Протоковый рак молочной железы симптомы прогноз

Содержание

Протоковый рак молочной железы

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В списке женских онкологических заболеваний протоковый рак молочной железы встречается не менее часто, чем другие виды рака груди. При этом за последние годы заболеваемость таким видом рака существенно увеличилась.

Протоковый рак отличается от других видов злокачественных опухолей груди, прежде всего, тем, что начинает свое развитие с внутренних стенок млечных каналов, не затрагивая доли и другие ткани железы.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Код по МКБ-10

Причины протока рака молочной железы

Среди причин и факторов риска развития протокового рака молочной железы необходимо выделить следующие:

  • отсутствие беременностей в анамнезе;
  • запоздалая первая беременность (если женщине более 35 лет);
  • раннее половое созревание;
  • запоздалое начало климактерического периода;
  • случаи онкологии молочной железы у ближайших родственников (мамы, сестры, дочки);
  • продолжительное лечение препаратами женских половых гормонов (5-6 лет);
  • наличие предрасположенности к росту злокачественных образований (аномальные гены).

Протоковый рак молочной железы может появляться и у мужчин – носителей мутированного гена BRCA2.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Симптомы протока рака молочной железы

Начальные и неинвазивные стадии протокового рака обнаруживают, как правило, случайным образом, при профилактическом осмотре или плановом УЗИ.

Инвазивный протоковый рак молочной железы может проявляться некоторыми симптомами, на которые пациентка может обратить внимание самостоятельно:

  • обнаруживаются плотные или шишковидные участки в молочной железе, которые можно прощупать. Такие уплотнения не исчезают, а только увеличиваются со временем в размерах;
  • на кожных покровах груди появляются участки с измененным цветом, структурой;
  • одна из молочных желез приобретает другие очертания, изменяется её форма и контуры;
  • наблюдаются изменения в области одного из сосков. Это может быть появление красноты, изменение формы и втянутость соска, формирование чешуек и язвочек в околососковой области;
  • при надавливании, либо самостоятельно, из млечных протоков появляются выделения различного характера (с кровью, с гноем или светлые, в зависимости от стадии процесса);
  • появляется чувство наполненности и давления с одной из грудей.

Если женщина обнаруживает у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то ей следует непременно обратиться к доктору для того, чтобы своевременно провести дополнительную диагностику молочных желез. Можно записаться на консультацию к гинекологу, маммологу или специалисту УЗИ.

[17], [18], [19], [20], [21]

Где болит?

Формы

Инвазивный протоковый рак молочной железы

Инвазивную форму протокового рака ещё называют инфильтрирующим раком, или карциномой молочной железы.

Инфильтрирующий протоковый рак молочной железы – это самый распространенный вид злокачественного образования груди. Такой рак встречается в 80% случаев онкологических заболеваний грудной железы.

От обычной неинвазивной формы инфильтрирующий рак отличается тем, что злокачественный процесс не ограничивается только лишь стенками млечного канала, а выходит за его пределы и поражает другие близлежащие ткани грудной железы.

Характерным признаком инвазивного рака считается достаточно плотная опухоль с «рваными» границами, не флюктуирующая (как бы «склеена» с ближайшими тканями). Сосок или вся околососковая зона чаще всего втягивается внутрь.

Зачастую на диагностических снимках в зоне новообразования обнаруживают небольшие, хаотично расположенные отложения извести в ткани (от 50 до 600 мкм). Такие отложения представляют собой результат некротического процесса в клетках с последующим пропитыванием омертвевших структур кальциевыми солями.

Новообразование при инвазивном протоковом раке молочной железы может иметь разные размеры и скорость развития, что зависит от особенностей злокачественных клеток в каждом конкретном случае.

[22], [23], [24]

Диагностика протока рака молочной железы

Для того чтобы точно определить заболевание молочной железы, необходимо пройти определенный ряд обследований. Диагностика протокового рака молочной железы может включать следующие процедуры:

  1. Маммография – наиболее распространенный диагностический метод, представляющий собой рентген-исследование грудной железы. Точность данного обследования достигает 90-95%, даже при условии отсутствия визуальных и пальпаторных симптомов опухоли. Процедуру проводят при помощи специального рентген-аппарата, который позволяет осмотреть левую и правую молочную железу с двух ракурсов – фронтального и бокового. Маммографические аппараты последнего поколения имеют специальные стереотаксические компьютерные устройства, благодаря которым проводится точная пункция с последующей биопсией. Наличие современного аппарата практически гарантирует распознавание протокового рака в начальном периоде заболевания, а также значительно облегчает течение оперативного вмешательства. Правда, есть и некоторые ограничения для использования данного метода диагностики: большинство специалистов не советуют проводить маммографическое исследование молодым девушкам и женщинам до 50 лет, так как маммография – это разновидность рентгенологической процедуры, во время которой грудная железа принимает на себя пусть небольшое, но все-таки облучение.
  2. Термография – метод определения температуры кожных покровов груди. Дело в том, что здоровые ткани и ткани опухоли имеют разную температуру. Это объясняется тем, что в опухоли содержится большее количество мелких сосудов, которые выделяют тепло и легко обнаруживаются термографом. Правда, данный метод не слишком популярен: его погрешность в определении злокачественных процессов все же очень велика.
  3. Метод светового сканирования – это усовершенствованный вариант диафаноскопии (осмотра тканевого просвета). Процедура основана на инфракрасном просвечивании тканей железы. Метод не очень распространен ввиду слабой чувствительности и сложности дифференцировки заболеваний.
  4. УЗИ – второй по популярности метод (после маммографии). Процедура довольно быстрая, безвредная и достаточно информативная: предоставляет исчерпывающие данные о злокачественном процессе, его расположении, размерах и формах. УЗИ разрешено использовать в любом возрасте неограниченное количество раз.
  5. Дуктография (галактофорография, либо контрастное маммографическое исследование). Эту процедуру часто применяют при наличии отделяемого из млечных протоков. Специальную контрастную жидкость вводят в млечный канал, после чего делают снимок, который указывает на изменения по ходу протоков.
  6. Биопсия – изъятие небольшого элемента ткани опухоли на исследование. Ткань берется при помощи пункции – незначительного прокола тканей в области предполагаемого расположения опухоли. В дальнейшем изъятый элемент ткани рассматривают под микроскопом на предмет наличия в нем атипичных клеточных структур. Пункцию для биопсии делают не всегда: иногда ткань для исследования берут уже во время операции по удалению опухоли. Это делается для постановки заключительного диагноза пациенту.
Читайте также:  Фиброзно кистозная аденома молочной железы

В качестве дополнительных исследований может использоваться МРТ и компьютерный метод томографии, сканирование костной системы и пр.

[25], [26], [27], [28], [29]

Протоковый рак молочной железы: особенности формы заболевания

Протоковый рак молочной железы (или протоковая карцинома) — наиболее распространенная форма рака груди в мире. С каждым годом этот вид онкологии регистрируется все чаще, при этом диагностировать его ранние стадии самостоятельно практически невозможно.

Общая информация о заболевании

Развитие онкологического процесса при данной форме РМЖ начинается внутри молочных протоков — отсюда и название «внутрипротоковый рак молочной железы».

На начальных стадиях болезни (прединвазивная форма) атипичные клетки затрагивают лишь сами протоки. В медицинской литературе данная форма рака обозначена как «протоковая карцинома in situ». Понятие «карцинома» означает, что опухоль развивается из эпителиальной («выстилающей») ткани молочных протоков, а латинский термин «in situ» указывает на то, что атипичные клетки на данной стадии болезни еще не поразили окружающие здоровые ткани молочной железы — то есть, речь идет о прединвазивной форме.

Со временем опухоль разрастается, затрагивая и окружающие ткани — эта форма заболевания называется медиками «инвазивной». На 3-4 стадии карциномы в организме развиваются метастазы, которые могут располагаться в тканях головного мозга, печени, легких и т. д.

Факторы риска и причины развития

Существует целый список условий, которые влияют на возможность развития заболевания:

  • возраст старше 40 лет
  • ранее начало менструаций (до 12 лет) и поздняя менопауза (после 55 лет)
  • генетический фактор — выявление рака груди у кого-то из близких родственников
  • наличие доброкачественных опухолей или мастопатии, а также перенесенные заболевания молочной железы (например, мастит)
  • воздействие радиации
  • бесконтрольный прием гормональных препаратов (в том числе — оральных контрацептивов)
  • перенесенные травмы молочной железы
  • курение и злоупотребление алкоголем
  • хронические стрессы
  • отсутствие беременностей вообще или первая беременность после 35 лет
  • гормональный дисбаланс и наличие эндокринных заболеваний
  • ранее завершение грудного вскармливания (до 1,5-2 лет)
  • ожирение

При наличии у женщины перечисленных признаков и заболеваний (перенесенных либо хронических), ей необходимо более тщательно следить за здоровьем молочных желез и регулярно проходить обследования.

Что касается причин рака груди, то в настоящее время наука не может точно ответить на вопрос, что заставляет здоровые клетки перерождаться, формируя злокачественную опухоль. Ни одна из существующих гипотез не объясняет всех механизмов развития заболевания, поэтому стоит вовремя обращаться к специалистам, даже если поводов для тревоги пока что нет.

Болеют ли мужчины протоковым раком груди?

Да, причем у мужчин самыми распространенными формами РМЖ как раз являются неинвазивный и инфильтративный протоковый рак молочных желез. Несмотря на то, что дольки и протоки в мужской груди почти не развиты, само строение железы ничем принципиально не отличается от женской, а значит, вполне возможно развитие злокачественных образований.

Перечень факторов риска у мужчин несколько отличается от вышеприведенного женского:

  • возраст старше 60-70 лет
  • отягощенная наследственность — у близких родственников уже выявлялись случаи рака груди
  • воздействие радиации или других канцерогенов
  • прием препаратов с содержанием женского гормона эстрогена
  • повреждения, аномалии, болезни яичек
  • злоупотребление алкоголем, курение
  • болезни печени
  • избыточный вес
  • гормональные нарушения

Ранее считалось, что протоковый рак молочных желез у мужчин протекает намного тяжелее и хуже поддается терапии. Но в последние годы выяснилось, что это происходит лишь потому, что сильный пол намного позже обращается к врачам, а иногда просто не знает, к кому из медиков нужно идти с подобной проблемой.

Поэтому каждый мужчина должен четко знать возможные симптомы развития раковой опухоли:

  1. любые опухоли или припухлости в районе молочной железы
  2. выделения жидкости или крови из соска
  3. втянутость соска и нетипичная сморщенность ареолы
  4. язвы на коже, шелушение и покраснение
  5. увеличение лимфоузлов в подмышечных впадинах

Заметив у себя подобные признаки, необходимо срочно обратиться к врачу, при этом специализация доктора не так и важна — даже терапевт имеет возможность перенаправить пациента к онкологу при малейшем подозрении на раковую опухоль.

Симптомы и диагностика

Выявить протоковый рак молочных желез на ранних стадиях достаточно трудно, поскольку сначала он не сопровождается никакими специфическими симптомами. Лишь у незначительного числа пациенток могут отмечаться выделения из соска или небольшие уплотнения в районе ареолы.

Самым действенным методом диагностики на этом этапе считается маммография, которую все женщины старше 40 лет должны проходить ежегодно. Во время исследования обычно четко видно микрокальцинаты (образования, состоящие из погибших раковых клеток, покрытых слоями кальция) либо очертания самой опухоли.

Для женщин младше сорока аналогичным исследованием будет УЗИ молочных желез, которое также может показать нетипичные образования в тканях груди, и в этом случае доктор направит пациентку на дополнительные обследования.

Кроме того, обязательно нужно обратиться к врачу при следующих симптомах:

  1. если в груди прощупываются любые уплотнения
  2. молочные железы (или одна из них) ощутимо болят, и эти боли не связаны с месячным циклом
  3. форма груди изменилась, появился отек
  4. изменился цвет кожи на груди или соске, отмечается ее покраснение или шелушение

В некоторых источниках в качестве «типичных признаков рака груди» указано резкое похудение, головокружение, нервозность, бледность кожи, хроническая усталость и т. д. Не стоит думать, что если подобных симптомов нет, то рак груди вам не угрожает — на самом деле они характерны для запущенных стадий онкологии, когда лечение может быть уже недостаточно эффективным.

Если первичная диагностика указывает на возможную раковую опухоль, проводятся другие исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения медиков, а также узнать, с каким типом онкологии предстоит иметь дело. Обычно для постановки правильного диагноза достаточно проведения биопсии, когда при помощи специальной иглы врач берет на анализ некоторое количество клеток прямо из той зоны, где развивается опухоль. В дальнейшем образец исследуется под микроскопом — атипичные раковые клетки опытный диагност легко отличит от здоровых, сможет определить тип онкологического заболевания и дать прогноз его развития.

Также для подтверждения диагноза и определения степени поражения молочной железы используются и другие исследования — компьютерная томография, МРТ, дуктография (маммография с контрастным веществом), световое сканирование, термография. Они же помогают отличить одну форму онкологии от другой (например, дольковый рак от проточного) и предварительно определить стадию заболевания.

Лечение протокового рака груди

Протоковая карцинома любой стадии лечится только оперативным путем. Если речь идет о неинвазивной форме, то скорее всего будет проведена лампэктомия — удаление части ткани молочной железы, либо квадрантектомия, при которой удаляется бОльшая часть тканей органа. Полная мастэктомия с удалением ближайших лимфоузлов проводится далеко не всегда, а лишь когда опухоль значительно разрослась, а болезнь перешла в 3-4 стадию. Решение о том, какую именно операцию нужно сделать, принимает лечащий врач, исходя из степени поражения молочной железы и возможного развития осложнений.

После удаления опухоли назначается специфическая терапия:

  1. лучевая терапия и химиотерапия разрушают раковые клетки, которые могли остаться неудаленными во время операции, предупреждает и замедляет развитие метастазов
  2. гормональные препараты используются в тех случаях, когда опухоль является гормонозависимой (например, к таким формам относится криброзный рак молочной железы)
  3. таргетная терапия действует непосредственно на раковые клетки, разрушая их на генном уровне
Читайте также:  Золадекс при раке молочной железы

Лечение протокового РМЖ народными средствами, заговорами и прочими «нетрадиционными» методами категорически недопустимо! Это приводит к потере драгоценного времени, появлению метастазов и в конечном итоге — к гибели больного, которому не оказали своевременную помощь квалифицированными методами.

Прогноз

На ранних стадиях протоковая карцинома лечится весьма успешно, но даже в этом случае после операции назначается лучевая или химиотерапия, чтобы полностью уничтожить очаг рака в организме. Пятилетняя выживаемость пациентов (медицинский термин, используемый для подсчета количества больных раком, выживших в течение 5 лет после постановки диагноза) при 0-2 стадии данной формы рака составляет 74-93% и зависит от общего состояния организма и эффективности лечения. С 3 стадией протоковой карциномы выживают 41-67% больных. Даже при самой тяжелой, 4-й стадии, которая характеризуется множественными метастазами и глубоким поражением тканей груди, процент выживаемости составляет около 15%.

Протоковый рак молочной железы

Злокачественные новообразования груди считаются частыми заболеваниями, которые приводят к смерти женщины. Рак молочной железы – это лидер среди онкологических болезней. Он может встречаться у пациентов женского пола и мужчин. Иногда образование начинает возникать в протоках, не затрагивая соседние органы, считается серьёзным раковым течением.

Протоковый рак молочной железы – когда злокачественное развитие наблюдается внутри протоков, иногда распространяясь на ближайшие ткани.

Разновидности

Внутрипротоковый рак не относится к распространённым видам онкологических процессов. Может разрастаться на мягкую ткань соседней области. Данный вид относится к карциноме грудной железы. Существует двух типов:

  1. Карцинома неинвазивная (неинфильтрующая). Для этой формы возникновения заболевания характерен онкологический процесс развития во внутренней части протока, который не разрастается за границы и не прорастает в рядом расположенную ткань. Эта форма узла молочной железы не угрожает жизни. Злокачественные клетки имеются на очерченном участке и не размножаются. Опухоль не увеличивается в размере, не образуются метастазы.
  2. Инвазивный (инфильтрующий) злокачественный узел считается серьёзным и опасным. Для него характерно поражение протоков, разрастание на соседние тканевые участки ускоренными темпами. Разновидность такого заболевания возникает чаще. Инфильтративный рак может формироваться стремительно и замедленно. Это зависит от организма женщины. Образование характеризуется уплотненной структурой, с размытыми границами.

Неинвазивная онкология имеет три степени протекания; низкую, среднюю, высокую. При достижении 3 ступени переходит в инфильтрирующую форму рака.

Инвазивный узел подразделяется на следующие виды:

  • Инвазивный проточный рак – аномальные изменения затрагивают млечный проток, затем разрастаются в области соска, деформируя его. Раковые клетки попадают в кровоток, который начинает их распространять по организму.
  • Прединвазивный рак протока – возникает на клеточном слое, не разрастается на близлежащие участки. Замедленное развитие временное.
  • Дольковый тип онкологии – образуется в долях молочной железы, распространяется на другие области. Опухолевое образование бывает множественным, поражающим с двух сторон. Диагностировать этот вид трудно.

Что провоцирует болезнь, как проявляется

На возникновение заболевания влияют указанные факторы:

  • Возрастная категория женщины. Опасность образования карциномы повышается после завершения месячного цикла, после 45 лет.
  • Наследственность. Наличие онкологических новообразований по женской линии повышает возможность возникновения рака.
  • Первое родоразрешение после 35 лет или если не наблюдалась ни одной беременности.
  • Прерывания беременностей. Высокий риск для развития онкологии оказывает первое зачатие, которое закончилось абортом. Сильные менструальные кровотечения после выскабливания.
  • Отсутствие грудного кормления после рождения ребёнка.
  • Половое созревание в раннем возрасте.
  • Позднее окончание менструального цикла оказывает негативное воздействие на гормональный фон груди.
  • Потребление гормональных препаратов продолжительное время, больше 5 лет.
  • Наличие аномально развитых генов.
  • Неимение регулярной половой жизни или полное её отсутствие.
  • Мастопатия.
  • Облучение кожи груди.

Протоковый рак молочной железы характеризуется бессимптомным развитием болезни. Неинвазивный узел обнаруживается случайно, в ходе регулярных медосмотров. Инвазивный тип распространяется быстро, его симптомы наблюдаются выраженно.

Болезнь характеризуется следующими показателями:

  • Плотность внутри грудной железы. Она может обладать чёткими или размытыми границами, это зависит от формы рака. Иногда уплотнения удаётся прощупать самостоятельно.
  • Жидкие выделения из сосков, с кровяной или светлой составляющей.
  • Меняется форма, размер соска, он может втягиваться. Возможно изменение цвета кожных покровов около сосковой области.
  • Кожа груди меняет оттенок. Область развития выглядит небольшой либо обширной. Эпидермис сморщивается, шелушится, краснеет или бледнеет. Кожные покровы на ощупь грубые, сухие.
  • При значительном поражении желёз изменяются размеры и формы груди.
  • Грудь начинает инфильтрировать (отекать), наблюдается чувство тяжести, распирания, дискомфортные ощущения. Возможны болевые спазмы.
  • Поражение подмышечных лимфоузлов. Они бывают небольшими или увеличенными, характеризуются болезненной плотностью.

Развитие заболевания проходит за несколько этапов. Стадия определяется размерами, поражениями лимфоузлов, метастазами.

  • Нулевая стадия характерна для неинвазивной формы, дольчатой карциномы без поражения слоя клеток.
  • Для первой степени характерны образования, не превышающие 2 см, без метастазов, не прорастающие в соседние структуры.
  • Вторая степень проявляется увеличением ракового узла до 5 см, клетки рака находятся в лимфоузлах. Клетка не срастается с другими тканями, метастазирования нет.
  • 3 степень характеризуется нечёткими проявлениями долькового или проточного образования, лимфатические узлы соединены между собой и с тканями, расположенными рядом. Метастазы не распространяются по всем органам.
  • 4 ступень – поражение лимфоузлов, наличие метастазов в отдалённых органах.

Диагностирование

При обнаружении нескольких или одного симптома необходимо обратиться для консультации медицинского специалиста. Врач назначает необходимые обследования.

В необходимый женский список исследования входят:

  • Маммография – проводится рентгеном или в цифровом виде обследование молочных желёз, с применением аппаратов – маммографов.
  • Дуктография – протоки заполняются контрастным препаратом, затем проводится рентген.
  • УЗИ используют для просмотра внутреннего строения желёз, выявляя новообразования небольших размеров, которые незаметны при маммографии.
  • КТ, МРТ позволяют увидеть изображение первичной опухоли, метастазы, поражённые лимфатические узлы.
  • Использование онкологических маркеров.
  • Биопсия пункционная, проводится с применением УЗИ. Возможно получить образец ткани из опухоли. Затем материал для исследования изучают по следующим направлениям: гистология, определяющая вид клеток узла; молекулярно-генетическое исследование для нахождения рецепторов ER, PR, HER2.

Изучение рецепторов проходит по двум методикам, которые позволяют широко исследовать аномальный процесс. К ним относятся:

  1. Иммуногистохимия – микроскопический способ с использованием светлого поля для установки статуса HER2 (положительный или отрицательный), даётся оценка тканям. Метод считается быстрым, простым и не затратным. Точный результат не даёт, нужно повторно провести исследование с использованием гибридизации.
  2. Гибридизация in situ – микроскопический способ с применением тёмного поля с использованием ДНК зонда. Методику можно применять не только для подтверждения показателей иммуногистохимии, но и для первоначального и основного обследования.

После завершения лабораторных исследований с исключением ошибочного диагноза заболеванию присваивается кодирование по МКБ-10. Это может быть:

  • C50 – злокачественное заболевание молочной железы;
  • 0 – ареола и сосок;
  • 1 – центральная часть молочной железы;
  • 0 – дольковая карцинома in situ;
  • 1 – карцинома внутрипротоковая in situ.

Определив точный диагноз, медицинские специалисты (онколог, маммолог, хирург, радиолог, гистолог) выбирают метод проведения терапии.

Лечение

Излечение ракового течения болезни может состоять из распространённых методов, которыми являются хирургическое вмешательство с последующей радиотерапией.

Операция

Оперативное вмешательство составляет первый способ лечения неинвазивного и инвазивного протокового рака грудной железы, на любых стадиях развития. Проводится для полного иссякания опухолевого узла. Врачи стараются провести операцию с вероятностью сохранения молочной части органа. Это возможно только на первых этапах развития рака. Хирургическое вмешательство проводится двумя методами:

  • Лампэктомия – вырезается участок железы, на котором локализуется опухоль, захватывая небольшой соседний участок здоровой ткани.
  • Мастэктомия – происходит удаление всей грудной железы, совместно с рассеканием подмышечных лимфоузлов, крупной мышцы груди. Возможно проведение операции с сохранением части кожных покровов, соска, области околососковой и выполнение реконструкции груди для имплантата.
Читайте также:  Болит ли рак молочной железы

Использование УЗИ при хирургическом способе позволяет выполнить лечение точно. Одновременная реконструкция органа во время операции помогает восстановить внешний вид груди.

Лучевая терапия

Применяется после оперативного вмешательства для ликвидации раковых клеток. Считается вторым значимым способом для излечения онкологии. Назначается как вспомогательный метод лечения. Женщина получает облучение во время операции разово или курсом внешней радиотерапии после удаления онкологического узла. Грудь облучается участками либо полностью по назначению врача. Это препятствует разивтию злокачественных клеток.

Метод не применяется, если нет опасности повторного возникновения заболевания.

К основным методикам лечения добавляют вспомогательные, если стадия развития узла выше первой. Сюда относятся терапия химией и гормонами.

Химиотерапия

Считается комплексным добавлением к излечению карциномы. Пациенткам назначаются цитотоксические препараты, которые оказывают снижение и подавление на развитие узла, разрушают клеточные образования онкологии. Проведение химиотерапии происходит до и после оперативного вмешательства или назначают лечение курсами.

Использование перед операцией позволяет снизить воспалительный процесс, сократить размеры образования. После хирургического метода позволяет приостановить метастазы, не допустить повторного возникновения болезни.

Использование гормонов

На грудном органе благоприятно сказывается влияние некоторых гормонов, контролирующих рост и развитие клеточного слоя. Они являются основными составляющими тканевой структуры организма. Влияние гормональных веществ оказывает стойкие результаты для благоприятных изменений в тканях.

Гормональный способ лечения влияет на организм постепенно. Медикаментозные препараты назначают для положительного ракового течения или при повторном развитии заболевания. Имеются различия между гормонотерапией во время менопаузы и лечением онкологического протекания.

Основой излечения препаратами считается ликвидация раковых клеток после первой хирургической операции или после проведения других методов. Лечение гормонами может показать лучший эффект, чем использование химиотерапии. Эти 2 способа применяют комплексно.

Если клетка опухоли обладает положительным типом HER2, то лечение сложное, онкология характеризуется ускоренным развитием. Использование химиотерапии не даёт благоприятный результат на излечение. Химические препараты повышают рост опухолевого образования. И при таком типе повышается риск повторного заболевания. Поэтому важно установить показатель белка во время лабораторных исследований.

Дальнейшие прогнозы

Выживаемость после лечения зависит от стадии карциномы. Для начального этапа характерен показатель от 90%, для второй выздоровление наступает в 66%, третья составляет 40%, четвёртая около 10%. Для наружного распространения рака прогноз продолжительности жизни увеличивается на 5%.

Чтобы не допустить и не запустить раковое образование, нужно в профилактических целях проводить раннюю диагностику. Для этого требуется проведение скрининга, самостоятельный осмотр груди, посещение врача, проведение маммографии. Любой симптом, указывающий на проточный узел, требует посещения медучреждения.

Пациентки старше 40 лет маммографическое обследование проходят раз в 2 года, после 50 лет один раз в год. Для женщин с наследственным риском возникновения болезни назначается пожизненное употребление лекарственных средств, которые тормозят развитие опухоли.

Современные методики излечения позволяют восстановить здоровье, улучшить качество жизни после перенесенных способов лечения. Внутрипротоковый рак – тяжёлая, но излечимая форма онкологии. Главное, обнаружить на ранних этапах формирования.

Протоковый рак молочных желез

Инвазивный и неинвазивный протоковый рак молочной железы относятся к наиболее распространенным онкологическим заболеваниям этого органа. Такая опухоль формируется из железистой ткани протоков. Она может распространяться на другие участки или расти только в их просвете. Локализация злокачественного процесса влияет на проявления болезни, способы ее лечения и дальнейший прогноз.

Этиология

Единственной причины развития рака не выделяют. Есть факторы риска, способны привести к развитию карциномы:

  • генетическая предрасположенность;
  • климакс;
  • нарушение гормонального фона;
  • отсутствие беременности до 40 лет;
  • отказ от кормления грудью при наличии молока;
  • частый контакт с канцерогенами;
  • доброкачественные опухоли молочной железы;
  • гипотиреоз;
  • облучение радиоактивными волнами;
  • длительный прием оральных контрацептивов;
  • половое созревание др 12 лет.

Если есть нескольких факторов, риск развития рака очень высок.

Симптомы проявления

Внутрипротоковая карцинома молочной железы длительное время может никак не проявляться, что опасно быстрым развитием тяжелых стадий онкологического процесса. До того как рак выход из протоков и начинает инфильтрировать соседние ткани, выраженных проявлений не наблюдается. При тщательном обследовании можно прощупать уплотнение без точных границ. Из соска может выделяться содержимое серозного, кровяного гнойного характера. Именно это заставляет женщину обратиться к врачу.

При прогрессировании протоковой опухоли возникают эрозии, изъязвления участков ареолы соска, мацерация, распространение образования за границы протоков. Кожа над пораженным протоком становится темно-бордовой, возможно ее втяжение, формирование симптома «лимонной корки» — при взятии участка в складку, кожа становится пористой. Возникает нарушение кожного покрова над новообразованием, он становится менее эластичным и визуально отличается.

К общим признакам протокового новообразования относятся симптомы интоксикации организма продуктами обмена атипических тканей. Пациенты жалуются на слабость, длительное повышение температуры тела, недомогание, нарушение сна, аппетита, быструю потерю веса. При распространении метастазов в регионарные лимфатические узлы возникает их болезненность, повышенная чувствительность и увеличение в размерах.

Диагностические мероприятия

При осмотре и пальпации врач может выявить образование, нарушение состояние соска, патологическое отделяемое. Лабораторные методы включают общий и биохимический анализы крови, результаты которых отобразят истощение организма, анемию, повышение СОЭ. Обследование на онкомаркеры молочной железы укажут на наличие патогенного очага в органе. При исследовании гормонального фона женщины можно выявить отклонения от нормы. Для гистологического и цитологического изучения берут экссудат из соска.

Инструментальные методики

Какое лечение?

Хирургическое вмешательство

Протоковый рак молочной железы необходимо удалять в независимости от размеров образования, чтобы предотвратить распространение метастазов в лимфатические узлы и другие органы. Объем операции зависит от индивидуальных характеристик рака каждого пациента. Возможно иссечение в границах здоровых тканей, удаление части железы или все органа.

При 3—4 стадиях операцию выполняют для улучшения состояние больного.

Облучение

Радиоактивные методы терапии применяют, если протоковая карцинома молочной железы достигла такой степени злокачественности, что излечение невозможно. Курсы лучевого воздействия применяют после оперативного вмешательства с целью предотвращения рецидива и уничтожения патологических клеток. Используют внешний метод облучения гамма-волнами.

Химиотерапия и гормональные препараты

Курсы цитостатиками проводят с целью остановить или замедлить рост новообразования. Используют комбинирование таких препаратов, как «Доксорубицин», «Винкристин», «Преднизолон», «Винбластин», «Герцептин». Введение химиопрепаратов способствует уменьшению объема операции и сохранению органа. Гормонотерапия эстрогенами назначается пациентам с повышенным их уровнем. Чаще назначают «Тамоксифен». Это останавливает развитие рака и предотвращает рецидивы.

Каков прогноз?

Протоковый рак молочной железы имеет высокую чувствительность к терапии на первых стадиях развития. Уровень выживаемости 1—2 степени составляет 85—90%. В запущенном случае, когда опухоль прорастает в соседние ткани, прогноз менее благоприятный. Лучевая терапия, химиотерапия, удаление органа и лимфатических узлов способно продлить жизнь до 10 лет.

Профилактические рекомендации

Для предупреждения этого заболевания наиболее важным является соблюдение ежегодных осмотров у маммолога с проведением маммографии. Это способствует ранней постановке диагноза и лечения на 1—2 стадии. При появлении у женщины дискомфорта в груди, боли или выделений из соска, нужно сразу обращаться к врачу.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector