Цистаденома молочной железы

Содержание

Что такое цистаденопапиллома молочной железы или болезнь Минца

Болезнь Минца, или внутрипротоковая папиллома молочной железы, — опухоль, которая возникает в млечных протоках. Обнаруживается у женщин 35-50 лет. Заболевание сопровождается яркими симптомами и требует оперативного лечения с консервативной поддержкой. Это доброкачественные выросты, сформированные клетками эпителия протоков. Занимает до 10% от всех обнаруживаемых доброкачественных новообразований.

Причины формирования болезни

Причины папилломы в грудном протоке обычно связаны с изменением гормонального фона, которые могут быть спровоцированы:

  • частыми абортами;
  • ожирением и другими эндокринными нарушениями;
  • употреблением алкоголя и никотина;
  • воспалительными заболеваниями яичников, бесплодием;
  • стрессами и частым эмоциональным напряжением;
  • лечением гормональными средствами и частым применением контрацептивов;
  • хирургическими вмешательствами в области молочной железы;
  • отказом от грудного кормления после рождения ребенка.

Точно установить причину внутрипротоковой папилломы удается не всегда. Считается, что главной предпосылкой для развития болезни выступает вирус папилломы человека, который может быть врожденным или приобретенным при незащищенных половых контактах.

Формы патологии

Выделяют несколько форм цистаденопапилломы молочной железы, которые зависят от области расположения опухоли:

  • Центральная форма. Новообразование находится прямо в протоке и обладает большим размером. Чаще всего она одна и не имеет тенденции к перерастанию в раковую опухоль. Однако при длительном отсутствии лечения доброкачественные образования могут спровоцировать развитие смежных опухолей и атипичных клеток. Центральная внутрипротоковая папиллома обычно наблюдается у женщин после 40 лет. При диагностике нередко обнаруживаются различные вредные бактерии в протоках железы.
  • Периферическая форма. Папилломы развиваются группами и нередко поражают обе молочные железы. Форма и диаметр у них может отличаться. Эту форму можно обнаружить даже у женщин более молодого возраста.
  • Атипическая форма. Отдельная группа болезни, при которой обнаруживаются атипичные клетки, способные переродиться в инвазивный рак. При обнаружении такого типа болезни требуется немедленная хирургическая операция. Если клетки перерождаются, они могут перекрыть кровоток, что спровоцирует некроз в плотных участках молочной железы.

Понимание формы внутрипротоковой папилломы молочной железы дает врачам шанс среагировать быстро и удалить источники опухоли, которая потенциально опасна для здоровья.

Стадии развития новообразования

Для развития доброкачественной внутрипротоковой папилломы характерны классические процессы, провоцирующие рост опухолей. Под действием определенных факторов происходит разрушение ДНК клетки, из-за чего функционально она начинает отличаться от здорового элемента.

На первой стадии развития опухоли процесс затрагивает только клеточный уровень и внешне никак себя не проявляет. Этот этап называется началом гиперплазии тканей молочной железы. Обнаружить патологию можно только при клеточном анализе – биопсии или изучении состава крови на онкомаркеры.

Далее начинается вторая стадия, на которой опухоль обретает тот или иной характер. Здесь уже можно ставить диагноз – внутрипротоковая папиллома. На этом этапе возникают первые симптомы, новообразование постоянно увеличивается в размерах.

Если лечение не начато на 2 стадии, постепенно возникает дисплазия клеток, они полностью теряют правильные функции, меняется их структура. Если патология носит форму, склонную к перерождению в злокачественный процесс, на этом этапе он начинается.

Симптомы болезни Минца

Первые симптомы внутрипротоковой папилломы молочных желез наблюдаются на втором этапе болезни. Постепенно они усиливаются. Характерными признаками болезни Минца считаются:

  • обильные выделения при сдавливании грудной железы, обладающие прозрачным или желтоватым оттенком;
  • развивается отек груди, который усиливается по мере роста новообразования;
  • болезненность усиливается, если дотронуться до молочной железы;
  • кожа груди становится красной из-за изменения сосудов.

В первое время симптомы болезни Минца возникают изредка, могут усиливаться во время месячных и полностью проходить после них. Однако по мере прогрессирования болезни они учащаются. Нередко пациентки жалуются на недомогание и высокую температуру, возникающую на ровном месте.

Симптомы внутрипротоковой папилломы можно спутать с множеством других заболеваний. Однако при появлении любых ощущений, отклоняющихся от нормы, важно пройти полноценную инструментальную диагностику.

Диагностика заболевания

Чтобы выявить болезнь Минца молочной железы, необходимо пройти комплексное обследование:

  • Посещение маммолога. Сначала пациентка проходит осмотр у доктора, после чего получает направление на дальнейшее обследование, если подозрение на наличие узелкообразных опухолей подтвердилось.
  • Исследование выделений из соска. При осмотре врач берет пробу мазка, которая изучается в лаборатории. Также выполняют биохимический анализ крови на онкологические маркеры.
  • Внутрипротоковая дуктография. Пациентка принимает контрастную жидкость, чтобы на снимках появилось точное изображение опухоли. Далее выполняют рентген молочной железы.
  • УЗИ. Диагностика необходима для подтверждения диагноза и оценки размеров, положения опухоли, ее структуры.
  • Маммография. Проводится у пациенток с не слишком плотной грудью, иногда полностью заменяется дуктографией.
  • Биопсия. Берут материал из груди на гистологическое исследование, которое подтверждает или исключает развитие злокачественных процессов.

МРТ также могут назначить, но из-за дороговизны процедуры диагностику проводят не всегда. Только в самых сложных случаях, когда другими путями не удается оценить состояние опухоли.

Читайте также:  Биопсия под контролем узи молочной железы

Методы лечения

Для лечения внутрипротоковой папилломы молочной железы требуется комплексный подход. Начинается он с консервативной терапии, однако избежать хирургического вмешательства удается далеко не в каждом случае.

Применение медикаментов

Внутрипротоковая папиллома сильно зависит от гормонального фона и иммунитета, поэтому врач назначает гормональные препараты, включая растительные средства на основе фитоэстрогенов. Дополнительно рекомендуют иммуномодулирующие комплексы витаминов.

Хирургическое лечение

Существует несколько способов хирургического устранения болезни. Чаще всего цистаденоматозную папиллому лечат частичным удалением тканей молочной железы:

  • Секторальная резекция. Хирург удаляет область с пораженными протоками. После накладываются швы. Разрез делают по нижнему краю соска. Выполняют процедуру обычно при местном обезболивании.
  • Полное удаление молочной железы. Мастэктомию применяют при наличии раковых клеток, так как требуется удаление не только очага поражения, но и сопутствующих тканей для остановки злокачественного процесса. Мастэктомия может быть неполной, если очаг поражения обладает незначительными размерами.
  • Коагуляция электрическим током. Щадящая процедура, нацеленная на внешнее устранение папилломы, расположенной в области соска.
  • Лазерное устранение. Как и метод коагуляции, применяется в основном на внешних опухолях.

Способ устранения новообразования полностью зависит от особенностей опухоли, стадии ее развития.

Многие пациентки боятся хирургического вмешательства, однако это несложная процедура, если выполняется на опухолях небольшого размера. Некоторые методики используются при местном обезболивании, серьезное вмешательство редко обходится без наркоза.

Терапия народными средствами

Растительные ингредиенты используются в основном в период реабилитации и во время ожидания операции. Как самостоятельный способ лечения назначать их нельзя. К действенным компонентам относят такие продукты:

  • календула, чистотел, мята, череда, зверобой;
  • красная свекла в виде компрессов;
  • рецепты свеклы с медом;
  • чеснок, яблочный уксус, красное вино, лимонный сок.

Травы можно заваривать как отдельно, так и в комплексе, предварительно обсудив рецепт с лечащим врачом.

Возможные осложнения и прогноз

Прогноз при протоковой кисте молочной железы во многом зависит от того, когда женщина начала лечение. Если патологию устранили на начальных стадиях, риск перерождения и закупорка минимальны.

При отсутствии лечения опухоль может переродиться в папиллярный рак с метастазами в отдаленные органы. Также может возникнуть воспаление, сопровождающее закупорку млечных протоков.

Профилактика болезни

Чтобы внутрипротоковая болезнь молочных желез не беспокоила женщину, она должна регулярно проходить УЗИ груди и обследоваться у маммолога, особенно при наличии возможных факторов развития болезни. Если в груди обнаружено заболевание другого характера, его нужно лечить. Также врачи рекомендуют:

  • отказаться от курения;
  • больше заниматься спортом;
  • регулярно принимать стандартные комплексы витаминов;
  • правильно питаться.

Болезнь Минца – это распространенная форма патологии молочных желез, которая чаще всего требует хирургического лечения. Если обнаружить болезнь вовремя, от нее можно быстро избавиться.

Цистаденопапиллома молочной железы

Внутрипротоковой папилломой называют пролиферативную форму фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Чаще всего ее проявление приходится на пременопаузальный период. В среднем, возраст пациенток, у которых обнаруживают болезнь, составляет 48 лет.

Заболевание обнаруживают приблизительно в 10% случаев в сравнении с общим числом обнаруженных опухолей доброкачественного характера и изменения молочных желез, похожих на опухоли.

Внутрипротоковые папиллярные неоплазии характеризуются пролиферацией клеток эпителия на фиброваскулярном стержне. Линии миоэпителиальных клеток могут присутствовать не всегда. Развитие неоплазий может происходить в любом отделе системы протоков молочных желез, начиная от соска, и заканчивая терминальной протоково-дольковой единицей. Этим объясняется деление неоплазий по их локализации. Выделяют центральные папилломы и расположенные на периферии. Первые обычно образуются в субареолярной зоне.

Поражение может быть доброкачественным, злокачественным или атипичным. В случае со злокачественной опухоли, речь идет о внутрипротоковом и внутрикистозном папиллярном раке.

Папилломы, расположенные на периферии, часто бывают множественными. Атипическая внутрипротоковая папиллома, как правило, среди структур протоковой папилломы имеет фокусы пролиферации эпителия, с фиксируемой низкой степенью клеточной атипии. По своему строению такие участки очень похожи на протоковую гиперплазию или рак с низкой степенью злокачественности.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ВНУТРИПРОТОКОВОЙ ПАПИЛЛОМЫ

Из соска при внутрипротоковой папилломе часто бывают патологические выделения. Их цвет может быть самым разным: от прозрачного или янтарного, до бурого или «ржавого» (из-за окрашивания выделений кровью).

Иногда можно путем пальпации определить узел, который обладает некоторой болезненностью и располагается в основном в центре молочных желез. Это может быть область и вокруг соска, но при этом связь с соском может быть не установлена. В диаметре такое образование редко бывает больше одного сантиметра. Узлы такого характера имеют мягкую консистенцию и движутся относительно окружающих их тканей.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ВНУТРИПРОТОКОВОЙ ПАПИЛЛОМЫ

При наличии из соска выделений, нужно обязательно провести цитологическую верификацию. Надавив на сосок, врач получит нужное количество материала, который затем наносится на стекло. Мазок проходит стадию цитологического исследования. Обнаружив внутрипротоковую папиллому, нужно провести дуктографию для определения местонахождения папилломы в протоках.

Дуктография контрастирует млечный проток. Такой метод исследования принадлежит к неинвазивным, и если осмотр проводит опытный врач, то пациентка не может ощущать дискомфорт. Важным условием при проведении процедуры является контрастирование потока, являющегося источником патологических выделений.

После введения контраста в проток, делается маммография, в 2-х проекциях. С помощью дуктографии оценивается состояние протоков, определяются внутрипротоковые образования, отделении Хирургии К+31. Если накануне оперативного вмешательства ясное представление о размещении внутрипротоковой папилломы отсутствует, то это может отразиться в будущем на качестве проведения операции. Присутствие в цитологическом исследовании изменений воспалительного процесса или атипичных клеток является противопоказанием к выполнению дуктографии.

ЛЕЧЕНИЕ ВНУТРИПРОТОКОВОЙ ПАПИЛЛОМЫ

Поскольку существует риск, что внутрипротоковая папиллома станет злокачественной, большинство специалистов склоняется к решению вопроса хирургическим путем.

В случае обнаружения внутрипротоковой папилломы, выполняется секторальная резекция груди с патологически измененными протоками.

Читайте также:  Отек руки после операции на молочной железе

Разрез производится по краю ареолы – таким образом обнажаются те протоки, которые открываются в сосок. Их осматривают. Удаляется сектор ткани с патологически измененными протоками.

После проведения операции, выполняют гистологическое исследование удаленной ткани. Специалисты определяют природу опухоли, что позволяет определить дальнейшую тактику и сохранить тем самым здоровье для Вас.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

Проведение операции не изменяет ни форму груди, ни ее размер. Благодаря тому, что разрез находится вокруг ареолы, шрам остается практически незаметным. Мы держим в фокусе здоровье наших пациенток, следим за послеоперационным течением, проводим профилактику осложнений. Полностью реабилитированным человек считается по истечению 5 дней.

Цистаденопапиллома молочной железы

Врачи – маммологи рекомендуют женщинам самостоятельно обследовать грудь каждый месяц. Как показывает статистика: одна из пяти женщин после проверки, обнаруживает уплотнения, «комочки» или выделения из сосков. Каждая вторая жалуется на болевые ощущения в молочных железах и врачи нередко ставят диагноз «матсопатия».

Первое, что нужно знать: диагностика у пациентки мастопатии может перерасти в такое заболевание как цистаденопапиллома молочной железы. За этим сложным названием скрывается доброкачественная опухоль молочных протоков. К сожалению, нередко новообразования перерастают в раковые опухоли. А потому, обнаружение каких — либо уплотнений и, тем более, выделений – это повод обратиться к врачу, как можно скорее.

Что такое цистаденопапиллома молочной железы?

В медицине патология упоминается так же как «папиллярная цистаденома» и входит в раздел фиброзно кистозной мастопатии.

Это заболевание в народе называют «кровоточивостью молочной железы» за то, что при надавливании на грудь, из сосков может выделяться светлая или темная жидкость, похожая на сгустки крови. На первых стадиях развития болезнь может никак себя не проявлять и ни чем не беспокоить. Однако, со временем, когда молочные протоки расширяются и разрастаются, женщины ощущают сильную боль в груди и могут прощупать образования, похожие на кисты.

Кистозные образования при течении этого заболевания образуются из эпительной ткани выводных протоков груди в сосочной области и легко прощупываются как образования диаметром до двух сантиметров.

В каком возрасте может возникнуть цистаденопапиллома молочной железы?

Не смотря на то, что диагностируют это заболевание достаточно редко, развиться оно может у женщин любого возраста: от созревания до менопаузы. Папиллярная цистаденома чаще всего наблюдается у нерожавших и пациенток, которые уже имеют заболевания молочных желез или воспалительные процессы. По наблюдениям врачей, 10 процентов из 100, что доброкачественные образования цистаденопапиллома молочной железы могут обернуться в злокачественные заболевания.

Причины возникновения

Основной причиной маммологи называют гормональный сбой организма. Спусковым механизмом могут послужить такие нарушения как:

  • Ослабленная или нарушенная функция яичников;
  • Воспаление придатков;
  • Воспаление маточных труб;
  • Воспаление яичников;
  • Прерывание беременности;
  • Нарушение обмена липидов в печени;
  • Мастопатия;
  • Травмы груди;
  • Новообразования в молочных протоках;
  • Наследственность;
  • Нередко стресс.

Симптомы

Поскольку, при заболевании цистаденопапилломой молочной железы новообразования в млечных протоках довольно ломкие, это приводит к тому, что, при сжатии груди, из сосков выделяется жидкость с кровяными примесями. При пальпации прощупываются болезненные участки с «узлами», «шариками», обычно, рядом с сосковой областью. Некоторые пациентки жалуются на сильную боль. Нередко, цистаденопапиллома вызывает отек тканей и при визуальном осмотре грудь может иметь воспаленные области красного или ярко — розового цвета. Заболевание может сопровождаться и вторичными признаками, вызванными повреждением протоков, затронутых воспалением. Воспалительные процессы, как правило, сопровождаются температурой и общей слабостью.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз пациентке, одного визуального осмотра не достаточно. Обследование может включать в себя:

  • Галактография или дуктография. В молочную железу вводится вещество, которое видно при рентгене. С помощь этого метода устанавливают степень расширения или сужения млечных протоков и их функционирование;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ, сонография). Утразвук, проходящий в ткани организма, позволяет « увидеть» опухоли или разрастание тканей;
  • Маммография. Это аппаратный метод, позволяющий получить изображение молочной железы и диагностировать наличие новообразований;
  • Цитология. При этом методе анализируются выделения из молочных желез и проводиться их клеточный разбор.
  • МРТ. Магнитно- резонансная томография позволяет получить точное изображение внутренних тканей;

Если врач подозревает опухоль злокачественного характера, может быть рекомендован онкомаркер.

Лечение цистаденопапилломы молочной железы

Лечить цистаденопапиллому возможно только одним способом: хирургией. Ни народная медицина, ни таблетки не способны избавить от недуга, однако, способны истратить в пустую драгоценное время. В ходе операции удаляется больной сектор молочной железы, то есть в данном случае удаляются пораженные области млечных протоков. Швы, как правило, со временем становятся незаметны, форма груди не пострадает.

Профилактика

Первое, что рекомендуют врачи это:

  • ежемесячный самостоятельный осмотр и регулярный прием у маммолога;
  • Важно помнить, что после 40 лет женщина должна проходить обследование у врача не реже одного раза в год;
  • Безусловно, необходимо вовремя лечить любые отклонения в половой сфере и не допускать обострения болезней;
  • В период полового созревания важно следить за тем, чтобы организм не переохлаждался;
  • Бороться с лишним весом. Так как килограммы, лежащие «сверху», нередко способствуют нарушению многих функций организма, в том числе и эндокринной системы, что приводит к нарушениям в гормональном фоне;
  • Если женщине поставлен диагноз мастопатия, она входит в группу риска, а значит, должна регулярно обследоваться и лечить заболевание медикаментозно, если не назначен иной способ.

Необходимо знать, что любая боль в груди – опасна! Выделения, уплотнения – это не норма! Чем раньше обнаружиться заболевание, тем эффективнее будет лечение, а болезненные последствия будут сведены к минимуму. Здоровая долгая жизнь зависит от внимания и контроля.

Доброкачественные новообразования молочной железы (фиброаденома, киста, липома, цистаденома, локализованный фиброаденоматоз и т.д.)

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2013

Читайте также:  Роль медсестры в профилактике рака молочной железы

— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

— Профессиональные медицинские справочники

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

Общая информация

Краткое описание

По определению ВОЗ (Женева, 1984) мастопатия — дисплазия молочной железы, фиброзно-кистозная болезнь, характеризующаяся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани молочной железы с ненормальным соотношением эпителиального и соединительнотканного компонентов. Эти изменения сочетаются в различных вариантах, что может вызвать появление пальпируемого узла.

Классификация

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Дифференциальный диагноз

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Лечение

Другие виды лечения не проводятся.

Выполняется секторальная резекция молочной железы со срочным гистологическим исследованием удаленного операционного материала.

Удаление опухоли обычно выполняется по поводу фиброаденомы. Кожный разрез делается либо над самой опухолью, либо по краю ареолы (околососковый кружок), либо по субмаммарной складке (складка под молочной железой). Два последних варианта более эстетичны. Обычно, через год рубец от такого разреза довольно трудно найти. Производится удаление самой опухоли, при этом не повреждаются протоки молочной железы (и не возникает проблем для последующего кормления грудью), не возникает деформации железы, не возникает дефицита объѐма железы. Ушивается «ямка» в месте расположения опухоли, накладывается внутрикожный шов.

Особая техника секторальной резекции применяется при внутрипротоковой папилломе (обычно это маленькая опухоль, расположенная в протоке и проявляющаяся выделениями из соска). В проток вводится красящее вещество. Кожный разрез делается по краю ареолы, за соском находят прокрашенный проток, в этом месте его пересекают, выделяют к периферии от соска с тем, чтобы была удалена папиллома. Ушивается ткань железы и кожа внутрикожным швом.

Госпитализация

Информация

Источники и литература

  1. Протоколы заседаний Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК, 2013
    1. 1. Берг В.А., Блюм Д.Д., Кормак Д.Б., и соавт. Комбинированный скрининг УЗИ и маммографии по сравнению с только лишь маммографией женщин с повышенным риском рака молочной железы. 2008 май 14; 299(18): 2151 — 63. 2. Маккаверт М., Одоннел М.Е., Арури С., и соавт. Ультразвуковое исследование является полезным дополнением к маммографии в оценке опухолей молочной железы всех пациентов. Международный журнал клинической практики. 2009 ноябрь; 63(11): 1589 — 94. 3. Гимайр Б., Хан М.И., Бибусал Т., и соавт. Точность тройного тестирования при диагностике пальпируемого уплотнения груди. Журнал Непальской медицинской ассоциации. 2008; 47(172): 189 — 92. 4. Корсетти В., Хуссами Н., Феррари А., и соавт. Скрининг груди с помощью УЗИ у женщин с маммографически отрицательной плотностью груди: Данные выявления нарастающего рака и ложноположительных результатов. Европейский онкологический журнал. 2008; 44: 539 — 44. 5. Хунг В.К., Чан С.В.В., Суен Д.Т.К., и соавт. Направление в клинику к специалистам маммологам. Хирургический журнал. 2006 декабрь; 76(5): 310 — 12. 6. Афонсо Н. Женщины с высоким риском развития рака молочной железы – Что необходимо знать врачам первичной медицинской помощи. Американский журнал семейной медицины. 2009; 22: 43 — 50. 7. Медицинский консультативный секретариат. Маммографический скрининг женщин в возрасте от 40 до 49 лет со средним риском развития рака молочной железы. Серийные исследования оценки медицинских технологий Онтарио. 2007; 7(1). 8. Готсц П.К., Нилсен М. Скрининг рака молочной железы с помощью маммографии. Кохрановская база данных систематических анализов. 2009 октябрь 7(4): CD001877. 9. Тистлвейт Д, Стюарт Р.А. Клиническое обследование груди у бессимптомных женщин: Изучение данных. Австралийский семейный врач. 2007 март; 36(3): 145 — 50. 10. Агентство по качеству и медицинскому исследованию. Руководство к рекомендациям клинической профилактики Американской рабочей группы по профилактическим мерам, правительство 2009. (интернет коммуникация 12 февраля 2010 на http://epssahrq). 11. Костерс Д.П., Готсц П.К. Регулярные самостоятельные и клинические обследования по раннему выявлению рака молочной железы. Кохранская база данных систематических анализов. 2003; 2: CD003373. 12. Харви M., Хупер Л., Хоуэль A.Х. Центральное ожирение и риск развития рака молочной железы: систематический анализ. Анализ ожирения. 2003 август; 4(3): 157 — 73. 13. Инну M., Нода M., Курахаши Н., и соавт. Влияние метаболических факторов на последующий онкологический риск: результаты крупного когортного исследования, основанного на населении в Японии. Европейский журнал по профилактике рака. 2009 июнь; 18(3): 240 — 47. 14. Маккормак В.А., Дос Сантос Сильва И. Плотность молочных желез и паренхиматозные особенности как маркеры риска развития рака молочной железы: Мета-анализ. Эпидемиологические биологические маркеры онкологической профилактики. 2006; 15(6): 1159 — 69. 15. Марчбэнкс П.А., Макдональд Д.А., Уилсон Х.Г., и соавт. Пероральные контрацептивы и риск развития рака молочной железы. Медицинский журнал Новой Англии. 2002; 346 (26): 2025 — 32. 16. Гао И., Шу Х., Дай К., и соавт. Взаимосвязь менструальных и репродуктивных факторов с риском развития рака молочной железы: результаты Шанхайского исследования рака молочной железы. Международный онкологический журнал. 2000; 87: 295 — 300. 17. Хартман Л.К., Селлерс Т.А., Фрост M.Х., и соавт. Доброкачественные заболевания молочной железы и риск развития рака молочной железы. Медицинский журнал Новой Англии. 2005; 353(3): 229 — 36. 18. Коллинс Л., Баер Х.Д., Тамими Р.М., и соавт. Влияние семейного анамнеза на риск развития рака молочной железы у женщин с биопсией доброкачественного заболевания молочной железы. Онкологические заболевания. 2006; 107: 1240 — 7. 19. Воршам М.Д., Абрамс Д., Ражу У., и соавт. Уровень заболеваемости рака молочной железы в группе женщин с доброкачественным заболеванием груди. 2007; 13(2): 115 — 21.

Информация

Рецензенты:
Зав. кафедрой онкологии АГИУВ д.м.н. Балтабеков Н.Т.

Указание на отсутствие конфликта интересов: отсутствует.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector