Липофиброз молочной железы что это такое

Содержание

Что такое липофиброма молочной железы: причины, лечение и удаление липофиброзы

Маммологи и гинекологи настоятельно рекомендуют производить регулярные самообследования молочных желез для своевременного обнаружения изменений в их структуре. Выявления уплотнений на ранней стадии развития поможет предотвратить преобразование или вовремя начать лечение злокачественных опухолей. Часто при посещении врача выявляются доброкачественные новообразования. В этой статье мы поговорим об одном из них. Липофиброз молочной железы, что это такое?

Что такое липофиброз молочной железы

Липомой является доброкачественное образование в жировых тканях груди. Такие новообразования могут появиться в разных органах, содержащих жировую ткань.

Липофиброз – частое явление у женщин в возрасте после 40 лет. Если такая доброкачественная опухоль обнаруживается у молодых девушек, то, как правило, она является наследственным заболеванием.

Встречаются как единичные, так и множественные новообразования. Последние бывают крайне редко, но не стоит исключать их развитие. Данное заболевание усложняется появлением подобных образований в конечностях, на шее, животе и многих других органах тела человека. Иногда размеры опухолей в груди достигают более 10 см. По какой причине происходит появление подобных уплотнений медициной выявлено не до конца. Но имеются определенные предположения. Поговорим о том, как диагностировать и лечить липому и можно ли предотвратить ее развитие.

Причины развития и симптомы липофиброматоза

Точных причин образования липомы в груди, которая провоцирует развитие опухолей в жировых тканях других органов, не найдено. Но доктора склоняются к мнению, что развитию заболевания способствуют следующие основания:

  • изменения в процессе обмена веществ;
  • генетические нарушения;
  • сбои в работе органов пищеварения и половой системы;
  • склонность к унаследованию заболевания;
  • нарушения гормонального фона;
  • частые психические и эмоциональные стрессы;
  • экология.

Наиболее частое появление липомы в груди наблюдается у женщин во время перестройки организма в период наступления климакса. Образование увеличивается в размерах достаточно медленно, но имеет тенденцию проникновения и поражения тканей, расположенных рядом органов. Выраженной характерностью заболевания является безболезненное прогрессирование. Поэтому важным является самостоятельное обследование методом пальпации молочных желез, что поможет своевременному обнаружению новообразований и незамедлительному назначению лечения.

Липофиброма – достаточно плотное жировое образование, которое легко прощупывается и определяются его границы. Также уплотнение может быть как недвижимо, так и иметь тенденцию передвижения в тканях груди.

Существует ошибочное мнение, что данные жировые новообразования, могут появляться только у женщин плотного телосложения. Но это вовсе не так: липофиброма может вырасти даже у людей с дефицитом веса.

Липомы в ходе своего развития могут принимать различные формы и тканевый состав. При преимущественном содержании жировой ткани новообразование называют фибролипомой. Когда уплотнение состоит преимущественно из волокнистой соединительной ткани, то опухоль является липофибромой. Если в уплотнении сильно развиваются кровеносные сосуды, то жировик преобразовывается в ангиолипому. Миолипомой является нарост, состоящий преимущественно из мышечных волокон, а миксолипомой – из слизистых тканей.

Фибролипомы страшны угрозой реорганизации в онкозаболевания груди. При достижении жировика внушительных объемов может произойти смещение близлежащих тканей и нарушение формы груди. Такой дефект молочной железы невозможно исправить без хирургического вмешательства. Также удаление новообразования необходимо, если имеется подозрение на онкозаболевание по причине большого размера липомы и ее быстрого увеличения.

Иногда представляется трудным диагностирование липофиброза методом пальпации из-за формирования уплотнения в глубине тканей груди. При этом развитии липомы женщина практически не ощущает дискомфорта в молочных железах и заболевание выявляется случайно при обследовании у специалиста с помощью УЗИ или маммографии.

Симптомы появления липофиброза груди слабо выражены, из-за чего нередко остаются незамеченными при прощупывании молочных желез.

И только когда образование приобретает большие объемы, которые деформируют грудь, женщина замечает патологию. Часто липома формируется глубоко в груди, но бывают заметными изменения на кожном покрове молочной железы, что должно привлечь внимание больной и заставить обратиться к специалисту во избежание необратимых процессов.

Болезненные симптомы при развитии фибролипомы могут появиться, когда начинается отложение соли в теле жировика. Тогда необходимо сделать операцию по удалению новообразования, так как появляется риск роста новых опухолей. Опасно кровотечением оперативное вмешательство при реорганизации образования в ангиолипому, которая прорастает кровеносными сосудами.

Можно ли делать пункцию на липофиброму при беременности?

Есть подозрения, что это липофиброма стоит ли делать пункцию при беременности? Пункция является одним из многих методов исследований и представляет собой инвазацию в молочную железу для взятия образца ткани новообразования. После чего материал отправляют на диагностику. Это самый актуальный метод выявления или исключения наличия клеток рака в патологическом образовании груди. Результат цитологического анализа жидкости, изъятой с помощью тонкой длинной иглы, может зависеть от профессионализма специалиста, который его проводит. Точность исследований приближен к 90%.

Существуют противопоказания к проведению такого метода изучения взятого материала: это аллергия на средства обезболивания, период кормления грудью ребенка и беременность.

Методы лечения и удаления липофиброза молочной железы

Подход к лечению липомы зависит от ее размера, интенсивности роста, состояния патологических клеток, внешнего вида кожного покрова груди, наличия болевых ощущений и дискомфорта у пациентки. Различают четыре способа избавления от жировиков:

  • полное удаление с помощью хирургического вмешательства;
  • разрушение образования радиоволнами или лазером (такой метод достаточно дорогостоящий и требует наличие специального медицинского оборудования, которое могут позволить далеко не все учреждения);
  • липосакция новообразования (при таком методе производится откачка патологического содержимого через небольшой прокол в коже. Но часто возникают повторные появления опухоли, так как после проведения данной операции невозможно проверить полностью ли удален жировик);
  • ввод рассасывающего препарата.
Читайте также:  Сонография молочных желез что это такое

Доктора не рекомендуют как-либо вмешиваться в болезнь при незначительных размерах образований и отсутствии ощутимых и видимых изменений в молочной железе пациентки. Если нет причины беспокойства по поводу развития в опухоли раковых клеток, то женщине необходимо стоять на учете у специалиста и каждые три месяца проходить ультразвуковое обследование, каждые шесть месяцев делать маммографию и регулярно сдавать анализы на обнаружение патологических клеток.

При неглубоком расположении липомы есть возможность оперирования под анестезией местного характера, которое оставляет аккуратный косметический шов. После вмешательства и удаления жировиков, пациентка готова к выписке через 7-14 дней. В период послеоперационного восстановления назначают прием антибиотиков во избежание воспалительного процесса в ране. Параллельно необходимо принимать витамины и препараты, поддерживающие иммунную систему.

Нередко в медицинской практике применяют ввод лекарства для рассасывания небольших образований размером не больше 3 см. Одним из эффективных препаратов является «дипроспан». Такой метод лечения занимает около четырех недель, включая перерывы.

За оперативным лечением следует реабилитационный период и обязательные регулярные проведения исследований и сдача анализов.

Профилактика заболевания

Профилактикой заболевания, как и многих других, являются ЗОЖ и поддержка иммунной системы, а также регулярные посещения (не меньше одного раза в полгода) гинеколога и маммолога.

Женщинам с новообразованиями в груди рекомендуют принимать витаминные препараты и иммуностимуляторы. В отдельных случаях пациенткам назначают гормональные препараты для урегулирования веса и улучшения процесса метаболизма.

Что такое фибролипома молочной железы и ее лечение

Фибролипома молочной железы (код D17 по МКБ-10) — заболевание, которое характеризуется развитием патологического образования из фиброзно-жировой ткани. Опухоль опасна для женщин климактерического возраста.

Что такое и особенности фибролипомы

Липофиброма представляет собой безболезненное уплотнение в области молочной железы. К характерным особенностям болезни относятся:

  1. Патологические изменения в тканях железы выявляются после достижения 40-летнего возраста. Иногда появляется в 25-30 лет.
  2. Онкологическое образование одиночное. Бывают случаи, когда на теле располагается множество липом. Локализуются на груди, руках, ногах, спине. Состояние называется липоматозом, свидетельствует о нарушении обмена веществ.
  3. Доброкачественный очаг имеет небольшой диаметр. На протяжении нескольких лет не увеличивается в размерах.
  4. Фибролипома на молочной железе иногда кальцифицируется, выявляется с помощью маммографии.

Причины появления и симптомы

Этиология заболевания до конца остается не изученной. Ученые склоняются к мысли, что виновницей патологии является закупоренная сальная железа. Практически доказать этот факт не удалось. Большинство профессоров настаивают на полиэтиологической природе заболевания. Связывают появление фибролипомы в грудной области на молочных железах со следующими провоцирующими факторами:

  1. Гормональный дисбаланс негативно отражается на функционировании органов, тканей. Избыток или недостаток гормонов.
  2. Плохая экологическая ситуация.
  3. Нарушения обмена веществ.
  4. Наследственный характер.
  5. Хронические воспалительные заболевания половой системы.
  6. Злоупотребление алкоголем, курение — важные факторы в появлении фибролипомы на молочной железе.
  7. Частые респираторные инфекции.
  8. Стрессовые ситуации.
  9. Травма груди.

Доброкачественная опухоль на молочной железе характеризуется медленным ростом, постепенным проникновением в соседние ткани. Узловая фибролипома имеет капсулу, диффузная — нет. Различают еще два вида: с преобладанием жировой или фиброзной ткани.

Патология не сопровождается клиническими симптомами. Обнаруживается при самообследовании, на приеме у маммолога, после проведения маммографии. При пальпации определяется эластичное, округлое, подвижное образование с дольчатой структурой. Форма и размеры могут изменяться со временем.

При кальцификации фибролпипомы молочной железы определяется участок твердой консистенции с четкими границами.

Особенности лечения фибролипомы

Лечение доброкачественного образования начинается после диагностики заболевания. Предположить возможный недуг поможет обычный осмотр и пальпация. Для подтверждения диагноза фибролипомы молочной железы проводят маммографию, УЗИ. Если кожа над опухолью имеет деформации, врач подозревает злокачественную природу и направляет пациентку на анализ по определению онкомаркеров в кровеносном русле. Для дифференциации диагноза может понадобиться пункционная биопсия. Полученный материал исследуют под микроскопом, устанавливают вид.

После подтверждения диагноза приступают к лечению.

Народные средства выступают в качестве дополнительной терапии для уменьшения проявлений симптомов.

Аптечные препараты

Медикаменты используют с целью рассасывания жировиков не более 3 см. Консервативное лечение фибролипомы молочной железы начинается с Дипроспана.

Средство представляет собой синтетический глюкокортикоид. Препарат борется с аллергическими, воспалительными процессами.

Глюкокортикоид вводят на протяжении 30 дней с перерывами. Врачи оценивают динамику заболевания. При отсутствии эффекта прибегают к хирургическому удалению.

Смазывание аптечными мазями недопустимо. Наносить мазь Вишневского, перекись водорода на патологическую область можно только по рекомендациям врача. Доктор подбирает гормональную и симптоматическую терапию строго индивидуально.

Хирургическое и малоинвазивное вмешательство

Операция на фибролипоме молочной железе проводится при наличии показаний:

  1. Пациентку беспокоит дискомфорт и болезненные ощущения.
  2. Доброкачественное образование быстро увеличивается в размерах.
  3. Диаметр достигает больше 3 см.

Больной проводят оперативное вмешательство в отделении хирургии. Специалист выбирает вид операции. Проводят выскабливание фибролипомы молочной железы через небольшой разрез. При больших опухолях прибегают к секторальной резекции. Суть манипуляций состоит в удалении вместе с капсулой. Существуют малоинвазивные способы лечения:

  1. Радиоволновое удаление происходит за счет волн высокой частоты. Метод не оставляет рубцов, уменьшает риск рецидивов.
  2. Лазерная вапоризация производится с помощью лазерных лучей. Под влиянием лазера жировые клетки нагреваются. Происходит их испарение. Метод предупреждает развитие кровотечения, проникновение инфекции.
  3. Липосакция — откачивание содержимого капсулы. Кожу над образованием прокалывают и выкачивают жир. Процедура требует высокой квалификации хирурга. Главный недостаток метода — из оставшейся капсулы может рецидивировать новая фибролипома.
Читайте также:  Рак молочной железы 4 стадии с метастазами

Народные средства

  1. Вывести жировик поможет свекольная кашица. Овощ натирают на мелкой терке, потом прикладывают к патологическому месту. На кашицу накладывают пленку. Компресс закрепляют бинтом или пластырем, снимают на следующее утро. Процедуру нужно проводить каждый вечер до получения положительного результата.
  2. Смешайте растительное масло и водку в соотношении 1:1. Полученную смесь используйте в качестве компресса. Перед нанесением нагрейте средство.
  3. Яичная пленка избавляет от фибролипом.
  4. Возьмите мед, соль, сметану 1:1:1. Перетрите продукты до однородной массы. Наносите на грудь. Держите не более четверти часа.
  5. На марлю, пропитанную спиртом, насыпьте большое количество черного перца. Приложите на 15 минут. По истечении времени смойте остатки.
  6. Отрезанная долька чеснока. Прикладывают на ночь. При чувствительной коже чеснок перемешивают с двумя дольками сала.
  7. Запеченную головку лука можно приложить к опухоли на всю ночь.

Опасно ли подобное образование

От своевременности лечения, диаметра фибролипомы на молочной железе зависит дальнейший прогноз патологии. Пациентки с жировиками небольших размеров наблюдаются у специалистов. Большие экземпляры требуют активной терапии и хирургического вмешательства.

Маммологи рекомендуют периодически самостоятельно пальпировать молочные железы, регулярно проходить медицинские осмотры с целью раннего выявления патологии.

Своевременное проведение необходимых исследований онкопатологии помогает предотвратить осложнения, рецидивы фибролипомы на молочной железе.

Что такое липофиброма молочной железы

Независимо от половой принадлежности и возраста у человека могут образовываться в теле различные опухоли. Фибролипома или липофиброма молочной железы – это заболевание, диагностируемое у представительниц женского пола. Характеризуется образованием и увеличением в размерах доброкачественной опухоли в груди. Это не обычный жировик, следовательно, к лечению требуется особый подход.

Проявление и особенности

Чаще всего патология диагностируется у женщин старше 40 лет. Если же новообразование выявляют у молодой девушки, это свидетельствует о наследственной предрасположенности. Как и другие виды доброкачественных новообразований, фибролипомы могут передаваться от матери к дочери.

Если сравнивать фибролипому с обыкновенной липомой, их основное отличие заключается в размерах. В первом случае размер опухоли может достигать и 10 см в диаметре. Как правило, рост самостоятельно не прекращается, пока не будет проведено качественное лечение или оперативное вмешательство.

Диагностируемая липома при отсутствии должного лечения может перейти в следующую стадию своего развития – липоматоз. Это состояние, при котором опухоли образуются во всех частях тела в большом количестве.

Также для своевременной диагностики рекомендуется ознакомиться с особенностями проявления заболевания:

  • Новообразование мягкое на ощупь, но по мере разрастания становится более твердым. В зависимости от состава опухоли делятся на липофибромы, фибролипомы, ангиоипомы, миолипомы и миксолипомы.
  • Данный вид опухоли крайне редко перерастает в липосаркому – онкологическое заболевание, – но может поспособствовать развитию рака. Если новообразование достигает больших размеров, оно смещает окружающие ткани, что приводит к деформации груди. Косметический дефект, стремительное увеличение в размерах и подозрение на рак – основные показания к проведению операции.
  • Если опухоли формируются глубоко в тканях, с помощью пальпации их далеко не всегда удается выявить. В этих случаях новообразования не доставляют болезненных ощущений и дискомфорта. Находят их во время инструментального диагностического обследования, например, ультразвукового исследования или маммографии.

Клиническая картина у заболевания слабовыраженная, однако при стремительном разрастании и деформации груди наличие патологии нельзя не заметить. Оставлять без внимания такое положение дел чревато осложнениями.

Причины образования и диагностика

Причины образования опухолей еще до конца не изучены. Некоторые специалисты убеждены, что одним из самых распространенных провоцирующих факторов является закупорка сальной железы. Выделяют также другие:

  • проживание в плохих экологических условиях;
  • гормональные сбои и нарушение процессов метаболизма;
  • психоэмоциональное напряжение, которое отрицательно сказывается на состоянии нервной системы;
  • патологии развития или заболевания органов пищеварительной системы;
  • наследственная (генетическая) предрасположенность.

По статистике чаще всего фибролипомы выявляются у женщин в период менопаузы. Опухоль растет медленно, проникая в рядом расположенные ткани и по мере своего роста смещая их.

Диагностировать заболевание чаще всего удается при визуальном осмотре доктором и при проведении пальпации. Если узлы не были обнаружены, дополнительно назначаются инструментальные методы обследования, например, маммография, ультразвуковое исследование, КТ или МРТ. Также требуется провести пункцию фибролипомы для изучения содержимого. Если обнаруживают клетки с атипичным строением, проводится хирургическое вмешательство.

Профилактика и лечение

Лечение фибролипомы молочной железы народными средствами далеко не всегда целесообразно, разве что в сочетании с приемом лекарственных препаратов и при необходимости оперативном вмешательстве. Как правило, доктора лечат фибролипому следующим образом:

  • Липомы больших размеров требуется полностью удалять. Для этого применяется метод энуклеации или секторальной резекции. Показание к удалению – большие размеры, стремительный рост, сдавливание окружающих тканей или внутренних органов. Также оперативное вмешательство необходимо при озлокачествлении новообразования. В этом случае многократно увеличивается вероятность развития рака.
  • Если размеры фибролипомы не более 2-3 см, для рассасывания местно вводятся специальные лекарственные препараты. Самым эффективным в этом случае считается медикамент Дипроспан. Длительность терапевтического курса – 1 месяц с перерывами.
  • Если опухоль имеет небольшие размеры и не доставляет неудобств, ее можно оставить. Но в этом случае требуется тщательное медицинское наблюдение. Каждый квартал женщина должна проходить УЗИ и несколько раз в год маммографию.

Профилактика развития заболевания сводится к общим рекомендациям – придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться и регулярно посещать врача для профилактических осмотров.

Иные превентивные меры:

  • Всем пациенткам с фибролипомой молочной железы для замедления роста и предотвращения новых образований назначают прием иммуномодулирующих препаратов, различные фармакологические препараты для восстановления и укрепления здоровья.
  • В некоторых случаях с целью профилактики лечащий доктор назначает гормональную терапию. Это позволит скорректировать массу тела и наладить процессы обмена веществ.
  • Особое внимание требуется уделить качеству питания. В рационе должно быть ограниченное количество жиров и углеводов. Питание обогащают свежими овощами и фруктами, кашами и нежирными сортами мяса. Продолжительный ночной сон – не менее 8 часов, а также регулярные физические нагрузки на свежем воздухе.
Читайте также:  Таблетки от кисты молочной железы

Некоторые специалисты во избежание рецидивов назначают своим пациентам гормональные средства контрацепции, которые исключают вероятность образования не только фибролипомы, но и других гормонозависимых новообразований.

Что касается прогнозов, сама по себе фибролипома безвредна, но если при увеличении размеров она сжимает внутренние здоровые ткани или органы, а также есть вероятность ее перерождения в злокачественную опухоль, требуется проводить операцию, возможно, курсы химиотерапии, облучение.

Фибролипома – это довольно распространенное заболевание среди женщин, характеризуется длительным течением и преобразованием здоровых тканей в фиброзные волокна. Существует вероятность отложения в полости опухоли солей кальция. Эта особенность вызывает сильные болезненные ощущения, особенно во время ношения бюстгальтера и уже является весомым показанием к проведению оперативного вмешательства.

Если в фибролипому прорастают кровеносные сосуды, требуется проведение операции, во время лечения отмечаются сильные кровотечения.

Фибролипома молочной железы

Фибролипома молочной железы – доброкачественная опухоль, состоящая из жировой и фиброзной ткани. Обычно возникает у женщин старше 40 лет. Представляет собой плотный подвижный безболезненный узел, не спаянный с кожей и подлежащими тканями. Течение длительное, бессимптомное. При увеличении может вызывать видимую деформацию молочной железы. Возможна кальцификация. Озлокачествление наблюдается редко. Основанием для постановки диагноза становятся данные осмотра, результаты маммографии, УЗИ молочной железы и других исследований. Лечение хирургическое. При небольших фибролипомах, не вызывающих косметического дефекта, иногда ограничиваются наблюдением.

Общие сведения

Фибролипома молочной железы – разновидность липомы, доброкачественное новообразование, состоящее из жировой и соединительной фиброзной ткани. Чаще диагностируется в преклимактерическом или климактерическом периоде. Реже встречается у молодых девушек. Обычно бывает одиночной. Иногда выявляются множественные липомы, расположенные в разных частях тела (липоматоз). Малигнизация наблюдается редко, характерно длительное течение, фибролипома молочной железы может существовать годами и даже десятилетиями, не увеличиваясь или незначительно увеличиваясь в диаметре. Наиболее высокий риск озлокачествления отмечается при интенсивном росте фибролипом в преклимактерическом периоде. Лечение проводят специалисты в сфере онкологии и маммологии.

Причины фибролипомы молочной железы

Причины развития фибролипомы точно не установлены. Одни исследователи полагают, что новообразование возникает в результате нарушений эмбриогенеза (внутриутробного образования нетипичных клеток жировой ткани в области молочной железы). Другие ученые считают, что основным фактором в развитии заболевания являются системные расстройства обмена. Кроме того, специалисты акцентируют внимание на возможной связи фибролипом молочной железы с изменениями гормонального фона – в пользу такой связи свидетельствует частая манифестация болезни в период гормональной перестройки организма (в климаксе или преклимаксе).

В числе других факторов, способствующих развитию фибролипомы, указывают заболевания гипофиза, щитовидной железы, печени и поджелудочной железы. Существуют предположения, что риск возникновения фибролипомы молочной железы возрастает при алкоголизме, сахарном диабете, проживании в неблагоприятных экологических условиях и длительном психоэмоциональном напряжении. В некоторых случаях выявляется наследственная предрасположенность.

Симптомы фибролипомы молочной железы

Заболевание чаще развивается у женщин старше 40 лет. Может долгое время протекать бессимптомно, впервые выявляется во время очередного самоосмотра либо осмотра маммолога. При расположении в глубине молочной железы небольшие узлы иногда не прощупываются, опухоль обнаруживается только при проведении планового УЗИ или маммографии. Фибролипома молочной железы представляет собой плотное, эластичное, безболезненное подвижное новообразование. Узел не спаян с окружающими тканями, кожа над опухолью не изменена.

Диаметр фибролипомы молочной железы колеблется от 1-2 до 10 и более сантиметров. Крупные новообразования вызывают видимую деформацию молочной железы. При длительном течении в толще опухоли могут откладываться соли кальция. В подобных случаях узел приобретает хрящевую плотность, возможны боли и дискомфорт при ношении бюстгальтера и давлении на область поражения. Скорость роста существенно различается. Одни фибролипомы молочной железы существуют годами, практически не увеличиваясь в размере, другие проявляют признаки быстрого роста. Быстрое увеличение опухоли, особенно – у женщин предменопаузального и менопаузального возраста свидетельствует о повышении риска малигнизации.

Диагностика и лечение фибролипомы молочной железы

Диагноз устанавливается на основании анамнеза, внешнего осмотра и данных дополнительных исследований. В пользу доброкачественного характера новообразования свидетельствует подвижность узла, неизмененная кожа и отсутствие спаек с окружающими тканями. Наличие фиброзной ткани можно предположить, исходя из плотной упругой консистенции опухоли. Для подтверждения диагноза используют маммографию и УЗИ молочной железы. В сомнительных случаях назначают КТ молочной железы, термомаммографию и анализ крови на онкомаркеры. При сохранении диагностических затруднений проводят биопсию молочной железы.

Лечение фибролипомы молочной железы оперативное. Абсолютными показаниями к хирургическому вмешательству являются быстрый рост опухоли, наличие существенного косметического дефекта, боли и неприятные ощущения, обусловленные кальфицикацией новообразования. Кроме того, фибролипому молочной железы рекомендуют удалять в период планирования беременности, чтобы избежать возможного роста узла на фоне изменений гормонального статуса и предотвратить проблемы в период лактации.

Обычно осуществляют энуклеацию опухоли. При подозрении на злокачественное перерождение возможна секторальная резекция молочной железы. При небольших узлах решение об операции принимается индивидуально. При отсутствии роста возможно длительное наблюдение. Больным фибролипомой молочной железы рекомендуют регулярно посещать маммолога и проходить маммографию. Консервативная терапия с использованием рассасывающих препаратов малоэффективна. Прогноз благоприятный.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector