Олеогранулема послеоперационного рубца молочной железы

Содержание

Олеогранулема послеоперационного рубца молочной железы

Любое уплотнение в молочной железе вызывает наихудшие опасения. Но таким образованием может оказаться не злокачественная опухоль, а обыкновенная олеогранулема молочной железы. Подвержены ей в большей степени женщины. В более редких случаях диагноз ставится мужчинам.

Причины возникновения заболевания

Различные травмы, косметические процедуры и неудачная пластика могут вызывать раздражение тканей молочной железы. Другими словами, олеогранулема это не что иное, как поврежденный участок ткани, который образуется путем раздражения или внедрения чужеродного тела. Постепенно он воспаляется, а вокруг повреждения образуется плотная стенка. Из-за отсутствия внутри микроциркуляции возникают очаги некроза и кистозные уплотнения.

Сегодня врачи разделяют олеогранулему на 4 вида:

  1. инъекционная (или искусственная) — возникает после введения различных жиров и масел
  2. околовоспалительная — образуется в близи очага воспаления, постепенно перемещаясь на жировую клетчатку
  3. посттравматическая — возникает вследствие ударов, ушибов, сдавливаний или неправильного массажа груди
  4. спонтанная (или кожная) — возникает довольно редко и её причины возникновения пока не выявлены

Внешние проявления и симптомы напоминают раковое образование. Поэтому важно при обнаружении уплотнения сразу обратится к врачу и пройти лабораторное и аппаратное обследование.

Наиболее частой причиной развития заболевания служит раздражение инородным телом тканей молочной железы. Например, после пластической операции по изменению форм и размеров груди. Провоцирует олеогранулему при этом используемый во время операции синтетический шовный материал.

Другой причиной образования может стать разрыв импланта. Гелеобразный наполнитель начинает подтекать из-за низкого качества, а также причиной может стать перенесенная травма (ушиб, падение, ДТП).

При использовании не саморассасывающихся материалов, попадание в рану крахмала, талька с перчаток в результате хирургических вмешательств есть вероятность возникновения олеогранулемы послеоперационного рубца. Образование появляется внутри шва или на его поверхности. Имеет небольшие размеры. Симптомы недомогания, как правило, полностью отсутствуют. Исключением является олеогранулема с развитием инфекции. Она сопровождается повышенной температурой и сильными болевыми ощущениями.

Именно олеогранулема грудной железы после операции больше других похожа на злокачественное образование. Продолжительное время после операции она может не обнаруживаться. Чтобы диагностировать, необходимо проходить осмотр у таких врачей, как хирург, гинеколог, маммолог, онколог.

Признаки олеогранулемы

Первым признаком олеогранулемы, который настораживает пациентку после самостоятельного прощупывания, служит небольшое твердое образование. Чаще всего оно небольшого размера. Образуется в области грудной железы под кожей или около соска. Постепенно оно увеличивается и может доставлять болезненный дискомфорт. На кожном покрове появляются покраснение и неровности.

Запущенная стадия олеогранулемы характеризуется общим недомоганием. Температура тела постепенно увеличивается и возникает слабость всего организма. В подмышечной области увеличиваются лимфатические узлы. Кожа в месте олеогранулемы приобретает яркий багровый оттенок. На месте образования могут появиться гноящиеся язвы (свищи). При надавливании на них выделяется большое количество гноя.

Ни в коем случае нельзя олеогранулему массировать или прогревать. Любые попытки лечения народными методами грозят развитием сепсиса или распространением заражения на другие органы.

Диагностика заболевания

Точный диагноз ставится на основании полного обследования:

Именно последнее обследование дает понять является образование злокачественным или доброкачественным.

Методы лечения

В большинстве случаев, олеогранулема не доставляет сильного дискомфорта и не сопровождается инфекцией. Проходит самостоятельно, без применения медикаментозного лечения.

Хирургическое удаление образования проводят только по показаниям, когда оно имеет большие размеры и сильный воспалительный процесс. Терапевтического средства лечения такой олеогранулемы нет. Убирают образование и ее содержимое с помощью вакуумного насоса. Из полости капсулы им отсасывают жидкость. Но не всегда это гарантирует полное исчезновение образования. В этом случае проводят иссечение олеогранулемы вместе с прилегающими воспалёнными участками ткани. Вопрос о частичном или полном удалении молочной железы (мастэктомия) принимается при множественных образованиях.

При удалении олеогранулемы лимфоузлы не затрагиваются. Операцию проводят с применением местной анестезии. Над местом узла рассекают кожу и извлекают образование с некоторым количеством здоровых участков ткани. После остановки кровотечения накладывают швы, вначале на железистую ткань, затем на кожу.

Сильный воспалительный процесс и общая интоксикация организма требуют дополнительного послеоперационного применения антибиотиков широкого спектра действия, противовоспалительных препаратов, иммуномодуляторов и гормонов. Любые повреждения, малейшие гормональные сбои способны спровоцировать новый рецидив заболевания уже после операции.

В случае мастэктомии, постоперационное восстановление длится достаточно долго. Причем реабилитация для женщин требуется не только в физическом, но и психологическом плане. В случае возникновения депрессии, врачом назначаются антидепрессанты.

Послеоперационный период

В первые дни после операции необходимо проверять и следить за внешним видом рубцов. Они имеют яркий красный цвет. По мере заживления, сокращаются в размере и бледнеют. Для предотвращения повторной инфекции, рубец смазывают антибактериальными мазями до полного заживления.

Обязательным будет круглосуточное ношение компрессионного белья. Оно поможет снизить излишнее натяжения кожи в области молочной железы и минимизирует болевые ощущения в период заживления. Принимать водные процедуры в первые 4 дня после операции не рекомендуется. Принятие горячей ванны и посещение сауны запрещено.

В первые 3 месяца после операционного вмешательства исключены занятия любыми видами спорта и поднятие тяжестей. Противопоказанием будет принятие солнечных ванн и посещение солярия. Чтобы улучшить внешний вид рубцового шрама после снятия швов, его можно смазывать специальными кремами и мазями, предварительно проконсультировавшись с врачом После полного выздоровления риски рецидива заболевания, развитие раковых опухолей минимальны.

Чем опасна олеогранулема

Зная, что такое олеогранулема молочных желез, можно понять, заболевание считается не опасным, возможные осложнения могут нанести серьезный вред здоровью. В случае с присоединением инфекции, это патологический воспалительный процесс, который необходимо лечить. Если его запустить, начинается некроз и распад тканей. Образуются незаживающие гнойные язвы, свищи. Инфекция распространяется на другие органы. Поэтому не стоит откладывать посещение врача при малейших подозрениях на уплотнение.

Неопасной является олеогранулема послеоперационного рубца молочной железы неинфекционного характера. Такое образование не требует лечения. Олеогранулема рассасывается самостоятельно, но требует постоянного наблюдения лечащего врача.

Профилактика заболевания

Достаточно следовать нескольким правилам, чтобы избежать появления олеогранулемы:

  • стараться избегать любых видов травм
  • периодически производить самостоятельный осмотр желез на наличие образований или уплотнений
  • каждые полгода проходить профилактический осмотр в кабинете гинеколога
  • женщинам после 40 лет 1 раз в год посещать маммолога и делать маммографию

Если травмирования избежать не удалось, то на область молочной железы необходимо накладывать плотную повязку, закрепляя ее как можно выше для облегчения оттока отечной жидкости.

Риски образования олеогранулемы возрастают после любых хирургических операций на молочной железе. Таким пациентам обязательно 1 раз в полгода проходить профилактическое обследование и УЗИ, чтобы обнаружить признаки развития образования на ранней стадии.

Заболевание молочной железы всегда легче предотвратить, чем лечить. Относитесь к своему здоровью бережно. Регулярно проходите профилактический осмотр.

Читайте также:  Результаты маммографии молочных желез расшифровка норма у женщин

Липогранулема молочной железы

Дата обновления: 2019-08-22

Липогранулема молочной железы или жировой некроз представляет собой процесс локального омертвления мягких тканей груди с последующим образованием в них рубцовых изменений. Заболевание проявляется болезненным инфильтратом, который постепенно деформирует молочную железу. Клиническая картина липогранулемы часто напоминает развитие злокачественного новообразования, что требует проведения тщательной диагностики. Диагноз устанавливается на основании пальпации, ультразвукового исследования, маммографии и биопсии. Лечение заключается в проведении секторального иссечения молочной железы. В большинстве случаев, жировой некроз имеет позитивную динамику клинического течения с позитивным прогнозом.

Что это такое?

Липогранулема по сути считается абсцессом молочной железы и относится к группе доброкачественных новообразований. Заболевание начинается с ограниченного воспаления жировой ткани, вокруг которого формируется плотная грануляционная капсула. В результате в толще молочные железы образовываются небольшие кистозные полости, доставляющие дискомфорт пациентке.

По статистике жировой некроз диагностируется в 0,6% женщин с узловатым поражением груди. При этом липогранулеме наиболее подвержены люди с большими объемами молочной железы.

Причины липогранулемы

Основной причиной развития жирового некроза является травма груди. Это могут быть повреждения грудной железы вследствие ушиба, удара, бытового травмирования, врачебные манипуляции или спортивных упражнений. Врачи различают следующие предрасполагающие факторы:

  • резкая потеря массы тела;
  • прохождение курса лучевой терапии;
  • генетическая предрасположенность;
  • проведение пластической операции на грудной железе после мастэктомии.

Патогенез заболевания

Формирование липогранулемы начинается после травматического повреждения капилляров в грудной области, что приводит к нарушению кровоснабжения небольшого участка жировой ткани. Дальнейшее прогрессирование болезни сопровождается реактивным воспалением мягких тканей груди, в центральной части которого образовываются некротические массы. После стихания воспалительных процессов происходит постепенная замена омертвелых клеток соединительной тканью, что клинически проявляется рубцеванием и обызвествлением ограниченного участка груди.

Симптомы

После травматического повреждения мягких тканей грудной железы пациент замечает болезненное уплотнение, имеющее округлую форму. Такое новообразование, как правило, спаянно с близлежащими тканями. Со временем болевые ощущения исчезают и в кожных покровах восстанавливается привычная чувствительность.

Развитие заболевания проявляется следующими симптомами:

  • ушиб мягких тканей в виде синюшного уплотнения и отека;
  • покраснение или цианотичность кожи в области патологической припухлости;
  • втяжение соска;
  • стабильность температуры тела, что является отличительной чертой липогранулемы и жирового некроза при мастите;
  • деформация молочной железы, которая сопровождается увеличением и болезненностью региональных лимфатических узлов.

Диагностика

Обследование пациентов с жировым некрозом грудной железы проводит врач-маммолог по такому плану:

  1. Выяснение анамнеза заболевания. Специалист при этом уделяет особое внимание на наличие у больного травм грудной клетки и характер такого повреждения.
  2. Пальпация молочной железы. Эту процедуру проводит маммолог. Он в процессе ощупывания мягких тканей груди может идентифицировать болезненное уплотнение, которое имеет размытые очертания. В некоторых случаях врач определяет симптом «флюктуации» (существование жидкости в замкнутом пространстве).
  3. Ультразвуковое исследование органов грудной клетки. Метод УЗИ базируется на визуализации морфологического строения молочной железы по отражению ультразвуковых волн. Достоверность метода составляет 80-85%. Таким способом специалист может распознать даже небольшие новообразования груди, размер которых на превышает 5 мм в диаметре. Но, к сожалению ультразвуковая технология не выявляет все характерные симптомы жирового некроза на начальных стадиях.
  4. Обзорная маммография. Стандартная рентгенография молочных желез и региональных лимфатических узлов осуществляется в двух проекциях (прямой и боковой) С профилактической целью маммография женщинам старше 35 лет с частотой 1 раз в 2 года, а пациентам старше 50 лет –ежегодно. Достоверность такой методики находится в пределах 80-90%, что позволяет обнаружить доброкачественные и злокачественные новообразования уже на начальных стадиях онкологического роста.
  5. Магнитно-резонансная томография. Эта процедура представляет собой послойное сканирование патологического участка тела с помощью электромагнитного поля. Преимущества МРТ молочных желез заключаются в получении изображения мягких тканей груди в разных плоскостях, возможности динамического контроля хода лечения и отсутствии лучевого облучения пациента.
  6. Биопсия грудной железы. Гистологический и цитологический анализ небольшого участка уплотненной ткани груди позволяет установить окончательный диагноз. Забор биологического материала осуществляется с помощью пункции. Врач специальной тонкостенной иглой проникает в патологическую область и изымает часть видоизмененных тканей. При этом все манипуляции проводятся под контролем ультразвука (УЗИ) или электромагнитного поля (МРТ). Анализ полученного биоптата производит гистологическая лаборатория. В большинстве случаев врачи-маммологи назначают биопсию для исключения наличия раковой опухоли.

Методы лечения

Терапия заболевания проводится исключительно хирургическим способом. Это связано с тем, что в железе проходят необратимые процессы некроза. В таких случаях радикальное вмешательство осуществляется по типу секторальной резекции, когда хирург удаляет определенные части (сектора) грудной железы.

Суть секторальной резекции

Операция по удалению липогранулемы предвидит проведение общего наркоза. Врач-анестезиолог предварительно выясняет наличие у больной аллергических реакций и хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Во время оперативного вмешательства пациентка находится в лежачем положении. Хирург с помощью маркера наносит контуры будущих разрезов кожного покрова. Планирование операции осуществляется по итогам ультразвукового исследования и магнитно-резонансной томографии. Это позволяет специалисту повысить эффективность операции и улучшить косметический результат.

Разрез кожи, как правило, имеет вид эллипса. После этого хирург иссекает все некротические ткани с отступом на 1-3 см на здоровые структуры грудной железы. Эта операция считается малоинвазивным хирургическим вмешательством.

По завершении операции все удаленные ткани в обязательном порядке отправляют на гистологический анализ. Это необходимо для исключения возможного онкологического происхождения болезни.

Осложнения оперативной терапии липогранулемы

В целом, секторальная резекция считается достаточно безопасным способом лечения. При существует риск развития двух видов осложнений:

  1. Воспалительно-гнойная реакция в зоне оперирования. Это происходит из-за проникновения патологических микроорганизмов в раневую поверхность. Постепенно воспаление перерастает в гнойный процесс. Предупредить развитие такого осложнения можно с помощью постоперационной антибиотикотерапии. И все же если хирург обнаружил признаки нагноения, то он проводит хирургическое раскрытие раны промывание антисептическими растворами.
  2. Уплотнение операционных тканей, которое является результатом ограниченного кровотечения (гематомы). В таких случаях пациентке запрещено применять тепловые процедуры. Лечение такого осложнения заключается в повторном раскрытии операционной области, промывании ее антибиотиками и установлении дренажа.

Особенности послеоперационного периода

После проведения хирургического вмешательства пациент еще несколько дней находится в медицинском стационаре. В этот период больной находится по постоянным контролем врача.

На третий день хирург удаляет дренаж, промывает рану, накладывает стерильную повязку и выписывает женщину. Она получает от специалиста план реабилитации, который включает:

  • прием обезболивающих средств для устранения возможных приступов постоперационных болей;
  • профилактический прием антибиотиков широкого спектра действия, который предупреждает распространение инфекции на раневую поверхность;
  • диетотерапия, включающая употребление продуктов с повышенным содержанием белков, витаминов и микроэлементов;
  • умеренные занятия физической культурой и спортом, которые проводятся под контролем специалиста-реабилитолога.

Реабилитация больных

Реабилитация женщин, прошедших хирургический курс лечения липогранулемы, состоит из следующих мероприятий:

  • лечение хронических гинекологических заболеваний;
  • медикаментозная нормализация гормонального фона;
  • профилактика незапланированных беременностей;
  • строгое соблюдение диеты и прием витаминных препаратов;
  • иммуномодулирующая терапия, направленная на поднятие уровня защитных способностей организма;
  • Ношение специального бандажа, который выполняет поддерживающую функцию и служит профилактикой повторной травмы (1-2 недели).

Прогноз болезни

Прогноз липогранулемы молочной железы преимущественно позитивный. Практически, у 100% пациенток после хирургического вмешательства наблюдается полное выздоровление. По статистике полноценная секторальная операция исключает развитие рецидива или осложнения.

Несвоевременное проведение хирургического вмешательства может закончиться асимметрией груди. Таким пациентам в будущем потребуется оперативная пластика молочных желез.

По мнению большинства медиков, липогранулема молочной железы не имеет тенденции к злокачественному перерождению.

Профилактика

Предупредить развитие жирового некроза в грудной железе можно такими способами:

  1. Регулярное самообследование мягких тканей груди. Врачи рекомендуют женщинам ежедневно ощупывать свои молочные железы. Обнаружение атипичного уплотнения, локального изменения цвета кожных покровов или выделений из сосков являются поводом для незамедлительного визита к гинекологу.
  2. Профилактические осмотры у маммолога. По медицинским стандартам женщины старше 50 лет должны ежегодно проходить специализированное рентгенологическое исследование груди. Данная мера способствует ранней диагностике как доброкачественных, так и злокачественных новообразований.
  3. Предупреждение травм органов грудной клетки. Если пациентка все же подверглась травматизации, то она должна пройти комплексное обследование у маммолога. По истечение 1-2 недели женщине желательно пройти повторную диагностику с помощью ультразвукового исследования. Непосредственно после получения травмы пациент должен перевязать грудь так, чтобы она оказалась в приподнятом положении.
Читайте также:  От каких противозачаточных таблеток растет молочная железа

Липогранулема молочной железы или жировой некроз – это заболевание, основной причиной которого является острая травма груди. Ключевым симптомом болезни считается образование плотного уплотнения. Окончательный диагноз, как правило, устанавливается по результатам гистологического анализа. Лечение исключительно хирургическое и проводится в стационарных условиях. После секторальной резекции молочной железы пациентка, как правило, полностью выздоравливает. Это обуславливает благоприятный прогноз болезни. В большинстве случаев элементарное соблюдение профилактических мер в виде профилактических осмотров у маммолога позволяет предупредить развитие жирового некроза мягких тканей груди.

Образование гранулемы послеоперационного рубца

Поражение тканей происходит за счет проникновения в организм веществ, способных вызвать инфицирование с последующим воспалением. Очаг воспалительного процесса и называют гранулемой. После операции некоторые пациенты замечают новообразование в районе швов. Гранулема послеоперационного рубца в большинстве случаев образуется по причине использования хирургами нерассасывающихся нитей для наложения швов.

Причины

  • Уплотнение небольшого размера может появиться вследствие недавно проведенной операции. Новообразование локализуется как снаружи, так и внутри рубца. Размер такого уплотнения редко достигает больших размеров, зачастую гранулема на рубце на ощупь как горошинка или бугорок.
  • Причина появления гранулематозного уплотнения кроется в применении нерассасывающихся материалов при наложении шва на рану. Прочая симптоматика, вроде болезненных ощущений и повышенной температуры отсутствует. Поводов для беспокойства в таком случае нет. Уплотнение носит доброкачественный характер и исчезнет самостоятельно в течение небольшого промежутка времени.
  • Еще одной причиной гранулемы может стать попадание в рану инородных частиц вроде талька и крахмала, которые используются для резиновых перчаток. При несоблюдении санитарных правил во время оперативного вмешательства в организм могут проникнуть и микробы, способные спровоцировать начало воспалительного процесса.
  • Инфицирование тканей микроорганизмами, безусловно, будет иметь свои последствия. Отмечается повышение температуры тела, общее недомогание, боль в прооперированной области. В таком случае потребуется срочная консультация врача для подбора необходимого лечения. Не стоит прибегать к домашнему лечению народными методами. Есть риск развития серьезных осложнений.

Покраснение кожных покровов, высокая температура, острая боль – все эти признаки могут свидетельствовать о появлении гноя. Рекомендуется пройти осмотр и дополнительные обследования для дифференциации гранулемы от серомы или свища.

Липогранулема молочной железы, так называемая стеатогранулема, может развиваться как следствие хирургического вмешательства, будь то пластика груди или секторальная резекция. Представляет собой жировой некроз липоцитов. Липогранулема молочной железы также может появиться при получении травм. Травмирование приводит к нарушению кровообращения внутри железы, что и становится причиной развития воспалительного процесса.

Гранулематозные образования могут появляться бессимптомно. По этой причине необходимо регулярно проводить пальпацию в области шва, чтобы была возможность диагностировать уплотнение на ранних этапах.

Симптомы и возможные осложнения

Симптоматика у гранулемы достаточно явная, но на нее в большинстве случаев пациенты не обращают внимание. Именно поэтому рекомендуется первые месяцы после оперативного вмешательства любого рода посещать врача для осмотра швов.

  • покраснение кожных покровов различного характера от светло-розового до бурого цвета
  • появление розового узелка внутри или снаружи рубца
  • шероховатость кожи в области шва
  • болезненные ощущения при пальпации
  • повышение температуры тела
  • общее недомогание: повышенная утомляемость, слабость

Осложнением гранулемы может стать ее деструкция. Капсула лопается, вследствие чего в месте воспаления может наблюдаться вытекание жидкости под воздействием нагноения. Лопнувшая гранулема может стать причиной развития свищей. Распадаясь, капсула выделяет гной, который провоцирует появление язвочек, кист и прочих патологических образований.

Еще одним возможным осложнением является гранулематозный мастит, который в большинстве своем встречается в послеродовом периоде. Однако возможно его появление и после операции на груди. Характеризуется образованием гранулематозных капсул внутри долек молочной железы. В некоторых случаях гранулематозные признаки свидетельствуют о карциноме грудной железы.

Серьезных осложнений гранулема на постоперационном рубце иметь не может, если диагностика и лечение были проведены своевременно. Игнорирование проблемы нередко приводит к накоплению в капсуле новообразования гноя, который представляет собой опасность. Однако в большинстве случаев уплотнение рассасывается без посторонней помощи. Единственное, что необходимо – это отслеживать состояние гранулемы.

Диагностика

Для диагностики гранулемы постоперационного рубца достаточно провести три основных процедуры:

Однако при наличии серьезных симптомов, вроде высокой температуры и острой боли, потребуется дифференциальная диагностика для исключения разнообразных патологий.

Основные методы, используемые для дифференциации:

  1. Аспирация – процедура практически безболезненная и проводимая без участия наркоза. Внутрь уплотнения вводится игла и производится забор биоматериала – жидкости или части клеток. Процедура позволяет изучить структуру и консистенцию новообразования и дифференцировать кисту от гранулемы. Извлеченный материал отправляется в лабораторию для изучения природы новообразования.
  2. Ультразвуковое исследование – позволяет отличить гранулему от злокачественной опухоли.
  3. Биопсия – процедура, направленная на извлечение биоматериала из уплотнения при помощи иглы для дальнейшего исследования на предмет наличия раковых клеток.
  4. Маммография – процедура проводится при изучении характера уплотнения в молочной железе. Маммография позволяет исключить или подтвердить наличие рака грудной железы, а также дает сведения о характере, структуре и стадии развития патологии.

Лечение и профилактика

Как уже говорилось ранее, гранулемы постоперационного рубца не опасны для здоровья и проходят без всякого лечения. Только в случаях, когда появляется какой-либо дискомфорт, а симптомы ярко выражены, следует обратиться к специалисту и начать лечение.

Гранулема постоперационного рубца может негативно влиять на состояние и функционирование находящихся рядом органов и тканей. Локализация в одном месте большого количества гранулем нередко приводит к дисфункции кровообращения. В таком случае потребуется провести иссечение соединительной ткани гранулематозного новообразования и рубца. Если же узелок образовался по причине шовного материала, то во время иссечения дополнительно проводят извлечение оставшихся нитей во избежание возникновения рецидивов.

Перед хирургическим вмешательством пациенту необходимо пройти МРТ и УЗИ воспаленной области, а также сдать анализ крови на предмет наличия инфекции в организме. Операция проводится под местным или общим наркозом. Восстановление после оперативного вмешательства достаточно быстрое. Многие пациенты уезжают домой уже на следующий день. При подозрении на какие-либо осложнения врач может оставить пациента под наблюдением еще несколько дней.

Врач назначает антибактериальные и противовоспалительные медикаменты после операции. Обычно это мази, которыми необходимо обрабатывать швы. Для обработки области шва потребуется дезинфекция рук и стерильные перчатки.

В качестве профилактики гранулемы постоперационного рубца врачи настоятельно рекомендуют в первые месяцы после хирургического вмешательства регулярно сдавать анализы на предмет наличия микроорганизмов и воспаления в организме.

Во избежание образования гранулем после операции желательно использование рассасывающегося материала. Проконсультируйтесь с врачом заранее и подберите гипоаллергенные нити для швов. Иногда узелки на рубце становятся причиной аллергической реакции.

Врачи советуют серьезно заниматься укреплением иммунитета. Высокий иммунитет станет защитником от новообразований, следующих за оперативным вмешательством. И самое главное – забудьте о самолечении и народных методах, когда дело касается серьезных патологий.

Причины и лечение олеогранулемы молочной железы

Олеогранулема молочной железы– это новообразование доброкачественной природы, сформировавшееся в результате изменений в тканях, вызванных воспалительным процессом или являющихся результатом травмирования.

Читайте также:  Рак молочной железы определение

Причины

Формированию уплотнения в груди, представляющего собой небольшой фрагмент омертвения в жировой ткани молочной железы, предшествуют следующие факторы:

  1. Чаще всего олеогранулема молочной железынаблюдается после операций. Хирургическое вмешательство, в процессе которого проводится резекция, мастэктомия,вылущивание фиброаденомы, лечебная маммопластика, может стать предпосылкой к формированию олеогранулемыв молочной железеиз-за образовавшегося послеоперационного рубца.
  2. Развитие опухоли доброкачественной этиологии в основном происходит в результате воспалительного процесса, провоцируемого присутствием в железе инородного компонента (синтетической шовной нити). Результатом воспалительного процесса является отмирание небольшого участка ткани, то есть некроз.
  3. Пластические операции по коррекции груди нередко приводят к серьезным осложнениям. Одним из них является образование олегранулемы молочной железы вследствие применения инплантов – силиконовых или инъекционных.
  4. Образование уплотнения развивается на фоне таких патологических состояний, как мастопатия или лактостаз.
  5. Травмы (синяки, ушибы, сдавливание), оказывающие негативное механическое воздействие на молочные железы, становятся причиной воспалительного процесса и, как следствие, – развития болезненного образования. Опухоль образуется вследствие скопления инфильтрата, представляющего собой жидкость с большим количеством лейкоцитов.
  6. Лучевое облучение, применяемое при лечении рака груди, способно спровоцировать формирование доброкачественных уплотнений.
  7. Резкое снижение массы тела также приводит к негативным изменениям в молочной железе.

Необходимо помнить, что олеогранулема, которая образовалась вследствие послеоперационного рубца, воспалительного или инфекционного процесса, требует постоянного наблюдения, тщательного обследования и (при необходимости) – адекватного лечения. Это даст возможность предупредить развитие серьезных осложнений.

Классификация видов

В основу классификации доброкачественного образования положен принцип выделения таких показателей, как причина возникновения и особенности клинического течения патологии. С учетом этих критериев опухоль подразделяется на виды:

  1. Инъекционная олеогранулема молочной железы. Данный тип поражения жировой ткани возникает вследствие введения под кожу груди уколов на масляной основе, жировых соединений, селикона и других компонентов, используемых для коррекции формы.
  2. Посттравматическая. Образование такого типа уплотнения обусловлено ушибами, падениями, интенсивным массажем. Некроз жировой ткани на пораженном участке – главное проявление патологического состояния.
  3. Околовоспалительная. Этот вид олеогранулемы локализуется рядом с очагом воспаления. Опухолевый процесс способен распространиться на жировую ткань с одновременным разрушением ее строения. Развитие олеагранулемы молочной железытакого типа наблюдается при грудноммастите и образовании послеоперационного рубца. Алгоритм развития происходит следующим образом. В очаге воспаления появляются небольшие узелки. Они постепенно рассасываются, однако могут остаться затвердевшие фрагменты, вокруг которых начинается процесс грануляции, что и приводит к образованию олеогранулемы.
  4. Послеоперационная гранулема. Развитие олеогранулемы происходит вследствие неполного рассасывания шовных компонентов, используемых при операции. Отторжение инородных частиц провоцирует воспалительный процесс и, как следствие, – образование уплотнения.
  5. Спонтанная. Установить факторы, провоцирующие образование уплотнений на кожном покрове груди, в некоторых случаях практически невозможно.

Клинические проявления

Симптомы патологического процесса зависят от стадии его развития. По мере увеличения образований в размере нарастает выразительность клинической симптоматики.

Для начальной стадии характерно формирование небольших уплотнений, которые со временем могут исчезнуть без всякого лечения.

Однако в большинстве случаев остаются плотные комочки, превращающиеся в затвердевшие новообразования.

Заключительным этапом формирования олеогранулемы становится прогрессирующий рост жировика. Он и заявляет о себе, вызывая опасения в вероятности злокачественности процесса.

Олеогранулема практически никогда не преобразуется в злокачественную форму. Однако отличить ее от онкологической опухоли может только врач на основании проведенных диагностических исследований.

Следует внимательно относиться к симптомам и признакам, которые должны стать сигналом к посещению маммолога:

  • обнаружение в груди новообразований, которые могут быть разными по величине и форме – круглые или овальные;
  • поверхность прощупываемого уплотнения может быть как гладкой, так и узловатой;
  • для начальной стадии характерно отсутствие болезненных ощущений;
  • на начальном этапе кожа в месте опухоли не изменяет цвет, но по мере ее увеличения появляется медный оттенок;
  • тогда же появляется боль, ощущаемая практически постоянно.

Новообразование в груди могут быть признаком олеогранулемы молочной железы

Кроме описанных проявлений наблюдаются симптомы, характерные для развития воспалительного процесса. Среди них:

  • недомогание;
  • общая слабость;
  • нарушение температурного режима – местное или общее.

Такие проявления указывают на необходимость выяснения причины негативной симптоматики, так как они свидетельствуют о переходе патологического состояния в опасную форму, тяжело поддающуюся лечению.

Методы диагностики

Обнаружение опухолевого образования становится показанием к проведению ряда диагностических исследований, необходимых для дифференциации олеогранулемы от рака молочной железы. Среди них:

  • беседа с пациентом о перенесенных травмах и операциях в анамнезе;
  • пальпация;
  • УЗИ, дающее полную информацию о локализации, величине и характере уплотнения;
  • Маммография, уточняющая форму новообразования;
  • проведение пункции с целью забора биоматериала для биопсии, цитологии и гистологии.

УЗИ – один из методов диагностики олеогранулемы молочной железы

Последняя группа исследований позволяет исключить онкологическую этиологию опухоли или подтвердить ее. Информация, полученная в ходе обследования, определяет выбор лечебной тактики.

Лечение

Если в молочной железе растет олеогранулема, можно лиот нее избавиться? Конечно. Однако определение метода устранения опухоли следует предоставить квалифицированным врачам.

Местное лечение

Мнение специалистов единогласно сводится к тому, что лечение олеогранулемы молочной железыконсервативным методом с использованием медикаментозных препаратов и наружных противовоспалительных средств для местного применения не дает положительных результатов.

Более того, попытка самостоятельного лечения становится причиной прогрессирования роста опухоли, что может привести к трансформации доброкачественного образования в злокачественную форму.

Хирургическое

Единственный метод лечения – радикальный, то есть проведение хирургической операции по удалениюопухоли. Если не удалить олеогранулему молочной железы, прогнозымогут быть достаточно печальными.

Радикальные способы, избираемые хирургом, зависят от стадии формирования и объема опухоли:

  1. Наличие небольшого уплотнения становится показанием к иссечению участка железистых тканей, где локализуется образование. Близлежащие ткани не затрагиваются.
  2. Большая олеогранулема с присутствием воспалительного процесса, сопровождаемого появлением некротических изменений, вызывает необходимость проведения резекции крупной опухоли с применением элементов пластической хирургии.
  3. Удаление в процессе проводимой операции определенного участка кожи предусматривает его восстановление методом пересадки кожной ткани, взятой с плеча или спины пациентки.

Хирургическое вмешательство – один из способов лечения олеогранулемы молочной железы

Устранение гранулемы хирургическим путем практически исключает вероятность рецидивов при условии своевременного обращения к специалистам.

Реабилитационный период

Восстановительная терапия после проведения операции предусматривает предупреждение осложнений и негативных проявлений.

С этой целью врач назначает терапевтический курс с применением препаратов следующих групп:

  • антибактериальных;
  • противовоспалительных;
  • иммуномоделирующих.

Кроме этого рекомендуется проведение физиотерапевтических процедур, способствующих быстрому восстановлению и минимизирующих риск образования послеоперационных рубцов, которые могут спровоцировать рецидив олеогранулемы.

Возможные осложнения

Запущенная форма патологического состояния становится предпосылкой для прогрессирования роста опухоли, а также:

  • нарушения кровоснабжения пораженного участка, вследствие чего появляются полости, приводящие к образованию свища;
  • возможного поражения кожного покрова с формированием язв трофического характера;
  • рецидивов после лечения на поздней стадии;
  • вероятности развития рака груди.

Своевременное обращение за медицинской помощью исключает подобные последствия и гарантирует положительные прогнозы.

Профилактика

Рекомендации по предупреждению развития опухоли в молочной железе достаточно простые, однако они станут залогом ее здорового состояния:

  • следует защищать грудь от травм;
  • отказаться от пластических операций на груди с целью изменения ее объемов и форм;
  • вовремя начинать лечение мастита, лактостаза, мастопатии;
  • посещение маммолога не реже одного раза в год.

В профилактику олеогранулемы молочной железы входит посещение маммолога 1 раз в год

Не следует оттягивать визит к врачу из-за боязни услышать грозный диагноз. Ведь олеогранулема молочной железы не является злокачественной опухолью. Кроме этого своевременно проведенное обследование и адекватное лечение станут предпосылкой к устранению образования, и повода для беспокойства и тревожных мыслей не останется.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector