Железистый рак молочной железы

Содержание

Аденокарцинома молочной железы

Аденокарцинома молочной железы – это злокачественный процесс формирования опухоли в железистом слое груди. Заболевание широко распространено среди новообразований данного органа. От него страдает каждая 13-я женщина. Редко диагностируется у представителей сильного пола.

Изучением злокачественных процессов в теле человека занимается патанатомия. Рак может развиваться из мутирующих клеток любого участка организма. Карцинома возникает из любых клеток. Аденокарцинома – разновидность онкологического процесса, которая первично поражает железистый эпителий. Заболевание также называется железистым раком. Встречается наиболее часто среди патологий молочных желёз.

Железистый рак молочной железы по международной классификации болезней 10-го пересмотра имеет код С50.

Этиология онкологического процесса

Основной причиной развития аденокарциномы у женщин принято считать гормональное нарушение вследствие отказа от деторождения или от грудного вскармливания. Развитие заболевания учёные связывают с рядом факторов:

  • Генетические аномалии, возникшие в период формирования плода;
  • Наличие аденокарциномы в анамнезе близких родственников;
  • Врожденные пороки молочных желёз;
  • Травмы органа;
  • Аборты;
  • Наступление менструации до 11-летнего возраста;
  • Климакс после 55 лет;
  • Первые роды после 35 лет;
  • Доброкачественные новообразования;
  • Рак других органов;
  • Эндокринные нарушения;
  • Приём оральных противозачаточных средств в течение долгого времени;
  • Неблагоприятная экологическая обстановка в городах с тяжёлой промышленностью;
  • Проживание в местности с повышенным радиационным фоном;
  • Вредные пищевые привычки, предполагающие употребление продуктов, содержащих канцерогены;
  • Алкогольная, наркотическая и табачная зависимости.

К группе риска относятся женщины с гормональными нарушениями, причина которых частые аборты, длительный или беспорядочный приём оральных контрацептивов и пациентки в период менопаузы.

Степени агрессивности опухоли

Болезнь различается в зависимости от дифференцировки. От этого зависит течение заболевания и скорость распространения вторичных очагов.

  • Высокодифференцированная опухоль отличается благоприятным прогнозом на выздоровление. Клетки в очаге сохраняют функции и не распространяются на соседние ткани. Характерно длительное развитие рака и отсутствие серьёзных симптомов.
  • Умеренно дифференцированная форма рака включает более аномальные клетки в состав новообразования. Они не выполняют функции здоровых и имеют другую структуру. Злокачественный процесс охватывает регионарные лимфоузлы и хуже реагирует на лечение. Симптомы заболевания развиваются на 2 стадии.
  • Низкодифференцированный рак наиболее опасный среди представленных. Патология активно развивается. Вторичные очаги могут встречаться на начальном этапе формирования опухоли. Клетка опухоли полностью изменена, активно делится и распространяется по организму. Прогноз на жизнь неутешительный.

Новообразование может располагаться в протоках или дольках молочной железы.

Типы аденокарциномы молочной железы

Онкологический процесс различается в зависимости от локализации и состава опухоли:

  • Тубулярная опухоль состоит из трубчатых клеток. Узел достигает 20 мм. Развивается медленно, не причиняет пациенту боль и дискомфорт.
  • Инфильтрирующий протоковый рак формирует аномальные клетки в окружении плотного слоя стромы.
  • Муцинозная опухоль содержит муцины и практически не содержит здоровые клетки. Имеет слабовыраженные границы.
  • Солидная форма рака представлена уплотнением с чётким контуром. Возникает из ткани с различной степенью дифференцирования.
  • Скиррозная опухоль представляет каменистое новообразование, состоящее из стромы.
  • Медуллярный рак отличается стремительной скоростью роста узла.

Стадии развития рака груди

I стадия выражена новообразованием до 2 см. Клетки не проникают в лимфатическую и кровеносную системы организма. Не возникает развития метастазов. Опухоль положительно реагирует на лечение.

На II стадии узел не превышает 5 см. Метастазирования в органы не происходит, в процесс могут вовлечься регионарные лимфатические узлы подмышечной и надключичной области.

Для III стадии характерен размер очага от 5 см. У женщин возникают первые симптомы болезни. Отмечается увеличение лимфоузлов. Метастазирования не происходит.

При IV стадии ярко выражены клинические симптомы. Метастазы прорастают в органы грудной клетки, распространяются по организму. Ткань опухоли изъязвляется, рана не заживает. Выживаемость при этом этапе сводится к нулю.

Клиническая картина болезни

Начальная стадия развития рака не даёт никакой симптоматики. Главный симптом для подозрения на патологический процесс – уплотнение в молочной железе. Оно может быть небольшого размера, не причинять боль при прикосновении. Вид груди остается неизменным.

По мере роста опухоли больная отмечает следующие симптомы, требующие немедленной консультации врача:

  • Узелок развивается и прощупывается через кожу, доставляет дискомфорт.
  • Кожа груди покрывается морщинами, внезапно теряет упругость.
  • Ткань в области опухоли становится красной и горячей на ощупь.
  • Втягивается сосок.
  • Развиваются язвы на месте поражения органа.
  • Появляются выделения из соска с включениями крови и гноя.
  • Поражённая грудь значительно увеличивается.

На терминальной стадии рака женщина испытывает симптомы интоксикации организма:

  • Снижается масса тела из-за нарушений в работе органов желудочно-кишечного тракта.
  • Отсутствует аппетит, больной испытывает отвращение к любимым продуктам.
  • Возникают кровотечения неясного происхождения.
  • Отмечается слабость и сонливость.
  • Развивается железодефицитная анемия.
  • Возникают боли и ломота во всем теле.
  • Характерны головокружения и потери сознания.

Диагностические исследования

Заподозрить заболевание может врач гинеколог на плановом осмотре женщины. При пальпации груди отмечаются множественные или единичное уплотнение. Для выявления истиной природы опухоли, локализации, размера и степени злокачественности врачи назначают комплекс лабораторных и инструментальных исследований:

  1. Общее состояние организма пациента определяют с помощью клинического анализа крови и мочи. Изменения в формуле свидетельствуют о наличии воспалительного процесса.
  2. Ультразвуковое исследование позволяет оценить структуру молочных желёз и состояние регионарных лимфатических узлов. Метод прост и быстр в выполнении, не требует особой подготовки.
  3. Маммография просвечивает грудь с помощью рентгеновского излучения. Выявляются всевозможные новообразования и изменения в структуре молочных желёз.
  4. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии определяют раковые очаги по всему организму. Позволяют определить способ кровоснабжения новообразования.
  5. Тест на онкомаркеры информативен при аденокарциноме молочной железы.
  6. Цитограмма позволяет изучить природу и строение клеток опухоли. Определяет конечный диагноз заболевания. Забор биоптата проводится несколькими способами:
  • Соскоб поражённой ткани;
  • Пункция опухоли;
  • Сбор выделяемой жидкости из соска;
  • Забор тканей из язв на поверхности кожи.

Лечебная тактика

Проблемой занимаются маммолог, онколог и хирург. Лечение подбирают индивидуально исходя из полученных результатов исследований.

Для максимального избавления от онкологического процесса рекомендовано хирургическое вмешательство. Оно проводится двумя способами:

  1. Если опухоль занимает незначительное место в тканях, не распространилась в лимфатические узлы и имеет высокую степень дифференцирования, хирурги проводят лампэктомию. Новообразование удаляется вместе с прилежащей здоровой тканью, орган остается на месте.
  2. При масштабном поражении раковыми клетками рекомендовано полное удаление груди с очагом – мастэктомия. Резекции подлежат регионарные лимфоузлы. Грудь не является жизненно важным органом, поэтому без неё человек проживёт обычную жизнь. После лечения пациентке предлагают ношение протеза.
Читайте также:  Рак молочной железы причины возникновения

Проведение операции нецелесообразно на 4 стадии рака, при поражении лимфатической и сосудистой системы, если метастазы проникли в отдаленные органы и при отёке груди вместе с прилежащими тканями.

Гормонозаместительное лечение эффективно при нарушении уровня половых гормонов. Женщине выписывают препараты, выравнивающие их фон и блокирующие развитие атипичных клеток.

Химиотерапия назначается до, после и вместо операции. Препарат вводится внутривенно, реже внутримышечно или перорально. Нарушает способность раковых клеток делиться и распространяться по организму. Однако метод имеет ряд побочных эффектов, потому что используемое вещество без разбора влияет на клетки организма, т.е. страдают здоровые. Лечение имеет цикличный характер, в перерывах человек восстанавливается и подготавливается к следующему курсу.

Лучевая терапия используется на всех стадиях рака и этапах лечения. Опухоль подвергается внешнему ионизирующему излучению из специальной установки или введению радиоактивного компонента непосредственно в новообразование через катетер. Метод положительно влияет на состояние человека в послеоперационный период, оказывает заживляющее свойство и смягчает болевой синдром.

При отсутствии возможности провести иссечение новообразования пациенту назначают паллиативное лечение. Врачи продолжают бороться за жизнь больного. Действия направлены на устранение симптомов интоксикации и предотвращение развития опухоли.

Для больных онкологическими заболеваниями рекомендована консультация психолога. Страшный диагноз вводит людей в депрессивное состояние, на фоне которых выздоровление достигается медленней.

Существует ошибочное мнение, что онкологию можно побороть с помощью народных препаратов. Послушав некомпетентное мнение, больной усугубляет течение болезни и подвергает себя смертельной опасности. Только традиционные методы способны излечить человека от подобного недуга. Все решения по лечебной тактике должны приниматься врачом.

После операции пациентке назначают обезболивающие и антибактериальные препараты, направленные на предотвращение развития осложнений. Когда восстановительный период заканчивается, женщина должна пересмотреть свой образ жизни, отказаться от пагубных привычек, включить в расписание ежедневные прогулки и минимальные физические нагрузки, скорректировать питание. Из меню исключаются жирные сорта красного мяса, копчёные, солёные, жареные продукты и пища с химическими добавками.

Можно ли излечить аденокарциному груди

Аденокарцинома молочной железы – это одна из двух разновидностей рака груди, при котором наблюдается мутация клеток железистой ткани. Эта форма онкологии считается наиболее распространенной среди всех злокачественных патологий женской груди.

Виды новообразований и их отличия, общие прогнозы

На начальном этапе часть клеток железистой ткани начинает мутировать, но эти изменения еще практически невозможно заметить. При этом сама область поражения имеет сравнительно маленькие размеры (не более 20 мм), а распространение раковых клеток в кровоток и лимфосистему еще отсутствует.

Если заболевание выявлено именно в этот момент, то речь идет о высокодифференцированной аденокарценоме, которая успешно поддается лечению. Прогноз довольно благоприятный и составляет 95% случаев выживаемости.

При отсутствии лечения патологический процесс начинает развиваться сильнее, вызывая уже заметное изменение здоровых клеток и начало распространения раковых клеток в кровеносное русло и лимфоузлы. Эта форма рака носит название «умеренно-дифферинцированная аденокарцинома». Прогноз выживаемости значительно снижается по сравнению с начальной фазой и составляет не более 80%.

Самой опасной и запущенной стадией считается недифференцированная форма, когда объем опухоли довольно значительный (более 5 см), а метастазы присутствуют даже в отдаленных органах.

Отличительной особенностью этой стадии рака считается быстрый рост образования и множественные метастазы. Прогноз на выживание очень неблагоприятный – менее 10-15%.

Аденокарцинома молочной железы может располагаться в разных областях груди. Так, при ее локализации в области одного из млечных протоков речь идет о протоковой аденокарциноме, а если новообразование обнаружено в тканях долек молочной железы – о лобулярной форме.

Существует также классификация таких опухолей и по физическим проявлениям:

  • Маститоподобная или воспалительная. Отличается повышением местной и общей температуры, изменением кожных покровов (покраснение, уплотнение);
  • Медуллярная. При этой форме размер опухоли довольно большой, но способность ее к распространению метастазов оценивается как крайне низкая. Прогноз оценивается как благоприятный;
  • Протоковая. Опухоль заключена в плотную оболочку-капсулу из клеток коллагена и соединительной ткани;
  • Папиллярная. Маленькое по размеру образование возникает в просвете млечного протока;
  • Рак Педжета. При такой форме рак локализуется в области соска и тканей ореолы.

Общий прогноз выстраивается на основании всех значимых параметров образования.

Причины возникновения и выявление заболевания

До сих пор нет клинически доказанных факторов, вызывающих появление аденокарциномы молочной железы. Но врачи сходятся во мнении, что в группе риска в первую очередь находятся женщины, у которых:

  • либо вообще не было беременностей, либо зачатие произошло после 35 лет;
  • отсутствовало полноценное грудное вскармливание;
  • у родственников первой линии (мать, сестра) обнаруживалось подобное заболевание;
  • применялась длительная лечебная гормонотерапия;
  • в анамнезе имеются другие онкологические заболевания;
  • диагностировалась кистозная форма мастопатии;
  • были травмы грудной клетки;
  • наблюдалось раннее половое созревание (первая менструация в возрасте младше 12 лет) либо позднее наступление менопаузы (старше 50 лет);
  • имелись любые гормональные нарушения (дисфункция яичников, опухоль щитовидной железы, гипофиза или гипоталамуса).

Аденокарцинома молочной железы может возникнуть как у женщин детородного возраста, так и в период менопаузы.

Симптомы

Ранние стадии этого вида рака обычно проходят без каких-либо явных симптомов. А вот прогрессирование процесса мутации и рост образования могут сопровождаться следующими проявлениями:

  • изменение формы соска (его “западание” по подобию пупка);
  • отечность одной из молочных желез;
  • изменение пигментации и других физических показателей кожных покровов (покраснение, сморщивание, повышение местной температуры);
  • увеличение размеров ближайших лимфоузлов (подмышечных и ключичных);
  • выделения из соска любого вида;
  • болевые ощущения и наличие прощупываемой опухоли.

Возникновение симптомов говорит о переходе рака в более серьезную форму и более неблагоприятном прогнозе.

Диагностика

Начальную, самую безопасную, стадию аденокарциномы диагностировать без использования инструментальных методик невозможно. Обнаружить опухоль путем пальпации молочной железы можно, только если она достигла внушительных размеров – от 1,5 см.

Поэтому при любом подозрении на наличие новообразования в груди проводят:

  • Маммографию. Рентгеновский снимок делается в двух проекциях, что позволяет увидеть форму и местоположение опухоли. При этом отчетливо видны участки с кальцинатами, которые возникают при множественном отмирании клеток и накоплении кальция в этих областях;
  • УЗИ молочных желез. Это исследование также помогает визуализировать размеры и положение образования, а также оценить его кровоснабжение и патологические изменения в остальных тканях груди;
  • МРТ. Рекомендуется проводить полное сканирование тела для того, чтобы обнаружить возможные метастазы в отдаленных органах;
  • Биопсию. Процедура может быть выполнена двумя методами: тонкоигольный и толстоигольный прокол. В первом случае длинную иглу вводят напрямую через кожу вглубь опухоли, откуда и производится забор биоматериала. А при толстоигольном способе вначале производят маленький разрез кожи и верхних тканей груди, и уже в это место вводят более толстую иглу. Эта диагностическая мера является обязательной. При ее помощи возможно оценить степень мутации клеток и выяснить, является ли опухоль гормонозависящей;
  • Анализ крови. При раке молочной железы в кровеносном русле могут присутствовать определенные онкомаркеры. При их обнаружении проводят дополнительные исследования для того, чтобы выяснить насколько уже пострадала лимфосистема и другие органы.
Читайте также:  Воспаление молочной железы у женщин после 50 лет лечение

Для более точной диагностики и построения прогноза на будущее используются несколько методов одновременно, так как по результатам только одного исследования трудно судить об уже нанесенном ущербе.

Лечение заболевания

Консервативное лечение аденокарциномы молочной железы применяется крайне редко, так как даже на начальной стадии велика вероятность усиления роста образования и распространения метастазов.

Поэтому чаще всего используется хирургическое вмешательство в комплексе с дополнительными мерами по борьбе с раком. Прогнозы при таком подходе более благоприятные.

Традиционный курс лечения включает в себя:

  1. Открытую операцию на молочной железе. При этом рассматривается возможность удаления только патологических участков с сохранением молочной железы. Но во многих случаях это сделать невозможно и грудь удаляется полностью, а для сохранения эстетической красоты одновременно проводят искусственное ее восстановление.
  2. Лучевую или радиотерапию. Воздействие проводят только на поврежденные ткани. Такие процедуры используют как до, так и после операции. В дооперационный период это позволяет уменьшить объемы опухоли для возможности проведения хирургического вмешательства, а после операции лучевая терапия необходима для исключения рецидивов. У процедуры имеется огромный список побочных действий, которые исчезают самостоятельно либо требуют дополнительных мер лечения после окончания курса.
  3. Химиотерапию. На протяжении определенного времени в организм вводятся цитостатические препараты, которые частично или полностью останавливают деление раковых клеток (Алкеран, Метотрексат, Фторурацил Тева). Их использование также возможно как до, так и после операции. Препараты химиотерапии также показаны при наличии метастазов в других органах.
  4. Гормонотерапию. Такой вид лечения назначается, только если при цитологическом исследовании клеток опухоли в их структуре были выявлены гормональные рецепторы. Применяются средства, содержащие антагонисты половых гормонов, таких как пролактин, прогестерон, эстроген (Золадекс, Хонван, Микрофоллин форте). В очень редких случаях показана операция по хирургическому удалению яичников.

При любой стадии и размерах образования необходимо комплексное лечение, подобранное строго индивидуально. Это значительно влияет на благоприятность прогноза.

Народные методы лечения

Средства народной медицины при терапии рака груди применяются, как правило, только как иммуноподдерживающая терапия.

  1. Прополис. Вещество содержит огромное количество витаминов и минералов. Употребляют его 4 раза в день по 5 г, при этом тщательно пережевывая.
  2. Капуста и свекла. Используется сок растений в пропорции 1:1. При этом важно сок капусты немного отстоять в открытой посуде (15-20 минут), после чего добавить свекольный сок. Используют средство утром и вечером после еды.
  3. Мед, алоэ и кагор. Все ингредиенты берутся в равных частях. Смесь принимается по 1 столовой ложке 3 раза в день 2 месяца.

Есть множество рецептов, в состав которых входят ядовитые растения. Их использование опасно для жизни, особенно в период, когда организм и так находится на пределе своих возможностей, борясь с раком. А вот употребление составов с повышенным содержанием витаминов, напротив, улучшает общее состояние и снимает часть негативных последствий после прохождения курса лечения.

Как и любое онкологическое заболевание, железистый рак молочной железы сложно вылечить лишь народными средствами. К тому же существует реальный риск несвоевременного начала лечения, что может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Аденокарцинома молочной железы – это очень опасное онкологическое заболевание. Строить прогнозы выживаемости при этом почти невозможно. Это связано с высокой способностью таких опухолей к метастазированию в отдаленные органы. Но статистика показывает, что даже 2 и 3 степень рака груди в 40-60% случаев поддаются лечению.

Железистый рак молочной железы:лечение

Содержание

Рак молочной железы, является опаснейшим заболеванием и одним из самых распространенных среди женского пола. Опасная патология, зачастую связанная со сбоем работы систем производства гормонов, может привести к очень плачевным последствиям. Поэтому надо быть вооруженным и знать как можно больше про диагностику и лечение железистого рака молочной железы. Начать же рассмотрение проблемы стоит с определения.

Определение болезни

Рак молочной железы по всем определениям является злокачественным новообразованием, локализация которого приходится именно на железистые ткани груди. Такое заболевания признано очень распространенным среди женского пола, но не исключается и появление болезни у мужчин, хотя и всего в 1 проценте. Данный вид заболевания стоит на втором месте по распространенности среди остальных опухолей.

Сам железистый рак встречается довольно редко, однако его подвид железисто-плоскоклеточная форма очень распространена. Данное новообразование состоит из 2-х компонентов – клеток железистого и плоскоэпителиального типа. Первый является потоковой составляющей, второй – ороговевшей. Однако их соотношение может быть разным.

Наличие второго компонента может объяснять отсутствие положительной реакции на гормоны. Установить же необходимость в гормональном лечении, можно исследуя именно первый компонент опухоли – железистый.

Интересно! Такой вид не характеризуется повышенной агрессивностью и протекает спокойно. Однако при наличии метаплазии с плоскими клетками – положение осложняется образованием метастаз.

В чем опасность

Одной из важнейших характеристик, которыми можно обозначить данный вид рака груди, является его низкая степень злокачественности. Описывая заболевания медицинскими терминами, можно обозначить, что опухоль имеет название инфильтрирующей сирингоматоидной аденомы. Именно такой тип образований многие научные деятели не характеризуют как онкологию. Ее образование приписывают рецидивам, и исключают образование метастаз.

Однако существуют и случаи образования злокачественных опухолей, появление которых может быть вызвано рядом причин:

  • преждевременный старт полового созревания;
  • предрасположенность по генетической линии;
  • поздняя менопауза;
  • ожирение и переедание;
  • возраст старше 35 лет;
  • влияние плохой экологии;
  • алкоголизм, курение и другие вредные привычки.

Ориентируясь на размеры опухоли и скорость ее распространения, выделяют пять стадий злокачественного процесса – от 0 до 4 стадии.

Симптоматические проявления

Для такого вида опухоли также существуют наиболее характерные признаки и симптомы, к которым в первую очередь можно отнести:

  • рост лимфоузлов в зоне подмышки;
  • уплотнения, утолщения и твердости в груди;
  • выделения из соска, которые имеют кровяной и прозрачно-слизистый характер;
  • появление изменений в форме и цвете соска и ареолы;
  • появление язв.

Важно! При обнаружении, любого из вышеперечисленных признаков, необходима немедленная консультация врача-специалиста, который при необходимости направит на нужные диагностики и анализы.

Поскольку ранние стадии заболевания не характеризуются наличием каких-то симптомов, очень важно соблюдать режим посещения специализированного врача – маммолога. И делать это необходимо не реже одного раза в год. Регулярность таких посещений, играет также чрезвычайно важную роль, так как организм каждой женщины очень индивидуален, и определить с первого раза, что норма, а что заболевание – очень сложно. Именно раннее определение наличия злокачественных образований может спасти жизнь.

Читайте также:  Операция по удалению рака молочной железы

Лечение недуга

Поскольку данный вид злокачественного опухолевого новообразования стоит относить к дифференцированным формам раковых болезней, его образование происходит за счет слизистых оболочек и железистых клеточек. Клетки такого ракового вида опухоли, могут, как и обычные клетки, производить секрет.

Наиболее частым решением для лечения болезни является операционное вмешательство. Часто это происходит в сочетании с другими методиками – химио- и лучевой терапиями. Химиотерапия, в зависимости от сложности и стадии рака, используется в разных дозах и сочетаниях препаратов. А лучевая терапия – в разных дозах облучения.

Последнее время за рубежом доказано, что огромный вклад в лечение болезни вносит криотерапия и брахитерапия. Первая имеет воздействие на раковые места холодом, вторая – радиоактивными частицами.

Возможна и радиотерапия, к которой в основном прибегают на ранних стадиях развития, а также при отсутствии возможности воспользоваться хирургическими методами. Метод состоит в обработке пораженного места ионизирующим облучением. При помощи такого способа получается разрушать клетки раковых перерожденных образований.

Внимание! В последнем случае хорошие клетки не получают повреждений.

Не учитывая большое количество различных вариантов, наиболее эффективным все равно остается вмешательство хирургического плана. Бывает оно нескольких видов, и зависит от стадии развития рака:

  • лампэктомия. Используется для 1-2 стадий, когда метастазы не начали распространяться за границы протоков. Состоит хирургия в удалении самого образования;
  • мастэктомия. Проводится в тех случаях если распространение метастаз уже началось. Состоит операция в полном удалении железы и лимфоузлов.

Стоит также, уточнить, что данный тип злокачественной опухоли является наиболее подверженным рецидивам, поэтому зачастую пациента подвергают дополнительным мероприятиям по лечению – химиотерапия или лучевая терапия. Если же было получено подтверждение того, что природа опухоли является следствием в нарушении работы центров выработки гормонов, то есть, гормонозависимая, можно использовать гормонотерапию.

В любом случае, стоит внимательно следить за своим телом и здоровьем. При обнаружении любых подозрительных изменений, обязательно нужно прибегнуть к помощи и консультации врача. Не затягивайте и побеспокойтесь о счастливой старости заранее.

Железистый рак молочной железы: лечение

Железистый рак молочной железы: лечение этой формы заболевания требует индивидуального подхода с самого начала. Основные направления остаются такими же: предварительная терапия, хирургическое вмешательство и курс консервативного лечения после него. Тонкости выясняются по итогам диагностических мероприятий. Конкретные меры планируются в зависимости от гистологических особенностей опухоли, её распространённости, чувствительности к препаратам.

Клинические проявления и диагностика

Под термином «железистый рак молочной железы» следует понимать опухоли, источником которых являются клетки, формирующие железистые дольки. В том, что касается женских грудей, то их секрет – молоко. В этом и принципиальное отличие от другой формы рака, для которой источником служат клетки эпителия млечных протоков. Внешне, эти разновидности отличить друг от друга крайне сложно. Их симптомы будут очень похожи:

  • припухлость;
  • отёк;
  • уплотнение кожи;
  • боль;
  • появление втяжений;
  • деформация соска;
  • увеличение регионарных лимфоузлов.

Окончательный ответ способно дать только гистологическое исследование. Обычно его результаты являются решающими для выбора тактики лечения железистого рака молочной железы.

Предварительный курс лечения

Борьба с заболеванием начинается с назначения неоадъювантной консервативной терапии. При этом преследуются несколько важных целей:

  • уменьшение размеров опухоли;
  • остановка размножения клеток;
  • профилактика метастазирования;
  • создание условий для проведения органосберегающих операций;
  • предотвращение метастазирования во время хирургического вмешательства.

Очень часто железистый рак молочной железы протекает по типу отёчно-инфильтративной формы. Локализовать опухолевый узел в таком случае невозможно, поэтому хирургическое лечение проводится в больших объёмах. Отсюда становится понятна важность, которая придаётся курсу предварительной (неоадъювантной) терапии. Конкретные назначения делаются специалистом индивидуально каждому пациенту и опираются на диагностические данные.

Химиотерапевтическое лечение железистого рака молочной железы показывает хороший эффект, если оно верно назначено. Поясняется тем, что в большинстве случаев злокачественные клетки чувствительны к противоопухолевым препаратам. Эти средства делятся на несколько основных групп.

  1. Антиэстрогенные препараты.
  2. Цитостатики.
  3. Противоопухолевые антибиотики.
  4. Моноклональные антитела.
  5. Вспомогательные лекарства.

Как видно, выбор средств довольно широк. Например, среди представителей первой группы выделяются ещё три подкласса с различающимися механизмами действия. Обычно назначается 4–6 курсов. Попутно может применяться и рентгенотерапия. По успешном завершении этого этапа, часто удаётся перевести опухоль из категории неоперабельных в резектабельную, доступную к удалению. А если операция планировалась заранее, то существенно уменьшить объём резецируемых тканей.

Хирургическая помощь

Этот метод лечения железистого рака молочной железы остаётся наиболее надёжным. Часто применяется полное удаление тканей самой груди, поражённых метастазами лимфатических узлов и резекция прилежащих структур, если опухоль их проросла. Это – самый пессимистичный вариант. Однако мастэктомию – полное удаление груди – приходится делать часто. Частичная резекция паренхимы с опухолевым узлом (лампектомия) тоже проводится, однако, значительно реже. Такая ситуация объясняется тем, что лечение железистого рака молочной железы часто начинается на определённом этапе «зрелости» опухоли. Возникшие отёчно-инфильтративные изменения уже не позволяют проводить органосберегающие вмешательства.

Объём удаления выбирает врач в каждом отдельном случае. При этом учитывается и степень прогресса заболевания, и реакция очага на предварительное лечение и общее клиническое состояние пациента. Положительным моментом является то, что большинство современных методик позволяют устанавливать импланты. И если не удаётся провести протезирование одновременно, то можно подготовить для него почву. Встречаются и такие моменты, когда удаётся сохранить кожный покров, что упрощает установку имплантов.

Закрепляющий курс лечения

После хирургического лечения, железистый рак молочной железы требует адъювантной терапии. Она основана на тех же принципах, что и предваряющий операцию курс. Отдаётся предпочтение поли химиотерапии (комбинированию препаратов), обязательно дополняются процедуры рентгенотерапии. Кроме закрепления достигнутых результатов, сохраняется возможность продолжать мониторинг пациента и вовремя отреагировать, если ожидаемого успеха достигнуть не удалось.

Дополнительные методы лечения

Клиницисты продолжают изучать железистый рак груди, лечение которого постоянно дополняется новыми подходами. Разрабатываются другие методики, к которым можно отнести криодеструкцию (воздействие сверхнизких температур). Она применяется, если повезёт выявить саму раннюю фазу заболевания.

Кроме химиотерапевтических, назначаются препараты, которые собственно на опухоль не влияют, однако повышают чувствительность раковых клеток к рентгеновскому излучению, локальному нагреванию. Повышение температуры очага немногим более 40˚С, губительно отражается на жизнедеятельности перерождённых тканей.

Самый современный метод – внедрение в узел радиоактивных изотопов. Так удаётся достичь успеха там, где раньше у врачей опускались руки. Поэтому не стоит отчаиваться, если установлен диагноз железистый рак молочной железы – лечение этого опасного заболевания возможно.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector