Кокки в носу у ребенка

Содержание

Когда и чем лечить стафилококк в носу

Золотистый стафилококк – один из самых распространенных микроорганизмов. Известно более 30 видов. Его относят к постоянно обитающей (сапрофитной) микрофлоре, которая при определенных благоприятных условиях становится патогенной (способной вызвать болезнетворный процесс). Часто он обнаруживается у совершенно здоровых людей. Тогда и возникает вопрос – стоит ли проводить курс антимикробной терапии или же не предпринимать медикаментозного вмешательства.

Содержание статьи

Характеристика стафилококка

Относится микроорганизм к грамположительным бактериям. Имеет пигмент, окрашивающий их в золотистый цвет. Во внешней среде устойчив к действию солнца, жизнеспособность сохраняется на протяжении нескольких часов. Проявляет стойкость при высушивании и заморозке (хранится более 6 месяцев), в пылевых частичках живет от 60 до 110 дней. Чувствителен к 5% раствору фенола – гибнет через пол часа.

Кипячение убивает мгновенно, 80°С – через 10-30 минут, а при температуре 65-70°С жизнеспособность сохраняется около часа. Хорошо обезвреживается анилиновыми красителями – обычной бриллиантовой зеленью (зеленкой). Поэтому при порезах, царапинах всегда советуют обрабатывать поврежденную кожу.

Из 100 клинически здоровых людей 50 человек являются постоянным или временным носителем стафилококка. Чаще болезнетворному влиянию подвержены дети, беременные и кормящие женщины, а также пожилые люди – все, у кого отмечается понижение иммунного статуса. Тогда и происходит развитие болезни. Особенную опасность бактерия представляет для людей больных сахарных диабетом, хронической почечной недостаточностью или ВИЧ – инфекцией.

В основном, клиническое значение имеет золотистый стафилококк. Сапрофитный и эпидермальный гораздо реже вызывают развитие заболеваний.

Излюбленное место локализации кокковой инфекции – преддверие носовой полости и слизистая носа. Дополнительным местом обитания являются слизистая гортани, кожа подмышечных впадин, промежности и волосистой части головы.

Бактерионосительство несет угрозу для окружающих, особенно если обнаруживается у медперсонала или работников сферы общественного питания. В последнем случае может возникнуть массовое заболевание токсикоинфекцией многих людей при выделении во внешнюю среду патогенного микроба всего лишь от одного источника возбудителя.

Заболевания стафилококковой инфекцией часто встречается в палатах интенсивной терапии, родильных домах и в послеоперационных блоках. При этом в основном причиной является кто-то из медперсонала. Очень важно начать лечение сразу.

Как можно заразиться

Распространенные пути:

  • медицинские учреждения;
  • косметические салоны пирсинга, тату.

Способы попадания в организм:

  1. Аэрогенный или воздушно-капельный – проникновение бактерии происходит через органы дыхания. Во внешнюю среду выделяется от бактерионосителя при чихании, кашле, разговоре.
  2. Алиментарный или пищевой – заражению способствует пища, обсемененная патогенным микроорганизмом. Признаком стафилококковой инфекции является пищевое отравление.
  3. Контактный – часто отмечается при передаче возбудителя от медиков к пациенту при проведении лечебных процедур (отсутствие стерильных перчаток, масок). Также при контакте раневой поверхности с источником возбудителя.
  4. Внутриутробный.
  5. Во время кормления грудью.
  6. Артифициальный или искусственный – происходит при проведении манипуляций с нарушением целостности покровов или же при диагностическом исследовании с использованием зараженных инструментов.

Стафилококковая бактерия довольно устойчива к антисептическим средствам, поэтому обычная обработка препаратами часто бывает недостаточной. Необходима качественная стерилизация материалов и инструментов.

Признаки стафилококка в носу:

  • ринит (насморк);
  • заложенность носа (отечность);
  • частое образование корочек;
  • повышенная температура тела.

Золотистый стафилококк – виновник возникших фурункулезов, дерматитов, экзем, пневмоний и менингитов, аппендицита, блефарита (воспаление век) и остеомиелита. Некоторые заболевания, вызванные этой инфекцией, довольно опасны для жизни.

  • экзогенные (внешние) – больные люди, животные, зараженная окружающая среда и предметы;
  • эндогенные – сам человек (пример аутоинфекции).

Способствуют развитию стафилококковой инфекции переохлаждение, частые стрессы, неполноценный сон (постоянная усталость организма), длительное применение антибактериальных средств без всякой необходимости – цитостатических средств и гормональных препаратов, а также сосудосуживающих назальных капель, спреев во время ОРЗ. Все это приводит к понижению общего и местного клеточного иммунитета.

Лечение

Условно-патогенный микроб приводит к развитию хронических заболеваний: синусита (воспаление придаточных носовых пазух), ринита (воспаление слизистой носа), аденоидита, тонзиллита (воспаление миндалин).

Для того чтобы узнать, есть ли инфекция на слизистых, необходимо сделать мазок из носа и провести бактериологический посев. При этом оценивается его чувствительность к разным группам антибиотиков. Перед лабораторным исследованием следует воздержаться от применения капель для носа для предупреждения смывания микрофлоры. Результат будет известен через 3-5 дней и выяснится, чем лечить стафилококк в носу.

Лечение инфекции включает три направления:

  1. Противомикробная терапия – системное применение антибиотиков, при котором оказывается влияние на весь организм. Часто используют «Цефатоксин», «Цефтриаксон», «Амоксиклав», «Офлоксацин». Не используют антибиотики пенициллинового ряда, в виду развившейся стойкости к ним стафилококковой бактерии.

Важно! Для предупреждения развития устойчивости к препаратам следует применять медикаменты, предписанные врачом, строго придерживаясь дозировки и режимности лечения.

  1. Местное использование антибактериальных средств –2 % назальная (в нос) мазь «Бактробан» на основе мупироцина. Препарат наносится в небольшом количестве (со спичечную головку) на слизистую носа (передние отделы) каждого носового хода 2 раза в день в течение 5-7 дней. Метод прошел клинические испытания и рекомендован при лечении стафилококка. Более того, есть научные данные, подтверждающие исчезновение кокковых бактерий не только в носу, излюбленном месте их локализации, но и на всем протяжении носоглотки.
  2. Последний метод достаточно мало применяем и не совсем безопасен. Находится на стадии изучения и доработки. Суть его заключается в искусственном внедрении в человеческий организм «полезного» вида кокка, который не приносит вред и заменяет патологические микроорганизмы.

Использование мупироцина от стафилококка эффективно при повышенной развитой чувствительности последнего к препаратам оксациллинового ряда и ципрофлоксацину, гентамицину, эритромицину, левомицетину. Согласно клиническим исследованиям после недельного курса лечения через месяц у 94% носителей сохранялась эрадикация (полная степень уничтожения). Через полгода – у 75% и 60% – после 9 месяцев лечения.

В редких случаях при индивидуальной повышенной чувствительности ко многим лекарственным средствам (1 из 63) возможно развитие аллергической реакции в виде покраснения кожи лица, зуда.

Рекомендуется провести повторное обследование и курс терапии при необходимости через 6-9 месяцев. При устранении инфекции, возможно, стоит обследовать всех членов семьи и домашних питомцев, если они есть.

Интраназальная мазь, содержащая хлоргексидин, флуклоксациллин, не оказывает стойкого лечебного эффекта.

Кроме того, обязательным является применение:

  • Иммуномодуляторов и лизатов бактерий («Циклоферон», «Гепон», «Иммунал», «Иммунофлазид», «Тималин», «ИРС 19», «Бронхо-мунал», «Имудон» и др.)
  • витаминно-минеральных препаратов;
  • антигистаминных лекарств (противоаллергических) – для устранения отечности слизистой («Цетрин», «Тавегил», «Зиртек»);
  • симптоматических средств при устранении вторичных симптомов («Хлорофиллипт», «Стафилококковый бактериофаг»).

При наличии крупных гнойничков кожи вокруг носа (в сложных случаях) стоит обратиться к врачу. Возможно, потребуется их вскрытие в условиях стационара, что позволяет избежать распространения инфекции.

Важно! Перед началом самостоятельного употребления антибактериальных средств необходимо проконсультироваться с врачом. Их использование не всегда необходимо.

Схема приема препаратов

Лечение стафилококка в носу редко требует употребления антибиотиков. Достаточно применения местных средств. Не рекомендуется проводить частую санацию носовой полости без надобности. Чрезмерные процедуры нарушают баланс полезной и патогенной микрофлоры на поверхности, что приводит к росту болезнетворных микроорганизмов.

Рекомендованная схема лечения стафилококка в носу без проявления клинических признаков:

  1. «ИРС-19» – назальные капли или спрей. Подходит для лечения детей с 3-х месячного возраста. Капать или впрыскивать лекарство необходимо после очистки носовых ходов от слизи дважды в день по 2-4 впрыска или 2-4 капли. Курс лечения 8-10 дней. При хронической инфекции – 4 недели.
  2. «Бронхо-мунал» – иммуномодулятор для внутреннего применения в виде капсул. Снижает тяжесть течения бактериальных инфекций верхних дыхательных путей. Употребляют натощак по 1 капсуле в день в течение 10-30 дней. Допускается использование препарата детям с 6-ти месяцев. При необходимости капсула вскрывается, содержимое растворяется в небольшом количестве воды.
  3. «Бактериофаг» – применяется для санации носовой полости и зева. Предварительно следует провести пробу на чувствительность микрофлоры к препарату. Используют в виде раствора для полосканий. Процедуру проводят 3-4 раза в день в течение недели. Важно – не использовать одновременно с Хлорофиллиптом!

Повторное обследование (бактериальный посев) проходят через 30 дней после пройденного курса лечения.

Профилактика

Профилактические меры довольно просты и включают в себя:

  • соблюдение правил личной и общей гигиены (чистота жилища, чистота рук, мытье овощей, фруктов);
  • полноценное и качественное питание (особенно касается молочной и мясной домашней продукции);
  • укрепление и повышение защитных сил организма (закаливание, частые прогулки, подвижный образ жизни);
  • периодический профилактический осмотр у врача и при необходимости лабораторное исследование назальных мазков.

При желании проводится кварцевание комнат один раз в месяц согласно общепринятому режиму профилактической процедуры.

Возможно, вышеперечисленные рекомендации не устранят стафилококк в организме, но их выполнение позволит существенно уменьшить вероятность перехода бактерии в патологическое состояние. Золотистый стафилококк – обитатель нормальной микрофлоры в организме человека, поэтому его выявление не всегда говорит о наличии болезнетворного процесса у человека.

Когда и чем лечить стафилококк в носу

Золотистый стафилококк – один из самых распространенных микроорганизмов. Известно более 30 видов. Его относят к постоянно обитающей (сапрофитной) микрофлоре, которая при определенных благоприятных условиях становится патогенной (способной вызвать болезнетворный процесс). Часто он обнаруживается у совершенно здоровых людей. Тогда и возникает вопрос – стоит ли проводить курс антимикробной терапии или же не предпринимать медикаментозного вмешательства.

Содержание статьи

Характеристика стафилококка

Относится микроорганизм к грамположительным бактериям. Имеет пигмент, окрашивающий их в золотистый цвет. Во внешней среде устойчив к действию солнца, жизнеспособность сохраняется на протяжении нескольких часов. Проявляет стойкость при высушивании и заморозке (хранится более 6 месяцев), в пылевых частичках живет от 60 до 110 дней. Чувствителен к 5% раствору фенола – гибнет через пол часа.

Кипячение убивает мгновенно, 80°С – через 10-30 минут, а при температуре 65-70°С жизнеспособность сохраняется около часа. Хорошо обезвреживается анилиновыми красителями – обычной бриллиантовой зеленью (зеленкой). Поэтому при порезах, царапинах всегда советуют обрабатывать поврежденную кожу.

Из 100 клинически здоровых людей 50 человек являются постоянным или временным носителем стафилококка. Чаще болезнетворному влиянию подвержены дети, беременные и кормящие женщины, а также пожилые люди – все, у кого отмечается понижение иммунного статуса. Тогда и происходит развитие болезни. Особенную опасность бактерия представляет для людей больных сахарных диабетом, хронической почечной недостаточностью или ВИЧ – инфекцией.

В основном, клиническое значение имеет золотистый стафилококк. Сапрофитный и эпидермальный гораздо реже вызывают развитие заболеваний.

Излюбленное место локализации кокковой инфекции – преддверие носовой полости и слизистая носа. Дополнительным местом обитания являются слизистая гортани, кожа подмышечных впадин, промежности и волосистой части головы.

Читайте также:  Аналог протаргола капли в нос для детей

Бактерионосительство несет угрозу для окружающих, особенно если обнаруживается у медперсонала или работников сферы общественного питания. В последнем случае может возникнуть массовое заболевание токсикоинфекцией многих людей при выделении во внешнюю среду патогенного микроба всего лишь от одного источника возбудителя.

Заболевания стафилококковой инфекцией часто встречается в палатах интенсивной терапии, родильных домах и в послеоперационных блоках. При этом в основном причиной является кто-то из медперсонала. Очень важно начать лечение сразу.

Как можно заразиться

Распространенные пути:

  • медицинские учреждения;
  • косметические салоны пирсинга, тату.

Способы попадания в организм:

  1. Аэрогенный или воздушно-капельный – проникновение бактерии происходит через органы дыхания. Во внешнюю среду выделяется от бактерионосителя при чихании, кашле, разговоре.
  2. Алиментарный или пищевой – заражению способствует пища, обсемененная патогенным микроорганизмом. Признаком стафилококковой инфекции является пищевое отравление.
  3. Контактный – часто отмечается при передаче возбудителя от медиков к пациенту при проведении лечебных процедур (отсутствие стерильных перчаток, масок). Также при контакте раневой поверхности с источником возбудителя.
  4. Внутриутробный.
  5. Во время кормления грудью.
  6. Артифициальный или искусственный – происходит при проведении манипуляций с нарушением целостности покровов или же при диагностическом исследовании с использованием зараженных инструментов.

Стафилококковая бактерия довольно устойчива к антисептическим средствам, поэтому обычная обработка препаратами часто бывает недостаточной. Необходима качественная стерилизация материалов и инструментов.

Признаки стафилококка в носу:

  • ринит (насморк);
  • заложенность носа (отечность);
  • частое образование корочек;
  • повышенная температура тела.

Золотистый стафилококк – виновник возникших фурункулезов, дерматитов, экзем, пневмоний и менингитов, аппендицита, блефарита (воспаление век) и остеомиелита. Некоторые заболевания, вызванные этой инфекцией, довольно опасны для жизни.

  • экзогенные (внешние) – больные люди, животные, зараженная окружающая среда и предметы;
  • эндогенные – сам человек (пример аутоинфекции).

Способствуют развитию стафилококковой инфекции переохлаждение, частые стрессы, неполноценный сон (постоянная усталость организма), длительное применение антибактериальных средств без всякой необходимости – цитостатических средств и гормональных препаратов, а также сосудосуживающих назальных капель, спреев во время ОРЗ. Все это приводит к понижению общего и местного клеточного иммунитета.

Лечение

Условно-патогенный микроб приводит к развитию хронических заболеваний: синусита (воспаление придаточных носовых пазух), ринита (воспаление слизистой носа), аденоидита, тонзиллита (воспаление миндалин).

Для того чтобы узнать, есть ли инфекция на слизистых, необходимо сделать мазок из носа и провести бактериологический посев. При этом оценивается его чувствительность к разным группам антибиотиков. Перед лабораторным исследованием следует воздержаться от применения капель для носа для предупреждения смывания микрофлоры. Результат будет известен через 3-5 дней и выяснится, чем лечить стафилококк в носу.

Лечение инфекции включает три направления:

  1. Противомикробная терапия – системное применение антибиотиков, при котором оказывается влияние на весь организм. Часто используют «Цефатоксин», «Цефтриаксон», «Амоксиклав», «Офлоксацин». Не используют антибиотики пенициллинового ряда, в виду развившейся стойкости к ним стафилококковой бактерии.

Важно! Для предупреждения развития устойчивости к препаратам следует применять медикаменты, предписанные врачом, строго придерживаясь дозировки и режимности лечения.

  1. Местное использование антибактериальных средств –2 % назальная (в нос) мазь «Бактробан» на основе мупироцина. Препарат наносится в небольшом количестве (со спичечную головку) на слизистую носа (передние отделы) каждого носового хода 2 раза в день в течение 5-7 дней. Метод прошел клинические испытания и рекомендован при лечении стафилококка. Более того, есть научные данные, подтверждающие исчезновение кокковых бактерий не только в носу, излюбленном месте их локализации, но и на всем протяжении носоглотки.
  2. Последний метод достаточно мало применяем и не совсем безопасен. Находится на стадии изучения и доработки. Суть его заключается в искусственном внедрении в человеческий организм «полезного» вида кокка, который не приносит вред и заменяет патологические микроорганизмы.

Использование мупироцина от стафилококка эффективно при повышенной развитой чувствительности последнего к препаратам оксациллинового ряда и ципрофлоксацину, гентамицину, эритромицину, левомицетину. Согласно клиническим исследованиям после недельного курса лечения через месяц у 94% носителей сохранялась эрадикация (полная степень уничтожения). Через полгода – у 75% и 60% – после 9 месяцев лечения.

В редких случаях при индивидуальной повышенной чувствительности ко многим лекарственным средствам (1 из 63) возможно развитие аллергической реакции в виде покраснения кожи лица, зуда.

Рекомендуется провести повторное обследование и курс терапии при необходимости через 6-9 месяцев. При устранении инфекции, возможно, стоит обследовать всех членов семьи и домашних питомцев, если они есть.

Интраназальная мазь, содержащая хлоргексидин, флуклоксациллин, не оказывает стойкого лечебного эффекта.

Кроме того, обязательным является применение:

  • Иммуномодуляторов и лизатов бактерий («Циклоферон», «Гепон», «Иммунал», «Иммунофлазид», «Тималин», «ИРС 19», «Бронхо-мунал», «Имудон» и др.)
  • витаминно-минеральных препаратов;
  • антигистаминных лекарств (противоаллергических) – для устранения отечности слизистой («Цетрин», «Тавегил», «Зиртек»);
  • симптоматических средств при устранении вторичных симптомов («Хлорофиллипт», «Стафилококковый бактериофаг»).

При наличии крупных гнойничков кожи вокруг носа (в сложных случаях) стоит обратиться к врачу. Возможно, потребуется их вскрытие в условиях стационара, что позволяет избежать распространения инфекции.

Важно! Перед началом самостоятельного употребления антибактериальных средств необходимо проконсультироваться с врачом. Их использование не всегда необходимо.

Схема приема препаратов

Лечение стафилококка в носу редко требует употребления антибиотиков. Достаточно применения местных средств. Не рекомендуется проводить частую санацию носовой полости без надобности. Чрезмерные процедуры нарушают баланс полезной и патогенной микрофлоры на поверхности, что приводит к росту болезнетворных микроорганизмов.

Рекомендованная схема лечения стафилококка в носу без проявления клинических признаков:

  1. «ИРС-19» – назальные капли или спрей. Подходит для лечения детей с 3-х месячного возраста. Капать или впрыскивать лекарство необходимо после очистки носовых ходов от слизи дважды в день по 2-4 впрыска или 2-4 капли. Курс лечения 8-10 дней. При хронической инфекции – 4 недели.
  2. «Бронхо-мунал» – иммуномодулятор для внутреннего применения в виде капсул. Снижает тяжесть течения бактериальных инфекций верхних дыхательных путей. Употребляют натощак по 1 капсуле в день в течение 10-30 дней. Допускается использование препарата детям с 6-ти месяцев. При необходимости капсула вскрывается, содержимое растворяется в небольшом количестве воды.
  3. «Бактериофаг» – применяется для санации носовой полости и зева. Предварительно следует провести пробу на чувствительность микрофлоры к препарату. Используют в виде раствора для полосканий. Процедуру проводят 3-4 раза в день в течение недели. Важно – не использовать одновременно с Хлорофиллиптом!

Повторное обследование (бактериальный посев) проходят через 30 дней после пройденного курса лечения.

Профилактика

Профилактические меры довольно просты и включают в себя:

  • соблюдение правил личной и общей гигиены (чистота жилища, чистота рук, мытье овощей, фруктов);
  • полноценное и качественное питание (особенно касается молочной и мясной домашней продукции);
  • укрепление и повышение защитных сил организма (закаливание, частые прогулки, подвижный образ жизни);
  • периодический профилактический осмотр у врача и при необходимости лабораторное исследование назальных мазков.

При желании проводится кварцевание комнат один раз в месяц согласно общепринятому режиму профилактической процедуры.

Возможно, вышеперечисленные рекомендации не устранят стафилококк в организме, но их выполнение позволит существенно уменьшить вероятность перехода бактерии в патологическое состояние. Золотистый стафилококк – обитатель нормальной микрофлоры в организме человека, поэтому его выявление не всегда говорит о наличии болезнетворного процесса у человека.

Разница между инфекцией и носительством в контексте стафилококка в носу

Человека постоянно окружает большое количество микробов. Некоторые из них вызывают опасные заболевания у взрослых и детей. Другие в обычных условиях не доставляют хлопот, но в определенных ситуациях начинают стремительно размножаться и становятся причиной болезни. Таков стафилококк в носу – бактерия, поселяющаяся в верхних дыхательных путях, на коже, в кишечнике.

Стафилококк часто выявляется при микроскопическом исследовании содержимого носоглотки. Как правильно реагировать, если результаты теста показали, что в носу обитают стафилококки?

Откуда берется стафилококк в носу – способы заражения

Екатерина владимировна (врач паразитолог)

Гельминты могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие вашу драгоценную жизнь на несколько лет. В организме человека многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях — наплевательское отношение к своем здоровью! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то необходимо срочно обратиться к специалисту. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных паразитов подойдет этот антипаразитный комплекс.

Согласно данным медстатистики стафилококки постоянно живут в носоглотке у 20 % людей. Еще у 60 % микробы можно обнаружить время от времени – это носители бактерий. И только 20 % людей обладают настолько сильным иммунитетом, что их эпидермис и слизистые всегда свободны от этого вездесущего микроорганизма.

Что такое стафилококки? Это шаровидные бактерии, находящиеся в воде, воздухе, почве. Увидеть фото стафилококков можно в любом учебнике по лор-заболеваниям. Изо всех стафилококков опасность для человека представляет только три вида. Самый патогенный из них – стафилококк золотистый (Staphylococcus Aureus).

Стафилококк ауреус в носу часто обнаруживают во время диспансеризаций и медосмотров. Этот микроб выявляют у всех групп населения, включая беременных и детей.

Таким образом, стафилококки в носу – это норма, но они несут потенциальную опасность. В определенных условиях микробы способны стать причиной болезней горла и носа.

Стафилококки – удивительные бактерии. Они не образуют спор – образований, помогающих микроорганизмам выживать в неблагоприятных условиях, но при этом очень живучи. Стафилококк всегда готов внедриться в человеческий организм.

Бактерия выдерживает высушивание, многочасовое облучение прямыми солнечными лучами. Золотистые стафилококки не погибают при кипячении. Более того, они выдерживают температуру 150 градусов на протяжении 10 минут. Микроб выживает в чистом спирте, а помещенный в перекись водорода, начинает активно усваивать кислород и размножаться.

Заразиться стафилококком можно при дыхании, поедании пищи или при медицинских манипуляциях. Неудивительно, что врачи обнаружили этот микроб у огромного количества людей.

Чем опасна активизация стафилококка?

Активизировавшись, бактерии Staphylococcus быстро размножаются и становятся причиной лор-заболеваний: ринита, синусита, аденоидита, тонзиллита, фронита. Первыми симптомами стафилококковой инфекции носа будет скопление слизи на задней стенке горла, из-за чего больному приходится постоянно отхаркиваться. Появляется резкий запах изо рта.

Острый ринит – воспаление слизистой носа вследствие инфекционных и неинфекционных заболеваний. При рините отмечается рост условно-патогенной микрофлоры, которая приводит к раздражению оболочек. Активизация стафилококка в носу чаще всего объясняется переохлаждением организма.

Острый синусит – воспаление околоносовых пазух. Чаще всего возникает вследствие респираторных заболеваний. Характерные симптомы синусита – заложенность только одной половины носа (при двустороннем синусите закладывает обе половины). Повышается температура тела, появляются головные боли, чувствуется болезненность в области корня носа и у внутреннего угла глаза. Боль усиливается при пальпации. Из носа отделяются слизисто-гнойная и гнойная жидкость.

Острый верхнечелюстной синусит называется гайморит. При этом заболевании больного беспокоит головная боль, которая может отдавать в область глаз, в зубы, в скулы.

Относительно безобидный для других людей стафилококковый ринит у больного со слабым иммунитетом способен перейти в воспаление головного мозга, сердца, почек и других жизненно важных органов. Стафилококк, переселившийся из носа на внутренние органы, способен стать причиной летального исхода.

Симптомы инфекции

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Читайте также:  Протаргол сиалор капли в нос для детей

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Необходимо различать носительство стафилококка и стафилококковую инфекцию. Если анализ показал, что в носу есть стафилококк, но нет реальных симптомов болезни, то для беспокойства нет повода.

Наоборот, при развившейся инфекции без лечения не обойтись. Стафилококковая инфекция – состояние, при котором бактерии активизировались и стали причиной заболевания носоглотки.

  • увеличение температуры тела;
  • насморк, в том числе гнойный;
  • общее недомогание;
  • боли в зеве;
  • потеря голоса;
  • потеря обоняния;
  • постоянная заложенность носовых ходов;
  • боль в носовых пазухах;
  • появление вязкой слизи в горле;
  • слизистая носоглотки распухает и краснеет;
  • в носу и под ноздрями появляются гнойнички;
  • зуд в ноздрях.

Без лечения инфекция переходит в хронические лор-заболевания, обычно в ринит. Если патологический процесс не остановить, ринит переходит в ангину, гайморит или отит.

Диагностика

Обнаружить золотистый стафилококк в носу можно с помощью микроскопического исследования. Анализируемым материалом является отделяемое носоглотки.

Материал для исследования забирают в медучреждении. Перед сдачей анализа больной должен прекратить прием любых антибиотиков.

Медработник отбирает биоматериал стерильным валиком и помещает в пробирку. Максимум через 3 часа проба должна попасть в лабораторию, где ее перенесут на кровяной агар в чашку Петри и поместят на сутки-двое в термостат с температурой 35-37 градусов. В таких условиях в чашке Петри разрастутся колонии микроорганизмов.

Лаборант с помощью микроскопа сможет определить, являются ли эти разрастания колониями стафилококков или других, более безобидных микроорганизмов. Если в чашке Петри будет обнаружен стафилококк, специалист, скорее всего, сразу же проведет исследование на чувствительность микроорганизмов к группам антибиотиков, чтобы врач смог подобрать наиболее эффективное лечение.

В некоторых случаях для диагностики используют бактериоскопический метод, когда мазок готовят непосредственно из отделяемого носа, окрашивают по грамму и изучают в микроскоп. В таком мазке могут быть видны отдельные клетки стафилококков и их скопления в виде виноградной грозди.

Методы лечения

Стафилококковую инфекцию лечат антибиотиками и обработкой носовых ходов антисептическими препаратами. Если заболевание протекает бессимптомно, антибактериальное лечение не назначается. Пациенту рекомендуется уделить больше внимания мерам по укреплению иммунитета.

Лекарственные средства

Если воспалительные процессы в носу носят хронический или рецидивирующий характер, а бактериологический анализ показал присутствие большого количества стафилококковых клеток в отделяемом носоглотки, врач назначает антистафилококковую терапию. Ее основные принципы:

  1. Лечение может проводить только врач – лор, терапевт или педиатр.
  2. Перед назначением лекарств проводят определение резистентности бактерий к группам антибиотиков.
  3. Самолечение не допускается, так как стафилококковая инфекция трудно поддается обычному лечению. Для избавления от нее приходится использовать комплексную терапию.

От стафилококковой инфекции можно избавиться с помощью Амоксиклава и антибиотиков из групп трициклических гликопептидов, пенициллинов, цефалоспоринов.

Хлорофиллипт закапывают в нос по две-три капли в каждую ноздрю трижды в день или ставят турунды, пропитанные препаратом. Назначают мазь Мупироцин – бактерицидное средство широкого спектра действия, губительно действующее на стафилококки, в том числе золотистый и метиленрезистентные штаммы. Для угнетения стафилококков применяют спрей Мирамистин – антибактериальный препарат широкого спектра действия.

Штаммы, устойчивые к антибиотикам, уничтожают особыми препаратами, содержащими лизаты бактерии, то есть частички стафилококков и других микроорганизмов. Данные препараты усиливают выработку в крови антител и повышают естественную защиту организма. Лизаты к стафилококкам содержатся в препаратах: ИРС 19, Имудон, Бронхомунал.

Что можно сделать в домашних условиях?

Люди совсем недавно узнали о золотистом стафилококке, но народные целители умели справляться с инфекциями еще до изобретения антибиотиков. В некоторых природных средствах содержатся мощные антибактериальные соединения.

Например, для метиленустойчивого Staphylococcus aureus, практические неуязвимого для любого современного лекарства, крайне губительны фитонциды, содержащиеся в луке, чесноке, ягодах. Научно доказано, что Staphylococcus aureus и туберкулезные палочки погибают от фитонцидов капусты и хрена.

Во многих диких травах содержится мощный спектр природных соединений, способных справиться со стафилококками. К их числу относятся шалфей, зверобой, чистотел. Исследования показали, что природные антибиотики растенияй, не уступают по эффективности синтетическим.

Сильным антибактериальным действием обладает эфирное масло. Одно из самых эффективных в борьбе со стафилококками средств – эфир чайного дерева. Масла применяют в виде сухих и влажных ингаляций, полосканий.

Можно ли уберечься?

Уберечь себя от контакта с золотистым стафилококком невозможно, так как эта бактерия широко распространена в окружающей среде. Чтобы не допустить активизации условно-патогенных микроорганизмов, нужно вести здоровый образ жизни и своевременно уничтожать очаги инфекции во рту и в носовых ходах. Источниками стафилококка в носу могут стать кариозные полости, аденоиды и даже коньюктивит.

При обнаружении стафилококковой инфекции у одного из членов семьи, пройти обследование должны все домашние. Скорее всего потребуется одновременное лечение всех людей, тесно контактирующих с больным. Через 3 месяца после окончания терапии делают контрольный анализ.

В видеоматериале подробная информация о стафилококке и ситуациях, когда его необходимо или не нужно лечить. На связи доктор Комаровский:

Лечение золотистого стафилококка нельзя назвать простым. Оно занимает продолжительное время и требует тщательного подхода. Врачи всего мира испытывают трудности, связанные с терапией заболеваний, вызванных этим микроорганизмом, что связано с его быстрой приспособляемостью к антибиотикам.

Стафилококк в носу — что делать (и чего делать не нужно)? Мнение Е.О. Комаровского:

В процессе лечения нужно постоянно контролировать эффективность назначаемых лекарств путем лабораторных исследований данного штамма стафилококка на чувствительность к антимикробному препарату.

Стафилококк в носу

Стафилококк в носу не всегда становится причиной патологических нарушений в тканях и системах организма. Колония бактерий способна длительное время мирно сосуществовать с микрофлорой человека, не нанося вреда здоровью. Проблемы возникают в процессе сбоя иммунной системы. Именно в этот момент создается благоприятная среда для размножения инфекции. При отсутствии грамотного и своевременного лечения кокки нередко приводят к гнойному воспалению головного либо спинного мозга и поражениям крови.

Что нужно знать о стафилококке

Стафилококки — это разновидность грамположительных бактерий, обитающих в почве, воздухе и на предметах окружающей среды. Являются представителями нормальной микрофлоры человека и животных.

Среди стафилококков существует множество видов, оказывающих неоднозначное влияние на организм. Некоторые из них являются условно-патогенными, то есть не проявляющими себя до тех пор, пока не произойдет снижение иммунитета. Другие — изначально болезнетворны и способны оказать разрушающее действие на живые клетки.

Стафилококковая инфекция в носу и горле станет активной лишь тогда, когда превысит численностью нормальную микрофлору организма. В этом случае лечение должно быть быстрым и грамотным, поскольку кокки способны стремительно распространяться и поражать близлежащие органы и ткани.

Типы стафилококка

Наукой выделено более 20 разновидностей стафилококков. Большинство из них совершенно безвредны, но некоторые могут спровоцировать серьезные патологии:

  • золотистый стафилококк. Наиболее опасен, поскольку с легкостью распространяется в организме, вызывая гнойные воспаления во всех тканях. Показывает высокую устойчивость к антибиотикам и антисептикам;
  • эпидермальный стафилококк. Обитает преимущественно на кожных покровах и слизистой человека. Провоцирует сепсис, конъюнктивит, эндокардит, гнойное поражение мочеполовых путей, заражение крови;
  • гемолитический стафилококк. Действует на организм как эпидермальная форма, вызывая гнойные процессы и воспаление. Поражает мочеполовую систему, эпидермис;
  • сапрофитный стафилококк. Порождает воспаление уретры и цистит.

Золотистая бактерия, в свою очередь, подразделяется на несколько типов, показывающих высокую устойчивость к определенным антибиотикам. Например, существует метициллин-устойчивый, ванкомицин- и гликопептид-резистентный штаммы.

Пути инфицирования

Заразен ли стафилококк и как он передается? Выше указывалось, что почти каждый второй является носителем условно-патогенной микрофлоры, поэтому о конкретном инфицировании говорить трудно. Хотя человек, свободный от кокков, при определенных обстоятельствах может заразиться от активного бациллоносителя или во время медицинских манипуляций.

Чаще всего причиной инфицирования служат следующие факторы:

  • несоблюдение правил личной гигиены, пользование вещами больного человека;
  • прямой контакт — рукопожатия, объятия, поцелуи, лечебные процедуры;
  • воздушно-капельный путь. Заражение происходит через органы дыхания при чихании, кашле, разговоре;
  • пищевой. В этом случае бактерии проникают в организм через продукты, вызывая отравление;
  • искусственный способ. Инфекция попадает к человеку во время диагностических исследований или оперативных вмешательств.

Еще один распространенный путь инфицирования — родильные дома и детские стационары. В этом случае новорожденный приобретает активную форму внутрибольничного стафилококка с первых дней или месяцев жизни.

Как проявляется стафилококк

Излюбленным местом локализации микроорганизмов является носовая полость и горло. Особенно часто на слизистой селится золотистая бактерия. В этом случае заражение проявляется гнойничками, прыщами, язвочками.

Существуют и другие симптомы стафилококка в носу:

  • повышение температуры тела;
  • раздражение слизистой;
  • покраснение и зуд кожных покровов около ноздрей;
  • устойчивый насморк и заложенность носа;
  • общая интоксикация организма.

Если помимо носовой полости поражается горло, отмечается отечность и покраснение миндалин, болезненность в глотке, наличие гнойного налета, увеличение лимфоузлов.

При появлении вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к врачу. Несвоевременное лечение стафилококка в носу приведет к развитию таких серьезных осложнений, как гайморит, гнойная ангина, пневмония, бронхит или менингит.

Как распознать болезнь

Успешное лечение стафилококка в носу и горле во многом зависит от правильного диагноза и выявленной чувствительности штамма к определенному антибиотику. Для этого проводится забор материала на анализ со слизистой носа и горла.

Норма стафилококка в носу у взрослых составляет 10 в 3 степени КОЕ/мл, у малышей до года — 10 в 4 степени. При более высоких результатах исследования можно говорить о развитии воспалительного процесса.

Многие лаборатории одновременно с концентрацией стафилококка определяют чувствительность возбудителя к антибиотикам. Такое исследование не увеличивает срок анализов и дает полную информацию, необходимую для подбора эффективного медикамента.

Если стафилококковая инфекция уже сформировались и появились осложнения, специалист должен назначить дополнительные исследования: УЗИ, МРТ, рентгенографию лобных и гайморовых пазух.

Тактика лечения

Если стафилококк обнаружили в носу или горле, терапевтические мероприятия следует направить не только на устранение симптомов, но и на уничтожение возбудителя.

Начинать лечение инфекции следует только осле консультации с врачом. Самодеятельность в данном случае недопустима и нередко приводит к серьезным последствиям. Патоген способен мутировать и развивать устойчивость ко многим антибиотикам.

Как же лечить стафилококк в горле и носу, сколько времени занимает процесс? Ответить на этот вопрос однозначно нельзя. Все зависит от возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений и, самое главное, от состояния иммунной системы организма. В общем случае терапия продолжается от 3 до 5 недель.

Медикаментозные препараты

Посмотрим, как лечить стафилококк в носу. Для уничтожения возбудителя в первую очередь назначают антибиотики, устойчивые к бета-лактамазе:

  • Амоксиклав;
  • Флюклоскациллин;
  • Диклоксациллин;
  • Цефотаксим;
  • Оксациллин;
  • Цефалексин;
  • Цефолотин.

Помимо антибактериальных средств, больному обязательно прописывают иммуностимуляторы для повышения защитных сил организма: Тактивин, Иммунорикс, Полудан. Для снятия отека и заложенности носа применяют антигистаминные препараты (Тавегил, Кларитин, Диазолин) и сосудосуживающие капли и спреи — Санорин, Нафазолин, Галазолин и другие.

Кроме рассмотренных препаратов, в схему лечения обязательно включают:

  • назальный спрей ИРС-19 для стимуляции местного иммунитета;
  • стафилококковый бактериофаг. Препарат содержит колонию вирусов-фагов, способных в короткий срок уничтожить возбудителя;
  • масляный раствор Хлорофиллипта. Средство изготовлено на основе эвкалипта и губительно действует на стафилококки.

Для местного использования больному назначают мазь Бактробан или Фузидерм. Медикаменты применяют для смазывания гнойничков и изъявлений.

Читайте также:  Болячка в носу чем лечить у ребенка

А чем лечить, если стафилококк поселился не только в носу, но и в горле? В этом случае необходимо использовать антисептические растворы для промывания носа и полоскания. Наиболее эффективно борются с инфекцией следующие препараты:

  • Хлоргексидин;
  • Фурацилин;
  • Мирамистин;
  • Долфин и другие средства на основе морской воды.

Дозировка медикаментозных препаратов и продолжительность терапии должны быть назначены специалистом.

Нетрадиционная медицина

Вылечить стафилококк народными средствами невозможно. Бактерии устойчивы ко всем видам воздействия, в том числе и к травам. Народные рецепты допустимо использовать лишь для повышения общей и местной резистентности организма. С этой целью применяют растения, обладающие иммуностимулирующим действием:

  • плоды шиповника;
  • эхинацею;
  • элеутерококк;
  • ягоды смородины;
  • корень женьшеня;
  • плоды лимонника.

Настои из указанных трав рекомендуется принимать внутрь вместо чая, использовать для полоскания горла и промывания носа. Народные средства хорошо восстанавливают иммунную защиту на ранних стадиях патологии. От стафилококка в носу отлично помогают турунды, смоченные в крепком настое череды.

Ни в коем случае нельзя применять рецепты нетрадиционной медицины как единственное лечение стафилококка. Терапия обязательно должна быть комплексной и совмещать средства классической и нетрадиционной медицины.

Лечение стафилококка в детском возрасте

Стафилококк в носу у ребенка проявляет себя теми же симптомами, что и у взрослых, только в более выраженной форме. Лечение малышей связано с определенными трудностями. Детям разрешены к применению далеко не все препараты антибактериальной группы, поэтому заниматься назначением лекарства должен педиатр.

Как же проводить лечение стафилококка в носу у ребенка без ущерба для его здоровья? При распространении инфекции у детей раннего возраста допустимо использовать аптечные препараты с морской водой:

  • ЛинАква Бэби;
  • РиноСтоп Аква Беби;
  • Аква Марис Беби и другие подобные средства с пометкой Бэби.

Устранить симптомы заболевания и уничтожить возбудителя поможет натуральное лекарство Хлорофиллипт на масляной основе. Его разрешено принимать внутрь, смазывать раствором гнойнички и язвочки, полоскать горло, промывать нос.

Остальные препараты для борьбы со стафилококком назначает доктор исходя из тяжести недуга, наличия осложнений или сопутствующих заболеваний и результатов бактериального посева.

Стафилококк и беременность

Бороться со стафилококком в период вынашивания ребенка очень сложно. Женщинам в таком положении запрещены многие препараты из-за их отрицательного влияния на рост и развитие плода. Но и игнорировать недуг нельзя. В этом случае будущая мама станет источником заражения для только что родившегося малыша.

Лечение беременной проводится только под наблюдение врача. Препараты используются те же, что и в детской практике. Также назначается иммуностимулирующая терапия, витамины и стафилококковый анатоксин.

Только в исключительных случаях, когда симптоматическое лечение не дает ожидаемого эффекта, врач вправе применить антибактериальные препараты.

Последствия

Если терапия стафилококка проведена не в полной мере или не оказала должного эффекта, возможно развитие хронической формы заболевания и появление осложнений. Все виды стафилококка опасны для организма, но особо угрожающе ведет себя золотистая бактерия.

Возбудитель способен вызвать поражение легких, мозга и крови. Длительные изъязвления слизистой и кожных покровов заканчиваются появлением рубцов и шрамов.

Стафилококковая инфекция в носу зачастую становится причиной гайморита, фронтита, острого ринита и даже отита среднего уха. Запущенный воспалительный процесс нередко провоцирует атрофию слизистой и полную или частичную потерю обоняния.

Особенно зловреден внутрибольничный стафилококк. Огромная колония бактерий настолько быстро мутирует, что уничтожить ее становится очень трудно. Микроорганизмы спокойно переносят прямые солнечные лучи, выдерживают длительное кипячение и обработку спиртом.

Патогены, проникшие в кровяное русло, способны вызвать эндокардит, заражение крови, сепсис, патологии опорно-двигательного аппарата. Именно стафилококк становится виновником подросткового артрита. Проникновение бактерии в ЦНС заканчивается абсцессами и внутричерепными осложнениями.

Профилактика

Стафилококк настолько устойчив, что даже при грамотном и своевременном лечении избавиться от него с первого раза удается далеко не всегда. Зачастую требуется несколько курсов антимикробной терапии разными препаратами. Поэтому проще не допустить заболевание, чем потом долго и трудно бороться с ним.

К основным мерам профилактики относят:

  • своевременное устранение всех воспалительных процессов в организме;
  • соблюдение личной гигиены, регулярная влажная уборка помещений;
  • ведение здорового образа жизни, укрепление иммунитета.

Замечено, что человек с высокой защитной реакцией организма меньше подвержен риску развития стафилококковой инфекции.

При первых признаках снижения иммунитета следует немедленно начать принимать лекарства, повышающие резистентность организма. Кроме того, рекомендуется изменить режим дня, свести к минимуму стрессы и физические перегрузки, сбалансировать питание. Главное — не дать стафилококку в носу шансов на рост и развитие.

Риноцитограмма у детей: норма и расшифровка мазка из носа на нейтрофилы, эозинофилы и другие виды лейкоцитов

Если ребенок длительное время страдает ринитом, для выявления основной причины проблемы есть смысл сделать риноцитограмму. Это исследование мазка из носа, которое должно показать, что именно является раздражающим фактором. Под микроскопом могут быть обнаружены аллергены, либо клетки, вызывающие инфекционные заболевания. Результаты исследования помогут врачу поставить диагноз и верно назначить лечение.

Когда назначают риноцитограмму?

Риноцитограмма не обязательно назначается всем детям, болеющим ринитом. Если малыш простудился, либо заболел ОРВИ, насморк – явление закономерное, ринит должен пройти в течение 1-2 недель. Исследования проводят, если заболевание не поддается лечению, носит хронический характер, затрудняя дыхание и вызывая зуд, чихание.

Почему возникает насморк? Любой ринит обусловлен действием раздражителя на слизистые оболочки носоглотки. Оболочка выполняет защитную функцию – задерживает и удаляет из носа микроорганизмы, которые могут вызвать заболевание, а также частички пыли. Это необходимо для того, чтобы возбудитель не попал в нижние дыхательные пути.

Отчего возникают выделения из носа? Когда в носоглотку все же попадает раздражитель, иммунные клетки стремятся помочь слизистой оболочке носа справиться с вторжением. Это лейкоциты и их разновидности – нейтрофилы и макрофаги. Они в избытке появляются на пути возбудителя, образуя носовую слизь. Кроме того, при вирусной инфекции образуются и лимфоциты.

В случае, если у малыша вазомоторный тип ринита, его риноцитограмма покажет отсутствие каких-либо специфических клеток. Подобный вид насморка возникает при воздействии некоторых видов раздражителей – сухого холодного воздуха, попадания в организм определенных медицинских препаратов, а также как реакция на стресс.

Вазомоторный насморк может оказаться реакцией организма на таблетки

Правила выполнения исследования

Если дочери или сыну назначили риноцитограмму, родители должны проследить за тем, чтобы малышу за 24 часа до взятия пробы не закапывали нос сосудосуживающими препаратами. Также не стоит использовать кортикостероиды в форме спреев, антигистаминные средства, иначе результат пробы может оказаться неверным.

Чтобы взять пробу, лаборант ватной палочкой должен провести по слизистой оболочке носа. Затем мазок окрашивается специальным составом, после чего его внимательно рассматривают с помощью увеличивающей аппаратуры. В норме все показатели должны соответствовать количеству тех или иных видов клеток, указанных в таблицах.

Результаты: расшифровка и возможные причины ринита

Риноцитограмма имеет синонимы: мазок на эозинофилию, соскоб со слизистой оболочки носа, исследование назального секрета. Этот метод безболезненный, он не имеет противопоказаний – подходит как грудничку, так и новорожденному. Как проводится исследование и что можно увидеть под микроскопом? После окрашивания пробы специальным составом, лаборант изучает ее клеточный состав.

Основными клетками детского соскоба должны быть нейтрофилы, которых может быть от 65 до 70% (рекомендуем прочитать: понижены нейтрофилы у ребенка до года: причины). Остальные составляющие пробы должны иметь приблизительно такое соотношение:

  • эозинофилы – 0-5% (подробнее в статье: эозинофилы 0 в крови у ребенка: что это значит?);
  • лимфоциты – 0-5%;
  • моноциты – 0-1% (рекомендуем прочитать: причины повышения моноцитов в крови у ребенка );
  • базофилы и эритроциты – отсутствуют.

Эритроциты – это компоненты крови, поэтому в носовой слизи они в норме отсутствуют

Кроме того, на пробе могут быть обнаружены ядра клеток недифференцированного происхождения, то есть пока незрелых (от 5 до 10%), частички эпителия, устилающего носовые ходы: реснитчатые и плоские клетки. Также допускается умеренное присутствие бактерий (в основном кокки), слизи. Расшифровка итогов исследования позволяет предположить, какова природа насморка.

Разновидности насморка

Результаты, отличные от нормы – еще не повод ставить малышу диагноз. Врач должен взять во внимание и другие исследования, а также расспросить малыша и его родителей на предмет жалоб. Итоги соскоба лучше всего оценивать в комплексе с аллергическими пробами, посевом и ПЦР-диагностикой. Однако можно выделить несколько особенностей исследования мазка из носовой полости, которые характерны для тех или иных заболеваний:

  • Если у ребенка ринит, обусловленный бактериальной инфекцией, в его мазке присутствует значительное количество слизи и целый список представителей бактериальной флоры. Также возможно наличие большого количества нейтрофилов и частичек эпителия – плоских клеток.
  • Назальный соскоб у детей, которые болеют насморком, вызванным вирусом, будет содержать минимальное количество бактерий и лейкоцитов. При этом увеличивается объем лимфоцитов, которые и призваны защищать носовые ходы от нашествия вирусов. Также обычно выявляется повышенное количество клеток эпителия – реснитчатых и плоских. Очень похожая картина наблюдается и при грибковой инфекции, что хорошо известно грамотному специалисту.

Повышенное содержание лимфоцитов говорит о том, что организм успешно борется с инфекцией (подробнее в статье: почему у ребенка повышены лимфоциты и лейкоциты в крови?)

  • Хронический ринит, который не заканчивается длительное время, также отразится на мазке. Заметно повышены нейтрофилы – их объем может достигать ¾ всего материала. Однако при остром рините эти клетки обычно занимают еще больше места – их может быть до 85%. Увеличено количество ядер клеток недифференцированного происхождения (до ¼). Такая картина объясняется тем, что малыш долгое время страдает воспалением слизистой, это ведет к изменению структуры частичек, которые становятся неузнаваемыми.
  • Аллергический ринит отразится на риноцитограмме увеличенным содержанием эозинофилов, которые могут занимать от 10 до 75% всего объема. Также вероятно повышение базофилов и клеток плоского эпителия. При этом бактериальной флоры мало, либо она отсутствует вовсе. Если при подобных результатах аллергические пробы отрицательные, есть вероятность, что у пациента неаллергический эозинофильный насморк.
  • Сложнее всего диагностировать вазомоторный ринит. Как правило, у этих детей в мазке все показатели в норме, кроме незначительного увеличения количества эпителиальных клеток. В связи с этим данный диагноз ставят методом исключения альтернативных вариантов. Вазомоторный ринит лечат, руководствуясь рекомендациями ЛОРа и невролога.

Есть и другие виды ринита, большинство из которых показывают отсутствие в мазке лейкоцитов – эозинофилов, базофилов. Кроме вазомоторного встречаются риниты, которые возникают на фоне постоянного употребления сосудосуживающих препаратов, а также вследствие гормональных нарушений. Иногда насморк обусловлен стрессом, нарушением размера и формы носовых ходов.

Комплексное обследование – залог успешного лечения

Как видите, результаты риноцитограммы могут иметь весьма противоречивый характер. К примеру, мазок, явно указывающий на аллергический ринит, может иметь такие же показатели и при грибковой инфекции, а иногда и при наличии в организме паразитов. В связи с этим диагноз должен ставить специалист, руководствуясь комплексным обследованием пациента.

Отметим, что риноцитограмма используется не только в качестве диагностического инструмента. Ее применяют также для контроля верного направления терапии. Врач, назначив лечение, по промежуточным результатам соскоба может определить, стоит или нет придерживаться выбранного лечения. Как правило, данное исследование назначают в середине курса и в конце. Однако промежуток между забором материала должен быть не менее 14 дней.

Риноцитограмма при всех своих недостатках является довольно информативным методом диагностики. Ее результаты могут подсказать лечащему врачу, какова природа ринита, а могут помочь отсечь однозначно неверные причины. В связи с этим отказываться от нее не стоит, особенно если речь идет о длительном рините у ребенка.