В молочных железах много железистой ткани

Содержание

Ткани молочных желез: типы строения, виды и изменения

Дата обновления: 2019-09-20

Грудь женщины является не только предметом ее гордости и постоянной заботы. Это еще и очень сложный по строению орган, который во многом зависит от гормонального баланса организма. В течение жизни ткани молочной железы (МЖ) претерпевают изменения в зависимости от преобладания какого-либо гормона (эстрогена, прогестерона). В большинстве случаев это является нормой, но иногда изменение в тканях молочной железы может свидетельствовать о развитии патологических процессов.

Немного о строении груди

Молочная железа у женщин расположена на передней поверхности грудной клетки от 2-3 ребра до 6. В состоянии покоя это система слепо заканчивающихся протоков, альвеолы активизируются лишь в период вынашивания ребенка, атрофируясь после грудного кормления.

Паренхима

Основной компонент женской груди – это функциональная эпителиальная железистая ткань (паренхима). Она состоит из множества округлых долек – альвеол, а дольки в свою очередь соединены в долю конусообразной формы (их в паренхиме 20). Альвеолярно-дольчатые комплексы окружены густой сетью нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов и погружены в соединительнотканную строму.

Жировая и соединительная ткани располагаются между альвеолами. Там же проходят связки Купера, отвечающие за форму груди, ее поддержку, прикрепление бюста к коже. Соединительнотканные структуры молочных желез представлены капсулой и фибриллярной тканью, расположенной между железистыми структурами, которые образуют стенки млечных протоков.

Если рассматривать более подробно, что такое паренхима, то стоит отметить, что это железистая ткань молочной железы очень сложная по своему строению. От каждой железистой дольки проходит галактофтор 1 порядка диаметром до 1 мм (молочный проток), галактофтор 2 порядка диаметром 2 мм (внутридолевой проток), галактофтор 3 порядка диаметром до 3 мм (внедолевой проток) молочные протоки внутри соска расширяются, образуя мешочек 5 мм в диаметре. Расположена паренхима в соединительном футляре, а вокруг нее находится жировая ткань.

Жировая оболочка

Жировая прослойка является необходимой составляющей женской груди. Жир защищает молочные железы от травматизации, сохраняет тепло, что крайне важно для нормального продуцирования грудного молока. Количество жира влияет на размер женской груди.

Жировая клетчатка охватывает тело молочной железы, формируя ретромаммарный (задний) и премаммарный (передний) пласты. Премаммарное пространство – это зона просветления между железистой тканью и кожей, образованная за счет присутствия там жировой ткани. Липидный слой в этом пространстве имеет толщину 3-30 мм. Этот параметр меняется в зависимости от телосложения, возраста, гормонального статуса женщины.

Добавочная ткань

У некоторых женщин наблюдается добавочная ткань МЖ. Обычно она располагается в области подмышек и намного реже на спине, лице. Добавочная ткань может быть сформированной, на ней имеется околососковый кружок и сосок, в таком случае она называется добавочной железой. Если ткань не имеет протоков, то это добавочная доля. Добавочные соски очень похожи на родимые пятна, но перед менструациями или во время беременности они становятся более темными, припухают, из них может выделяться молоко. В этой области могут появляться опухолевые, кистозные, фиброзные разрастания.

Молочные протоки, сосок

Молочные протоки идут от верхушек долей к соскам. На ощупь они похожи на бугорки и связки. В конце молочных протоков располагаются млечные поры, через которые происходит лактация. Сосок представляет собой небольшое уплотнение конусообразной формы. В нем имеется примерно 18 отверстий необходимых для выделения молока. Сосок окружен ареолой, которая называется околососковым кружком. На ареоле расположено множество бугорков, которые предотвращают ее высыхание.

Как меняется соотношение тканей груди с возрастом

Соотношение количества тканей в МЖ (жировой, железистой, соединительной) зависит от возраста женщины и преобладания гормонов в конкретный период ее жизни. В молодом возрасте преобладающей является железистая ткань, в пожилом – жировая. До подросткового возраста протоки и элементы железистой системы груди остаются недоразвитыми. Во время начала полового созревания у представительниц прекрасного пола активно формируются конечные дольковые единицы молочной железы, протоки удлиняются.

К 14 годам грудь у девушек аналогична строению МЖ взрослой женщины. И до 25 летнего возраста никаких сильных изменений в этом органе не наблюдается. В период от 25 лет и до 40 строение желез очень разнообразно. После 40 лет доля жировой ткани становится больше, железистый слой истончается. К 60-70 годам в молочных железах преобладает жировая ткань, на фоне которой отмечаются тяжистые структуры (истонченная железистая ткань).

Классификация тканей женской груди

Все многообразие структур женского бюста классифицируется по морфотипам, причем у одной и той же женщины он изменяется в течение жизни в зависимости от состояния гормонального фона.

Различают следующие морфотипы молочных желез:

  • Ювенильный.

Грудь небольшого размера, структура мелкозернистая. Около соска под кожей имеется высокоэхогенный железистый слой.

Наблюдаются мелкоячеистые гипоэхогенные участки, ретромаммарной клетчатки нет, премаммарная клетчатка присутствует фрагментами.

Наблюдается увеличение числа и размеров гипоэхогенных участков, просматривается сетчатый рисунок, ретромаммарной клетчатки нет, премаммарная наблюдается сплошным слоем.

В норме преобладает железистая ткань молочной железы, но в ней образуются жировые дольки размером 1-2 см, сплошным слоем просматривается ретромаммарная клетчатка.

Паренхима почти полностью заменяется жировой тканью, отсутствует послойное строение, сетчатого рисунка не наблюдается, жировая ткань представлена в виде однородной полоски, премаммарная клетчатка имеет множество перегородок.

Грудь полностью состоит из соединительной ткани и жировых долей. Мало железистой ткани в молочной железе (наблюдаются лишь островки округлой формы размером примерно 3-5 мм).

  • Лактационный.

МЖ состоит из железистой ткани. Рядом с соском протоки расширяются.

Классификация Вульфа (Wulf)

Существует несколько классификаций плотности молочных желез, но первой качественной считается разделение маммограммы по Вульфу, согласно которой выделяется 4 типа плотности в зависимости от того, какая ткань преобладает в железе, – жировая или железистая.

Согласно этой классификации выделяют следующие типы:

  • N1. В железе преобладает жировая ткань. Риск развития рака груди практически сводится к нулю.
  • P1. Железа состоит из жировой ткани и расширенных протоков, которые занимают 25%. Онкология при таком типе возникает крайне редко.
  • P2. Количество расширенных протоков занимают более 25% МЖ. У женщин с таким типом риск рака груди повышен.
  • Dy. Сильное уплотнение тканей молочной железы. Относится к категории наибольшей вероятности развития онкологии.
  • Qdy. МЖ с плотной губчатой структурой за счет жировых включений.

Классификация Бойда

В 1980 году Бойд предложил другой способ классификации, основанный на соотношении плотности структур молочных желез в процентах.

Читайте также:  Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы

В соответствии с ней имеются 6 категорий плотности МЖ:

BI-RADS классификация плотности

BI-RADS относится к количественным методам классифицирования плотности структуры молочных желез. По своей сути – это модификация разделения маммограммы по Вульфу.

Классификация BI-RADS рассмотрена в таблице.

Тип.Характеристика.
a.Фибро-гландулярная ткань молочной железы составляет менее четверти всей площади. Жировая составляющая является основной.
b.Фиброгландулярнотканные очаги занимают 25-50% МЖ.
c.Основной является фиброгландулярная ткань молочной железы, (51-75% площади).
d.Плотная ткань МЖ с преобладающей фиброгландулярной тканью. Ее процент составляет более 75 от площади маммограмы.

Классификация Tabar

Эта классификация плотности тканей МЖ построена на соотношении маммологических и гистологических данных. Согласно его разделению существует 5 основных типов:

Наблюдается сбалансированное соотношение тканей, имеется небольшой фиброз тканей молочной железы.

Отмечается большое количество жировой ткани.

Преобладает жировая ткань, но имеется и ретроареолярно — фиброзная.

Преимущественно узловая плотность.

Основная ткань – фиброзная.

Согласно классификации Tabar первые 3 типа имеют низкую вероятность развития онкологии груди, а 4 и 5 — высокую.

Видоизменения тканей

Женская грудь, к сожалению, подвержена множеству заболеваний. Именно поэтому всем представительницам прекрасного пола после 40 лет и вне зависимости от возраста (начиная с 18 лет) тем, у кого в роду по женской линии имелись заболевания МЖ, необходимо раз в год проходит маммографию, чтобы своевременно выявить следующие изменения молочных желез (если они имеются):

Диффузно-фиброзные

Для этого патологического процесса характерно появление множественных или единичных кистозных опухолей и клеток эпителия в груди. То есть диффузная ткань молочной железы содержит в себе множественные вкрапления тканей, имеющих другую клеточную структуру.

Иногда встречаются дисплазия дольчатой структуры желез. Не исключается соединительный фиброз, при котором формируются рубцовые изменения в тканях. При диффузной форме отмечается повышенная болезненность груди особенно при пальпации. Во время ощупывания бюста легко определяются эластичные образования. Они практически исчезают после менструации, но дискомфорт все равно продолжает беспокоить женщину.

Инволютивно фиброзные

Эту форму зачастую выявляют у женщин, вступивших в фазу климакса. Инволютивно фиброзные изменения напрямую связаны с гормональным статусом женщин. Как только организм снижает выработку нормального количества эстрогенов, начинаются изменения в тканях молочных желез. Грудь становится менее упругой, теряет форму, наблюдается болезненность при ощупывании. Для женщин в климактерическом периоде это явление вполне нормальное. Если оно наблюдается в более молодом возрасте, необходимо обследование для выявления причины.

Фиброзно-кистозные

Для этого патологического состояния характерно усиленное разрастание тканей паренхимы (гиперплазия железистой ткани молочной железы) и активное формирование уплотнений с четкими границами. Изменения характерны для женщин среднего возраста.

Заболевание протекает на фоне нарушений менструального цикла, овуляции, репродуктивной функции. Проявляется болезненными ощущениями в груди из-за фиброза соединительной ткани и давления расширенных протоков. При пальпации можно прощупать зернистую, уплотненную ткань молочной железы (если наблюдается фиброзная форма) или эластичные образования, имеющие четкие контуры (при кистозной форме) размером 2 и более миллиметров. Со временем опухоли увеличиваются и причиняют дискомфорт.

Для выявления заболевания проводят УЗИ грудных желез, на котором выявляют увеличение фиброгландулярной ткани, расширение молочных протоков, несоответствие количества и состояния железистой ткани возрасту пациентки.

Женская грудь – очень сложный по своему строению орган, структуры которого во многом зависят от гормонального состояния женщины. Любое нарушение уровня гормонов может привести к различным изменениям в тканях молочных желез. Иногда они бывают патологическими и требуют лечения. Для предотвращения развития патологических процессов необходимо научиться самостоятельно проводить пальпацию бюста на предмет наличия изменений в тканях, а раз в год доверить этот процесс маммологу.

Что такое макрофаги в молочной железе

Молочные железы у человека располагаются на грудной клетке. Женщинам они необходимы для продуцирования грудного молока и выкармливания потомства, у мужчин они не развиваются. Грудь имеет довольно сложное строение и включает в себя железистую, жировую и соединительные ткани. Первая представляет собой разветвленные млечные структуры под названием трубочки-альвеолы, в которых происходит выработка молока.

Что такое железистая ткань молочной железы, ее функции

Молочная железа делится на небольшие дольки за счет соединительных пластов, которые от кожного покрова расходятся в разные направления. Полость, расположенная между дольками, заполнена жировой клетчатой. Она играет роль своеобразной амортизирующей подушки, на которой расположена сама железа.

Сама железистая ткань и ее структура представляет собой большое количество железок небольших размеров. Находятся они непосредственно в дольках грудной железы. На каждом участке есть трубочки, концы которых немного расширены. Эти небольшие расширения носят название альвеолы.

На протяжении жизни человека молочные железы подвергаются постоянным изменениям, например, в период полового созревания происходит их активный рост. Это состояние сопровождается выработкой определенных веществ, которые стимулируют развитие и функционирование груди. Во время менструаций, беременности, период лактаций и гормональных преобразований, грудь женщины увеличивается в объемах и становится более чувствительной.

Каждый месяц во время менструации и после окончания регул грудь претерпевает изменения. С началом второй фазы менструального цикла в организме начинается активная выработка прогестерона, который стимулирует рост альвеол. В конце цикла все возвращается в исходное состояние.

С наступлением беременности продолжительная выработка прогестерона приводит к тому, что альвеолы созревают. На последних сроках беременности организм начинает вырабатывать пролактин, который оказывает влияние на состояние органических структур. Организм женщины усиленно готовится к грудному вскармливанию. С рождением ребенка начинает вырабатываться гормон окситоцин, регулирующий выделение молока. На функционирование молочных желез оказывает влияние работа щитовидной железы, надпочечников и гипофиза. При гормональных нарушениях нормализовать баланс необходимо при помощи лекарственных препаратов.

В период менопаузы и постменопаузы в груди также происходят различные преобразования, риск развития различных заболеваний увеличивается, выработка некоторых гормонов в организме прекращается.

Патологии железистой ткани

Различные патологические состояния в железистой ткани груди, как правило, развиваются при таких заболеваниях:

  • новообразования яичников или матки;
  • эндометриоз;
  • поликистоз яичников;
  • миома матки;
  • нарушения в работе эндокринной системы.

Гиперплазия железистых тканей

Патологическое состояние сопровождается активным разрастанием тканей и гормональным дисбалансом. Спровоцировать развитие недуга может ряд внутренних и внешних негативных факторов, а также наследственная (генетическая) предрасположенность. Заболевание может начать развиваться после механического воздействия на грудину, стресса, нервного истощения и продолжительного приема гормональных препаратов, особенно если они не подходят человеку. Были зафиксированы случаи, когда болезнь активно прогрессировала у людей, которые взаимодействуют с опасными химическими веществами.

Клиническая картина развития гиперплазии:

  • выделение секрета разного окраса, запаха и консистенции из соска;
  • периодические или постоянные боли в груди;
  • отечность мягких тканей;
  • при пальпации отчетливо выделяются узлы.

Диффузная форма протекает без выраженной клинической картины, поэтому дифференцировать недуг чрезвычайно сложно. В большинстве случаев диагноз ставят в ходе планового осмотра у маммолога.

В медицине гиперплазию железистых тканей делят на несколько видов.

ВидОсобенности
ДисгормональнаяРазвивается на фоне нарушения гормонального баланса.
АтипичнаяСостояние в медицине классифицируется как предраковое. Характеризуется активным разрастанием железистой, жировой и эпителиальной тканей.
ЭпителиальнаяХарактеризуется поражением слоя эпителия.
СтромальнаяСопровождается формированием доброкачественной фиброзно-мышечной опухоли.
УзловаяПрогрессирование патологии сопровождается формированием узлов.
ПротоковаяПроисходит активное разрастание тканей в млечных протоках.
ДиффузнаяХарактеризуется образованием множественных зернообразных опухолей.
КистознаяВ ходе обследования обнаруживают одиночные и множественные кисты.
ФибрознаяПлотные новообразования, которые спаяны с окруженными тканями.

Патология, несмотря на размытую клиническую картину, требует лечения.

Железистая мастопатия

Это патологическое состояние сопровождается выраженной болезненностью в груди. Женщину беспокоит тяжесть и дискомфорт. Порой боли иррадиируют в подмышечную впадину. Из соска могут наблюдаться самопроизвольные выделения с примесями гноя.

Читайте также:  Опрелости у пожилых женщин под молочными железами лечение

В медицине существует несколько форм заболевания:

  • фиброзно-аденоматозная – состояние характеризуется разрастанием органических структур;
  • железисто-кистозная – в слоях мягких тканей образуются кисты;
  • железисто-фиброзная – образуются доброкачественные формирования.

Каждая форма имеет свои особенности течения, развития и лечения.

При проявлении первых симптомов патологии необходимо обращаться в медицинское учреждение. Лимфатические узлы железистая мастопатия, как правило, не затрагивает.

Что такое макрофаги в молочной железе

Клетки макрофагального типа в молочной железе – это основные клетки, которые регулируют фагоцитоз. Суть этого процесса заключается в распознавании и уничтожении инородных частиц, раковых клеток, токсинов и прочих патогенных микроорганизмов. Микрофаги функционируют не в крови, а в тканях молочной железы. Если в ходе медицинского обследования они были выявлены в высокой концентрации, стоит предположить, что в груди протекает патологический процесс.

Гемосидерофаги и ксантомные клетки в молочной железе – разновидность макрофагов, которые содержатся в соединительной ткани.

В ходе лабораторного обследования перед сотрудником лаборатории стоит задача найти и изучить строение всех найденных разновидностей макрофагов. В их составе всегда содержится большое количество «мусора», который представляет собой остатки и фрагменты переваренных ими агрессоров. Если во время исследования удалось распознать фрагменты, расположенные внутри макрофагов, будет поставлен точный диагноз заболевания.

Встречаются случаи, когда макрофаги соединены с эритроцитами и продуктами разрушения гемоглобина. Такое положение вещей свидетельствует о том, что в полостях молочной железы содержится кровь. Такие состояния объясняются развитием некоторых форм мастопатии, при сильном травмировании мягких тканей.

Во избежание развития серьезных заболеваний женщинам необходимо регулярно проходить тщательное медицинское обследование и лечить патологии своевременно.

Разрастание железистой ткани молочной железы и несоответствие нормы возрасту

Железистая ткань молочной железы: что это такое? Данная ткань занимает всю зону большой грудной мышцы.

У представителей обоих полов они развиты по-разному.

У мужчин они рудиментарные на протяжении всей жизни.

Женский пол подвергается кардинальным изменениям: их железы увеличиваются с наступлением пубертата. Железистая ткань разрастается под влиянием гормонов.

Краткие анатомические явления

Способ жизни и неблагоприятная экология вредят организму, приводя к гормональному дисбалансу. Из-за этого развивается гиперплазия груди.

При этом отмечают разрастание ткани с образованием уплотнений доброкачественного характера. Гиперплазия — обобщающее наименование для мастопатии. Частый диагноз — преобладание диффузной патологии.

Структура женской груди в половозрелом возрасте включает в себя железистую ткань, жировую и соединительную прослойки. Вся железа неоднородна.

Она разделена на 20 долек. Количество жировой ткани вариабельно. Именно от данной структуры зависит размер железы. Эпителий отвечает за функцию крепления, поэтому МЖ удерживается на мышцах груди.

Главный объем груди составляет железистая ткань. Это млечные образования, локализированные на дольках желез. Каждая такая структура состоит из миллиона трубочек с расширениями на концах.

Это так называемые альвеолы, отвечающие за продукцию грудного молока. На конце подобных трубочек содержатся синусы. Грудь женщины с возрастом изменяет свою форму.

Обследование молочной железы

Необходимо беспокоиться о своем здоровье. Для этого важно проходить периодически профилактические осмотры у врача. Кроме того, иногда (раз в год-два) рекомендуют обследоваться инструментально.

Главный метод исследования — УЗИ (эхография) МЖ. Он позволяет выявить структурные, функциональные изменения органа на самых ранних стадиях.

Для молочной железы характерны возрастные колебания. Так, в молодом возрасте в норме центральная часть железы имеет однородность эхогенности средней интенсивности. Зона жировой прослойки — низкую эхогенность.

С возрастом имеет место увеличение эхогенности жировых структур. Этот феномен отчетливо заметен в более зрелом возрасте.

Так, после 40 лет происходит полное замещение железистой ткани на жировую ткань. Поэтому преобладающей эхогенностью считается низкая. И это вариант нормы.

Во время эхографии обращают внимание на такие компоненты:

  • форма новообразования;
  • контуры структуры;
  • эхогенность.

При помощи УЗИ удается выявить новообразования от 4-5 мм. Методика позволяет изучить состояние областей регионального лимфооттока.

При помощи этой методики можно выявить наличие метастаз при раке.

Зачастую после обследования оценивают патологические изменения в структуре органа и назначают соответствующую терапию при необходимости.

Изменения МЖ

Грудь женщины — весьма нежный и чувствительный орган. Он находится под постоянным влиянием гормонов организма. Железы реагируют на влияние гормонов коры надпочечников, гипофиза, щитовидки, яичников.

Малейшие гормональные нарушения откладывают свой отпечаток на внешнем виде и состоянии желез.

Так, поликистоз яичников приводит к преждевременной жировой трансформации в МЖ.

Миома, эндометриоз, полипоз, гиперплазия эндометрия приводят к патологическим изменениям структуры железы.

Существует группа риска по развитию поражений железы.

  • не рожавших;
  • не кормящих грудью мам;
  • женщин, не живущих регулярной половой жизнью.

Изменения в груди нередко развиваются на фоне других патологий организма, среди которых:

  • добро- и злокачественные новообразования яичников, матки;
  • ожирение, избыточный вес;
  • сбой в работе щитовидки.

Что такое гиперплазия?

Зачастую в молочной железе отмечают процесс увеличения железистой ткани — ее гиперплазию. Недуг поражает представительниц разного возраста.

Основная причина развития — гормональный дисбаланс в организме. Гиперплазия молочных желез нередко появляется на фоне:

  • наследственности;
  • постоянных стрессов;
  • длительной лактации;
  • травматизма желез;
  • влияния токсических химикатов производства.
  • болезненность железы;
  • повышенная отечность;
  • наличие узелков при пальпации;
  • выделения из сосков.

Часто диффузная гиперплазия протекает скрыто. Обычно недуг выявляют случайно при плановом обследовании. Гиперплазия — болезнь чрезмерного разрастания тканей груди.

Это довольно распространенная патология, поражающая около 8 женщин из 10. Ее нередко именуют также мастопатией. Ошибочно полагать, что это сугубо женская болезнь.

Железистая гиперплазия молочной железы поражает и мужчин, но крайне редко. Причины развития могут крыться в показателях возраста, и клиника недуга значительно отличается от женской формы.

Официально недуг именуется, как доброкачественная дисплазия молочной железы (№60 по МКБ-10).

Этиология и клиника болезни

Гиперпластические нарушения в последнее время значительно участились. Возраст больных — 20 — 70 лет. Кроме традиционных причин появления недуга, врачи отмечают медикаментозное влияние некоторых гормональных лекарств.

Так, патология может возникнуть после терапии других недугов. После завершения курса лечения следует обязательно обследоваться на предмет обнаружения данной патологии.

Первые признаки заболевания женщина должна заметить сама. К ним относят:

  • отечность, болезненность груди;
  • узелковые новообразования разной формы и степени подвижности;
  • иррадиация боли в плечо, в подмышечную впадину;
  • выделения из соска различного цвета и консистенции;
  • сбой менструального цикла.

Существует множество видов данного недуга. Разделяют его обычно по причинам возникновения, то есть результат зависит от вида гормона, вызвавшего дисбаланс в организме. Основные виды данного недуга:

Дисгормональная гиперплазия — Появляется при гормональном дисбалансе. Зачастую носит характер доброкачественных изменений структуры груди. Лечится гормональными лекарствами после детального изучения результатов исследования.

Железистая гиперплазия — Избыток железистой ткани, имеет форму диска и подвижен. Не сопровождается болезненностью.

Такую форму патологии нередко именуют аденозом. Коварность недуга кроется в его способности к прогрессированию. При этом само новообразование становится более заметным, расширяется в размерах.

Гиперплазия эпителия молочной железы — Разрастание клеток эпителия в избытке. Нередко возникает у беременных на фоне изменений гормонального фона.

Лечится довольно непродолжительно, легко. Зачастую после родов подобная очаговая гиперплазия проходит сама по себе.

Но ждать этого не рекомендуют. В любом случае важна консультация специалиста и соответствующее обследование.

Диффузная форма недуга — Это появление мелких, зернообразных опухолей и узелков в груди.

Главный признак — болезненность груди перед началом менструации. Обычно женщины на это не обращают особого внимания, считая такой признак вариантом нормы.

Это приводит к запущенности недуга, к появлению рака груди.

Читайте также:  Диффузный фиброаденоматоз молочных желез лечение

Узловой вариант гиперплазии в молочной железе — Эта форма появляется по мере прогрессирования диффузной патологии.

Новообразования постепенно растут и превращаются в плотные узлы. При этом болезненность железы многократно увеличивается, появляются кровянистые, молочные либо прозрачные жидкие выделения из сосков.

С началом менструации клиника только усиливается.

Другие формы недуга

Иногда могут проявляться следующие формы болезни:

Фиброзная гиперплазия — Новообразования имеют грубую, тяжелую, четко определенную структуру.

Они не двигаются, поскольку плотно спаяны с окружающей тканью. Фиброзно измененные участки груди легко выявляют при мануальном обследовании (при пальпации).

Кистозная форма недуга — Ее нередко именуют фиброзно-кистозной гиперплазией.

Появление в груди образования, наполненного жидкостью (кисты). Структура может достигать внушительных размеров и сдавливать соседние образования.

Протоковая гиперплазия — Называется так из-за своей локализации. Эпителий при этом разрастается преимущественно в протоках груди.

Клиника и течение недуга типичное, на ранних стадиях полностью исцеляемое. Поздние формы становятся фиброзно-измененными и переходят в предраковое состояние.

Отсутствие терапии чревато трансформацией недуга в злокачественную опухоль. Железа значительно увеличивается в размере.

Очаговая гиперплазия — Уплотнения проявляются в виде отдельных новообразований (фиброзно-измененных очагов).

Это может быть любым видом недуга с одиночной локализацией новообразования. Опасность данной формы заключается в высокой склонности ее к перерождению в злокачественные формы.

Стромальная гиперплазия — Это фиброзно-мышечная структура, редкая патология с доброкачественным течением.

Проявляется в виде щелей в мышечной ткани груди, устеленных миофибробластами (измененными фибробластами). Патология больше встречается перед либо во время менопаузы.

Жировая патология — Опухоль возникает из жировой ткани. Появляется в шаре подкожной соединительной ткани.

Обычно легко выявляется, имеет средние размеры, легко поддается лечению. При игнорировании недуга нередко перерастает в липосаркому — рак груди с быстрым ростом и одновременным поражением обеих желез.

Атипичная форм — Это разрастания тканей, что сопровождаются структурными их изменениями.

Это очень запущенная форма патологии, предраковое состояние. Зачастую лечится только оперативно.

Дольковая гиперплазия — Разделена на 2 вида. При первом отмечают разрастание протоков — аденоз.

При втором — атипичном — кроме появления самих уплотнений, значительно меняется их клеточная структура.

Эта форма увеличивает риск возникновения рака груди, особенно у лиц старше 40 лет.

Как диагностировать недуг?

Для выявления патологии огромную роль играет самообследование. Его нужно проводить ежемесячно. При этом обращают внимание на наличие узелков, уплотнений, болезненности при прикосновениях.

Важно следить за состоянием грудной зоны до и после менструации. При малейших изменениях нужно без промедления обращаться к маммологу для дальнейшей диагностики.

Для комплексного исследования применяют много методик. Среди них:

  • УЗИ МЖ;
  • рентгенология (маммография);
  • исследование груди;
  • пункция МЖ (эпителиальная цитология).

Кроме этого, проводят целый комплекс лабораторных анализов, главный из которых — выявление онкомаркера HER-2/neu в крови.

Выбор тактики терапии зависит от формы недуга, общего состояния пациентки и тяжести процесса.

Так, количество запущенных форм патологии ежегодно стремительно увеличивается. При этом единственный способ лечения — удаление новообразования.

При доброкачественной природе недуга операцию именуют «секторальной резекцией». При ней увеличивается область удаления: иссекают опухоль вместе с частью груди.

При недоброкачественной болезни проводится экстирпация — полное удаление груди. Это предотвращает распространение недуга.

Обычно прогноз недуга благоприятный. Но все зависит от своевременности начатой терапии. Когда лечение подобрано правильно, успех терапии гарантирован.

Что такое железистая гиперплазия молочной железы?

Для предотвращения недуга важно своевременно реагировать на малейшие изменения самочувствия, ежегодно посещать маммолога.

Причины, признаки и терапия патологического разрастания железистой ткани в груди

Железистая ткань молочной железы формирует грудь и отвечает за выработку молока у женщин в период грудного вскармливания. Именно в ней зарождаются раковые клетки, хотя в 80% случаев новообразования носят доброкачественный характер. У мужчин грудные железы – это рудиментарные органы, их увеличение не связано с лактацией, а чаще с гормональной перестройкой и большой жировой прослойкой. В списке патологий присутствуют: фиброаденома, киста, абсцесс, фиброаденоматоз и опухоли различного генеза.

Описание железистой ткани молочной железы

От возраста, уровня гормонов, наличия (отсутствия) лактации зависят анатомические особенности молочных желез. В их структуре присутствуют:

  • железистая ткань;
  • соединительнотканная (эпителиальная);
  • жировая прослойка.

Соотношение соединительной, жировой и железистой тканей не одинаково. В молодости много железистой ткани в молочной железе, к старости – преобладает жировая. У подростков протоки и ткани недоразвиты, но при половом созревании они преобразовываются в конечные дольковые единицы, происходит удлинение протоков. С 14 до 25 лет существенных изменений в молочной железе не наблюдается. После 40 железистый слой становится тоньше, образуются тяжистые структуры, увеличивается количество жировой ткани и может развиться мастопатия.

Совокупность массы млечных структур формирует железистую ткань, они локализуются в дольках, которые имеют вид трубочек, сильноветвящихся, расширенных на концах. В альвеолах (трубочках) синтезируется молоко. Ближе к соску концы трубочек сливаются, образуя млечные протоки и синусы.

Формы заболеваний

С возрастом гормональная система женщины претерпевает изменения, с этим связаны перерождения тканей грудных желез. Иногда изменения не соответствуют возрасту, поэтому с 25 лет рекомендовано посещать маммолога раз в год. При маммографии выявляют следующие патологические изменения:

Изменения касаются женщин, вступивших в фазу климакса, они тесно связаны с уменьшением выработки эстрагенов. Молочные железы теряют форму, упругость, при осмотре могут быть болезненные, но это считается вариантом нормы.

Обнаруживают кисты, клетки эпителия в груди. Множественная ткань содержит частички иной клеточной формы. Нередко диагностируют дисплазию дольчатой структуры желез. При соединительнотканном фиброзе формируются рубцы. Повышенной болезненностью в груди при пальпации характеризуется разлитая форма патологии.

  • Фиброзно-кистозные.

Недуг характеризуется усиленным ростом паренхиматозных тканей (железистая гиперплазия) и образованием четко очерченных новообразований. Заболевание сопровождается нарушением овуляции, менструального цикла и репродуктивной функции. Появляется характерная боль из-за фиброза и сдавливания протоков. Пальпацией обнаруживают зернистые уплотнения или эластичные новообразования с четкими структурами (кистоз) от 2 мм, которые со временем увеличиваются.

Фиброзно-кистозная мастопатия.

Причины развития патологий

Спровоцировать гиперплазию железистой ткани может масса факторов, но самые распространенные из них – это:

  1. Генетическая (наследственная) предрасположенность.
  2. Раннее половое созревание.
  3. Длительный прием контрацептивов, эстрогенсодержащих лекарств.
  4. Поздний климакс.
  5. Аборты, выкидыши.

Изменения клеток грудных желез бывают из-за отказа от кормления грудью, насильственного прерывания лактации сразу после рождения ребенка. Травмы груди, сильные стрессы, гинекологические заболевания провоцируют железистую мастопатию. При отсутствии лечения развивается склерозирующий аденоз, когда уплотнение локализуется в соединительнотканных структурах.

Нормы по УЗИ

При железистой гиперплазии на эхографии можно выявить структурные и функциональные изменения молочных желез. Норма по УЗИ в строении груди у женщин неодинаковая. Для девушек до 25 лет характерна однородная, средняя эхогенность, при преобладании жировой ткани она понижается.

При обследовании и диагностике патологий грудных желез отмечают следующие варианты врачебных заключений:

  • форма новообразований (размер, правильная или нет);
  • контуры опухоли (размытые, неровные или четкие);
  • звукопроводимость и эхогенность.

На УЗИ можно обнаружить включения размером от 4–5 мм. По ним врач-маммолог изучает состояние регионарного лимфооттока, отмечает, есть ли метастазы в лимфоузлах и смежных структурах. По результатам диагностики назначают лечение. В качестве сопутствующих факторов, провоцирующих изменения железистой ткани молочной железы, выступают: ожирение, гипертония (гипертензия), заболевания эндокринной системы (щитовидка).

При раннем обнаружении аномальных структур лечение консервативное, устранить гормональный дисбаланс и зачаточные патологические новообразования можно с помощью лекарств. В тяжелых случаях, при атипичных формах, наличии метастаз проводят оперативное лечение. Прогноз – от благоприятного к осторожному, все зависит от толщины железистого слоя, повышеной эхогенности (или пониженной), разрастания какого типа присутствуют.