Герпес 6 типа у ребенка

Содержание

Как лечить герпес 6 типа у маленького ребенка?

Вся информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и требует обязательной дополнительной консультации с Вашим лечащим врачом.
Герпес – вирус, попадая в организм, становится виновником развития инфекционного заболевания. В природе существует более 100 разновидностей вирусов, принадлежащих к этой группе. Для человека опасны восемь из них. Вирус первого типа провоцирует появление на губах сыпи в виде пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. Вирус 2 типа становится виновником появления сыпи на половых органах, 3 – ветряной оспы и опоясывающего лишая, 4 – мононуклеоза, 5 – цитомегаловирусной инфекции, вирус 6 типа у ребенка вызывает прогрессирование иммунодефицита.

Герпес 6 типа – опасная форма инфекции, передаваемая оральным путем, воздушно-капельным, перинатальным (от матери к ребенку) и во время медицинских операций. Чаще всего вирус герпеса 6 типа выявляется у грудничка (болеют дети от 6 месяцев до 3 лет).

Существует две группы герпеса 6 типа: «А» и «В». Патогенность группы «А» для человека пока учеными не установлена. Герпес 6 типа группы «В» у малышей вызывает детскую розеолу. Ею заболевают те из них, у которых диагностируется снижение уровня материнских антител в крови. При попадании в организм вирус проникает в Т-лимфоциты и магрофаги. Они ответственны за клеточный иммунитет. Там вирус переходит в спящее состояние и ждет подходящих условий. Когда они наступают, вирус просыпается, начинает активно размножаться и выделяться в кровь. По кровяному руслу он разносится по всему организму. Тогда появляются характерные симптомы

Внешние проявления

Активным вирус герпеса 6 типа становится тогда, когда ребенок заболевает ОРВИ, когда у малыша наблюдаются признаки кишечной инфекции. Нередко герпетическая инфекция у детей появляется в период прекращения грудного вскармливания на фоне стресса. Она имеет характерные симптомы:

  • Сначала поднимается высокая температура (до 40°С).
  • Лихорадка держится до 5 дней, она становится причиной появления продолжительных фебрильных судорог. Малыш закатывает глаза, у него начинают непроизвольно сокращаться мышцы тела, иногда при таком состоянии дети часто теряют сознание. Длительная лихорадка и наличие фебрильных судорог может стать причиной появления эпилепсии.
  • При осмотре горла наблюдается покраснение миндалин, отечность задней стенки глотки, увеличение шейных лимфоузлов и селезенки.
  • На слизистой мягкого неба и на языке появляется сыпь (так называемые пятна Nagayama).
  • Может быть заложенность носа, тошнота и рвота, признаки энцефалопатии (нарушение сознания).
  • Через неделю температура внезапно нормализуется.
  • После появляется на теле обильная пятнисто-папулезная сыпь. Пятна возвышаются над кожным покровом и не вызывают зуд. Сначала высыпания появляются на спине, потом переходят на живот, на шею, поднимаются на заушную область. На фото хорошо видно, какие еще участки тела вовлекаются в подобный процесс.
  • Сыпь держится на теле всего два дня, потом исчезает без следа.

Обратите внимание! Такая клиническая картина может наблюдаться у больного ребенка 6 месяцев и старше, у детей до 6 месяцев в крови присутствуют материнские антитела. Они стирают клиническую картину, герпетическая инфекция у таких малышей проходит в атипичной форме, без кожных высыпаний, это осложняет диагностику заболевания, поэтому неопытный педиатр ошибочно диагностирует грипп или ОРВИ. Иногда герпес 6 типа у детей вызывает только судороги, тогда возникает подозрение на идеопатическую эпилепсию. Больного малыша лечат противосудорожными препаратами, но судороги не исчезают, так как диагноз изначально был поставлен неверно.

Когда герпетическая инфекция у детей проходит, вырабатывается иммунитет. Сам вирус не погибает, он переходит в латентную «спящую» форму. В случае если иммунная система снижает свои защитные свойства, вирус активируется, происходит рецидив, но болезнь протекает без каких бы то ни было внешних проявлений. Она не требует особого лечения. В редких случаях через несколько лет герпес 6 типа у детей может возникнуть и протекать по сценарию, описанному выше, но в этом случае в клинической картине могут отсутствовать некоторые симптомы (например, у ребенка не наблюдается повышение температуры, но есть сыпь). Игнорировать подобные проявления нельзя. Отсутствие адекватного лечения может привести к появлению опасных осложнений. Нередко герпес 6 типа у ребенка становится причиной развития идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, пневмонии, воспаления сердечной мышцы, воспаления оболочек головного мозга.

Как диагностируется герпес 6 типа у ребенка?

На первом этапе врач производит первичный осмотр малыша и тщательно собирает анамнез. Затем при формулировке первых подозрений к больному применяется амбулаторная диагностика.

  • Так как герпес 6 типа относится к группе ДНК-содержащих вирусов, применяется метод молекулярной биологии, который позволяет изучать малые концентрации определенных фрагментов ДНК.
  • Распознать природу инфекции помогает серодиагностика. Исследуется сыворотка больного на предмет выявления иммуноглобулинов, определения природы их происхождения и концентрации в крови.
  • Обязательно проводится вирусологическое обследование, помогающее распознавать этиологию инфекции.

Если диагноз подтверждается, больному назначается адекватная терапия.

Как лечится герпес 6 типа у детей?

Полностью уничтожить вирус нельзя, но это не значит, что можно игнорировать лечение. Отсутствие адекватной терапии приводит к появлению опасных осложнений, описанных выше. Разрабатывается комплексная схема, направленная не только на подавление самого вируса, но и на устранение сопутствующих симптомов, предотвращение появления осложнений. Сегодня герпес 6 типа у ребенка лечится следующим образом:

  1. Проводится противовирусная терапия, назначается прием противогерпетических препаратов. Их много, герпес 6 типа хорошо поддается лечению «Адефовиром» или «Цидофовиром», «Лобукавиром» или «Ганцикловиром». Конкретное лекарство подбирает врач, учитывая возраст малыша, его массу тела, общего состояния течения инфекции.
  2. Параллельно проводятся мероприятия, помогающие усилить работу иммунной системы.
  3. Если у ребенка есть высокая температура, обязательно используются жаропонижающие средства. Детям до года назначаются сиропы, свечи, в составе которых есть парацетамол или ибупрофен.
  4. Сыпь ребенка никак не беспокоит, она не чешется, даже если папула лопнет, ее содержимое не может спровоцировать повторное инфицирование. Поэтому обрабатывать пораженные кожные покровы ничем не нужно.

Важно в самый острый период обеспечить больному пастельный режим. Обильное питье поможет предотвратить обезвоживание детского организма. Кормление осуществляется только по аппетиту. Если малыш не хочет есть, не нужно настаивать на кормлении. Ускорять процессы выздоровления и снижать градус побочных эффектов при приеме лекарственных средств помогают поливитаминные комплексы, в составе которых есть витамины «А», «Е» и «С».

Обратите внимание! При появлении судорог к лечению должен подключаться невролог. Когда течение болезни осложняется появлением симптомов миокардита, привлекается кардиолог, если появляются признаки гепатита, нужна консультация гастроэнтеролога, пневмонии – пульмонолога. Обязательно при лечении у ребенка герпеса 6 типа нужна консультация врача иммунолога.

Профилактика заражения герпетической инфекции

Так как у ребенка вирус 6 типа поражает организм только в моменты снижения общего иммунитета, все профилактические мероприятия направляются на его усиление. Существует ряд рекомендаций, которые должна усвоить каждая мамочка. Обозначим основные.

  • Рацион малыша должен быть сбалансирован. Если грудничок отнимается от груди, важно постепенно приучать его к сокам, а потом и к компотам, к морсам. Дети постарше в сезон простудных заболеваний должны больше кушать фрукты, ягоды и свежие овощи.
  • Важно постараться выработать четкий режим дня, в котором сон, отдых и бодрствование осуществляется в строго отведенное время. Ученые давно доказали, что недосып у детей приводит к снижению защитных свойств организма, малыши до года должны просыпаться и отходить ко сну в одно и то же время, обязательно маленькие дети должны спать днем.
  • Полезно производить закаливание, каждый день гулять на свежем воздухе, делать с ребенком физические упражнения. Грудничкам рекомендован регулярный массаж и гимнастика.
  • В период эпидемий необходимо избегать посещения мест скопления людей, в это время нужно держать руку на пульсе, поддерживать связь с участковым педиатром и по его разрешению в период эпидемий давать ребенку витамины. Наиболее сильно подрывают иммунитет частые ОРВИ, любые хронические заболевания. Поэтому при первых симптомах недомогания нужно производить лечение строго под присмотром лечащего врача.

Первый год в жизни ребенка считается основополагающим для становления иммунитета, поэтому медики рекомендуют по возможности обязательно до года обеспечить грудное вскармливание. В материнском молоке нет специфических антител против вируса герпеса 6 типа, зато есть иммуннокомпоненты, которые помогут малышу в случае инфицирования легко перенести инфекцию и предотвратить появления нежелательных осложнений.

Симптомы и лечение герпеса 6 типа у детей

Герпесвирусная инфекция является наиболее распространенной и плохо контролируемой. Вирусы могут присутствовать в организме с сильной иммунной системой бессимптомно, но у людей с ослабленным иммунитетом они способны вызывать тяжелые заболевания. Герпес 6 типа у детей проявляется ярче, чем у взрослых. Поскольку герпесвирусная инфекция может маскироваться под различные заболевания, диагностировать ее не всегда бывает просто. В редких случаях болезнь обнаруживают поздно, когда развиваются осложнения. Они способны вызвать необратимые изменения в организме.

Симптомы герпеса 6 типа у детей

Главным признаком заболевания является сыпь (экзантема). Окрашенные в розовый цвет элементы сыпи могут достигать около 2-3 мм в диаметре. Из-за их оттенка болезнь называют розеолой. Высыпания редко сливаются в большое пятно. Они бледнеют во время надавливания. Отличительной особенностью герпесвирусной экзантемы является отсутствие зуда кожи.

Читайте также:  Зодак при ветрянке у детей

Места локализации сыпи могут быть разными. Чаще всего первые высыпания при герпесе 6 типа появляются на животе. Позднее они распространяются на грудь, бока и спину, затем на шею и лицо. Иногда сыпь возникает на руках и ногах малыша. Экзантема наблюдается на теле больного от нескольких часов до 1-3 дней. Потом она бесследно исчезает.

За несколько дней до появления сыпи у ребенка повышается температура тела до +38…+40°C. Она держится от 3 до 7 дней. У малыша увеличиваются шейные и затылочные лимфоузлы. Он может жаловаться на слабость, отсутствие аппетита и бессонницу. Нередко в горле и на слизистой оболочке ротовой полости ребенка появляется мелкая сыпь, его веки краснеют и отекают. У некоторых детей герпес вызывает тошноту и жидкий стул.

Появление высыпаний на коже часто происходит на фоне снижения температуры тела. Хотя иногда сыпь возникает через сутки после нормализации температуры тела. У новорожденных розеола может протекать без высыпаний.

Причины

В большинстве случаев герпесвирусная инфекция передается младенцу через слюну воздушно-капельным или контактным путем.

Многие взрослые являются носителями герпеса 6 типа. Они могут заразить новорожденных при поцелуях, во время кашля или чихания.

Инфицирование вирусом герпеса иногда происходит во время родов. Если патогены присутствуют в вагинальном секрете беременной, они попадают на кожу новорожденного во время его прохождения по родовым путям. Через грудное молоко герпес не передается. В редких случаях заражение происходит во время медикаментозных процедур.

Лечение герпеса 6 типа у детей

Герпесвирусы 6 типа, как и другие вирусы герпеса человека (ВГЧ), невозможно полностью уничтожить в организме. Поэтому лечение заболевания направлено на подавление размножения патогенов и на предотвращение развития осложнений.

Анализы

Чтобы отличить розеолу от других болезней с похожей симптоматикой, педиатр назначает анализ – полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Исследование дает возможность обнаружить ДНК вируса герпеса в крови или слюне. Чувствительность метода позволяет найти 1 молекулу вирусной ДНК в образце, содержащем 10 клеток.

С помощью иммуноферментного анализа (ИФА) можно выявить антитела к вирусу герпеса 6 типа на 7 день после заражения. Наличие в крови у больного иммуноглобулинов класса G (IgG положительный) свидетельствует об инфицировании герпесом, если ранее антитела обнаружены не были.

Препараты

Как только диагноз будет поставлен, педиатр назначает лечение. Подавить размножение вируса герпеса 6 типа у детей помогают противовирусные средства (Ганцикловир, Фоскарнет, Лобукавир, Цидофовир, Адефовир). Популярный в педиатрии Ацикловир, который используется при вирусе простого герпеса, характеризуется низкой токсичностью, но вирусы герпеса 6 типа имеют к нему низкую чувствительность. Противовирусные препараты вводятся внутривенно в тяжелых случаях.

Чтобы снизить температуру тела, больному дают жаропонижающие лекарства (Ибупрофен, Парацетамол, Панадол, Нурофен, Цефекон). Используют препараты в виде сиропа и ректальных свечей. Поскольку сыпь ребенка не беспокоит, она не требует обработки лекарственными средствами.

Для повышения иммунитета применяются иммуномодуляторы (препараты с интерфероном, Изопринозин, Гроприносин, Иммунал, Протефлазид). Педиатр назначает витаминные комплексы для общего укрепления детского организма. Если малыш не может пить таблетки, врач рекомендует медикаменты в виде сиропа или порошка.

Народные средства

Вылечить герпес 6 типа помогают препараты народной медицины. Если у ребенка появляются признаки болезни, ему дают настой ромашки. 2 ст.л. сухих цветков насыпают в стеклянную посуду, затем наливают в нее 300 мл кипятка. Через 2 часа жидкость процеживают. Настой надо пить 5-6 раз в день по 150 мл.

Чтобы снизить температуру тела у детей старше 2 лет, можно обтирать их тело раствором уксуса (1 ст.л. уксуса на 1 л воды). Жаропонижающими свойствами обладает чай с малиной или клюквой. Чтобы приготовить напиток, нужно растереть в чашке несколько ягод с сахаром и залить их кипятком.

Иммуностимулирующими свойствами обладают ягоды бузины. При проявлении герпеса детям дают настой из ягод бузины. Чтобы его приготовить, нужно насыпать в стеклянную посуду 1 стакан сухих ягод. Их заливают 1 л кипятка. Жидкость настаивают 5 часов и процеживают. Настой дают больному 3 раза в день после еды по 1 ст.л. В него можно добавить немного меда. Педиатры не рекомендуют использовать настой бузины для лечения детей до 12 лет.

Профилактика

Поскольку избежать инфицирования вирусом герпеса 6 типа практически невозможно, профилактические мероприятия направлены на укрепление детского иммунитета. Чтобы ребенок рос крепким и здоровым, его нужно по возможности кормить грудным молоком до 6 месяцев.

Детскую комнату надо регулярно убирать и проветривать. С ребенком нужно гулять ежедневно в любую погоду, одевая в соответствии с температурным режимом. Стоит ограничить тесные контакты новорожденного со взрослыми.

Осложнения и последствия

В редких случаях герпес 6 типа может стать причиной развития мононуклеозоподобного синдрома. При этом возникают поражения на зеве и в носоглотке в виде синусита, ангины или фарингита. Заболевание сопровождается длительной лихорадкой. Оно способно вызывать увеличение печени, селезенки и изменить показатели крови.

Иногда инфицирование герпесом приводит к возникновению менингоэнцефалита (воспаление оболочек и веществ головного мозга) и миокардита (воспаление сердечной мышцы).


В результате проникновения вируса герпеса 6 типа в детский организм может развиться фульминантный гепатит (тяжелая форма поражения печени, сопровождающаяся острой печеночной недостаточностью), полиневрит (множественное поражение нервов) и инвагинация кишечника (непроходимость).

На фоне поражения вирусом герпеса 6 типа иногда развивается синдром гиперчувствительности к некоторым лекарственным средствам и эозинофилия (повышение числа эозинофилов в крови). Около 13% детей с первичной герпесвирусной инфекцией госпитализируются с подозрением на сепсис (заражение крови). При отсутствии своевременной терапии такое состояние может привести к смерти больного.

У детей до года

У младенцев герпес может вызвать выбухание большого родничка. Вследствие воздействия герпесвируса на ЦНС при сильном повышении температуры тела иногда возникают фебрильные судороги. Приступы могут повторяться неоднократно, пока температура тела больного не уменьшится.

При длительных и часто повторяющихся судорогах у младенца может сформироваться склероз гиппокампа (часть лимбической системы головного мозга).

Патология способна спровоцировать эпилепсию. Во время судорог новорожденный может потерять сознание, задержать дыхание и посинеть. В редких случаях конвульсии приводят к смерти. Поэтому при появлении первых признаков приступа нужно срочно вызывать скорую помощь.

Мнение доктора Комаровского

Евгений Комаровский считает, что герпес 6 типа не представляет опасности для детей. Болезнь проходит сама, поэтому лечить ее не нужно. За состоянием малыша надо внимательно следить во время первой стадии заболевания, которая сопровождается лихорадкой.

Необходимо не допускать сильного повышения температуры тела, чтобы не появились судороги. Показанием к применению жаропонижающих средств является температура выше +38…+38,5°С. Если у младенца появилась рвота, нужно давать ему много жидкости. Длительная рвота может привести к обезвоживанию.

Из комнаты больного надо убрать мягкие игрушки, в которых содержится много пыли. Воздух должен быть влажным и прохладным. Малыша нельзя кормить насильно. Пища должна быть легкоусвояемой. При появлении первых симптомов герпеса 6 типа у ребенка нужно вызвать врача. Он вовремя обнаружит признаки осложнения.

О герпесе 6 типа у детей, особенностях вируса и лечении вызываемой им болезни

Герпес 6 типа у детей, или внезапная экзантема, она же розеола инфантум – острое инфекционное заболевание, поражающее, главным образом, малышей первых лет жизни. Симптомы болезни напоминают проявление краснухи, что зачастую приводит к постановке ошибочного диагноза. В связи с этим герпесвирусную инфекцию 6 типа в педиатрии также называют псевдокраснухой (устаревшее название – «шестая болезнь»).

Подробно о вирусе герпеса 6 типа

Вирус герпеса 6 типа (ВГЧ-6 или HHV-6) был открыт в 1986 г. ВГЧ-6 имеет характерное для герпесвирусов строение. Это крупный шаровидный вирус, наследственная информация которого закодирована в двухцепочечной молекуле ДНК.

Жизненный цикл возбудителя болезни типичен для герпесвируса: образование новых вирионов происходит в ядре зараженной клетки. Созревание и выход вирионов сопровождается разрывом ядерной и клеточной мембран, что приводит к образованию очагов поражения в тканях.

Различают два варианта вируса герпеса 6 типа – ВГЧ-6А и ВГЧ-6В.

Патогенез вызываемого заболевания изучен недостаточно. Известно, что рецептором для ВГЧ-6 является поверхностный антиген CD46, который несут мембраны лейкоцитов человека. Благодаря этому вирус может размножаться в Т- и В-лимфоцитах, нормальных киллерах, моноцитах и по кровеносной системе распространяться по всему организму. Также получены косвенные доказательства тропности ВГЧ-6А к нервной ткани.

ВГЧ-6А рассматривают как одну из причин развития синдрома хронической усталости, мононуклеозоподобного синдрома, иммунодефицитов, лимфом и лимфогранулематоза у взрослых. Предполагают также участие вируса в патогенезе рассеянного склероза, фибромиалгии, неврита зрительного нерва и эпилепсии.

Вирус герпеса ВГЧ-6В является возбудителем внезапной экзантемы (розеолы) у детей раннего возраста.

Кроме того, получены данные об участии вирусов герпеса 6 типа в хронизации некоторых бактериальных инфекций (рецидивирующие бактериальные циститы, уретриты, воспаления околоносовых пазух), что связано со способностью патогена поражать клетки иммунной системы.

Способы заражения детей

По современным данным, носителями вируса герпеса 6 типа являются 60-90% взрослого населения планеты. Около 90% случаев инфицирования регистрируется в возрастном периоде ребенка до двух лет. Максимальный уровень заболеваемости наблюдается у детей в возрасте 7-13 месяцев.

У внезапной экзантемы нет четко выраженной сезонности. Инкубационный период составляет 9-10 суток. Источником инфекции является вирусоноситель (без признаков болезни) или больной ребенок.

Основные пути передачи заболевания – воздушно-капельный и контактный, а также орально-оральный (например, со слюной при поцелуях). Около 10% детей с симптомами розеолы заражаются от матери при вынашивании или в процессе родов.

Передача вируса также возможна при переливании крови и пересадке органов, при медицинских манипуляциях с использованием загрязненных инструментов.

Симптомы внезапной экзантемы

Название заболевания, вызываемого герпесом 6 типа у детей, – внезапная экзантема – связано с его характерным острым началом. У ребенка внезапно происходит резкий подъем температуры тела до 39-40 ̊С. На фоне лихорадки снижается аппетит и нарушается режим сна, малыш становится беспокойным. Иногда отмечаются покраснение слизистой рта, конъюнктивы, увеличение и болезненность лимфоузлов, редко – жидкий стул и рвота.

Читайте также:  Какие антибиотики при отите у детей

Лихорадочное состояние обычно продолжается 3 дня. После снижения температуры на коже появляется бледно-розовая сыпь диаметром около 2-5 мм. Пятна сыпи ограничены, обычно не сливаются друг с другом, некоторые из них могут быть окружены более бледным ореолом и выступать над поверхностью кожи.

Кстати, полезно также почитать:

Чаще всего поражения кожи появляются на спине и животе, впоследствии переходя на разгибательные поверхности рук и ног. Через 2-3 дня сыпь исчезает, не оставляя видимых следов.

Грамотная диагностика

Ввиду сходства симптомов внезапной экзантемы с проявлениями краснухи, в педиатрической практике очень часто имеет место постановка ошибочного диагноза.

Лабораторная диагностика розеолы на ранних стадиях затруднена в связи с достаточно быстрым течением болезни. Кроме того, на сегодняшний день не накоплено достаточных знаний о биологии ВГЧ-6 и патогенезе инфекции, так как способность вируса вызывать заболевания у человека была установлена лишь в 1991 г.

Полученные результаты анализов могут лишь подтвердить диагноз, основанный на внешних симптомах.

Для установления факта инфицирования используют следующие методы диагностики:

    Иммуноферментный анализ (ИФА). О первичной инфекции свидетельствует наличие иммуноглобулинов М, которые появляются в крови на 4-7 день болезни, или IgG у детей с ранее отрицательным результатом. IgG начинают определяться с 7-10 дня от момента инфицирования;

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Размножение вируса ВГЧ-6 (как и многих других) можно зарегистрировать по наличию его ДНК в крови и тканях;
  • Культуральный метод. Предполагает выделение возбудителя из лимфоцитов на культуре клеток. Позволяет установить диагноз до появления сыпи, однако требует специального оборудования и недоступен в рядовых лабораториях;
  • Иммуноморфологический метод диагностики (реакция иммунофлюоресценции с сывороткой крови пациента). Данный метод основан на взаимодействии меченых флюорохромом антител с сывороткой крови больного. При наличии в исследуемом образце вирусных белков антитела фиксируются на них, что выявляется по характерной флюоресценции препарата в ультрафиолетовом свете.
  • Для дифференцирования розеолы от краснухи следует учитывать следующие отличия в симптоматике:

    Начало постепенное с недомоганием, головными болями, миалгиями

    Начало острое с резким подъемом температуры

    Повышение температуры после появления сыпи

    Повышение температуры до появления сыпи

    Высыпания бледно-розовые, плоские, не сливаются друг с другом

    Высыпания бледно-розовые, некоторые окружены бледным венчиком и возвышаются над поверхностью кожи, при пальпации ощущается уплотнение

    Высыпания начинают проявляться с лица и шеи

    Чаще всего сыпь появляется на спине и животе, затем распространяется на руки и ноги. На лице наблюдается реже.

    Поражения ротовой полости не регистрируются

    Сыпь на мягком небе и язычке (пятна Нагаяма)

    Способы лечения

    Как правило, прогноз при заболевании, вызываемом у детей вирусом герпеса 6 типа (розеола), благоприятный. Малыша желательно изолировать от других детей до исчезновения сыпи.

    Специфическое лечение в большинстве случаев не проводится. Достаточно облегчения лихорадочного состояния. С этой целью применяют жаропонижающие средства:

    Все эти препараты выпускаются в виде сиропа или свечей, что облегчает применение их у детей до года и обеспечивает быстрый эффект.

    Использование аспирина нежелательно из-за риска развития синдрома Рейе (отек головного мозга и жировая дегенерация печени).

    Для снижения явлений интоксикации, а также для улучшения общего состояния ребенка рекомендуется обильное питье и прием поливитаминных препаратов (Поливит Бэби, Мульти-табс Бэби – для детей до года, Биовиталь гель, Пиковит, Алфавит «Наш Малыш» – для детей старше года).

    Этиотропная терапия требуется только при осложненном течении инфекции и проводится такими препаратами, как Фоскарнет, Ганцикловир, Панавир. Необходимо отметить, что данные препараты разрешены к применению у пациентов старше 12 лет, поэтому решение о возможности их использования может принимать только специалист.

    Осложнения герпеса 6 типа и необходимость грамотной профилактики

    Герпес 6 типа преимущественно проходит без последствий. В отдельных случаях могут наблюдаться судороги на фоне тяжелой лихорадки, что может служить пусковым механизмом для развития эпилепсии.

    По некоторым данным, частота развития судорог составляет около 30%. Для профилактики судорог рекомендуется применение жаропонижающих средств.

    У детей со сниженным иммунным статусом рецидивирующая инфекция может приводить к развитию энцефалита, гепатита, пневмонии, нарушениям умственного развития. Часто такие осложнения развиваются на фоне сопутствующей цитомегаловирусной инфекции. У ВИЧ-инфицированных пациентов герпесвирусная инфекция 6 типа может провоцировать быстрое истощение иммунной системы.

    Для профилактики осложнений у пациентов с иммунодефицитами возможно использование иммуномодуляторов под обязательным врачебным контролем.

    На заметку: у большинства детей после перенесенной инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет к ВГЧ-6В. Это не означает полного удаления вируса из организма, но присутствующие в крови антитела при нормальном иммунном статусе надежно защищают от рецидивов заболевания.

    Повторное инфицирование ВГЧ-6 чаще всего связывают со вторым вариантом вируса (ВГЧ-6А). Инфекция может осложняться поражением лимфатической системы (в том числе, злокачественным), печени, легких, нервной системы. В защите организма от данного типа вируса также исключительную роль играет иммунореактивность, которую необходимо поддерживать на высоком уровне.

    Специфической профилактики инфекций, вызванных вирусами ВГЧ-6, не существует. Для блокирования механизма передачи возбудителя от больного ребенка желательно ограничить общение с ним других детей и взрослых до полного исчезновения признаков экзантемы.

    Полезное видео про детскую розеолу

    Герпес 6 типа у детей

    Розеола провоцирует обширное поражение кожи и слизистых в виде характерных розово-красных высыпаний. В отличие от других разновидностей герпеса, вирус 6 типа существует исключительно у человека. Осложняет лечение этого заболевания то обстоятельство, что данный инфекционный агент отличается низкой чувствительностью к действию стандартных противовирусных препаратов.

    Существуют две разновидности вируса:

    • A — из-за своей тропности к нервной ткани может провоцировать развитие рассеянного склероза;
    • В — тропен к лимфоидной ткани, поражает преимущественно маленьких детей, провоцирует характерные розеолезные высыпания.

    Пути инфицирования ↑

    В большинстве случаев заболевание развивается у детей в возрастном промежутке от полугода до трех лет. Причина заболевания — заражение вирусом герпеса от больного человека. Пути передачи вирусной инфекции следующие:

    • воздушно-капельный (при разговоре, контакте с больным);
    • через слюну (при поцелуях и через общую посуду);
    • через кровь (при медицинских манипуляциях);
    • во время родов от больной матери к младенцу.

    Нередко проникнув в организм, герпес 6 типа никак себя не проявляет, активизация вируса наступает при наличии провоцирующих факторов. Среди них — ОРВИ, кишечные инфекции, стрессы, переохлаждение и даже резкая отмена грудного вскармливания.

    Инфекционный мононуклеоз у детей →

    Проявления вируса↑

    Инкубационный период, в течение которого никаких проявлений заболевания не отмечается, достаточно долгий: до 10 дней. Первым симптомом заболевания чаще всего становится резкое повышение температуры тела до 39-40 C. При этом высокая температура может держаться до нескольких дней. Помимо лихорадки для герпеса 6 типа характерны:

    • кашель, насморк, воспаление конъюнктивы;
    • диспепсические явления — тошнота, рвота, расстройства стула;
    • увеличение и покраснение глоточных миндалин;
    • увеличение лимфоузлов в области шеи и затылка;
    • увеличение в размерах селезенки;
    • розеолезные высыпания на коже и слизистых.

    Диагностика ↑

    Симптоматика достаточно типичная, как и для большинства респираторных вирусных инфекций, поэтому решающая роль в окончательном выявлении заболевания принадлежит методам лабораторной диагностики. Основные способы лабораторной диагностики следующие:

    • ПЦР (полимеразная цепная реакция) — метод определения генетического материала вируса в крови;
    • ИФА (иммуноферментный анализ) — способ выявления иммуноглобулинов M и G к вирусу герпеса 6 типа;
    • иммуноморфология — метод, при котором антитела к вирусу герпеса предварительно метят флюоресцентным красителем, после чего вводят в исследуемую пробу сыворотки крови. При наличии в ней вирусных белков помеченные антитела прикрепляются к ним, а проба считается положительной;
    • культуральный анализ — подразумевает выделение вируса из лимфоцитов при помощи высокотехнологичного оборудования.

    Дифференциальная диагностика производится прежде всего с краснухой. Последнюю от герпеса отличает постепенное начало, повышение температуры после появления сыпи на теле, а не до нее, характер самой сыпи, отсутствие сыпи на слизистой рта.

    Лечение ↑

    Основная проблема в лечении герпетической инфекции заключается в том, что на сегодняшний день нет ни одного способа лечения, который позволил бы удалить из организма попавший в него вирус. После инфицирования человек пожизненно остается носителем герпетической инфекции. Собственно лечение герпеса сводится к облегчению симптомов заболевания, минимизации активности вируса (переводу его в латентное состояние) и предотвращению развития осложнений.

    Противовирусная терапия

    Основная составляющая программы лечения герпеса 6 типа — прием противовирусных препаратов. Это Ацикловир (разрешен к приему детям начиная с 3 лет) и Ганцикловир (для лечения детей в возрасте старше 12 лет). Детям младше трех лет противовирусная терапия не применяется ввиду высокого риска побочных эффектов.

    Иммуномодулирующая терапия

    Учитывая ограниченные возможности противовирусных средств при герпесе, большее значение приобретает прием препаратов, стимулирующих противовирусный иммунитет организма. Они позволяют активизировать внутренние защитные силы организма, направив их на борьбу с инфекцией. К таким препаратам относятся Виферон, который можно использовать у детей любого возраста и Кипферон (в младенческом возрасте применяется в форме свечей). Дополнительно врач может рекомендовать прием поливитаминных препаратов.

    Симптоматическая терапия

    Прием жаропонижающих средств (нестероидных противовоспалительных препаратов в виде сиропов, свечей) помогает существенно облегчить страдания малыша. Препараты назначаются врачом в зависимости от возраста ребенка и особенностей течения заболевания.

    Высокая температура провоцирует сильный расход жидкости организмом, поэтому важно своевременно восполнять ее дефицит. Поможет в этом обильное питье (лучше давать крохе негазированную щелочную минеральную воду, растворы для выпаивания, несладкие компоты или морсы) или, при тяжелом обезвоживании, внутривенное введение физиологического раствора, регидрона.

    Фитотерапия

    Некоторые лекарственные растения являются эффективными средствами при герпесе 6 типа. Среди них:

    • ягоды калины — прекрасный природный иммуностимулятор. Свежие (50г) или засушенные (20г) ягоды заливают кипятком в термосе, настаивают несколько часов и употребляют напиток по полстакана дважды в день;
    • чай из полыни, пустырника, боярышника — благотворно влияют на сердечно-сосудистую и нервную систему;
    • сок алоэ — мощный стимулятор иммунитета и ранозаживляющее средство. Наносят местно на высыпания, что позволяет уменьшить зуд, боль, ускорить их заживление.
    Читайте также:  Болит спина после батута у ребенка

    Режим и питание↑

    Борьба с герпетической инфекцией отнимает у организма малыша много ресурсов, поэтому важно обеспечить кроху правильным питанием и создать ему режим, оптимальный для скорейшего выздоровления.

    Питание заболевшего ребенка должно быть сбалансированным: он должен получать богатые витаминами овощи, фрукты, .мясные и рыбные продукты, медленные углеводы. При этом важно учитывать наличие у малыша аппетита — при его отсутствии не стоит кормить ребенка насильно, как только жар спадет он попросит поесть сам. В том случае, если заболел грудничок, важно по возможности сохранить грудное вскармливание, которое можно дополнять привычным крохе прикормом. При этом важно отказаться на время болезни от введения в рацион малыша нового прикорма.

    Продукты, богатые быстрыми углеводами и жирами стимулируют активность вируса — во время болезни их употребление следует ограничить.

    Режим во время болезни рекомендуется постельный или полупостельный, исключается переутомление, физические и психологические нагрузки.

    Осложнения↑

    Как правило, при правильном режиме и уходе за больным, адекватной симптоматической и иммуностимулирующей терапии герпес проходит даже без приема противовирусных средств. Однако в отдельных случаях болезнь может спровоцировать развитие следующих осложнений:

    • судороги — возникают как реакция организма ребенка на резкое повышение температуры тела;
    • стойкое ослабление иммунитета;
    • длительная непроходящая слабость, усталость, которая сохраняется на протяжении месяцев и даже лет после перенесенной инфекции;
    • рассеянный склероз — осложнение заражения нейротропным вирусом герпеса 6 типа.

    Кроме того, ученые не исключают роль герпетической инфекции в возникновении пневмонии, энцефалита, эпилепсии, онкологических заболеваний и синдрома повышенной усталости.

    Профилактика↑

    Профилактические меры далеко не всегда эффективны из-за того, что вирус герпеса передается воздушно-капельным путем, а больной заразен уже во время инкубационного периода, до манифестации заболевания. Поэтому основной упор в профилактике герпеса делается на меры укрепления иммунитета и организма в целом. Ребенку, который никогда не болел герпесом, так и перенесшему заболевание ранее, рекомендуется закаливание, рациональное питание, прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки, полноценный сон в соответствии с нормами по возрасту, прием поливитаминных препаратов по рекомендации врача.

    Что такое герпес 6 типа у детей?

    Вирус герпеса 6 типа у детей вызывает активный интерес врачей, родителей, так как является одним из самых часто встречаемых.

    Немного подробнее о вирусе. Само слово «герпес» вызывает устойчивую ассоциацию с высыпаниями в виде пузырьков на губах. Однако герпес губ является клиническим проявлением вируса простого герпеса первого типа, или сокращенно ВПГ-1, и к другим типам герпесвирусов, которые вызывают заболевания у людей, не имеет отношения.

    Вирус герпес 6 типа у детей вызывает активный интерес врачей, так как является одним из самых часто встречаемых.

    Особенности вируса

    Вирус герпеса человека 6 типа (Human herpesvirus 6), так же как и широко известный ВПГ-1, относится к обширному семейству герпесвирусов. В это семейство входят около 200 различных вирусов, приблизительно 100 из них поражают животных и человека. Человек является носителем 8 разновидностей, в том числе и герпеса 6 типа. Он имеет 2 подтипа: А (HHV-6A) и Б (HHV-6B), генетически идентичных на 95%, оба имеют двухцепочечную ДНК. Напомним, что вирусы могут и не иметь ДНК вовсе, а использовать в качестве основного информационного носителя молекулу РНК. Основным носителем вируса является человек. Носителями этого типа герпеса являются представители самых разных популяций из всех уголков мира.

    Увеличенное изображение вируса герпеса 6 типа.

    Вирус был открыт в прошлом веке американскими исследователями. Биохимики Аблаши и Гало занимались вопросами иммунодефицита и из культуры клеток крови выделили вирус, который, как оказалось, относился к семейству герпесвирусов.

    Герпес 6 типа А является более нейровирулентным, то есть поражает элементы нервной системы человека, влияя на развитие таких нервно-дегенеративных заболеваний, как рассеянный склероз. Этот недуг абсолютно не связан с возрастом человека. Была обнаружена корреляция наличия этого подтипа вируса с иммунодефицитными состояниями.

    Ряд исследований показал, что обязательным условием заражения ВИЧ является наличие в клетках подтипа А герпеса 6 типа.

    Дети, как правило, страдают от подтипа Б. Заражение чаще всего происходит оральным способом (при поцелуе), воздушно-капельным путем, вирус также передается от матери к ребенку. Попав в организм ребенка, герпес может долгое время никак проявляться, активизируясь лишь при подходящих условиях. Вирус передается при трансплантации органов или переливании крови и, активизировавшись, вызывает в некоторых случаях энцефалит, пневмонит или нарушение деятельности костного мозга.

    Переливание крови может стать причиной заражения герпесом.

    Герпес вызывает у взрослых синдром хронической усталости, а у детей распространенную детскую болезнь под названием детская розеола, также ее называют псевдокраснухой (из-за схожих симптомов) или внезапной экзантемой. Это заболевание — клиническое проявление вируса, который активизируется при ослабленном иммунитете. Это происходит в момент различных простудных заболеваний или на фоне прерывания грудного вскармливания.

    Инкубационный период длится от 5 дней до 2 недель. Заболеваниями, возбудителем которого является герпес 6 типа, дети успевают переболеть в раннем возрасте, как правило, до двух или трех лет. Подобного рода болезни во взрослом возрасте имеют более тяжелое течение и протекают с серьезными осложнениями на организм.

    Симптомы и течение заболевания

    Первым признаком заболевания является температура, поднимающаяся до высоких значений. При этом любые другие симптомы отсутствуют, поэтому велик риск поставить неточный диагноз, приняв герпесвирусное заболевание за грипп или ОРВИ.

    Один из симптомов заражения герпесом — повышенная температура.

    Температура держится несколько дней, обычно 3-5, затем спадает. После этого появляются высыпания, изначально на лице, затем на груди и шее, животе. Быстро распространяясь, через несколько часов сыпь покрывает и другие части тела.

    На этой стадии может отмечаться увеличение нижнечелюстных лимфатических узлов. После появления высыпаний можно быть уверенным, что температура больше не поднимется. Особенностью сыпи при данном заболевании является тот факт, что она не чешется, никак не беспокоит ребенка и не отражается на его самочувствии и активности. Вирусы, циркулируя с кровью, поражают кожные покровы и вызывают повреждения ткани, активируют синтез провоспалительных цитокинов, запуская каскад воспалительных реакций.

    Вирусы вступают во взаимодействие с клеточным и гуморальным звеном иммунитета, что приводит к появлению экзантемы.

    Диагностика. Способов диагностировать вирус герпеса 6 типа как у детей, так и у взрослых существует не так много:

    • полимеразная цепная реакция (ПЦР) основана на обнаружении вируса в биологическом материале;
    • иммуноферментный анализ (ИФА) основан на детекции антител к возбудителю и определении их титра.

    Высыпания держатся около двух дней. Сыпь постепенно исчезает, не оставляя на коже пигментации или очагов шелушения.
    Известны случаи нетипичного протекания этого заболевания. На фоне высокой температуры могут развиться судороги. Такое нехарактерное течение усложняет диагностику, так как заболевание принимают за приступы эпилепсии и назначают соответствующее лечение противосудорожными препаратами.

    Иммуноферментный анализ — способ диагностики герпеса 6 типа.

    Практически любая клинико-диагностическая лаборатория выполняет подобные исследования тем или иным методом. Метод ИФА имеет свои нюансы. Хотя он позволяет определить даже минимальное количество антител к вирусу в крови или любой другой биологической жидкости, он не очень специфичен в отношении герпеса 6 типа. Дело в том, что герпес дает так называемый перекрест, то есть с субстратом могут связываться антитела не только к вирусу 6 типа, но и к вирусам герпеса других типов. Однако в этом нет ничего странного, так как препараты против герпеса не дифференцированы по типам, а универсальны.
    При постановке диагноза грамотный врач, помимо лабораторных исследований, учитывает клиническую картину и симптоматику.

    Лечение заболевания

    Лечение от герпеса шестого типа, как и лечение любого другого заболевания, ребенку должен назначать врач. Применяется терапия в виде комплексных мер, направленных на подавление активности самого вируса, на облегчение симптомов.
    В первую очередь назначают любой универсальный противогерпетический препарат, активный в отношении всех типов герпесвирусов. Как компонент противовирусной терапии применяют иммуностимуляторы. Дозировку и формат препаратов выбирает врач, учитывая индивидуальные особенности ребенка, а также течение заболевания.



    Первичное заражение, как правило, сопровождается лихорадкой, поэтому назначают жаропонижающие. Это могут быть всем известные Парацетамол или Ибупрофен, различные их вариации в виде детских сиропов. Помимо этого, в обязательном порядке назначают обильное питье, оно помогает справиться с высокой температурой, а витаминные комплексы оказывают общеукрепляющее действие.

    Однако полностью избавить организм от вируса не получится. Такова природа герпесвирусов: однажды попав в человеческий организм, они уже никогда его не покидают, таким образом, человек навсегда становится носителем вируса. Можно лишь блокировать при помощи лекарств его активное размножение и персистенцию. Для этого необходимо внимательно следить за состоянием здоровья и не допускать снижения иммунитета.

    Профилактика заражения

    Защитить ребенка от вируса герпеса 6 типа сложно, как и от любого вируса, передающегося воздушно-капельным путем. Тем не менее снизить вероятность заражения можно. Поскольку вирус проявляет себя при сниженном иммунитете, в качестве профилактики подойдут любые универсальные мероприятия по его укреплению.

    К ним относятся:

    1. Грудное вскармливание. Полноценный иммунитет во многом зависит от грудного вскармливания, так как именно грудное молоко имеет все необходимые компоненты для его формирования.
    2. Питание. Полноценное и разнообразное питание, включающее все основные группы продуктов.
    3. Режим дня. Соблюдение распорядка дня, полноценный ночной (а у маленьких детей и дневной) сон, регулярные прогулки на свежем воздухе положительно отражаются на самочувствии в целом и на формировании иммунитета в частности.
    4. Снизьте вероятность заболеваний. Избегайте мест большого скопления людей в периоды обострений сезонных заболеваний, так как они дают дополнительную нагрузку на иммунитет.
    5. Витамины. Если в питании отсутствуют продукты, богатые витаминами, то целесообразно принимать витаминные комплексы. Делать это рекомендуется только после консультации врача.

    Внимательные и заботливые родители, конечно же, могут снизить вероятность заражения герпесом 6 типа и тем самым предотвратить появление и развитие болезни, но даже если этого не удалось сделать, в этом нет ничего страшного.
    При сегодняшнем уровне развития отечественной диагностики и медицины это заболевание легко вылечить без каких-либо тяжелых последствий для детского организма.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Загрузка ...
    ×
    ×
    Adblock
    detector