Повязка на обе молочные железы

Содержание

Повязка на обе молочные железы

Показания: т.к. при ожоге III степени производится дермопластика, кожные лоскуты надо фиксировать =>возвращающаяся не подойдет.

Фиксация перевязочного метериала

Поддерживание молочной железы

Сдавливание молочной железы

Циркулярный тур идёт ниже молочных желёз в типичном направлении слева на право;

Второй косой тур. Бинт из-под молочной железы поднимается сверх на надплечье здоровой стороны;

Второй циркулярный тур идёт несколько выше предыдущего (ближе к подмышечной ямке)

На правую молочную железу повязка накладывается в обычном направлении, на левую – сверху вниз

Временная остановка кровотечения при ране правого предплечья

а) Артериальное кровотечение:

Либо жгут — См. вопрос 25, либо максимальное сгибание

Техника максимального сгибания:

На сгибательную поверхность сустава поместить валик диаметром 5 — 7 см

Максимально согнуть сустав

Зафиксировать конечность в таком положении бинтовой повязкой.

Давящая повязка – если кровотечение венозное

Временная остановка кровотечения из височной артерии

Точка прижатия расположена на 2 см кверху и кпереди от отверстия наружного слухового прохода. Прижатие производится к височной кости

Врач должен находиться сбоку от пострадавшего.

Сложенные II-V пальцы укладывают на затылок, а дистальную фалангу большого пальца – на точку прижатия.

Давление должно производиться в направлении снаружи внутрь. Резкое изменение компрессии в переднезаднем направлении может сопровождаться повреждением ушно-височного нерва.

Временная остановка кровотечения при ранении тыла стопы

а) Пальцевое прижатие

артерию тыла стопы прижимают на середине расстояния между наружной и внутренней лодыжками ниже голеностопного сустава первым или 2 и 3 пальцами

б) Максимальное сгибание

На сгибательную поверхность сустава поместить валик диаметром 5 — 7 см

Максимально согнуть сустав

Зафиксировать конечность в таком положении бинтовой повязкой.

Уздечка (восьмиобразная на затылок и шею)

Повреждения нижней челюсти

Повреждения лобной части головы

После фиксирующего циркулярного тура по задней боковой поверхности шеи бинт переходит в подбородочную область и по левой щеке поднимается вверх;

С левой щеки тур бинта переходит на височную и теменную область и далее опускается вниз в подбородочную область;

Затем переходит на заднюю поверхность шеи за левым ухом;

Заканчивается повязка наложением циркулярного тура вокруг лобной и затылочной области (1 вариант);

При необходимости закрыть подбородочную область целиком, повязка может быть дополнена циркулярным туром через подбородок (2 вариант);

Уложить перевязочный материал в бикс, назвать вид укладки

дезраствор — 1 % раствор хлорамина

ветоши с маркировкой «для биксов»

ёмкости для дезраствора

большая полотняная (бязевая) салфетка для выстилания внутренней поверхности бикса

перевязочный материал: салфетки (сложить по 10 штук, перевязать), шарики (уложить в марлевые мешочки по 50 штук), тампоны, турунды

индикаторы стерильности по 3 штуки, соединенные тесемкой, равной длине бикса

бирка с указанием стационара, отделения (кабинета), содержимого бикса, даты укладки и фамилии укладывающего бикс

Последовательность действий при укладке биксов

Вымыть руки, осушить

Проверить исправность бикса

Надеть перчатки, маску

Приготовить ёмкость С 1% раствором хлорамина, ветошь

Обработать бикс изнутри (от середины бикса постепенно переходя на боковые поверхности и внутреннюю часть крышки) снаружи дезраствором последовательно (от наружной крышки боковых поверхностей и дна бикса) двукратно, разной ветошью

Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором

Снять маску, вымыть руки, вытереть насухо

Открыть сетку бикса (если бикс без фильтра). Огверстия бикса должны оставаться открытыми до конца стерилизации

Выстелить салфеткой дно и края бикса без фильтра так, чтобы она свисала на 2/3′ высоты бикса.

Поместить на дно бикса индикатор стерильности

Уложить перевязочный материал послойно, секгорально, вертикально, рыхло

Поместить индикатор стерильности в центральную часть бикса

Накрыть салфеткой, свисающей с краев бикса, весь уложенный материал

Поместить поверх салфетки под крышку бикса индикатор стерильности

Закрыть крышку бикса на замок, привязать к ручке бикса бирку, написать на бирке название отделения, название укладки, дату укладки и поставить подпись ответственного за укладку

универсальная. В бикс помещают различный материал (вату, салфетки, тампоны и др.), предназначенный для небольшой по объему операции (аппендэктомия, грыжесечение и др.);

целенаправленная. В бикс закладывают только тот материал и белье, которые потребуются для выполнения какой-либо конкретной операции, например, резекции легкого;

видовая. В бикс укладывают какой-то один вид перевязочного материала или белья, например салфетки.

Наложение повязки на молочную железу

Повязка на грудную железу накладывается с одной целью – создание давящего эффекта и надежная фиксация перевязочной марли. Повязка служит своеобразным барьером между пораженными частями молочных желез и окружающей средой с большим количеством агрессивных факторов.

Для чего необходимо наложение повязки на молочную железу

Наложение стерильного материала – основная манипуляция при оказании первой помощи пострадавшему до приезда бригады медиков. В экстренных случаях в качестве повязки можно использовать косынку или шаль. Основную часть используют в качестве основания, а кончики завязывают для надежной фиксации.

Читайте также:  Сода при раке молочной железы

Повязка целесообразна в следующем случае:

  • иммобилизация необходимой зоны;
  • поддержание внутренних органов в правильном анатомическом положении после хирургического вмешательства;
  • защита раны от патогенных и болезнетворных микроорганизмов;
  • остановка кровотечения;
  • при термических и/или химических ожогах, маститах, травматических повреждениях, например, переломах, ушибах.

При помощи повязки удается поддержать грудь и зафиксировать ее в правильном анатомическом положении. Встречаются случаи, когда пациентку требуется полностью обездвижить, особенно область пораженных тканей. Правильно наложенные повязки стимулируют отток сочащегося секрета, и предотвращают потерю крови.

Наложение повязки на грудную железу требует соблюдения правил десмургии, который включает в себя обязательное мытье рук перед процедурой, перевязочный материал должен быть стерильным. При перевязке может быть использован кусок эластичного или марлевого бинта или кусок ткани.

Перевязка показана в следующих случаях:

  • уменьшение подвижности раневой поверхности или поврежденной области тела;
  • максимальная защита раны от воздействия агрессивных факторов окружающей среды;
  • предупреждение развития или остановка кровотечения;
  • стимуляция оттока «ненужного» содержимого из раны.

Менять перевязки требуется с определенным временным интервалом, в противном случае на поверхности груди будет создана благоприятная среда для развития болезнетворных организмов, жизнедеятельность которых ухудшит состояние и поразит соседние здоровые ткани.

Виды повязок и техника их наложения

Косыночная повязка

Этот способ чаще всего используется для оказания первой помощи пострадавшим. Для фиксации одной или обеих молочных желез потребуется чистый и широкий платок. Его нужно сложить таким образом, чтобы получилось широкое основание и длинные концы. Кончики шали – это вершина повязки, которая ее фиксирует.

Действовать при накладывании повязки требуется аккуратно, в противном случае можно нанести больше вреда, чем пользы. Алгоритм действий следующий:

  1. Вершина ветоши протягивается через левое плечо за спину.
  2. Концы фиксируются наискось.
  3. Поверхность косынки должна полностью прикрыть молочные железы.
  4. Концы заводятся за спину и надежно затягиваются.

Накладывание повязки из бинта

Бинт может быть использован только с целью поддержания груди. Перед наложением пострадавший обязательно должен присесть на стул.

Алгоритм наложения следующий:

  1. Прикладывают материал под грудь.
  2. За спину протягивают бинт.
  3. Ленту через подмышечную впадину выводят к молочной железе.
  4. Лентой обхватывают железу снизу.
  5. Бинт проводят через грудь по диагонали.
  6. Выводят на предплечье.
  7. Фиксируют сверху через подмышечную впадину.

Для надежной фиксации место соединения концов скрепляют узлом или булавкой. Если принято решение отдать предпочтение косыночной повязке, предварительно лента разрезается при помощи ножниц. Накладывать ветошь требуется туго, чтобы пациент испытывал ощутимое давление на молочные железы.

Спиральная повязка

Этот способ применяется лишь в том случае, если требуется очень тугая и плотная фиксация. Эта техника бинтования основывается на прокладывании бинта через плечо. Для надежного поддержания молочных желез требуется около двух-трех метров бинта. Благодаря правильно наложенному «бандажу» удается купировать болезненные ощущения. Накладывать бинт требуется с обязательным учетом особенностей анатомического строения тела.

Как правило, повязку используют при сильных повреждениях, действовать требуется осторожно. Алгоритм действий следующий:

  1. Бинт перекидывают на шею.
  2. Один ее конец фиксируют на спине.

После наложения косынки, бинта или ленты грудь должна находиться в приподнятом состоянии. Это позволит предотвратить или остановить кровотечение. Важно учитывать, что бинт должен оказывать давление, но не чрезмерно, поскольку в противном случае может быть нарушено кровообращение. Если процедура выполнена в соответствии со всеми предписаниями, лента будет выполнять удерживающую и защитную функции, а также не будет мешать оттоку крови и лимфы.

Можно ли повязку заменить бандажом

Повязка представляет собой антисептический материал, которым накрывают поврежденный участок кожного покрова. Как правило, она включает в себя несколько слоев гигроскопической марли, которые прикладывают непосредственно к раневой поверхности. Для обеззараживания, а также подсушивающего и ранозаживляющего эффекта дополнительно используют различные лекарственные препараты в виде мазей, гелей и растворов. Например, если требуется очистить рану от гнойных масс, материал обильно смачивают раствором поваренной соли. Основная функция таких повязок – предотвратить вторичное инфицирование раны, а также ускорить процесс регенерации тканей при помощи лекарственных средств.

Другие функции повязки:

  • простимулировать отток крови и лимфы;
  • нивелировать болезненные ощущения;
  • уменьшить отечность мягких тканей.

Бандаж может полноценно заменить повязку. Существует большое количество различных моделей для молочных желез, которые используются для конкретных ситуаций.

Повязка, поддерживающая обе молочные железы

Повязка, поддерживающая обе молочные железы, начинается (рис. 24), подобно предыдущей, с кругового оборота (1).

Рис. 24. Наложение повязки, поддерживающей обе молочные железы.

Дойдя до основания правой железы, бинт направляют косо вверх на левое надплечье (2), затем через спину в косом направлении к правой подмышечной впадине и по боковой поверхности груди переходят в горизонтальное направление (3). Пройдя под левой молочной железой, бинт ведут косо через спину на правое надплечье и спускают вниз (4), в промежуток между молочными железами, прикрывая левую, и закрепляют горизонтальными ходами. Все эти обороты чередуются, пока не будут закрыты обе железы.

Повязка Дезо

Прижав к туловищу руку, согнутую в локте под прямым углом (рис. 25), делают ряд круговых туров через грудную клетку и плечо на всем его протяжении (1) — первая часть повязки.

Рис. 25. Наложение повязки Дезо.

Вторую ее часть накладывают другим бинтом, закрепив конец первого на туловище или подвязав второй бинт к концу первого. Через подмышечную впадину здоровой стороны бинт направляют но передней поверхности грудной клетки косо на надплечье больной стороны (2), отсюда вертикально вниз но задней поверхности плеча под локоть, затем, обойдя локоть, сзади наперед через предплечье и грудь в подмышечную впадину здоровой стороны (3), отсюда по спине, косо на надплечье больной стороны и вниз по передней поверхности плеча (4). Обойдя локоть спереди назад, бинт ведут через спину в здоровую подмышечную впадину, после чего многократно повторяют второй, третий и четвертый ходы. При правильно наложенной повязке ходы бинтов образуют на спине фигуру треугольника. Повязку заканчивают и закрепляют круговыми ходами через плечо и туловище.

Повязку Дезо применяют как укрепляющую и особенно для временной иммобилизации при оказании первой помощи при переломе ключицы. В этих случаях перед наложением повязки в подмышечную впадину на больной стороне помещают толстый ватно-марлевый валик, чтобы при тугом прибинтовывании плеча к туловищу создавалась тяга за акромиальный конец ключицы, которая препятствует смещению ее обломков. На повязку Дезо у взрослого мужчины расходуется не менее трех широких бинтов.

Повязка Вельпо

Прибинтовывают руку с приподнятым локтем и положенной на здоровое плечо кистью к туловищу (рис. 26).

Рис. 26. Повязка Вельпо.

Бинт ведут сначала горизонтально, охватывая грудную клетку и руку (1), в подмышечную впадину здоровой стороны и переводят по спине косо на больное плечо (2), оттуда по наружной стороне плеча к локтю, подхватывают локоть снизу и проводят бинт в подмышечную впадину здоровой стороны (3). В дальнейшем все три хода повторяют, причем горизонтальные ходы ложатся ниже предыдущих, вертикальные — кнутри от предыдущих.

Мягкие повязки на стопу.

К мягким повязкам относятся повязки, наложенные с помощью бинта, марли, эластичного, сетчато-трубчатого бинтов, хлопчатобумажной ткани.

Мягкие повязки делят на следующие виды: клеевые (лейко-пластырные, коллоидные, клеоловые), косыночные и бинтовые.

Повязка на всю стопу без пальцев. На правой ноге повязку начинают с наружной стороны стопы, на левой — с внутренней. Вдоль наружного края правой стопы от пятки по направлению к пальцам ведут бинт, доходя до уровня основания пальцев. По тылу стопы направляют бинт к внутреннему краю стопы и делают круговой ход, заворачивая на подошву. Далее бинт поднимают опять на тыл. косо пересекая предыдущий тур. После перекреста бинт направляют по внутреннему краю стопы, накладывая его как можно ниже, доходят до пятки, которую обходят сзади, и повторяют ход, подобный описанному. Каждый новый ход в области пятки кладут выше предыдущего, перекресты же делают все ближе к голеностопному суставу. Повязку фиксируют вокруг лодыжек.

Повязка на всю стопу. Начинают с кругового хода вокруг лодыжек. Далее несколько раз обходят стопу по боковым ее поверхностям, прикрывая пальцы и пятку. Эти ходы накладывают рыхло, без натяжения, чтобы не вызвать сгибания пальцев. Далее, начиная от кончиков пальцев, бинтуют стопу, как при положении предыдущей повязки.

Повязка на обе молочные железы

Повязка на обе молочные железы

23 октября 2011, 17:53

Повязка, поддерживающая обе молочные железы

Повязка, поддерживающая обе молочные железы, начинается (рис. 24), подобно предыдущей, с кругового оборота (1).

Рис. 24. Наложение повязки, поддерживающей обе молочные железы.

Дойдя до основания правой железы, бинт направляют косо вверх на левое надплечье (2), затем через спину в косом направлении к правой подмышечной впадине и по боковой поверхности груди переходят в горизонтальное направление (3). Пройдя под левой молочной железой, бинт ведут косо через спину на правое надплечье и спускают вниз (4), в промежуток между молочными железами, прикрывая левую, и закрепляют горизонтальными ходами. Все эти обороты чередуются, пока не будут закрыты обе железы.

Прижав к туловищу руку, согнутую в локте под прямым углом (рис. 25), делают ряд круговых туров через грудную клетку и плечо на всем его протяжении (1) — первая часть повязки.

Рис. 25. Наложение повязки Дезо.

Вторую ее часть накладывают другим бинтом, закрепив конец первого на туловище или подвязав второй бинт к концу первого. Через подмышечную впадину здоровой стороны бинт направляют но передней поверхности грудной клетки косо на надплечье больной стороны (2), отсюда вертикально вниз но задней поверхности плеча под локоть, затем, обойдя локоть, сзади наперед через предплечье и грудь в подмышечную впадину здоровой стороны (3), отсюда по спине, косо на надплечье больной стороны и вниз по передней поверхности плеча (4). Обойдя локоть спереди назад, бинт ведут через спину в здоровую подмышечную впадину, после чего многократно повторяют второй, третий и четвертый ходы. При правильно наложенной повязке ходы бинтов образуют на спине фигуру треугольника. Повязку заканчивают и закрепляют круговыми ходами через плечо и туловище.

Повязку Дезо применяют как укрепляющую и особенно для временной иммобилизации при оказании первой помощи при переломе ключицы. В этих случаях перед наложением повязки в подмышечную впадину на больной стороне помещают толстый ватно-марлевый валик, чтобы при тугом прибинтовывании плеча к туловищу создавалась тяга за акромиальный конец ключицы, которая препятствует смещению ее обломков. На повязку Дезо у взрослого мужчины расходуется не менее трех широких бинтов.

Прибинтовывают руку с приподнятым локтем и положенной на здоровое плечо кистью к туловищу (рис. 26).

Рис. 26. Повязка Вельпо.

Бинт ведут сначала горизонтально, охватывая грудную клетку и руку (1), в подмышечную впадину здоровой стороны и переводят по спине косо на больное плечо (2), оттуда по наружной стороне плеча к локтю, подхватывают локоть снизу и проводят бинт в подмышечную впадину здоровой стороны (3). В дальнейшем все три хода повторяют, причем горизонтальные ходы ложатся ниже предыдущих, вертикальные — кнутри от предыдущих.

Мягкие повязки на стопу.

К мягким повязкам относятся повязки, наложенные с помощью бинта, марли, эластичного, сетчато-трубчатого бинтов, хлопчатобумажной ткани.

Мягкие повязки делят на следующие виды: клеевые (лейко-пластырные, коллоидные, клеоловые), косыночные и бинтовые.

Повязка на всю стопу без пальцев. На правой ноге повязку начинают с наружной стороны стопы, на левой — с внутренней. Вдоль наружного края правой стопы от пятки по направлению к пальцам ведут бинт, доходя до уровня основания пальцев. По тылу стопы направляют бинт к внутреннему краю стопы и делают круговой ход, заворачивая на подошву. Далее бинт поднимают опять на тыл. косо пересекая предыдущий тур. После перекреста бинт направляют по внутреннему краю стопы, накладывая его как можно ниже, доходят до пятки, которую обходят сзади, и повторяют ход, подобный описанному. Каждый новый ход в области пятки кладут выше предыдущего, перекресты же делают все ближе к голеностопному суставу. Повязку фиксируют вокруг лодыжек.

Повязка на всю стопу. Начинают с кругового хода вокруг лодыжек. Далее несколько раз обходят стопу по боковым ее поверхностям, прикрывая пальцы и пятку. Эти ходы накладывают рыхло, без натяжения, чтобы не вызвать сгибания пальцев. Далее, начиная от кончиков пальцев, бинтуют стопу, как при положении предыдущей повязки.

9.5.3. Повязки на туловище и таз

При наложении повязок на область туловища и таза наиболее часто используются следующие их виды: спиральная на грудь и живот; повязка на одну и обе молочные железы; «Т-образная» — на промежность; колосовидные — на ягодичную, паховую области, тазобедренный сустав.

Спиральная повязка на грудь

Используется при травмах грудной клетки (рис. 9-31). Повязку накладывают так, чтобы она не сползала с грудной клетки. Для этого пользуются добавочной бинтовой лентой, которую до наложения повязки укладывают косо через грудь на левое плечо и оттуда в косом направлении через спину. Далее с нижней части груди спиральными круговыми ходами, поднимаясь вверх, забинтовывают всю грудную клетку до подмышек, где и закрепляют круговые ходы. Свободно висящую начальную часть ленты перекидывают через правое плечо и сзади связывают с другим свободным концом бинта.

Рис. 9-31. Спиральная повязка на грудь

Повязка на молочную железу

Применяется как при травматических повреждениях, так и в сдавливающей для прекращения лактации. Бинтующий находится перед больным. Железу слегка приподнимают и удерживают в таком положении. Повязку начинают с круговых ходов ниже молочной железы (рис. 9-32), доводят до правой стороны груди, откуда, охватывая нижнюю и внутреннюю часть молочной железы, ведут бинт на левое надплечье (2) и спускают косо сзади по спине к правой подмышечной впадине. Здесь, охватывая нижнюю часть молочной железы круговым ходом, закрепляют предыдущий ход (3), ведут бинт снова косо вверх через железу на левое надплечье и повторяют предыдущие ходы. Постепенно повязка поднимается кверху и закрывает всю молочную железу. Закрепляют повязку горизонтальными ходами.

Рис. 9-32. Повязка на молочную железу

Повязка на обе молочные железы

Начало бинта фиксируют двумя горизонтальными круговыми турами под молочными железами (рис. 9-33). Третий тур (2) ведут с боковой поверхности грудной клетки справа под правую железу, приподнимая ее, в левую дельтовидную область. Таким образом, первые 3 тура такие же, как при наложении повязки на правую молочную железу. Со стороны спины бинт проводят в правую подмышечную ямку, под правой молочной железой (3), затем — под левой и по спине косо поднимают на правую дельтовидную область. С правой дельтовидной области бинт (4) спускают под левую молочную железу, поддерживая ее с внутренней стороны и снизу. С левой боковой поверхности грудной клетки бинт ведут на спину в горизонтальном направлении. Итак, третий тур фиксирует правую молочную железу, четвертый — левую. Затем ход бинта чередуют, повторяя третий и четвертый туры, каждый раз располагая бинт выше предыдущего тура, пока повязкой не будут закрыты обе молочные железы.

Рис. 9-33. Повязка на обе молочные железы

Данный вид повязок применяется при травмах и заболеваниях в области промежности и заднего прохода. Такая повязка состоит из полоски материи или бинта, к середине которой пришит конец другой полоски или из полоски, через середину которой перекинута другая полоска. Техника их наложения показана в разделе «Т-образные повязки».

Повязки на грудную клетку (Дезо и Вельпо)

Повязка на обе молочные железы

Первоначальные туры накладывают так же, как при бинтовании одной железы. Далее бинт ведут косо по спине на надплечье той половины грудной клетки, где первоначально накладывали бинты на молочную железу. Бинт спускают вниз в промежуток между молочными железами и прикрывают противоположную молочную железу, затем переходят на круговой тур вокруг грудной клетки. Соответствующие туры чередуют, постепенно закрывая обе молочные железы.

Предварительно в подмышечную впадину кладут ватную подушку. Предплечье сгибают в локтевом суставе под прямым углом и приводят к груди. Первым круговым туром плечо прибинтовывают к грудной клетке. Второй тур из противоположной подмышечной впадины направляют к надплечью больной стороны, перекидывают через надплечье назад и спускают вниз. Далее бинт охватывает локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направляется косо вверх в подмышечную впадину здоровой стороны, затем переходит по задней поверхности грудной клетки, направляется на больное надплечье, опускается вниз, огибает предплечье и направляется на заднюю поверхность грудной клетки в подмышечную впадину здоровой стороны. Ходы повторяют до тех пор, пока не наступит хорошая фиксация конечности.

Кисть больной руки укладывают на здоровое надплечье. Циркулярным ходом бинта фиксируют больную руку к грудной клетке. Далее бинт ведут из подмышечной впадины здоровой стороны по спине косо на надплечье больной стороны, вертикально опускают вниз на плечо, заводят за локоть и горизонтально обводят вокруг грудной клетки с повторной фиксацией руки. Туры бинта повторяют. Горизонтальные туры ложатся ниже предыдущих, а вертикальные — кнутри от предыдущих.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector