовка к медикаментозному сну не требуется. Следует исключить прием пищи за 4-5 часов перед походом к стоматологу, по возможности следует ограничить питье. Не рекомендуется употреблять за день до лечения содержащие кофеин напитки, в том числе крепкий чай. Следует отказаться от алкоголя и сильногазированных напитков. Что касается специфических препаратов, которые постоянно принимает пациент, то вопрос нужно заранее обсудить с анестезиологом. Особенно это касается сердечных лекарственных средств и психотропных препаратов.

!Важно: Наша клиника много лет практикует стерилизационную программу инфекционного контроля “Антиспид-Антигепатит”, поэтому для наших пациентов исследования на RW, Вич, гепатиты – не обязательны. У нас своя стерилизационная станция и одноразовые наборы.

При реализации требований данной технологии, клиника со всеми пациентами работает в режиме наивысшего уровня безопасности, как будто есть инфекция у всех, а анализы крови не требует.

Противопоказания для медикаментозного сна

В стоматологии медикаментозный сон является великолепной альтернативой устаревшим методикам обезболивания и успокоения пациента. Однако даже к такой безопасной и широко применяемой процедуре имеются противопоказания. К ним относятся:

  • Загруженный пищей желудок (в данном случае достаточно подо ждать несколько часов).
  • Алкогольная или наркотическая интоксикация (взаимодействие ингаляционных седативных средств с этанолом или наркотическими веществами может быть непредсказуемым и опасным).
  • Черепно-мозговые травмы – подход, в данном случае, индивидуальный, если речь идет о перенесенных ЧМТ. Особую осторожность следует соблюдать при травмах давностью менее года.
  • Обострение или декомпенсация хронических заболеваний организма.
  • Недавняя вакцинация в детском или взрослом возрасте (следует помнить, что не только стандартные календарные, но и периодические прививки от гриппа, стафилококка, ВПЧ, гепатитов и так далее тоже учитываются).
  • Аллергическая непереносимость препаратов, применяемых для введения в медикаментозный сон (для предотвращения плачевных последствий анестезиолог проводит предварительные пробы на переносимость лекарств).
  • Выраженный дефицит массы тела у ребенка (особенно это касается грудных детей).
  • Специфические проблемы в работе сердечно-сосудистой системы (врожденные или приобретенные пороки сердца, оказывающие влияние на гемодинамику).

!Важно: Все перечисленные противопоказания являются относительными и подлежат простой коррекции перед операцией.

Решение о выполнении или отказе от медикаментозного сна принимается в индивидуальном порядке. Существует единственное абсолютное противопоказание к выполнению данного вида анестезии – миастения. Данное заболевание встречается нечасто и представляет собой выраженную мышечную слабость, затрагивающую не только скелетные структуры, но и гладкую мускулатуру тех же бронхов.

Восстановительный период

Пациенты, подвергнутые медикаментозному сну, не нуждаются ни в какой особой реабилитации. Уже через 10-15 минут после пробуждения человек может идти домой с ощущением легкой эйфории (отмечается не всегда).

Не существует никаких рекомендаций насчет ограничения приема пищи или употребления жидкости. Но алкоголь день-два после посещения стоматолога и в день операции противопоказан.

В течение дня у пациентов с гипертонической болезнью после медикаментозного сна может ощущаться легкая сонливость или головокружение, связанные с понижением давления.

Медикаментозный сон при лечении зубов у ребенка

Мы используем газ «Севоран», который на сегодняшний день является максимально безопасным для вашего ребенка.

Весь процесс лечения под наркозом проходит под строгим контролем врача-анестезиолога.

За 1 прием можно вылечить все проблемным зубы и уйти абсолютно здоровым.

Во время процедуры, ребенку одеваются наушники и он может спокойно смотреть любимые мультфильмы.

После лечения, малыш может поиграть в нашей игровой комнате и постепенно отойти от наркоза.

Наши врачи

Отзывы

Лечили зубы ребенку (6 лет) под общим наркозом, остались очень довольны. Ребенок даже не понял что произошло))(хотя удалили 6 зубов и 7 вылечили)персонал очень квалифицированный. они и под играли в моей истории с зубной феей и подарков подарили кучу! ребенок сказал: завтра еще пойдем. спасибо что есть такая клиника.

Удаляли ребенку (3 годика) молочный зубик, который после травмы воспалился и образовался флюс. Делали все под наркозом. Безопасно, безболезненно для ребёнка, все прошло хорошо. Главное, никаких последствий! Через полчаса ребёнок уже играл в игровой комнате. Доверяйте докторам, не травмируйте детей, удаляя больные зубёжки без анестезии. Спасибо докторам!

Лечили и удаляли испорченные зубы у Илясовой под наркозом, поставили несколько коронок. Такие проблемы возникли, тк ребенок 3,5 года не давал чистить зубы и постоянно пил компот. Ребенок с аутизмом. Все делали под легким наркозом (систему дыхания не отключали). Страшно, но все сделали великолепно. Врач, выполняющий анестезию и врач Илясова — профессионалы своего дела. Прошел год, ребенка приучили чистить зубы (чистит мама — это важно, т. к. только взрослый может сделать это хорошо), отучили от компота. За год ни один зуб не испортился. Огромное спасибо!

Спасибо большое доктору Диане Владимировне за проделанную работу, за вежливое и гуманное отношение к нашей дочери. Хочется отдельное спасибо также сказать анестезиологу, благодаря ему все прошло гладко. И, в целом, спасибо всему персоналу клиники! Мы очень благодарны!

Клиника восхитительна с самого порога! Всегда приветствуют, проводят до кабинета. Администраторы добрейшие люди! Мы лечились у Алисы Камилевны, она супер врач. С ребенком разговаривает и все показывает. Единственное мы упустили момент — надо знакомство с таким врачом делать с первого зуба, а мы пришли в 6 лет. Мы к сожалению запустили и пришлось лечить все оперативно. Нам пришлось лечить зубки во сне, где познакомились ещё с одним прекрасным врачём Сергеем Владимировичем. Мегаденту -команда. И мы будем приезжать не только по зову боли, но и обязательно на просмотры и профгигиену.

23.12.2017 лечили кариес у ребенка под севораном (10 зубов). Очень сильно переживала, т.к боялась наркозов. Все прошло отлично. Хочу выразить огромную благодарность детскому врачу-стоматологу Федотову Константину Игоревичу и врачу анестезиологу-реаниматологу Подоляк Александру Леонидовичу за Вашу работу. Спасибо большое, все было на высшем уровне. Отдельно хочу сказать спасибо администратору Юлии! Всем советую эту клинику! Мегадента вы лучшие.

Добрый день, хочу выразить огромную благодарность всему Вашему коллективу.

Хочу поделиться нашим опытом лечения зубов во сне в Мегадента.

Все началось с того, что я увидела небольшое пятнышко у Тимки на зубе, обратились в стоматологию по прописке, там нам сказали, что нечего страшного чистите зубки и все будет нормально! Чистили, но пятно только увеличивалось и чернело. Записались опять, пришли на приём, а нам говорят, нуууу что-это самый настоящий кариес, надо лечить, на мой вопрос как его лечить он же совсем не сидит в кресле стоматолога, орет и истерит, мне ответили, что ребёнок маленький будете его держать. Кошмар — это как его держать надо, что будет с ребёнком после и вообще как отразится на его здоровье. Делать нечего, лечить надо, начала читать форумы и наткнулась на нашу спасительницу Мегадента.

Чудесный детский доктор с большой буквы – ДОКТОР Илясова Ирина Владиславовна. Мои дети с радостью бегут на прием, когда узнают об этом. Стоящие рядом взрослые не понимают, от чего ребенок кричит «УРА». Да, а Ирина Владиславовна лечит их, ухаживает за зубками ТАК бережно, что это приносит радость. Улыбчивая, позитивная, добрая осторожная, тактичная, большущий профессионал. И это всё о ней. Ирина Владиславовна лучший детский доктор. Спасибо ей за это!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
×
×
Adblock
detector