Удаление доброкачественной опухоли молочной железы

Содержание

Доброкачественная опухоль груди: симптомы, методы диагностики и эффективная терапия

Доброкачественная опухоль молочной железы – часто встречаемый диагноз у женщин. Существует порядка 50 их разновидностей. Доброкачественные новообразования – это скопление видоизмененных клеток, обладающих способностью дифференцироваться. Большинство из них медленно развиваются и не имеют метастаз, проникающих в ткани. Однако некоторые виды таких опухолей склонны трансформироваться в рак. Для лечения применяют хирургические и консервативные методы, при которых редко возникают рецидивы.

Причины появления

В течение менструального цикла меняющийся гормональный фон способен спровоцировать у женщин рост эпителиальной или соединительной ткани. Единого мнения, объясняющего этиологию возникновения новообразований в грудных железах, нет. Это считается полиэтиологическим процессом, провокатором которого выступают внутренние (гормоны и генетика) и внешние факторы. Среди них маммологи выделяют:

  • наследственность – по родовой ветке у бабушки, мамы или тети, возможно, были доброкачественные опухоли;
  • ожирение, сахарный диабет, эндокринные заболевания;
  • вредные привычки (алкоголь, табакокурение);
  • повышенные физические нагрузки;
  • поздняя первая беременность (после 30 лет), вакуумы, аборты;
  • травмы/ушибы груди, ношение тесного бюстгальтера;
  • воздействие УФ-лучей, радиации;
  • возраст за 50–60 лет;
  • воспаление яичников, молочных желез;
  • скачки уровня гормонов, в том числе при менопаузе.

Доброкачественные новообразования чаще поражают женщин, у которых грудное вскармливание продолжалось более 12 и меньше 1 месяца. А также тех, кто регулярно находится в состоянии стресса, депрессии и принимает свыше 10 лет оральную контрацепцию. Контроль над состоянием груди надо периодически проводить женщинам старше 35 лет, при позднем климаксе и девочкам с раним появлением (до 12 лет) менструации.

Какие бывают доброкачественные опухоли

Симптомы и признаки новообразований в груди мало ощутимы или вовсе отсутствуют. Стандартная классификация дисплазии молочных желез образует 2 направления – опухолевые процессы и мастопатия. Опухоли разделяют на 5 видов: липома, аденома (фиброаденома), киста, внутрипротоковая папиллома.

Мастопатия

Под мастопатией понимают ряд заболеваний доброкачественного характера. Большая часть таких опухолей развивается у женщин 16–45 лет с эндокринными нарушениями, они имеют схожую симптоматику и признаки. Со временем некоторые виды мастопатии трансформируются в злокачественные. В 40 % случаев именно фиброзно-кистозная форма превращается в рак. В зависимости от локализации, характера разрастающейся ткани и ее содержимого мастопатия делится на такие виды:

  1. Диффузная мастопатия. В грудной железе формируются многочисленные (похожие на округлые комочки) уплотнения.
  2. Фиброзно-кистозная. Разновидность диффузной формы. Образуются кисты, аденомы, папилломы.
  3. Узловая мастопатия. Область локализации – молочная железа. Уплотнение единичное.

Способствуют развитию мастопатии гормональные изменения в организме женщины. Провокатором могут стать грудное вскармливание, нарушения в работе гипофиза, эндокринной системы, избыток в составе крови пролактина.

При начальной стадии женщина не наблюдает симптомов, поскольку во время критических дней болезненность груди – частое явление. Через пару месяцев, осуществляя на 8–9-й день после менструации пальпацию желез, можно почувствовать уплотнение. При надавливании на сосок многда обнаруживается выделение жидкости. Метод лечения зависит от разновидности и стадии заболевания.

Киста

Для мастопатии характерно сразу несколько уплотнений или узелков, а вот киста – это одиночное образование. Форма капсулы круглая или овальная с жидким веществом внутри (молоко, лимфа, маслянистый секрет). Киста редко трансформируется в онкологию, имеет способность к самоликвидации без участия медикаментов и операции. Опасными считают нерассасывающиеся, часто воспаляющиеся и рецидивирующие образования.

Область распространения кист – соединительная ткань. Стенки капсулы тонкие и гладкие. Размер – от 2 до 30 мм и более. Кисты иногда перекрывают молочные протоки и в большинстве случаев поражают одну грудь. Симптоматика такова: боль, повышение температуры тела, отечность.

Фиброаденома

Диагностируется преимущественно у женщин в возрасте до 35 лет. Разрастание происходит медленными темпами, границы неровные, четко выраженные (листоподобная). Фиброаденома при ощупывании передвигается и напоминает шарик. Состоит из эпителиальной и соединительной тканей, плотная структура. Спровоцировать патологию могут травмы, гормональный дисбаланс и плохая гигиена груди.

Фиброаденому удаляют хирургическим путем, консервативные методы безуспешны. Новообразование имеет высокий риск перерождения в злокачественную опухоль.

Липома

Формируется патология из жировой ткани. Липома может состоять из отдельных узелков или же быть самостоятельным уплотнением с неровными, размытыми границами. Факторы, провоцирующие ее развитие:

  • в организме нарушен жировой и белковый обмен;
  • печень вырабатывает недостаточно желчи;
  • нарушение секреции сальных желез;
  • короткие промежутки между беременностями.

Структура уплотнения мягкая, при пальпации не вызывает боль. Размеры от 0,5 до 1,5 см. Виды липом:

  • фибролипома;
  • миелолипома;
  • миолипома;
  • ангиолипома.

Липому подвергают лечению, она не растворится сама собой. Метод лечения зависит от вида, размера образования и состояния пациента. Крупные опухоли, приносящие дискомфорт, удаляют операционным вмешательством посредством аспирации жира из капсулы. Процедура выполняется эндоскопом или лазером. При правильном подходе к лечению рецидива быть не должно. Поэтому важно выявить причину возникновения болезни.

Внутрипротоковая папиллома

Данное заболевание – подвид узловой мастопатии. Характеризуется множественными или одиночными новообразованиями, сформированными в просветах между млечными протоками. Появиться патология может в любом возрасте. Фактор, ее провоцирующий, – вирусный возбудитель. Признаки, указывающие на внутрипротоковую папиллому:

  • болезненность сосков, при сдавливании выделяется жидкость зеленого, желтого или бурого цвета;
  • боль по всей груди.

Для определения используют рентген молочных желез с контрастом. Ликвидировать проблему возможно только операционным способом.

Читайте также:  Как легче перенести химиотерапию при раке молочной железы

Диагностика

Выявить у женщины доброкачественную опухоль можно несколькими способами. Врач обычно назначает целый комплекс обследований желез груди:

  • визуальный осмотр и пальпация на 8–9-й день менструального цикла;
  • исследование груди на маммографе;
  • КТ и МРТ;
  • УЗИ молочных желез;
  • биопсия – с применением местного наркоза берут часть опухоли для исследования в лаборатории;
  • анализ крови из вены – на гормоны щитовидной железы (ТТГ, ТТГ-4), гипофиза, эстрадиол и пролактин;
  • рентген с контрастным веществом;
  • ультрасонография.

При заборе крови проводят сопутствующее обследование на онкомаркеры СА15-3. Чтобы результат был максимально точным, а диагноз верным, врач назначает дополнительные варианты диагностики. Ему необходимы фото и снимки – КТ головного мозга, УЗИ малого таза и щитовидки.

Лечение доброкачественных опухолей молочных желез

Доброкачественная форма новообразований в груди лечится традиционными методами. Сюда входят медикаменты и хирургическое вмешательство. Определять метод должен врач на основании целого спектра обследований. Учитывают вид опухоли, ее размер и тенденцию к росту.

При медленном росте новообразования и отсутствии боли назначается консервативная терапия под контролем лечащего врача. Он посоветует витаминотерапию (А, Е), препараты с йодом, селеном и гормонами растительного происхождения, помогающими восполнить их недостаток в организме. Обязательно проведет консультацию за здоровый образ жизни и правильную гигиену.

Правильное сбалансированное питание позволяет сбросить лишний вес, который и вызывает большинство заболеваний молочных желез. Необходимы 8-часовой здоровый сон, коррекция физических нагрузок. Кофе, соления, газировка, алкоголь, курение и т. д. исключают. В диете приветствуются овощи и фрукты, богатые клетчаткой. А объем выпиваемой воды в сутки – 2 литра. При похудении налаживается работа всех органов и систем. Важно провести лечение патологий половой сферы, если там обнаружены проблемы.

Оперативное вмешательство применяют при патологических симптомах, интенсивном росте и признаках перерождения опухоли в рак. 2 способа удаления уплотнений:

  • секторальная резекция – вырезают часть груди вместе с опухолью;
  • энуклеация – новообразование отделяют от грудной ткани и желез и удаляют только его.

Врачи проводят гистологическое обследование удаленного материала, подтверждают или опровергают злокачественную этиологию его возникновения. Далее рану зашивают, накладывая косметический шов.

После операции следует этап реабилитации. Здесь также врач назначает гормональные и негормональные средства.

Профилактика

Меры профилактики включают в себя нормализацию гормонального баланса. Определением и назначением гормональных лекарств занимается врач – гинеколог или маммолог. Важна и естественная профилактика – беременность, роды и грудное вскармливание. Нельзя прерывать ее вакуумом, контрацептивным путем или абортом.

1 раз в год обязателен осмотр в женской консультации. 1 раз в месяц девушка самостоятельно может пропальпировать грудные железы. Если там нет уплотнений, шариков, комочков, узелков, то все хорошо. Что касается нижнего белья, то оно подбирается по размеру, желательно из натуральных тканей. На ночь бюстгальтер снимают, в течение дня рекомендуют проводить получасовые воздушные ванны. Важно контролировать вес. Нельзя допускать избыточной массы тела или ожирения.

Какие признаки развития доброкачественной опухоли (аденомы) молочной железы

Опухоль молочной железы доброкачественная — это диффузное или смешанное новообразование из тканей груди, не склонное к активному росту. Может протекать без каких-либо симптомов, но нередко сопровождается болью в груди, выделениями из сосков, уплотнением. Чтобы диагностировать болезнь, проводят различные обследования: УЗИ, маммографию и т. д.

Лечение проводят гормональными и негормональными препаратами, а также осуществляют оперативное вмешательство.

Симптомы и причины

Доброкачественная опухоль формируется под воздействием внешних и внутренних факторов. К самым распространенным причинам патологии относят:

  • гормональные нарушения, вызванные различными причинами, включая климакс;
  • генетическую предрасположенность;
  • диабет;
  • радиоактивное излучение;
  • нерегулярные половые контакты;
  • заболевания щитовидной железы;
  • отсутствие беременностей;
  • травмы молочных желез;
  • хронические болезни половых органов;
  • ношение тесного, неудобного белья;
  • возраст старше 50 лет;
  • курение;
  • избыточную массу тела;
  • затяжные депрессии, стрессы, эмоциональные перегрузки;
  • работу на вредном производстве;
  • большое количество абортов в прошлом;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • загорание на солнце или в солярии без верхней части купальника.

Заболевание в самом начале своего развития может не иметь симптомов. Нередко опухоль выявляют во время прохождения медосмотра. Когда она начинает расти, то появляется боль или другие неприятные ощущения в груди: тяжесть, распирание, жжение.

Болевые ощущения могут быть регулярными и появляться время от времени.

Иногда боль отдает в лопатку, руку или подмышку.

В зависимости от вида новообразования могут наблюдаться следующие признаки патологии:

  • аденома молочной железы — деформация кожного покрова;
  • внутрипротоковая папиллома — густые кровяные выделения из соска, болезненность при сдавливании железы;
  • фиброаденома — возникают упругие уплотнения;
  • мастопатия — боль в груди, увеличение лимфоузлов подмышками, кровянистые или прозрачные выделения из сосков.

Существует много разновидностей новообразований в груди.

Выделяют следующие виды доброкачественных опухолей:

  • мастопатия;
  • киста;
  • фиброаденома;
  • липома;
  • внутрипротоковая папиллома.

Мастопатия

Такой термин включает в себя большое количество опухолей железы доброкачественного характера. Многие из них имеют схожую клиническую картину и развиваются в основном у женщин из-за эндокринных нарушений. Некоторые виды могут приобретать злокачественную форму.

  • узловая (аденома молочной железы) — характеризуется образованием в тканях груди только одного узлового уплотнения;
  • диффузная — представлена множественными уплотнениями;
  • фиброзно-кистозная — проявляется образованием кист и фиброаденом.

Заболевание возникает из-за гормональных изменений, избытка пролактина в крови, нарушения функции щитовидной железы и гипоталамуса. Симптомы на ранней стадии отсутствуют. В дальнейшем в молочной железе возникают уплотнения, из сосков появляются выделения. Лечение зависит от стадии и формы заболевания.

Киста

Развитие кист часто связано с эндокринными нарушениями в женском организме и перенесенными воспалительными заболеваниями. Образуются они в результате замещения железистой ткани на жировую. Нередко это наблюдается с наступлением климакса. Заподозрить наличие кист можно по следующим признакам:

  • болезненные ощущения и дискомфорт в железах;
  • нарушение формы соска;
  • изменение цвета кожи;
  • изменение формы пораженной груди.

Простые кисты не требуют оперативного вмешательства.

Фиброаденома

Это доброкачественная опухоль груди, которая характеризуется медленным ростом. Новообразование прощупывается округлой формы, и оно отличается подвижностью.

Читайте также:  Анализ крови на рак молочной железы

Основные факторы риска развития — травмы груди и гормональные нарушения. Различают обыкновенные и листовидные фиброаденомы. Последние способны перерождаться в раковую опухоль, поэтому при их обнаружении назначают хирургическое лечение.

Липома

Такое образование чаще встречается у женщин после 40 лет, когда в организме начинает происходить гормональная перестройка. Формирование опухоли происходит из жировой ткани.

На ощупь она безболезненная и мягкая. Липома не способна самостоятельно рассасываться, поэтому такое новообразование удаляют хирургическим путем. Кроме того, она может перерождаться в злокачественную опухоль.

Внутрипротоковая папиллома

Такая опухоль развивается на основе клеток млечных протоков железы и возникает из-за нарушения гормонального фона. Основные симптомы патологии:

  • боль и дискомфорт в груди;
  • выделение зеленоватой или прозрачной жидкости при надавливании на сосок.

Лечение только хирургическое.

Диагностика и лечение

Чтобы диагностировать доброкачественную опухоль, врач направляет пациента на следующие обследования:

  1. УЗИ желез. С его помощью изучают структуру новообразования, оценивают ее размеры, определяют, в каком состоянии находятся регионарные лимфоузлы. Во время такого исследования можно обнаружить изменения кровотока в сосудах, которые питают опухоль.
  2. Рентгенография. Такой метод позволяет выявить даже непальпируемые опухоли, оценить их характер.
  3. Цитологические обследования. Чтобы определить гистологическую структуру новообразования, используют ткани железы и отделяемое из соска. Забирают материал при помощи биопсии.
  4. Определение уровня онкомаркеров. Такой метод позволяет точно определить злокачественность опухоли.

Кроме того, при необходимости назначают МРТ, КТ, маммографию, сдачу крови на гормоны.

Лечение доброкачественной опухоли молочной железы может быть консервативным, если новообразование не склонно к быстрому росту и не причиняет женщине дискомфорта.

Чаще всего назначают гормональные препараты, чтобы откорректировать гормональный фон.

Также врач может назначить негормональные средства:

  • седативные;
  • мочегонные;
  • гестагены;
  • витамины A, B, C, E, PP;
  • модуляторы эстрогенных рецепторов.

Удалению подлежат кисты крупного размера, узелковые образования при мастопатии, протоковые папилломы, листовидные опухоли, фиброаденомы.

Может проводиться лечение молочной железы и народными средствами. Например, хорошо помогают травяные сборы. Потребуются следующие компоненты:

  • трава воробейника — 400 г;
  • шишки хмеля, трава любистка, трава зюзника, листья крапивы — по 100 г;
  • корень солодки, листья мелиссы — по 50 г;
  • цветки василька — 30 г.

Травы измельчают и перемешивают. Берут 1 ч. л. сбора и заливают стаканом кипятка, настаивают 30 минут и пьют перед сном в теплом виде. Такой настой особенно рекомендуется принимать в пожилом возрасте.

Компресс из капусты. Для этого 2-3 крупных листа отваривают в молоке, остужают и прикладывают к больной груди. Сверху заматывают теплой тканью или клеенкой и держат всю ночь. Лечение проводят в течение 2 недель.

Настойка от новообразований в молочной железе из лопуха. Для этого растение вместе с корнем промывают под водой, высушивают, измельчают и кладут в стеклянную банку. Добавляют 0,5 л спирта, разбавленного водой. Смесь настаивают в течение 2 недель, процеживают и пьют по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой. Курс лечения — 3 месяца.

Профилактика и прогнозы

Если лечение аденомы молочной железы и других опухолей доброкачественного характера начато вовремя, то прогноз благоприятный. Назначенная терапия уменьшает или устраняет симптомы заболевания. Риск рецидива заболевания после операции крайне небольшой.

Первичная профилактика необходима для нормализации образа жизни, обоснованного применения гормональных препаратов, отказа от абортов, планирования деторождения. Вторичная профилактика предусматривает регулярные осмотры у маммолога и гинеколога, а также самостоятельное обследование молочных желез.

Виды доброкачественных опухолей молочной железы

Доброкачественная опухоль молочной железы формируется на фоне деления определенных клеток, при котором организм не способен контролировать данный процесс. При этом отсутствует метастаз в соседних тканях. Опухоль грудной железы редко рецидивирует.

Почему возникают новообразования

Для набухания молочных желез причины неизвестны. Но специалисты выделяют следующие факторы риска возникновения заболевания:

  • возраст 55-65 лет,
  • хроническая патология репродуктивной системы,
  • травма груди,
  • патология щитовидки,
  • лишний вес,
  • радиоактивное излучение,
  • аборт.

Ученые доказали, что симптомы доброкачественного новообразования молочной железы выше у нерожавших женщин и рожениц, родивших одного ребенка. В данную группу опухолей относят следующие виды:

Мастопатия , различные виды доброкачественной опухоли. Для большинства из них характерны схожие симптомы. Мастопатия развивается чаще у женщин репродуктивного возраста на фоне эндокринных нарушений. Некоторые формы патологии способны переходить в рак. Максимально высокий риск озлокачествления приходится на фиброзно-кистозную форму.

  • узловая (киста, ангиома) , в тканях молочной железы формируется единичное узловое уплотнение,
  • диффузная (аденоз, фиброз) , формирование множественных уплотнений,
  • фиброзно-кистозная мастопатия , проявляется образованием кисты.

Течение опухоли молочной железы у женщин зависит от состояния гормонального баланса. К факторам риска относят грудное вскармливание. Мастопатия может развиваться на фоне избытка пролактина в крови, гипофиза. На ранних стадиях симптомы болезни отсутствуют. Перед менструацией появляется боль в груди. На поздних сроках болезни в молочной железе нащупываются уплотнения. Могут наблюдаться выделения из сосков.

Фиброаденома и киста

Новообразование чаще выявляется у женщин до 35 лет. Оно медленно растет, а при ощупывании фиброаденома имеет округлую форму. Фиброаденомы классифицируются на обычные и листовидные формы.

Киста возникает вследствие воспаления груди. Такие процессы наблюдаются в климактерическом периоде. Адипоциты , жировые клетки в молочной железе, которые участвуют в выработке женских половых гормонов. Самым активным адипоцитом считается эстрадиол. Нехватка гормона в менопаузе приводит к ослаблению иммунитета. При этом продолжается его выработка. Переизбыток эстрадиола приводит к опухоли груди. В группу риска входят женщины с избыточным весом.

При расширении альвеолы формируется киста (одиночная, множественная). Симптомы недуга:

  • боль и отечность в груди,
  • измененная форма и объем груди,
  • изменение цвета кожи,
  • нарушенная форма соска.

Простая киста оперативного лечения не требует. Сложное новообразование требует проведения экстренной операции.

Папилломы и липомы

Внутрипротоковая папиллома , узловая мастопатия, которая формируется у женщины в любом возрасте. Основные симптомы подобного новообразования:

  • боль в груди,
  • зеленая либо прозрачная жидкость из сосков.

Для диагностики болезни проводится рентген с контрастом. Лечение болезни только хирургическое. Липома , это распространенное заболевание груди у женщин после 40 лет. Она образуется из жировой ткани и может иметь разные размеры.

Читайте также:  Лимфостаз после удаления молочной железы

Если большая липома доставляет дискомфорт, требуется хирургическое удаление. В противном случае изменится форма груди. Давление, оказываемое на окружающие ткани, провоцирует тяжесть и отек руки.

Методы диагностики и терапии

Чтобы диагностировать любой вид доброкачественной опухоли, проводится внешний осмотр груди и ее пальпация. К эффективным диагностическим процедурам относят маммографию и рентген. С помощью гормонального анализа крови определяется уровень эстардиола в крови. Затем исследуются онкомаркеры СА 15-3.

К дополнительным методикам диагностики относят УЗИ малого таза и щитовидной железы, КТ. Прежде чем провести пункцию, вводится местная анестезия. С помощью такой диагностики дифференцируется опухоль, что позволяет назначить адекватное лечение.

Если новообразование не растет, при этом отсутствует дискомфорт, проводится консервативное лечение. Требуется постоянное медицинское наблюдение за динамикой развития новообразования. Пациентке назначают препараты растительного происхождения, которые положительно воздействуют на гормональный баланс. К дополнительным медикаментам относят витамин Е и йод.

Необходимо пересмотреть образ жизни пациентки, чтобы нормализовать ее вес. Особе внимание уделяется лечению сопутствующих заболеваний половой системы. Оперативное лечение показано в случае, когда опухоль растет, провоцируя патологическую симптоматику и признаки малигнизации.

Виды оперативного лечения

При мастэктомии применяются различные методики (по Холстеду, Пейти, Маддену). При хирургическом лечении удаляется малая либо большая грудная мышца, которая участвует в движении руки. После удаления молочной железы у пациентки нарушается функция верхних конечностей. Операция по Холстеду применяется, если прорастает опухоль в большую мышцу груди.

Проведение оперативного вмешательства:

  • под общим наркозом, который вводится внутривенно,
  • под эндотрахеальным наркозом, который вводится через трубку.

Хирург делает 2 разреза, рассекая кожный покров, отделяя подкожную клетчатку от кожи. Затем удаляются лимфоузлы, в которых присутствует метастаз. Через кожу проводится резиновая трубка с вакуумом. Хирург накладывает швы, устанавливает дренаж.

По данной системе поступает лимфатическая жидкость с кровью. Система удаляется на 5 сутки после операции. Швы снимаются через 10 дней. К осложнениям оперативного вмешательства относят:

  • кровотечение,
  • обильное и постоянное скопление лимфатической жидкости,
  • гной,
  • нарушения в подвижности руки.

Мастэктомия обладает высокой эффективностью, но она не дает 100% гарантии на отсутствие повторного появления новообразования в будущем при наличии фактора риска.

Терапия при фиброаденоме

Если фиброаденома не превышает 5-8 мм, тогда проводится консервативная терапия. При отсутствии положительной динамики назначается операция. Фиброаденома удаляется в следующих случаях:

  • перед зачатием,
  • во время грудного вскармливания.

Методы удаления фиброаденомы:

  • секторальная , назначается при раке,
  • энуклеация , удаляется только опухоль.

Операция длится 20-60 минут под внутренним либо местным наркозом. Пациентка находится в стационаре 2-24 часа. В послеоперационном периоде отсутствует дискомфорт. При этом проводится гистология, чтобы исключить рак и саркому. Если операция проведена правильно, тогда после удаления фиброаденомы не остаются следы на теле. Новая фиброаденома после операции может появиться в другом участке молочной железы.

Если выявлена большая киста, прокалывается грудь, откачивается жидкость. В полость новообразования вводится вещество, способствующее склеиванию кисты. Удаляется новообразование, если:

  • есть злокачественная опухоль молочной железы,
  • неэффективно проколота киста,
  • рецидив.

Операция при папилломе минимизирует эстетический ущерб для молочных желез.

Профилактика

Профилактика заболевания направлена на нормализацию гормонального фона. К естественным профилактическим мерам относят беременность и грудное вскармливание. В период климакса рекомендуется следить за питанием и весом. Следует избегать абортов, ежегодно обследуясь у гинеколога.

Удаление доброкачественной опухоли молочной железы в Москве

УслугаЦена, руб.
Удаление доброкачественного новообразования молочной железы (1 кат.)25000
Энуклеация опухоли молочной железы12000
Удаление воспаленной добавочной доли молочной железы23500
Маркировка непальпируемого образования молочной железы под УЗИ контролем (ПВ)4500
Широкое иссечение опухоли кожи на молочной железе, пластика мягкими тканями8900
Иссечение липомы (фиброаденомы) молочной железы12100
Иссечение свищей молочной железы37800
Энуклеация доброкачественной опухоли молочной железы (фиброаденома)61000
Иссечение новообразования молочной железы28000

Доброкачественные опухоли молочной железы относятся к наиболее распространенным патологиям женской репродуктивной сферы. Они могут образовываться из любой ткани органа, но чаще всего развиваются из эпителиальной и соединительной ткани.

Часто встречаемые доброкачественные новообразования области груди:

  • фиброаденома;
  • внутрипротоковая папиллома;
  • листовидная (феллоидная) фиброаденома;
  • аденома соска.

Все они представляют опасность как потенциальный очаг озлокачествления, служат косметической проблемой для любой женщины. При обнаружении таких опухолей их устранение выполняется путем хирургического вмешательства. Консервативное лечение в большинстве случаев используется лишь с целью задержки роста опухолевого очага и предупреждения рецидивов недуга.

Основные показания

Оперативное удаление доброкачественных опухолей молочной железы назначается по следующим показаниям:

  • высокий риск малигнизации обнаруженной опухоли;
  • большие размеры новообразования;
  • отсутствие эффекта от консервативного лечения и прогрессирование опухолевого процесса;
  • личное желание женщины избавиться от косметической проблемы.

Как подготовиться к процедуре

Оперативному лечению предшествует обязательное обследование под руководством врача-маммолога, которое включает:

  • изучение жалоб, сбор анамнеза;
  • физикальный осмотр с пальпацией желез и региональных лимфоузлов;
  • УЗИ молочных желез и лимфоузлов;
  • маммография (при необходимости — дуктография);
  • тонкоигольная пункционная биопсия очагового образования;
  • серологические тесты — определение гормонального профиля.

Дифференциальная диагностика проводится в отношении рака, плазмацитарного мастита, болезни Педжета.

Особенности процедуры

Выбор оперативной тактики лечения доброкачественных опухолей осуществляется хирургом-маммологом с учетом их характера, особенностей роста и локализации.

Основные виды хирургических вмешательств, используемые для удаления таких опухолей.

  • Секторальная резекция. Подходит для устранения различных форм узловой мастопатии, уплотнений неизвестной природы. Кожный разрез делается над уплотнением, по краю ареолы или по субмаммарной складке. После удаления опухолевого очага образовавшийся дефект ткани железы ушивается с наложением внутрикожного шва. Для ликвидации внутрипротоковой папилломы в проток железы вводится красящее вещество, делают разрез по краю ареолы, находят прокрашенный проток и иссекают патологический участок.
  • Лампэктомия. Используют преимущественно для ликвидации фиброаденомы. После иссечения новообразования сохраняются протоки груди, отсутствуют выраженные деформации органа.
  • Центральная резекция. Проводится для удаления множественных внутрипротоковых папиллом, которые расположены в центральном отделе протоков и которые не удается локализовать.
  • Резекция соска. Осуществляется при аденоме соска.

После операций проводится срочное гистологическое исследование опухолевого материала.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector