Частые стоматиты у ребенка причины

Содержание

У ребенка часто стоматит: причины, симптоматика, способы лечения

В ситуации, когда у ребенка часто стоматит, приходится искать основную болезнь, которая вызывает неприятные симптомы. Ниже приводится классификация болезни ротовой полости и причины, по которым патология возобновляется.

Особенности расстройства

Под стоматитом подразумеваются воспалительные процессы на слизистой рта. Расстройство протекает в многочисленных видах, возникает по причине действия разных провоцирующих факторов. Благодаря своевременным лечебным процедурам, болезнь исчезает спустя несколько дней или недель. Под воздействием определенных факторов симптоматика может возобновляться, доставляя неприятные ощущения.

Классификация болезни

Когда на слизистой рта появляется воспаление, нужно обращаться к специалисту за лечением. Он поможет определить характер развития болезни и подобрать правильную методику лечения. Для нормальной диагностики делается соскоб с воспаленного места.

По характеру возбудителя можно различить такие виды болезни:

  • Везикулярный стоматит развивается под действием вирусов. Заражение происходит после укуса инфицированного насекомого.
  • Герпетической возникает после попадания в кровеносную систему герпеса.
  • Афтозный – осложнение герпетической формы, проявляющееся в результате неправильного лечения.
  • Вирусный может появляться после гриппа, оспы, кори, других вирусов.

  • Кандидозный появляется в результате заражения слизистой ротовой полости патогенной микрофлорой.
  • Бактериальный обусловлен стафилококковой и стрептококковой инфекцией, факторами, провоцирующими гонорею и дифтерию.
  • Кроме того, причины стоматита заключаются в аллергической реакции на отдельные виды продуктов.
  • Катаральный проявляется с разными симптомами.
  • Язвенный стоматит возникает, как самостоятельная болезнь или осложнение после катаральной формы.

Причины

Состояние слизистой ротовой полости обусловлено веществами, входящими в состав слюны, наделенной антисептическими свойствами. Поэтому во рту подавляются болезнетворные микробы. Одной из основных причин появления стоматита является изменение свойств слюны. Подобные изменения выполняются зачастую в процессе обезвоживания организма, когда детям не дают достаточно жидкости или в помещении, где они находятся, низкая влажность.

Когда у ребенка обезвоживание, он постоянно хочет пить, во рту сухость, мочеиспускание нечастое. Моча становится темнее, слезы во время плача не текут, лицо бледнеет, под глазами появляются круги.

Среди распространенных факторов, провоцирующих болезни, можно перечислить:

  • Иммунитет ослабляется по причине учащенных простуд или других расстройств, нехватки витаминов, неподходящих условий для существования.
  • Ненадлежащая гигиена ротовой полости, пренебрежение необходимостью лечения.
  • Употребление антибиотиков и других препаратов.

Инфекционные заражения становятся главными причинами развития болезни. Это происходит, если правила личной гигиены не соблюдаются. Инфекционный процесс развивается, когда дети прикусывают щеку, появляются травмы на деснах, губах при чистке зубов. При развитии инфекционных расстройств микробы проникают в слизистую через лимфатические сосуды.

Заражение может передаваться через дыхательные пути после кашля или чихания больного человека, после использования общей подушки, полотенца или столовых приборов. Часто детей заражают, когда целуют. В рот проникает слюна с микробами.

Иногда стоматит вызывает ожог от чая или каши, раздражение может провоцировать чеснок, перец. Аллергическая форма проявляется после приема медикаментов или пищи, на которые плохо реагирует иммунная система.

Слабый иммунитет

Частое проявление стоматита у детей может свидетельствовать о плохой работе иммунной системы. Чаще это происходит с малышами, перенесшими герпесную форму болезни. Во время ослабления иммунитета проявляется герпес, провоцирует симптомы заболевания.

Защитные функции детского организма ослабляются под действием таких факторов:

  • Нервное потрясение.
  • Интеллектуальные или физические нагрузки.
  • Несоблюдение режима сна.
  • Перегрев либо переохлаждение.
  • Аллергические реакции.

Паразиты

Через грязные руки или немытую еду удается занести в организм не только микробы, но и глисты. Их яйца могут откладываться в морепродуктах, мясных блюдах, овощах и т.д.

Из-за работы глистов ухудшается работа ЖКТ. Появляется дисбактериоз, проблемы с кислотно-щелочным балансом. Изначально расстройства распространяются по пищеварительной системе, потом в ротовой полости.

Паразиты тоже могут ослаблять иммунную систему, провоцировать расстройства ЖКТ, снижать уровень железа в организме, способствовать развитию анемии, диареи, обезвоживания. Все эти факторы могут провоцировать новый приступ стоматита.

Гормоны и наследственность

В отдельных ситуациях стоматит у детей появляется из-за гормональных преобразований. Чаще подобные процессы происходят в пубертатном возрасте при половом созревании.

Стоматит может передаваться от родителей через гены. Если в семье есть люди с таким заболеванием, значит, у ребенка повышенный риск получить такую болезнь.

Плохое питание

Учащенные стоматиты у малышей проявляются из-за неправильного рациона. Следствием этого является нехватка полезных веществ в организма.

В рацион должны быть включены: овощи, фрукты, ягоды, зелень, рыба, мясо, молочное, каши, орехи, мед.

В холодный сезон восполнить дефицит полезных веществ позволяет поливитамин для малышей. Только с разрешения врача можно пользоваться медикаментами.

Симптоматика

Инкубационный период болезни продолжается от 4 дней до недели. Первые признаки напоминают легкую форму ОРВИ: высокая температура, озноб, общая слабость, тошнота, рвотные позывы, лимфаденит, ринит, конъюнктивит.

На слизистой появляется налет, не всегда одинакового цвета. Потом формируются небольшие язвы и волдыри.

Стоматиты отличаются по клиническим признакам:

  • При вирусной форме появляются пузырьки с мутной жидкостью, которые лопаются, а потом формируют округлые язвы. Когда маленькие образования объединяются, создаются крупные эрозивные участки, покрывающиеся налетом. Слизистая оболочка начинает гиперемироваться.
  • При герпетическом стоматите на заживших язвах формируется мраморный узор.
  • Первичным проявлением кандидозного стоматита считается сухость в ротовой полости, которая сопровождается болью или жжением. Можно почувствовать кисловатый запах изо рта. Потом слизистая покрывается белыми вкраплениями. При формировании в большом количестве они визуально напоминают творожнистый налет. Кровоточащая эрозия появляется после удаления такого налета.
  • Для бактериальной формы характерно покраснение слизистой с поверхностными эрозиями. На губах зачастую формируются желтые, постепенно высыхающие корочки. Принимается в расчет выделение слюны, формируется гнилой запах.
  • Афтозный стоматит отличается от других видов расстройства формированием язвы с белой серединой и покраснениями по краям. Болезнь может перерастать в хроническую форму, проявляться в виде аллергической реакции.

Диагностика

Только врач способен отличить стоматит от других болезней. Нельзя проводить какие-либо процедуры в бытовых условиях без участия специалиста. К врачу нужно обращаться сразу после возникновения симптомов.

Диагностические процедуры:

  • Анализ крови, мочи, кала.
  • Изучение соскоба слизистой.
  • Цитологическая диагностика.
  • Проверка на наличие вирусов.
  • Обнаружение бактерий.
  • Анализ состояния иммунной системы.

Подобные мероприятия выполняются для распознавания факторов, провоцирующих негативную симптоматику.

Лечение

При лечении стоматита выполняется:

  • Купирование симптомов противовирусными препаратами.
  • Полоскание ротовой полости антисептиками после приема пищи.
  • Обезболивающие средства.
  • Заживление язв с использованием мазей и зубных паст.
  • Использование медицинских спреев. Такие средства запрещены к употреблению детьми младше 1 года.

Купировать боль помогают: облепиховое масло, гель на основе шиповника, анестезирующие вещества.

Если стоматит у грудного ребенка проявляется повторно, придется в срочном порядке пройти консультацию у иммунолога. Врач должен наблюдать за процессом лечения годовалых малышей.

Герпетический стоматит требует госпитализации при развитии тяжелой формы. Болезнь может распространяться по всему организму из-за повышенной интоксикации. Легкая и средняя формы болезни, не нуждаются в госпитализации. Для эффективной терапии назначается противовирусное средство и такие процедуры:

  • Слизистую рта нужно смазать 3% раствором перекиси водорода с добавлением фурацилина. Потом можно пользоваться отварами из трав при отсутствии аллергии на компоненты.
  • Раствор Люголя употребляется, как антисептик, устраняющий заражение.
  • Поскольку при герпетическом стоматите сильно болит рот, употребляются анестетики, локальные обезболивающие средства смешанного действия.

  • Употребляются лекарства от герпеса и другие противовирусные средства.
  • При остром развитии болезни и постоянных рецидивах можно использовать антигерпесные лекарства системного действия по рецепту.
  • Масляные растворы применяются для улучшения регенерации слизистой.

При проведении терапии нужно соблюдать щадящий режим питания, не есть острую, кислую еду, слишком горячие или холодные напитки. В профилактических целях ребенку нужно выдать отдельную посуду.

Профилактика

За проведение профилактических мероприятий должны отвечать родители. Разберемся, что нужно делать:

  • Детей нужно оберегать от травматизма в бытовых условиях.
  • Вовремя устранять инфекции и вирусы.
  • Регулярно проводить осмотр ротовой полости. В первые 3 года это особенно важно.

  • Перед грудным вскармливанием дезинфицировать соски.
  • Руки у ребенка всегда должны быть чистые.
  • Когда прорезаются зубы, нужно почаще отправлять ребенка к стоматологу.
  • Нужно обеспечить малышу полноценный рацион, содержащий много кальция и других полезных минералов.
  • Все болезни должен лечить только врач.

Как распознать и лечить стоматит у ребенка – видео

Рекомендации доктора Комаровского о том, как вовремя выявить наличие стоматита и правильно его терапевтировать.

Почему у ребёнка часто появляется стоматит

У ребёнка часто стоматит развивается как следствие несоблюдения родителями гигиены при обращении с малышом. Однако причины кроются не только в этом. Стоматит — это группа заболеваний, которые объединяет общий симптом — воспаление слизистой оболочки ротовой полости.

Хотя это и не является смертельно опасным, относиться к заболеванию нужно серьёзно и ни в коем случае не заниматься самолечением. Несвоевременное лечение может привести к осложнениям, продлевающим муки малыша.

Читайте также:  Как помочь ребенку при запоре в домашних условиях быстро

Типы заболевания

При первых признаках воспалительных явлений во рту необходимо обратиться к специалисту стоматологу. Только он сможет определить, к какому типу относится стоматит у ребёнка. Для точной диагностики берётся соскоб или мазок с поражённого участка слизистой.

С помощью бактериологического, цитологического, вирусологического исследования определяется возбудитель воспалительного процесса. По типу возбудителя и различаются следующие типы стоматитов:

  1. Везикулярный — начинается при попадании определённого вируса в организм. Заражение происходит при укусе насекомого или животного — переносчика инфекции.
  2. Герпетический — появляется после заражения организма вирусом герпеса.
  3. Афтозный — является осложнением запущенного герпетического стоматита.
  4. Вирусный (инфекционный) — может образоваться после заражения вирусом гриппа, парагриппа, ветряной оспы, кори, аденовирусом.
  5. Кандидозный — возникает в результате заражения слизистой рта патогенными грибками рода Cand >

Симптомы болезни у детей

Инкубационный период стоматита длится от 4 суток до недели. Первые проявления болезни похожи на симптомы любого ОРВИ:

  • температура может подниматься до 40ºС;
  • появляется ощущение озноба;
  • дети испытывают слабость, общее недомогание;
  • может быть тошнота, рвота;
  • возможны признаки лимфаденита;
  • насморк, першение в горле;
  • конъюнктивит.

По прошествии нескольких часов на слизистой во рту, чаще всего под языком или на внутренней стороне губы образуется характерный налёт, который может иметь разные оттенки. Следующий этап проявления болезни — образование волдырей и язвочек.

Образование волдырей и язвочек выглядит так.

Стоматиты, в зависимости от происхождения, несколько отличаются клиническими признаками:

  1. Вирусный стоматит характеризуется появлением пузырьков, наполненных жидкостью, которые лопаясь, образуют овальные или округлые язвочки. Сливаясь, язвочки образуют очень болезненные эрозивные участки, которые покрыты желтоватым налётом. Вся слизистая поверхность ротовой полости гиперемированная.
  2. При герпетическом стоматите на местах заживших язвочек появляется мраморный рисунок.
  3. Первым проявлением кандидозного стоматита является сухость во рту, сопровождаемая жжением и болью. Появляется кислый запах изо рта. Вслед за этим на слизистой появляются многочисленные белые точки. Когда их очень много, они выглядят как белый творожистый налёт. Если этот налёт удалить, под ним обнаруживается кровоточащая эрозия.
  4. При бактериальном стоматите слизистая оболочка становится тёмно-красного или лилово-красного цвета, покрывается поверхностными эрозиями. На губах часто появляются жёлтые засохшие корочки. При этом усиливается выделение слюны, и изо рта появляется гнилой запах.
  5. Афтозный стоматит отличается от других типов образованием болезненной и достаточно крупной язвы чёткой округлой формы с белым центром и покраснением вокруг. Это — афта. Заболевание может иметь хронический характер и инфекционно-аллергическое происхождение.

Признаки афтозного стоматита.

Лечение патологии

Прежде всего нужно помнить, что стоматит является заразным заболеванием. Поэтому при его обнаружении ребёнка необходимо изолировать от других детей. Обеспечить ему индивидуальную посуду, столовые приборы и другие предметы личного пользования. Лечение стоматита назначается в зависимости от причины, вызвавшей его.

Часто стоматит вирусного происхождения начинается остро и имеет тяжёлую симптоматику. В таком случае необходима госпитализация ребёнка. Деткам грудного возраста ротовую полость обрабатывают отваром лечебных трав, природных антисептиков: ромашки, календулы, зверобоя, шалфея. Можно использовать сок каланхоэ, помимо всего, обладающий анестезирующим эффектом, и сок алоэ. Обработку слизистой повторяют 4–6 раз в день.

Детям старше 4 лет назначают Стоматидин, обладающий антисептическим и лёгким анестезирующим действием, или, имеющие аналогичное действие, таблетки для рассасывания Гексорал. Используются специальные мази с противогерпесным действием — Зовиракс, Ацикловир, Оксолиновая, Виферон.

Быстрому заживлению язвочек способствует использование Винилина. В качестве вспомогательных средств, можно использовать для полоскания рта крепкий зелёный чай, и смазывать ранки облепиховым маслом или маслом шиповника.

Видео о том какие средства использовать:

Если стоматит кандидозного происхождения, то назначаются препараты с противогрибковым действием. Деткам до 1 года непосредственно на язвочки с помощью ушной палочки наносится Метиленовый синий, Фукорцин или Борная кислота.

Деткам постарше можно применять полоскание рта водными растворами этих препаратов. Обладающие противогрибковым действием, Нистатиновую мазь, Клотримазол, крем Пимафуцин используют для обработки щёк и дёсен.

Нистатин в виде порошка наносится непосредственно на эрозии и язвы. Хороший эффект достигается при использовании препарата Кандид. Таблетки Дифлюкан или Флуконазол используется для лечения детей старше 7 лет. Параллельно назначаются препараты для усиления иммунитета, витамины, в случае необходимости жаропонижающие препараты.

При афтозном стоматите обработку афт проводят Борной кислотой, Митиленовым синим, гелем Холисал или Камистад, мазью Аекол. Полоскание рта проводится растворами антисептических средств, например, Йодинолом. Поскольку афтозный стоматит — это частый признак проблем желудочно-кишечного тракта, необходима консультация гастроэнтеролога.

При обнаружении патологий пищеварительной системы одновременно проводится лечение основной болезни. Наличие глистных инвазий может сопровождаться признаками стоматита. В таком случае назначаются препараты Декарис, Пирогенал, Пирантел.

На видео ниже, доктор Комаровский отвечает на вопросы про стоматит:

При бактериальном стоматите используют средства с антисептическим эффектом. Для полоскания или орошения ротовой полости подойдут Мирамистин, раствор Хлоргексидина, Фурацилина, Перекиси водорода, Калия перманганата (марганцовки), Диоксидина, Трихопола, Хлорофиллипта, Метрогила. В тяжёлых случаях для лечения используются антибиотики, витамины, иммуностимуляторы.

Статья подготовлена под редакцией врачей — центра имплантации зубов МЦДИ ROOTT

Причины частого стоматита у детей

Стоматит, проявляющийся у ребенка, имеет аллергически-инфекционную форму. Периоды исчезновения сменяются рецидивами. Проявление язв во рту может свидетельствовать о протекании разных заболеваний в организме ребенка в скрытой форме.

Причины частого стоматита

Рецидивирующий стоматит часто проявляется по причине несоблюдения правил гигиены ротовой полости, тем не менее, нельзя исключить и другие, более опасные причины:

  • Травматизации слизистых оболочек полости рта, проявляющиеся в результате механического повреждения эпителиального слоя. Травма будет следствием химического ожога. Причина рецидивов у ребенка состоит в использовании зубной пасты низкого качества или щетки для чистки зубов с высоким показателем жесткости.
  • Нерациональное питание. Человеческий организм должен получать все необходимые витамины и микроэлементы – создавая меню для детей это нужно учитывать. Потребляемая пища не будет жесткой, нужно контролировать температурный режим. Ожог будет причиной стоматита.
  • Неблагоприятная эмоциональная обстановка. Разногласия в семье могут являться психосоматическим фактором проявления поражений в полости рта.
  • Снижение иммунных характеристик на фоне протекания хронических патологических процессов. В таком случае нужно уделить внимание лечению болезни.
  • Аллергия. Стоматит проявляется, как результат аллергической реакции на раздражитель: потребляемая пища или лекарственные препараты.
  • В подростковом возрасте проявление недуга связано с изменениями гормонального фона.

Стоматит, проявляющийся с периодичностью, может указывать на развитие у ребенка заболеваний:

  • поражение желудка и гастрит,
  • нарушение кишечной микрофлоры,
  • патологии эндокринной системы.

На основании информации нужно сделать вывод о том, что проявление заболевания , повод для обследования и выявления причины.

Виды стоматита у ребенка

К перечню распространенных видов стоматита относят:

    1. Инфекционный. Результат патогенной активности бактерий, грибков, микробов. Проявляется в комплексе с поражениями, в том числе и ОРВИ, корью, ветрянкой. В таком случае поражение является симптомом заболевания. Тяжелым является микробное поражение: губы ребенка покрываются гнойной корочкой, слипаются, повышается температура тела, во рту возникают язвы с гнойным содержимым.
    2. Травматический. Причина в повреждении слизистых оболочек. Это может произойти во время приема пищи или игр. Проявляется в качестве покраснения пораженной области. При незначительной поверхности повреждения, травма проходит сама.

  1. Грибковый (кандидоз полости рта). Провокатором поражения выступает грибок, присутствующий в ротовой полости каждого здорового человека. Если иммунная активность проявляется на должном уровне, риски развития заболевания – минимальны. Заболевание проявляется в виде белого налета на языке, щеках, нёбе.
  2. Аллергический. Результат контакта слизистых оболочек с аллергеном.
  3. Герпетический. Развивается при поражении ребенка вирусом герпеса. Подобное может произойти от воздушно-капельного инфицирования взрослых. Подобное поражение является результатом вируса в рот через «грязные руки». Родители должны уделять внимание правил гигиены ребенком.

Методики лечения могут отличаться в зависимости от типа поражения. Оптимальную методику сможет определить врач после осмотра.

Симптомы стоматита

Обозначить клиническую картину, характеризующую течение стоматита у детей – невозможно. Связано это с тем, что несколько видов заболевания, провокаторами которых выступают патогены. Их активность провоцирует симптоматику.

К распространенным проявлениям недуга можно отнести:

  • проявление образований в ротовой полости, имеющих круглую форму – афта,
  • повышенная раздражимость и плаксивость,
  • чрезмерное беспокойство,
  • повышение температуры тела.

Распространенным признаком заболевания является отказ от пищи, являющейся следствием проявления боли при контакте раздражителя с пораженной слизистой.

К перечню симптомов стоматита можно отнести:

  • покраснение контура афт,
  • болезненность пораженной области,
  • выражение покраснений на слизистой оболочке,
  • покрытие слизистой и языка белым налетом.

Лечение стоматита у ребенка

Оптимальная методика терапевтического воздействия определяется после установления поражения.

Для лечения вирусного и герпетического стоматита у детей применяются средства:

  • Гексорал – противомикробные пастилки с выраженным болеутоляющим эффектом.
  • Стоматидин – антисептический раствор, снимающий боль.
  • Холисал – выпускается в форме геля, применяется для нанесения на пораженные области.
  • Спрей Прополис – используется для орошения слизистых оболочек.
  • Облепиховое масло – используется для смазывания пораженных зон и приготовления раствора для полосканий.
  • Отвары целебных трав. Для приготовления раствора для полоскания ротовой полости нужно использовать шалфей и ромашку.

Справиться с грибковым поражением помогут средства:

  • Пимафуцин и Клотримазол – используются в форме мазей, субстанцию наносят на пораженные участки,
  • таблетки Нистатин – измельчают в порошок и присыпают язвенные образования,
  • детям в возрасте от 12 лет могут быть назначены противогрибковые препараты в форме таблеток для перорального приема,
  • показан прием поливитаминных комплексов.

При повышении температуры тела при любой форме стоматита разрешен прием жаропонижающих составов в рекомендуемых дозировках.

При бактериальном поражении могут применяться препараты:

  • Для орошения полости рта – Хлогрексидин, Мирамистин, Фурацилин.
  • Иммуномодулирующие средства – Виферон, Интерферон в форме суппозиториев.
  • Витамины.
  • При тяжелом течении показан прием антибактериальных препаратов перорально.

Аллергическая природа поражения:

  • Пероральный прием антигистаминных составов в указанной инструкцией дозировке, детям раннего возраста можно использовать средства в форме сиропа – Лоратадин, Кларитин, Цетрин, Супрастин.
  • Для смазывания очагов поражения может использоваться Камистад гель или мазь Аекол.
  • При хроническом течении используется Пирогенал.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Лечение заболевания должно проходить под контролем врача. Не рекомендуется изменять схему терапии. Применять методы народного лечения можно после предварительной консультации. Прогноз на выздоровление при соблюдении всех правил благоприятен.

Профилактика после лечения

Методы профилактики сводятся к перечню рекомендаций:

  • регулярный уход за полостью рта и зубами, использование качественных средств гигиены,
  • регулярное посещение специалиста-стоматолога,
  • исключение травм,
  • устранение из меню пищи, способной провоцировать аллергию,
  • после заболевания необходимо избавиться от зубных щеток и пустышек,
  • во время лечения заболевания малышу следует выделить собственную посуду, которая подлежит тщательной обработке.

Внимание родителей следует остановить на том, что период прорезывания зубов является наиболее благоприятным для проявления стоматита у малыша потому нужно уделить наибольшее внимание соблюдению гигиенических норм.

Стоматит у детей

Стоматит у детей — воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости, чаще инфекционного или аллергического генеза. Стоматит у детей проявляется локальными симптомами (гиперемией, отеком, высыпаниями, налетом, язвочками на слизистой оболочке) и нарушением общего состояния (повышением температуры, отказом от еды, слабостью, адинамией и пр.). Распознавание стоматита у детей и его этиологии осуществляется детским стоматологом на основании осмотра полости рта, проведения дополнительных лабораторных тестов. Лечение стоматита у детей включает местную обработку полости рта и системную этиотропную терапию.

Общие сведения

Стоматиты у детей — группа заболеваний, протекающих с воспалением слизистой оболочки полости рта. Стоматит у ребенка является самым частым заболеванием в детской стоматологии, встречающимся даже у новорожденных. Сред прочих воспалительных заболеваний полости рта (глосситов, гингивитов, пародонтитов и пр.) стоматиты у детей занимают лидирующие позиции. Актуальность проблемы стоматитов в детском возрасте объясняется не только высокой распространенностью данной патологии, но нередко – хроническим течением, контагиозностью, нарушениями со стороны иммунологической системы. В силу несовершенства местных и общих защитных реакций наиболее уязвимыми перед лицом стоматитов различной этиологии оказываются дети грудного, раннего и дошкольного возраста.

Классификация стоматита у детей

По этиологии стоматиты у детей делятся на вирусные, грибковые, бактериальные, аллергические, травматические, медикаментозные, симптоматические и др.; по критерию глубины воспалительного поражения – на катаральные (простые), везикулярные, афтозные (фибринозные) и язвенные (гангренозные).

В зависимости от выраженности симптомов различают легкую, среднетяжелую и тяжелую форму стоматита у детей. При легком течении стоматита у детей отсутствуют признаки интоксикации, а местные проявления представлены ограниченным количеством элементов, которые скоро исчезают. Стоматит среднетяжелой степени сопровождается развитием симптомов интоксикации и множественными высыпаниями на слизистой оболочке полости рта. При тяжелом стоматите у детей значительно выражен интоксикационный синдром. С учетом особенностей течения стоматиты у детей бывают острыми, рецидивирующими и хроническими.

Причины стоматита у детей

Состояние слизистой оболочки полости рта зависит от воздействия внешних (инфекционных, механических, химических, физических агентов) и внутренних факторов (генетических и возрастных особенностей, состояния иммунитета, сопутствующих заболеваний).

На первом месте по частоте распространения стоят вирусные стоматиты; из них не менее 80% случаев приходится на герпетический стоматит у детей. Реже стоматиты вирусной этиологии развиваются у детей на фоне ветряной оспы, кори, гриппа, краснухи, инфекционного мононуклеоза, аденовирусной, папилломавирусной, энтеровирусной, ВИЧ-инфекции и пр.

Среди грибковых поражений полости рта у грудничков наиболее часто диагностируется кандидозный стоматит (молочница грудных детей). Развитию кандидоза полости рта способствует длительная терапия антибактериальными или сульфаниламидными препаратами, сахарный диабет, иммунодефицит. Поражение грибком слизистой оболочки рта ребенка может произойти еще во время родов при соприкосновении с родовыми путями матери, больной вагинальным кандидозом.

Стоматиты бактериальной этиологии у детей могут вызываться стафилококком, стрептококком, а также возбудителей специфических инфекций – дифтерии, гонореи, туберкулеза, сифилиса. Симптоматические стоматиты у детей развиваются на фоне заболеваний ЖКТ (гастрита, дуоденита, энтерита, колита, дисбактериоза кишечника), системы крови, эндокринной, нервной системы, глистных инвазий.

Травматический стоматит у детей возникает вследствие механической травмы слизистой полости рта соской, игрушкой; прорезывания зубов или прикусывания зубами губ, щеки, языка; чистки зубов; ожога полости рта горячей пищей (чаем, супом, киселем, молоком), повреждения слизистой при проведении стоматологических манипуляций.

Аллергический стоматит у детей может развиваться как реакция на местное воздействие аллергена (ингредиентов зубной пасты, леденцов или жевательной резинки с искусственными красителями и ароматизаторами, медикаментов и пр.).

Способствовать развитию стоматита у ребенка может недоношенность, несоблюдение гигиены полости рта, скопление зубного налета, кариес, ношение брекетов, частая общая заболеваемость, дефицит витаминов и микроэлементов (витаминов группы В, фолиевой кислоты, цинка, селена и др.), применение лекарственных препаратов, изменяющих микрофлору ротовой полости и кишечника (антибиотиков, гормонов, химиопрепаратов).

Слизистая оболочка полости рта у детей тонкая и легкоранимая, поэтому может травмироваться даже при незначительном воздействии на нее. Микрофлора ротовой полости очень разнородна и подвержена значительным колебаниям в зависимости от особенностей питания, состояния иммунитета и сопутствующих заболеваний. При ослаблении защитных сил даже представители нормальной микрофлоры полости рта (фузобактерии, бактероиды, стрептококки и др.) способны вызвать воспаление. Барьерные свойства слюны у детей выражены слабо ввиду недостаточного функционирования факторов местного иммунитета (ферментов, иммуноглобулинов, Т-лимфоцитов и других физиологически активных веществ). Все эти обстоятельства обусловливают частую заболеваемость детей стоматитами.

Симптомы стоматита у детей

Вирусный стоматит у детей

Течение и особенности герпетического стоматита у детей подробно рассмотрены в соответствующей статье, поэтому в данном обзоре остановимся на общих признаках вирусного поражения полости рта, свойственных различным инфекциям.

Основным симптомом вирусного стоматита у детей служит появление на слизистой полости рта быстро вскрывающихся пузырьков, на месте которых затем образуются маленькие эрозии округлой или овальной формы, покрытые фибринозным налетом. Везикулы и эрозии могут иметь вид отдельных элементов или носить характер сливающихся между собой дефектов.

Они крайне болезненны и, как правило, располагаются на фоне ярко гиперемированной слизистой оболочки нёба, языка, щек, губ, гортани. Местные проявления вирусного стоматита у детей сочетаются с другими признаками инфекции, вызванной этим вирусом (сыпью на коже, лихорадкой, интоксикацией, лимфаденитом, конъюнктивитом, насморком, диареей, рвотой и др.) Эрозии эпителизируются без рубца.

Кандидозный стоматит у детей

Развитию специфических местных симптомов кандидозного стоматита у детей предшествует чрезмерная сухость слизистой, ощущение жжения и неприятного привкуса во рту, запах изо рта. Груднички капризничают во время приема пищи, отказываются от груди или бутылочки, ведут себя беспокойно, плохо спят. Вскоре на внутренней стороне щек, губ, на языке и деснах появляются мелкие белые точки, которые, сливаясь, образуют обильный белый, творожистой консистенции налет.

При тяжелой форме кандидозного стоматита у детей налет приобретает грязно-серый оттенок, плохо снимается со слизистой, обнажая отечную поверхность, которая кровоточит при малейшем прикосновении.

Кроме псевдомембранозного кандидозного стоматита, описанного выше, у детей встречается атрофический кандидозный стоматит. Обычно он развивается у детей, носящих ортодонтические аппараты, и протекает со скудной симптоматикой: покраснением, жжением, сухостью слизистой оболочки. Налет обнаруживается только в складках щек и губ.

Неоднократные эпизоды кандидозного стоматита у детей могут свидетельствовать о наличии других серьезных заболеваний – сахарного диабета, лейкоза, ВИЧ. Осложнениями грибкового стоматита у детей могут являться кандидоз половых органов (вульвит у девочек, баланопостит у мальчиков), висцеральный кандидоз (эзофагит, энтероколит, пневмония, цистит, артрит, остеомиелит, менингит, вентрикулит, энцефалит, микроабсцессы головного мозга), кандидосепсис.

Бактериальный стоматит у детей

Наиболее частым видом бактериального стоматита в детском возрасте служит импетигинозный стоматит. На него указывает совокупность следующих местных и общих признаков: темно-красный цвет слизистой оболочки полости рта со сливающимися поверхностными эрозиями; образование желтых корок, склеивающих губы; повышенное слюноотделение; неприятный гнилостный запах изо рта; субфебрильная или фебрильная температура.

При дифтерийном стоматите у детей в ротовой полости образуются фибринозные пленки, после снятия которых обнажается воспаленная, кровоточащая поверхность. При скарлатине язык покрыт плотным белесым налетом; после его удаления язык становится ярко-малинового цвета.

Гонорейный стоматит у детей обычно сочетается с гонорейным конъюнктивитом, в редких случаях – с артритом височно-нижнечелюстного сустава. Инфицирование ребенка происходит при прохождении по зараженным половым путям матери во время родов. Слизистая оболочка нёба, спинки языка, губ ярко-красного, иногда лилово-красного цвета, с ограниченными эрозиями, из которых выделяется желтоватый экссудат.

Афтозный стоматит у детей

Афтозный стоматит у детей имеет инфекционно-аллергическую природу и носит хроническое рецидивирующее течение. Обычно встречается у детей старше 4-х лет. В продромальном периоде ребенок становится вялым, раздражительным, капризным, жалуется на боли во рту. В периоде афт и язв на слизистой полости рта появляются болезненные участки некроза эпителия, на месте которых образуется дефект (афта) округлой формы, покрытый фибринозным налетом в окружении ободка грануляции. В период угасания афтозного стоматита у детей происходит стихание воспаления и эпителизация дефекта.

Обострение афтозного стоматита у детей может отмечаться от 1 раза в 2 года (легкая степень) до 2-х и более раз в год (среднетяжелая и тяжелая степень). Хронический афтозный стоматит часто бывает сопряжен с патологией ЖКТ, аллергическими заболеваниями, аномалиями конституции, лямблиозом у детей.

Диагностика стоматита у детей

Диагноз стоматита у детей, как правило, ставится на основании эпидемиологических данных и клинической картины заболевания педиатром или детским стоматологом. Для выявления возбудителя стоматита у ребенка (в мазках, соскобах со слизистой, крови) могут использоваться цитологические, бактериологические, вирусологические, иммунологические, ПЦР, ИФА исследования.

При упорных кандидозных стоматитах у детей необходим анализ крови на глюкозу и консультация детского эндокринолога. При хроническом афтозном стоматите проводится консультация детского гастроэнтеролога и аллерголога-иммунолога, анализ кала на дисбактериоз, яйца гельминтов и лямблии; УЗИ органов брюшной полости.

Лечение стоматита у детей

Лечение стоматита у детей проводится с учетом этиологии заболевания и включает местную и общую терапию. При любой форме стоматита важно придерживаться диеты, исключающей прием раздражающей пищи; после каждого приема полоскать ротовую полость отварами трав или антисептиками до исчезновения признаков заболевания (грудным детям производится орошение полости рта из баллончика). При наличии кариозных очагов или зубного налета осуществляется лечение кариеса, профессиональная гигиена полости рта, обучение детей индивидуальной гигиене.

Для терапии вирусных стоматитов у детей применяются аппликации местноанестезирующих средств, противовирусные препараты (ацикловир местно в виде мази и внутрь), противовоспалительные гели (содержащие метронидазол, холина салицилат), иммуномодуляторы.

При кандидозном стоматите показано смазывание полости рта ребенка раствором соды или борной кислоты после каждого кормления для создания щелочной среды. Препаратом выбора является противогрибковый раствор Кандид. При бактериальных стоматитах у детей основу лечения составляют системные и местные антибиотики, подобранные с учетом чувствительности микроорганизмов.

Местное лечение афтозного стоматита у детей включает в себя обезболивание слизистой оболочки полости рта анестезирующими гелями и эмульсиями, обработку антисептиками и протеолитическими ферментами, УФО слизистой, ультрафонофорез гепарина. Для ускорения эпителизации слизистой используются витамин А, масло шиповника и облепихи, поливинокс. Общая терапия проводится с помощью десенсибилизирующих, иммуностимулирующих препаратов, витаминов. Для профилактики рецидивов стоматита у детей важно устранение первопричины заболевания (лечение патологии ЖКТ, паразитарных инфекций, проведение специфической гипосенсибилизации).

Возможно лечение рецидивирующего стоматита у детей под руководством детского гомеопата.

Профилактика стоматита у детей

Профилактика стоматита у детей состоит в исключении любых микротравм, тщательном гигиеническом уходе за полостью рта, лечении сопутствующей патологии. Для снижения риска заболеваемости стоматитом детей грудного возраста важно регулярно дезинфицировать соски, бутылочки, игрушки; производить обработку груди матери перед каждым кормлением. Взрослым не следует облизывать соску или ложку ребенка.

Начиная с момента прорезывания первых зубов, необходимо регулярное посещение стоматолога для проведения профилактических мероприятий. Для чистки детских зубов рекомендуется использовать специальные зубные пасты, способствующие повышению местного иммунитета слизистой полости рта.

Почему появляется частый стоматит — причины

У большинства людей инфекционно-воспалительные заболевания ротовой полости, в частности стоматит, возникают от силы 1-2 раза в жизни. Но есть категория пациентов, которые сталкиваются с постоянным стоматитом. Такое случается, когда он переходит из острой формы в хроническую. Болезнь протекает долго, и избавиться от нее достаточно трудно.

В большинстве случаев полного выздоровления и не происходит. Просто заболевание какое-то время протекает в скрытой форме, а при наступлении благоприятных условий снова активизируется или обостряется. В таком случае у пациента случаются множественные рецидивы через короткие (реже долгие) промежутки времени – такое состояние можно охарактеризовать как частый стоматит. Для того чтобы избавиться от болезни окончательно или хотя бы на длительный срок, нужно выявить и устранить причины ее возникновения.

Иммунодефицит как причина частого стоматита у детей и подростков

Какова роль иммунитета в том, что у человека постоянно возникает это заболевание? Можно сказать, что основополагающая. Патогенные и условно-патогенные бактерии, грибки и вирусы присутствуют в ротовой полости на протяжении всего времени. Однако их активность и размножение находятся под контролем иммунной системы человека.

Хронический вид у взрослых на фоне сниженного иммунитета появляется достаточно часто. Однако в подавляющем большинстве случаев детский стоматит развивается из-за слабого иммунитета. Почему именно эта возрастная категория сильнее подвержена возникновению недуга? Потому что в детском возрасте есть много критических этапов становления и развития иммунной системы:

  1. У грудничков, особенно недоношенных или слабых, иммунная система уязвима, так как недостаточно развита. Тем более непосредственно после рождения, организм ребенка одновременно и внезапно сталкивается с большим количеством антигенов. Состояние ослабленности иммунной системы может длиться до 6-7 месяцев, и все это время ребенка может беспокоить рецидивирующий стоматит.
  2. Конец 1-го и весь 2-й год жизни ребенка, 4-й и 6-й года – это также критические для иммунитета периоды. В это время контакты ребенка с окружающим миром становятся более частыми. Также расширяются границы внешней среды, с которой контактирует малыш.
  3. Подростковый период (у девочек 12-13 лет, у мальчиков 14-16) – заболевание возникает из-за гормональной перестройки организма, которая способствует подавлению клеточного звена иммунитета.

Как видно благоприятные условия для возникновения хронического стоматита есть у детей вплоть до окончания пубертатного периода, а также у взрослых, иммунная система которых по каким-то причинам ослаблена.

Какие заболевания вызывают постоянный стоматит

Нередко причины кроются в заболеваниях других органов и систем. К примеру, хронические болезни органов пищеварительной системы, в частности желудочно-кишечного тракта, довольно часто сопровождаются патологическими изменениями тканей ротовой полости. Причина этого в анатомической, морфологической и функциональной связи слизистой оболочки рта и пищевода, а также всего пищеварительного тракта. Ведь рот – это начальный отдел ЖКТ.

Заболевания, при которых постоянно появляется постоянный стоматит:

  • хронический гастрит;
  • язва желудка;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • хронический колит или энтероколит;
  • нарушение кислотообразующей функции желудка;
  • дисбактериоз кишечника;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • гельминтоз.

Видео:

Степень выраженности, тяжести, частоты возникновения рецидивирующего стоматита напрямую зависит от формы, тяжести и длительности течения основного недуга. Дополнительный важный фактор, который способствует возникновению поражения слизистой рта на фоне заболеваний ЖКТ – это недостаток витаминов. Особое значение имеет дефицит витаминов группы В.

Любые грибковые, вирусные или бактериальные инфекции, которые присутствуют в организме, также могут стать источником заражения слизистой рта. В том числе те, что находятся в латентном состоянии после любого ранее перенесенного и недостаточно хорошо пролеченного инфекционного заболевания. В данном случае патогены могут мигрировать по кровеносному руслу из одних участков и органов тела в другие. Или происходит самозаражение (аутоинфекция) через контакт, к примеру, кожи рук и слизистой рта.

А если у пациента в анамнезе есть инфекционно-воспалительные заболевания носоглотки или других ЛОР-органов, то вероятность развития постоянного стоматита повышается в разы, так как болезнетворные микроорганизмы находятся в непосредственной близости к слизистой ротовой полости.

Возбудители заболевания – болезнетворные бактерии, которые и провоцируют появление кариеса, и которые «живут» и размножаются в кариозных полостях и зубном налете. В данном случае у пациента протекает постоянный и беспрерывный инфекционный процесс, при котором слизистая повреждается и не имеет возможности к саморегенерации.

Причины частого стоматита

Постоянный стоматит у ребенка, как впрочем, и у взрослого человека, может быть результатом регулярного механического повреждения слизистой рта:

  1. При ношении брекет систем. В большинстве случаев постоянныйзубной стоматит беспокоит тех людей, у которых установлены классические металлические самолигирующие и лигатурные системы. Язвочками могут покрываться внутренние стороны губ, щек, а также язык. Особенно в случае, когда ношение брекетов сочетается с недостаточной гигиеной ротовой полости.
  2. При регулярном удерживании во рту острых и/или травмирующих предметов. К примеру, у некоторых людей есть привычка часто грызть зубочистку, спичку или скрепку. А строители нередко держат с помощью зубов гвозди, которые к тому же могут быть очень грязными.
  3. При ношении плохо пригнанных зубных протезов. В данной ситуации травмирующему воздействию больше всего подвергается ткань десен.
  4. При других стоматологических проблемах, к примеру, при повреждении слизистой минерализованным зубным налетом (зубным камнем) или сколом коронки зуба.

Недуг у ребенка может стать следствием того, что он постоянно тянет в рот грязные руки или посторонние предметы, которые могут быть источником патогенных микроорганизмов.

Постоянный аллергический стоматит

При аллергическом стоматите появление язвочек во рту связано с развитием иммунопатологических реакций. Такие реакции возникают при микробной, контактной или медикаментозной аллергии. Причем аллергия может возникнуть как при непосредственном контакте аллергена с полостью рта, так и при проникновении аллергена в организм другими путями.

В первом случае частый стоматит будет проявлением местной реакции на раздражающие факторы, которые имеют непосредственный контакт со слизистой рта (пища, зубная паста, ополаскиватели для рта, материал зубных протезов, медикаменты в таблетированной форме, которые нужно рассасывать и т.д.). Во втором случае стоматит – это одно из проявлений системной реакции на аллерген.

В большинстве случаев аллергический стоматит выступает симптомом повышенной чувствительности к материалам и препаратам, используемым в стоматологии:

  1. Препараты для аппликационной анестезии.
  2. Металлические пломбы, вкладки и коронки – аллергия на сплавы.
  3. Материал брекетов, ортодонтических пластинок, зубных протезов (металл, акрил).

В некоторых случаях хронический стоматит протекает не изолированно, а входит в структуру системных патологий:

  • васкулит;
  • гемморагический диатез;
  • системная красная волчанка;
  • склеродермия;
  • синдром Стивенса-Джонсона и др.

Лечение частого стоматита должно быть и этиотропным, и симптоматическим. Для начала нужно устранить основное заболевание или хотя бы перевести его в стадию ремиссии. Или устранить неблагоприятные факторы, которые способствовали возникновению заболевания ротовой полости. Без этого терапия будет просто неэффективной. Параллельно можно принимать меры по облегчению состояния пациента и купированию болевого синдрома.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
×
×
Adblock
detector