Лимфома молочной железы

Содержание

Первичная неходжкинская злокачественная лимфома груди: отчет о болезни

Первичная неходжкинская злокачественная лимфома (ЛМН) — редкая опухоль. Их клиническая симптоматика является полиморфной. Медицинская визуализация неспецифична. Диагноз может быть вызван цитологическим исследованием, его подтверждение всегда гистологическое. Это, по сути, лимфомы типа В, которые остаются нерегулярными по типу NK / T. Наиболее распространенными являются диффузные крупные клеточные лимфомы с характерной способностью давать рецидивы в форме расширения центральной нервной системы. Мы сообщаем о двухсторонней первичной груди LMNH у 33-летней женщины, выявленной двумя двусторонними грудными конкрециями. Маммография и экстренный осмотр вызвали опухоль филлода. Диагноз ЛМН был сделан только после окончательного гистологического обследования. При химиотерапии эволюция была благоприятной с сокращением на 15 месяцев.

Первичное вовлечение молочной железы неходжкинской лимфомой (НХЛ) является редким событием. Эти опухоли представляют только 0,04-0,5% злокачественных новообразований молочных желез. Они составляют от 0,38 до 0,7% от всех ЛМН [1, 2]. Благодаря этому новому делу, рассматриваемому в нашей больнице и университете, мы обсудим эпидемиологические, клинические, гистологические и терапевтические аспекты этой редкой опухоли, сосредоточив внимание на роли и эффективности химиотерапии в ее управлении.

Пациентка была однообразной, однообразной 33-летней женщиной, которая была представлена ​​в областную больницу для левого грудного узла, появившегося за последние четыре месяца, постепенно увеличивалась в размерах, а вторая в правая грудь обнаружена две недели назад. Клиническое обследование обнаружило массу 5 см большой оси на уровне нижнего наружного квадранта левой груди, эластичной консистенции, слабо ограниченных, безболезненных, неприхотливых и без воспалительных признаков, противоположных. Исследование правой груди показало узел узлового суперо-внешнего квадранта длиной 3 см длиной, имеющий те же самые семиологические характеристики, что и контралатеральная грудь. Области подмышечных ганглиев были свободными. Остальная часть соматического обследования была нормальной. Впоследствии пациент был замечен во время медицинского каравана, во время которого немедленное исследование массы левой груди возвращалось в пользу филолодной саркомы высокого ранга. У пациента была левая мастэктомия и биопсия — удаление правильного грудного узла. Макроскопическое исследование образцов мастэктомии и люмпэктомии обнаружило множественные опухолевые бляшки, разрушающие нормальную ткань груди. Гистологическое исследование (рис. 1) показало, что правые и левые опухолевые узлы идентичны. Они являются местом распространения крупных недифференцированных клеток, плазмоцитарного внешнего вида с эксцентричной цитоплазмой, иногда вакуолярной. Ядра круглые по контуру, с рассеянным хроматином. Они также усыпаны более крупными атипичными клетками. Эта пролиферация разрушает или деформирует галактофорические протоки. Это плазмобластная пролиферация. Иммуногистохимическим профилем является лимфоцитарная большая В-клеточная лимфома: CD20-, CD3-, CD45 +, CD138 + для всех клеток, Kappa / Lambda negative, EBR +, Ki67 80%.

HES x 400: дольки больших недифференцированных клеток с эксцентричным цитоплазматическим плазмоцитоидным появлением, наводящим на мысль о L-плазмобластическом NMLL с большой клеткой

При поступлении в университетскую больницу Хасана II в Фесе был бессимптомный пациент со шрамом от левой мастэктомии и правой лумпэктомии (рис. 2). При пальпации правая грудь твердая и лопастная. Маммография выявила присутствие в правой груди множественных непрозрачности переменной величины без микрокальцификации, имитирующей аспект в выпуске шаров (рис. 3). Ультразвуковое дополнение показало, что эти непрозрачности соответствуют очень разнородным тканевым образованиям, нерегулярным контурам и переменным размерам. Оценка растяжения в поисках примитивной локализации этой лимфомы, отрицательная. Cervico-thoraco-abdominopelvic CT показал только правильные массы молочных желез, уже описанные на маммограмме (рис. 4), остеомедулларная биопсия была нормальной. Болезнь была классифицирована как ИЭ согласно классификации Котсуолда, и пациент получил шесть циклов химиотерапии CHOP (циклофосфамид, онковин, адрибастин, преднизон) с хорошей клинической и биологической переносимостью. У нее полная ремиссия со снижением на 15 месяцев.

Пациент с левым мастэктомическим шрамом и правой лумпэктомией (вид профиля)

Маммограмма, показывающая наличие в правой груди нескольких непрозрачности переменного размера

КТ-сундук, показывающий присутствие в правой груди нескольких масс переменного размера (осевое сечение)

Первичная лимфома молочной железы (ЛПМ) — это когда основной орган поражен грудью или в большинстве случаев единственный участок, пораженный лимфоматозной пролиферацией [3]. Уайзмен определил четыре критерия для диагностики ЛПМ [4]: ​​адекватная гистологическая выборка; тесная связь между грудной клеткой и лимфоматозной инфильтрацией; нет диагноза внемаммарной лимфомы; отсутствие метастазов заболевания, за исключением ипсилатеральных подмышечных аденопатий.

Исходя из этих критериев, LPM классифицирует стадию IE или IIE (в случае ассоциации с участием ипсилатерального подмышечного лимфатического узла) в соответствии с модифицированной классификацией Анн-Арбор. Таким образом, пациенты определяются как принадлежащие к «ранней стадии». С другой стороны, постановка двусторонних форм очень противоречива; некоторые авторы классифицировали их как этап IV, тогда как другие считали их стадией IE или IIE. Для Хью существуют две клинико-патологические карты: односторонняя форма, имитирующая рак молочной железы, и касается пожилой женщины, в то время как двусторонняя форма скорее затрагивает молодых женщин, беременных или кормящих грудью, с быстрым распространением на яичники и нервную систему центральный [5]. Наш пациент не входит ни в один из двух графиков, так как это молодая женщина, не беременная и не кормящая грудью, имеющая двустороннюю форму. Клинический признак — это болезненная масса молочной железы в 85% случаев [4-7]. Системные симптомы B обнаруживаются в 25-37% случаев. В маммографии нет признаков дифференцировки лимфомы от инфильтрационной карциномы.

Диагноз — биопсия груди. При использовании самой крупной опубликованной серии наиболее распространенным гистологическим типом является диффузная большая В-клеточная лимфома. Низкосортные лимфомы MALT являются вторым по распространенности гистологическим типом в зависимости от частоты [5]. Как и ганглиозный ЛМН, химиотерапия, включающая антрациклин, является основой лечения. Наиболее управляемый режим — CHOP. Однако эффект добавления ритуксимаба (R) в лечении ЛПМ является неопределенным. В ретроспективном исследовании Чжао, сравнив 31 пациента, получавшего CHOP с ритуксимабом или без него, 5-летняя выживаемость была значительно лучше в группе R-CHOP. С другой стороны, три больших ретроспективных исследования не показали никакой пользы от ритуксимаба; за исключением того, что они были основаны на старых схемах химиотерапии [8]. Одна только радиотерапия была описана [9], особенно в низких классах, высокие классы часто лечились химиотерапией или радиохимиотерапией. Используемые дозы варьировались от 30 до 45 Гр. Хирургический подход мастэктомии [6] уже используется, но не доказал свою эффективность и не указан [5].

Читайте также:  Педжета болезнь молочной железы

Распространение на центральную нервную систему колеблется от 5% до 29%, особенно для высоких классов. Некоторые группы предлагают профилактические внутрикалорийные инъекции метотрексата [7]. Что касается других, они предпочитают следить за появлением клинических признаков. Прогноз PLM не отличается от ганглиозного LMNH. Для Giardini показатель выживаемости составляет 50% для IE и половина (26%) для IIE. Более того, выживание, обнаруженное в литературе, сильно отличается от одного автора к другому из-за отсутствия включения сравнимых гистологических типов, а также изменчивости методов лечения [10].

Первичные злокачественные лимфомы груди встречаются редко. Для подтверждения исходного происхождения необходима тщательная оценка расширения. Прогноз и лечение аналогичны прогнозам других лимфоматозных сайтов.

Авторы не заявляют о каком-либо конфликте интересов.

Все авторы приняли участие в лечении пациента, прочитали и утвердили окончательный вариант рукописи.

Лимфома

Об этиологии и патофизиологических механизмах лимфомы существует масса клинических исследований и научных работ, однако полная картина заболевания до сих пор остается неизученной. Эта патология по праву считается одной из наиболее частых и опасных видов онкологического поражения лимфатических узлов человека.

Определение

Лимфома – это раковая патология, которая развивается в лимфатических узлах человека. Этот термин объединяет под собой целую группу болезней, которые затрагивают лимфатическую ткань. Злокачественные лимфомы встречаются достаточно часто, статистические данные указывают на рост заболеваемости.

Причины развития

Современная медицина не способна дать ответ на вопрос о причинах развития и этиологии лимфомы. Однако, существует перечень факторов, которые могут выступать провоцирующими элементами:

Классификация

Стадии лимфомы

1 стадия

Развитие опухоли в лимфатических узлах или в одном внутреннем органе.

2 стадия

Поражение нескольких областей регионарных лимфоузлов, поражение диафрагмальной пластины с одной стороны.

3 стадия

Вовлечение лимфатических узлов с двух сторон диафрагмы, поражение селезенки.

4 стадия

Развитие опухолевого поражения верхнего этажа брюшной полости, лимфатических узлов и лимфатических структур, которые находятся вдоль аорты. Лимфома 4 стадии считается наиболее опасной и прогностически неблагоприятной.

Гистологические варианты

лимфома из клеток маргинальной зоны

лимфома из клеток мантийной зоны

Частные виды

Лимфома кишечника

Этот вид заболевания кишечника диагностируется в примерно восемнадцати случаях из ста, среди всех злокачественных патологий тонкого кишечника, и в одном случае из ста, если речь о толстом кишечнике. Чаще всего, в этом отделе пищеварительного тракта определяется наличие В-клеточной неходжкинской лимфомы.

На фото: Удаленная лимфома кишечника в разрезе

Выделяют такие виды лимфомы тонкого кишечника, как лимфома заднего типа, а также заболевание тяжелых альфа-цепей. В основном патология затрагивает детей до десяти лет, или мужчин после пятидесяти. Наиболее частой локализаций (в восьмидесяти процентах) выступает тонкая кишка. Предраковыми заболеваниями в этом случае принято называть целиакию, гипогаммаглобулинэмию, а также болезнь Крона.

Лимфома тонкой кишки

Достаточно опасная патология, к диагностированию которой следует относиться максимально осторожно. Дело в том, что специфических симптомов, которые могут отличить лимфому тонкой кишки от других опухолей – нет. В связи с этим, лечение должно быть комплексным, включающим все доступные методы.

Фото удаленной лимфомы тонкой кишки

Лимфома печени

Это развитие опухоли из лимфатических тканей в печени. Выделяют первичную лимфому печени, которая возникает не более чем в пятнадцати процентах случаев и чаще всего является одиночным образованием, обычно этот вид развивается у больных с синдромом иммунодефицита или на фоне недавней трансплантации этого органа.

Фото печени, пораженной лимфомами

Также выделяют вторичную лимфому, которая образуется как отдаленный метастаз из других пораженных органов. Это связано с хорошим кровоснабжением печени и тем, что одна из основных функций этого органа – это фильтрование и очистка крови. В таком случае более характерное диффузное мелкоочаговое поражение.

Предрасполагающими факторами выступают такие патологии как:

  • Цирроз печени.
  • Сахарный диабет любого типа.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Дискинезия желчевыводящих путей.

Лимфома щитовидной железы

Лимфома щитовидной железы – это онкологическое заболевание, которое берет свое начало из лимфоидных включений органа. Развивается характерная клиническая симптоматика, которая проявляется сдавлением окружающих анатомических структур, что приводит к увеличению передней поверхности шеи, лимфатических узлов, а также проблемам с прохождением пищевого комка по пищеводу и осиплости голоса.

Лимфома кости

Лимфома кости обычно развивается у людей старше шестидесяти лет, произрастать этот вид саркомы способен из абсолютно любых костей. В случае вторичного поражения, чаще всего, первичным очагом выступает печень, кишечник или щитовидная железа.

Снимок МРТ: лимфома кости

Характерными симптомами патологии выступает боль в костях, которая обычно усиливается по ночам, припухлость, а также развитие патологических переломов в следствие остеопороза. Предрасполагающими факторами принято считать врожденные пороки развития, генетическую обусловленность, наличие хронического воздействия радиационных или химических вредных факторов.

Лимфома брюшной полости

Это один из видов рака крови, который приводит к возникновению патологических лимфоцитов их скоплению в области живота. Характерная клиническая картина обычно состоит из таких симптомов:

  • Присутствие пальпируемого новообразования в брюхе, которое приводит к сдавлению кишечных петель и клинике хронической кишечной непроходимости.
  • Частое ощущение переполненного желудка в результате приема обычного количества пищи.
  • Сплено- и гепатомегалия.
  • Хронические боли в животе и снижение аппетита, вплоть до отвращения к пище.
  • Скопление свободной жидкости в брюшной полости.

Абдоминополярное сканирование с компьютерной томографией с увеличенной контрастностью показало крупную мягкую ткань плотной массы (белую стрелку) в середине восходящей ободочной кишки и выше илеоцекума. После расширенного сканирования было отмечено неоднородное усиление.

Диффузная лимфома

Диффузная лимфома (В-крупноклеточная) – вид патологии, при которой поражение развивается не только в лимфатических узлах, но и в других внутренних органах. В группу риска входят люди со сниженной реактивностью иммунитета, наличием вируса Эпштейн-Барр, а также при заболевании инфекционным мононуклеозом.

Читайте также:  Патогенез рака молочной железы

Гистология диффузной лимфомы

Лимфома ЦНС

Выделяют как первичные, так и вторичные виды этой опухоли. Вторичная лимфома цнс развивается как результат метастазирования клеток лимфомы из других органов или тканей. Первичные же лимфомы цнс считаются достаточно редкими видами неходжкинских лимфом, которые возникают в области структур центральной нервной системы, но не распространяются за ее пределы в последующем.

Магнитно-резонансная томография мозга, показывающая В-клеточную неходжкинскую лимфому турецкого седла, гипоталамуса и тектума (интенсивно белые области, в середине).

Диагностика основывается на наличии очаговой мозговой симптоматики и инвазивных инструментальных методах, таких как резекция или биопсия опухоли. Частым клиническим проявлением есть невыносимая головная боль распирающего характера, появление поражения спинномозговых или зрительных нервов.

Лимфома молочной железы

Это онкологическая опухоль в области грудной железы , которая возникает в пяти десятых процента среди всех случаев патологических новообразований в этой анатомической структуре. Обычно она развивается вторично. В результате метастазирования из первичной опухоли.

Маммография показала круглый, 1,5 см, хорошо описанный узел, с однородной плотностью, крошечными лепестковыми границами и без микрокальцификаций

Пальпаторно определяется округлое включение с четко очерченными краями, которое сочетается с локальным утолщением кожных покровов. После определения окончательного диагноза, путем применения биопсии, следует выбор лечения. Чаще всего, оно заключается в использовании комплексной терапии, которая включает в себя хирургическое вмешательство, химио- и радио- воздействие.

Лимфома яичка

Лимфома яичка – развитие первичной опухоли в этой зоне лимфоидного происхождения считается достаточно редким явлением и возникает лишь в двух процентах случаев среди всех лимфом. В группу риска входят мужчины старше пятидесяти лет. В каждом пятом случае наблюдается двустороннее поражение указанных органов.

На фото показана многолучевая масса диаметром 5,4 см. Гистология и иммуногистохимические данные диагностировали диффузную В-клеточную лимфому яичка.

Диагностирование на ранних этапах представляется возможным благодаря наличию уплотнения и ощущения постороннего тела в области мошонки. В связи с этим, применяемая схема лечения, в восьмидесяти процентах случаев оказывается успешной.

Лимфома у детей

Нередкое заболевание по той причине, что дети составляют группу риска. Это связано с оформлением иммунной системы, и ее перестройкой в период шести-семилетнего возраста. В этот момент возможно развитие сбоя в репликации генетического кода, что приводит к развитию болезни.

Выделяют такие виды лимфомы у детей:

  • Неклассическая.
  • Смешанно-клеточная.
  • С лимфотозом.
  • С лимфопенией.
  • Узелковая форма.

Масса осложнений при лимфоме у детей обязывает специалистов уделять все силы раннему выявлению патологии и комплексному лечению. Наиболее частыми симптомами в этом возрасте считают такие:

  • Снижение массы.
  • Развитие субфебрильной температуры.
  • Усиленная потливость в ночное время.
  • Хроническая слабость и ускоренная утомляемость.
  • Зуд кожных покровов.
  • Бледность.
  • Болезненность в области костей и суставов.

Лимфома маргинальной зоны селезенки

Лимфома маргинальной зоны селезенки – это опухоль, которая развивается на границе белой и красной пульпы селезенки. Именно эта часть органа называется магринальной зоной, здесь находится большое скопление лимфоцитов. Эта неходжкинская лимфома поражает в большей мере людей старше семидесяти лет и занимает не более трех процентов среди всех неходжкинских лимфом.

Селезеночная лимфатическая маргинальная зона. Увеличенное изображение показывает характер хроматина, характерный для лимфоидных клеток, сопровождаемый полярными ворсинами.

Неспецифическими проявлениями заболевания являются такие симптомы:

  • Слабость.
  • Излишняя потливость.
  • Быстрая утомляемость.
  • Тяжесть в левом подреберье, которая не связана с приемом пищи.
  • Субфебрильная температура.
  • Потеря веса.

Лимфома из клеток мантийной зоны

Лимфома из клеток мантийной зоны – образование из В-лимфоцитов, которое развивается в результате хромосомной мутации. Для такой патологии характерно увеличение лимфатических узлов, селезенки, размеров печени, а также поражение лимфоузлов пищеварительного тракта. Дифференциальную диагностику необходимо проводить с полипозом кишечника, это связано со схожей клинической картиной.

Мантийная клеточная лимфома, общая патология — слизистая оболочка толстой кишки, усеянная опухолевыми конкрециями в кишечном лимфоматозном полипозе.

Разрастание берет начало из мантийной зоны, где происходит размножение патологических клеток. Лимфома из клеток мантийной зоны – считается патологией с низкой степенью злокачественности, так как нет разрастания в герминативный центр лимфоузлов.

Лимфома молочной железы — эффективное лечение за рубежом

Что такое лимфома молочной железы

Лимфома молочной железы является опухолью неэпителиального характера, развивающейся из лимфатической ткани. Данный вид злокачественной опухоли молочной железы является одним из самых редко встречающихся. Лимфома молочной железы характеризуется высокой степенью злокачественности, быстрым ростом и прорастанием в соседние ткани, склонностью к рецидивированию и метастазированию.

Причины развития лимфомы молочной железы

Лимфома молочной железы обычно относится к вторичным опухолям, то есть, образуется в результате попадания раковых клеток при лимфоме (злокачественном заболевании крови). В большинстве случаев такое происходит при неходжкинских лимфомах, которые склонны быстрому распространению по организму и образованию злокачественных очагов в органах.

Существует ряд факторов, провоцирующих развитие лимфом, в том числе и лимфомы молочной железы. К ним можно отнести следующие:

— иммунодепрессивные состояния, такие как СПИД;

— частые вирусные инфекции;

— воздействие ионизирующего излучения;

— употребление алкоголя, наркотиков, психотропных веществ.

Симптомы лимфомы молочной железы

При лимфоме молочной железы наблюдаются следующие клинические проявления:

— наличие в молочной железе болезненного новообразования без четких контуров, быстро растущего;

— увеличение регионарных лимфатических узлов;

— слабость, вялость, усталость;

— резкое снижение массы тела;

— повышенная температура тела;

— гемморагические явления (кровоизлияния на коже).

Во многих случаях вместе с лимфомой молочной железы развиваются также опухоли в брюшной полости, почках, печени, легких, что проявляется соответствующими симптомами: одышкой, кашлем, отечностью, болями в пояснице и животе.

Диагностика лимфомы молочной железы

Для того, чтобы подобрать максимально эффективное лечение для каждого пациента, врачу необходимы данные ряда диагностических исследований. Среди них можно выделить следующие:

— лабораторные анализы крови;

— биопсия, предполагающая гистологическое исследование, генетические тесты, цистометрию.

При лимфоме молочной железы в обязательном порядке проводятся обследования лимфатической, нервной и костной систем.

Лечение лимфомы молочной железы

Лимфома молочной железы — очень тяжелая форма рака, поэтому при этом заболевании необходимо радикальное лечение и комплексный подход. Израильские специалисты, как правило, применяют для пациенток с лимфомой молочной железы комбинацию таких методов, как: хирургическое лечение, полихимиотерапия, биотерапия, лучевая терапия.

Хирургическая операция при лимфоме молочной железы должна быть радикальной. Органосохраняющие операции при этом виде рака груди не проводятся, так как лимфома — очень агрессивная опухоль. Поэтому хирургическое лечение лимфомы молочной железы подразумевает радикальную мастэктомию, которая в ряде случаев включает не только удаление пораженной молочной железы, но также и грудных мышц, и лимфатических узлов. Такое масштабное оперативное вмешательство требуется при прорастании злокачественной опухоли в соседние ткани.

Читайте также:  Солитарная киста молочной железы

В связи с тем, что утрата груди — это сильный психологический стресс для каждой женщины, в клиниках Израиля широко практикуется одномоментная реконструкция груди, в ходе которой устанавливаются имплантаты высокого качества.

Перед хирургической операцией по удалению лимфомы молочной железы обычно назначается курс неадьювантной полихимиотерапии современными препаратами, которые показывают высокую эффективность и имеют минимум побочных эффектов.

Также перед операцией может быть назначена иммунобиотерапия, предполагающая использование моноклональных антител, или радиоиммунотерапия — прогрессивная методика целенаправленного воздействия на опухолевые клетки при помощи комбинации радиоактивных изотопов и моноклональных антител.

В самых тяжелых случаях лимфомы молочной железы после курса радиотерапии и полихимиотерапии может применяться пересадка костного мозга.

Лимфомы — виды, стадии, разновидности, диагностика и методы лечения

Все лимфомы подразделяют на две большие группы — лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома.

Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз)

Злокачественная опухоль, поражающая лимфатическую систему. При этой лимфоме формируются характерные гранулемы.

Главное отличие лимфомы Ходжкина от неходжкинской лимфомы — наличие специфических патологических крупных (до 20 микрон) клеток в лимфатической ткани, которые называются клетками Рид-Штернберга. Наличие этих клеток предполагает лечение лимфомы Ходжкина принципиально отличающееся от лечения других видов лимфомы.

Методы лечения лимфомы

Лимфома Ходжкина встречается реже, чем другие злокачественные лимфомы. Происхождение клеток Рид-Штернберга пока непонятно, но развиваются они из В-лимфоцитов. Этим заболеванием страдают в основном мужчины в возрасте от 25 до 30 лет и от 50 до 55 лет. Установлено, что к лимфоме Ходжкина имеется генетическая предрасположенность.

Основной симптом заболевания — увеличение как периферических, так и внутригрудных лимфатических узлов; обычно они образуют разные по размеру конгломераты. Чаще всего увеличиваются шейные, надключичные, подмышечные, паховые узлы, а также узлы средостения, внутригрудные узлы, бедренные узлы.

При лимфоме Ходжкина организм испытывает сильную интоксикацию: обильная ночное потоотделение, снижение веса; повышенная температура до 38 градусов держится месяцами. Увеличенные лимфатические узлы могут оказывать давление на сосуды и органы, что может привести к одутловатости лица и шеи; вызвать кашель и одышку; сдавливать легкие, трахеи, спинной мозг (может развиться паралич). Часто злокачественным процессом поражаются внутренние органы (печень), костная система (позвоночник, тазовые кости, грудина, ребра).

Лимфома неходжкинская (лимфосаркома)

Выделяют несколько видов неходжкинских лимфом.

Лимфома Беркитта — лимфома очень высокой степени злокачественности. Опухолевые клетки имеют происхождение из В-лимфоцитов. Лимфома этого вида распространяется за пределы лимфатической системы во внутренние органы, в кровь, в костный мозг. Развитие болезни связывают с активностью вируса Эпштейн-Барр в организме, плохой экологией.

Начало заболевания по симптомам напоминает простуду — регионарная лимфаденопатия, ночная потливость и повышенная температура (следствие интоксикации). Если патологический очаг локализуется в зоне желудочно-кишечного тракта, то клиническая картина может дополниться непроходимостью кишечника; при локализации лимфомы в зоне мочеполовой системы появляются симптомы почечной недостаточности, нарушается электролитный баланс. По мере развития заболевания пациенты ежемесячно могут терять до 10 килограммов.

Диффузная крупноклеточная лимфома лимфома с высокой степенью агрессивности. Чаще болеют люди среднего и старшего возраста. Опухолевые клетки имеют происхождение из В-лимфоцитов. Первичный очаг может иметь локализацию как в лимфатических узлах, так и вне лимфатических узлов (как правило в этом варианте опухоль располагается на уровне желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы).

Отдельным случаем выделяют первичную В-крупноклеточную лимфому средостения; считается, что первоначально опухоль развилась из вилочковой железы (тимуса), а затем проросла в средостение. Характерной особенностью этого вида лимфомы является тот факт, что, несмотря на способность быстро прорастать в соседние органы, она никогда не метастазирует. Чаще этому виду лимфомы подвержены молодые женщины.

Лимфобластные лимфомы (Т и В) могут развиваться как из Т-лимфоцитов, так и из В-лимфоцитов. Клиническая картина очень похожа на лейкоз. Образуются массивные опухоли с локализацией, как правило, в средостении. Этот вид лимфомы характеризуется поражением центральной нервной системы; происходит трансформация костного мозга как при остром лейкозе. При дальнейшем развитии болезни поражаются печень, почки, селезенка. На долю Т-клеточных лимфом приходится 80% , на долю В-клеточных лимфом — 20%.

Маргинальная лимфома отличается высокой степенью злокачественности, развивается из пограничной (маргинальной) зоны клеток в селезенке. Относится к вялотекущим опухолям.

Анапластическая лимфома — происхождение берет из Т-клеток. При этом виде злокачественного процесса клетки утрачивают свои характеристики (аплазия).

Стадии лимфомы

  1. Первая стадия — характеризуется поражением одного или нескольких лимфатических узлов, находящихся в одной зоне. Если лимфома локализована в одном органе без поражения окружающих лимфатических узлов — это тоже опухоль первой стадии.
  2. Вторая стадия — опухоль поражает два или больше лимфатических узлов, находящихся по одну сторону от диафрагмы. Если опухоль поразила один лимфатический узел и расположенный рядом орган – этот вариант тоже относят ко второй стадии.
  3. Третья стадия — в патологический процесс вовлечены два и более лимфатических узлов, расположенных по одну сторону от диафрагмы; также к третьей стадии относят опухоли, поразившие одновременно селезенку и несколько лимфоузлов, находящихся с противоположных сторон по отношению к диафрагме. К третьей стадии относят ситуации, когда в злокачественный процесс вовлечены лимфоузлы из разных зон и один орган, расположенный рядом с лимфоузлом.
  4. Четвертая стадия — диссеминированная (массово распространенная) опухоль; злокачественным процессом поражен не один, а несколько органов, которые находятся в отдалении от первичной локализации лимфомы.

Диагностика лимфомы

Проводится комплексное тщательное обследование больного: развернутый анализ крови (обычно выявляются высокие показатели СОЭ и лейкоцитов, пониженные показатели гемоглобина и лимфоцитов), рентгенография грудной клетки, КТ, УЗИ, ПЭТ, трепабиопсия, фиброларингоскопия и биопсия измененных структур; проводят пункцию и цитологические исследования.

Лечение лимфомы

Современные методы лечения позволяют достичь хороших результатов в лечении лимфом.

Полного излечения от лимфомы можно достигнуть при применении комбинированной терапии( химиотерапия и лучевая терапию). Интересно, что излечению лучше всего поддаются лимфома Ходжкина и агрессивные лимфомы.

В медицинском центре ООО «Эдис Мед Ко» используют инновационный метод лечения лимфом, позволяющий добиться очень хороших результатов. Результаты лечения контролируются ПЭТ/КТ.

Этот метод является авторской разработкой лечения онкологических заболеваний и состоит из сочетанного применения фотодинамической терапией и омелотерапии; хорошо сочетается с другими клиническими методами; после проведенной терапии отсутствуют побочные эффекты; лечение проводится амбулаторно по предварительной записи в удобное для пациента время. При лечении применяется уникальный натуральный препарат «Радахлорин».

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector