Контрактура импланта молочной железы

Содержание

Что такое капсулярная контрактура после маммопластики, ее причины, симптоматика, лечение

Как и любая операция, маммопластика может сопровождаться осложнениями, предупредить которые заранее не всегда удается даже опытным специалистам. К одному из самых распространенных осложнений после такой операции относится развитие капсулярной контрактуры, которая может привести к деформации груди, а в некоторых случаях влечет за собой проведение повторной корректирующей операции.

Что это такое, от чего бывает?

Капсулярная контрактура это плотная соединительная ткань, которая формируется в виде капсулы на протяжении нескольких месяцев после маммопластики.

Со временем капсула все больше разрастается и уплотняется, покрывает установленный эндопротез, сжимает его и деформирует. В результате происходит искажение, отечность и асимметрия грудных желез.

Подробно о том, как понять, что пластика груди прошла неудачно и что в этом случае делать, читайте тут, а из этой статьи вы узнаете какими могут быть последствия маммопластики, а также можете посмотреть фото до и после операции по увеличению груди.

Далее на фото вы сможете увидеть, как выглядит грудь при осложнениях маммопластики.



Причины капсульного фиброза

Развитие капсулярной контрактуры происходит по ряду причин, которые можно разделить на 4 группы:

    Причины, связанные с проведением операции:

  • образование обширных послеоперационных гематом;
  • скопление вокруг импланта серозной жидкости из-за отслойки подкожной клетчатки в ходе операции;
  • инфицирование раны;
  • грубая техника оперирования;
  • маленький размер сформированного кармана, из-за которого происходит растяжение имплантом мягких тканей;
  • возникновение воспалительных процессов в месте сделанного надреза.
  • Причины, связанные с эндопротезами:
    • большой размер эндопротеза по сравнению с подготовленной для его размещения полостью, что влечет за собой деформацию импланта;
    • установка эндопротеза под молочными железами, а не в межмышечном пространстве;
    • разрыв эндопротеза и заполнение частицами силикона полости между имплантом и фиброзными тканями;
    • запотевание эндопротеза и как следствие накопление силикона на поверхности его оболочки.
  • Причины, вызванные индивидуальными особенностями организма:
    • аллергическая реакция на установленный эндопротез;
    • предрасположенность организма к образованию грубых рубцов.
  • Внешние причины:
    • наличие вредных привычек и их негативное влияние на организм;
    • чрезмерные физические нагрузки, оказывающие воздействие на грудные мышцы;
    • несоблюдение предписанных врачом рекомендаций;
    • травмирование груди, приводящее к образованию гематом и сером.
  • Симптомы и первые признаки

    В дальнейшем они усиливаются и становятся все более явными. Как правило, осложнение появляется в одной груди, но изредка может затрагивать и обе молочные железы.

    Выделяют 4 стадии развития капсулярной контрактуры (по Бейкеру):

    • I стадия – можно заметить легкое уплотнение груди, но в целом она выглядит естественно, мягкая на ощупь, без уплотнений. Границы капсулы вокруг импланта незаметны при прощупывании.
    • II стадия – молочная железа становится более твердой, чем до операции, и не такая подвижная, как вторая. При пальпации можно прощупать края импланта.
    • III стадия – наблюдается легкая деформация груди. Ткань вокруг молочной железы становится очень плотной. Имплант не только можно прощупать, но и увидеть его контуры.
    • IV стадия – молочная железа твердеет, теряет эластичность. Появляются болезненные ощущения при пальпации груди. Видны впадины и искривления деформированного импланта, появляется асимметрия груди.

    На первых двух стадиях (в отличие от III и IV) может присутствовать лишь небольшой дискомфорт, так как они протекают практически без всяких симптомов и при отсутствии болевых ощущений. Поэтому выявить капсулярную контрактуру в этот период можно только с помощью УЗИ, МРТ или КТ.

    Также в зависимости от времени появления различают 2 степени контрактуры:

    1. Ранняя – возникает чаще всего при попадании в рану инфекции эпидермального стафилококка, которая приводит к воспалению и рубцеванию ткани. Развивается в течение первого года после маммопластики.
    2. Поздняя – появляется в результате разрыва протеза либо запотевания силикона через эндопротез. Это становится причиной воспалительного процесса, а также приводит к старению и изнашиванию протеза. Данная степень может проявляться через несколько лет после операции.

    Опасно ли?

    Само по себе уплотнение при развитии капсулярной контрактуры не представляет опасности для жизни женщины. Однако развитие такого уплотнения может привести к:

    • неудовлетворенностью своим внешним видом;
    • появлению симптомов депрессии, стресса, бессонницы из-за эстетического дискомфорта;
    • болезненности в области груди.

    Лечение

    Лечение капсулярной контрактуры проводится как консервативными, так и оперативными методами. Выбор способа лечения зависит от стадии развития данного осложнения.

    На ранних стадиях

    I стадия считается послеоперационной нормой и не требует лечения. Необходимо лишь соблюдать все рекомендации врача и следить за состоянием здоровья.

    При капсулярной контрактуре II стадии врач может назначить:

    • Прием витамина Е – этот витамин помогает нормализовать работу гормонального фона, а также снимает воспаление и препятствует развитию отеков.
    • Курс массажа молочных желез – этот метод лечения помогает импланту занять правильное положение, снимает болевые ощущения и отек, сохраняет эластичность кожи и чувствительность сосков. Массаж следует делать 5 раз в день по 15 минут. Для правильного проведения массажа следует обратиться к специалисту.
    • Ультразвуковая терапия – такая процедура предотвращает процесс рубцевания и снимает воспаление. После проведения данной терапии пораженные ткани восстанавливаются значительно быстрее, а риск осложнений существенно снижается.
    • Инъекции – данный метод подразумевает проведение курса инъекционных лекарственных средств, которые купируют воспалительный процесс и способствуют быстрому заживлению тканей.
    Читайте также:  Как легче перенести химиотерапию при раке молочной железы

    В позднем периоде

    Развитие контрактуры на III и IV стадиях потребует уже хирургического вмешательства. Существует 3 методики проведения операции:

    1. Открытая капсулотомия – представляет собой рассечение под грудью для оценки состояния фиброзной капсулы и ее удаления. Эта методика используется также для корректировки расположения импланта либо для его замены, если есть такая необходимость.
    2. Эндоскопическая капсулотомия – такой метод является малоинвазивным, так как для удаления фиброзной ткани требуется только 3 маленьких прокола эндоскопом. Период послеоперационного восстановления длится недолго. Основным недостатком метода является невозможность коррекции расположения импланта или его замены.
    3. Частичная или полная капсулоэктомия – этот вариант операции заключается в полном удалении капсулы вместе с имплантом. Такая операция слишком травматична, и замена эндопротеза при ней невозможна, так как есть риск развития фиброзных уплотнений. Возможно осуществить замену лишь в случае установки протеза в другую область груди.

    Профилактика

    • Перед операцией необходимо тщательное обследование состояния здоровья, а также исключение травм груди, которые могут привести к рубцам и уплотнениям.
    • Импланты для установки следует выбирать с текстурированной поверхностью, а не с гладкой. Так как именно гладкие импланты чаще всего приводят к развитию капсулярной контрактуры.
    • В реабилитационный период нужно строго соблюдать все рекомендации врача, носить компрессионное белье не менее 2 месяцев, чтобы не дать импланту смещаться, а также первые полгода после операции регулярно посещать врача для обследования.

    Чтобы исключить возможность развития капсулярной контрактуры после маммопластики, следует на стадии планирования операции обязательно провести полное обследование организма и тщательно подойти к выбору пластического хирурга и клиники. Также большую роль в предупреждении развития осложнений играет и правильное поведение в реабилитационный период.

    Снижение рисков возникновения капсулярной контрактуры

    Нормальная реакция организма на хирургическое размещение грудного импланта состоит в образовании шрама вокруг импланта, известного как капсула. Он образует стену между имплантом и телом, эффективно «удаляя» имплант из тела. Капсула необходима для поддержки импланта, особенно в вертикальном положении. Однако капсула также является источником наиболее распространенного осложнения после увеличения груди: капсулярная контрактура.

    Что такое капсулярная контрактура?

    Капсулярная контрактура является аномальной реакцией на хроническое воспаление, вызывающая накопление и затягивание волокон коллагена в капсуле шрама, а также образование аномальной клетки, называемой миофибробластом, которая может одновременно продуцировать коллаген и сокращаться, как мышечная клетка. Это вызывает постепенную деформацию грудного импланта, поскольку он сжимается в меньшем пространстве с более очевидной твердостью. Эта проблема может быть едва различимой, вызывая минимальные изменения внешнего вида и твердости; или серьёзной, со значительной деформацией импланта, перемещением и твердостью. Он может прогрессиовать в течение нескольких месяцев, стабилизироваться или даже регрессировать.

    8 шагов к снижению риска капсулярной контрактуры

    Хотя нет возможности полностью исключить капсулярную контрактуру, в процессе операции по увеличению груди есть много шагов, которые можно изменить, чтобы ограничить ваш риск. Важно понимать значимость устранения бактериального загрязнения и его влияния на снижение риска капсульной контрактуры. Клинические и групповые исследования рассмотрели многие из этих шагов и дали информацию, которая привела к лучшим результатам. Ниже приведен список всех шагов, которые могут влиять на снижение риска капсулярной контрактуры.

    1. Предоперационное планирование размера и типа импланта

    Большинство исследований показали, что более крупные импланты, которые перенапрягают оболочку мягких тканей, ставят женщин на более высокий риск капсулярной контрактуры. Кроме того, импланты с неправильным размером определенно увеличивают риск чрезмерного растяжения и истончения ткани, что приводит к ощутимым и/или видимым изменениям, а также неправильному расположению имплантов. Биоразмерный анализ груди и грудной стенки привел к объективному и воспроизводимому методу выбора размера импланта, который поможет ограничить чрезмерную растяжку ткани и капсулярную контрактуру.

    При размещении над грудной мышцей импланты с оболочками, которые были текстурированы, безусловно снижают риск заболевания капсулярной контрактурой по сравнению с имплантами с гладкими оболочками. Однако было труднее продемонстрировать это на имплантах, которые располагаются ниже мышцы. Хотя текстурированные импланты более ощутимы по сравнению с солевыми или силиконовыми имплантами, новая форма стабильной анатомической формы имплантов, под названием «мармеладный мишка» (которые полностью текстурированы), ощутима меньше других имплантов. В исследованиях по одобрению агентством Министерства здравоохранения и социальных служб США эти новые импланты имеют самый низкий риск капсулярной контрактуры.

    2. Выбор разреза

    Места разрезов имеют решающее значение. Хирурги, оглядывающиеся на длительный период своей карьеры, дали очень четкие и убедительные данные о том, что разрез с наименьшим риском капсулярной контрактуры – это инфрамаммарный разрез. Разрез с наибольшим риском представляет собой периареолярный или разрез соска; между ними находится подмышечный разрез. Это имеет смысл с анатомической точки зрения.

    При периареолярном разрезе хирург разделяет центральную ткань груди, которая содержит большое количество молочных протоков, которые колонизированы такими бактериями, как кожа, что приводит к более высокой вероятности заражения имплантов. Подмышечный разрез требует большее количество инструментов увеличенной длины, многие из которых вводятся в разрез перед имплантацией. Это, в свою очередь, увеличивает риск заражения импланта. Интрамаммарный разрез позволяет хирургу быстро перейти от кожи к мышце, используя два относительно коротких инструмента, которые не нужно убирать и заменять во время операции. Интрамаммарный разрез позволяет хирургу избегать как молочных протоков, так и апокринных потовых желез, которые проходят через подмышечные разрезы, а также могут быть источником бактерий.

    Это может стать неожиданностью для многих, кто проходил консультации с хирургами, которые искренне рекомендуют или только выполняют периареолярные разрезы. Это так, потому что многим хирургам трудно или неудобно выполнять эту операцию любым другим способом, отличающимся от того, чему их учили или способа, которым они выполняли эту операцию в течение многих лет.

    3. Размещение кармана

    Капсулярная контрактура чаще встречается, когда импланты расположены над мышцей грудной клетки. Это явление известно десятилетиями. Хотя было сделано много предположений, в том числе концепция имплантов, которые «массируются» мышцами и тем самым снижают риск контрактуры, мы теперь знаем, что это, скорее всего, из-за снижения бактериального воздействия, когда импланты помещаются под грудную мышцу.

    Третий вариант «субфасциального» размещения импланта стал более известен за последние несколько лет. Он основан на создании кармана импланта, который находится под внешним слоем грудной мышцы. Это фасциальное покрытие является очень тонким, хирургически трудноподнимающим мышцу единоразово и не предусматривает дополнительного слоя для буферизации импланта из внешнего мира. Не было никаких исследований, указывающих на то, что субфасциальные импланты обладают более низкими показателями капсулярной контрактуры как субспектральные импланты, и они определенно ощущаются.

    Читайте также:  Скрининг молочной железы что это такое

    4. Создание кармана

    Несмотря на то, что трудно понять с точки зрения пациента, это точная и тщательная операция с использованием устройства, известного как электрокаутер, в процессе которой делается бескровный карман, с минимальным побочным ущербом окружающим тканям. Это важно, потому что чем здоровее и «суше» (лишенный крови или обескровленный) карман, тем менее пригодна эта среда для жизни бактерий.

    5. Подготовка кармана

    Было показано, что после создания кармана, но до введения импланта, формула трех антибиотиков в физиологическом растворе, смешанном с бетадином, хирургическим препаратом для кожи, снижает риск капсульной контрактуры.

    6. Вставка импланта

    Самое «опасное» время для импланта – время, когда он вставлен. Это время, когда он, скорее всего, будет поврежден или вступит в контакт с бактериями либо непосредственно из кожи, либо из другого источника, который уже был заражен (например, перчатки хирурга, инструменты или драпировки). Информация об очень низкой вероятности заражения капсулярной контрактурой поступала от хирургов, использующих метод ввода импланта «без прикосновения», который обычно включал использование стерильных пластиковых или бумажных оберток в качестве барьеров между имплантом и остальной частью хирургического поля. Сегодня имеется специально разработанная воронка, которая позволяет легко поставлять импланты без какого-либо непреднамеренного контакта с вышеупомянутыми объектами или кожей.

    7. Завершение процедуры

    Часто после введения имплантов необходимо скорректировать карманы, чтобы получить наилучшую симметрию. Очень важно, чтобы для внесения этих изменений использовался второй набор новых перчаток и инструментов.

    8. Постхирургическая антибиотикопрофилактика

    После установки имплантов и выздоровления пациента они все еще подвергаются риску бактериального заражения имплантов так же, как и любой пациент, у которого есть медицинское устройство в организме. Любые поверхностные инфекции, включая инфекции зубов, ногтей или кожи, должны быть незамедлительно обработаны антибиотиками. Кроме того, в любое время, когда планируется плановая процедура, которая не является стерильной, заранее должна быть указана одноразовая доза антибиотиков. Это будет включать стоматологические процедуры, мазки Папаниколау, колоноскопию или ректальные процедуры. Хотя этих данных мало для хирурга, антибактериальная профилактика должна поддерживаться, по крайней мере, в течение первого года и, возможно, на неопределенный срок.

    Капсулярная контрактура является результатом хронического воспаления

    Капсулярная контрактура является патологическим результатом хронического воспаления, чаще всего из-за бактериальной биопленки вокруг импланта груди. Эта биопленка вызвана непреднамеренным загрязнением импланта, как правило, во время операции, но также через кровоток в любое время после операции. Существует ряд альтернатив, которые могут привести к снижению риска капсульной контрактуры, но, к сожалению, только некоторые из них могут быть исполнены пациентом. Сюда входят выбор размера и типа импланта, размещение разреза и размещение имплантов. Остальные — неясные и полагаются на хирурга, который сделает , как известно, все возможное, на основе доказательств.
    С точки зрения клиента существуют способы выбора хирургов, которые, вероятно, придерживаются пунктов, упомянутых в этой статье. Во-первых, найдите хирурга, который придаёт значение двумерному планированию размера чашки. Это требует больше, чем просто ширины груди и включает еще несколько измерений, чтобы полностью понять вместимость ваших мягких тканей. Затем найдите хирургов, которые придают важное значение быстрому выздоровлению, а также объясняют, как они это способствуют этому. Если хирурги действительно сторонники быстрого восстановления груди, вы также услышите об упомянутых выше пунктах. Наконец, ваш хирург не упомянет, или, по крайней мере, не будет подчеркивать, что послеоперационный массаж импланта необходим или важен для нормального выздоровления или заживления.

    Капсулярная контрактура после маммопластики: фото, признаки, лечение

    Капсулярная контрактура после маммопластики появляется у 1 из 30 женщин. Гарантировать отсутствие риска не могут даже опытные хирурги, потому что нельзя предусмотреть, как отреагирует организм на появление инородного тела. Да и нарушение правил во время реабилитации играет не последнюю роль.

    На поздней стадии каменная грудь после маммопластики деформируется и вызывает сильные боли. Поэтому надо знать, какие симптомы свидетельствуют о патологии, и что делать, чтобы снизить риск её развития.

    Что такое капсулярная контрактура

    Образование капсулы вокруг импланта является нормальной защитной реакцией организма и не вызывает опасений, если уплотнение составляет десятые доли миллиметра. Но когда фиброзная ткань разрастается (толщина может достигать 3 мм), сдавливает и деформирует эндопротез, это уже серьёзное осложнение, которое нуждается в устранении.

    Контрактура после маммопластики имеет раннее проявление – в течение первого года, или позднее, то есть через несколько лет нахождения эндопротеза в груди.

    По статистическим данным больший риск вызывают 2 фактора:

    • гладкая поверхность импланта;
    • установка инородного тела под железу, а не в межмышечное пространство.

    При размещении импланта под мышцу фиброзная капсула растягивается вследствие работы мышечных волокон, сохраняя эластичность. Кроме того, этот участок лучше снабжается лимфой и не пропускает микрофлору из железистой ткани.

    Причины появления капсулярной контрактуры

    Такое осложнение полностью исключить невозможно, несмотря на то, что операция по увеличению груди является самой востребованной в пластической хирургии, современные импланты изготовлены из безопасных материалов и пациентка строго соблюдает условия реабилитации.

    Причины капсулярной контрактуры после маммопластики отличаются разноплановостью, их можно разделить на 3 группы:

    1. Хирургический процесс:
      • инфицирование во время операции;
      • гематомы;
      • скопление серозной жидкости вокруг эндопротеза;
      • неправильная установка импланта.
    2. Эндопротезы:
      • модель импланта (размер, поверхность, наполнитель);
      • запотевание силикона через оболочку;
      • разрыв эндопротеза.
    3. Пациентка:
      • индивидуальная склонность организма к рубцеванию и капсулированию импланта;
      • интоксикация вследствие приема лекарств;
      • усиленные физические нагрузки;
      • микро- и макротравмы в области бюста;
      • переохлаждение молочной железы;
      • игнорирование длительного воспаления прооперированной области;
      • приём алкоголя, курение.

    Как правило, одна причина не может вызвать разрастание фиброзной ткани. Это сложный процесс под действием нескольких составляющих.

    Капсулярная контрактура после маммопластики: признаки

    Осложнения делят на 4 стадии по шкале Бейкера. Каждая характеризуется отдельными симптомами:

    • I стадия . Наблюдается небольшое уплотнение, но в целом ткани мягкие, фиброзная капсула эластичная. Вид одной груди практически не отличается от другой. На этой стадии после маммопластики контрактура не всегда нуждается в устранении.
    • II стадия . Молочная железа плотная и менее подвижная относительно другой. Деформация не ярко выраженная, края эндопротеза прощупываются только при пальпации. Если незначительное внешнее изменение женщине не доставляет психологический дискомфорт, в операции нет необходимости.
    • III стадия . Грудь плотная, деформированная, просматриваются границы импланта. Пациентка ощущает боль, но не постоянно, контрактура грудных имплантов ярко выражена. Решением проблемы является только операция.
    • IV стадия . Сильная деформация груди и значительное уплотнение. У женщины периодически появляются боли средней тяжести. Внешний вид груди неудовлетворительный, имплант надо менять.
    Читайте также:  Может ли хондроз отдавать в молочную железу

    Лечение капсулярной контрактуры

    Диагноз осложнений капсулы вокруг импланта груди проводят пальпацией, при необходимости – с помощью УЗИ и МРТ.

    При выявлении I и II стадии назначают массаж, курс витамина Е, физиопроцедуры, противовоспалительную терапию. На III и IV стадии осложнение подлежит хирургическому лечению. Врач применяет одну из 3-х методик:

    1. Открытую капсулотомию . Операция проходит под общим наркозом и длится в среднем 3 часа. Доктор делает надрез по существующим рубцам, чтобы не было дополнительных шрамов. Фиброзную капсулу разрезают для оценки ее состояния, эндопротез устанавливают в другой карман, при необходимости меняют. Открытый доступ дает хирургу хороший обзор и исключает повреждение импланта. Сразу после операции вставляют дренажные трубки для отвода жидкости. Их снимают вместе со швами через 10 дней.
    2. Полную или частичную капсулотомию . Техника предусматривает удаление капсулы, замену или изъятие протеза. Операция высоко травматичная, требует длительного восстановительного периода. В каждом 3-ем случае развивается повторная капсулярная контрактура после одного хирургического вмешательства.
    3. Эндоскопическую капсулотомию . Метод предполагает небольшие проколы и минимальную травматичность. С помощью эндоскопа хирург устраняет разросшуюся фиброзную ткань, но не имеет возможности заменить имплант или подкорректировать его положение.

    Реабилитационный период

    После операции необходимо выполнение правил как после увеличения груди, но еще более прилежно:

    • Принимать обезболивающие препараты, потому что после повторной маммопластики грудь воспаленная и болит.
    • Носить компрессионное бельё. Скорее всего, подойдет комплект, который был выбран после первой операции, если при капсулотомии импланты не были удалены. В противном случае надо будет выбрать другую модель.
    • Первые 4 дня не поднимать руки, не водить автомобиль.
    • На 2 недели полностью отказаться от приёма спиртных напитков.
    • Любые медикаменты, даже не связанные с последствием операции, можно принимать только после одобрения врачом.
    • Исключить все тепловые процедуры: пляж, солярий, горячую ванну, сауну.

    Если каменная грудь после маммопластики не становится мягкой в течение месяца, надо срочно идти на внеплановый осмотр.

    Профилактика

    Значительно снизить риск того, что будет квадратная грудь после маммопластики, а не шикарная женственная, вполне реально. Следует:

    • Выбирать эндопротезы с шероховатой (текстурированной) поверхностью. По цене они дороже, но устойчивы к смещению и разрастанию фиброзной ткани. Обычно пластический хирург работает с определенным брендом, соответственно, лучше проведет операцию по изученному «сценарию». Поэтому модель надо выбирать вместе.
    • Устанавливать имплант под грудной мышцей, а не железой.
    • Соблюдать все правила реабилитационного периода, даже если восстановление прошло быстро, а силиконовая грудь стала такой «родной».

    Самым важным условием исключения контрактруры импланта молочной железы и других осложнений является полное предварительное обследование. Если будет выявлено хотя бы одно противопоказание, не стоит настаивать на вживлении имплантов. Лучше выбрать другой способ увеличения груди (их много), чем подвергать опасности здоровье и тратить внушительную сумму денег.

    Капсулярная контрактура и другие осложнения после маммопластики: как их избежать?

    Какие бывают послеоперационные осложнения

    Все осложнения после маммопластики разделяют на 2 группы:

    общехирургического типа – развитие связано с самим проведением оперативного вмешательства;

    специфического характера – непосредственной причиной развития является имплантант молочной железы.

    Общехирургические осложнения

    К таковым относят:

    гематомы – скопление крови в ограниченной полости;

    серомы – скопление серозной жидкости в подкожном жировом слое уже ушитых операционных ран;

    развитие инфекционного процесса в послеоперационной ране;

    образование патологических рубцов (гипертрофических или келоидных).

    Специфические осложнения

    Группа специфических осложнений представлена:

    образованием капсулярных фиброзных контрактур (капсулярных контрактур);

    рипплингом (волнистость) импланта.

    Загиб импланта при неправильной установке

    Что такое капсулярная контрактура грудных имплантов

    Под капсулярной (капсульной) контрактурой подразумевается патологический процесс формирования вокруг установленного грудного имплантата участков скопления плотной соединительной ткани, которые сдавливают и деформируют имплант. При этом образование тонких капсул после маммопластики является нормальным. Начинается он уже в первые часы после оперативного вмешательства. В норме толщина сформированной капсулы не должна превышать десятых долей миллиметра.

    Патологический процесс же приводит к неестественному разрастанию соединительных тканей, изменению внешнего вида молочной железы, утрате ее эстетичности. На запущенных этапах патология способна приводить к появлению выраженного дискомфорта и болевого синдрома. Как выглядит молочная железа с контрактурой грудного импланта, можно увидеть на приведенном ниже фото.

    В 90% ситуаций осложнение развивается на протяжении первых 12 месяцев после операции. Остальные случаи формирования контрактур наблюдаются в течение длительного времени после установки эндопротеза. Нередко причиной развития осложнения бывает использование некачественного имплантата.

    Ниже приведено фото контрактуры грудных имплантов.

    Пластические хирурги определяют 4 степени капсульных контрактур.

    Молочные железы на ощупь неотличимы от натуральных.

    Структура железы плотнее, чем у природной, но сохраняется правильность ее формы. Имплант можно прощупать, но его контуров не заметно.

    Грудная железа значительно плотнее естественной, эндопротез хорошо видно, и он легко ощупывается. Форма может быть сохранена, но чаще искажена. Возможна асимметричность груди, появление в ней вмятин или выпуклостей.

    Соединительная капсула очень твердая и неэластичная. Ткани железы значительно деформированы. Кожные покровы груди холодные. Отмечается болевой синдром, усиливающийся при ощупывании груди.

    Отторжение имплантанта

    Осложнение подразумевает патологический ответ иммунной системы на наличие эндопротеза. Он может развиваться при повреждении изделия, развитии аллергической реакции на него, присоединении инфекционного процесса. В месте установки эндопротеза формируется очаг воспаления, приводящий к отмиранию тканей вокруг имплантанта.

    Другие осложнения

    Разрыв эндопротеза происходит при одномоментном или длительном воздействии на него запредельной силы. Сморщивание или загиб имплантантов возможны при несоблюдении техники их установки или при нарушении целостности защитной оболочки изделия.

    Как избежать осложнений после пластики груди

    Основным условием предупреждения развития послеоперационных осложнений при пластической коррекции молочных желез является строгое соблюдение рекомендаций хирурга. Также необходимо регулярно проходить осмотры у оперировавшего доктора. Это позволит не только предотвратить развитие осложнений, особенно капсульных контрактур, но и вовремя определить патологический процесс, назначить соответствующее лечение.

    Большая роль в профилактике развития послеоперационных осложнений отведена тщательному обследованию пациента перед оперативным вмешательством. Крайне важно строгое соблюдение техники установки эндопротеза, общехирургических правил выполнения операции. Корректное ведение послеоперационного периода позволяет существенно снизить риск развития нежелательных последствий.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Загрузка ...
    Adblock
    detector