Предраковое состояние молочной железы симптомы и признаки

Содержание

Предрак молочной железы

Распространенной среди женского пола патологией являются предраковые заболевания молочной железы. При гормональных и генетических сбоях, негативном воздействии окружающей среды на организм женщины они переходят в злокачественную опухоль. Своевременная диагностика и адекватная терапия предраковых состояний помогает избежать оперативного вмешательства и предотвращает развитие онкологии.

В «Вестнике РОНЦ им. Н.Н. Блохина» профессором Яковлевой и коллективом авторов было опубликовано исследование, утверждающее, что предраковые патологии являются важнейшим фактором риска озлокачествления доброкачественных образований груди.

Виды и симптомы

Предрак представлен патологиями, проявляющимися схожей клинической симптоматикой:

  • Мастопатия. Это заболевание соединительнотканных волокон, из которых состоит молочная железа. Она сопровождается потерей формы груди, сопровождающейся нарушением оттока секрета — женского грудного молока.
  • Фиброаденома. Это доброкачественное новообразование, характеризующееся появлением уплотнений в разных квадрантах органа. Опухоль не болит и может быть случайно выявлена при ультразвуковом исследовании.
  • Кистозные образования. Они имеют стертые клинические симптомы — не болят и никак себя не проявляют. Изредка наблюдается флуктуация — ощущение жидкости в груди.

Вернуться к оглавлению

Мастопатия и ее риски

Это предраковое состояние молочной железы, которое характеризуется изменением формы органа и его дисфункцией. Патология обусловлена тем, что после родов гормональный фон женщины резко меняется. У нее падают эстрогены, а на смену им продуцируются гормоны, которые отвечают за выработку женского грудного молока. Образовавшийся гормональный дисбаланс провоцирует растяжение соединительнотканных волокон и потерю грудными мышцами упругости и формы. Грудь обвисает, становится плоской и возобновляет форму, только когда ее железы наполняются секретом. Воспалительные процессы редко сопровождают заболевание, но при этом в мастоцитах могут образовываться генные и хромосомные мутации, провоцирующие перерождение клеток.

Кисты молочной железы

Эти структуры, являющиеся полостями, заполненные экссудатом, длительное время никак себя не проявляют. Они заметны только при ультразвуковом исследовании, когда визуализируются гиперэхогенные затемнения округлой формы. Они наиболее редко перерождаются в злокачественные новообразования, поскольку не содержат специфического клеточного пула, способного мутировать. Но если вследствие нарушения оттока появляется застой молока, кистозные полости способны инфицироваться, воспаляться и переходить в раковые новообразования, которые часто дают метастазы.

Фиброаденоматоз паренхимы

Чаще всего предрак возникает в виде доброкачественных новообразований, заполняющих большую часть железы — фиброаденом. Аденома может возникать также в простате, поджелудочной, щитовидки и других органах, которые имеют эндокринные функции. Специфические клетки женской груди, продуцирующие молоко после рождения ребенка, также обладают этими свойствами. Кроме того, их очень много, а значит вероятность спонтанных мутаций повышается. Как и аденоматозные образования в других эндокринных органах, эти структуры в груди длительное время не болят и не проявляются явной клинической симптоматикой. Поэтому первичный диагноз преимущественно определяется при прохождении планового осмотра у гинеколога или врача женской консультации.

Способы лечения

Для терапии мастопатии проводится оперативное вмешательство с коррекцией и подтяжкой. Менее действенной терапевтической методикой является ношение специального поддерживающего белья. Фиброаденомы редко лечат оперативно, поскольку они не составляют эстетического дискомфорта. Но женщина с таким диагнозом обязательно должна наблюдаться у гинеколога. Кистозные образования также относительно безобидные. Но если они достигают большого размера, а концентрация их критически увеличивается, то прибегают к помощи хирурга. Из лекарственных препаратов предпочтение отдают комбинированным оральным контрацептивам, являющимся гормонами. Эти медикаментозные средства позволяют нормализовать гормональный фон женского организма, который был подвержен дисфункциональным нарушениям.

Профилактические рекомендации

Профилактика всех патологий молочной железы заключается в ношении удобного белья и регулярных осмотрах у гинеколога, доктора женской консультации или семейного врача. Особенно внимательными должны быть молодые мамы, кормящие грудью.

Заболевания, являющиеся предраковыми, невозможно предотвратить. Слишком много факторов провоцируют их появление. Можно лишь помочь замедлить их переход в злокачественные опухоли. Для этого женщина должна регулярно сдавать необходимые анализы, вести здоровый образ жизни и проходить медицинские осмотры. Пациентки группы риска, у которых по женской линии наблюдалась онкология, должны обследоваться на специфические онкомаркеры. Важно также достаточное количество времени спать, употреблять в пищу продукты, богатые витаминами, микроэлементами, белками, жирами и углеводами.

Предраковые состояния молочной железы

В Европейской онкологической клинике ведёт консультативный приём и выполняет операции известный российский хирург-маммолог, доктор медицинских наук Сергей Михайлович Портной (автор более 300 печатных работ, член правления Российского общества онкомаммологов, автор трех патентов на изобретения).
Сергей Михайлович выполняет весь объем оперативных вмешательств на молочной железе, включая органосохраняющие и реконструктивные пластические операции.

До 25% всех случаев рака у женщин приходится на рак молочной железы (РМЖ). Часто его возникновению предшествуют доброкачественные изменения в молочной железе — мастопатия. У мастопатии есть много синонимов: фиброзно-кистозная болезнь, мастодиния, доброкачественная дисгормональная дисплазия, доброкачественная гиперплазия, аденоз и др.

Читайте также:  Может ли фиброаденома молочной железы рассосаться

Что такое мастопатия?

Мастопатия — доброкачественный процесс, при котором в ткани молочной железы нарушается правильное соотношение между клетками железистого эпителия и соединительной ткани. Незначительные изменения обнаруживаются также на уровне строения клеток.
По статистике, женщины с доброкачественной дисплазией молочных желез заболевают РМЖ в 3–4 раза чаще, чем здоровые. Если же процесс сопровождается размножением клеток эпителия с образованием узелков, то риск развития рака увеличивается в 30–40 раз.
До 60–90% женщин репродуктивного возраста имеют те или иные признаки мастопатии. Основная причина развития этого заболевания — гормональный дисбаланс. При доброкачественной дисплазии отмечается избыток эстрогенов на фоне дефицита прогестерона. К такому дисбалансу приводят:

  • хронические гинекологические заболевания;
  • ожирение;
  • некоторые общесоматические болезни (сахарный диабет, гипотиреоз, артериальная гипертензия и др.);
  • отдельные методы контрацепции;
  • нарушения менструального цикла;
  • постоянный стресс и др.

Виды мастопатии

Различают диффузную и узловую мастопатию. Для диффузной формы характерно равномерное разрастание эпителия и соединительной ткани в молочной железе. При узловой мастопатии обнаруживают один или несколько уплотненных узелков с четкой границей — это результат местного разрастания фиброзной ткани и расширения протоков. По данным исследований, узловая мастопатия, будучи локальной формой заболевания, протекает легче, кроме того, она более благоприятна в плане прогноза.
При мастопатии на микроскопическом уровне обнаруживается увеличение количества и размеров клеток эпителия — это явление называют гиперплазией. Различают дольковую (разрастание долек молочной железы) и протоковую (разрастание эпителия протоков) гиперплазию. Если при гиперплазии изменяется также форма клеток, ее расценивают как атипичную и склонную чаще других перерождаться в рак.

Аденоз молочных желез — это форма мастопатии с преобладанием гиперплазии железистого эпителия долек. Если преобладает гиперплазия эпителия молочных протоков, то отмершие в большом количестве эпителиальные клетки забивают просвет протоков, вызывая их расширение. Это явление называют эктазией протоков молочных желез.

Гиперплазия, аденоз и эктазия молочных желез обладают типичными симптомами мастопатии и часто используются в качестве ее синонимов.

Симптомы мастопатии

В ряде случаев пациентки годами живут, даже не догадываясь о наличии у них мастопатии. Неприятные симптомы отмечаются лишь в 38–50% случаев, они зависят от формы заболевания и фазы менструального цикла.

Основные признаки диффузной мастопатии:

  • боли в молочных железах (масталгии),
  • отек и увеличение молочных желез (мастодиния),
  • выделения из сосков.

Боли появляются обычно за 7–10 дней до менструации, они могут быть ноющими, тупыми или распирающими, разными по интенсивности. Неприятные ощущения усиливаются при движении и пальпации (ощупывании). В начале заболевания боли начинаются незадолго до и проходят сразу после менструации, но со временем они становятся продолжительнее и интенсивнее.

Отек и увеличение размеров молочных желез при мастопатии выражены сильнее, чем их физиологическое нагрубание перед менструацией. Иногда пациентки замечают прозрачные, молочные или зеленоватые выделения из соска. При узловой мастопатии все эти симптомы выражены незначительно или отсутствуют вовсе.

Диагностика мастопатии

При мастопатии важно регулярно наблюдаться у маммолога и уметь самостоятельно обследовать грудь. Врачи рекомендуют проводить самообследование ежемесячно, на 5–12 день цикла.
Вас обязательно должны насторожить:

  • асимметрия и разная форма желез;
  • узлы и уплотнения;
  • втяжения соска;
  • пигментации;
  • выделения из соска;
  • втяжения кожи;
  • увеличение и уплотнение подмышечных лимфоузлов.

При обнаружении хотя бы одного из таких симптомов необходимо обратиться к гинекологу, маммологу или онкологу. При мастопатии врач в любом случае назначает дополнительное обследование.

Маммография — рентгенологическое исследование молочных желез, которое используют в качестве метода скрининга (массовой диагностики). Маммографию проводят на 8–10 день цикла. В идеале данное обследование должно назначаться всем женщинам с 35 до 50 лет 1 раз в 2 года, после 50 лет — ежегодно, по показаниям — чаще. Маммография не требует специальной подготовки и с высокой точностью позволяет обнаружить патологические признаки. Благодаря повсеместному распространению маммографов смертность от РМЖ снизилась на 30%.

При мастопатии на маммограмме могут быть обнаружены контурированные тяжистые, округлые сливающиеся или множественные мелкоочаговые тени. Чаще всего изменения носят смешанный характер.
Ультразвуковое исследование (эхография) молочных желез рекомендуется в качестве скрининга женщинам до 35 лет, оно менее информативно, нежели маммография. Точность результатов эхографии определяется размерами образования и разрешением аппаратуры, поэтому его относят к вспомогательным методам.

Пункционная дуктография применяется при подозрении на поражение протоков молочной железы — в проток вводят раствор метиленового синего и выполняют маммографию.

Перед лечением мастопатии независимо от сроков предыдущего исследования обязательно проводят маммографию или УЗИ молочных желез и, по показаниям, — пункционную дуктографию. Если их результаты позволяют заподозрить наличие злокачественного новообразования, врач может назначить более точные методы диагностики, проведение которых возможно лишь в специализированных центрах:

  • пункционную биопсию с цитологией,
  • тонкоигольную аспирационную биопсию под контролем УЗИ,
  • исследование гормонального фона (эстрогены, пролактин).

Они исключают или подтверждают онкологический диагноз со 100%-ной вероятностью.

Важно помнить, что даже если в груди обнаружены уплотнения, или на маммографии зафиксированы узелки — о раке думать еще рано. До 80% пункций новообразований молочной железы в итоге выявляют доброкачественную природу узелков. Тем не менее, при наличии любой формы мастопатии важно регулярно наблюдаться у специалиста и вовремя проходить назначаемые доктором исследования.

Предраковое состояние молочной железы

С каждым годом число онкологических заболеваний молочных желез стремительно возрастает. Это может быть связано с образом жизни женщины, гормональной дисфункцией и многими другими факторами. Чтобы предупредить возникновение злокачественного процесса, необходимо своевременно обнаружить предраковое состояние молочной железы.

Читайте также:  Фибролипома молочной железы

К ним относится узловой и диффузный тип мастопатии, кисты и фиброаденомы. Мастопатия включает в себя группу болезней, развитие которых обусловлено разрастанием соединительной ткани и гиперплазией железистой ткани.

Симптомы и признаки предрака груди

Коротко опишем клиническую картину, которая наблюдается при каждой патологии.

Вызывает болевые ощущения в молочных железах разлитого характера, усиливающиеся в предменструальном периоде.

Кроме того, отмечается нагрубание груди, появление уплотненных участков без четких границ, которые становятся мягче в зависимости от фазы менструального цикла.

Заподозрить узловой тип мастопатии можно при прощупывании в вертикальном положении одного или множества уплотнений в виде узелков в ткани желез. В положении лежа данные образования исчезают.

Кисты могут не вызывать болевого синдрома. При прощупывании желез они ощущаются как округлые, эластичные, подвижные образования с гладкой поверхностью.

Зачастую диагностируется в молодом возрасте (до 35-ти лет). Возможно появление как одного, так и нескольких новообразований. При прощупывании ощущается плотный, округлый узел с четкими контурами и гладкой поверхностью, легко изменяющий свое положение.

Как распознать предраковое состояние молочной железы?

Далеко не всегда предрак диагностируется на ранней стадии. Все зависит от внимательности женщин к симптомам и регулярности самообследования. Ведь благодаря прощупыванию груди, женщина самостоятельно может обнаружить уплотнения и вовремя обратиться к врачу.

Уделять внимание следует не только ткани желез, но и состоянию сосков, кожных покровов, регионарных лимфоузлов, а также оценивать симметричность.

На приеме у врача анализируются жалобы пациентки, проводится объективное обследование, прощупываются молочные железы и близлежащие лимфоузлы. Осмотр рекомендуется проводить на 7-10 дни менструального цикла.

Из инструментальных методов используется УЗИ, если женщина младше 40 лет, или маммография (после сорокалетнего возраста). Благодаря обследованию определяется точное расположение, количество и размеры узлов.

Помимо этого, может проводиться биопсия опухоли с помощью тонкой иглы. Это дает возможность узнать клеточный состав новообразования путем цитологического исследования.

Как предотвратить развитие рака?

Значительно снизить риск малигнизации патологического очага в молочных железах возможно, придерживаясь следующих рекомендаций:

  • необходимо сделать акцент на здоровый образ жизни, отказаться от курения и алкоголя;
  • половая жизнь должна быть регулярной, следует контролировать количество половых партнеров и использовать барьерные средства защиты, что также предотвращает инфицирование венерическими болезнями и гепатитом;
  • требуется своевременно лечить хроническую сопутствующую патологию воспалительного происхождения и инфекционные заболевания репродуктивной системы;
  • контроль уровня гормонов является не только профилактикой онкологии, но и предотвращает нарушения функции щитовидной железы, надпочечников, яичников и других органов, продуцирующих гормоны;
  • необходимо избегать стрессовых ситуаций, чтобы не нарушить психо-эмоциональное состояние и не спровоцировать гормональную дисфункцию;
  • частые аборты также предрасполагают к появлению злокачественного недуга;
  • следует нормализовать питательный рацион и соблюдать режим сна, отводя ему не менее 8-ми часов;
  • не стоит начинать половую жизнь до 16-ти лет;
  • требуется контроль над приемом лекарственных средств, особенно с гормональной активностью;
  • рекомендуется «выносить» беременность и родить до 28-ми лет;
  • нужно укреплять иммунную защиту организма;
  • очень полезен спорт (плавание, бег, велопрогулки, упражнения на растяжку и т.п.), однако запрещена тяжелая физическая нагрузка;
  • обязателен контроль над массой тела, не допуская развития и прогрессирования ожирения.

Лечение

Самостоятельный принимать таблетки от рака молочной железы запрещено! Лишь врач назначает дозировку медикаментов и определяет длительность их приема на основании результатов лабораторной и инструментальной диагностики.

Зачастую для коррекции гормонального фона (по результатам анализов) применяются гормональные препараты (“Дановал”, “Прогестин”, “Дюфастон”), противовоспалительные, антипролактиновые средства, витамины, иммуностимуляторы, гомеопатические средства (“Мастодинон”), обезболивающие и успокоительные медикаменты.

Не так часто выполняется хирургическое вмешательство.

Прогноз

Ранняя диагностика патологического процесса в молочных железах и своевременное лечение являются залогом благоприятного прогноза.

Диагностировать предраковое состояние молочной железы можно благодаря профилактическим осмотрам и регулярному самообследованию. Все это способствует скорейшему определению тактики лечения пациентки, что значительно уменьшает риски развития рака, поэтому будьте внимательны к своему здоровью!

Предраковое состояние молочных желез

Основным предраковым состоянием молочных желез является мастопатия, представляющая собой доброкачественное образование (кисту), которая возникает из-за разрастания тканей молочной железы, железистой и соединительной.

Мастопатия молочной железы обычно возникает в результате гормонального расстройства и нередко сопровождается различными гинекологическими заболеваниями — бесплодием, миомой матки, папилломатозом, эндометриозом, фиброаденомой. В отдельных случаях мастопатия может вызывать раковую болезнь.

Гормональные расстройства, вызывающие диспластические изменения ткани молочной железы, связаны с нарушением функции гормонопродуцирующих органов – яичников, щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, гипотоламической системы. Специалисты отмечают повышение риска данных нарушений при раннем менархе, поздней менопаузе, а снижение риска – с увеличением числа родов женщины. Гормональные расстройства могут возникать при сахарном диабете, при длительных стрессах, при повышенном артериальном давлении.

Гормональные сбои – это не единственный фактор риска развития предраковых состояний. На состояние молочных желез оказывают влияние также инфекции и воспалительные процессы половой системы, заболевания печени, диета с избыточным потреблением животных жиров и др.

Диспластические изменения ткани молочной железы (дисгормональные гиперплазии груди) делят на узловатые и диффузные. В свою очередь, узловатые гиперплазии делят на аденомы и фиброаденомы. Фиброаденома встречаются гораздо чаще; при пальпации они определяются как округлые или полусферические эластичные образования во внеареолярной зоне в верхних отделах молочной железы. Различают незрелые фиброаденомы (с мягкоэластичной консистенцией) и зрелые (с плотноэластичной консистенцией). Незрелые фиброаденомы чаще возникают у молодых девушек в период полового созревания и, как правило, исчезают сами по себе без лечения. Зрелые фиброаденомы нуждаются в хирургическом лечении.

Аденома молочной железы напоминает незрелые фиброаденомы, но требует хирургического удаления.

Предраковые состояния выявляются при УЗИ, маммографии и других методах диагностики. При отсутствии лечения новообразование прорастает в кожу и грудную стенку, злокачественные клетки попадают также в ближайшие лимфоузлы.

Читайте также:  Выделения из молочных желез при надавливании перед месячными

Коррекция предраковых состояний молочной железы должна осуществляться с учетом вызывающих их факторов, при участии разных специалистов (гинеколога, эндокринолога, маммолога и др.), с применением системного и комплексного подхода.

Для лечения предраковых состояний молочной железы могут потребоваться хирургические методы. Удаление опухоли рекомендуется при выявлении масштабных уплотнений и при их очень быстром росте. Однако в большинстве случаев мастопатия лечится консервативными методами. Основой лекарственного курса выступает обычно гормонально-заместительная терапия. Наряду с этим проводится прием противовоспалительных, иммуностимулирующих средств, йодосодержащих препаратов, витаминов. Может быть рекомендована специальная диета, которую разрабатывает диетолог.

Грамотно подобранное лечение способно остановить процесс перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную. По окончании лечения женщине рекомендуется регулярное наблюдение у онколога с проведением обязательных контрольных обследований.

Популярные зарубежные онкологические клиники и центры

Университетская клиника в немецком городе Регенсбурге давно и успешно занимается диагностикой и лечением многих онкологических заболеваний. Наиболее часто в клинику обращаются пациенты для лечения рака желудочно-кишечного тракта, печени, мочеполовой сферы, груди, злокачественных лимфом, лейкемии. Перейти на страницу >>

Большое внимание уделяют в японской клинике «Гейт тауэр IGT» вопросам диагностики и лечения рака. Врачи-онкологи клиники используют в своей работе инновационные методики и разработки, например, в качестве альтернативы хирургическому лечению, широко применяют метод эмболизации артерий. Перейти на страницу >>

Образованный при Клинике Нюрнберга в Германии Центр терапевтической онкологии и гематологии специализируется на лечении злокачественных опухолей различных видов с использованием современных методик медикаментозной терапии, интенсивной химиотерапии, а также трансплантации костного мозга. Перейти на страницу >>

Одним из важнейших направлений в работе Клиники Асклепиос Альтона в Германии является лечение онкологических заболеваний. В арсенале клиники есть самое современное оборудование для диагностики рака: магнитно-резонансный томограф с контрастированием, УЗДС с цветовым картированием и пр. Перейти на страницу >>

Американский Онкологический центр Моффитта, функционирующий в Тампе, является одним из крупнейших медицинских центров страны, занимающихся диагностикой и лечением злокачественных опухолей. Врачи учреждения обладают высокой квалификацией и высокоточным лечебным оборудованием. Перейти на страницу >>

Детский медицинский центр «Шнайдер» в Израиле занимается, помимо прочего, вопросами высокоточной диагностики и лечения широкого спектра онкологических заболеваний, являясь крупнейшим медицинским учреждением страны в области терапии болезней крови и рака у детей и подростков. Перейти на страницу >>

Онкологический центр, работающий при клинике Рудольфинерхаус в Австрии, является крупнейшим в стране. Врачи-онкологи центра успешно осуществляют на практике самые передовые научные разработки и методы, используемые для проведения диагностики и лечения злокачественных новообразований на любой стадии. Перейти на страницу >>

Израильский Институт онкологии МЦ «Рамбам» обладает заслуженным авторитетом в Европейском обществе медицинской онкологии как центр, специализацией которого является комплексное лечение рака. В клинике успешно внедряют передовые методики, такие как системная и интраоперационная радиотерапия. Перейти на страницу >>

Питание при раке

Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?

Узнать подробности >>

Фитотерапия в онкологии

Фитотерапия способна оказать существенную помощь не только в лечении онкологических заболеваний, но также и в их профилактике.

Узнать подробности >>

Наследственность и рак

Многих людей, имеющих у себя или у родственников онкологическое заболевание, интересует вопрос: передается ли рак по наследству?

Узнать подробности >>

Рак при беременности

Лечение рака во время беременности является довольно сложным, ведь большинство лекарственных средств обладает токсичностью.

Узнать подробности >>

Беременность после рака

Какие перспективы у беременности после перенесенного онкологического заболевания? Следует ли выдерживать срок после лечения рака?

Узнать подробности >>

Профилактика рака

Профилактика является важной частью общей борьбы с онкологическими заболеваниями. Как же уменьшить вероятность возникновения рака?

Узнать подробности >>

Паллиативное лечение рака

Что представляет из себя паллиативное лечение рака? Как оно может повлиять на качество жизни онкологического больного и изменить ее к лучшему?

Узнать подробности >>

Новые методы лечения рака

Учеными разработано достаточно много перспективных методов лечения рака, пока еще не признанных официальной медициной. Но все может измениться!

Узнать подробности >>

Статистика онкозаболеваний

Статистика заболеваемости раком, к сожалению, неутешительна: наблюдается рост числа заболевших, при этом болезнь «молодеет».

Узнать подробности >>

О «народной» медицине

Иногда «народными» методами удается победить рак, но тех, кто уповал только на них и в итоге покинул этот мир раньше времени — намного больше.

Узнать подробности >>

Как бороться с раком?

Как найти силы для борьбы с раком? Как не впасть в отчаяние от возможной инвалидности? Что может послужить надеждой и смыслом жизни?

Узнать подробности >>

Как помочь близким?

Как помочь близкому человеку жить с диагнозом «рак»? Нужна ли «ложь во спасение»? Как вести себя, чтобы близкие люди меньше страдали?

Узнать подробности >>

Стресс и рак

Бытует такое мнение, что постоянные стрессовые ситуации способны привести к развитию онкологических заболеваний. Так ли это?

Узнать подробности >>

Борьба с кахексией

Многие онкологические больные часто страдают от резкой потери веса. Чем это вызвано и можно ли как-то справиться с этой проблемой?

Узнать подробности >>

Уход за лежачими больными

Правила ухода за больными, вынужденными постоянно находиться в кровати, имеют свои особенности и их нужно обязательно знать.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector