Маммология молочных желез

Содержание

Заболевания молочной железы

В этом разделе описаны болезни молочной железы и методы их лечения.

Согласно статистике, с болезнями груди сталкивается каждая третья современная женщина. Молочные железы весьма чувствительны, поэтому любое гормональное изменение может сказаться на их здоровье.

Заболевания женской груди делят на два основных вида:

  • опухолевые (они, как правило, вызывают больше всего волнений у пациенток);
  • воспалительные (мастопатия и мастит, требующие хирургического лечения лишь в редких случаях).

Список заболеваний молочной железы

Подробнее про болезни

Гормональный сбой в организме женщины негативно отражается на состоянии молочных желез. Дисбаланс половых гормонов – причина образования раковых и доброкачественных опухолей. Важно определять симптомы заболевания груди на начальных этапах развития, чтобы вовремя устранить проблему под наблюдением маммолога.

Нормальные изменения грудных желез

Симптомы аномальных образований в молочных железах необходимо дифференцировать от естественных физиологических процессов. У каждой женщины грудь имеет индивидуальную форму, размеры, что считается вариантом нормы. Это относится и к показателю асимметрии.

Железы изменяют структуру не только в период вскармливания. На их состоянии отражаются фазы менструального цикла, беременность и климактерический период. Медики не связывают с патологией следующие циклические изменения структуры тканей груди:

  • незначительное увеличение или уменьшение молочных желез перед менструацией;
  • уплотнение или размягчение тканей груди в период овуляции или менструации;
  • пигментацию ареолы в период беременности.

Тревожные симптомы

Некоторые признаки требуют особого внимания и обращения к врачу. Срочная консультация маммолога потребуется, если женщина отмечает у себя:

  1. Увеличение размера желез на 1 и более размера за короткий промежуток времени.
  2. Болезненность в груди, которая усиливается перед менструацией или исчезает после окончания кровотечений. Симптом может распространяться на обе железы, иррадировать под лопатку.
  3. Набухание сосков и появление из них выделений. Перечисленные признаки указывают на развитие гипертрофии. На запущенных стадиях заболевания наблюдается увеличение бюста на 8-10 размеров. Патология дополняется:
  • искривлением позвоночника;
  • появлением полей в спине;
  • невозможностью выполнения физических нагрузок;
  • затрудненным дыханием;
  • повышенной утомляемостью.

Вызвать опасения у женщины должны следующие признаки, обнаруженные во время ежемесячного обследования груди:

  • узелки в железе и их неподвижность при пальпации;
  • изменение формы и размера ареолы;
  • деформация соска и появление на его поверхности трещин, струпа;
  • прозрачные или кровянистые выделения из груди;
  • нарушение целостности кожных покровов бюста – гиперемия, возникновение лимонной корки.

Консультация специалиста требуется и в тех случаях, когда новообразования безболезненны и не разрастаются в размере. С возрастом доброкачественные опухоли имеют риск перерождения в раковые структуры.

Срочная консультация маммолога требуется женщинам, которые обнаружили у себя воспаление тканей груди. Симптом может дополняться:

При своевременной терапии воспаление снимается медикаментозно – при помощи антибактериальных препаратов и физиотерапии. Запущенные случаи мастита требуют хирургического вмешательства.

Причины заболеваний

Зная основные причины заболеваний молочных желез, женщина может самостоятельно определить свою принадлежность к группе риска. К появлению доброкачественных и раковых образований приводит ряд факторов:

  • наследственная предрасположенность к заболеваниям МЖ;
  • переизбыток гормона эстрадиола в организме;
  • расстройства эндокринной системы;
  • потребление алкогольных напитков и курение;
  • раннее начало первой менструации и поздний климактерический период;
  • аборты на любом сроке беременности;
  • гинекологические проблемы;
  • самостоятельный прием гормональных препаратов;
  • несбалансированное питание.

Заболеваниям груди подвержены дамы в возрасте от 45-65 лет. Женщинам этой возрастной категории рекомендуется посещать маммолога 1 раз в 6 месяцев.

Виды заболеваний женской груди

По МСК (международной статистической классификации) заболевания груди делят на:

  • доброкачественные;
  • воспалительные;
  • гипертрофированные;
  • раковые.

Доброкачественные заболевания

Доброкачественные опухоли связаны с интенсивным разрастанием железистых структур. Мастопатия проявляется в нескольких формах: узловой или диффузной. Последний тип разрастаний диагностируется у женщин в возрасте 25-45 лет. Новообразование распространяется на 2 груди и редко поражает наружные квадранты. Признаки диффузной мастопатии проявляются ярче во второй половине цикла. Женщина наблюдает болезненность МЖ при пальпации и прозрачные выделения из сосков.

К диффузному типу относят следующие виды доброкачественных опухолей:

  1. Фиброзную мастопатию. Ткани груди имеют мягкую структуру с очагами уплотнений. При патологии не наблюдается аномальных выделений из сосков.
  2. Кистозную мастопатию. В молочных железах при пальпации ощущаются многочисленные мелкие кисты. Основной признак проблемы – боль в груди, усиливающаяся во время менструаций.
  3. Аденоз (в МЖ преобладают железистые структуры). Новообразования сливаются с окружающими тканями, имеют нечеткие границы и неправильные формы.
  4. Смешанный тип. При патологии разрастаются железистые дольки и соединительные внутридольковые ткани. При пальпации груди ощущаются мелкие зернистые уплотнения.
  5. Склерозирующий аденоз. Заболевание проявляется повышенной чувствительность МЖ и их болезненностью при ощупывании. Оно связано с увеличением разрастанием долек в груди. Патология требует обязательного наблюдения и не нуждается в медикаментозном лечении.

Заболевание узлового типа также проявляется в нескольких формах:

  1. Узловая мастопатия. Образования имеют зернистую структуру и присутствуют в тканях железы независимо от фазы менструального цикла. Новообразования диагностируются в единичном или множественном количестве.
  2. Киста – капсула, содержащая некротическую жидкость. Может иметь разнообразную форму с гладкими стенками. Заболевание не проявляется симптоматикой на ранних стадиях. По мере разрастания кисты женщина ощущает жжение груди и изменение цвета кожных покровов над ней. Терапия осуществляется с учетом размера новообразования. Маленькие уплотнение лечат медикаментозно, а крупные – хирургически.
  3. Внутрипротоковая папиллома. Состоит из эпителиальных клеток и выявляется у женщин любого возраста. Опухоль локализуется рядом с ареолой. Основной признак проблемы – прозрачные выделения из соска. Новообразование удаляется посредством секторальной резекции.
  4. Фиброаденома – подвижное уплотнение, не сопровождающееся болью. Средний размер фиброаденомы от 0,3 мм до 6 см. Новообразование диагностируется в редких случаях и лишь в 1,5% случаев переходит в злокачественную структуру. Уплотнение требует хирургического удаления.

Злокачественные

Раковые опухоли образуются из-за аномального деления клеток МЖ. Онкологические клетки имеют способность поражать соседние ткани и давать метастазы в отдаленные органы и лимфоузлы. Существует более 30 видов раковых опухолей МЖ. Следует отменить наиболее распространенные формы:

  1. Узловая. При патологии новообразование разрастается локально. При пальпации обнаруживается плотное ядро с нечеткими границами. Подвижность уплотнения ограничена из-за отечности соседних тканей. Первый признак узлового рака МЖ – изменение формы соска (уплощение или появление лимонной корки на поверхности).
  2. Отечная. Встречается у 1-5% женщин, страдающих раком МЖ. Отличительные черты: повышение температуры, диффузное распределение раковых структур в тканях груди.
  3. Рожистоподобная. Поражение кожи груди по симптомам напоминает рожистое заболевание. Для рака характерна острая форма течения: резкий подъем температуры, воспаление лимфатических узлов. При отсутствии лечения рожистоподобная форма в 55% случаев дает метастазы в соседние ткани и органы.
  4. Маститоподобная. Для патологии характерно: увеличение МЖ в размерах, появление розовых пятен в месте опухоли.
  5. Рак Педжета – заболевание, легко поддающееся лечению на 1-2 стадии. Отличительные признаки проблемы – поражение ареолы и выделения из соска.
  6. Скрытая. Клинически выявить опухоль не представляется возможным. Единственный признак, свидетельствующий о нарушениях в организме – увеличение лимфоузлов в подмышечных впадинах.
Читайте также:  Болит ребро справа под молочной железой

Заболевания молочных желез в период лактации

Лактационный период длится до 2 лет и в это время женщина может столкнуться с заболеваниями МЖ. Не всегда патологии груди свидетельствуют о необходимости прекращения вскармливания.

  1. Лактостаз – проблема, связанная с застоем молока в протоках. Состояние возникает при раннем отлучении ребенка от груди или из-за тесного нижнего белья. Бюстгальтер необходимо подбирать так, чтобы он не сдавливал тело. Еще одна причина появления лактостаза – механические травмы. При заболевании в МЖ появляется болезненное уплотнение.
  2. Мастит – попадание инфекции в млечные протоки. Решение о прекращении грудного вскармливания является ошибочным, поскольку именно оно способствует скорейшему выздоровлению.
  3. Трещины. Частая проблема, с которой сталкиваются женщины в период лактации – растрескивание сосков. Оно возникает при неправильном прикладывании ребенка к груди. Справиться с проблемой позволяют увлажняющие кремы или собственное молоко. Первые капли жидкости размазывают по соску, а затем предлагают грудь ребенку. На некоторое время сосок можно обезопасить от дальнейших повреждений при помощи специальных накладок для кормления.

Диагностика заболеваний МЖ

Для выявления причины патологии врач назначает пациентке комплекс диагностических мероприятий. Исследование начинается с визуального осмотра желез и их пальпации. Женщинам рекомендуется ежемесячно выполнять самостоятельную диагностику и обращаться к маммологу при обнаружении аномальных уплотнений.

Самоосмотр включает в себя:

  1. Исследование бюстгальтера на наличие выделений;
  2. Сравнение симметричности молочных желез и их размеров. Исследование выполняется стоя перед зеркалом.
  3. Оценку состояния кожных покровов бюста.
  4. Ощупывание тканей груди в положении лежа и стоя. Движения осуществляют от ключицы до нижнего края ребра, включая область подмышечных впадин.
  5. Осмотр соска на изменение размера и формы.

При наличии подозрительных структур специалист предложит женщине дополнительные методы диагностики:

  1. Рентген МЖ. Позволяет выявить уплотнения и определить место их локализации. Рекомендуется всем женщинам с периодичностью 1 раз в год.
  2. >Маммографию. Снимок груди делают в двух проекциях – косой и прямой. Исследование выполняют при обнаружении уплотнения и в целях профилактики рака. Доза нагрузки, излучаемой маммографом, не представляет угрозы для здоровья.
  3. Прицельную рентгенограмму. Изучаются ткани МЖ, которые плохо визуализируются на обзорных снимках.
  4. Флюорография. Проводится для исключения проблем с легкими, которые могут вызвать новообразования в грудной клетке. Не используется в качестве самостоятельного способа выявления проблемы.
  5. КТ. Назначается для определения природы обнаруженного уплотнения. Исследуется грудная клетка, головной мозг и брюшная полость.
  6. Рентгенологическое исследование – один из основных методов выявления заболеваний груди.
  7. УЗИ. Назначается маммологом, если у пациентки есть противопоказания к рентгенологическому исследованию. Результативно только в молодом возрасте, когда ткани железы имеют плотную структуру.
  8. Цитологическое исследование или биопсия. Назначается для выявления типа опухоли. Для этого при помощи специального шприца берут небольшой участок подозрительной ткани для дальнейшего изучения в лаборатории.

Заболевания груди – распространенная проблема женщин всех возрастов. Они связаны с физиологическими факторами (беременность, лактация или фазы менструального цикла) или с нарушениями в организме (дисбаланс гормонов, гинекологические проблемы). Оценить угрозу заболевания для здоровья женщины может маммолог с помощью комплекса диагностических мероприятий.

Маммография

Общая информация

Когда надо сделать маммографию?

Маммография выполняется для оценки образования в молочной железы (выявленного самой женщиной или врачом при осмотре) и исключения/подтверждения злокачественного или доброкачественного новообразования. При регулярном и своевременном проведении исследования рак молочной железы может быть выявлен на ранней стадии.

Представляет ли рентгендиагностика опасность?

Лучевая нагрузка при маммографии значительно ниже, чем при рентгенографии легких (примерно в несколько раз). Регулярное выполнение исследования не приводит к увеличению риска развития рака молочной железы. Осложнений и патологических реакций при исследовании не бывает. Лучевая нагрузка не превышает 0,0006 — 0,0012 Грей для классических аппаратов и эта нагрузка значительно ниже, чем при рентгенографии легких (примерно в несколько раз). При таких дозах опасность развития рака железы индуцированного облучением ничтожно мала — не более 5 человек на миллион обследований с латентным (скрытым) периодом не менее 10 лет. А ведь самопроизвольно развивающийся рак возникает у сотен тысяч женщин. Около половины из них можно спасти, если вовремя сделать исследование. Маммография противопоказана при беременности и кормлении грудью.

Как проходит исследование?

Для выполнения снимка молочная железа укладывается на поверхность перед тубусом аппарата. С помощью второй планки молочную железу слегка придавливают (исследование безболезненно), после чего выполняют снимок. Снимки выполняют в двух проекциях, что позволяет в последующем точно определить месторасположение патологического образования. Дополнительно к обзорным маммограммам иногда бывают необходимы прицельные снимки отдельных участков молочной железы. В таких случаях исследуемый участок маркируют, помещая над ним (на кожу) свинцовые метки и применяют узкий тубус. Точное место пункции определяют с помощью специальной решетки с отверстиями, расположенными на равном расстоянии друг от друга.

Женщинам, у которых имеются выделения из сосков, снимок проводят после введения рентгеноконтрастных веществ в млечные протоки (дуктография). Затем врач-рентгенолог расшифровывает снимки и дает свое заключение.

В каком возрасте делают маммографию?

При отсутствии жалоб и явных признаков заболеваний молочных желез первую маммографию рекомендуется выполнять после 40 лет. При наличии проблем с грудью (боли, выделения, мастопатия, доброкачественные и злокачественные опухоли и др.) назначает ее врач маммолог-онколог. Процедура может вызывать неприятные ощущения, некоторые женщины считают ее болезненной. Как правило, любая боль быстро проходит.

  1. У вас стоят имплантаты грудных желез, как правило, при этом можно делать маммографию, однако необходимо уведомить об этом медработников заранее;
  2. Вы недавно уже делали подобные снимки, беременны или кормите грудью — в этих случаях вам могут отложить проведение процедуры.

Фото маммографии

Фото 1. Молочная железа в нормеФото 2. МастопатияФото 3. Рак молочной железы

На маммограммах четко дифференцируются все структуры молочной железы: ее железистая и соединительная ткань, крупные сосуды и протоки. Обнаружив на маммограммах патологические очаги, устанавливают их число, расположение, величину, форму, очертания, структуру (см. фото). При анализе маммограмм обязательно учитывают анамнестические и клинические данные. Обязательно сохраняйте снимки, они могут пригодиться при последующих визитах к врачу.

Большинство женщин получают результат в пределах нормы Приблизительно у 96 из 100 женщин, обследованных маммографом, симптомов рака не выявляется – это нормальный результат. Помните о том, что рак может развиться в период между маммографическими обследованиями, поэтому если вы заметите какие-либо изменения в молочных железах, незамедлительно сообщите об этом своему лечащему врачу маммологу.

Польза маммографии

Выявление заболевания на ранней стадии позволяет:

  • Полностью излечиться от злокачественной опухоли.
  • Сократить время, необходимое для лечения.
  • Ограничиться удалением только самой опухоли, а не всей груди.
  • Избежать назначения химиотерапии.

Маммография молочных желез

Дата обновления: 2019-07-27

Маммография (mamma молочная железа + греч. graphō писать, изображать) — рентгенография молочной железы, которая выполняется на специальном аппарате маммографе. В этой статье мы разберем вопросы: что такое маммография молочной железы, что показывает маммография и для чего она нужна.

Маммография – сравнительно недорогой, простой, быстрый и доступный метод исследования, позволяющий с высокой степенью достоверности выявить рак молочной железы на ранних стадиях. В мировой практике входит в золотой стандарт обследования женщин, начиная с возраста 45 лет.

Для чего нужна маммография?

Рентгеновское исследование молочной железы выполняется при наличии уплотнений неясной природы, для уточнения формы мастопатии и наблюдения за ее течением, при раке молочной железы для установления диагноза и стадии процесса. В связи с тем, что маммография позволяет выявить скрыто протекающие формы рака молочной железы, она имеет большое значение в профилактических обследованиях женщин старше 40 лет, особенно из групп риска.

Читайте также:  Рак молочной железы 1 стадия прогноз

Что представляет собой маммография?

В наиболее распространенном значении и понимании большинства специалистов маммография – это рентгенография молочной железы с помощью специального аппарата: маммографа.

Более широкое понимание данного термина – изображение молочной железы, полученное в ходе следующих исследований:

  • компьютерной томографии (КТ),
  • магнитно-резонансной томографии (МРТ),
  • ультразвукового исследования (УЗИ),
  • томосинтеза,
  • электроимпедансной маммографии.

В данной статье под термином «маммография» подразумевается именно рентгенологическое обследование молочной железы на маммографе.

Кому рекомендована маммография груди?

В качестве профилактического скринингового обследования в России маммография рекомендована всем женщинам от 40 лет и старше, а при наследственной предрасположенности – с 35-летнего возраста. Также ее делают в любом возрасте, если есть подозрение на злокачественную опухоль.

В большинстве западноевропейских стран такое обследование показано женщинам, перешагнувшим 45-летний рубеж. В этом случае эффективность раннего выявления рака составляет более 90%.

Хотя маммографию назначают в основном женщинам, она рекомендована также и мужчинам в следующих ситуациях:

  • подозрение на опухоли грудных желез,
  • гинекомастия,
  • синдром гиперпролактинемии,
  • рак грудной железы.

Опасна ли маммография?

В связи с малой лучевой нагрузкой (при современной технологии 0,001—0,008 Гр) опасность индуцирования рака практически исключается.

Болезненна ли маммография?

Если Ваша молочная железа болезенна при пальпации, то маммография может доставить некоторую болезненность поскольку при ее проведении обязательной является компрессия молочной железы — некоторое сдавление ее в специальных рамках.

В каком возрасте можно проводить маммографию?

Плановую профилактическую маммографию имеет смысл проводить после 40 лет. Проведение маммографии до 40 лет возможно, но должно иметь четкие показания.

В настоящее время существуют 2 вида маммографии:

Классическая. Рентгеновский луч проходит сквозь молочную железу и дает изображение на специальной пленке, после проявления которой получается стандартный рентгеновский снимок. Согласно рекомендациям ВОЗ, для получения качественного изображения необходимо, чтобы разрешение изображения на 1 мм было не менее чем 20 пар линий.

Цифровая. В этой ситуации рентгеновский луч после прохождения сквозь ткани молочной железы попадает на специальный экран с детекторами, регистрирующими полученный импульс и переводящими его в изображение, которое можно детально рассмотреть на экране монитора. В последние годы цифровая маммография все более вытесняет классическую, потому что позволяет записать результаты исследования на электронный носитель и далее работать с изображениями, формируя из них электронную базу данных. Чтобы получить качественный снимок, ВОЗ рекомендует разрешение не менее 20 пикселей на 1 мм 2 .

Что такое дуктография?

Дуктография — разновидность маммографии с рентгеновским контрастированием протоков молочной железы. При этом исследовании в протоки молочной железы вводят контрастное вещество, что позволяет четко увидеть на маммограмме структуру и расположение протоков. Как правило дуктография используется для уточнения диагноза «внутрипротоковый папилломатоз».

Общие правила и некоторые особенности проведения

Как правило, маммография – это амбулаторное обследование. Делают его с помощью специального аппарата – маммографа, представляющего собой прибор, снабженный трубкой, синтезирующей рентгеновские лучи, и специальными приспособлениями для правильной укладки молочной железы и ее сдавления.

Перед началом исследования медработник помещает грудь на подставку аппарата и сверху аккуратно сдавливает ее прозрачной пластиной. Это необходимо для того чтобы:

  • выровнять толщину всех участков молочной железы,
  • четко визуализировать все ткани и структуры,
  • обеспечить хорошую видимость даже незначительных объемных образований,
  • использовать более низкие дозы облучения без потери качества изображения.

После этого на обследуемую женщину надевается специальный свинцовый фартук, защищающий ее репродуктивные органы от облучения, а затем делается серия снимков. В типичной ситуации сначала делается снимок в прямой проекции (рентгеновский луч направлен сверху вниз), а затем в боковой. Затем исследуют вторую молочную железу.

Общие правила проведения маммографии:

  1. Во время выполнения снимков нужно сохранять максимальную неподвижность, задержав по команде медработника дыхание на несколько секунд.
  2. При проведении исследования медперсонал выходит из рентгенкабинета, чтобы минимизировать получаемое им облучение.
  3. После того как снимки сделаны, требуется некоторое время для обработки результатов.

Как правило, 1 сеанс маммографии занимает около получаса.

  • перед тем, как сделать маммографию впервые, желательно сначала посетить маммолога,
  • если результат стандартной маммографии сомнителен, то используются особые способы укладки молочной железы – прицельная рентгенография с локальной компрессией, рентгенография в косой проекции и т.п.

Во время исследования при сдавлении молочной железы пластиной может быть дискомфорт или легкая болезненность. Однако если болевые ощущения сильные, нужно сообщить об этом медработнику, проводящему маммографию, и тогда он несколько уменьшит давление пластины на грудь.

Особенности проведения маммографии после пластики молочных желез имплантатами:

  1. В большинстве случаев маммографию в случае наличия имплантатов не используют. Это связано с тем, что во время сдавления пластиной он может лопнуть (хотя такое случается крайне редко). А если делают, то с нестандартными укладками молочных желез.
  2. Наличие имплантатов «загораживает» существенный процент ткани железы, что снижает диагностическую ценность стандартной маммографии на 10-25%.

В какой день цикла выполняется маммография?

Маммографию выполняют на 3—8-й день после окончания менструации. Женщинам, находящимся в менопаузе, маммографию проводят в любое время.

Когда делать маммографию

Маммографию необходимо делать в тот период, когда молочные железы имеют минимальную плотность и не отличаются особой чувствительностью. Обычно это 5-12-й день менструального цикла. У пожилых женщин при отсутствии месячных маммографию можно делать в любой день.

Соблюдение этих сроков позволяет исключить возможные артефакты, которые могут быть расценены как патологические изменения.

Какие заболевания выявляет маммография?

Маммография позволяет выявить любые опухолевые образования и показана в первую очередь при подозрении на рак молочной железы. Кроме этого она назначается при:

  • мастопатиях для определения типа и оценки эффективности лечения,
  • болезненном нагрубании и отечности молочных желез (мастодинии),
  • выявлении опухолей неясного генеза,
  • раке молочной железы для определения стадии болезни,
  • гинекомастии с целью уточнения диагноза.

Фактически маммография может выявить на начальных стадиях доброкачественные и злокачественные опухоли, вид и характер мастопатии, гинекомастию и другие болезни, а также оценивать динамику изменений в молочной железе после операции.

Как часто делать маммографию?

В качестве профилактического обследования маммографию рекомендуют делать 1 раз в 2 года, а после 50 лет – ежегодно. В случае наличия предраковых заболеваний, а также прооперированного рака молочной железы она назначается с периодичностью 1 раз в 6-12 месяцев.

Также повторная маммография может проводиться спустя несколько недель или дней после первого обследования, если нужно определиться с местом выполнения прицельной биопсии при подозрении на рак.

Как правильно подготовиться к маммографии

  1. Если маммография проводится уже не в первый раз, обязательно покажите врачу результаты предшествующих исследований, чтобы он мог оценить картину в динамике и выявить «свежие» патологические изменения.
  2. За несколько дней до маммографии откажитесь от употребления кофе, энергетических напитков, которые могут повысить болезненность молоченой железы.
  3. В случае необходимости приема гормонов также проконсультируйтесь с маммологом. Возможно, возникнет необходимость прервать прием препаратов или повременить с маммографией.
  4. В день обследования наденьте удобную одежду, которую легко можно будет снять в кабинете. Оптимальный вариант – блузка с юбкой или брюками.
  5. Не надевайте украшений, которые нужно будет снять во время проведения процедуры. В случае пирсинга – уберите все украшения с области молочной железы.
  6. В день процедуры не используйте жирные крема в области подмышек и молочных желез. Груди должны быть чистыми и нежирными.

Кто проходит маммографическое исследование?

С диагностической целью маммография показана всем тем, у кого впервые были выявлены в молочной железе следующие изменения:

  • уплотнения (определяемые при пальпации или выявленные на УЗИ),
  • выделения из соска,
  • изменения формы отдельных участков (выбухание или западение),
  • болезненность, отечность.
Читайте также:  Добавочная доля молочной железы под мышкой

В целях профилактики здоровые женщины проходят данное обследование, начиная с сорокалетнего возраста, а женщинам из группы риска – с 35 лет. К этой группе относятся те, кто имеет следующие заболевания:

  • доброкачественные опухоли молочных желез,
  • мастопатии,
  • маститы,
  • сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз,
  • ожирение,
  • бесплодие.

Также к группе риска относятся женщины, уже перенесшие рак молочной железы.

Расшифровка результатов

Расшифровкой результатов маммографии занимается врач рентгенолог, получивший дополнительную специализацию в области маммографии. В зависимости от нагрузки на врача, результаты выдаются на руки пациенту через 30 минут или несколько дней.

При этом важно знать, что полученное цифровое изображение или рентгеновские снимки можно показать и другому врачу-рентгенологу: это повышает эффективность обнаружения опухолей.

При анализе полученных изображений все рентгенологи пользуются международной системой оценки полученных результатов Bi-RADS. Оно включает описание:

  • типа строения молочной железы,
  • наличия/отсутствия объемных образований, кальцинатов,
  • возможной асимметрии,
  • нарушений архитектоники,
  • сопутствующих образований.

Также подробно описываются выявленные патологические изменения и прочие особенности молочных желез.

В соответствии с этой системой оценки могут быть получены следующие рекомендации:

  • Bi-RADS 0 – нужны результаты предыдущих маммографий либо повторное исследование, злокачественность не определена.
  • Bi-RADS 1 – изменений не выявлено.
  • Bi-RADS 2 – изменения доброкачественного характера.
  • Bi-RADS 3 – доброкачественные изменения вероятные, показана повторная маммография с интервалом до 6 месяцев.
  • Bi-RADS 4 – подозрительные изменения, необходимо выполнить прицельную биопсию и гистологический анализ материала.
  • Bi-RADS 5 – практически достоверный результат наличия злокачественной опухоли, показана биопсия и гистологическое исследование.
  • Bi-RADS 6 – злокачественная опухоль подтверждена гистологически, нужна операция.

Маммография или УЗИ?

Если раньше маммография была единственным массовым методом выявления рака и прочих заболеваний молочных желез, то в последние годы большой популярностью стало пользоваться УЗИ. В настоящее время УЗИ и маммографию часто используют вместе, что существенно повышает эффективность ранней диагностики рака и других заболеваний груди.

УЗИ по сравнению с маммографией лучше выявляет кисты молочной железы, и так как совершенно не несет лучевой нагрузки, то может делаться девочкам и молодым женщинам, включая периоды кормления грудью и беременность. А с помощью маммографии успешнее диагностируют опухолевые процессы и обнаруживают рак груди (особенно у женщин, начиная с сорокалетнего возраста).

Сколько стоит маммография

Это сравнительно недорогое обследование, цена зависит от:

  • вида – цифровая будет дороже,
  • статуса клиники – государственная, частная,
  • региона – например, цены в столице будут отличаться от таковых в городах на периферии.

В среднем, стоимость 1 процедуры составляет 1,5-2 тыс. рублей.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к проведению маммографии – беременность, лактация.

Относительные противопоказания – возраст до 40 лет, так как у молодых женщин из-за более высокой плотности тканей молочной железы диагностическая ценность этого исследования снижается.

Заключение

Маммография – простой и надежный способ диагностики рака груди на ранних стадиях. Регулярное профилактическое обследование позволяют своевременно выявлять и лечить злокачественные опухоли, в результате чего количество запущенных форм рака и смертельных исходов болезни существенно уменьшается.

Меня тоже отправляли на маммографию молочной железы, обнаружили при осмотре небольшое уплотнение, и нужно было провести исследования. Делала цифровую у меня лично болезненных ощущений при проведении процедуры не было. Уплотнение действительно было, но это была доброкачественная опухоль, небольшая, мне ее через пару дней и удалили.

Будьте здоровы: как пройти маммологическое обследование

Маммография — это рентгенологическое исследование молочной железы. С помощью процедуры можно своевременно обнаружить рак и спасти миллионы жизней — ранняя диагностика позволяет вылечить болезнь в 98 процентах случаев.

Как проходит маммография?

Все исследование длится около пяти — 10 минут. На специализированном оборудовании делают четыре снимка — прямую и косую проекции. Процедура, как правило, безболезненная. Легкий дискомфорт женщина может испытывать только в момент фиксации молочной железы пластиной. А для получения хороших снимков нужно максимально расслабиться и не двигаться.

Не стоит опасаться и облучения. Радиационная нагрузка при маммографии крайне мала — вдвое меньше, чем при перелете из Москвы в Нью-Йорк.

Кому необходима маммография?

Тем, кому уже исполнилось 40.

Москвичкам в возрасте до 39 лет рекомендуют пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) груди, женщинам более старшего возраста назначат маммографию. Оптимальная частота обследования — раз в год.

«Нужно обследоваться, если в семейном анамнезе есть случаи заболевания раком молочной железы или яичников у женщин первой линии родства — матери, сестры, дочери — либо раком молочной, предстательной или поджелудочной железы у мужчин первой линии родства — отца, брата, сына, — пояснил главный внештатный специалист по лучевой диагностике Департамента здравоохранения Москвы профессор Сергей Морозов. — Если чувствуется дискомфорт, нащупываются уплотнения, заметна асимметрия молочных желез, тоже необходимо обследование. И нужно незамедлительно обратиться к врачу, если заметны выделения из соска, изменения кожных покровов — втяжение, покраснение, отек».

Благодаря своевременному обращению к врачам в 28 процентах случаев рак молочной железы диагностируют на ранней стадии. В планах у города довести этот показатель до 50 процентов, привлекая внимание все большего числа женщин к проблемам рака молочных желез, своевременной диагностики и вопросам необходимых обследований.

Где получить направление?

Получить направление на обследование можно бесплатно в любой поликлинике.

«Это входит в программу обязательного медицинского страхования, оплачивается программой диспансеризации, поэтому эти обследования по соответствующим показаниям бесплатны для обратившихся женщин. К сожалению, не так много людей этим пользуются», — рассказал главный внештатный специалист онколог Департамента здравоохранения Москвы, директор Московского клинического научного центра (МКНЦ) имени А.С. Логинова Игорь Хатьков.

Привлечение внимания к проблеме

Столичные клиники также часто предлагают пройти диагностику в ходе дней открытых дверей, разнообразных городских мероприятий и акций, посвященных борьбе с онкологическими заболеваниями. До 31 октября более 100 медицинских организаций Департамента здравоохранения приглашают женщин пройти обследование молочных желез и получить консультацию онколога-маммолога.

Кроме того, консультации по предварительной записи проводит МКНЦ имени А.С. Логинова.

Скрининг 50+

Женщины в возрасте от 50 до 69 лет могут пройти обследования и в ходе проекта «Скрининг молочной железы». Пока врачи принимают пациенток в восьми поликлиниках ЮЗАО, ЗАО и ЮВАО. За первые шесть месяцев участницами проекта уже стали 18 тысяч женщин. Из них две тысячи были направлены на дополнительные обследования. В 79 случаях у женщин была выявлена ранняя стадия рака молочной железы.

Уникальность обследования в том, что оно исключает возможность врачебной ошибки. Маммограммы проходят двойную расшифровку, то есть заключения дают два врача независимо друг от друга.

В тестовом режиме проект продлится до марта 2019 года, а потом его планируется запустить в других клиниках города. А напоминать о том, что пришло время пройти обследование, будет ЕМИАС.

Советы врачей: как снизить риск рака?

Многие сбои в организме начинаются от лишнего веса, неправильного питания и вредных привычек. Поэтому врачи советуют не злоупотреблять алкоголем, отказаться от курения и следить за здоровьем. А еще меньше болеют раком многодетные матери.

«Деторождение само по себе снижает риск онкологических заболеваний — как молочной железы, так и яичников. Чем больше у женщины детей, тем ниже у нее вероятность заболеть раком молочной железы», — отмечает главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Департамента здравоохранения Москвы, заведующий перинатальным центром городской клинической больницы № 24 Антон Оленев.

Каждый год кормления грудью и каждые роды снижают риск возникновения онкологии на несколько процентов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector