Выживаемость при раке молочной железы 2 стадии

Содержание

Сколько живут при раке груди 2 стадии и возможно ли полное излечение

Рак молочной железы (РМЖ) вызывает серьезную обеспокоенность у большинства женщин, поскольку эта форма онкологии может затронуть одну из восьми представительниц прекрасного пола в нашей стране. Осведомленность о симптомах заболевания и умение проводить самоанализ являются ключом к раннему выявлению онкологии. Если обнаружить рак груди 2 степени, лечение будет более успешным, продолжительность жизни дольше.

Причины возникновения онкологии

Точную причину рака молочной железы ученым выявить до сих пор не удалось. Однако есть ряд факторов, которые могут вызывать развитие злокачественного образования.

Причины, которые провоцируют недуг:

  • неактивный образ жизни;
  • стрессы;
  • нерегулярный сон, недосыпание;
  • ранняя менструация;
  • поздняя менопауза;
  • использование противозачаточных таблеток;
  • заместительная гормональная терапия.

Основные факторы риска:

  • Возраст. Онкология поражает женщин среднего и преклонного возраста (от 35 до 60 лет).
  • Наследственность. Рак может передаваться генами, поэтому если в истории семьи были случаи заболевания раком груди, вероятность развития значительно повышается.
  • Поздняя беременность и отказ от грудного кормления. Эти два фактора ведут за собой гормональную перестройку в организме. Изменение гормонального фона может спровоцировать мутацию клеток.
  • Экзогенные факторы. К ним относят излучение радиацией, травмы тканей молочной железы, неправильное питание, приводящее к ожирению.

Причиной обнаружения рака молочной железы второй стадии становится отказ от обследований у гинеколога и игнорирование ранних симптомов, которые помогают своевременно выявить патологию.

Формы рака 2 стадии и их симптомы

Выявление ранних проявлений онкологии ускорит лечение и увеличит шансы на полное выздоровление. Рак грудины у женщин на 2 стадии сигнализирует о своем развитии по-разному. Есть ряд признаков, которые свидетельствуют о том, что клетки молочной железы перерождаются на злокачественные. Проявление заболевания будет полностью зависеть от вида патологии.

Инвазивный рак молочной железы

Данный вид онкологии еще называют инфильтративным раком. Это опасная для жизни разновидность онкологии. Болезнетворные клетки начинают активно и быстро делиться, поражая соседние ткани. Это приводит к тому, что появляются новые злокачественные образования. Раковые клетки этой формы опухоли имеют способность проникать в кровоток и разноситься по организму, поражая внутренние органы. На 2 стадии инвазивная опухоль может проникнуть в шейные и подмышечные лимфоузлы.

Инвазивный рак делится на такие подвиды:

  • Воспалительный инфильтративный. Редкий вид рака. Протекает тяжело, симптомы не заметить сложно. Грудь меняет свою форму и отекает.
  • Инфильтрующая карцинома неспецифического типа. При своевременном лечении прогноз благоприятный.
  • Инвазивный протоковый. Распространенная форма среди девушек репродуктивного возраста. При пальпации новообразование напоминает шишку. По мере роста она начинает выходить за пределы молочной железы. Поражаются соседние ткани и лимфатические каналы.
  • Прединвазивный протоковый. Патология не носит агрессивный характер, но важно вовремя начать лечение. Небольшая опухоль может длительное время не развиваться.
  • Инвазивный дольковый. Новообразование формируется в дольковой части груди. С развитием и ростом опухоли женщина начинает замечать уплотнения в тканях молочной железы. На 2 стадии лечение проходит успешно.

Метод терапии для каждой формы заболевания свой, определяет его только лечащий врач.

Неинвазивный рак молочной железы

Отличается медленным ростом и развитием. Опухоль менее агрессивна. Специалисты в большинстве случаев дают благоприятные для жизни и здоровья прогнозы.

Подвиды неинвазивного рака:

  1. Дольковый. Новообразование формируется в дольковой части и длительное время не выходит за ее границы. Эту форму считают доброкачественной. Лечение дает успешные результаты.
  2. Внутрипротоковый. Опухоль развивается внутри молочных протоков, но на другие ткани не распространяется. Во время пальпации можно нащупать в груди несколько уплотнений, которые имеют неровные края. Своевременное лечение повысит шансы на выздоровление.

Игнорирование признаков заболевания на 2 стадии приводит к тому, что опухоль начинает метастазировать. Аномальные клетки проникают к кости, внутренние органы и головной мозг.

Другие формы рака груди

От гистологического строения новообразования зависит успех лечения. Различают следующие виды онкологии:

  • Болезнь Педжета. Патология поражает сосок и ареолу. Своевременное обращение к врачу поможет спасти жизнь пациентки.
  • Папиллярный рак. Редкое заболевание, которое поражает женщин старше 60 лет. Опухоль локализуется около соска, размер имеет внушительный – 3 см. Новообразование часто сопровождается развитием кисты, а также доброкачественными наростами.
  • Атипичный медуллярный рак. Патологическое образование плотное и хорошо прощупывается во время пальпации. Из соска можно заметить выделения. Развивается некроз, появляются кисты.
  • Трижды негативный рак молочной железы на 2 стадии. Прогноз неутешителен. Болезнь развивается стремительно и агрессивно. Опухоль плохо поддается терапии и быстро растет.

Чтобы лечение было успешным, женщина должна пройти обследование всего организма для выявления характера опухоли.

Методы диагностики

Пациентку отправляют на консультацию с онкологом или маммологом. Врач выполнит первичный осмотр. Будут сделаны выводы по поводу изменения формы груди, цвета кожи, выделений из соска, наличия комков. Чтобы поставить точный диагноз женщине нужно будет пройти ряд обследований и выбранный врачом метод диагностики.

  • Анализ крови на онкомаркер. Выявляет формирование злокачественной опухоли.
  • Общий анализ крови. Изучается состав крови, что помогает заметить отклонения некоторых процессов в организме.
  • Маммография. Диагностика позволяет врачу увидеть изменения в тканях молочной железы. Будут видны новообразования, размер опухоли. Также можно определить стадию.
  • КТ или МРТ. Обеспечивают видимость опухоли. Появляется возможность рассмотреть форму и границы образования.
  • Биопсия. При помощи тонкой иглы проводится забор микроскопического куска ткани из пораженной части груди. Этот метод помогает поставить самый точный диагноз, определить агрессивность опухоли и ее характер.

На 2 стадии рака молочной железы выявить заболевание бывает непросто. Чаще всего это происходит случайно во время профилактического осмотра. Не запустить состояние позволит ежемесячное самообследование молочной железы методом пальпации.

Лечение и прогнозы

Терапия РМЖ на 2 стадии полное излечение не гарантирует. Чаще всего назначается хирургическое удаление опухоли. Объем удаленной ткани будет определен размерами новообразования и поражения соседних тканей. Также может быть использована химиотерапия, лучевая и антигормональная терапия. Все зависит от симптомов, жалоб пациентки, агрессивности новообразования.

Хирургическое лечение

На 2 стадии рака груди оперативное вмешательство является самым распространенным способом лечения патологии. Различают два вида процедуры:

  1. Мастэктомия. Операция направлена на полное удаление груди, в тканях которой была обнаружена злокачественная опухоль. После женщина может установить имплантат.
  2. Частичное удаление. Хирург удаляет только пораженный участок, не затрагивая здоровые ткани. После проводится курс лучевой терапии.

Хирургическое вмешательство на 2 стадии заболевания часто имеет благоприятный прогноз. Пациентки быстро возвращаются к привычному способу жизни.

Химиотерапия

Во время процедуры применяются препараты (цитостатики), которые направлены на торможение роста опухоли и распространение метастатических клеток. За лечением может последовать ряд негативных факторов, поскольку влияние химических средств пагубно воздействуют на аномальные и здоровые клетки. Этот метод приносит положительные результаты, но после него требуется длительное время на восстановление организма.

Читайте также:  Как вылечить фиброаденому молочной железы

Химиотерапия подразделяется на такие виды:

  • лечебная – проводится, когда по определенным причинам нельзя выполнить оперативное вмешательство;
  • индукционная – уменьшает размеры опухоли и тормозит распространение метастазов;
  • адъювантная – назначается после хирургии, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки;
  • неадъювантная – применяется непосредственно перед оперативным вмешательством, чтобы уменьшить размеры новообразования и предупредить распространение раковых клеток по организму.

С началом проведения химиотерапии пациентка ощутит побочные эффекты, о которых предупредит лечащий доктор.

Лучевая терапия

Этот метод, как и предыдущий, проводится после операции, но в некоторых случаях в качестве самостоятельного варианта лечения. Радиоактивные лучи воздействуют на пораженные ткани, но при этом затрагиваются и здоровые участки молочной железы, а также лимфатические узлы.

Гормонотерапия

Назначают женщинам для усиления эффекта лечения, с которым определится врач. Препараты подавляют гормоны, которыми питается злокачественное образование. Благодаря этому опухоль не так интенсивно увеличивается в размерах.

Продолжительность жизни пациентки при раке молочной железы 2 степени зависит от правильно выбранного лечения. В большинстве случаев терапия приносит желаемые результаты.

Профилактика рака молочной железы

Заболевание можно предотвратить, следуя определенным правилам в повседневной жизни. Профилактические меры помогут избежать развития опухоли:

  • поддержание нормального веса;
  • физическая активность, спорт;
  • употребление здоровой пищи, богатой фруктами и овощами;
  • ежемесячное самообследование молочных желез;
  • диагностическое обследование согласно плану;
  • уменьшение стрессовых ситуаций;
  • ограничение потребления алкоголя.

Выживаемость при раке молочной железы на 2 стадии высокая. Если лечение прошло успешно и были удалены все раковые клетки, женщина может считаться полностью здоровой. В ходе многочисленных исследований было выявлено, что пятилетняя выживаемость после проведенной терапии составляет более 90%.

2 стадия рака молочной железы

Разделение онкологии на стадии развития позволяет подобрать правильное лечение. Рак груди 2 степени относится к ранней форме опасной патологии и протекает без распространения вторичных очагов. При своевременной диагностике болезни и, незамедлительно начатой терапии, имеет благоприятный прогноз.

Причины возникновения болезни

Что является главным толчком появления раковых клеток врачи определить не могут. Но проводимые исследования помогли определить факторы, которые создают благоприятные условия и увеличивают риск развития онкологического процесса:

  • Наследственность. Опасность формирования злокачественной опухоли увеличивается, если у женщины в роду были онкологические заболевания груди.
  • Избыточный вес. Скопление лишнего жира запускает процесс выработки эстрогена в большем количестве чем нужно организму, это опасно для здоровья молочных желез.
  • Травма. Часто повторяющиеся ушибы груди или сильные сдавливания могут привести к мутациям клеток.
  • Плохое питание. Употребление большого количества жирных, мучных, жареных и сладких блюд приводит к гормональному дисбалансу. На фоне сбоя может сформироваться злокачественное образование.
  • Поздняя беременность. Роды после 35 лет могут спровоцировать нарушение гормонального баланса. Благодаря таким изменениям женщины попадают в группу риска.
  • Пожилой возраст. С наступлением менопаузы в организме происходит большое количество изменений, в состав которых также входят гормональные.

Вернуться к оглавлению

Симптомы развития 2 стадии

Рак молочной железы второй степени — это начальная форма онкологического процесса. Стадия характеризуется пассивным развитием опухоли, рост раковых клеток на время останавливается. Происходит постепенное заражение лимфатических узлов в подмышечных впадинах. Рак груди 2 стадии делят на две подгруппы: 2А и 2 В.

Подстадия 2 А

Образование постепенно увеличивается от 2 до 5 см. Происходят изменения в строении кожи и железистой ткани. Если рукой прихватить плотную ткань грудной железы, на ней сформируются глубокие складки, которые будут долго сохранять свою форму. Сформировавшееся уплотнение на поверхности груди выглядит, как небольшой участок с четкими границами. Эластичность кожи на нем ухудшается.

На этой подстадии РМЖ раковые клетки распространяются на один лимфатический узел, который находится в области подмышки. Метастазы отсутствуют.

Подстадия 2 В

Размеры образования не превышают 5-ти см, в области опухоли происходит втягивание кожи. Развитие онкологического процесса приводит к нарушению обменных процессов, это заканчивается воспалением тканей молочной железы. Раковые клетки затрагивают еще несколько лимфатических узлов подмышки на стороне образования. Постепенно узлы увеличиваются и соединяются, вокруг них образуются спайки. Так начинается 3 степень рака молочной железы с метастазами. Третья стадия гораздо серьезней.

На что нужно обратить внимание?

Вторая стадия РМЖ сопровождается следующими симптомами:

  • Уплотнение в форме подвижного узелка, размером от 0,5 мм.
  • Меняется размер груди, наблюдается явная асимметрия.
  • Кожа в области опухоли воспалена и меняет свой цвет.
  • Образование становится болезненным, особенно при пальпации.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение

Диагностировать рак груди на ранних стадиях непросто, яркие признаки у патологии отсутствуют. Как правило, заболевание выявляют на плановых осмотрах и назначают уточняющие диагностические методы:

  • Маммография. Рентгенологическое исследование помогает выявить образования размером от 5 мм.
  • УЗИ. Позволяет оценить состояние прилегающих тканей, и определить размер образования.
  • МРТ. Используется для более детального обследования, с определением наличия вторичных очагов заболевания.
  • Биопсия. Путем изучения образца ткани определяется точный вид онкологии.

Вернуться к оглавлению

Как лечить РМЖ 2 степени?

Основными методами терапии на 2 стадии являются хирургическая операция и поддерживающий курс лечения. Характер назначения зависит от подстадии, на которой была обнаружена онкология:

  • Если заболевание обнаружено на 2А подстадии проводится операция, назначаются сеансы химиотерапии. Иногда проводят только полное удаление груди и зараженных лимфоузлов.
  • Лечение рака молочной железы на подстадии 2 В, когда заболевание переходит в рак груди 3 степени, проводится в сочетании: операция с лучевой терапией. Иногда ее делают до хирургического вмешательства и после.

Вернуться к оглавлению

Прогнозы и продолжительность жизни

Злокачественная опухоль на 2 стадии прогрессирует, но прогноз выживания благоприятный. Если патология обнаружена на 2А подстадии и образование не больше 2 см, 5 лет живут около 95% больных, при размере опухоли до 4 см количество снижается до 85%. Сроки жизни при образовании типа 2 В уменьшаются. Согласно статистике 5-летняя выживаемость при раке молочной железы составляет 60%.

Успех лечения и продолжительность жизни после операции обусловлены точной и быстрой диагностикой. Получилось ли полностью излечить болезнь зависит от появления рецидива после проведенного лечения. Опухоль груди 2 стадии для жизни угрозы не несет, излечение возможно. Но без соответствующей терапии она может быстро перейти в рак молочной железы 3 степени, и раковые клетки распространятся с кровью и лимфой по всему организму.

Рассмотрим 2 стадию рака груди…

Злокачественное новообразование в груди — самое распространенное онкозаболевание среди женщин. Также очень большой процент идет и на доброкачественные опухоли. Как не странно, но это не чисто женское заболевание, и оно встречается так же и у мужчин. Правда у них рак протекает куда агрессивнее и быстрее.

Описание

Самое интересное, что заболевание может протекать довольно тихо, без поражения ближайших тканей, но уже с внушительным размером. А есть и более низкодифференцированные опухоли, которые уже на 2 фазе начинают атаковать и метастазировать в ближайшие лимфатические узлы.

Степень поражения

  1. Опухоль находится в одной тканной структуре.
  2. Новообразование имеет размер 2-5 см, но не поражает лимфатическую систему.
  3. Может поражать ближайшие подмышечные лимфоузлы.

Именно на этом этапе развития, женщины обычно обнаруживают злокачественные комочки в груди и обращаются к врачу. Благо большинство таких опухолей высокодифференцированные и развиваются очень медленно. При благоприятном исходе, можно даже сохранить орган и удалить только одну опухоль.

Причины

  1. Работа, связанная с химикатами: пластик, бензол, пропан, резина, бензин и т.д.
  2. Чаще болеют женщины в возрасте от 50 лет.
  3. Лишний вес.
  4. Экология, радиация — помимо этого часто причиной служит радиотерапия от другого новообразования.
  5. Генетика.
  6. Повышенное количество эритроцитов — опухоль чаще всего является гормонозависимой.
  7. Алкоголь.
  8. Курение.
  9. Нерожавшие и не кормившие грудью женщины.

Подстадии

  1. Опухоли почти нет, но лимфоузлы поражены.
  2. Новообразование 2 см, лимфатические узлы поражены.
  3. Онкология 2-5 см, без поражения тканей и лимфоузлов.

  1. Опухоль примерно 3-4 см.
  2. Новообразование более 5 см, но остается в пределах своей тканной структуры.

Инвазивный

Чаще всего встречается у женщин старше 50 лет. Инфильтративный рак груди 2 стадии врастает и поражает дольки и протоки молочной железы. Быстро метастазирует по лимфотокам и кровеносной системе. Может метастазировать даже на первичных стадиях, и позже поражение идет в легкие, головной мозг, печень и кости.

Читайте также:  Анализ крови на рак молочной железы
ВидОписание
Инфильтративный неспецифическийКоллоидный рак груди второй степени, метаплазия. Встречаются довольно редко.
Инвазивно-протоковыйОбразуется в протоках. При пальпации груди, нащупывается небольшая шышка.
Отёчно-инфильтративный ракМедленный и долгий воспалительный рак. Рядом с опухолью виден сильный отек.
Прединвазивно-протоковыйНачинает расти из млечного протока.
Инвазивно-дольковыйПоявляется уплотнение в груди (не путать с шишкой — она более твердая). Разрастается из долек железы.

Неинвазивные

Довольно благоприятный рак, из-за того, что на первых стадиях не врастает и не повреждает ближайшие ткани. При своевременной диагностике вылечиться можно довольно быстро. Без терапии, данная форма перерастает в инвазивную форму.

Виды

  1. Внутрипротоковый — несколько мелких уплотнений, образуются из протока. Интраканаликулярный проточный рак хорошо виден на маммографии.
  2. Дольковый — в большей степени по степени течения заболевания является доброкачественным новообразованием. Образуется из долек молочных желез. Может перерасти в инвазивный рак.

Другие формы

Атипичность клеток на гистологическом уровне, сильно влияет на прогноз и тип лечения. Чем агрессивнее и быстрее развивается новообразование, тем меньше шанс вылечиться.

ВидОписание
Болезнь ПеджетаНеинвазивная протоковая форма соскового рака. Образуется в этом зоне. Быстро перерастает в инвазивную форму.
Трижды негативный рак молочной железыПлоскоклеточная и апокриновая карцинома. очень агрессивные виды. Проблема в лечение заключается в том, что здесь не подходит гормонотерапия, потому что опухоли не гармонозависемы и не чувствительны к эстрогену и другим женским гормонам. Продолжительность жизни без нужного лечения до нескольких месяцев.
Папиллярная карцинома ракЧаще встречается у пожилых женщин старше 63 лет. Встречается довольно часто и образуется в зоне ареола соска. Имеет круглую форму, а на 2 стадии появляются слизистые выделения с неприятным запахом.
Атипичный медуллярный ракИмеет ярко выраженную симптоматику. Большое новообразование в виде продолговатой опухоли, с темным пятном на кожных покровах. Из соска может выделять кровь.

Симптомы

К сожалению, на самых ранних этапах болезнь практически никак себя не проявляется и поэтому необходимо каждой женщине быть внимательной. Для самодиагностики, вам необходимо снять верхнюю часть одежды, оголить грудь, вставь в светлом месте перед зеркалом.

  • Язвы, покраснения, жировики, прыщи на коже груди в локализованной области.
  • При прощупывании лимфатические узлы увеличены и при надавливании болят.
  • Лимфоузел в подмышке имеет плотную структуру и увеличен до размера виноградины.
  • Кожа над опухолью может начать шелушиться, а при надавливании чувствуется боль или жжение.
  • Температура груди или вместе поражения может быть выше.
  • Если взглянуть в зеркало, то одна грудь не похожа на другую: выше или ниже, несимметрична, увеличена.
  • Позже могут появится: общая слабость, субфебрильная температура, тошнота, потеря веса и аппетита.
  • Сосок втянулся, ареол стал кривым.
  • Гнойные или кровяные выделения с неприятным запахом из соска. Слегка надавите на сосок и присмотритесь, если выделения или нет. Также слизь может скапливаться в бюстгальтере. Возьмите любой не постиранный, но ранее использованный бюстик и посмотрите нет ли там засохшей слизи или крови.
  • При прощупывании груди чувствуются сильные уплотнения. При наличии любых новообразованиях можно сразу же обращаться к врачу.

ПРИМЕЧАНИЕ! На 2 этапе симптомы более выраженные, поэтому тут нужно просто делать регулярный самоосмотр и пальпацию груди.

Диагностика

  1. Сначала пациент поступает на обследование к доктору онкологу или маммологу. Они первично осматривают больного.
  2. Общий, биохимический анализ крови — уже можно увидеть некоторый дисбаланс в составе красного вещества и заподозрить онкологию или другое заболевание крови.
  3. Анализ на онкомаркеры — Сдается на СА 15-3 и РЭА, но при скрининге делают довольно редко, потому что они не специфичные и малочувствительные маркеры.
  4. Маммография — при подозрении на онкологию в груди, пациентку отправляют на рентген молочных желез, где можно четко увидеть опухоль.

  1. УЗИ — проводиться дополнительное ультразвуковое исследование брюшной полости, для того, чтобы обнаружить наличие метастаз.
  2. МРТ, КТ — есть возможность увидеть размер, четкую форму и повреждение ближайших тканей.
  3. Биопсия — кусочек опухоли или выделения из груди берут на гистологическое исследование, чтобы выявить доброкачественность груди, дифференцировку, агрессивность и скорость роста.

ПРИМЕЧАНИЕ! Рак груди самая распространенная онкология у женщин. После 20 лет необходимо каждые 3 года ходить к маммологу и каждый год сдавать общий и биохимический анализ крови. Для женщин и девушек, входящих в группу риска, а также для дам старше 45 лет — это нужно делать ежегодно.

Терапия

Методы лечения рака зависят от многих факторов: стадия рака, размер опухоли, повреждение ближайших тканей и лимфатической системы, агрессивность и скорость роста. Именно это и выясняется на стадии диагностики. После постановления четкого диагноза врач-онколог выстраивает четкую стратегию лечения.

Хирургия

Чаще всего используют удаление опухоли или органа в целом.

  • Удаляют только опухоль и небольшой участок тканей. Позже проводят облучение пораженной зоны для уничтожения оставшегося очага.
  • Мастэктомия — удаление всего органа. Позже вставляется имплант.

ПРИМЕЧАНИЕ! До менопаузы обычно назначают операционное вмешательство вместе с химиотерапией, а после менопаузы используют радиотерапию взамен химической.

Химиотерапия

В ближайшие ткани опухоли или в само новообразование вводят цитостатики (химиопрепараты), которые замедляют рост опухоли и уничтожает часть клеток. Более эффективный метод при борьбе с раком чем радиация, но и побочные эффекты более сильные.

Методы химитотерапии

  1. Индукционный — уменьшение опухоли перед операцией до операбельного размера.
  2. Адьювантный — уничтожение остатков метастаз после удаления образования.
  3. Терапевтическая или лечебная — обычно используется на последних стадиях, либо когда операция невозможна.
  4. Неоадьювантный — применяется до операции, уменьшает скорость и агрессивность опухоли.

Гормонотерапия

Используется только как вспомогательный метод вместе с хирургией, облучением и химиотерапией. Практически 75 % опухолей в молочной железе гормонозависимые. Больной вводят 2 препарата — уменьшающих чувствительность опухоли к эстрогену и второй уменьшающий количество женских гормонов в крови. Тем самым опухоль медленнее растет, а иногда уменьшается в размере.

Радиотерапия

Чаще назначают после хирургического удаления опухоли или органа.

  • HF-WBI (гипофракционированное облучение) — курс небольшой, но сама дозировка большая.
  • CF-WBI (фракционированное облучение) — маленькими дозировками много раз.

Зоны поражения

  1. Пораженные лимфатические узлы.
  2. Место новообразования.
  3. Остальные лимфатические узлы близ пораженного органа, чтобы исключить метастазы.

Таргетная терапия

Применяется довольно часто. Воздействие идет медикаментозно и направлено на белковый состав раковых клеток. Опухоль начинает разрушаться. Плюсом данной терапии в том, что она не обладает сильными побочными эффектами как химио- и радиотерапия.

Прогноз

На прогноз и выживаемость влияет довольно много факторов от размера опухоли и метастазировании, до вида карциномы. Но в целом рак молочной железы 2 степени имеет довольно высокий процент продолжительности жизни.

Выживаемость на 2 стадии

  • Рак груди 2А — 90%
  • Рак груди 2В — 78%
  • С множественными опухолями — 60 %
  • С одной локализацией без метастаз в лимфоузлы — 90%

Также нужно учитывать возраста пациентки, есть сопутствующие заболевания или онкология. Чем моложе пациентка, тем более благоприятный прогноз и дольше сможет прожить пациентка.

Питания и диета

  1. Необходимо налегать больше на растительную пищу, богатую микроэлементами и витаминами, чтобы восстановить силы, иммунитет и ускорить регенеративную способность.
  2. Чаще ешьте фрукты и овощи красного цвета.
  3. Старайтесь есть небольшими дозами 5-6 раз в день.
  4. Исключить алкоголь и сигареты.
  5. После химиотерапии и радиотерапии, с разрешения врача можно попробовать пить чай или настойку из чаги.
  6. Ешьте вареную еду.
  7. Семечки, орехи, зелень.
  8. Нельзя употреблять: мучное, сладкое, сильносоленое, копченое, жаренное, салени, маринады и т.д.
  9. Препараты, травы с микронотриентами — витамины С, В, Е, фосфор, кальций, магний, калий и т.д.

Профилактика

  1. Раз в год сдача анализов крови.
  2. 1-2 раза в год обследоваться у маммолога.
  3. Ежегодно проходить флюорографию.
  4. Отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.
  5. Раз в 2-3 месяца самой обследовать свою грудь на наличие первых признаков.
  6. Гормональные препараты и оральные контрацептивны применять только с разрешения врача.
  7. Вскармливание грудью и ранний ребенок снижает риск заболеть.
  8. Правильное питание и спорт.

ПРИМЕЧАНИЕ! При любых подозрениях или неприятных ощущениях в груди, нужно сразу же обратиться в клинику, чтобы исключить РМЖ.

Рак молочной железы 2 стадии

Рак молочной железы 2 степени — это не совсем корректный термин. В онкологии принято говорить о стадиях. Рак молочной железы 2 стадии представляет собой опухоль размером до 5 см с поражением единичных регионарных (подмышечных) лимфоузлов, или опухоль более 5 см без признаков регионарного метастазирования.

Читайте также:  Болит молочная железа уплотнений нет

Причины развития рака молочных желез

Причин, приводящих к возникновению рака молочной железы, очень много, но ни одна из них на 100% не гарантирует развитие злокачественного новообразования. Мы выделим наиболее значимые факторы риска:

  • Возраст. В половине случаев рак молочной железы диагностируется у женщин в возрасте 40-60 лет.
  • Репродуктивная функция. Большинство злокачественных новообразований молочной железы имеют гормонально зависимый характер. Риск их возникновения увеличивается у женщин с ранним менархе и поздней менопаузой. Снижают вероятность развития опухоли роды и кормление грудью.
  • Наследственные причины — мутации в генах BRCA, наличие рака у родственников в молодом возрасте.
  • Экзогенные причины. Сюда относят физические травмы молочной железы, нерациональное питание, приводящее к ожирению, воздействие ионизирующего излучения и др.

Подстадии

  • Опухоль размером до 2 см, есть данные о вовлечении в процесс 1-3 подмышечных лимфоузлов на стороне поражения.
  • Размеры новообразования находятся в пределах 2-5 см, но признаки регионарного метастазирования отсутствуют.
  • Злокачественное новообразование имеет размеры 2-5 см с вовлечением подмышечных лимфоузлов на стороне поражения.
  • Опухоль превышает в размерах 5 см, но лимфоузлы в процесс не вовлечены.

Классификация рака 2 стадии

  • Неинвазивный рак — злокачественное новообразование не распространяется за пределы протока или дольки молочной железы.
  • Инвазивный рак — опухоль прорастает в ткани, окружающие протоки или дольки молочной железы.
  • Особые формы. Сюда относят рак Педжета, который начинается с поражения соска и ареолы) и воспалительный рак, который по симптомам сходен с маститом, отличается быстрым ростом и агрессивным течением.

Симптомы и признаки рака молочных желез

На 2 стадии рак молочной железы может никак себя не проявлять. В других случаях, когда опухоль уже достигла размеров в несколько сантиметров, или она располагается относительно поверхностно, ее можно пропальпировать.

Если рак затронул подкожную жировую клетчатку, может возникать «сморщивание» кожи и изменение контура пораженной груди.

Диагностика рака молочных желез

Ранняя диагностика

Основным методом раннего обнаружения рака молочной железы является маммография — рентгенологическое исследование ткани груди с помощью специального аппарата. Его рекомендуют выполнять 1 раз в 2 года всем пациенткам старше 40 лет. Женщинам из группы высокого риска исследование проводят чаще. Дополнительным методом обнаружения непальпируемых опухолей является ультразвуковое исследование.

Самодиагностика

Около 70% новообразований груди женщины обнаруживают самостоятельно, поэтому большое значение уделяется самообследованию, которое рекомендуют проводить ежемесячно по определенному алгоритму. Сначала производят визуальную оценку молочных желез перед зеркалом. Обращают внимание на их симметричность, изменение контура, формы или размера. Определяют наличие патологических выделений из сосков. Далее приступают к пальпации. Ее проводят в трех положениях — сидя, стоя и лежа. При этом, необходимо пальпировать все отделы железы и подмышечную область. При обнаружении новообразования, необходимо обратиться к маммологу.

Дифференциальная диагностика рака молочных желез

Поставить точный диагноз можно только после морфологического исследования фрагмента опухоли. Чтобы получить материал для исследования, выполняют биопсию под контролем УЗИ или маммографии. Полученный материал отправляется в лабораторию, где изучается с помощью специальных методов исследования, которые не только позволяют определить гистологический тип новообразования, но и определить его молекулярно-генетический профиль для подбора адекватной терапии.

Лечение рака молочных желез

Основным методом лечения 2 стадии рака молочной железы является хирургическая операция. Объем удаляемых тканей определяется размером образования и его взаимоотношением с тканями груди. При лечении IIa стадии без признаков метастазирования, предпочтение отдается органосохраняющим вмешательствам — производится резекция (частичное удаление) тканей молочной железы с биопсией сторожевого лимфатического узла (БСЛУ). Если биопсию провести невозможно, или в биоптате выявляются злокачественные клетки, производят удаление подмышечных лимфоузлов.

В остальных случаях показана мастэктомия — полное удаление тканей молочной железы с последующей реконструкцией. Метод реконструкции определяется индивидуально. Тактика в отношении лимфоузлов остается прежней — проводится БСЛУ, и при положительном результате или, при невозможности исследования, проводят удаление подмышечных лимфоузлов.

Лучевая терапия

ЛТ при лечении рака молочной железы 2 стадии проводится в послеоперационном периоде. При этом облучение показано как после органосохраняющих операций, так и после радикальной мастэктомии.

При проведении ЛТ после радикальных операций, используются следующие рекомендации:

  • Если имеется поражение 1-3 регионарных лимфоузлов, производят облучение мягких тканей грудной стенки в зоне поражения, над- и подключичной области, подмышечной области, а также парастернальных лимфатических узлов.
  • Если опухоль более 5 см и при положительном результате краев резекции облучается передняя грудная стенка и зоны регионарного лимфооттока.
  • При образовании менее 5 см, облучаются мягкие ткани передней грудной стенки.

При ЛТ после органосохраняющих операций придерживаются следующих принципов:

  • Если БСЛУ дала отрицательный результат, проводят облучение только оставшейся части груди.
  • Если есть данные за поражение 1-3 лимфоузлов, облучают оставшуюся ткань груди, мягкие ткани передней грудной стенки, над-и подключичную область, парастернальную и ипсилатеральную часть, а также подмышечную зону.
  • При необходимости, проводят дополнительное облучение ложа опухоли, для этого во время операции на это место устанавливаются специальные клипсы.

Послеоперационную лучевую терапию назначают через 4-12 недель после проведения операции, если не планируется назначение химиотерапии. В противном случае, облучение проводят через 3-4 недели после окончания ХТ. Гормональное лечение и таргетная терапия могут проводиться одновременно с лучевой терапией.

Химиотерапия

При раке молочной железы 2 стадии используется адъювантная (послеоперационная) химиотерапия. Ее целью является предотвращение рецидива заболевания. Выбор химиопрепаратов будет определяться морфологическим типом опухоли и степенью ее дифференцировки. Чаще всего используются схемы содержащие циклофосфан, метотрексат, фторурацил, доксорубицин.

Антигормональная терапия

Около 70-75% раковых опухолей молочной железы являются гормонально зависимыми, т.е имеют большое количество рецепторов к эстрогену и прогестерону. Соответственно, эти гормоны усиливают пролиферацию злокачественных клеток. Чтобы подавить это воздействие, проводят антигормональное лечение одним из следующих способов:

  • Выключение функции яичников — хирургическая или химическая кастрация, облучение.
  • Применение веществ, которые блокируют функцию рецепторов эстрогена — тамоксифен, торемифен, фулвестрант.
  • Снижение синтеза эстрогенов посредством ингибиторов ароматаз. Такими свойствами обладает аримидекс, фемара, аромазин.
  • Применение препаратов, которые разрушают рецепторы к гормонам — фаслодекс.

Таргетная терапия

Основными мишенями таргетной терапии являются рецепторы эпидермального фактора роста HER-2/neu и рецепторы эндотелиального роста кровеносных сосудов VEGF.

Пациенткам с увеличением копий гена HER-2/neu показано назначение трастузумаба совместно с таксансожержащей ХТ. Такое лечение позволяет достичь пятилетней безрецидивной выживаемости у 84% больных. При наличии первичной резистентности к данному препарату, его меняют на Лапатиниб.

Для анти-VEGF терапии применяется Бевацизумаб в комбинации с Паклитакселом. Он позволяет увеличить бессобытийную выживаемость с 5,8 месяцев до 11,4 месяцев.

Прогноз и продолжительность жизни

Прогноз рака молочной железы 2 стадии будет определяться морфологическим типом опухоли, ее молекулярно-генетическим профилем, а также наличием регионарных метастазов. Если изначально метастазов не было, пятилетняя выживаемость достигает 90%, при их наличии — 60%.

Профилактика

Профилактику рака молочной железы можно разделить на два направления — предотвращение развития опухоли и ее раннее диагностирование (когда возможно полное излечение).

Снизить риски развития рака груди могут следующие рекомендации:

  • Рождение детей и длительное (не менее года) грудное вскармливание.
  • Отказ от абортов.
  • Нормализация режима питания, труда и отдыха.
  • Своевременное лечение гинекологических и эндокринных патологий.
  • Превентивная мастэктомия у пациенток с мутациями в генах BRCA.

С целью раннего обнаружения опухоли, рекомендуется всем женщинам старше 40 лет раз в два года проходить маммографию. Более младшим пациенткам из группы высокого риска показано ежегодное УЗИ молочных желез.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector