С какого возраста можно делать маммографию молочных желез

Содержание

Что такое маммография, когда ее делать и что показывают результаты?

Маммография молочной железы – обследование, которое женщинам 40 лет и старше необходимо проходить ежегодно. Оно может быть также назначено в более раннем возрасте при наличии рисков онкологических заболеваний. Маммографические обследования женщин – неотъемлемая часть специальных программ по борьбе с раком груди. Выявление опухолевых образований на ранних стадиях их появления помогает существенно снизить смертность от рака.

Сделать маммографию означает использовать возможность выявления мельчайших опухолей, которые могут не прощупываться. Своевременная диагностика позволяет предпринять необходимые лечебные меры на ранних стадиях опухолевых заболеваний, не доводя ситуацию до хирургического вмешательства.

Что такое маммография и для чего она нужна

Маммография – это неинвазивное исследование молочных желез, которое показано всем женщинам начиная с 40-летнего возраста, а также при наличии в одной или обеих молочных железах узлов, уплотнений, изменений кожи, выделений из сосков. Маммография рекомендована всем женщинам с хроническими гинекологическими заболеваниями. Исследование необходимо для ранней диагностики различных опухолевых заболеваний молочных желез, оно проводится в амбулаторных условиях и представляет собой разновидность рентгеновского снимка. Полученное изображение записывается на DVD-диск или фиксируется каким-либо другим образом.

Процедура занимает не более 10 минут. Для снимка грудь должна быть зафиксирована между двумя планками и слегка сжата. Снимок делается в двух проекциях, чтобы можно было точно определить местонахождение новообразования, если оно будет найдено. Поскольку симметрия является одним из факторов диагностики, всегда следует проводить исследование обеих молочных желез.

Результаты маммографии

Маммография выявляет наличие изменений в тканях молочных желез, позволяет оценить их размеры, характер и распространенность на самых ранних стадиях. О результатах маммографии может судить только специалист, поэтому изображение требует описания. Результат исследования может быть положительным, отрицательным, ложноположительным или ложноотрицательным. Правильность результата во многом зависит от врача, который будет описывать изображение. Маммография, результаты которой были описаны как положительные, может дополнительно потребовать проведения УЗИ, лабораторных тестов или биопсии.

Чтобы сократить вероятность ошибки при исследовании, специалисты рекомендуют:

  1. В день исследования исключить пользование дезодорантами, лосьонами или тальком под мышками или на груди, поскольку они могут отразиться на маммограмме в виде пятен.
  2. Если вы ощущаете в груди какие-либо неприятные ощущения, сообщите об этом врачу, который проводит исследование. Чтобы получить лучшее изображение, исследование включает легкое сдавливание груди аппаратом, но оно не должно быть чрезмерным.
  3. Если вы располагаете результатами предыдущих исследований, покажите их врачу-рентгенологу.

Когда делать маммографию

Если вам показана маммография, когда делать – важный вопрос. Все зависит от менструального цикла. Необходимо успеть пройти маммографию в период с 5 по 12 день от начала цикла, когда молочные железы более мягкие, и исследование можно провести с большей точностью.

УЗИ или маммография. Что лучше?

Помимо маммографии, для визуализации опухолей часто применяются УЗИ и МРТ. С помощью УЗИ можно определить характер обнаруженного образования – киста или опухоль – но нельзя сделать выводов о качестве опухоли. УЗИ дает больше ложноотрицательных результатов, чем маммография.

МРТ-диагностика определяет различие содержания воды в нормальных и опухолевых тканях. Однако, полости молочных желез в норме могут содержать не меньше воды, чем опухоли, поэтому МРТ зачастую дает ложноположительные результаты. МРТ – слишком дорогой и не всем доступный метод, который не подходит для рутинного применения.

Сколько стоит маммография

На такое исследование, как маммография, цена в Москве колеблется в пределах 1700–8000 руб., средняя стоимость услуги составляет 4000 руб. Она включает обследование обеих молочных желез и расшифровку полученных результатов. Иногда имеет смысл сделать маммографию в одном месте, а расшифровку заказать в другом – там, где полная процедура слишком дорога для вас, но врачи более квалифицированы.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к маммографии являются беременность и кормление грудью. Относительным противопоказанием является возраст до 35 лет, когда рентгеновское излучение имеет больше влияния на организм. В этом возрасте хорошие результаты дает УЗИ, и его назначают чаще.

К со­жа­ле­нию, рос­сий­ские жен­щи­ны в сво­ем боль­шинст­ве не име­ют куль­ту­ры ре­гу­ляр­ных ме­ди­цин­ских об­сле­до­ва­ний. Здесь, как всег­да, ра­бо­та­ет «рус­ский авось». Од­на­ко, своев­ре­мен­ная мам­мо­гра­фия за­час­тую яв­ля­ет­ся ос­нов­ным спо­со­бом не­до­пу­ще­ния ра­ка мо­лоч­ной же­ле­зы или его вы­яв­ле­ния на са­мой ран­ней ста­дии, ког­да из­ле­че­ние бу­дет иметь стоп­ро­цент­ный по­ло­жи­тель­ный ре­зуль­тат.

Почему маммография проводится женщинам после 40 лет

Для ранней диагностики болезней молочных желез врачи рекомендуют женщинам старше сорока регулярное прохождение маммографии. Безболезненная процедура, которая проводится в рамках диспансеризации бесплатно, позволит «поймать» рак груди и другие, менее страшные недуги, на начальном этапе, предотвратить их развитие и избежать смерти.

С какого возраста возможно обследование

Делать маммографию можно в возрасте 40 лет и старше. В женской груди повышается содержание жировой ткани, не дающей выявить новообразование посредством УЗИ. В подобной ситуации на большую информативность следует рассчитывать от рентгеновской маммографии либо МРТ. Молодым женщинам обычно достаточно УЗИ, ввиду того, что ткань упругая и плотная.

Читайте также:  Удаление лимфоузлов под мышкой при раке молочной железы

Маммограмма может показать микрокальцинаты, которые являются солевыми отложениями точечной формы. Их наличие означает высокую вероятность начала формирования злокачественных образований.

Маммография назначается и проводится женщинам после 40 лет вследствие таких причин:

  • изменения структуры молочных желез в пользу увеличения жировой ткани;
  • возрастающий риск онкологии;
  • простота и дешевизна маммографического обследования при высокой информативности.

Выявить заболевание у возрастной пациентки можно и на МРТ. Но магнитно-резонансная томография – удовольствие дорогостоящее.

Возможно ли назначение раньше сорока

Очень редко исследование назначают 35-летним: если они включены в группу риска, либо у них в силу индивидуального строения груди преобладает жировая ткань. Могут разрешить исследование пациентке до сорока, если в семье была онкология груди либо пациентка страдает от хронических воспалений, протекающих долгое время. Также на процедуру направляют нерожавших до тридцати пяти, собравшихся в этом возрасте сделать ЭКО, либо родивших самостоятельно.

Раньше, чем в сорок, отправляют на маммографическое исследование женщин, у которых обнаружили гены BRCA 1 или 2, влияющие на формирование злокачественных новообразований. Пациенткам с 35 лет необходимо обследоваться ежегодно. Поэтому тем, у кого среди кровных родственников были раковые больные, нужно пройти генетическое тестирование.

Не стоит рассчитывать на эффективность манипуляций в 30–32 года и раньше, поскольку:

  • В структуре молодой груди преобладает фиброзная ткань, которая осложняет обнаружение даже доброкачественных новообразований.
  • Возможно получение ложного положительного результата, когда данные опровергаются дальнейшими исследованиями.
  • Вероятность формирования злокачественной опухоли не высока.

В эти годы, при необходимости, предпочтение отдают ультразвуковому обследованию или МРТ.

Особенности проведения маммографии

Маммография – это высокоинформативный и неинвазивный способ обследования груди. Исследование ведется с помощью особого рентген-аппарата – маммографа. В процессе делается несколько снимков грудных желез исследуемой в различных проекциях. Чтобы изображения были четкими и качественными, грудь сжимают посредством специализированных прозрачных пластинок.

Правильное выполнение манипуляций позволяет облегчить постановку верного диагноза, а также способствует уменьшению лучевой дозы, получаемой женщинами в ходе проведения исследования.

Грудь – гормонозависимый орган. Для обследования надо выбирать подходящее время:

  • Наиболее благоприятен интервал, приходящийся на 7–12 день после начала месячных при цикле 28 суток.
  • На 14–17 сутки цикла количество эстрогенов увеличивается и становится причиной того, что численность железистых компонентов груди вырастает. Они объединяются и образуют кисты, вследствие чего возможен ложноположительный результат.
  • Перед началом критических дней либо в их процессе, на 17–28 сутки, молочные железы набухают. Женщина чувствует боли тянущего характера, что вызывает неприятные ощущения во время манипуляции. Также, под воздействием перемен гормонального фона ткань железы уплотняется, что сделает показания малоинформативными.

Само ведение маммографического обследования предполагает незначительное сжатие груди с помощью специальных пластин. Если процедура проводится на 14–28 сутки либо в дни менструаций, возможны болезненные ощущения.

Если цикл длится двадцать один день, обследование рекомендовано на 3–5 сутки, если больше 35 дней процедура назначается на 10–18 день. В период менопаузы диагностика возможна в любые сроки.

Срочное проведение процедуры возможно и в неблагоприятные дни. Чтобы не упустить драгоценное время, болезненные ощущения можно потерпеть – они не интенсивные. Но все же график менструаций стоит соблюдать: исследование будет стопроцентно информативным и достоверным.

Подготовка к обследованию

Для получения достоверных данных при маммографическом исследовании нужно соблюдать определенные правила и ограничения:

  • Зоны под мышками и грудь должны быть чистыми.
  • В день выполнения процедуры не пользуйтесь антиперсперантами либо кремами для груди.
  • Прежде чем записаться на маммографию, убедитесь в том, что нужный день не придется на период месячных.
  • Войдя в кабинет, снимите все украшения из металла и обнажитесь до пояса.

Нельзя делать маммографический рентген при гестации и в лактационный период.

Как проходит процедура

Направляя на маммографию, врач непременно должен довести до сведения пациентки, как проводиться данная процедура:

  1. Рентген делают в стоячем либо сидячем положении.
  2. Перед обследованием на живот надевают особый фартук с вшитыми пластинками из свинца, защищающими от облучения.
  3. Обязательно проверяют обе груди поочередно. Сначала одну железу размещают на специальной поверхности, проецирующей рентгеновские лучи. Верхняя часть груди прижимается другой пластинкой для улучшения информативности обследования. Аналогичные действия выполняют и для второй железы. Далее грудь снимают в других проекциях.
  4. Получившиеся изображения выводят на пленку.

Процедура длится 10–20 минут. Как только оно завершится, женщине выдаются заключение и снимки.

Если у пациентки есть грудные имплантаты, используются иные методы. Подобные процедуры должны выполнятся маммологом, который владеет техникой рентгенографии желез, подвергшихся искусственному увеличению.

Цифровая маммография

По принципу проведения исследование практически не отличается от стандартной манипуляции. Чтобы получить данные, используются рентгеновские лучи, но информация выводится не на пленку, а на компьютерный экран. Показания, противопоказания, техника цифровой маммографии аналогична рентгеновской.

Преимущества современного исследования:

  • меньше доза облучения;
  • применение программ, позволяющих повышать качество изображения, увеличивать его, сравнивать с проведенными до этого обследованиями;
  • возможность архивировать информацию, передавать ее по интернет-сети в любые медучреждения мира либо хранить на цифровых носителях.

К минусам относятся дороговизна. Кроме того, данные с электронного накопителя не являются официальными документами и не могут быть применены для подтверждения инвалидности, либо если возникнут какие-либо спорные случаи.

Томосинтез, сочетаемый с цифровой маммограммой, дает возможность получить как двухмерные снимки, так и 3D изображения. Их называют томограммы – срезы, сходные со снимками, которые дает компьютерная томография.

Результаты обследования отличает высокая информативность: технология позволяет изучить буквально каждый миллиметр грудных тканей. Достоверность метода – почти 100 процентов.

Маммографию с томосинтезом не используют для профилактического скрининга ввиду большой цены – бесплатно его не проводят. Но в качестве высокоинформативной диагностики при подозрении на злокачественное новообразование ценность подобной процедуры очевидна. Обследование выполняется по той же схеме, что и простая цифровая маммография.

Насколько часто стоит обследоваться

В 39–48 лет гормональный фон женщины начинает меняться, что увеличивает риск возникновения патологий груди. По этой причине в превентивных целях специалисты Минздрава советуют выполнять обследования женщинам:

  • после сорока – раз в два года;
  • после сорока пяти – каждый год;
  • после пятидесяти – раз в шесть месяцев.
Читайте также:  Налилась и болит молочная железа

Лучевая нагрузка при таком способе рентгенографии небольшая: 0,1–0,2 Рад. Разрешается проходить исследование до пяти раз в месяц.

Более частые медосмотры и диагностические процедуры проводят по назначению врача женщинам, которые входят в группу риска. Они обязательны для тех, у кого зарегистрировано:

  • бесплодие;
  • мастопатия;
  • избыточная масса тела;
  • новообразования в мочевыводящих и репродуктивных органах;
  • доброкачественные опухоли в груди;
  • болезни щитовидной и поджелудочной железы.

Женщины после 40 должны больше заботится о здоровье и следить за изменениями величины и формы груди. При обнаружении уплотнений в тканях желез, непонятных впадин и выпуклостей, сосковых выделений, боли, необходимо обратиться к доктору. Он даст направление на маммографическое исследование и проблема будет диагностирована.

Скрининговое исследование помогает обнаружить грозящую смертью болезнь на этапе зарождения, когда нет ни одного пугающего признака. Но специалисты не советуют без необходимости проходить процедуру чаще, чем раз в полгода, поскольку излучение, хоть и небольшое, все же есть.

В каком возрасте нужно делать маммографию

Рак груди — звучит пугающе и зловеще, однако, нужно понимать, что несмотря на распространенность недуга, медицина научилась бороться и с ним.

Больше шансов на выздоровление и возвращение качества жизни, когда рак обнаружен на ранней стадии. Выявить недуг гораздо проще, если проходить регулярно такое обследование, как маммография.
В статье мы расскажем о том, в каком возрасте нужно делать маммографию и коснемся всех моментов, с ней связанных.

Что это за процедура

Маммография — это по сути, некоторый вид рентгена, но более информативный и дающий больше понимания о течении болезни и характере новообразования. Обследование помогает обнаружить не только, рак, но также, такое заболевание, как киста, солевые отложения и даже фиброаденомы.

Проводится маммография при помощи аппарата, снабженного двумя пластинами, что сжимают молочную железу.

Отвечая на вопрос о том, когда показана маммография, выделим такие знаковые моменты, как:

  • Показания врача;
  • Припухлости или напротив, впадины на молочных железах;
  • Различного тона выделения из сосков;
  • Болезненные ощущения в груди;
  • Самообнаружение плотных комочков в груди;
  • Явные изменения сосков. Должны насторожить: сухость, припухлость, покраснение, втянутые или покрытые сухими корочками соски, а также их очевидная болезненность.

Как проводится

Перед тем, как отправиться на процедуру, нужно без стеснения спросить у врача обо всей интересующей информации, также специалист снабдит рекомендациями.

Итак, перед маммографией нужно:

  • За пару дней до анализа исключить из рациона спиртное и энергетические напитки;
  • Накануне воздержаться от поднятия тяжестей;
  • В день процедуры принять душ, но постараться не пользоваться косметическими средствами, не имеющими натуральной основы. После душа не нужно наносить увлажняющий лосьон.

При маммографии снимок делают для каждой молочной железы отдельно, а именно, поочередно. Занимает процедура до получаса.

Предварительно нужно раздеться топлес, снять украшения, а также пирсинг при наличии.
Маммолог помогает занять правильное положение, закрепляет грудь между пластинами, после чего происходит сдавливание молочной железы. В определенный момент вас попросят задержать дыхание. Общее время процедуры около получаса.

Нужно быть готовой к тому, что потребуется несколько снимков в разных проекциях.

Маммография проводится в нескольких положениях, как то: сидя, лежа или стоя в зависимости от вида оборудования, эффективность снимков при этом равноценна.

В каком возрасте необходимо делать

Рассуждая на тему о том, в каком возрасте нужно делать маммографию, отметим, что здесь есть два момента.
В возрасте до 30, а то и до 40 лет, скорее всего, обследование не даст правдивого результата, то есть будет бесполезным. Дело в том, что в молодом возрасте молочные железы упругие за счет наличию плотных волокон, через которые не могут проникнуть лучи рентгена.

Помимо того, именно сорокалетний рубеж — это опасный момент, когда женщина становится наиболее подвержена заболеванию молочных желез.

Получается, что после сорока лет — это тот возраст, когда наступает время для маммографии, желательно поводить ее ежегодно, чтобы поймать появление новообразования и принять оперативно меры по лечению.
Помимо возраста, нужно обращать внимание и на любые, выходящие за рамки привычных, симптомы.

Как часто можно делать

Пациентки, что следят за своим здоровьем, часто задаются вопросом о том, через какие временные промежутки нужна маммография.

В статье мы приведем рекомендации врачей. Маммологи считают, что после сорока лет нужно ежегодно проходить маммографию, а едва женщине исполнится пятьдесят лет, делать анализ раз в полгода.

На первый взгляд возникает ощущение, что это слишком часто, но это не так. Маммография безвредна, во время процедуры могут возникнуть кратковременные неприятные ощущения, зато появится возможность диагностировать недуг на ранней стадии.

Ежегодно от рака молочной железы умирают сотни женщин, поэтому частота маммографии — это лишь способ обезопасить женское здоровье от смертельной болезни.

Можно ли делать при беременности, месячных

В продолжении темы о том, в каком возрасте нужно делать маммографию, затронем и частый вопрос о прохождении процедуры в период беременности. Часто будущим мамочкам кажется, что неприятные ощущения в груди — симптомы опасного недуга и они стремятся проверить свое здоровье. Однако биопсия при беременности не назначается, за исключением редчайших случаев.

Дело в том, что рентгеновские лучи могут негативно повлиять на структуру грудного молока и затронуть организм ребенка. Но и это еще не все. В период беременности груди упругие, и прохождение лучей рентгена затруднительно, не удается получить достоверные данные, поэтому в процедуре нет смысла.

Запрещена маммография в период грудного вскармливания.

Встречаются и вопросы о том, возможно ли проведение маммографии в момент месячных. В период менструации, когда есть выделения, маммографию не делают, однако, в дальнейшем, качество снимков напрямую зависит от дня цикла, в который они проводятся.

Читайте также:  Рак молочной железы кальций

При коротких месячных, 3-5 день — время для обследования. В случае, когда цикл длится от 30 до 35 дней, маммографию проходят в 12-18 день.

Именно в этот момент состояние груди таково, что отчетливо видны любые новообразования, ближе к овуляции грудь набухает и итоги обследования оказываются неточными.

Женщинам в период менопаузы показан любой день для процедуры.

В момент климакса, когда месячные уже бывают редко и не по графику, на маммографию желательно идти сразу после их окончания.

Преимущества и недостатки

Завершая тему о том, в каком возрасте нужно делать маммографию, рассмотрим преимущества и минусы. Итак, преимущества маммографии, это:

  • Быстрота процедуры, что максимально занимает полчаса;
  • Обследование можно пройти бесплатно, если исполнилось сорок лет;
  • Процедура не требует особой подготовки;
  • Высокая эффективность маммографии, особенно, если выбран правильный день;
  • Минимальный дискомфорт;
  • Отсутствие ущерба для женского организма.

Что касается недостатков маммографии, то их лишь несколько. Это молодой возраст, когда до 35-40 лет обследование не результативно, а также вероятность дискомфорта при сдавливании пластинами груди. Чтобы снизить подобные ощущения, маммологи рекомендуют выпить накануне обезболивающее.

С какого возраста можно делать маммографию?

Здравствуйте, дорогие читательницы! Вы интересуетесь, и вполне обосновано, с какого возраста делают маммографию? Ответить на ваш вопрос просто — после 40-летнего рубежа. Или с момента начала возрастных инволютивных изменений в молочных железах, снижающих достоверность ультразвуковой диагностики.

Молодым девушкам и женщинам детородного возраста рекомендуют УЗИ, чтобы избежать лучевой нагрузки на главный кормящий орган. На этом можно было бы и закончить ответ на главный вопрос этой темы. Но, оказывается, есть ситуации, при которых маммография назначается раньше 40 лет. Давайте разбираться.

Показания для маммографии до 40 лет

Назовем 2 основных показания для проведения этого исследования:

  1. Принадлежность к группе риска по РМЖ ( раку молочной железы ). Согласитесь, пропустить такой недуг страшно.
  2. Признаки рака (выделения из соска, деформация бюста, изменение цвета и структуры кожи, увеличение размера одной груди).

Со скольки лет разрешены исследования в этом случае? С совершеннолетия, то есть с 18 лет. Девочкам до этого возраста обычно делают УЗИ или МРТ.

Почему нужна маммография, если есть более безопасные методы?

Все дело в информативности визуальных методов диагностики рака. Их результативность зависит от квалификации специалиста, точно аппаратуры и структуры груди (много жира или много железистых тканей). Все эти моменты влияют на достоверность результатов. Ну не делать же биопсию при первом подозрении? И врачи начинают искать причину подозрительной аномалии, стараются как можно точнее определить ее тип:

  1. Вы сдаете кровь на онкомаркеры и гормоны.
  2. Делаете набор исследований, например, при высоком риске развития РМЖ это будет МРТ, рентгенологическое исследование, УЗИ. В конечном итоге врач может решить, что необходимы инвазивные методы (биопсия). При средней степени угрозы, обычно назначают рентгенографию и УЗИ.

Диагностические методы совершенствуются, становятся точнее. Например, для современного электронного томографа маленькая грудь уже не помеха для диагностики. Традиционные маммогрофы не могли захватить маленькую грудь, поэтому девочек-подростков и вовсе не было смысла пытаться облучать.

Сегодня уже можно сделать маммографию даже дамам с нулевым размером бюста. Но девушкам с упругим и плотным бюстом исследовать грудь этим методом не перспективно. Плотные ткани не дают рассмотреть опухоль, в любом случае понадобятся дополнительные методы. Поэтому юным пациенткам обычно назначают УЗИ и МРТ.

Сегодня на вооружении маммологов стоят самые разные методы и способы диагностики состояния грудных желез женщины: УЗИ, РМТ (радиотермометрия), МРТ (магнитный резонанс), ЭИМ (электроимпедансная маммография). Но классическое исследование остается одним из самых актуальных.

Именно на маммографию опираются хирурги, принимая решение об оперативном вмешательстве и его объемах.

И все-таки, почему маммография?

Современные аппараты-маммографы оснащены:

  • тубусами разных размеров (площадей);
  • приспособлениями для прямого увеличения рентген-изображения.

Оба усовершенствования повышают точность исследования. Тубусы, например, позволяют провести прицельное исследование. такие тубусы ограничивают площадь нужного врачу размера, а дозированная компрессия на подозрительный участок делает изображение четче.

Делая серию прицельных маммограмм, можно вывести опухолевое образование в край железы, где она видна отчетливо, хорошо распознается лимфатическая дорожка и состояние окружающей ткани.

Главное достоинство маммографии, как диагностического метода:

  • высокая информативность;
  • получение позиционного изображения;
  • возможность сравнивать последовательные снимки (наблюдать картину в динамике).

Кроме того, маммография позволяет выявлять непальпируемые (не прощупываемые врачом при осмотре) новообразования. Поэтому исследование нужно делать после 40 лет, когда риск роста опухолей возрастает из-за гормональных изменений в организме женщины.

Недостатки метода

Несмотря на все преимущества, у маммографии есть и недостатки. Прежде всего, это ограниченность применения из-за рентгенологической нагрузки. Она мизерна, особенно у современных электронных маммографов.

Но, тем не менее, в медицинской литературе описаны случаи рентген-ассоциированного РМЖ, причем зарегистрировано в разных странах от 1,8 до 6% случаев. Поэтому врачи стараются выбирать другие профилактические аппаратные методы для девушек и молодых женщин.

Несмотря на высокую информативность метода ( 75-95% по разным источникам) маммография не всегда показательна. Ее применение затруднительно (точнее малоинформативно), если у вас стоят импланты. В этом случае врачи используют МРТ-диагностику.

Дополнительное исследование с помощью ультразвука нужно:

  • при фироаденоматозе;
  • мастопатии в диффузной форме;
  • при отеке желез.

Поэтому не думайте, что врачу просто захотелось вас «погонять» по исследованиям. Специалисты смотрят не на опухоль, как таковую. Они исследуют тени и отраженные от тканей сигналы. Ваша опухоль — это всего лишь пятно на мониторе, важно не ошибиться. Поэтому делайте исследования молочных желез теми методами, которые вам рекомендует врач и будьте здоровы!

На этом мы заканчиваем обзор данной темы. Читайте наши новые статьи. И приводите друзей через социальные сети.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector