Лечение зубов детям под севораном

Лечение зубов под «Севораном» детям

Лечение зубов под «Севораном» детям – это здоровые зубы без боли, стресса и страха перед стоматологами.

Дети практически всегда воспринимают посещение стоматологического кабинета как бессмысленное мучение, поскольку им сложно понять полезность и необходимость своевременного лечения зубов. В итоге процедура нередко превращается в сплошной стресс для ребенка и его родителей.

Обратившись в стоматологическую клинику «Натадент», вы можете избежать лишних переживаний, поскольку мы имеем возможность проводить лечение зубов детям под наркозом «Севоран». В течение всей процедуры ваш малыш будет спокойно спать, а проснётся уже со здоровыми зубами.

Преимущества лечения под наркозом

Для взрослых пациентов в стоматологии традиционно применяется местное обезболивание, поскольку его в большинстве случаев достаточно. Но дети гораздо более чувствительны. Они с трудом переносят любой дискомфорт, острее чувствуют боль, а рвотный рефлекс из-за манипуляций в ротовой полости у них выражен значительно сильнее.

Лечение зубов ребенку под наркозом обеспечивает целый ряд преимуществ:

  • отсутствие боли и прочего дискомфорта;
  • меньше стресса для ребенка и родителей;
  • отсутствие рвотного рефлекса;
  • возможность спокойно работать для стоматолога;
  • ребенок не получает негативного опыта и впредь не боится лечить зубы.

Применение общей анестезии в детской стоматологии позволяет полностью избавить ребёнка от страданий. Врач же получает возможность сделать свою работу быстро и качественно, поскольку пациент не крутится и не мешает.

Препарат для наркоза «Севоран» в детской стоматологии

В современной медицине всё большую популярность приобретает лечение зубов детям под «Севораном». Это эффективный и безопасный препарат, который можно применять практически без ограничений (при отсутствии у пациента индивидуальных противопоказаний).

Основные преимущества перед аналогами:

  • быстрое погружение в сон и быстрое пробуждение;
  • минимальная вероятность побочных эффектов;
  • незначительный расход (это важно, поскольку препарат дорогостоящий);
  • отсутствие последствий для здоровья и самочувствия;
  • препарат, в отличие от многих аналогов, не влияет на гемодинамику и выводится из организма в неизменном виде, поскольку не включается в обменные процессы.

Также к преимуществам препарата относится возможность оперативно контролировать глубину наркоза на протяжении всей процедуры. А благодаря быстрому выведению из организма пациенты очень быстро просыпаются и буквально через полчаса вообще не ощущают каких-либо последствий.

Основные случаи, когда назначается лечение зубов детям под «Севораном»:

  • присутствует аллергия на средства для местной анестезии;
  • у ребёнка сильно выражен рвотный рефлекс, из-за чего невозможно провести лечение обычным способом;
  • большое количество пораженных зубов, которые желательно вылечить за один раз;
  • ребёнок панически боится лечить зубы либо ещё слишком мал, чтобы можно было убедить его потерпеть боль.

Как видите, существует немало ситуаций, в которых общая анестезия становится предпочтительным или даже единственным доступным вариантом. Иногда наркоз «Севоран» бывает необходим детям при сложном удалении зубов, когда врач заведомо знает, что предстоит напряженная процедура, и лучше, чтобы ребенок не мешал.

Как проходит лечение под «Севораном»

Если при осмотре врач решит, что уместно лечить зубы под анестезией, ребенок должен подготовиться к процедуре более тщательно, чем к обычному лечению. Главное требование – пустой желудок. Это необходимо, поскольку организм под наркозом расслабляется, а сам препарат может вызвать ощутимый приступ тошноты.

После последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов, желательно также незадолго до процедуры сходить в туалет. Если ребёнок просит попить, можно дать ему стакан теплой воды за 2 часа до наркоза (вода быстро покидает желудок). А вот соки или чай с сахаром пить нельзя.

Лечение зубов под общей анестезией включает следующие этапы:

  1. Анестезиолог осматривает ребёнка, чтобы убедиться, что нет противопоказаний.
  2. Ребёнок ложится в кресло, на его лицо надевается дыхательная маска и начинается подача «Севорана» в смеси с воздухом.
  3. Когда пациент засыпает, маску заменяют специальной трубкой, позволяющей подавать воздушную смесь непосредственно в дыхательные пути. Это обеспечивает стоматологу беспрепятственный доступ к ротовой полости.
  4. В течение всей процедуры за состоянием ребенка непрерывно следит анестезиолог, который может при необходимости усилить или ослабить подачу препарата.
  5. По окончании лечения подача препарата прекращается, и через несколько минут пациент просыпается.

Благодаря наркозу стоматолог получает возможность выполнить свою работу в несколько раз быстрее. При этом никаких дополнительных неудобств не возникает. Придя в себя, ребенок остаётся сонным ещё в течение примерно получаса, после чего к нему возвращается состояние обычной бодрости. Когда становится понятно, что он полностью пришёл в себя и не испытывает слабости, можно отправляться домой.

Стоимость лечения зубов под «Севораном»

Поскольку препарат является достаточно дорогим, он влияет на общую стоимость лечения. Но в распоряжении клиники Natadent имеется оборудование для низкопоточной подачи, позволяющее значительно сократить расход «Севорана». Благодаря этому наши цены сохраняются на доступном уровне.

Экономия достигается за счет того, что ингаляционная смесь очищается от углекислого газа и повторно подаётся в легкие. Дополнительным плюсом данной технологии является то, что она позволяет поддерживать влажность вдыхаемой воздушной смеси на оптимальном уровне.

Отзывы

Любой родитель стремится оградить своего ребенка от лишней боли, поэтому лечение зубов под общей анестезией становится всё более востребованной услугой. При этом в столице не так много мест, где можно вылечить зубы под «Севораном» детям.

Обращаясь в клинику Natadent, вы можете быть уверены, что с вашим ребенком будет работать квалифицированный специалист, который сделает всё, чтобы малыш не испытал лишней боли. Убедиться в этом вы можете, ознакомившись с приведенными ниже отзывами, которые регулярно пишут наши маленькие пациенты и их родители.

Наши врачи

При лечении зубов под «Севораном» детям с ними одновременно работает сразу три опытных специалиста: детский стоматолог, анестезиолог и медсестра анестезист. Пока первый занимается зубами, второй внимательно следит за состоянием пациента и регулирует подачу ингаляционной смеси. Это необходимо, чтобы поддерживать необходимую глубину наркоза, не допуская при этом избыточной концентрации газа. Ниже представлен список наших врачей, обладающих необходимой квалификацией для лечения под общей анестезией.

Наркоз, sevoran

Наркоз или общая анестезия — это контролируемое бессознательное состояние, позволяющее провести стоматологическое лечение без боли и дискомфортных ощущений.

Польза качественного и безопасного наркоза

Кому рекомендован наркоз

  • неконтактным детям, у которых затруднен осмотр и другие виды диагностики;
  • деткам с непреодолимыми затруднениями в сотрудничестве с врачом, страхом и тревожностью — в возрасте до 3 лет, когда еще нет необходимой усидчивости и доверия к посторонним людям;
  • общая анестезия также необходима детям в случаях обширных хирургических вмешательств или при большом объеме лечения в один визит;
  • а также детям с особыми потребностями (например, при аутизме или синдроме Дауна).

До наркоза

Первый визит в РуДента начинается с игры и знакомства, это позволяет ребенку плавно адаптироваться к клинике и ее специалистам. Пока маленький пациент играет, мама может задать все интересующие ее вопросы о предстоящем лечении и наркозе.

Для врача первая встреча – возможность наладить связь с ребенком и заручиться его доверием.

Непосредственно перед лечением, сопровождающимся наркозом, важно выполнить ряд исследований, позволяющих оценить готовность организма ребенка «лечиться во сне»:

  • ЭКГ для контроля за работой сердца;
  • Общий анализ крови и определение свертываемости крови.

Их можно сделать в любой поликлинике или медицинском центре заранее или в собственной лаборатории клиники РуДента непосредственно перед проведением наркоза.

Перед наркозом рекомендуется воздержаться от приема пищи в течение 5 часов, чтобы профилактировать рвоту. Также рекомендуем родителям заранее позаботиться о комфортной одежде – она должна быть мягкой и свободной, чтобы ребенку было удобно в ней спать.

Во время наркоза

Перед процедурой ребенок может расслабиться в игровом холле, а родители смогут задать все волнующие их вопросы лечащему врачу и анестезиологу. Затем маленький пациент вместе с родителями заходит в кабинет, удобно располагается (при желании на руках у мамы) и в такой расслабленной обстановке вдыхает наркоз и засыпает. Дети могут засыпать под мультфильмы, большой выбор которых есть в нашей операционной.

После чего мы укладываем малыша и закрепляем на нем датчики, которые будут мониторить температуру тела, артериальное давление и пульс в течение всей процедуры.

Вся подготовка до стоматологического лечения занимает не более 15 минут.

Во время наркоза мы проводим анестезиологический мониторинг по расширенному Гарвардскому стандарту, позволяющему отследить все основные показатели жизнедеятельности ребенка:

  • ЭКГ в трех стандартных отведениях для контроля работы сердца.
  • Пульсоксиметрия, определяющая насыщенность крови кислорода.
  • Измерение артериального давления и температуры тела.
  • Газовый мониторинг.
  • Исследование функцию внешнего дыхания.

Наши анестезиологи внимательно следят за показателями на мониторах, чтобы обеспечивать маленькому пациенту оптимальную дозу препарата.

После наркоза

После того, как выполнено лечение зубов, мы выключаем подачу наркоза и проверяем дыхание и сердцебиение ребенка. После чего мы доставляем маленького пациента в специальную комнату отдыха. Там есть большой диван, на котором ребенок будет постепенно просыпаться и приходить в себя рядом со своей мамой или другим близким родственником.

Мы не будим малыша, а даем ему доспать сколько, сколько ему хочется.

Нередко после наркоза у детей отмечается легкая вялость, которая в течение короткого времени проходит самостоятельно.

После того, как маленький пациент придет в себя полностью, можно отправляться домой. Врачи РуДента подробно рассказывают родителям о возможных изменениях в самочувствии ребенка и выдают специальную памятку. В ней четко написано, как можно облегчить состояние малыша дома, а когда необходимо незамедлительно связаться с нами в любое время дня и ночи.

Помимо этого наши специалисты сами совершают контрольные звонки и подробно расспрашивают о самочувствии ребенка.

Также родители получают номер телефона специалиста, который находится на связи круглосуточно и может проконсультировать по любым вопросам.

Самочувствие ребенка после наркоза индивидуально. Большинство малышей покидает клинику в хорошем самочувствии и настроении, в редких случаях могут возникать следующие жалобы:

  • Тошнота и рвота по статистике случается у 2-3% наших маленьких пациентов. Как правило, это сопряжено с многочисленным удалением зубов.
  • Капризы наблюдаются у 15% маленьких детей и обусловлены длительным голодным периодом и непривычными ощущениями.
  • Повышение температуры возможно при удалении зубов или воздействии на слизистую, например, при реставрации. Может продолжаться от 1 дня до недели. В таком случае можно использовать препараты на основе ибупрофена или парацетамола.
  • Болевые ощущения могут сохраняться от 3 до 7 дней, но чаще они проходят быстрее.

Почему в РуДента безопасно

  • Мы делаем наркоз каждый день, поэтому наших специалистов большой опыт и отточенное мастерство в лечении зубов «во сне».
  • Мы используем только самое современное и качественное немецкое оборудование.
  • В клинике «РуДента Kids» все риски во время проведения наркоза сведены к минимуму благодаря использованию надежного, признанного во всем в мире немецкого оборудования Drager и самого современного ингаляционного препарата — анестетика севоран, контролю всех жизненных функций ребенка в процессе операции согласно гарвардским стандартам. И, конечно, благодаря неотрывному вниманию анестезиолога к вашему ребенку в течение всей процедуры лечения. Для доставки анестетика в легкие мы используем ларингеальную маску, что в отличие от традиционных трахеальных трубок менее травматично и не вызывает саднения в горле после процедуры..
  • Мы разработали уникальные протоколы немедленного реагирования на любую неотложную ситуацию, которыми в совершенстве владеет каждый сотрудник клиники.
  • Наши анестезиологи пользуются едиными стандартами и протоколами, регулярно проходят курсы по повышению квалификации в России и зарубежом.
  • В РуДента создан специальный отдел аналитики и качества, который тщательно контролирует любые побочные эффекты, возникающие после наркоза. Это позволяет нам внимательно анализировать каждый случай и свести к минимуму вероятность их повторения в дальнейшем.. У нас всегда есть в наличии Дантролен — единственное средство, способное противостоять редкому, но тяжелейшему осложнению наркоза — злокачественной гипертермии (резкого повышения температуры выше 40 градусов). Вся команда клиники проходит тренинги, каждый из сотрудников четко знает свои действия, поэтому помощь при злокачественной гипотермии осуществляется в считанные минуты..

Стоматологи и анестезиологи детского отделения РЕГУЛЯРНО проводят практические и теоретические занятия на тему лечения ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРТЕРМИИ. Мы заботимся о безопасности проведения наркоза у детей и следуем принципу «Нет Дантролена — нет наркоза».

Особенности применения наркоза «Севоран» в лечении детей

Если ребенку предстоит какая-то серьезная операция, то для ее проведения используют общую анестезию. Одним из ее видов является ингаляционный наркоз, для которого может применяться препарат под названием «Севоран».

Для такого лекарства нет возрастных ограничений, то есть этот препарат разрешен даже для самых маленьких пациентов.

Особенности

«Севоран» представляет собой жидкость, применяемую для ингаляций. Она летучая, ничем не пахнет (иногда возможно присутствие сладковатого невыраженного запаха), бесцветна и без осадка. Основной ингредиент лекарства называется севофлураном и содержится в растворе в количестве, близком к 100%. Именно он обладает анестетическими свойствами, позволяющими применять такое средство в хирургии и стоматологии.

Раствор продается в пластиковых флакончиках по 100 или 250 миллилитров лишь по рецепту. Хранить его нужно в месте, где температура будет составлять 15-30 градусов тепла. Замораживать жидкость запрещается, а срок годности такого медикамента – 3 года. Используют препарат только в стационаре.

Дозировка лекарства для каждого малыша подбирается строго индивидуально.

Чтобы ввести ребенка в наркоз с использованием «Севорана», пациенту дают подышать через маску. Далее, если требуется, уже спящему малышу ставят внутривенный катетер и вводят кроху в более глубокий наркоз.

При небольших хирургических вмешательствах средство может использоваться без дополнения другими анестетиками.

У «Севорана» довольно выраженное обезболивающее действие, но после пробуждения чувствительность возвращается быстро, поэтому при лечении зубов врачи дополнительно применяют местную анестезию, и выполняют самые болезненные манипуляции сразу после засыпания, чтобы дискомфортные ощущения были минимальны. Кроме того, нередко после операции дают препараты парацетамола либо ибупрофена.

Когда используют у детей?

«Севоран» востребован в качестве лекарства для вводного наркоза, то есть с помощью такого медикамента начинают операцию. Анестезиолог может ограничиться лишь этим препаратом, если хирургическое вмешательство недолгое, например, при удалении аденоидов. Кроме того, в детском возрасте «Севоран» весьма часто применяют стоматологи. К такой анестезии прибегают, когда крохе требуется пролечить зубки, но сделать это без наркоза не получается.

Уже давно известно, что пульпиты и другие проблемы с молочными зубами игнорировать нельзя, ведь отсутствие стоматологического лечения может закончиться плохо для постоянного прикуса.

Если вмешательство обширное, например, поражено несколько зубов или развился абсцесс, лучше применить анестезию и быстро пролечить кроху.

Такой метод нередко выбирают при неконтактности пациента, когда малыш негативно настроен по отношению к дантистам и любым процедурам во рту.

Преимущества и недостатки

У «Севорана» отмечают следующие основные плюсы по сравнению с глубоким общим наркозом и другой анестезией:

  • препарат вводится безболезненно;
  • под действием такого ингаляционного средства ребенок быстро засыпает;
  • глубину наркоза легко контролировать;
  • «Севоран» почти не растворяется в крови и покидает детский организм неизмененным;
  • как только прекращается подача лекарства, пациент тут же просыпается;
  • после выхода из анестезии неприятные ощущения минимальны;
  • жидкость не раздражает дыхательные пути маленьких пациентов;
  • у препарата нет существенного воздействия на скорость кровотока;
  • средство может использоваться в качестве единственного медикамента для наркоза;
  • седация «Севораном» никак не влияет на работу печени и почек, даже если она нарушена;
  • нежелательные последствия после такого наркоза возникают редко;
  • безопасность раствора для детей неоднократно подтверждена исследованиями и врачебной практикой.

Одним из основных минусов «Севорана» называют дороговизну этого лекарства, ведь один флакон раствора обходится в 9-10 тыс. рублей. Если расходовать его обычным способом, то цена операции довольно высокая.

Для удешевления процедуры разработали особую низкопоточную методику, при которой выдыхаемый пациентом воздух, содержащий около половины препарата, очищают от углекислого газа и возвращают в респираторный тракт. Это не только позволяет тратить меньше медикамента, но и поддерживает нужную влажность в дыхательных путях и сокращает риск передозировки.

Возможный вред

Высокая доза «Севорана» может привести к угнетению дыхания и понижению давления крови, поэтому средство подается специальным аппаратом, с помощью которого точно контролируется количество раствора, действующее на маленького пациента. Анестезиолог во время процедуры должен следить за состоянием ребенка, чтобы вовремя отреагировать на возникшие негативные симптомы.

К тому же до использования препарата нужно удостовериться, что у малыша отсутствуют противопоказания для вдыхания «Севорана», к которым относятся:

  • гиперчувствительность к севофлурану или другим компонентам раствора;
  • риск развития злокачественной гипертермии (опасное осложнение, которое встречается при ингаляционном наркозе);
  • почечная недостаточность (это относительное противопоказание);
  • повышенное внутричерепное давление;
  • склонность к судорогам.

Немаловажна также и правильная подготовка к процедуре. Основное условие – ребенок не должен ничего есть и пить до наркоза в течение минимум 4-5 часов.

Если не учесть такую рекомендацию, это может привести к серьезным осложнениям во время лечения – может возникнуть рвота, из-за чего непереваренная пища попадет в органы дыхания. Помимо этого, малышу делают ЭКГ, назначают анализы крови и мочи, а также осмотр педиатра.

Но даже при соблюдении всех правил «Севоран», как и многие другие лекарства, может провоцировать побочные явления. Хотя, по отзывам анестезиологов и родителей, они встречаются редко, но иногда после выхода из наркоза у ребенка отмечают:

  • сонливость;
  • головокружение;
  • тошноту;
  • усиленное выделение слюны;
  • апатичное настроение;
  • брадикардию;
  • подъем температуры;
  • возбужденное состояние;
  • крапивницу;
  • кашель;
  • понижение кровяного давления;
  • угнетенное дыхание;
  • рвоту;
  • озноб;
  • зуд кожи;
  • перепады настроения.

При возникновении этих симптомов следует сразу же сообщить о них лечащему врачу.

Отзывы

Мамы отзываются о «Севоране» преимущественно положительно. По их словам, такой наркоз помог вылечить зубы или провести другую операцию, при этом ребенок в большинстве случаев перенес его нормально.

Врачи тоже отмечают, что нежелательные последствия при применении «Севорана» встречаются редко. Они подчеркивают, что при низкопоточном способе лекарство мягко воздействует на пациента, состояние ребенка контролируется, поэтому вред минимальный.

Аналоги

При необходимости заменить «Севоран» таким же лекарством, используют российский препарат «Севофлуран» или медикамент для наркоза с другим активным веществом, например, «Аерран», «Пропофол» или «Диприван». Все они являются серьезными лекарствами и должны назначаться детям специалистами.

В некоторых случаях вместо «Севорана» врач решает прибегнуть к седации закисью азота («веселящий газ»), при которой ребенок расслабляется, а его страхи подавляются. Этот способ считается более щадящим для детского организма, однако, и у такой процедуры имеются свои ограничения, поэтому возможность ее проведения нужно обсуждать с доктором для каждого маленького пациента индивидуально.

Подробнее об использовании препарата «Севоран» смотрите в следующем видео.

Частые вопросы по лечению детей под наркозом Севоран

ЧАСТЬ I

Отвечает ведущий анестезиолог-реаниматолог детской стоматологической клиники «Малыш и Карлсон» Артамонов Константин Владимирович

Скажите, с какого возраста уже можно применять общий наркоз при лечении зубов у детей?

Возрастных ограничений к проведению лечения под общей анестезией не существует. Например, под общей анестезией проводятся реконструктивные операции при врожденных аномалиях строения челюстно-лицевой области, например, расщелинах нёба у детей первых месяцев жизни.

В нашей клинике мы проводим лечение стоматологических заболеваний детям в условиях общей анестезии в возрасте от полутора лет и старше. Недавно мы проводили лечение разрушенных передних верхних зубов у девяти месячной малышки. Родители привезли ребенка из-за границы, так как там подобное лечение не проводится.

На сайтах ведущих детских стоматологических клиник буквально восхваляют севорановый наркоз, но ни слова не пишут о его недостатках. Скажите, неужели у препарата Севоран нет никаких минусов?

Неверно было бы утверждать, что Севоран (севофлуран) – это идеальный препарат в анестезиологии. Идеально препарата просто не существует. Однако, наркоз Севоран (ABBOT Laboratories США) действительно практически не имеет побочных эффектов. Благодаря низкой растворимости препарата в крови, введение и выведение из анестезии происходят достаточно быстро, что сводит метаболизм препарата в организме к минимуму. А в процессе метаболизма образуются нетоксичные продукты (в отличие от других ингаляционных анестетиков).

К побочным эффектам Севорана можно отнести головокружение после пробуждения, сохраняющееся около 30 минут, а также быстрое восстановление болевой чувствительности после выхода из анестезии (поэтому обязательно проводится местная анестезия при травматичных процедурах), возможно возникновение тошноты и рвоты.

У генетически предрасположенных пациентов может возникнуть синдром гиперметаболизма скелетных мышц (синдром злокачественной гипертермии), частота встречаемости 1:50 000 – 1:100 000 (согласно статистическим данным различных российских и зарубежных источников).

Помогите, пожалуйста, разобраться, какой наркоз безопасней для ребенка: ингаляционный или внутривенный.

Выбор анестезиологического пособия определяется совокупностью факторов, в первую очередь, общесоматическим статусом пациента и объёмом предстоящего лечения. Лечение зубов у детей в амбулаторных условиях возможно как с применением ингаляционной анестезии Севораном (общая анестезия), так и внутривенной анестезии пропофолом (поверхностная и глубокая седация) с одинаковой степенью безопасности. Безопасность пациента в нашей клинике обеспечивается применением современного наркозно-дыхательного оборудования и гемодинамического мониторинга. Анестезиолог подбирает индивидуальную дозу препарата для каждого ребенка, что означает получение маленьким пациентом ровно того количества анестетика, которое ему необходимо.

Как ребенок засыпает?

Применение ингаляционных анестетиков при проведении общей анестезии тем предпочтительнее для малышей, что для введения в наркоз нужно просто подышать через маску, а в случае с внутривенной анестезией необходимо наличие внутривенного катетера. Поэтому в нашей клинике, если нет противопоказаний, используется ингаляционная анестезия севофлюраном, и уже во сне устанавливается внутривенный катетер (для трансфузии необходимых препаратов).

Во время наркоза ребенок не чувствует боли при лечении и удалении зубов, а какие ощущения у него будут после пробуждения?

Севоран обладает достаточным обезболивающим эффектом для проведения стоматологического лечения. Действительно, болевая чувствительность после пробуждения восстанавливается быстро — это один из немногих недостатков при проведении ингаляционной анестезии Севораном. Поэтому при удалении зубов под наркозом наши детские стоматологи дополнительно проводят местную анестезию, стараясь проводить травматичные манипуляции в начале лечения, чтобы снизить дискомфорт у малыша после пробуждения. Кроме того, интраоперационно перед лечением проводится упреждающая аналгезия. В послеоперационном периоде назначаются нестероидные обезболивающие препараты (нурофен или парацетамол) в возрастных дозировках.

Как ребенок будет чувствовать и вести себя после выхода из наркоза? На сайтах клиник, предлагающих лечение зубов под наркозом, в основном пишут, что уже через 20 минут ребенок бегает и играет. Так ли это?

Самочувствие и поведение ребенка после проведения общей анестезии зависит от нескольких составляющих.

Во-первых, исходный психоэмоциональный статус ребенка. В том числе и ранее приобретенный негативный опыт стоматологического лечения «с удержанием». Часто родители решаются на лечение зубов под наркозом, когда ситуация во рту у ребенка просто катастрофическая. В полости рта имеется много воспаленных и разрушенных зубов. Естественно, когда малыш не спит несколько ночей, мучаясь от зубной боли, практически не ест у него плохое самочувствие.

Во-вторых, объём проводимого стоматологического лечения и длительность наркозного лечения. Естественно, когда проводится лечение нескольких пульпитов (удаляются нервы и пломбируются каналы) и восстанавливаются сильно разрушенные коронки зубов, а в некоторых случаях не удается избежать и удаления зубов, ребенок при пробуждении будет испытывать дискомфорт. Часто после длительного лечения (более трех часов) малыши плачут, потому что хотят кушать.

Иногда после анестезии у детей наблюдается ажитация (возбуждение). Связано это с тем, что когда ребёнок просыпается у него полусонное состояние, не до конца восстановлена координация движений. Поскольку с этим состоянием ребёнок сталкивается впервые, это может его беспокоить.

Это основные факторы, которые определяют состояние ребенка после проведения общей анестезии. Хочется отметить, что настроение родителей, их тревога и настороженность, а также вопросы типа — «У тебя зубки болят, тебе больно?», — также ухудшают настроение ребенка после просыпания. Напротив, спокойный настрой и умение отвлечь ребенка ведет к быстрому, положительному результату: ребенок спокоен, пьет воду, смотрит мультики.

Что предпочтительнее для проведения наркоза маленькому ребенку интубационная трубка или ларингеальная маска?

В детской стоматологической клинике «Малыш и Карлсон» для обеспечения проходимости дыхательных путей во время общей анестезии используются ларингеальные маски фирмы LMA. Ларингеальная маска сделана из тонкого мягкого латекса. Вот так она выглядит. Маски разного размера, подбираются в зависимости от веса пациента.

Коренным её отличием от интубационной трубки является то, что она располагается только в ротоглотке и не проникает в гортань, что предупреждает раздражение дыхательных путей, травматизацию голосовых связок, которые случаются при использовании интубационной трубки. Именно поэтому, общая анестезия с применением ларингеальной маски переносится маленькими пациентами гораздо комфортнее, чем общая анестезия с применением интубационной трубки. Но в некоторых случаях без интубации трахеи не обойтись. В таких случаях, конечно, применяется интубация (у нас для этого есть все необходимое).

ЧАСТЬ II

Вопрос касается голодной паузы при проведении наркозного лечения. До операции – 4,5 часа не есть, за 2 часа до начала лечения не пить, а через какое время после окончания лечения можно покормить ребенка? Какие рекомендации по приему пищи после наркоза?

Воду и сок мы предлагаем ребенку уже через 10 минут после пробуждения, прием пищи разрешается через 1,5 часа после пробуждения. После лечения можно съесть мороженое, прохладная пища, которую не нужно жевать, не доставляет ребенку дискомфорта и улучшает общее состояние. Главная рекомендация по первому приему пищи после наркозного лечения – ограничение по объему. Первая порция должна быть примерно вдвое меньше стандартного объема, который съедает ребенок.

Через какое время после наркоза ребенок придет в себя?

Благодаря тому, что в нашей клинике при проведении анестезиологического пособия используются исключительно препараты последнего поколения, ребенок просыпается уже через 15-20 минут после прекращения лечения. Через 10 минут после пробуждения предлагаем малышу попить. Но, несмотря на это, в течение первого часа после лечения анестезиолог наблюдает за состоянием пациента.

Скажите, есть ли в клинике реанимационное оборудование?

В нашей клинике имеется все необходимое реанимационное оборудование, без него клинике бы просто не дали лицензию на данный вид медицинской деятельности.

И закись азота и Севоран называют седацией. В чем разница?

Лечение зубов под закисью азота проходит при сохранении сознания, а при использовании препарата Севоран – ребенок находится в состоянии «медикаментозного сна».

Есть ли в детской стоматологии «Малыш и Карлсон» препарат для борьбы со злокачественной гипертермией?

Данный препарат на территории Российской Федерации, не сертифицирован, а значит его применение запрещено законодательством. Основным методом борьбы с этим грозным осложнением служит тщательный сбор анамнеза и выявление факторов риска развития этого осложнения. Однако, у нас есть возможность оперативной доставки препарата Дантролен в случае необходимости. В случае выявления факторов риска целесообразно проведение стоматологического лечения в условиях внутривенной анестезии, что также возможно в нашей клинике.

Не может быть так, что ребенок будет чувствовать боль во время лечения, даже находясь под наркозом?

В нашей клинике это совершенно исключено, благодаря командной работе анестезиологов и стоматологов. Наряду с общей анестезией (Севоран), дополнительно применяется местная анестезия, при травматических вмешательствах проводится и внутривенное введение обезболивающих препаратов.

Каким образом анестезиологи подают Севоран в организм ребенка?

Наши доктора применяют методику низкопоточной анестезии, основными плюсами которой является сохранение микроклимата (влажности), предотвращения инфицирования и переохлаждения дыхательных путей.

Почему сейчас так широко в анестезиологии применяется именно Севоран?

Преимуществ у Севорана по сравнению с предыдущими аналогичными препаратами много. Основными из них являются:

  • высокая управляемость;
  • терапевтическая широта действия;
  • практически не метаболизируется в организме;
  • возможность использования по методике низкопоточной анестезии;
  • препарат выбора у пациентов с сердечно-сосудистой патологией.

Лечение зубов под общим наркозом — отзыв

Лечение под севораном 2х летнего ребёнка. Чем грозит нелечение молочных зубов.

Доброго времени суток!

Этим отзывом я бы хотела развеять сомнения на счет лечения детей под общим наркозом и вообще призвать лечить и не запускать молочные зубки.

Примерно с 1,5 лет у моего сына начали разрушатся зубки. Они вылезали белые и красивые, потом покрывались белыми пятнами, далее трескалась и крошилась эмаль. Вот несколько причин, почему может быть такая хрупкая эмаль:

  • тяжелая беременность (болезни при беременности, угроза выкидыша)
  • наследственность
  • нехватка витаминов и микроэлементов (витамина Д или других — выясняется педиатором)
  • недостаточная гигиена и ночные кормления (хотя эти факторы скорее являются усугубляющими)

Мой сын после лечения в инфекционной больнице начинает орать при виде врача и уже на входе в больницу. Конечно, я обращалась к стоматологам, но потеряла почти год пока нашла достойную клинику.

Короткая история наших походов к стоматолагам:

  • Местная поликлиника — предложили посеребрить, т.к. лечение в таком возрасте яко бы невозможно. Если вам предложат серебрить, просто бегите оттуда.
  • Частная клиника — даже не заглядывали в рот ребёнку, сказали лечить не будут, смысла нет, нужно подождать, пока ребенок повзрослеет и будет давать лечить.
  • Частная модная клиника в СПб, предложили лечить удержанием без наркоза. Об этой клинике я подробно писала здесь и почему нельзя лечить под удержанием.

А итоге, нам посоветовали частную клинику в СПб — Евромед Кидс. Там врач сразу на первой консультации предложила лечение под наркозом (севораном) и объяснила, что тянуть не стоит, т.к. лечению подлежит 8 зубов из 16, причем на них уже пульпит. Также врач составила план лечения и прикинула максимальную стоимость.

Севоран — безопасный ингаляционный анестетик, прошедший испытания, применяемый для проведения общей анестезии в большинстве странах мира. Препарат разработан известной американской химико-фармацевтической корпорацией “ABBOT Laboratories” и допущен к стоматологической практике в США, России, Японии и в других странах Западной Европы. Представленный медикамент на протяжении 10 лет применяется в медицинской практике. За этот период он доказал собственную эффективность и безопасность в лечении. Вводится в организм с помощью ингаляционного испарителя и наркозного дыхательного аппарата. Введение и выведение пациента в наркоз осуществляется через дыхательные пути посредством обычных вдохов и выдохов. Одним из преимуществ Севорана является: введение в состояние наркоза и выведение из него за короткий промежуток времени. При этом, после его выведения, организм пациента быстро восстанавливается. Глубина сна на всем протяжении лечения зубов одинакова. Пациент спит, болевые ощущения отсутствуют. В тех дозах, которые применяются при лечении зубов, Центральная Нервная и Сердечно-сосудистая системы не угнетаются. С того момента, как введение в состояние наркоза началось достаточно нескольких секунд, чтобы организм перешел в стадию сна. Обратная фаза — выход пациента из сна. Она осуществляется без применения дополнительных средств. Организм пациента быстро восстанавливается без побочных эффектов, что дает возможность проводить лечение под севораном без ущерба их здоровью. Умственная деятельность возвращается в норму практически сразу.

Но к лечению под наркозом необходимо подготовится. Нам дали памятку, чтобы подготовится и понять, что к чему.

  • Ребенок должен быть здоров, как минимум 2 недели, не прививался.
  • Также необходимо сделать общий анализ крови, мочи, ЭКГ, получить справку от педиатора накануне лечения. К слову ЭКГ мы не сделали и анализ мочи забыли собрать.
  • Также необходимо не кормить и не поить ребёнка за 3 часа до начала операции.

В этой клинике подобные операции проводятся только по выходным,т.к. анестезиолог у них из другой клиники.

Мы приехали немного заранее, т.к. делали анализ крови. Анестизиолог вкратце объяснил, как будет происходить лечение, как вводится в сон, как выходить, длительность. Попросил задать дополнительные вопросы.

Сам процесс лечения под наркозом:

  • В кабинете стоматолога на кресле на ребенка одели при мне ингаляционную маску, после чего сын уснул через 2 минуты и меня попросили выйти. Далее ребенку вставляется трубка в горло, через которую постоянно подается газ для поддержания наркоза.
  • Далее врач стоматолог сделала снимки и вышла обсудить с нами лечение.
  • Когда лечение окончено, анестезиолог выводит ребенка из наркоза и переносит в соседнюю комнату с кушеткой, куда уже могут зайти родители.
  • Лечение сына длилось примерно 2,5 часа, т.к. большой объем работы.

Сразу скажу, что самое страшное это выход из наркоза. Т.к. мы приехали заранее, то видели ещё 2х мальчиков. Одного долго рвало (тоже 2х летний), а второй был постарше (лет 6-7), так он вышел покачиваясь. Наш сын очень долго кричал, никак не мог проснуться. В итоге, я немного полежала с ним на кушетке, он вздремнул и потом уже не плакал. Но был вялый и сонный. Конечно, лучше быть не одному взрослому, а двум. Домой ехать на такси или машине. Необходимо взять с собой воду для ребенка и легкий перекус (банан, йогурт). Я также взяла Нурофен и дала через час после лечения по рекомендации врача.

Врачи комментируют каждый шаг и присутствуют с ребенком до полного выхода из наркоза. Дают рекомендации по дальнейшему поведению. Поэтому волнение хоть и было, но я была уверена в действии врачей.

В этот вечер ребенок был, конечно, вялый, не играл. Но охотно покушал кашку, творожок и банан перед сном. Спал хорошо, но я на всякий случай ещё дала обезболивающее. На следующий же день, сын играл, веселился, смотрел мультики и таскал кота за хвост. Единственное, на прогулку я решила не ходить. Так что никаких последствий наркоза я не увидела.

Единственым минусом лечения под севораном является его стоимость. В итоге, мы заплатили за всё 75 тысяч рублей. Но я считаю, это оправданно.

Я призываю всех лечить молочные зубки и сразу идти к врачу , как только видите какие то изменения. Не слушайте , что молочные зубы лечить не надо. Мало того ,что у ребенка во рту инфекция, он мучается от боли, так могут быть повреждены зачатки постоянных зубов. То, что мы затянули , стоило сыну 2х передних резцов. Но радует, что остальные залечены, ведь могли лишиться и их. Но очень горько смотреть на его беззубую улыбку, ведь ему всего 2 года.

Конечно, сейчас очень разные врачи. Кто-то не хочет лечить малышей, говорит, что невозможно. Оказывается, всё возможно. Нужно найти правильного стоматолога и клинику, ну и понимать, что всё стоит денег.

Читайте также:  Козий жир при кашле у детей
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector
Для родителейДля детейДля врачей
Уверенность в том, что ребенок не будет испытывать боль и дискомфорт во время лечения.Лечение во сне гарантирует отсутствие боли и дискомфортных ощущенийИдеальный доступ в любую точку ротовой полости для тщательного лечения
Возможность обширного лечения за 1 визит.Отсутствие у малыша психологических травм после посещения стоматолога.