Аденоиды как определить у ребенка

Содержание

Как определить аденоиды (секреты диагностики)

Первое звено иммунной системы организма каждого человека, призванное защитить от внутренних и внешних агрессоров — миндалины. Чтобы определить аденоиды — их наличие и патологические изменения — необходимо пройти консультацию отоларинголога. Современные методы диагностики позволяют достоверно судить о состоянии этой важной структурной единицы иммунной системы.

Что собой представляют

Специалисты подчеркивают, что аденоиды — это патологическое разрастание ткани носоглоточной миндалины. Чаще выявляется в педиатрической практике, у малышей 3—12 лет. Диагностика аденоидов должна осуществляться только отоларингологом. С этой целью проводится ряд различных процедур.

Патология характерна для детей младшего дошкольного возраста, которым приходится сталкиваться со множеством болезнетворных агентов. А их иммунная система еще не подготовлена к подобным агрессивным атакам.

Как определить аденоиды у ребенка — часто задаваемый вопрос обеспокоенными родителями малыша. Ведь при осмотре в домашних условиях их не видно. Заподозрить разрастание лимфоидных вегетаций можно по отдельным характерным признакам. К примеру, постоянное затруднение носового дыхания, некоторая гнусавость голоса. Насморк при аденоидах беспокоит ребенка в утренние часы, когда слизь стекает по задней стенке носоглотки.

У детей старшей возрастной группы, после 15—17 лет, гипертрофия носоглоточной миндалины выявляется намного реже. Во взрослой практике случаи воспаления аденоидов единичны.

Причины гипертрофии миндалин

Специалистами выделяется несколько основных причин возможного разрастания лимфоидной ткани:

  1. Часто рецидивирующие ОРВИ — еще не успевшая восстановиться после первой атаки ткань носоглоточной миндалины вновь подвергается агрессии, отекает и воспаляется. Это провоцирует аденоиды и отит.
  2. Понижение параметров иммунитета — отсутствие должного ответа на проникновение извне болезнетворных агентов способствует тому, что детский организм не способен полноценно себя защитить. Деятельность лимфоидной системы нарушается. Это тут же отражается на состоянии иммунитета.
  3. Повышенный аллергический фон — аденоиды реагируют на проникновение в область носоглотки различных аллергенов так же, как на патогенные вирусы и бактерии — быстрым увеличением размеров. Диагностика аденоидов у детей в этом случае обязательно включает проведение аллергопроб.
  4. У отдельной категории людей присутствует врожденная предрасположенность к патологиям лимфатической системы – полилимфоаденопатия.

Специалистом после тщательного сбора анамнеза и определения первопричины негативного состояния, принимается решение, как проверить аденоиды, какой метод будет наиболее информативным.

Размеры аденоидов

Поведение консультации отоларинголога – необходимое условие, чтобы достоверно судить о наличии патологии. Как определить степень аденоидов – специалист будет решать в каждом случае индивидуально.

Ориентировочные параметры лимфоидных разрастаний:

  • 0 степень – физиологические размеры носоглоточной миндалины;
  • 1 степень – гипертрофия выражена умеренно, перекрытие просвета носовых ходов наблюдается на одну четверть;
  • 2 степень – разрастание выражено больше, носовые ходы перекрыты на две тритии своего просвета;
  • 3 степень – носоглоточная миндалина полностью загораживает просвет носовых ходов.

Порою, чтобы определить аденоиды у ребенка отоларингологу достаточно просто заглянуть ему в рот и нос.

Симптоматика

Разрастание аденоидной ткани на первых этапах своего формирования может практически никоим образом себя не проявлять. Малыш развивается удовлетворительно, активен, отлично высыпается.

По мере прогрессирования патологии носоглоточная миндалина все больше перекрывает просвет носовых проходов, что сказывается на общем самочувствии малыша. Как определить аденоиды:

  • носовое дыхание ребенка нарушено;
  • появляется характерное серозное отделяемое;
  • малыш вынужден дышать через рот не только в ночное время суток, но и днем;
  • сон крохи становится прерывистым;
  • может определяться похрапывание;
  • в момент сна даже наблюдаются кратковременные остановки дыхательной деятельности – апноэ;
  • значительно ухудшается фонация – голос малыша приобретает гнусавость;
  • понижаются параметры слуха.

Отсутствие адекватной медицинской помощи провоцирует нарушение физиологического процесса формирования лицевых структур. Как проверить аденоиды у ребенка, в какие сроки лучше всего выполнить, родители должны решить совместно с педиатром.

Диагностика

В случае выявления одного или нескольких вышеописанных симптомов рекомендуется провести консультацию отоларинголога. Педиатрам приходится часто отвечать на вопросы обеспокоенных родителей – как ЛОР проверяет аденоиды, болезненны ли процедуры, безопасны ли они для малыша.

На сегодняшний момент используются следующие диагностические методики:

  1. Для оценки общего состояния ротоглотки, а также самих миндалин применяется фарингоскопия. С ее помощью удается определить наличие негативного отделяемого.
  2. При осмотре носовых ходов – передняя риноскопия – специалист может выявить отечность тканей. После закапывания сосудосуживающих капель просматриваются перекрывающие просвет хоан аденоиды. В момент, когда малыш сглатывает, сокращение мягкого неба наблюдается колебание гипертрофированной миндалины.
  3. Носовые ходы обязательно осматриваются через ротоглотку – задняя риноскопия. При помощи специального зеркальца становятся видны опухолевидные образования, свисающие в носоглотку – аденоиды. Исследование у малышей младшего дошкольного возраста может быть затруднено из-за повышенного рвотного рефлекса.
  4. Рентген носоглотки при аденоидах рекомендуется проводить в боковой ее проекции. Это позволяет не только точно диагностировать увеличенные миндалины, но и степень их гипертрофии.
  5. Диагностика аденоидов эндоскопом признается отоларингологами самым высокоинформативным исследованием. Пациенту через носовой проход вводится специальная трубочка с микрокамерой на конце. Вся получаемая информация о состоянии носоглоточной миндалины тут же отражается на видеоэкране. Эндоскопия аденоидов позволяет выявить общее состояние органа, его расположение, насколько перекрыты хоаны, устья слуховых труб. Совместно с врачом картинку на экране могут видеть и сами родители малыша.

Эндоскопия аденоидов у детей – «золотой» стандарт диагностики. Проходить обследование рекомендуется в момент, когда ребенок уже выздоровел. Обследование не будет считаться объективным, если кроха совсем недавно переболела – ткани еще не успели восстановиться, сами по себе рыхлые и отечные.

Аденоидит у детей

У детей аденоидит могут спровоцировать множество факторов.

— Глоточная миндалина одна из первых контактирует с внешней средой, через нее проходит вдыхаемый воздух. При возникновении острого респираторного заболевания, аллергии и вирусных инфекций она дает иммунный ответ и увеличивается. При несвоевременном лечении ткань миндалины перестает бороться с инфекцией, тогда возникает ее собственное воспаление – аденоидит, — объясняет детский оториноларинголог Резеда Саттарова.

Спровоцировать аденоидит у детей может новое окружение. Часто недуг просыпается, если ребенок перешел в новый детсад, школу или вы переехали. При попадании в новый коллектив организм сталкивается с непривычными микробами, и аденоиды реагируют на них, как умеют.

Симптомы аденоидита у детей

Родители могут заподозрить аденоидит и сами, если пристально пронаблюдают за своим чадом. Наиболее явными симптомами аденоидита у детей является:

  • гнусавый голос (ребенок говорит в нос);
  • затрудненное или отсутствующее носовое дыхание;
  • храп во сне или даже задержки дыхания (апноэ);
  • повышение температуры тела;
  • гнойные выделения из носа.

— Обратить внимание на носоглотку и записаться к лору необходимо также при часто повторяющихся отитах — воспалениях среднего уха, — уточняет детский оториноларинголог Резеда Саттарова.

Воспаление аденоидов имеет три степени и хорошо, если заболевание удастся поймать на первой из них, когда ребенку тяжело дышать носом во сне.

Далее проблемы с носовым дыханием будут лишь усугубляться. Сначала малыш начнет спать с приоткрытым ртом, а затем может и вовсе лишиться возможности дышать носом.

Гнойный

Острый

Аденоидит может быть как острым, так и хроническим. Острый аденоидит развивается в короткие сроки, миндалины при нем воспаляются из-за вирусной или бактериальной инфекции.

Острый аденоидит у детей может сопровождаться повышением температуры тела, а вот при хронической форме температура, как правило, нормальная. В таком виде аденоидит может протекать довольно долго. Однако у ребенка с хроническим заболеванием нос постоянно заложен. Вдобавок при таком недуге может постепенно снизиться слух.

Аллергический

Иногда аденоидит у детей вызывают не бактерии или вирусы, а самые банальные вещества, выступающие в роли аллергенов. Когда ребенок вдыхает пыль, споры, пыльцу растений, аденоиды реагируют на них, как на врага, и воспаляются. Важно своевременно разобраться, что это именно аллергический аденоидит, так как его нет смысла лечить оперативно. Нужно найти причину – аллерген, устранить его и снять воспаление.

Читайте также:  Сколько дней лечится стоматит у детей

Если заболевание аллергического характера, лечение аденоидита проводится совместно с врачом-аллергологом.

Лечение аденоидита у детей

При первых симптомах аденоидита детей стоит отвести на прием к врачу — педиатру или оториноларингологу. При самолечении есть риск только усугубить проблему.

— Многие пациенты при появлении насморка начинают самостоятельно закупать капли в нос в аптеке, но, к примеру, в случае аденоидных вегетаций использование сосудосуживающих капель в нос чаще усугубляет процесс, чем помогает лечению, — поясняет детский оториноларинголог Резеда Саттарова.

Лечение аденоидита у детей лучше всего доверить врачу, так как для подбора лекарств важно установить степень и характер недуга.

— Характер воспаления определяет врач на осмотре, в зависимости от данных осмотра может порекомендовать определенные виды дообследования (анализ крови, бактериологический посев мазка из носоглотки, риноцитограмма), и в зависимости от результатов назначить лечение, — поясняет детский оториноларинголог Резеда Саттарова.

Индивидуальный подход важен, так как организм у людей устроен по-разному.

— Многие родители считают, что вся серьезность заболевания зависит от степени увеличения аденоида, но это не всегда так. Существует зависимость от типа строения носоглотки, характера заболевания, — уточняет лор.

Если аденоидит вовремя распознали, то достаточно будет консервативного лечения, которое пропишет врач. Однако, если существует риск осложнений, специалист может принять решение о проведении операции.

Какие антибиотики можно применять при аденоидите?

Определить, какие препараты необходимо применять, без осмотра специалиста невозможно – высок риск нанести больше вреда, чем пользы. Только врач, исходя из анализов, может рекомендовать медикаменты.

Их назначают в том случае, если аденоидит возникает из-за бактерий.

— Чаще всего при гнойном процессе применяются местные и системные антибактериальные препараты, при аллергических процессах — местные гормональные, но они показаны не для всех возрастов, — уточняет детский лор Резеда Саттарова.

В списке наиболее распространенных препаратов для лечения аденоидита у детей значатся:

  • спрей «Полидекса с фенилэфрином» (он облегчает дыхание, снимает отек и помогает победить инфекцию);
  • спрей «Изофра» (антибиотик, который эффективен против многих бактерий);
  • капли «Софрадекс» (чаще всего их закапывают в глаза и уши, но иногда прописывают и для закапывания в нос).

Все эти препараты нужно использовать только по указанию лечащего врача. Они отпускаются из аптек по рецептам, потому что обладают обширным списком противопоказаний и побочных эффектов.

Врач может назначить и гормональные средства для лечения аденоидита у детей, они способны снизить воспаление, хотя имеют и свои побочные эффекты. Среди таких лекарств:

  • спрей «Фликсоназе»;
  • спрей «Назонекс»;
  • спрей «Авамис».

Симптомы и лечение аденоидита у детей: распознать и обезвредить!

Аденоидиты у детей от 3 до 12 лет встречаются очень часто — это одна из самых распространенных проблем, с которыми сталкиваются детские лор-врачи. Насколько аденоиды у детей опасны, откуда они берутся, нужно ли их лечить и правда ли, что хирургическое удаление аденоидов — единственный способ решить проблему?

Аденоиды: что это и почему они развиваются у детей

Чрезмерно разросшиеся, увеличенные глоточные миндалины называют аденоидами. Если аденоиды воспаляются, то это состояние называют аденоидитом. Глоточная миндалина — это небольшая железа, которая находится на задней стенке гортани и состоит из нескольких долей. Задача этого органа, относящегося к иммунной системе, — производство лимфоцитов, клеток, участвующих в защите организма от бактерий и вирусов. Но при патологическом разрастании глоточная миндалина сама по себе становится угрозой здоровью.

Аденоиды — типично детская проблема. У детей до 1–2 лет они встречаются редко, как и у подростков. Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до10 лет.

На 1000 детей приходится около 27 случаев аденоидита.

Аденоиды у детей возникают по нескольким причинам:

  • частые простуды и иные инфекционные заболевания (корь, мононуклеоз, краснуха и пр.), затрагивающие слизистые оболочки носоглотки;
  • плохая экология в районе проживания;
  • генетическая предрасположенность;
  • склонность к аллергическим реакциям, а также бронхиальная астма — эти заболевания имеются у 65% детей, страдающих от аденоидита;
  • определенные неблагоприятные климатические и микроклиматические условия — загазованность, сухость воздуха, наличие большого количества пыли — все это приводит к тому, что слизистые оболочки пересыхают и становятся особенно уязвимыми.

Степени развития заболевания

Различают несколько стадий развития аденоидов:

1 степень: миндалина разрастается незначительно и перекрывает приблизительно четверть просвета носовых ходов. Основной признак заболевания на этой стадии — несколько затрудненное носовое дыхание, особенно в ночные часы.

2 степень: аденоиды увеличиваются в размерах и закрывают две трети просвета. Носовое дыхание значительно затруднено даже днем, ночью ребенок может храпеть, рот у него все время приоткрытый.

3 степень: миндалина полностью перекрывает просвет, делая носовое дыхание абсолютно невозможным.

Симптомы аденоидита у детей

На ранних стадиях бывает сложно заметить аденоиды у детей, симптомы этого заболевания неспецифичны. Родители либо вовсе не обращают на них внимания, либо считают, что у ребенка обычный насморк. Вот на какие признаки стоит обратить внимание, чтобы выявить болезнь в самом начале:

  • затрудненное носовое дыхание, храп во сне;
  • бледность и вялость как следствие нехватки воздуха и нарушений сна из-за храпа;
  • нарушение обоняния;
  • ребенок с трудом глотает пищу, часто давится;
  • ребенок жалуется на ощущение инородного предмета в носу, однако при сморкании никакой жидкости нет;
  • голос тихий, глухой, в нос;
  • ребенок постоянно дышит ртом;
  • постоянная усталость и раздражительность.

Если разросшаяся миндалина воспаляется, возникают явные признаки аденоидита:

  • высокая температура;
  • насморк, который плохо поддается лечению обычными каплями;
  • слабость, головная боль, сонливость, снижение аппетита и тошнота — так проявляется общая интоксикация, характерная для многих инфекционных заболеваний;
  • хронический кашель;
  • боль в горле, носу и ушах, иногда — значительное ухудшение слуха.

Как лечить аденоиды у ребенка

Поскольку наличие аденоидов и их воспаление очень легко спутать с обычным насморком или простудой, не следует пытаться поставить диагноз самостоятельно и лечить ребенка домашними или аптечными безрецептурными средствами — они могут дать некоторое облегчение на очень короткий срок, но потом симптомы вернутся. А болезнь тем временем будет развиваться и дальше. Не стоит дотягивать до момента, когда аденоиды полностью перекроют носовой просвет — обращайтесь к врачу при первых же подозрениях на аденоиды.

Для того чтобы поставить точный диагноз, доктор назначит эндоскопическое исследование, анализ крови и мочи, в некоторых случаях требуется сделать рентгенограмму носоглотки.

Лечение аденоидов у детей, особенно на ранних стадиях, включает в себя в основном консервативные методы. При 1 и 2 степенях развития болезни удаление аденоидов у детей не показано — на этом этапе заболевание можно победить при помощи медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур. Оперативное вмешательство необходимо, лишь если никакие другие способы борьбы с аденоидитом не оказывают должного эффекта.

Консервативное лечение

При аденоидах обычно назначают курс антигистаминных средств, иммуномодуляторы, витаминные комплексы и препараты, активизирующие защитные силы организма. Снять воспаление и облегчить дыхание через нос помогут назальные капли с противовоспалительными компонентами и сосудосуживающие средства (однако последние применяют с осторожностью и не более 3–5 дней). Хороший результат дает промывание носа слегка подсоленной водой или специальными лекарственными растворами.

Из физиотерапевтических процедур чаще всего назначают лекарственный электрофорез с йодидом калия, преднизолоном или нитратом серебра, а также УВЧ-терапию, высокочастотную магнитотерапию, лечение ультрафиолетом и грязевые аппликации.

Важное значение имеет и дыхательная гимнастика — при аденоидах ребенок привыкает дышать ртом и требуется заново выработать у него привычку вдыхать носом.

Обычно совокупности этих методов хватает, чтобы вылечить аденоидит. Однако в некоторых случаях, особенно если заболевание уже достигло 3 стадии и не поддается консервативному лечению, назначают оперативное удаление аденоидов.

Удаление аденоидов у детей (аденотомия)

В современных клиниках удаление аденоидов у детей — простая и малотравматичная операция, но все же если без нее можно обойтись, врач постарается пойти именно таким путем.

Показаниями к удалению аденоидов у детей считаются: неэффективность лекарственной и физиотерапии, серьезное затруднение дыхания через нос, которое приводит к непрекращающимся простудам, частые отиты и ухудшение слуха. У операции есть и противопоказания: она не проводится при патологиях строения нёба, некоторых заболеваниях крови, онкологических заболеваниях или подозрении на онкологию, острых воспалительных заболеваниях (их сперва нужно вылечить), в течение 30 дней после любой вакцинации и детям до 2 лет.

Удаление аденоидов у детей проводится в стационаре под местным или общим наркозом. Существует несколько способов проведения этой операции.

При аспирационном методе удаление аденоидов производится вакуумным насосом со специальной насадкой, при эндоскопическом — посредством жесткого эндоскопа (эта операция проводится под общим наркозом). Для удаления аденоидов используют и микродебридер, который иногда называют шейвером. Реабилитационный период после таких методов занимает примерно 2 недели.

Самый современный и малотравматичный метод — лазерное удаление аденоидов . Миндалины отсекаются направленным лазерным лучом, а кровеносные сосуды прижигаются, что исключает риск кровотечения и инфицирования. Реабилитационный период при лазерном удалении аденоидов также существенно сокращается.

Читайте также:  Болит живот у ребенка 7 лет что делать

Вся операция занимает не более 15 минут и является довольно простым вмешательством, осложнения после которого возникают очень редко. Однако это все же хирургическая операция со всеми сопутствующими рисками, и проводить ее нужно в проверенной клинике.

Как проявляются аденоиды у детей?

Аденоиды – это гипертрофированная миндалина, которая расположена в носоглотке. Основная ее функция заключается в выработке лимфоцитов. Именно они стоят на страже иммунитета. Воспалительные признаки аденоидов у детей (аденоидит) встречаются с одинаковой частотой, как у мальчиков, так и у девочек. Частота заболевания 5-8% на 1000 человек детского населения.

Как самостоятельно определить заболевание?

Маленький человек большую часть своей жизни находится вместе с родителями. Поэтому первые признаки воспалительного процесса должны заметить именно они. Как распознать аденоиды у собственного ребенка?

На следующие проявления следует обратить внимание в первую очередь:

  • малыш большую часть времени проводит с открытым ртом;
  • акт дыхания осуществляется через рот, а не через нос;
  • очень часто возникают воспалительные заболевания ушей и верхних дыхательных путей;
  • дыхание затруднено;
  • длительный насморк, который плохо поддается лекарственной терапии;
  • выделения из носа (слизистые) приводят к раздражению кожи вокруг носовых ходов;
  • ребенку трудно сконцентрироваться;
  • периодическая боль в гортани;
  • постоянные жалобы на головную боль;
  • недостаток поступления кислорода отражается на поведении ребенка: он становится капризным, часто без причины плачет, плохо спит, вялый на протяжении всего дня;
  • речь может стать невнятной;
  • могут возникнуть проблемы со слухом;
  • частые воспалительные заболевания среднего уха;
  • шейные лимфатические узлы воспалены, болезненны при пальпации и увеличены.

Очень часто аденоидит возникает в возрасте от 3 до 12 лет. Заболевание может доставить массу неприятностей как самому ребенку, так и его родителям. Поэтому при первом же подозрении на воспаление необходимо обратиться к ЛОР-врачу за консультацией и постановкой правильного диагноза.

Симптомы в зависимости от стадии болезни

Вегетации аденоидов у ребенка принято различать по стадиям. Симптоматика воспалительного процесса напрямую зависит от степени разрастания аденоидов. (Табл. 1). Так, существует три стадии воспалительного процесса:

  • первая – вегетативные разрастания незначительные;
  • вторая – происходит дальнейшее разрастание воспалительной ткани;
  • третья – аденоиды у ребенка могут полностью перекрыть просвет носоглотки.

Таблица 1 – Проявления аденоидов на разных стадиях

Первая степень
  • затрудненное дыхание через нос определяется только в ночное время или во время дневного сна (в горизонтальном положении ребенка);
  • рот приоткрыт во время сна;
  • в дневное время (во время бодрствования) дыхание через нос не затрудненно;
  • аденоидные вегетации занимают не больше 1/3 просвета носоглотки;
  • хирургическое вмешательство не требуется.
Вторая степень
  • дыхание через рот на протяжении всего дня;
  • ночью можно услышать храп;
  • происходит разрастание аденоидов на ½ части носоглотки;
  • оперативное вмешательство, как правило, не требуется.
Третья степень
  • ночной сон нарушен;
  • днем ребенок рассеян, легко утомляется;
  • беспокоит головная боль;
  • рот постоянно открыт (ведет к изменению черт лица);
  • постоянный насморк (нарушена вентилируемость носовых ходов);
  • голос – гнусавый;
  • речь – невнятная;
  • страдает слух – больной малыш может плохо слышать даже громкие звуки;
  • аденоидные вегетации распространяются на весь просвет носоглотки;
  • желательно оперативное вмешательство.

к оглавлению ↑

Воспаление миндалин у грудничка

Разрастание лимфоидной ткани у новорожденного и у грудничка происходит значительно реже, чем у детей от 3 до 12 лет.

Как правило, причиной появления аденоидных вегетаций служит воспалительный процесс в носоглотке и простудные заболевания.

Аденоиды имеют симптомы у детей до года, которые можно представить таким набором:

  • процесс дыхания затруднен;
  • кормление грудью и из бутылочки вызывает затруднение и как следствие – недокорм и снижение массы тела, отставание в физическом развитии;
  • ночью ребенок плохо спит, часто просыпается, сон поверхностный;
  • слюна может вытекать из уголков рта;
  • поведение грудничка – беспокойное;
  • под носом может образоваться мокнущая экзема (результат постоянных выделений из носа);
  • грозный симптом: малокровие и астматические приступы.

к оглавлению ↑

Основные симптомы при осмотре специалистом

При обращении к узкопрофильному специалисту будет произведен дополнительный сбор информации, назначены дополнительные инструментальные и лабораторные методы диагностики.

Осмотр при помощи зеркала

Первое, что сделает ЛОР-врач – это проведет осмотр рото- и носоглотки с помощью специального зеркала. Этот осмотр позволит обследовать поверхность аденоидов, находящихся за мягким небом (родители этого сделать не смогут).

Благодаря осмотру, можно получить ответы на следующие вопросы:

  • состояние носоглотки;
  • степень увеличения аденоидов;
  • оценка поверхность аденоидов;
  • наличие слизи;
  • состояние хоан (отверстия, расположенные напротив ноздрей);
  • состояние устья евстахиевых труб.

Самым важным итогом этого простого врачебного осмотра будет выявление причины увеличения аденоидов. Врач может увидеть бледную, синюшную или ярко-красную слизистую – это укажет на воспалительный процесс. Если выявлено воспаление, назначается определенный вид лекарственной терапии. Хирургического вмешательства не требуется.

В норме поверхность аденоидов имеет складчатую поверхность. В пользу развития воспалительного процесса, будет говорить ровная и гладкая поверхность (отечность). Розовый цвет оболочки аденоидов указывает на ее гипертрофию. В этом случае может быть предложено оперативное вмешательство.

При обследовании с помощью пальцев доктор может определить степень увеличения аденоидов, их консистенцию (наличие отека и воспаления). Если аденоиды на ощупь плотные, это указывает на гипертрофию, а если мягкие, то происходит формирование отека.

Самым информативным и достоверным методом обследования будет проведение эндоскопии носоглотки и компьютерная томография области воспаления. Опираясь на все результаты осмотров, врач установит степень воспалительного процесса.

Внешний вид ребенка и выявление аденоидов в носу

Основной причиной появления разросшихся аденоидов служат воспалительные процессы в ЛОР-органах. Обнаружить аденоиды в носу у детей можно по первому признаку – затрудненное дыхание через нос. Кроме этого, основного признака, существуют сопутствующие симптомы:

  • носоглотка перестает нормально функционировать;
  • происходит образование слизистого секрета, который накапливается в носовой полости и стекает по стенке горла;
  • при нарушении сна появляется храп;
  • головная боль и снижение успеваемости у детей школьного возраста.

Определить симптомы аденоидов можно по внешнему виду ребенка. Длительное наличие вегетативных разрастаний накладывает определенный отпечаток на внешний вид малыша. Нижняя челюсть имеет тенденцию к удлинению. Формирующийся прикус нарушается (патология твердого неба).

Так как процесс дыхания нарушен – это влияет на формирование грудной клетки. Возникает определенный дефект называемый «куриная грудь». Присутствуют также частые покашливания, которые при совокупности симптомов называют аденоидным кашлем. Аденоиды имеют также такие симптомы при прогрессировании воспалительного процесса:

  • повышение температуры тела;
  • регионарные лимфатические узлы увеличиваются в размерах и становятся болезненными при пальпации.

Последствия недуга

У разросшихся аденоидов у детей симптомы – не самое страшное, существует масса негативных и неприятных последствий заболевания. К ним относят:

  • частое заболевание вирусными и респираторными инфекциями;
  • переход острого заболевания в хроническое;
  • развитие гайморита;
  • тугоухость и нарушение нормальной работы слухового аппарата;
  • плохая успеваемость;
  • проблемы с правильным развитием речи;
  • анемия;
  • недержание мочи;
  • расстройства нервной системы;
  • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение правильного формирование лицевого скелета.

Важно помнить, что при обнаружении первых симптомов аденоидов у детей необходимо как можно быстрее проконсультироваться с врачом. Безобидное, на первый взгляд, заболевание, может принести большие проблемы и самому ребенку, и его родителям.

Аденоиды как определить у ребенка

Аденоиды – достаточно распространенное заболевание, встречающееся с одинаковой частотой, как у девочек, так и у мальчиков в возрасте от 3 до 10 лет (здесь возможны небольшие отклонения от возрастной нормы). Как правило, родителям таких детей приходиться часто «сидеть на больничных», что обычно и становится причиной для обращения к врачам для более детального обследования. Так и обнаруживается аденоидит, ведь поставить диагноз может исключительно отоларинголог – на осмотре других специалистов (в т.ч. и педиатра) проблему не видно.

Аденоиды – что это такое?

Аденоиды – это расположенная в носоглотке глоточная миндалина. На нее возложена важная функция – она защищает организм от инфекций. В период борьбы ее ткани разрастаются, а после выздоровления в норме возвращаются к прежним размерам. Однако вследствие частых и затяжных болезней носоглоточная миндалина становится патологически большой, и в этом случае ставится диагноз «гипертрофия аденоидов». Если же к тому же имеет место воспаление, то диагноз уже звучит как «аденоидит».

Аденоиды – проблема, которая редко встречается у взрослых. А вот дети страдают от заболевания достаточно часто. Все дело в несовершенстве иммунной системы юных организмов, которая в период проникновения инфекции работает с повышенной нагрузкой.

Причины аденоидов у детей

Следующие причины возникновения аденоидов у детей являются наиболее частыми:

  • Генетическое «наследство» – предрасположенность к аденоидам передается генетически и обуславливается в этом случае патологиями в устройстве эндокринной и лимфатической систем (вот почему у страдающих аденоидитами детей часто выявляются такие сопутствующие проблемы, как снижение функции щитовидной железы, лишний вес, вялость, апатия и т.д.).
  • Проблемная беременность, трудные роды – вирусные заболевания, перенесенные будущей мамой в первом триместре, прием ею в этот период токсичных медикаментов и антибиотиков, гипоксия плода, асфиксия малыша и травмы во время родов – все это, по-мнению врачей, повышает шансы на то, что ребенка впоследствии постигнет диагноз «аденоиды».
  • Особенности раннего возраста – особенности вскармливания малыша, нарушения диеты, злоупотребление сладким и консервантами, заболевания малыша – в раннем возрасте все это так же влияет на увеличение риска аденоидита в дальнейшем.
Читайте также:  Ветрянка у детей до года симптомы и лечение

Кроме того, шансы на возникновение заболевания повышает неблагоприятная экологическая обстановка, аллергия в анамнезе ребенка и членов его семьи, слабость иммунитета, и, как следствие, частые вирусные и простудные заболевания.

Симптомы аденоидов у детей

Для того чтобы вовремя обратиться к врачу, когда еще возможно лечение консервативным путем без травмирующей детскую психику операции, необходимо иметь четкое понятие о симптомах аденоидов. Они могут быть следующими:

  • Затрудненное дыхание – самый первый и верный признак, когда ребенок постоянно или очень часто дышит ртом;
  • Насморк, который беспокоит ребенка постоянно, причем выделения отличаются серозным характером;
  • Сон сопровождается храпом и сопением, возможно удушье или приступы апноэ;
  • Частые риниты и кашель (по причине стекания отделяемого по задней стенке);
  • Проблемы со слуховым аппаратом – частые отиты, ухудшение слуховой функции (так как разрастающаяся ткань перекрывает отверстия слуховых труб);
  • Изменения голоса – он становится хриплым и гнусавым;
  • Частые воспалительные заболевания органов дыхательной системы, пазух носа – синуситы, пневмонии, бронхиты, ангины;
  • Гипоксия, возникающая вследствие кислородного голодания из-за постоянно затрудненного дыхания, причем в первую очередь страдает головной мозг (вот почему у школьников аденоиды даже бывают причиной снижения успеваемости);
  • Патологии в развитии лицевого скелета – из-за постоянно приоткрытого рта формируется специфическое «аденоидное» лицо: безразличное выражение лица, неправильный прикус, удлинение и сужение нижней челюсти;
  • Деформация грудной клетки – длительное течение болезни приводит к уплощению или даже впалости грудной клетки из-за малой глубины вдоха;
  • Анемия – возникает в отдельных случаях;
  • Сигналы со стороны ЖКТ – снижение аппетита, диарея или запоры.

Все вышеперечисленные состояния являются признаками именно гипертрофированных аденоидов. Если они по каким-то причинам воспаляются, то возникает уже аденоидит, и его симптомы могут быть следующими:

  • повышение температуры;
  • слабость;
  • увеличение лимфоузлов.

Диагностика аденоидов

На сегодняшний момент помимо стандартного осмотра лор-врача существуют и другие методы распознавания аденоидов:

  • Эндоскопия – самый безопасный и эффективный метод, позволяющий видеть состояние носоглотки на экране компьютера (условием является отсутствие воспалительных процессов в организме обследуемого, в противном случае картинка окажется недостоверной).
  • Рентгенография – позволяет сделать точные выводы о величине аденоидов, но имеет и недостатки: лучевая нагрузка на организм маленького пациента и малая информативность при наличии воспаления в носоглотке.

Раньше применялся и так называемый пальцевой исследовательский метод, однако сегодня этот весьма болезненный осмотр не практикуется.

Степени аденоидов

Наши врачи выделяют три степени заболевания в зависимости от величины разрастания миндалины. В некоторых других странах существует и 4 степень аденоидов, характеризующаяся полным перекрытием носовых ходов соединительной тканью. Стадию заболевания ЛОР определяет во время осмотра. Но наиболее точные результаты дает рентгенография.

  • 1 степень аденоидов – на этой стадии развития заболевания ткань перекрывает около 13 задней части носовых ходов. Ребенок при этом, как правило, не испытывает особых проблем с дыханием днем. Ночью же, когда аденоиды из-за приливания к ним крови немного отекают, пациент может дышать ртом, сопеть или храпеть. Однако на этой стадии речь об удалении еще не ведется. Сейчас максимально велики шансы справиться с проблемой консервативным путем.
  • 1-2 степень аденоидов – такой диагноз ставится, когда лимфоидная ткань перекрывает более 13, но менее половины задней части носовых ходов.
  • 2 степень аденоидов – аденоиды при этом закрывают уже более 60% просвета носоглотки. Ребенок теперь не может нормально дышать днем – его рот постоянно приоткрыт. Начинаются проблемы с речью – она становится неразборчивой, появляется гнусавость. Тем не менее, 2 степень еще не считается показанием к оперативному вмешательству.
  • 3 степень аденоидов – на этой стадии просвет носоглотки практически полностью перекрыт разросшейся соединительной тканью. Ребенок испытывает настоящие мучения, он не может дышать через нос уже ни днем, ни ночью.

Осложнения

Аденоиды – заболевание, которое обязательно должно контролироваться врачом. Ведь приняв гипертрофированные размеры, лимфоидная ткань, первоначальным назначением которой является защита организма от инфекции, способна стать причиной серьезных осложнений:

  • Проблемы со слухом – разросшаяся ткань частично перекрывает слуховой проход.
  • Аллергии – аденоиды являются идеальной средой для размножения бактерий и вирусов, что, в свою очередь, создает благоприятный фон для аллергии.
  • Падение работоспособности, ухудшение памяти – все это происходит по причине кислородного голодания мозга.
  • Неправильное развитие речи – это осложнение влечет за собой патологическое развитие вследствие постоянно приоткрытого рта лицевого скелета, что мешает нормальному формированию речевого аппарата.
  • Частые отиты – аденоиды перекрывают отверстия слуховых труб, что способствует развитию воспалительного процесса, усугубляемого, к тому же, затрудненным оттоком воспалительного секрета.
  • Постоянные простуды и воспалительные болезни дыхательных путей – отток слизи при аденоидах затруднен, происходит ее застой, и, как следствие, развитие инфекции, которая имеет свойство опускаться вниз.
  • Ночное недержание мочи.

Ребенок с диагнозом «аденоиды» плохо спит. Он просыпается по ночам от удушья или страха задохнуться. Такие пациенты чаще своих сверстников бывают не в настроении. Они беспокойны, тревожны и апатичны. Поэтому при появлении первых же подозрений на аденоиды ни в коем случае нельзя откладывать визит к отоларингологу.

Лечение аденоидов у детей

Существует два вида лечения заболевания – хирургическое и консервативное. Когда это только возможно, врачи стремятся избегать оперативного вмешательства. Но в некоторых случаях без него не обойтись.

Приоритетным методом на сегодняшний день является все же консервативное лечение, которое может включать следующие меры в комплексе или по отдельности:

  • Лекарственная терапия – использование медикаментозных препаратов, перед применением которых нос необходимо подготовить: тщательно промыть его, очистив от слизи.
  • Лазер – является достаточно эффективным методом борьбы с заболеванием, повышающим местный иммунитет и снижающим отек и воспаление лимфоидной ткани.
  • Физиотерапия – электрофорез, УВЧ, УФО.
  • Гомеопатия – самый безопасный из известных методов, хорошо сочетающийся с традиционным лечением (правда, эффективность метода очень индивидуальна – кому-то помогает хорошо, кому-то слабо).
  • Климатотерапия – лечение в специализированных санаториях не только сдерживает разрастание лимфоидной ткани, но и оказывает положительное действие на детский организм в целом.
  • Дыхательная гимнастика, а так же специальный массаж лица и воротниковой зоны.

Однако, к сожалению, не всегда удается справиться с проблемой консервативно. Показания к проведению операции можно выделить следующие:

  • Серьезное нарушение носового дыхания, когда ребенок всегда дышит через нос, а ночью у него периодически возникает апноэ (все это характерно для 3 степени аденоидов и весьма опасно, ведь от недостатка кислорода страдают все органы);
  • Развитие эсскудативного отита, влекущего за собой снижение слуховой функции;
  • Челюстно-лицевые патологии, вызванные разрастанием аденоидов;
  • Перерождение ткани в злокачественное образование;
  • Более чем 4-разовое повторение аденоидита в год при проведении консервативной терапии.

Однако существует и ряд противопоказаний к проведению операции по удалению аденоидов. К их числу относятся:

  • Серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Заболевания крови;
  • Все инфекционные заболевания (например, если ребенок болел гриппом, то операция может быть проведена не ранее чем через 2 месяца после выздоровления);
  • Бронхиальная астма;
  • Сильные аллергические реакции.

Итак, операция по удалению аденоидов (аденоэктомия) проводится только при условии полного здоровья ребенка, после устранения малейших признаков воспаления. При этом обязательно применяется анестезия – местная или общая. Стоит понимать, что операция – это своеобразный подрыв иммунной системы маленького пациента. Поэтому долгое время после вмешательства его нужно оберегать от воспалительных заболеваний. Постоперационный период обязательно сопровождается медикаментозной терапией – в противном случае существует риск повторного разрастания ткани.

Многие родители, даже при наличии прямых показаний к аденоэктомии, не соглашаются на операцию. Свое решение они мотивируют тем, что удаление аденоидов безвозвратно подорвет иммунитет их ребенка. Но это не совсем так. Да, первое время после вмешательства защитные силы будут значительно ослаблены. Но уже спустя 2-3 месяца все придет в норму – функции удаленных аденоидов возьмут на себя другие миндалины.

Жизнь ребенка с аденоидами имеет свои особенности. Ему необходимо периодически посещать лор-врача, чаще, чем другим детям совершать туалет носа, избегать простудных и воспалительных заболеваний, уделять особое внимание укреплению иммунитета. Хорошей новостью является то, что, скорее всего, к 13-14 годам проблема исчезнет. С возрастом происходит постепенная замена лимфоидной ткани на соединительную, и носовое дыхание восстанавливается. Но это не значит, что все можно пустить на самотек, ведь если не лечить и не контролировать аденоиды, то не заставят себя ждать серьезные и часто необратимые осложнения.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
×
×
Adblock
detector