Лимфоузел в молочной железе что это такое

Содержание

Лимфоузлы в молочных железах: анатомия, симптомы патологий и их лечение

Дата обновления: 2019-08-23

Лимфатические сосуды и узлы – ключевые составляющые иммунитета. Они первыми откликаются на воспалительные изменения молочных желез. В 70% случаях патологии груди сопровождаются увеличенными протоками. А при онкологии их размер становится больше в 100%. Увеличение лимфатических тканей называют лимфаденопатией. Обычно она сигнализирует о заболеваниях. Но также возникает при т.н. гормональных всплесках – менструации, беременности, кормлении грудью, гормональном сбое. Как отличить нормальное состояние от патологического, на какие симптомы обратить внимание и как лечить увеличенные лимфоузлы в груди рассказано в статье.

Строение лимфатической системы молочной железы

Женская грудь преимущественно состоит из жировой, соединительной и железистой ткани. Основная ее часть крепится к большой грудной мышце и частично – к передней зубчатой. За счет связки с тканями рыхлой клетчатки орган легко смещается.

Строение молочных желез

Важная анатомическая часть грудных желез – лимфатические узлы. Они сообщаются друг с другом. Их количество разное у каждой женщины. Большая часть протоков находится рядом с подмышками и ключицами.

Лимфатические сосуды, расположенные в молочных железах, пронизывают их и следуют к лимфоузлам ретромаммарного пространства (находится в задней части органа близ грудной мышцы). Затем узлы проходят через большую грудную мышцу и перетекают в межпекторальные узлы. Именно из них лимфа отходит в центральные узлы, расположенные в подмышках.

Некоторые лимфатические сосуды пересекают и малую мышцу груди, а оттуда переходят к парастернальным узлам.

Лимфатические ткани незамедлительно откликаются на патологические изменения в молочных железах, реагируют на проникновение чужеродных агентов, воспаления. Часто их увеличение – первый признак заболеваний груди.

Анатомия и функции

Лимфоузлы имеют бобовидную форму. Они покрыты капсулой, а внутри состоят из коркового и мозгового слоя. Сами узлы разделены на дольки, между которыми находятся щели – сквозь них протекает лимфа.

Лимфоузлы выполняют важную роль в регуляции иммунной системы. Они:

  • очищают лимфу от инфекций, токсинов, раковых клеток;
  • предотвращают проникновение микробов, бактерий, грибков и вирусов в органы;
  • регулируют ток лимфы.

Эти функции выполняют все группы лимфоузлов грудных желез: парамаммарные, аксиллярные, ключичные, парастернальные.

Парамаммарные

Парамаммарные лимфоузлы относятся к т.н. узлам первого этапа. Они находятся на наружном крае большой грудной мышцы.

Парамаммарные лимфоузлы – основные узлы первого этапа. Сосуды, выходящие из них, соединяются с аксиллярными узлами.

Регионарные

Представлены тремя группами.

  1. Подмышечными. Их также называют аксиллярными – по аналогии со вторым обозначением подмышечной области. Также их кодируют под термином интраммарные.
  2. Ключичными. Относятся к узлам первого этапа и входят в верхние квадранты груди.
  3. Парастернальными. Находятся вдоль внутренней грудной артерии, в промежутке между 1-м и 7-м ребром. Наибольшее их количество расположено в пределах 2-4 межреберных промежутков. Принадлежат к группе узлов первого этапа оттока от груди.

Аксиллярные лимфоузлы находятся по всей молочной железе вдоль сосудов. Они соединяются парамаммарной системой. Это самая большая группа – количество узлов варьируется у разных женщин от 15 до 45.

Существует несколько классификаций подмышечных лимфоузлов. Наиболее понятное выделение интрамаммарных узлов по уровню локализации. Так, есть:

  • нижние подмышечные узлы – находятся у боковой границы малой грудной мышцы;
  • средние – расположены между латеральным и медиальным краем малой грудной мышцы;
  • апикальные – размещены в центре по отношению к краю малой грудной мышцы.

Наибольшая нагрузка приходится на аксиллярные лимфоузлы. Они регулируют отток лимфатической жидкости из грудных сосудов в общие лимфатические протоки. Поэтому подмышечные регионарные узлы воспаляются и увеличиваются чаще всего.

Размеры лимфоузлов: норма и патология

Размеры лимфатических узлов, как и их количество, не определены строго. Этот показатель варьируется у разных людей от 3 мм до 10 мм.

Причем визуально увеличение лимфоузлов незаметно – они скрыты под кожей, редко проявляются припухлостью. О патологическом состоянии говорит только дискомфорт и боль. Они указывают на развитие заболевания.

Увеличение лимфоузлов

Когда лимфатические узлы увеличиваются – говорят о лимфаденопатии, а при воспалении – о лимфадените. Иногда под этими терминами объединяют одно состояние, сопровождающееся:

  • дискомфортом;
  • болезненной пальпацией;
  • неприятными ощущениями при движении, поворотах, напряжении мышц грудных мышц.

Лимфаденопатия или лимфаденит – не самостоятельные заболевания. Это синдромы, которые указывает на патологические процессы в области груди: мастит, рак, мастопатию и пр. При первых признаках увеличения лимфоузлов необходимо обследование у врача.

Болевой синдром

Диагностика лимфаденопатии осложняется тем, что болевой симптом на начальных стадиях не проявляется. А заметить изменения узлов при внешнем осмотре сложно. Неприятные ощущения возникают только при существенном изменении лимфоузлов. Причем проявляется дискомфорт остро: ощущения наиболее интенсивные при надавливании, резких движениях.

Особенность лимфаденопатии – иррадиирующие боли. Они отдают в подмышку, грудь, под лопатку или ключицу.

Основные причины воспаления

Лимфаденопатия сопровождается увеличением одного или нескольких лимфоузлов сразу. Иногда отмечается двухсторонний лимфаденит узлов.

Первыми увеличиваются подмышечные лимфатические узлы молочных желез – через них происходит отток лимфоидной жидкости. Затем воспаление затрагивает подключичные узлы, а после – парастернальные.

Выделяют 5 главных факторов лимфаденопатии:

  1. Мастопатия. Под этим названием кодируют целую группу доброкачественных опухолей или кист. Проявляется циклично – аксиллярные лимфатические узлы увеличиваются за несколько дней до менструации, присоединяется боль, отечность. Уплотнения выраженные, их можно прощупать самостоятельно. Иногда возникает слабость, быстрая утомляемость.
  2. Мастит. Заболевание инфекционной природы. Обычно возникает у женщин при вскармливании ребенка – патологические агенты проникают через повреждения, возникающие при сосании. Однако мастит также диагностируют у нерожавших девушек на фоне плохой гигиены.
  3. Инфекции. Любые инфекционные процессы сопровождаются лимфаденопатией и лимфаденитом регионарных узлов.
  4. Онкология. Самая опасная группа патологий. К ней относится лимфома, рак груди, злокачественные опухоли. Главный признак – поражение всех лимфоузлов в области органов средостения. Метастазы часто располагаются в интраммарных узлах – их удаляют, чтобы предотвратить дальнейшее распространение.
  5. Туберкулез. При увеличении лимфатических узлов в зоне груди обязательно назначают флюорографию и туберкулиновые пробы. Часто лимфаденопатия – первый симптом поражения палочкой Коха. Он нередко проявляется задолго до кашля, кровохаркания, постоянной субфебрильной температуры и других характерных признаков.

Не стоит паниковать при незначительном увеличении и уплотнении лимфоузлов молочных желез перед менструацией. В большинстве случаев – это нормальное состояние, связанное с изменением гормонального фона перед месячными. Однако проконсультироваться с врачом не помешает.

Симптоматика лимфаденопатии

Увеличение и воспаление лимфатических узлов сопровождается следующими симптомами:

  • бугорком под кожей если поражены крупные узлы, локализирующиеся поверхностно;
  • покраснением;
  • проявлениями общей интоксикации;
  • учащением или нарушением сердечного ритма;
  • ночной потливостью;
  • увеличением селезенки и печени;
  • нарушением аппетита и сна.

Выраженность признаков зависит от степени тяжести лимфаденопатии. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к терапевту или маммологу. Врачи сначала проведут физикальный осмотр, в ходе которого обнаружатся изменения со стороны лимфоузлов:

  • затрудненный отток лимфатической жидкости;
  • болезненность при пальпации;
  • асимметрия, увеличенная подвижность, мягкость лимфатических узлов.

Для подтверждения диагноза и уточнения природы заболевания назначают дальнейшее обследование.

Диагностика воспалительного процесса

После первичного осмотра и сбора анамнеза переходят к аппаратным методам диагностики лимфаденопатии. Проводят:

  • ультразвуковое обследование – самый доступный и распространенный метод, позволяет точно установить вид заболевания грудных желез;
  • рентген – позволяет определить патологию по участкам затемнения на снимках, возможна рентгенография в нестандартных проекциях или с контрастом;
  • компьютерную томографию – показана при раке для оценки распространенности онкологического процесса и выявления метастазов;
  • маммографию – обнаруживает пораженные участки, степень распространения патологического процесса;
  • биопсию – проводят для подтверждения/опровержения раковых опухолей;
  • цитологическое исследование – назначают при онкологии, для уточнения характера распространения заболевания;
  • термографию – датчики инфракрасного излучения отображают выраженность биологических термопроцессов на разных участках груди;
  • магнитно-резонансную томографию – используют вкупе с другими методами обследования, самостоятельно малоинформативна;
  • радионуклидное исследование – еще один дополнительный способ диагностики, определяет стадию онкологического процесса, а также эффективность противораковой терапии;
  • аксиллографию – отображает полную картину поражения лимфоузлов;
  • дуктографию – назначают, если в дополнении к воспалению появились патологические выделения из сосков;
  • пневмокистографию – при обнаружении кисты из нее берут пункцию, что позволяет установить размер и характер образования.
Читайте также:  Мрт при раке молочной железы

Лечение

К терапии приступают только после установления причины лимфаденопатии. Т.к. это не самостоятельное заболевания, а лишь синдром других патологий, не существует лечения непосредственно увеличенных лимфоузлов. Все меры направлены на устранение первичного фактора. Как только он исчезнет, структура лимфатических узлов нормализуется.

Характер лечения зависит от первичного заболевания. Так:

  • при инфекционных процессах назначают анти -бактериальные, -вирусные или -микотические препараты в зависимости от природы возбудителя;
  • при мастопатии – гормональные медикаменты;
  • при онкологии – комплексную противораковую терапию.

К хирургическому вмешательству прибегают обычно только при злокачественных опухолях. В большинстве случаях ограничиваются консервативной терапией: приемом медикаментов, витаминов, иммуномодуляторов, нормализацией питания и образа жизни.

Онкология

Одна из важнейших функций лимфатической жидкости – не допускать злокачественные клетки к органам. Поэтому при онкологии региональные лимфатические узлы поражаются первыми – именно в них «отфильтровываются» раковые клетки: они оседают внутри узлов и приводят к метастазам.

На 2-3 стадии рака лимфоузлы удаляют вместе с опухолью. Вкупе с другими методами лечения онкологии это дает хорошие шансы на выживаемость.

Но при 4 стадии экстирпация бессмысленна. Метастазы уже вышли за пределы лимфатических узлов и поразили соседние органы. Поэтому практикуют другие способы: лучевую или химиотерапию.

Реабилитация после удаления

После экстирпации аксиллярных лимфатических узлов накладывается ряд запретов на:

  • физические нагрузки – ограничивают мышечное напряжения в области груди, плеч, рук;
  • подъем тяжестей свыше 1 кг в течение первого года, больше 2 кг – следующие 3-4 года, свыше 4-5 кг – пожизненно;
  • наклоны;
  • переохлаждение – его избегают;
  • перегрев – не посещают бани, солярии, пляжи в солнцепек;
  • переутомление, нервные потрясения – сводят к минимуму нагрузки, предотвращают потенциально стрессовые ситуации.

Это общие советы. Полную консультацию о реабилитации проводит лечащий врач.

Специфической профилактики лимфаденопатии нет. Рекомендации носят общий характер: отказ от алкоголя и сигарет, здоровое питание, умеренные физические нагрузки, поддержание высокого уровня иммунитета. А при возникновении подозрений на увеличение лимфоузлов нужно немедленно обращаться к врачу.

Интрамаммарный лимфоузел молочной железы

Интрамаммарный лимфоузел молочной железы – это узел в области подмышечной впадины. Иное наименование – внутригрудные. Верхний наружный квадрант содержит указанные узлы с обеих сторон. Присутствуют исключительно у женщин. Расположение узлов в теле чётко структурировано так, чтобы не позволить инфекциям распространиться.

Фильтрационная функция выполняется за счёт иммунного ответа. Указанные реакции протекают в тимусе и бурса-зависимых зонах. В узлах лимфа, притекающая от органов и частей тела, разделяется на собственно лимфу и другие инородные частицы. Из-за присутствующих антигенов лимфоидные скопления увеличиваются в размерах.

Когда нужно беспокоиться

Увеличение узла не считается болезнью. Интрамаммарные узлы присутствуют у всех женщин, говорить о нарушениях в организме возможно при его увеличении в размерах. Стоит помнить и о других лимфоузлах, при увеличении которых необходима консультация врача: аксиллярный, или подмышечный, грудные узлы, располагающиеся также под грудью.

В норме на рентгене либо при маммографии интрамаммарных лимфоузлов не видно, однако при воспалении капсулы увеличены в размере и становятся заметны в виде светлых областей. Если в заключении написано: «единичный увеличенный…», стоит уточнять, что делать дальше, у врача. Лимфаденопатия – увеличение узлов, симптом воспалительных процессов, происходящих в организме. Воспаление – следствие заболевания или инфекции.

Симптомы нельзя игнорировать, хотя интрамаммарный лимфоузел в грудной железе самостоятельно уменьшится в размерах после выздоровления, после устранения очага воспаления.

Возможные причины и заболевания

Лимфоузлы в груди увеличиваются по ряду причин, нельзя диагностировать болезнь дома, необходимо обследование у врача. Степень опасности заболеваний доходит до смертельных и тяжело излечимых.

Мастит

Вызван патогенными организмами, попавшими внутрь организма в период кормления грудью либо в посттравматический период. Во время лактации причиной становится неполное сцеживание молока. Остатки молока служат благоприятной средой для развития бактерий.

Симптомы схожи: поднимается температура до 39-40 градусов, боли в груди (порой не сильно выражена), увеличение размеров и покраснения кожи, головные боли и гнойные выделения из соска.

Мастопатия

Это опухоль доброкачественного происхождения, развивающаяся в женской груди. Часто причиной становится гормональный дисбаланс. При пальпации ощущаются плотные узелки, а при надавливании из соска могут выступать капельки жидкости.

Силиконовый имплантат

Если проведена операция по установлению импланта, он становится причиной увеличения лимфоидных узлов. Неправильная установка может привести к набуханию и увеличению размеров груди. После операции нужно следить за формой и размером груди для своевременного обнаружения нарушений. При изменениях остаётся вероятность утечки силикона. В подавляющих случаях ситуация не вредит здоровью женщины – при своевременном обращении к пластическому хирургу.

Онкологическое новообразование

Не всегда образование становится следствием онкологии. Выделяется ряд признаков, при обнаружении которых пора записаться к врачу-онкологу: изменение внешнего вида, объёма молочной железы, секреция из сосков, преобразование эпидермиса в области соска, стремительное изменение массы.

Туберкулёз

Если у человека туберкулёз, большая вероятность поражения и внутригрудных лимфоузлов, способных начать воспалительный процесс в узлах рядом с бронхами и трахеей. Это эпицентр формирование лимфы, от функционирования которой зависит ответная реакция организма.

Диагностика

При обнаружении вышеописанных признаков стоит незамедлительно обратиться к врачу-терапевту. Медик после первичного осмотра выяснит причину заболевания и направит к врачу узкого профиля для дальнейшего решения проблемы.

К врачам, помогающим выздороветь, относятся: маммолог, гинеколог, хирург и онколог.

Маммолог

При обращении может сказать о наличии уплотнений и направить на последующие обследования. Зачастую при плановом обращении обнаруживаются поводы для проверки на заболевания.

Гинеколог

Одними из причин могут являться как половые инфекции, так и гормональный дисбаланс. Функция гинеколога заключается в выявлении и устранении недомоганий женских репродуктивных органов. Назначаются гормональные таблетки при нарушении гормонального фона. Либо антибактериальные и противовоспалительные в случае инфекции.

Хирург

Лечит мастит либо гнойную форму. Лечится болезнь небольшой операцией, под местным наркозом. Происходит разрез кожи, удаление гнойника и зашивание раны. По истечении недели либо двух, без источника инфекции, лимфатический узел придёт в норму.

Онколог

С помощью анализов подтверждает наличие злокачественной опухоли груди. В зависимости от стадии – метод борьбы разный. На ранних стадиях рак требует минимального удаления опухоли, однако при позднем обнаружении болезни назначается мастэктомия. На этом лечение не заканчивается, после операции необходимо пройти реабилитационный комплекс, который помимо лекарств, включает медицинскую гимнастику и оздоровительные упражнения.

Методы диагностики

Для постановки точного диагноза необходимо проходить ряд исследований и располагать их результатами. В список включены общие анализы (анализ крови, мочи) и специфические для данного круга заболеваний.

Самостоятельное обследование

Первый пункт – обнаружение симптомов дома. Возможно недомогание, боли в груди либо набухание. Известны правила, при которых риск запустить болезнь снижается. На 10 день цикла проводится визуальное и тактильное самостоятельное обследование. Под тактильным подразумевается тщательное прощупывание груди с обеих сторон круговыми движениями. При наличии подозрительных сгустков либо уплотнений полагается обращаться к маммологу.

Маммография

Это неинвазивный способ проследить наличие уплотнений. Суть заключается в рентгеновском снимке только молочной железы. Высоко детализированное разрешение снимка позволяет установить размеры, локализацию и плотность образования.

Разработан метод МРТ маммографии. Во время процедуры пациентка не получает мутагенного влияния рентгеновского излучения. Однако стоимость гораздо выше, а информативность меньше, потому назначение происходит нечасто.

Ультразвуковое исследование

УЗИ в отличие от маммографии позволяет получить динамическую картину. Чаще всего назначают для детализации результатов маммографии, чтобы уточнить диагноз. Результаты показывают особенности структуры груди, качество дифференциации тканей, состояние лимфоузлов.

Термография

Поражённые участки за счёт процессов, происходящих в ткани, разогревают данную область и на снимке эти регионы выглядят более рыжими (красными), чем здоровые. Узнать температуру участков тела, необходимых для установления диагноза на пленке, позволяет термография.

Биопсия

Назначается при подозрении на онкологию. Метод инвазивный. Забирается часть ткани и отправляется на исследование. Результат приходит через 1-2 недели. По результатам возможно различить доброкачественные или злокачественные клетки, либо судить об отсутствии любой патологии.

Аксиллография

Показана при неточных анализах, способных свидетельствовать об онкологии молочной железы. Помогает выявить метастазы. Представляет рентген тканей подмышечной области.

Компьютерная томография

Применяется при предварительном диагнозе с патологическим процессом. Методика компьютерной томографии позволяет оценить ход патологического процесса, оценить размеры поражения, обнаружить метастазы. Методика основана на сложных компьютерных вычислениях, базирующихся на рентгеновском излучении.

Лечение

При своевременном обращении и сдаче необходимых анализов врач назначает лечение. Не стоит заниматься самолечением, это может привести к усугублению ситуации. Представленные ниже варианты исключительно для ознакомления с возможными процедурами.

Применяют следующие методы: консервативные и хирургические. Для снятия болей, ощущаемых в грудной области, вне зависимости от диагноза, допустимо использовать мази местного назначения (Лекарь, Траумель и Мастофит-крем). Они снимут боль, улучшат кровообращение, что содействует уменьшению воспаления и рассасыванию уплотнения.

При мастите

Если природа заболевания – инфекция, при лечении всегда назначаются антибактериальные средства. Для понижения температуры и снятия болей в груди используются препараты против воспаления, не содержащие стероидов (Ибупрофен, Найз).

Читайте также:  Муцинозный рак молочной железы

Гнойная форма мастита требует хирургического вмешательства для очистки поражённых участков.

Женщинам, кормящим грудью, предстоит подавление лактации с помощью гормональных препаратов. Излишки молока могут привести к новому заражению при задержке в организме.

Когда воспаление хроническое, помимо антибиотикотерапии, необходимы и физиотерапевтические процедуры, включающие электрофорез и ультразвук.

При мастопатии

При ряде форм мастопатии лечение напрямую зависит лот диагноза:

  1. Узловая форма. Консервативные методы неприменимы, лечение реализуется хирургическим путём. Является опасной формой и может угрожать жизни пациентки.
  2. Кистозно-фиброзная форма. Применяется гормональная терапия, которую врач назначит по результатам анализов на гормоны.
  3. Фиброзно-диффузная форма. Две последние формы имеют схожее лечение, оно заключается не только в принятии медикаментов, но и сложном интегративном подступе к лечению. Предписана смена образа жизни, контроль рациона, подбирание лифчика, не стесняющего кровообращение в груди, приём гормональных и не гормональных лекарств.

На начальных стадиях возможно обойтись без медикаментозных методов, но при воспалении лимфоузла выписывают медикаменты для предотвращения ухудшения состояния.

Лечение начинается с приёма негормональных препаратов: средств против воспалительных процессов, не содержащих стероиды; препаратов с добавлением йода; венотоников; средств для увеличения объёма мочи; гепатопротекторных препаратов; витаминов. Популярный способ лечения – БАДы (не являются лекарством, созданы на растительной основе для поддержания здоровья).

При плохом имплантировании

Женщина должна быстрее обратиться к пластическому хирургу, желательно туда, где происходила операция. В зависимости от причины принимается решение о дальнейшем лечении. Причины: изменение формы имплантата, его разрыв, когда полагается срочное хирургическое вмешательство.

При злокачественных образованиях

Если обследование выявило рак, порядок лечения подбирается врачом. Включаются пункты: немедленное хирургическое вмешательство, применение лучевой, радио- и химиотерапии, как дистантные, так и операционные методы. Медикаментозное лечение рака молекулярно-таргетной терапией.

Это способствует убиранию или разрушению клетки злокачественного происхождения. Устранение лимфоузлов необходимо для исключения метастазов. Назначается лечение, способствующее восстановлению, и ежегодное посещение врача для предотвращения рецидива.

При туберкулёзе

Воспаление интрамаммарного узла происходит параллельно с болезнью – туберкулёзом. Различают две стадии болезни. В зависимости от стадии подбирается лечение.

На первой стадии запрещено хирургическое вмешательство, возможно повторное заражение из оставшихся микроорганизмов. Применяется медикаментозное противотуберкулёзное лечение. При этом лимфоузлы сохраняют свои функции.

На второй стадии из-за деструкции тканей применяется комбинированная терапия. В лечение входит, помимо медикаментов, хирургическое вмешательство и удаление лимфоузлов, которые не поддаются противотуберкулёзным средствам. По медицинским показаниям может быть удалена прилежащая группа тканей. На этой стадии возможно капсулирование тканей с последующим рубцеванием. В дальнейшем капсула может пропитаться солями кальция.

Увеличение лимфоузлов вне зависимости от расположения – симптом воспаления и сбоя в организме. Для полного выздоровления необходимо незамедлительное обращение к врачу, для выяснения причины и дальнейшего лечения. Под строгим контролем специалиста, при проведении необходимых анализов и мероприятий в 90% случаев гарантируется полное выздоровление, возвращение груди в норму как внешне, так и внутренне.

Что такое аксиллярная лимфаденопатия молочной железы

Лимфоузел в грудной железе выполняет ряд важных функций, направленных на поддержание постоянства внутренней среды организма. При развитии различных патологических состояний происходит увеличение и воспаление образования, что выявляется при клиническом обследовании или после маммографии. Для уточнения причины изменений врач назначает дополнительную объективную диагностику, необходимую для выбора эффективного лечения.

Виды лимфатических узлов, их нормальное состояние

Классификация лимфатических узлов основана на нескольких критериях. В зависимости от тканей, от которых происходит фильтрация лимфы выделяют:

  • Регионарные по отношению к груди лимфоузлы – несколько образований, куда впадают лимфатические сосуды от тканей груди.
  • Отдаленные лимфатические узлы – через анатомические образования проходит лимфоотток от тканей из других областей тела.

По локализации выделяют несколько групп регионарных лимфоузлов:

  • Интрамаммарные – лимфоузлы располагаются под грудью.
  • Аксиллярные (подмышечные) – лимфатические узлы локализуются в области подмышек справа или слева.
  • Подключичные и надключичные лимфатические узлы.
  • Окологрудинные лимфатические узлы.
  • Пекторальные узлы, расположенные в области грудных мышц. Они часто увеличиваются при онкологической патологии. Анатомическая область с пекторальными узлами получила название зона Зоргиус.

Диагностика изменений

Необходимость проведения достоверной диагностики возникает при развитии изменений в лимфатических узлах молочной железы, что сопровождается появлением следующих клинических проявлений:

  • Увеличение в размерах одного или нескольких лимфатических узлов.
  • Появление воспалительных изменений на коже, к которым относится покраснение или гиперемия и отечность. Их можно обнаруживать при осмотре, а также на основании неприятных субъективных ощущений, включая боль.
  • Болезненность измененных лимфатических узлов, которая чаще проявляется во время пальпации. При выраженном изменении неприятные ощущения сохраняются постоянно.
  • Изменение поверхности органа, которое определяется при прощупывании – отмечается выраженная плотность, неровные края, бугристость.

При различных патологических образованиях наиболее часто изменяются интрамаммарные и аксиллярные структуры, реже – лимфоузлы на грудине у женщин.

Лимфаденопатия с клиническими изменениями определяется на приеме у врача маммолога или самостоятельно. Для этого женщине необходимо перед зеркалом провести внимательный осмотр груди, складки кожи под ней, а также области подмышек. Затем можно выполнить пальпацию регионарных лимфоузлов.

При выявлении клинических изменений в одном или нескольких лимфатических узлах врач назначает дополнительную объективную диагностику, которая включает следующие методики инструментального исследования:

  • УЗИ молочных желез – при помощи ультразвуковой волны удается визуализировать структуры, изучить лимфоузлы в грудной железе у женщин, определить изменения в них.
  • Маммография – рентгенологическое исследование, позволяющее выявить грубые изменения в тканях молочной железы, тени от морфологических изменений.
  • Компьютерная томография – современное рентгенологическое исследование, представляющее собой послойное сканирование тканей определенной области тела человека, включая подмышки, груди. Оно обладает высокой разрешающей способностью, поэтому дает возможность визуализировать минимальные изменения в тканях. При необходимости контрастирования в протоки грудной железы вводится специальное соединение.

При помощи объективной диагностики врач достоверно устанавливает причину изменений в лимфатических узлах. Он верифицирует 2 основные группы заболеваний – воспалительные и онкологические патологические процессы различного происхождения.

Увеличение лимфоузлов

Увеличение регионарных лимфатических узлов молочной железы всегда является следствием развития патологического процесса. Оно происходит из-за попадания инфекции или чужеродных агентов с развитием воспалительной реакции. Выделяется несколько наиболее распространенных причин изменений, к ним относятся:

  • Мастит – воспаление тканей молочной железы, которое имеет инфекционное происхождение. Наиболее часто заболевание вызывают стафилококки, стрептококки, кишечные, синегнойные палочки, клебсиеллы, протей.
  • Мастопатия – патологическое разрастание тканей молочной железы, называющееся гиперплазия. При этом обычно увеличивается интрамаммарный лимфоузел молочной железы.
  • Злокачественное новообразование груди, при котором часто поражаются аксиллярные лимфоузлы в молочной железе.
  • Отдаленные метастазы раковых опухолей другого расположения в организме женщины, при которых развивается лимфоаденома.
  • Дисбаланс гормонального фона.
  • Нерегулярная половая жизнь.
  • Нарушения в работе иммунной системы, имеющие врожденное или приобретенное происхождение.
  • Перенесенные медикаментозные прерывания беременности или аборты на более поздних сроках беременности.
  • Повреждение имплантата с утечкой содержимого в ткани молочной железы.

Увеличение регионарных лимфатических узлов груди может нести опасность для здоровья женщины, что зависит от причины изменений. Рак молочной железы сопровождается аденопатией (неинфекционное поражение лимфоузлов). Новообразование разрушает близлежащие ткани. Прогрессирование патологии сопровождается формированием вторичных опухолей, которые называются метастазы. На поздних стадиях онкологического процесса развивается раковая интоксикация, связанная с отравлением организма продуктами жизнедеятельности новообразования, что может увеличивать риск летального исхода.

На причину увеличения регионарных лимфатических узлов груди указывают дополнительные клинические симптомы:

  • Покраснение кожи и отечность в области груди и регионарных лимфоузлов – воспаляться ткани могут на фоне инфекционного процесса, вызванного различными болезнетворными или условно-болезнетворными бактериями.
  • Видные невооруженным глазом изменения формы груди, при которых сосок может впадать, асимметрия молочных желез, формирование на коже длительно незаживающих язв, эрозий – признаки возможного онкологического процесса, появление которых требует незамедлительного обращения к врачу для диагностики и раннего начала лечения.
  • Появление небольших внутриорганных узлов в груди, которые не спаяны с окружающими тканями указывает на возможное развитие мастопатии.

Лечение увеличенных регионарных лимфатических узлов молочной железы проводит врач маммолог. На основании результатов проведенной диагностики он определяет происхождение, характер и степень тяжести течения патологического процесса, на основании чего назначает лечение. Антибиотикотерапия назначается при инфекционном бактериальном происхождении лимфаденита. При злокачественном новообразовании проводится хирургическое удаление опухоли, части или всей пораженной груди одним блоком тканей с регионарными лимфоузлами. В случае диагностики доброкачественных образований проводятся органосберегающие операции, при которых удаляются только измененные ткани.

Прогноз зависит от причины увеличения лимфатических узлов. Он благоприятный при инфекционном воспалении при условии своевременного начала антибиотикотерапии, направленной на уничтожение возбудителей. При злокачественной опухоли прогноз сомнительный. Эффект лечения зависит от его своевременного начала, поэтому женщине при выявлении увеличенных лимфоузлов следует сразу же обращаться к врачу.

Лимфоузлы в груди: расположение и возможные заболевания

В грудной клетке расположено множество лимфатических узлов. Лимфоузлы в груди у мужчин и женщин могут воспаляться и увеличиваться под действием различных факторов. Каждый, кто заботится о своем здоровье, должен знать, где они расположены, и уметь вовремя распознать тревожные сигналы. Какую функцию выполняют грудные лимфоузлы, и почему их работа может нарушаться, – об этом подробнее.

Особенности лимфоузлов в груди

Под лимфоузлами на грудной клетке подразумеваются аксиллярные лимфатические узлы. Они расположены в подмышечной области и вокруг молочных желез. Лимфоузлы в груди у мужчин располагаются вдоль большой грудной мышцы.

К грудным относятся также лимфоузлы средостения. Это большая группа лимфатических узлов, расположенных внутри грудной клетки.

Грудные лимфоузлы являются важной частью иммунной системы человека. Они выполняют барьерную функцию, защищая органы грудной клетки от проникновения инфекции.

У мужчин функция лимфатических узлов в груди та же – они защищают органы грудной клетки от инфицирования. Кроме того, лимфоузлы обеспечивают нормальную работу иммунитета, являются “промежуточной базой” для иммунных клеток, а также выполняют роль своеобразного фильтра, помогая организму очищаться от токсинов и вредных соединений.

Лимфоузлы – важная часть иммунной системы человека

Анатомия и функции

Анатомически лимфоузел представляет бобовидное образование, состоящее из двух слоев (коркового и мозгового), покрытых капсулой. Строение узла дольчатое, в нем имеются щели, по которым протекает лимфа. По лимфатическим сосудам она поступает в лимфоузел, очищается в нем и вытекает по сосудам с другой стороны узла.

Все группы лимфатических узлов выполняют одинаковые функции:

  • очищение организма от токсинов;
  • обеспечение иммунной защиты;
  • регуляция тока лимфы;
  • защита от проникновения инфекции.

Лимфа проходит по всему организму, двигаясь снизу вверх. Попадая в лимфатические узлы, она очищается от токсинов, инфекций и патологических клеток (при раке).Этот процесс очень важен и обеспечивает крепкую иммунную защиту организма.

Количество лимфоузлов в молочной железе может быть разным. В среднем, у человека около 5-6 лимфоузлов над и под грудью.

Размеры лимфоузлов: норма и патология

Нормальные размеры грудных лимфатических узлов не являются строго определенной величиной. Нормой считается размер в пределах от 3 до 10 мм. Размеры лимфатических узлов – это индивидуальная особенность. У разных мужчин и женщин их размеры могут быть как одинаковыми, так и совершенно различными.

Патологией считается любое увеличение грудных лимфоузлов, если при этом возникает боль и другие неприятные ощущения

Количество лимфоузлов в этой зоне также точно не определено. У некоторых людей может быть всего по одному лимфоузлу в зоне каждой молочной железы, в то время как у других насчитывается целых 8-9 лимфатических узлов, расположенных во внутренней части подмышечной ямки и распределенных вокруг молочных желез.

Патологией являются любые увеличения грудных лимфоузлов, которые сопровождаются дискомфортом. При этом заметить признаки увеличения лимфоузлов на груди часто проблематично из-за особенностей их расположения.

Как прощупать грудные лимфоузлы?

Лимфоузлы в грудной железе у женщин часто легко пальпируются. Это обусловлено наличием мягкой железистой ткани и тонкой кожей груди. Нередко лимфатические узлы одной зоны заметно различаются по размерам, поэтому некоторые из них пальпируются сложнее.

Провести пальпацию можно самостоятельно. Для этого следует поднять одну руку вверх, чтобы грудь поднялась, а второй рукой мягко прощупать зону вокруг молочной железы, двигаясь в направлении подмышечной ямки – именно здесь находятся лимфоузлы груди.

Лимфоузлы в грудной мышце у мужчин прощупать сложнее. Они прячутся под мышцей, что делает пальпацию затрудненной, особенно при развитых грудных мышцах.

Можно ли прощупать лимфоузлы на грудине у мужчин и женщин – это зависит от физиологических особенностей. У некоторых людей эта группа узлов отличается относительно большими размерами, что облегчает пальпацию. Маленькие узлы, около 3-4 мм в диаметре, прощупать в норме нельзя.

Расположение лимфоузлов в грудной клетке включает несколько областей, включая средостение. Лимфоузлы средостения располагаются глубоко под кожей, вблизи внутренних органов, и надежно защищены грудной клеткой, поэтому прощупать их невозможно. Диагностировать патологии этой группы лимфатических узлов удается только с помощью ультразвукового обследования, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Тревожные симптомы или повод для обращения к врачу

Разобравшись, есть ли в груди лимфоузлы, следует знать, какие симптомы указывают на их патологии, и когда следует обращаться к врачу.

Один из симптомов, требующих обращения к врачу, является набухание молочных желез вне зависимости от менструального цикла

Первый тревожный симптом – это увеличение лимфоузлов в груди. Если узлы расположены поверхностно, заметить их увеличение достаточно просто – под кожей возникнет небольшой бугорок. В случае глубокого расположения грудных лимфоузлов обратиться к врачу следует при появлении дискомфорта, общей слабости, ночной потливости и повышения температуры тела.

Еще один тревожный симптом – это набухание молочных желез вне зависимости от дня цикла. Если набухание груди у женщин перед менструацией является вариантом нормы, отек груди в любое другое время может свидетельствовать о нарушении движения лимфы. Это также может проявляться опуханием рук и лица, так как лимфа движется снизу вверх.

Увеличение лимфатических узлов: симптомы и причины

Лимфоузлы молочной железы могут увеличиваться под действием различных факторов.

Симптомы лимфаденопатии (так называется увеличение лимфоузлов) следующие:

  • бугорок на коже, если лимфатический узел расположен поверхностно;
  • покраснение кожи;
  • общая слабость;
  • ночная потливость;
  • дискомфорт в груди.

При этом пальпация редко вызывает боль, но незначительный дискомфорт может присутствовать. Как правило, бугорок заметен при увеличении изначально крупных лимфатических узлов.

Увеличиваться может как один узел, так и сразу несколько. При некоторых патологиях наблюдается двусторонняя грудная лимфаденопатия – увеличение узлов в зоне правой и левой подмышечной ямки.

Причины увеличения грудных лимфоузлов:

  • мастопатия у женщин;
  • гинекомастия у мужчин;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • лимфома;
  • рак груди;
  • инфекции органов средостения и др.

Мастопатия – это изменение в тканях молочной железы, сопровождающееся образованием узелков. При этой патологии увеличиваются аксиллярные лимфоузлы возле молочных желез и подмышками. Основные симптомы патологии – нагрубание молочных желез, болевой синдром, общая слабость.

Гинекомастией называется увеличение грудных желез у мужчин. Причинами мастопатии и гинекомастии чаще всего выступают нарушения гормонального фона и болезни эндокринной системы.

Если увеличены лимфоузлы на груди, обязательно следует провести туберкулиновые пробы, чтобы исключить туберкулез. Лимфаденопатия аксиллярной области и средостения часто выступает первым симптомом поражения легких палочкой Коха и появляется раньше кашля и других специфических признаков туберкулеза.

Наиболее опасные патологии, сопровождающиеся лимфаденопатией, – онкозаболевания. Увеличение аксиллярных узлов наблюдается при лимфоме (рак лимфатической системы), злокачественных опухолях органов средостения, раке молочных желез.

Причины и симптомы воспаления

Мастит и фурункулез одни из причин воспаленных лимфоузлов

Воспаление лимфоузлов грудной железы – это лимфаденит. Патология проявляется следующими симптомами:

  • заметное увеличение лимфоузла;
  • болевой синдром;
  • лихорадка;
  • симптомы общей интоксикации;
  • увеличение печени и селезенки;
  • покраснение кожи вокруг лимфоузла.

Воспаление лимфоузла в груди часто бывает вызвано инфекционными причинами. Патология возникает на фоне любых инфекционных процессов в органах, расположенных в непосредственной близости от аксиллярных лимфоузлов. У женщин причиной часто выступает мастит, у мужчин – фурункулез.

Заболевание, проявляющееся воспалением в грудной железе у женщин, называется маститом. Патология наблюдается у кормящих матерей. При этом инфекция может распространяться с током крови и лимфы в лимфоузлы, вызывая их воспаление.

При фурункулезе может воспалиться лимфоузел в груди, расположенный возле гнойного очага на коже.

В целом причин лимфаденита очень много. К ним относится туберкулез, сифилис, гонорея; стафилококковые, стрептококковые, грибковые инфекции и др. Распространение возбудителей осуществляется с током крови или лимфы в случае ослабления иммунной защиты.

Болевой синдром

При увеличении грудных лимфоузлов боль чаще всего отсутствует. Дискомфорт может возникать при значительном изменении размера узла, но она связана с компрессией нервных окончаний, поэтому может отдавать в грудь, под ключицу или в лопатку, в подмышечную впадину.

При воспалении лимфоузлов болевой синдром острый. Он отчетливо проявляется при пальпации воспаленного узла, а также при резкой смене положения тела.

Диагностика

Следует сделать УЗИ грудных желез

При подозрении на патологию грудных лимфоузлов нужно немедленно обратиться к врачу. Женщинам следует посетить в первую очередь маммолога. Первичный осмотр мужчин в таком случае проводит терапевт, но после постановки предварительного диагноза может направить пациента к другому специалисту.

  • пальпация лимфоузлов;
  • УЗИ грудных желез и лимфоузлов вокруг них;
  • рентгенография грудной клетки;
  • флюорография;
  • общий и биохимические анализы крови;
  • КТ и МРТ – по показаниям.

Как правило, опытному врачу достаточно пальпировать грудные лимфоузлы, чтобы предположить диагноз. Дополнительные обследования помогают уточнить диагноз и выявить причину патологии лимфоузлов.

Как лечить лимфоузлы?

При патологиях лимфоузлов важно выявить и устранить причину их увеличения или воспаления. Дело в том, что сами лимфоузлы не лечатся. Их увеличение является нормальной реакцией организма на патологический процесс, протекающий в расположенных рядом органах. Стоит устранить причину, как размер лимфатических узлов через некоторое время вернется в норму.

При воспалении лимфоузлов необходимо выявить возбудитель заболевания. Кроме того, важно устранить причину, которой чаще всего выступает наличие хронического очага инфекции в организме.

Необходимо установить и устранить первопричину воспаления

Например, при мастопатии назначают гормональные препараты для нормализации уровня эстрогена. В случае нарушения мужского гормонального фона и развития воспаления или увеличения лимфоузлов грудной клетки мужчине необходимо проконсультироваться с урологом-андрологом о назначении заместительной гормональной терапии.

Туберкулез лечат антибиотиками.

В терапии сифилиса применяют препараты пенициллинового ряда.

Назначить лечение сможет только врач после необходимых обследований. Не стоит затягивать с визитом к специалисту, так как в некоторых случаях патологии грудных лимфоузлов могут выступать начальным симптомом рака.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector