Кор биопсия молочной железы

Содержание

БИОПСИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Процедура забора образца клеток из образования молочной железы у пациентки для последующего проведения микроскопического (гистологического) исследования полученного материала называется биопсией.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • выделения (в частности, кровянистые) из сосков;
  • наличие образования в молочной железе;
  • изменения кожи молочной железы (впалость, появление корок и шелушения, изменение цвета);
  • язвенные образования;
  • очаговые образования, выявляемые на рентгеновском снимке в области груди;
  • выявление на УЗИ или маммограмме подозрительных участков молочной железы;
  • изменение локального контуров и рельефа груди.

Причины перечисленных явлений должны быть установлены с помощью биопсии для исключения или подтверждения наличия опухолевого (доброкачественного или злокачественного) процесса в молочной железе. Биопсия опухоли молочной железы может осуществляться несколькими путями, все зависит от степени развития опухоли, состояния пациентки, результатов дополнительных исследований. Процедура осуществляется с применением специального оборудования, в частности, биопсийных игл разных диаметров для забора клеточного или тканевого материала с целью дальнейшего лабораторного исследования на выявление природы патологического образования в груди.

Для забора образца кусочка ткани врачом маммологом-онкологом могут использоваться:

  1. тонкоигольная,
  2. толстоигольная,
  3. вакуумная,
  4. хирургическая биопсия.

Самый простой метод – это тонкоигольная биопсия опухоли, однако она может быть недостаточно информативной. В таком случае применяется трепан- либо кор-биопсия груди для получения более точных результатов гистологического исследования. Такие процедуры осуществляются в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Постоянное развитие медицины и, в частности, практической онкологии, способствует появлению инновационных методов для осуществления биопсии. В частности, на сегодняшний день применяются новые инструменты для этой процедуры: одноразовые иглы-автоматы и биопсийные пистолеты. С помощью такого диагностического оборудования более эффективно осуществляется «режущая биопсия» (в данном случае на анализ берется мягкая ткань молочной железы). Проведение такой пункционной биопсии сводится к использованию узкодиаметральной одноразовой иглы, предварительно вставляемой в пункционный пистолет. Этот инструмент действует с молниеносной скоростью, выстреливая специальную иглу-нож, при помощи которой вырезается тонкий столбик опухолевой ткани груди. Важно то, что при подобном исследовании точность результата составляет до 95 %.

ЧТО ТАКОЕ КОР БИОПСИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Диагностическая процедура под названием «Кор биопсии молочной железы» (англ. мед. «core needle biopsy») представляет собой метод, в котором применяется толстая игла. С ее помощью можно получить целый столбик клеток и тканей нужного органа. Толстоигольная биопсия заключается в использовании особого автоматического, одноразового механизма, при помощи которого происходит продвижение иглы вглубь тканей и обеспечивается ее возврат в ячейку со «столбиком» (т. е. с образцом ткани для патоморфологического анализа). При помощи наружной защитной оболочки ткань сразу же срезается. Данный процесс осуществляется многократно (2-5 раз).

В данном случае речь идет о молочной железе, поэтому путем проведения кор-биопсии и последующего гистологического лаборатороного исследования можно определить характер новообразования — доброкачественный либо злокачественный. В случае, если обнаруженное образование имеет признаки раковой опухоли, чтобы определиться с правильной тактикой лечения, необходимо провести иммуногистохимическое исследование полученных проб (см. перечень исследований в таблице ниже).

Именно кор-биопсия даёт возможность получения достаточного количества материала, для того чтобы не только определить гистологическую структуру опухоли, но и исследовать HER2-рецептор, а также рецепторные уровни чувствительности клеток к стероидным гормонам. Данная информация очень важна при ранних стадиях заболевания, когда речь идет не об радикальном хирургическом вмешательстве, но о назначении схемы консервативной терапии.

Показания к назначению анализа иммуногистохимии:

  • Дифференциальная диагностика опухолей;
  • Определение источника метастаза при неясном первичном очаге;
  • Оценка гормонального статуса;
  • Иммунофенотипирование опухолей;
  • Определение факторов прогноза опухолевого процесса;
  • Выбор оптимальной схемы терапии.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Биопсия молочной железы обычно малотравматична, однако существует ряд рисков и возможных последствий, связанных в основном с рисками возникновения воспалительных процессов и последствий инструментальной инвазии. Проявляются в виде значительных синяков, отечности, изменения формы груди, лихорадки, покраснения места прокола при проведении биопсии. Возможны в редких случаях различные выделения из раны, что указывает на проникновение инфекции. В таких случаях необходимо немедленно обратиться к врачу за медицинской помощью.

КУДА ОБРАТИТЬСЯ В МОСКВЕ

Сделать Кор биопсию молочной железы можно в нашем медицинском центре. Данная процедура проводится врачом онкологом-маммологом после предварительной консультации и при наличии необходимых анализов (заключение УЗИ, кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты). Данные исследования можно пройти в нашей клинике сразу же после приема врача. Маммолог принимает по предварительной записи, с 15-00, в субботу с 10-00 до 18-00.

Читайте также:  Через сколько дней после зачатия начинает болеть молочные железы

Сроки готовности результатов.
Получить результаты гистологического исследования материала с заключением можно будет через 12-14 р.д.

Кор-биопсия молочной железы в нашей клинике проводится изображенным на картинке ниже устройством под названием «Автоматическая система (пистолет) однократного применения HUNTER, производства «Tsunami Medical (Bloodline)», Италия. В настящее время он считается одним из наиболее удобных и эффективных приспособлений для получения материала заданной локализации.

Адрес клиники:
Кутузовский проспект, д.33 121165, Москва, Россия.
Телефоны: +7 495 797-78-25, +7 495 215-07-04
Прием: Пн-Пт 10:00-21:00, выходные: 10:00-18:00.

СТОИМОСТЬ УСЛУГ

Цены на кор биопсию молочной железы под УЗИ контролем и сопутствующие данной процедуре услуги. Стоимость будет зависеть от нескольких факторов. Прежде всего, нужно учитывать сложность проведения процедуры, а также вид биопсии и объем необходимого предварительного обследования (наличие сданных анализов крови, их давность и т.п.).

Кор биопсия молочной железы

Core биопсия – это метод забора образцов тканей и клеток молочной железы для гистологического анализа на онкологию. Преимущества по сравнению с пункцией: за счёт толстой иглы с режущим наконечником одномоментно отбирается большее количество биоматериала, используется автоматическая биопсийная система, обеспечивающая нужную глубину проникновения в ткани.

В нашем центре кор биопсию проводит опытный маммолог. Область и глубину вмешательства определяют с помощью УЗИ-аппарата, поэтому повреждение здоровых тканей полностью исключено. В МЖЦ работает собственная лаборатория, где вы можете сделать все предварительные анализы крови – на резус-фактор, свёртываемость, ВИЧ и гепатиты, в короткие сроки выполняется гистология биоптата.

Стоимость core биопсии

  • 12 000 Р Биопсия молочной железы с гистологией
  • 16 000 Р Биопсия молочной железы с ИГХ

Расчет стоимости лечения Все цены

Зачем назначают кор биопсию молочных желез

Назначают толстоигольную биопсию, чтобы быстро и точно определить характер опухоли размером от 2 см независимо от глубины образования очага. Метод обеспечивает достоверность результата – 98%.

В отличие от тонкоигольной аспирации удаётся отобрать не единичные клетки, а пласты тканей – так, как это делается при хирургической резекции.

В случае, если онкология не подтвердится, и опухоль окажется доброкачественной, женщине не придётся сожалеть о том, что она согласилась на вмешательство. После «укола» толстой иглой на груди останется только едва заметный шрам, послеоперационная реабилитация не требуется.

Специалисты

маммолог-онколог, врач высшей категории

Преимущества

Почему онкологи всё чаще прибегают к «пистолетной» биопсии, нежели к хирургической резекции патологических тканей? Назовём важные преимущества процедуры:

  • минимальный риск внешнего инфицирования – 1/1000;
  • возможность отбирать биоптат, не затрагивая здоровые ткани;
  • отсутствие послеоперационных осложнений;
  • для обезболивания достаточно местной анестезии;
  • проводится в амбулаторных условиях;
  • не остаётся следов на коже;
  • быстрота проведения (около 1 часа).

Тканей, полученных с помощью биопсийного «пистолета», достаточно для того, чтобы провести не только гистологический анализ для определения характера опухоли, но и иммуногистохимию, которая покажет степень озлокачествления.

Как подготовиться

Перед кор биопсией врач разъясняет женщине ход процедуры. Тревожное эмоциональное состояние может усилить болевой синдром, поэтому важно подготовить себя к процедуре не только физически, но и психологически.

Помимо медицинских обследований – результатов УЗИ, анализов на ВИЧ, сифилис, гепатит, коагулограммы, необходимо выполнить обязательные рекомендации:

  1. Не принимать лекарства, замедляющие тромбообразование.
  2. Не употреблять алкоголь, отказаться от табакокурения.
  3. Не использовать дезодоранты и духи.
  4. Сообщить доктору дополнительные сведения: факт беременности (если есть подтверждение), риск аллергии на обезболивающие препараты, наличие установленного кардиостимулятора.

Техника проведения кор биопсии груди

  1. Выполняется местное обезболивание. По желанию можно сделать core-биопсию молочных желез с применением общей анестезии.
  2. С помощью УЗИ-аппарата определяют локализацию опухоли, намечают места введения иглы пистолета.
  3. Врач прицельно делает несколько «выстрелов» (не более шести), отбирая материал из разных мест новообразования.
  4. Точки проколов обрабатывают антисептическим препаратом, накрывают пластырем.

Забор биоптата осуществляют деликатно и осторожно. Если болезненность повышается, дозу обезболивания увеличивают.

Сразу после процедуры женщина может уйти домой. Биоматериал наносится на специальное стекло и отправляется в лабораторию.

Есть ли риски

Для получения биоптата используют одноразовые стерильные пистолеты, поэтому риск инфицирования ранки полностью исключён.

Перед кор биопсией клиническое состояние пациентки оценивает врач-маммолог. Как правило, она проходит без осложнений. Возможно появление небольшого отёка и покраснения, которые являются нормой.

Расшифровка результатов

Полученный биоптат в нашем центре исследуют методом гистологии и иммуногистохимии, поэтому при обнаружении рака молочной железы указывают стадию процесса.

В расшифровке могут быть указаны следующие варианты диагноза:

РезультатПояснение
НормаАтипичных клеток не обнаружено
ДоброкачественныеОпухоль без признаков озлокачествления тканей
НераковыеКиста, мастит, воспаление
ЗлокачественныеРак груди

Когда в ходе гистологического анализа не удаётся однозначно определить структуру тканей, окончательное заключение не выносится. Врач назначает дополнительное обследование.

В МЖЦ кор-биопсию делают врачи высшей категории, поэтому случаи осложнений происходят крайне редко. Рак груди на ранней стадии поддаётся лечению, поэтому не откладывайте диагностику на потом – запишитесь на УЗИ-диагностику и консультацию к онкологу-маммологу прямо сейчас.

Биопсия молочных желез

Общая информация

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • выделения (в частности, кровянистые) из сосков;
  • наличие образования в молочной железе;
  • изменения кожи молочной железы (впалость, появление корок и шелушения, изменение цвета);
  • язвенные образования;
  • очаговые образования, выявляемые на рентгеновском снимке в области груди;
  • выявление на УЗИ или маммограмме подозрительных участков молочной железы;
  • изменение локального контуров и рельефа груди.
Читайте также:  Удаление яичников при раке молочной железы

Причины перечисленных явлений должны быть установлены с помощью биопсии для исключения или подтверждения наличия опухолевого (доброкачественного или злокачественного) процесса в молочной железе. Биопсия опухоли молочной железы может осуществляться несколькими путями, все зависит от степени развития опухоли, состояния пациентки, результатов дополнительных исследований. Процедура осуществляется с применением специального оборудования, в частности, биопсийных игл разных диаметров для забора клеточного или тканевого материала с целью дальнейшего лабораторного исследования на выявление природы патологического образования в груди.

Для забора образца кусочка ткани врачом маммологом-онкологом могут использоваться:

  1. тонкоигольная,
  2. толстоигольная,
  3. вакуумная,
  4. хирургическая биопсия.

Самый простой метод – это тонкоигольная биопсия опухоли, однако она может быть недостаточно информативной. В таком случае применяется трепан- либо кор-биопсия груди для получения более точных результатов гистологического исследования. Такие процедуры осуществляются в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Постоянное развитие медицины и, в частности, практической онкологии, способствует появлению инновационных методов для осуществления биопсии. В частности, на сегодняшний день применяются новые инструменты для этой процедуры: одноразовые иглы-автоматы и биопсийные пистолеты. С помощью такого диагностического оборудования более эффективно осуществляется «режущая биопсия» (в данном случае на анализ берется мягкая ткань молочной железы). Проведение такой пункционной биопсии сводится к использованию узкодиаметральной одноразовой иглы, предварительно вставляемой в пункционный пистолет. Этот инструмент действует с молниеносной скоростью, выстреливая специальную иглу-нож, при помощи которой вырезается тонкий столбик опухолевой ткани груди. Важно то, что при подобном исследовании точность результата составляет до 95 %.

Что такое кор биопсия

Диагностическая процедура под названием «Кор биопсии молочной железы» (англ. мед. «core needle biopsy») представляет собой метод, в котором применяется толстая игла. С ее помощью можно получить целый столбик клеток и тканей нужного органа. Толстоигольная биопсия заключается в использовании особого автоматического, лучше — одноразового механизма, при помощи которого происходит продвижение иглы вглубь тканей и обеспечивается ее возврат в ячейку со «столбиком» (т. е. с образцом ткани для патоморфологического анализа). При помощи наружной защитной оболочки ткань сразу же срезается. Данный процесс осуществляется многократно (2-5 раз).

В данном случае речь идет о молочной железе, поэтому путем проведения КОРЕ-биопсии и последующего гистологического лаборатороного исследования можно определить характер новообразования — доброкачественный либо злокачественный. В случае, если обнаруженное образование имеет признаки раковой опухоли, чтобы определиться с правильной тактикой лечения, необходимо провести иммуногистохимическое исследование полученных проб (см. перечень исследований в таблице ниже).

Именно КОР биопсия образования в молочной железе даёт возможность получения достаточного количества материала, для того чтобы не только определить гистологическую структуру опухоли, но и сделать анализ на иммуногистохимию — исследовать HER2-рецептор, а также рецепторные уровни чувствительности клеток к стероидным гормонам. Данная информация очень важна при ранних стадиях заболевания, когда речь идет не об радикальном хирургическом вмешательстве, но о назначении схемы консервативной терапии.

Показания к назначению анализа иммуногистохимии:

  • Дифференциальная диагностика опухолей;
  • Определение источника метастаза при неясном первичном очаге;
  • Оценка гормонального статуса;
  • Иммунофенотипирование опухолей;
  • Определение факторов прогноза опухолевого процесса;
  • Выбор оптимальной схемы терапии.

Трепан биопсия молочной железы под контролем УЗИ

Кор-биопсия молочной железы в нашей клинике делается изображенным на картинке ниже устройством под названием «Автоматическая система (пистолет) однократного применения HUNTER, производства «Tsunami Medical (Bloodline)», Италия. В настоящее время он считается одним из наиболее удобных и эффективных приспособлений для получения материала заданной локализации. Точность попадания в нужное образование обеспечивается проведением данной процедуры под контролем высокочувствительного ультразвукового датчика. Следует отметить, что данная манипуляция выполняется в клинике под местной анестезией, что сводит к минимуму неприятные ощущения во время получения ткани.

Возможные осложнения

Биопсия молочной железы обычно малотравматична, однако существует ряд рисков и возможных последствий, связанных в основном с рисками возникновения воспалительных процессов и последствий инструментальной инвазии. Проявляются в виде значительных синяков, отечности, изменения формы груди, лихорадки, покраснения места прокола при проведении биопсии. Возможны в редких случаях различные выделения из раны, что указывает на проникновение инфекции. В таких случаях необходимо немедленно обратиться к врачу за медицинской помощью.

Куда обратиться в Москве

Сроки готовности результатов.

Получить результаты гистологического исследования материала с заключением можно будет через 12-14 р.д..

Адрес клиники:
Кутузовский проспект, д.33 121165, Москва, Россия.
Телефоны: +7 495 797-78-25, +7 495 215-07-04
Прием: Пн-Пт 10:00-21:00, выходные: 10:00-18:00.

Стоимость услуг

Цены на кор биопсию молочной железы под УЗИ контролем и сопутствующие данной процедуре услуги. Стоимость будет зависеть от нескольких факторов. Прежде всего, нужно учитывать сложность проведения процедуры, а также вид биопсии и объем необходимого предварительного обследования (наличие сданных анализов крови, их давность и т.п.).

Базовые услугиЦена, руб
Прием маммолога-онколога2 500
УЗИ молочных желез с л/узлами2 500
Анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты Б и С (каждый)650
Местная анестезия2 500
Инструментальная диагностика
Кор биопсия образования молочной железы под контролем УЗИ, включая импортную одноразовую биопсийную систему (пр-во Италия) и гистологическое исследование полученного материала:
► 1 категория сложности15 000
► 2 категория сложности18 000
Иммуногистохимия ткани (при онко+)
Определение статуса гена HER2 и Chr 17 (CISH)14 000
Иммуногистохимия Ki-676 500
Рецепторы к эстрогенам и прогестерону ER, PR (2 антитела)8 500
Иммуногистохимия (3 антитела) Ki-67, ER, PR12 000
Иммуногистохимия (3 антитела+1) Ki-67, ER, PR + HER2/neu17 500
Читайте также:  Боль в молочной железе острая

Узнайте, как записаться в центр маммологии на диагностику

Кор-биопсия молочной железы

Кор-биопсия молочной железы — это диагностическая процедура, с помощью которой можно получить фрагмент атипичной ткани молочной железы для ее последующего морфологического исследования. Ее проводят при подозрении на наличие злокачественного новообразования.

Показания к применению кор-биопсии молочной железы

Показания к назначению кор-биопсии молочной железы определяются врачом маммологом или онкомаммологом. В целом процедуру проводят в следующих случаях:

  • Обнаружение пальпируемых новообразований молочной железы при неинформативности двукратного проведения тонкоигольной аспирационной биопсии.
  • Наличие подозрительных участков на маммограммах или по данным УЗИ.
  • Наличие множественных кальцинатов в ткани молочной железы.
  • Наличие видимых изменений молочных желез — уплотнение, сморщивание или уплощение кожи, шелушение кожи на молочной железе и соске, изменение ее цвета и др.
  • Наличие патологических выделений из соска.

Противопоказания к биопсии молочной железы

Как таковых противопоказаний к проведению биопсии молочной железы нет. При необходимости, врач может рекомендовать другой метод исследования, например, тонкоигольную аспирационную биопсию, хирургическую (инцизионную или эксцизионную) биопсию, в зависимости от клинической ситуации.

Не рекомендуется проводить биопсию молочной железы в период менструации. В этом случае процедуру рекомендуется отложить на несколько дней.

Технология проведения биопсии молочной железы

Биопсия молочной железы проводится под местной инфильтрацинной анестезией. Место взятия ткани определяется пальпаторно (для пальпируемых новообразований) и, если это невозможно, с помощью УЗИ. В ряде случаев используется стереометрическое наведение. Для этого пациентку укладывают на живот. Молочная железа помещается в специальное окно и фиксируется пластиной. После этого выполняется серия маммографических снимков под различными углами, формируется пространственное изображение и производится расчет параметров биопсии — место входа иглы, траектория ее движения, место забора материала. Такая процедура позволяет добиться точности до 1 мм.

Для забора материала используются специальные приспособления с толстой иглой. В нее попадает столбик ткани, которая затем отправляется в лабораторию. Полученный материал заливают парафином и готовят серию препаратов для морофологического и иммуногистохимического исследования. После их изучения врач патоморфолог выдаст соответствующее заключение.

Какую информацию дает кор-биопсия молочной железы

Кор-биопсия молочных желез дает возможность получить столбик патологически измененной ткани. Это позволяет определить тип опухоли и некоторые ее характеристики (чувствительность к рецепторам эстрогена и прогестерона) еще на дооперационном этапе. Данная информация позволит спланировать лечение, определиться с объемом вмешательства и необходимостью проведения неоадъювантной химиотерапии.

Однако необходимо учитывать, что данные, полученные после исследования удаленной опухоли, могут отличаться от результатов кор-биопсии молочных желез. Это связано с тем, что во время биопсии исследуется только маленький фрагмент новообразования, а сама опухоль может состоять из различных компонентов. Тем не менее положительный результат биопсии однозначно говорит о наличии злокачественного новообразования и требует проведения специализированного лечения.

Что необходимо от пациентки

Кор-биопсия молочных желез требует проведения специального обследования, направленного на верификацию расположения патологического очага. Как правило, для этого используется УЗИ, маммография или МРТ.

Также на некоторое время рекомендуют отказаться от приема алкоголя и курения. Если вы употребляется какие-либо медикаменты, необходимо сообщить об этом врачу, поскольку прием некоторых из них требуется приостановить на время.

Накануне процедуры и в день ее проведения рекомендуется принять гигиенический душ с обычным средством, которое вы используете для мытья. После душа нельзя пользоваться дезодорантами, кремами, лосьонами и другими косметическими средствами, наносимыми на кожу.

Желательно прибыть в клинику в сопровождении родственника или друга, чтобы было кому оказать помощь в случае необходимости, например, добраться домой.

Восстановление

Сразу после проведения биопсии молочных желез, на место прокола накладывают стерильную повязку. В течение часа осуществляют холодовую компрессию, чтобы минимизировать образование отека и гематомы. После этого пациентка может покинуть клинику. В день процедуры рекомендуется использовать компрессионный бюстгальтер.

В течение недели после биопсии рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, занятий активными видами спорта, посещения бань, сауны и бассейна.

Возможные осложнения

После проведения кор-биопсии в области молочной железы может развиваться болезненность, отечность и кровоподтеки. Это хоть и нежелательные, но вполне закономерные явления. Для снятия боли можно использовать безрецептурные анальгетики, для уменьшения отека — прикладывание холода.

Более серьезными осложнениями, требующими немедленного врачебного вмешательства, являются:

  • Кровотечение из раны.
  • Патологические выделения из места прокола — гной, большое количество сукровичной жидкости и др.
  • Повышение температуры тела.
  • Локальное повышение температуры кожи молочных желез и ее покраснение.

Данные изменения могут быть симптомами серьезных осложнений (например, присоединения инфекции), поэтому требуют немедленного обращения к врачу.

В заключение необходимо отметить, что кор-биопсия хоть и является более травматичной манипуляцией, по сравнению с тонкоигольной аспирационной биопсией, но она дает больше информации о природе патологического образования в молочных железах. Если есть показания к выполнению именно этого исследования, его стоит провести.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector