Муцинозный рак молочной железы

Содержание

Перстневидно-клеточный вид рака груди: особенности заболевания, методы терапии и прогнозы

Карцинома– опухоль злокачественного характера, развивающаяся в одной или двух молочных железах у женщин или других органах(желудок, печень и.т.д.). В данной статье речь пойдет о заболевании молочных желез. Коллоидная(тип муцинозной) форма рака молочной железы встречается намного реже, чем остальные – только у двух процентов женщин.

Общая характеристика

Название слизистый(перстневидно-клеточный, коллоидный)рак молочной железы болезнь получила из-за того,что опухоль при этой форме состоит из слизи, в которой плавают более твердые структуры (плотные новообразования) различной величины.

Для этого заболевания характерны медленные темпы роста инфильтратов и их отсутствие в подмышечных лимфоузлах. Сама опухоль округлой формы, мягкая на ощупь и подвижная.

На развитие болезни влияет количество эстрогена в крови. Повышенный уровень этого гормона способен провоцировать рост карциномы.Так как этот вид рака очень редкий, все причины его появления пока неизвестны науке, впрочем,как и происхождение обычного рака. Известно, что повышенный уровень эстрогена провоцирует рост новообразований, а значит, причиной может быть любое заболевание, провоцирующее рост этого гормона.

Что касается наследственности, ее также нельзя исключать. Ведь если у родителей от природы повышенный уровень эстрогена и,как следствие, диагностировано заболевание, то дети могут унаследовать его. Следует отметить, что слизистый рак появляется у женщин в том возрасте, когда начинается менопауза, в то время как обычный поражает женщин более молодого возраста.

Начальная стадия заболевания проходит бессимптомно. Вслед за ней появляются:

  1. Боли в молочной железе.
  2. Деформация груди.
  3. Покраснение кожи вокруг опухоли.

Эти симптомы ничем не отличаются от обычного РМЖ. Разве что опухоль при пальпации более подвижна и мягкая на ощупь.

Выявить болезнь помогают следующие манипуляции:

  • самообследование молочных желез позволяет нащупать опухоль и определить ее приблизительный размер;
  • маммография – рентген молочной железы. На снимках фиксируются любые произошедшие изменения;
  • тонкоигольная аспирационная биопсия опухоли – позволяет изучить содержимое опухоли;
  • УЗД молочных желез – применяется для того, чтоб выявить патологическое изменение тканей.
  • компьютерная томография – безопасная альтернатива рентгену.

Терапия и прогнозы

Для лечения слизистого рака молочной железы применяются как традиционные, так и народные методы лечения.

Лечение может проводиться традиционным путем.

Оперативное вмешательство – под местным наркозом врачи извлекают опухоль из молочной железы пациентки. Хирургическое вмешательство назначают при запущенном раке, когда размер опухоли груди превышает 5см. Побочным эффектом этого метода является удаление большей части, а иногда и всей груди, что недопустимо с точки зрения эстетики.

Также применяется лучевая терапия – с помощью ионизирующего облучения карцинома уменьшается в размерах, что минимизирует риск лишиться груди.У лучевой терапии есть недостатки – у пациентки может появиться:

  • боль в мышцах;
  • воспаление в области облучения;
  • кашель.

Химиотерапия– прием ядовитых или токсических веществ, негативно влияющих на раковые клетки.Метод очень эффективен, но есть много недостатков. В процессе такого лечения у пациентов могут появиться:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • анемия;
  • тромбоцитопения;
  • повышение температуры;
  • выпадение волос;
  • кахексия.

Гормонотерапия – самый безопасный и эффективный метод на начальных стадиях вышеописанного заболевания, но побочные эффекты тоже есть:

  • отечность;
  • перемены настроения;
  • повышение аппетита;
  • лишний вес;
  • высыпания на лице и теле;
  • приливы жара;
  • потливость.

Народное лечение довольно разнообразно. Наиболее популярными средствами можно назвать:

  • отвар из корней лопуха – используется очень давно, он разрушает раковые клетки. Способ приготовления: сушеный корень лопуха (100 г) следует залить кипяченой водой в объеме полтора литра. Затем пятнадцать минут подержать на водяной бане. Принимать охлажденный отвар следует во время завтрака, обеда и ужина, непосредственно перед едой. Листья этого растения прикладывают к больному месту;
  • ряска является природным иммуномодулятором. При раке груди ее принимают так: траву следует высушить, измельчить до состояния порошка и принимать по половине столовой ложки перед каждым употреблением пищи.

Народное лечение карциномы обязательно совмещают с диетой, которая исключает потребление следующих продуктов:

  • жирных сортов рыбы и мяса;
  • любых масел животного происхождения;
  • молока 2,5%;
  • копченостей;
  • сладостей.

Все эти продукты содержат токсины и тем самым провоцируют рост раковых клеток.

Муцинозная карцинома иногда поддается безоперационному лечению. Все зависит от стадии болезни и размера опухоли. Согласно прогнозу врачей,это заболевание с благоприятным исходом, 80%-100% больных выживают. Некоторые полностью излечиваются после применения гормональной терапии.

Прогноз для женщин, которые начали лечить рак на поздних стадиях, менее благоприятный.

Выживаемость составляет 60-80%. Если на результатах УЗИ врач обнаружил новообразование со слизистым содержимым – не все так плохо. Ведь это еще не значит, что у пациента злокачественная опухоль. Многие кисты в молочных железах могут быть доброкачественными. В таком случае понадобится постоянное наблюдение за ростом опухоли и дополнительные исследования.

Прогноз подтипов муцинозной карциномы молочной железы у китайских женщин: исследование, основанное на 32-летнем опыте (1983-2014 годы)

Неоднородная природа муцинозного рака молочной железы (MBC), с его чистым (PMBC) и смешанным подтипом (MMBC), требует точной оценки прогноза.

Мы проанализировали 197 последовательных пациентов MBC, включая 117 PMBC и 80 MMBC, которые проходили лечение с 1983 по 2014 год. Клиникопатологические особенности, выбор лечения, безрецидивная выживаемость (DFS) и общая выживаемость (ОС) были сопоставлены с PMBC, MMBC и MMBC подгруппы. Были определены прогностические факторы PMBC и MMBC.

По сравнению с PMBC у MMBC было больше метастазов в лимфатические узлы (p = 0,043), положительность Her2 (p = 0,036), высокий индекс Ki-67 (определяемый как> 20%, p = 0,026) и целевая терапия против Her2 (p = 0,016 ). Пятилетняя DFS PMBC и MMBC составила 90,4% и 86,2%, тогда как 5-летняя ОС составляла 99,0% и 98,7%. Не было обнаружено существенной разницы в DFS или ОС среди всех подтипов MBC. Высокий Ki-67 (p = 0,020) появился как фактор DFS в PMBC, а целевая терапия против Her2 (p = 0,047) в качестве предсказателей DFS в MMBC.

MMBC проявлял аналогичную 5-летнюю выживаемость до PMBC у китайской женщины, предполагая, что внутриопухолевая гетерогенность может не мешать краткосрочному прогнозу MBC.

Синоним коллоидной, студенистой слизистой или слизистой карциномы, муцинозный рак молочной железы (MBC) составляет 1-7% всех случаев рака молочной железы [1-5]. Всемирная организация здравоохранения выделяет два подтипа: 1) чистый муцинозный рак молочной железы (ПМБК), если не муцинозный компонент составляет менее 10% и 2) смешанный муцинозный рак молочной железы (ММБК), если имеется 10-49% не муциновых ко- существующая болезнь в опухоли [6, 7]. Общепризнанно, что PMBC имеет благоприятный прогноз у кавказских и китайских женщин по сравнению с инвазивными протоковыми карциномами (IDC) [1, 2]. Тем не менее, большинство исследований, в которых предполагалось, что MMBC имеет худший прогноз, чем PMBC, были выполнены 2-3 десятилетия назад, когда современная адъювантная химиотерапия, лучевая терапия, эндокринная и анти-Her2-таргетная терапия были в основном недоступны [3, 4, 8-10]. В немногих исследованиях исследовалась биология опухоли, выбор лечения и результаты выживания MMBC у китайского населения, особенно в отношении гетерогенности внутри и между опухолями, представленной различными сосуществующими компонентами рака. Прогностические предсказатели для PMBC и MMBC также оставались неясными. Недавнее исследование показало, что как муциновые, так и сосуществующие компоненты в MMBC были удивительно похожи на молекулярном уровне до PMBC, что указывает на то, что MMBC лучше всего классифицировать как варианты муцинозных раковых образований, а не IDC [11]. И наоборот, PMBC, по-видимому, обладает фенотипической пластичностью, которая может быть превращена эстрогеном в MMBC с компонентом инвазивной дольковой карциномы (ILC) [12]. Таким образом, мы планируем сравнить прогноз PMBC и MMBC у китайского населения, когда были доступны все меры современной комплексной терапии.

Читайте также:  Болят обе молочные железы причины

Было идентифицировано 244 пациента, как описано в МЕТОДЕ. После исключения 28 пациентов с менее 50% очаговым муцинозным поражением и 19 пациентов, потерявших контроль, в анализ было включено 197 пациентов, в том числе 1,9% из современных 10 192 рака молочной железы, получавших лечение в больнице PUMC. В течение последних десяти лет (2005-2014 гг.) Было обработано 171 пациент (86,8%), а за последние пять лет (2010-2014 гг.) — 130 пациентов (66,0%). 112 пациентов (56,9%) были предклимактерическими и 85 (43,1%) после менопаузы. Были 117 пациентов с ПМБК и 80 ММББ, в том числе 24 пациента с карциномой протоков in situ (DCIS) и IDC (с другими видами карциномы или без них), 45 только с IDC, 9 с инвазивной микропапиллярной карциномой (IMPC) и 2 с ILC. При медианном контрольном времени в 41 месяц (3-385 месяцев) у 11 PMBC и 7 пациентов MMBC развились рецидивы или метастазы, и 1 PMBC и 1 MMBC скончались (рис. 1).

Клинико-патологические характеристики и результаты выживаемости (DFS и OS) были сначала сравнены между PMBC и MMBC, а затем между PMBC, MBC + DCIS + IDC, MBC + IDC и MBC + IMPC. Два пациента с MBC + ILC были исключены из второго сравнения из-за ограниченного числа случаев. Сокращения: MBC, муцинозный рак молочной железы; PMBC, чистый муцинозный рак молочной железы; MMBC, смешанный муцинозный рак молочной железы; DCIS, протоковая карцинома in situ; IDC, инвазивная протоковая карцинома; ILC, инвазивная дольковая карцинома; IMPC, инвазивная микропапиллярная карцинома; DFS, безрецидивная выживаемость; ОС, общая выживаемость.

По сравнению с PMBC у MMBC было значительно больше метастазов в лимфатические узлы (p = 0,043), положительность Her2 (p = 0,036), высокий индекс Ki-67 (определяемый как> 20%, p = 0,026) и целевая терапия против Her2 (p = 0,016). Существенных различий в возрасте при постановке диагноза, распределении возрастной группы, размерах опухоли, стадии TNM, ER, PR, статусе гормонального рецептора, иммунофенотипе, р53, типе операции, химиотерапии, лучевой терапии и эндокринной терапии не было (таблица 1). Когда сравнение проводилось среди PMBC, MBC + DCIS + >

Сокращения: PMBC, чистый муцинозный рак молочной железы; MBC, муцинозный рак молочной железы; SD, стандартное отклонение; TNM, опухоль, узел, система метастазов; ER, рецептор эстрогена; PR, рецептор прогестерона; TNBC, тройной отрицательный рак молочной железы.

Жирный шрифт указывает на статистическую значимость.

Стадия TNM соответствует 7-й системе постановки рака AJCC.

Сокращения: PMBC, чистый муцинозный рак молочной железы; MBC, муцинозный рак молочной железы; DCIS, протоковая карцинома in situ; IDC, инвазивная протоковая карцинома; IMPC, инвазивная микропапиллярная карцинома; SD, стандартное отклонение; TNM, опухоль, узел, система метастазов; ER, рецептор эстрогена; PR, рецептор прогестерона.

Жирный шрифт указывает на статистическую значимость.

Стадия TNM соответствует 7-й системе постановки рака AJCC.

DFS A. и OS B. по сравнению с пациентами PMBC и MMBC. Сравнение DFS C. и OS D. пациентов с PMBC, MBC + DCIS + IDC, MBC + IDC и MBC + IMPC. DFS пациентов с ПМБК по сравнению между подгруппами высокого уровня Ki-67 (определяемыми как ≥ 20%) по сравнению с низким уровнем Ki-67 (определяемым как 20%, p = 0,020) был идентифицирован как значительный прогностический фактор DFS для PMBC, тогда как целевая терапия против Her2 (p = 0,047) оказалась предсказателем DFS для MMBC (таблицы 5, 6). DFS, стратифицированные Ki-67 в PMBC и антицеллюлитная терапия в MMBC, продемонстрировали значительные различия (рисунок 2). ER, PR, статус рецептора гормонов, иммунофенотип и эндокринная терапия могут быть потенциальными предсказателями DFS в соответствии с однофакторным анализом. Однако эти факторы не были значительными в многомерном анализе. Ни один из упомянутых выше клинико-патологических и лечебных факторов не может служить предсказателями ОС для подтипов MBC из-за ограниченных событий ОС.

Сокращения: PMBC, чистый муцинозный рак молочной железы; MMBC, смешанный муцинозный рак молочной железы; DFS, безрецидивная выживаемость; ОС, общая выживаемость.

Сокращения: MBC, муцинозный рак молочной железы; PMBC, чистый муцинозный рак молочной железы; MMBC, смешанный муцинозный рак молочной железы; DCIS, протоковая карцинома in situ; IDC, инвазивная протоковая карцинома; IMPC, инвазивная микропапиллярная карцинома; DFS, безрецидивная выживаемость; ОС, общая выживаемость.

Сокращения: PMBC, чистый муцинозный рак молочной железы; ER, рецептор эстрогена; PR, рецептор прогестерона.

Однофакторный анализ Каплана-Мейера, включающий все факторы.

Скорректирована по модели пропорциональной регрессии Кокса, включая все факторы с методом ввода.

Жирный шрифт указывает на статистическую значимость.

Стадия TNM соответствует 7-й системе постановки рака AJCC.

Сокращения: MMBC, смешанный муцинозный рак молочной железы; ER, рецептор эстрогена; PR, рецептор прогестерона.

Однофакторный анализ Каплана-Мейера, включающий все факторы.

Скорректирована по модели пропорциональной регрессии Кокса, включая все факторы с методом ввода.

Жирный шрифт указывает на статистическую значимость.

Стадия TNM соответствует 7-й системе постановки рака AJCC.

MBC является одним из наиболее часто встречающихся видов рака молочной железы [1, 2, 4, 8]. Опыт диагностики и лечения MBC обычно получали из ретроспективных исследований вместо проспективных рандомизированных исследований. Широко распространено мнение, что MMBC имеет более низкий прогноз, чем PMBC [3, 4, 8-10]. Однако эти ретроспективные исследования были в основном основаны на данных кавказских и в основном проводились в период с 1960-х по 1980-е годы, когда антицеллюлитная терапия, большая часть эндокринной терапии, химиотерапии и лучевой терапии была недоступна. Таким образом, более слабый результат MMBC может быть вызван недостаточным лечением. Кроме того, MMBC не является одним заболеванием. Являются ли подгруппы MMBC разными результатами выживания, остается неясным. В недавнем исследовании сообщалось о различиях в эпидемиологии рака молочной железы, клинических характеристиках и прогнозе между женщинами из Китая и Кавказа [13, 14]. Тем не менее, в немногих исследованиях оценивали результат выживания среди подтипов MBC у китайских женщин, у которых, как правило, развивается рак молочной железы и MBC в гораздо более молодом возрасте, чем у кавказских аналогов [1, 2, 5, 15, 16].

Хотя у PMBC обычно была нормальная диплоидная стволовая ДНК, тогда как MMBC содержала содержание анеуплоидной ДНК, недавнее исследование показало, что подтипы MBC на основе профилирования экспрессии генов могут быть более сложными, чем ожидалось [17, 18]. Неконтролируемый анализ кластеров показал, что MMBC демонстрирует аналогичные закономерности генетических аберраций и предпочтительно кластеризуется вместе с PMBC, а не с IDC [11]. Исследование с использованием линии клеток MBC и модели ксенотрансплантата также показало, что PMBC проявляет фенотипическую пластичность и может быть превращен эстрогеном в MMBC с помощью ILC [12]. Это генотипическое и фенотипическое сходство между PMBC и MMBC дает объяснение их аналогичного прогноза. Секреторные муцины (MUC2 и MUC6) и слизь могут также выступать в качестве барьера для ракового расширения и снижать агрессивность опухолевой биологии [8, 19].

В нашем исследовании разница в метастазировании лимфатических узлов (LN) между подтипами PMBC, MMBC и MMBC может быть обусловлена ​​различий в биологии опухоли. Тем не менее, MBC были диагностированы на аналогичной стадии T и, следовательно, не имеют существенных различий в стадии pTNM. Наш результат по выживанию MBC совпал с исследованием от Park S et al. сообщая о подобной 10-летней DFS и ОС между PMBC и MMBC [20]. Bae SY et al. сообщили о подобной DFS и разных ОС (p = 0,043), однако их исследование не рассматривало стадию pTNM, Ki-67, анти-Her2-целевую терапию [21]. Кроме того, возраст диагноза пациентов с MBC был намного моложе, чем современный IDC у корейских женщин, который отличался от кавказских и китайских [1, 2, 5, 20, 21]. Zhang M et al. сообщили о лучшей выживаемости PMBC, чем MMBC у китайского населения [5]. Однако большинство пациентов с MMBC, включенных в это исследование, были диагностированы на гораздо более поздней стадии, чем PMBC, тогда как 70,5% пациентов PMBC получали химиотерапию. Не было данных о статусе Her2, так что аналогичный процент антицеллюлитной терапии между MBC и не-MBC или между PMBC и MMBC будет трудно интерпретировать.

Читайте также:  Пункция молочной железы на какой день цикла делать

По сравнению с IDC, IMPC обычно имеет больший размер, более метастатические лимфатические узлы, повышенную лимфоваскулярную инвазию (LVI) и более агрессивное поведение [22]. Более низкая выживаемость также наблюдалась при карциноме молочной железы, содержащей компонент IMPC [22]. Примечательно, что особый подтип PMBC с микропапиллярной эпителиальной картиной роста был идентифицирован как инвазивная микропапиллярная муцинозная карцинома (IMPMC) [23] или муциновидные карциномы с микрокапиллярным рисунком (MUMPC) [24]. Этот гетерогенный PMBC имел больше метастазов LN, более высокую экспрессию Her2, LVI и более низкий прогноз, чем чистый PMBC [23, 24]. Между тем, он показал снижение метастазов LN, более низкий ядерный класс, более высокую экспрессию ER и PR, меньшую экспрессию Her2 и лучший прогноз по сравнению с IMPC. Несмотря на противоречивость, было предложено, чтобы PMBC, MUMPC / IMPMC и IMPC могли представлять клинические объекты в рамках спектра гетерогенных заболеваний с различным процентом секреции муцина и микропапиллярными компонентами [23-25]. MBC + IMPC в нашем исследовании отличался от MUMPC / IMPMC и не обнаруживал более высокий метастаз LN, более высокую экспрессию Her2 или Ki-67 или более низкий результат выживания.

У нашего исследования было несколько ограничений. Во-первых, это было одноцентровое исследование с ограниченным числом случаев, и два пациента с MBC + ILC были исключены из сравнения. Во-вторых, хотя в этом ретроспективном исследовании были рассмотрены пациенты с MBC, распределенные в течение 32 лет, большинство (86,8%) пациентов лечились в последнее десятилетие (2005-2014 годы), поэтому было бы более разумно проанализировать краткосрочные краткосрочные исследования, долгосрочная выживаемость. Между долгосрочным 10-летним прогнозом между PMBC и MMBC может быть значительная разница, потому что MBC является в основном осенним подтипом и проявлял поздние рецидивы через 10 лет [24, 26]. В-третьих, метастазы LN не были идентифицированы как предсказатель DFS в нашем исследовании, хотя в других исследованиях он был идентифицирован в качестве кандидата прогностического фактора для PMBC [1, 2, 8, 21, 26, 27]. В-четвертых, экспрессия Ki-67 была зарегистрирована только в 79,5% от PMBC и 87,5% MMBC, а статус p53 в более чем половине случаев был неизвестен.

В заключение, наше исследование показало, что MMBC имела аналогичную краткосрочную выживаемость, как PMBC у китайских пациентов, что указывает на то, что внутрироматозная гетерогенность может не мешать прогнозу МВС у китайской женщины. Индекс пролиферации Ki-67 был идентифицирован как прогностический фактор DFS для PMBC, тогда как целевая терапия против Her2 была потенциальным предсказателем DFS для MMBC. Необходимы дальнейшие исследования с увеличением числа случаев, продолжительное наблюдение и улучшение биомаркеров, чтобы получить более глубокое понимание биологии и прогноза MBC в отношении внутри- и межопухолевой гетерогенности.

Это исследование было одобрено Комитетом по этике Медицинской больницы Пекинского союза, Китайской медицинской академии.

Внутрипротоковый, дольковый, метапластический, слизистый и тубулярный рак молочной железы: их основные характеристики

Существуют различные виды рака молочной железы. Данная патология может отличаться локализацией, типом злокачественных клеток, их дифференцировкой, характером роста и др. В зависимости от вида рака молочной железы у женщин будет выбрана та или иная тактика лечения. Также от вида онкологического новообразования зависит дальнейший прогноз. Для определения вида патологии используют различные методы исследования: биопсия, определение онкологических маркеров в крови, исследование на гормон-зависимость клеток и т.д. От того, насколько точно будет установлен диагноз, зависит правильность выбора лечения. В Юсуповской больнице для диагностики онкологических заболеваний используется современное высокоточное оборудование. Это позволяет врачам составлять максимально эффективный план лечения, который позволит повысить шансы на выживаемость при данной патологии.

Внутрипротоковый рак молочной железы

Внутрипротоковый рак молочной железы – это наиболее распространенный вид онкологии данного органа. Его симптомы будут зависеть от вида новообразования, его размеров, стадии заболевания.

Выделяют две основные формы внутрипротокового рака:

Внутрипротоковый неинвазивный рак молочной железы определяют, анализируя микропрепарат, который берется во время биопсии. При неинвазивном раке опухоль не покидает пределы протока и не поражает соседние ткани. Данный вид рака не представляет особой угрозы для жизни женщины, однако, он имеет высокую вероятность перерасти в инвазивную опухоль с дальнейшими метастазами. Внутрипротоковый неинвазивный рак хорошо поддается лечению, но пациентке необходимо будет обязательно регулярно посещать маммолога и онколога для контроля состояния молочной железы.

Инвазивный внутрипротоковый рак молочной железы имеет более неблагоприятный прогноз после лечения. В этом случае злокачественные клетки распространяются на соседние ткани, а со временем поражают кровеносные сосуды и лимфатические узлы. Внутрипротоковый рак может возникнуть в любом возрасте, но более склонны к нему женщины в периоде постменопаузы.

Лечение внутрипротокового рака будет включать радикальную мастэктомию, химиотерапию, лучевую терапию, применение гормональных препаратов (в случае гормонозависимой опухоли), а также таргетную терапию, способствующую остановке роста злокачественных клеток.

Дольковый рак молочной железы

Дольковый рак молочной железы – это второй по частоте встречаемости вид онкологических новообразований в груди. Опухоль начинает свое развитие в дольках молочных желез (отсюда и название) из эпителиальных клеток. Данный вид рака также разделяют на неинвазивный и инвазивный. Первый имеет благоприятный прогноз и хорошо поддается лечению. Во втором случае будет применено полномасштабное лечение с удалением молочной железы и последующей химио- и лучевой терапией.

Дольковый рак молочной железы имеет благоприятный прогноз в случае обнаружения опухоли на 1-2 стадии. На более поздних сроках значительно увеличивается вероятность метастазирования и рецидива патологии даже после полного курса лечения.

Тубулярная карцинома молочной железы

Лечение тубулярной карциномы относительно несложное, поскольку данный вид патологии относится к неагрессивным опухолям. Это подвид инвазивного протокового рака, который встречается достаточно редко (1-4% всех случаев рака молочной железы). Тубулярная карцинома имеет небольшие размеры и часто представлена несколькими новообразованиями 1-2 см в диаметре. Она имеет трубчатую структуру и отличается медленным ростом. Из-за этого достаточно часто происходит ошибочная постановка диагноза, и карцинома не подвергается своевременному лечению (новообразование принимают за доброкачественную опухоль).

Прогноз для данного вида опухоли благоприятный. В лечении может даже не использоваться радикальная мастэктомия, а только лампэктомия с удалением пораженной ткани. В дальнейшем используется лучевая терапия и гормональные препараты (в случае, если опухоль является гормонозависимой). Химиотерапия назначается по показаниям, но в этом случае она применяется редко.

Медуллярный рак молочной железы

Еще одним видом протокового инвазивного рак груди является медуллярная карцинома. Свое название опухоль получила из-за мягкой структуры и схожести с продолговатым мозгом (медуллой). Заболевание относится к редким и встречается в 3-5% случаев онкологии молочных желез. Чаще отмечается у женщин в возрасте 40-50 лет.

Клетки опухоли по своему поведению похожи на агрессивные, но на самом деле таковыми не являются. Поэтому данный вид рака хорошо поддается лечению и имеет благоприятный прогноз. Наибольший процент десятилетней выживаемости отмечается после лечения патологии первой и второй стадии. Он составляет 70-90%. На третьей стадии пятилетняя выживаемость составляет 40-70%. Четвертая стадия практически лечению не поддается, поэтому все мероприятия направлены на облегчение состояния пациентки.

Слизистый рак молочной железы

Еще одна протоковая форма рака молочной железы. Встречается в 5% случаев онкологии груди у женщин. Слизистая (коллоидная) карцинома относится к муцинозному раку молочной железы. Она характеризуется скоплением большого количества слизи в клетках. В норме клетки молочных желез делятся, выполняют свои функции и отмирают. Эти процессы происходят постоянно и беспрерывно, обеспечивая нормальную работу органа. Злокачественные клетки делятся намного быстрее и кровь не успевает утилизировать пораженные клетки, поэтому они остаются в молочной железе, превратившись в слизь.

Для слизистого рака характерно медленное развитие, отсутствие метастазов, отсутствие болей в груди. При своевременной адекватной терапии прогноз благоприятен.

Мультицентричный рак молочной железы

Мультицентрический рак молочной железы подразумевает более двух новообразований в органе. Они могут располагаться рядом или находиться на некотором отдалении друг от друга.

Читайте также:  Фиброзно кистозная болезнь молочной железы что это

Мультицентрический рак встречается редко. Он может быть первичным или следствием метастазирования из другого органа. Это состояние имеет неблагоприятный прогноз, поскольку во многих случаях опухоль диагностируется уже на 3 или 4 стадии, когда лечение не будет достаточно эффективным.

Метапластический рак молочной железы

Метапластический рак молочной железы также имеет неблагоприятный прогноз, поскольку относиться к онкологическим патологиям с высокой степенью агрессивности. В большинстве случаев он обнаруживается на 3-4 стадии, что значительно усложняет лечение. Данный вид рака встречается редко и составляет 3-5% случаев.

Метапластический рак представляет собой группу опухолей, которые будут объединены морфологическими признаками. Гистология рака молочной железы может показать наличие нескольких видов сарком (липосаркома, фибросаркома, остеосаркома и т.д.). Метапластический рак относиться в гормон независимым патологиям, что значительно усложняет процесс лечения.

Лечение рака молочной железы в Москве

В Юсуповской больнице города Москвы работает профильное отделение – клиника онкологии, которое специализируется на терапии злокачественных опухолей различного вида и степени. В больнице работают опытные онкологи, доктора наук, которые используют в своей практике современные международные протоколы лечения онкологических патологий, являющихся наиболее эффективными в устранении новообразований различного типа. Терапия патологии составляется строго индивидуально в зависимости от особенностей течения заболевания у пациента, его состояния здоровья, дополнительных факторов.

Высокий профессионализм врачей, а также хорошая оснащенность больницы, позволяют достигать положительных результатов даже в самых сложных случаях. Процесс лечения направлен на устранение самой раковой опухоли и снижение вероятности рецидива патологии в будущем. Больным на поздних стадиях предоставляется качественная паллиативная помощь, которая значительно снижает выраженность симптоматики онкологии. Лечение проходит в комфортном стационаре, где за больными осуществляет уход специально обученный персонал.

Как вовремя распознать муцинозный рак

    4 минут на чтение

Разновидностей злокачественных в медицине выделяют множество. Среди них выделяют муцинозную карциному, имеющую определенные особенности. Она способна поражать многие органы и ткани, представляет опасность для организма человека.

Содержание

Общая информация

Муцинозная форма рака имеет ряд отличий от остальных типов злокачественных образований. Основной особенностью является наличия слизи, которая располагается внутри мутированных клеток и вокруг них.

Также специалисты выделяют необычное клеточное строение. Они представляют собой протокоподобные образования, плавающие в слизи. По своему внешнему виду опухоль представляет собой узел, диаметр которого составляет до 2 см. Связь с кожным покровом отсутствует, но определяются четкие контуры.

Новообразование имеет мягкую консистенцию, может содержать кальцификаты. Это структуры различного размера, образованные солями кальция. Признаки злокачественности муцинозной формы выражены слабо.

Заболевание диагностируется преимущественно у женщин в возрасте от 40 лет. У мужчин карцинома также встречается и поражает чаще всего органы мочеполовой системы.

В каких органах и тканях возникает

Муцинозный рак способен возникать в различных органах и тканях. Патологический процесс может поражать ткани органов брюшной полости, малого таза, мочеполовой системы, молочных желез. Зачастую опухоль обнаруживается паховых, подмышечных и шейных лимфоузлах.

В зависимости от степени его развития опухоль способна прорастать в глубокие слои тканей, становиться причиной распространения метастазов.

Причины

Точных причин развития различных новообразований, в том числе и муцинозной формы рака, не установлено. Но специалисты выделили группу факторов, способных оказать влияние на организм и спровоцировать процесс перерождения клеток.

В первую очередь, по мнению ученых, большое значение имеет наследственность. У большой группы пациентов близкие родственники страдали онкопатологиями или в анамнезе имеются сведения о наличии доброкачественных образованиях.

Так, причинами развития опухолей злокачественного характера могут являться воздействие химических, токсических веществ, радиационное излучение. Данные факторы оказывают негативное влияние на весь организм и могут привести к развитию определенных патологий.

По теме

Что такое онкоосмотр

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2019 г.

Спровоцировать процесс перерождения клеток, по мнению специалистов, могут заболевания внутренних органов инфекционного и воспалительного характера.

В группу риска входят люди, страдающие лишним весом, ожирением, сахарным диабетом, имеют в анамнезе иные опухоли доброкачественного течения.

Симптомы

В результате того, что муцинозная карцинома способна формироваться на различных тканях и органах, клиническая картина будет разнообразной. К основным признакам злокачественной опухоли относят слабость, повышение температуры тела, быстрая утомляемость.

На ранних стадиях специфические симптомы обычно отсутствуют, что вызвано небольшим размером образования.

В зависимости от расположения опухоли могут проявляться проблемы с мочеиспусканием, задержка мочи, нарушение пищеварения, тошнота, рвота.

Болезненные ощущения зачастую возникают уже на второй стадии, когда образование достигает значительных размеров, начинает оказывать давление на соседние структуры. Сначала они носят временный характер, появляются только при физических нагрузках. С течением времени становятся постоянными, увеличивается их интенсивность.

Пациенты отмечают бледность кожных покровов, увеличение лимфатических узлов. При проведении диагностики выявляется внутреннее кровотечение, приводящее к возникновению анемии.

Диагностика

При появлении симптомов заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу. Прежде всего, специалист проведет осмотр, установит имеющиеся симптомы. С целью установления точного диагноза и особенностей течение патологии назначается ряд исследований.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза назначается с целью определения локализации, размера и степени распространенности патологического процесса.

С помощью УЗИ можно определить наличие метастатических поражений в соседних и отдаленных органах.

Лапароскопическое исследование

Процедура осуществляется для визуального осмотра органов пищеварительной системы. Методика проводится с применением специального аппарата под название лапароскоп.

Исследование проводит высококвалифицированный специалист. После процедуры возникает небольшой дискомфорт, который самостоятельно проходит через некоторое время.

Биопсия

Забор образцов тканей новообразования используется в целях последующего проведения гистологического исследования.

Анализ биоптата необходим для подтверждения злокачественности новообразования. Процедура проводится под наркозом и является единственным способом определения характера течения заболевания.

КТ или МРТ

Магнитно-резонансная или компьютерная томография используется для выявления метастатических поражений. Современное оборудование позволяет провести послойное сканирование тканей и выявить новообразования даже небольшого размера.

МРТ и КТ считаются самыми информативными методами диагностики, с помощью которых специалист может установить наличие метастазов, область их распространения.

В качестве дополнительных методов в зависимости от расположения опухоли могут назначаться маммография, эндоскопическое и рентгенологическое исследование, анализ крови.

Методы лечения

Лечение осуществляется в соответствии с особенностями течения заболевания. Зачастую применяется комплексная терапия, особенно при наличии метастатических поражений.

Операция

Самым эффективным методом лечение муцинозной карциномы является хирургическое вмешательство, направленное на ее удаление.

В зависимости от локализации новообразования, размера проводится полное удаление пораженного органа, его часть или только опухоль с соседними тканями.

Химиотерапия

Используется в качестве основного метода лечения. Применение химиотерапевтических препаратов позволяет уменьшить размер карциномы, предотвратить распространение патологически измененных клеток.

Но после курса лечения у пациентов возникает ряд побочных эффектов в виде выпадения волос, ломкости ногтей, ухудшения самочувствия. После химиотерапии требуется восстановительный период.

Лучевая терапия

Чаще всего применяется вместе с химиотерапией. Воздействие на опухоль осуществляется путем радиоактивного или ионизирующего излучения.

Недостатком метода является влияние лучей на здоровые ткани, что также приводит к возникновению побочных эффектов.

Осложнения

Муцинозная карцинома вне зависимости от своей локализации становится причиной распространения метастазов при отсутствии терапии.

Они формируются в различных органах и тканях, провоцируя развитие почечной, сердечной, легочной недостаточности. У пациентов также наблюдаются бесплодие, сильные боли в области локализации образования и суставах, анемия, перфорация желудка, кишечная непроходимость.

С течением времени опухоль начинает распадаться, возникают симптомы интоксикации, состояние становится критическим. В результате наступает летальный исход.

Прогноз

Муцинозный рак не является агрессивным типом злокачественной опухоли. При проведении лечения даже на 3 стадии удается добиться положительного результата. Выживаемость при этом составляет более 50%.

Если заболевание обнаружено своевременно, когда новообразование не имеет больших размеров, а метастазы отсутствуют, при проведении терапии пятилетняя выживаемость составляет около 80%.

Муцинозный рак выделен специалистами в отдельную категорию, так как имеет определенные особенности. В первую очередь он отличается низкой степенью злокачественности, что позволяет получить более благоприятный прогноз, особенно при отсутствии метастатических поражений.

Специальных мер по профилактике заболевания не существует. Но в целях снижения риска его образования рекомендуется соблюдать общие правила, которые включают в себя правильное питание, отказ от вредных привычек. Важно регулярно посещать врача и проходить профилактические осмотры. Это позволит своевременно выявить заболевание, провести лечение и исключить осложнения.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector