Как ощупать молочные железы

Сама себе маммолог: как правильно обследовать свою грудь

Самостоятельное обследование молочных желез – это регулярный осмотр и ощупывание молочных желез, которые проводят, чтобы выявить изменения структуры молочных желез. Основная цель самообследования – это своевременное выявление рака молочной железы.

Рак молочной железы является самой частой злокачественной опухолью женских половых органов и занимает первое место как причина смерти от злокачественных опухолей у женщин. Своевременное выявление рака молочной железы позволяет значительно повысить выживаемость и улучшить результаты лечения.

Помимо рака, самообследование молочных желез выявляет большинство доброкачественных заболеваний молочной железы и позволяет наблюдать за их течением. Это дает возможность отследить момент, когда возможно озлокачествление доброкачественной опухоли и удалить ее, когда озлокачествления еще не произошло.

Самообследование молочных желез не заменяет регулярного обследования молочных желез при посещении гинеколога, УЗИ и маммографии. Этот метод позволяет первым выявить опасные изменения и установить их локализацию, а затем уже прицельно исследовать найденные изменения с помощью маммографии и других методов.

Когда проводить самообследование молочных желез?

Большинство специалистов рекомендуют проводить самообследование молочных желез, начиная с 20-летнего возраста и на протяжении всей жизни. Беременность, период грудного вскармливания и постменопаузальный период не должны стать исключением. Риск развития рака молочной железы постоянно увеличивается с возрастом, а во время беременности и грудного вскармливания выявить изменения труднее, чем обычно, поэтому в это время особенно важно регулярное самообследование.

Проводить самообследование молочных желез нужно каждый месяц в один и тот же день. В детородном возрасте лучше проводить самообследование в первые несколько дней после окончания менструации, так как в это время молочные железы наименее чувствительны и не отечны.

В постменопаузальный период для самообследования лучше выбрать какой-то один легко запоминающийся день (например, первый или последний день месяца). Если вы принимаете оральные контрацептивы, самообследование лучше проводить в первый день после начала приема таблеток из новой пачки.

Как проводить самообследование молочных желез?

Самообследование состоит из 6 основных этапов (или шагов).

Шаг 1. Встаньте перед зеркалом, вытянув руки вдоль пояса.

Проверьте, одинаковы ли обе молочные железы по размерам, форме и внешнему виду, нет ли какой-либо асимметрии, или иных различий между обеими железами. Затем тщательно осмотрите каждую железу в отдельности. Обращайте внимание на любые из следующих изменений:

  • любые изменения кожи (покраснения, втягивания, морщинистость и другие);
  • изменения формы, асимметрия, втягивание сосков, выделения из соска (при их наличии – на характер выделений);
  • изменения размеров, формы, видимые неровности (выбухания или западения) на поверхности железы.

Шаг 2. Поднимите руки над головой и повторите осмотр.

Шаг 3. Положите руки на пояс и попытайтесь несколько раз
подряд напрячь и расслабить мышцы передней грудной стенки. При этом продолжайте осмотр молочных желез.

Шаг 4. Поочередно зажмите сосок правой и левой железы между
большим и указательным пальцами. Обратите внимание, появляются ли при этом выделения из соска и, если да, на характер этих выделений (молоко, слизистые, кровянистые, гнойные выделения).

Шаг 5. Ложитесь на спину и постарайтесь расслабиться. С помощью первых 3-4 пальцев, сведенных вместе, поочередно прощупывайте правую и левую железу. Правую железу нужно ощупывать пальцами левой руки и наоборот. Старайтесь ощупывать молочную железу подушечками, а не кончиками пальцами. При прощупывании нужно захватить область от ключицы вверху до места прикрепления молочной железы к грудной стенке внизу и от середины грудной клетки спереди до подмышечной впадины сбоку. Чтобы не пропустить ни одного участка выберите определенную последовательность прощупывания и придерживайтесь ее. Самым удобным вариантом является исследование по спирали от соска наружу (расширяющимися кругами) или снаружи по направлению к соску (по суживающимся кругам). При ощупывании обращайте внимание на наличие любых из следующих изменений:

  • участки уплотнения или наоборот заметного размягчения в молочной железе;
  • болезненность при ощупывании;
  • любые другие изменения консистенции молочной железы.

Шаг 6. Повторите ощупывание молочной железы стоя.

Очень важно проводить самообследование регулярно. Это даст вам возможность изучить все особенности нормального строения ваших молочных желез, выявить наличие постоянных уплотнений и запомнить их расположение, так чтобы при следующем обследовании вы могли точно сказать, появилось ли это образование вновь или же было на этом месте уже давно.

В первое время помочь Вам запомнить индивидуальные особенности может ведение дневника, где вы будете помечать все выявленные уплотнения или другие изменения. Это особенно важно, если у вас есть мастопатия – заболевание, при котором в молочных железах постоянно присутствуют уплотнения.

О каких изменениях нужно сообщать врачу?

Сообщать врачу надо о любых впервые выявленных изменениях, если они не исчезают в течение следующего менструального цикла. Около 80% таких изменений являются доброкачественными, но точно установить это может только врач-гинеколог. Поэтому не стоит рисковать своим здоровьем и душевным покоем, рассчитывая проскочить мимо оставшихся 20%.

Читайте также:  Аденома молочной железы что это

К сожалению, самообследование молочных желез позволяет выявить уже достаточно большие образования молочных желез, а ими могут оказаться уже далеко зашедшие формы рака.

Раз в полгода осмотр и пальпацию молочных желез должен проводить маммолог-онколог или гинеколог. Также не следует забывать о дополнительных методах обследования, таких как УЗИ (для женщин моложе 40 лет) и маммография (для женщин старше 40 лет).

Как обследовать грудь самостоятельно?

Согласно статистике, за последние годы значительно «помолодел» рак груди у женщин. Поэтому сегодня в женском клубе «Кому за 30» мы расскажем все о том, как обследовать грудь самостоятельно, осмотреть ее на наличие затвердений и опухолей.

Женщине мало знать, женщине нужно действовать

Представительницы прекрасного пола обнаруживают опухоли в груди при самообследовании в 90% случаев. Потому важным для нас с вами является обучение технике осмотра груди.

Вам нужно прощупывать грудь каждый месяц, самым лучшим временем для этого считается первый день после окончания менструации, в этот период грудь самая мягкая. Беременным и женщинам в период, когда наступила менопауза, лучше выбрать один день в месяц, запомнить его (например, первое число каждого месяца) и проводить самообследование груди.

Этапы самообследования

  1. Сайт komy-za30.ru рекомендует: начните домашнее обследование с осмотра бюстгальтера, а именно тех мест, где он соприкасается с сосками. Убедитесь, что нет никаких пятен. Удобнее проводить осмотр нижнего белья, чем самих сосков, так как выделения иногда прозрачные и их легко упустить из виду.
  2. Переходите к непосредственному обследованию груди. Для этого разденьтесь до пояса, и внимательно осмотрите обе груди у зеркала. Рассматривайте, нет ли каких-то изменений. Если у вас одна грудь больше другой, это вполне в порядке вещей, потому что различия между парными органами иногда случаются и они допустимы. После этого осмотрите каждую грудь отдельно, – какова ее форма, очертания, нет ли каких-то особенностей.
  3. Самообследование своей груди – это также и осмотр сосков на предмет наличия покраснений, сыпи, шелушений или иных изменений.
  4. Также, стоя перед зеркалом, поднимите вверх руки и присмотритесь к молочным железам: нет ли выпуклостей или втяжений. Хорошенько рассмотрите цвет кожи, нет ли изменений ее оттенка, убедитесь, что у вас отсутствуют зоны так называемой «лимонной корки».
  5. Как обследовать грудь самостоятельно? Стоя обследуйте левую, а потом правую грудь. Для этого поднимите левую руку и отведите ее за голову. Молочную железу ощупывайте тремя-четырьмя пальцами, а именно – подушечками и фалангами. Пальцы нужно положить плашмя и движениями по кругу передвигайтесь по груди, прощупывая каждый сантиметр, таким образом, прощупайте все ее зоны. Про сосок тоже не забудьте. Надавите него слегка, двумя пальцами, наблюдайте, нет ли при этом выделений. После осмотра левой груди переходите к правой.
  6. Как обследовать самой грудь лежа? Для этого лягте на ровную поверхность, на кровать, с той стороны, где вы будете пальпировать грудь, подложите под лопатку подушку, чтобы приподнять грудную клетку. В таком положении молочная железа особо расслаблена. Осматривать грудь нужно точно так, как вы выполняли это стоя.
  7. В качестве дополнительных мер можно еще пальпировать грудь, когда вы принимаете душ. Когда тело в мыле, пальцы лучше скользят по коже, это может помочь более чутко отреагировать на наличие уплотнений и шишек в груди. Проверку осуществляйте, двигая пальцы концентрическими кругами, которые будут уменьшаться около соска, движения должны быть аккуратными, но основательными.

Изменения в груди

Если в процессе самообследования в груди вы обнаружили изменения, шишечки, уплотнения и т.д., не впадайте в панику. Во-первых, такие изменения могут иметь вполне естественный характер, например, незадолго до месячных в груди могут образовываться уплотнения.

Известно, что в предменструальный период грудь может наливаться, тяжелеть, болезненно реагировать на прикосновения. Обычно обнаруженные узелки имеют свойство рассасываться после наступления менструации. Если же найденные во время самообследования в груди новообразования не исчезли по прошествии месячных, следует в кратчайшие сроки обратиться к маммологу.

Мастопатия или фиброаденома

В большинстве случаев уплотнения в молочных железах возникают под действием женского полового гормона эстрогена, в результате чего увеличиваются ткани железы. В таких случаях врач, скорее всего, поставит диагноз фиброаденома или мастопатия кистозно-фиброзной природы. Конечно, для точного диагностирования необходимо сделать УЗИ и сдать анализ крови на гормоны.

Данные заболевания не опасны, их не относят к злокачественным новообразованиям. Но квалифицированный специалист предложит вам пройти полное обследование, для исключения возможного онкологического заболевания.

Подробно о мастопатии и ее профилактике читайте на сайте komy-za30.ru.

В данной статье мы рассказали вам, как обследовать грудь самой, но пренебрегать посещениями маммолога вовсе не нужно, так как из-за своей неопытности, даже обследуя саму себя регулярно, вы можете пропустить какие-то новообразования, которые находятся глубоко в груди. Если у вас возникают вопросы – не надо стесняться, лучше раньше обратиться к специалисту, чем упустить свой шанс на здоровую долгую жизнь.

Пальпация груди: как правильно прощупать молочную железу на наличие уплотнений

Пальпация грудных желез в домашних условиях – одно из основных профилактических мероприятий, которое позволяет своевременно выявить патологические состояния, происходящие в железистых и соединительных тканях, и приступить к лечению.

Читайте также:  Кор биопсия молочной железы

Зачем и как часто нужно проводить пальпацию груди

Пальпация груди и ее визуальный осмотр – это самые простые методы диагностики, с которых начинается маммографическое обследование. Удается выявить необычные изменения на кожных покровах, например, втягивание в отдельных ее участках, изъязвление, шелушение и покраснение. Распространены случаи, когда выделяются бугры под кожей, это свидетельствует о структурных изменениях в тканях, которые близко расположены к поверхности. Если расширились вены и стали более явными, это может означать, что сдавливаются сосуды.

Если прощупать грудные железы, можно обнаружить уплотнения, определить, насколько глубоко они находятся, их расположение и размеры. По характеру и форме новообразований опытный доктор может предположить, о каком типе заболеваний идет речь, например, при развитии онкологии они спаяны с кожей, плотные по текстуре, а при фиброаденоме образования подвижные и мягкие на ощупь.

В ходе обследования особое внимание уделяется изучению состояния лимфатических узлов, по увеличению которых удается распознать, какой стадии развития достигло новообразование.

В домашних условиях самообследование рекомендуется проводить несколько раз в течение менструального цикла. Профилактический осмотр в сочетании с УЗИ и/или маммографией нужно проводить не реже 1 раза в год. До 25 лет рекомендуется посещать маммолога при необходимости.

Все серьезные заболевания, включая рак, помолодели – болезнь все чаще диагностируется у молодых женщин. Поэтому не стоит пренебрегать самообследованием и тщательной диагностикой с применением современной аппаратуры.

Если у женщины стоят импланты, самостоятельная пальпация будет вызывать сложности, нужно чаще посещать маммолога с целью профилактики.

Техника пальпации молочных желез

Разработано несколько техник, которые используются для самообследования молочных желез. С их помощью за короткий промежуток времени удается ощупать каждый сантиметр груди.

  • Ощупывание по линиям. Визуально от соска проводятся вертикальные линии, которые расходятся в разные стороны.
  • По спирали. Ощупывание проводится круговыми движениями, рисуется образная спираль. Начальная точка – подмышечная впадина и по направлению к соскам.
  • Ощупывание по квадрантам. Условно каждую молочную железу делят на 4 равных участка. Первым ощупывается верхний внутренний квадрант, далее остальные по часовой стрелке. Движения выполняются в направлении от соска.

Чтобы не был пропущен ни один участок, нужно строго следовать алгоритму пальпации молочных желез. Некоторые формирования на начальном этапе развития имеют небольшие размеры, поэтому нужно не менее одного раза в год проводить осмотр у маммолога и проходить УЗИ или маммографию по достижении 40 лет.

Алгоритм осмотра и пальпации молочных желез

Прощупывать молочную железу на наличие уплотнений необходимо в следующей последовательности:

  1. Внимательно осмотреть бюстгальтер на предмет наличия выделений. В норме, если женщина не беременна и не кормит ребенка грудным молоком, секрет должен отсутствовать.
  2. Встать напротив зеркала и внимательно изучить молочные железы с опущенными руками. При этом важно обратить внимание на наличие втяжений и/или деформаций, оценить симметричность.
  3. Осмотреть грудь с поднятыми вверх руками. Также осматриваются молочные железы на предмет наличия деформаций, втяжений и т.д. Не всегда с опущенными руками все отклонения от нормы явны.
  4. Изучение тканей околоареолярной зоны и сосков. Обязательно нужно нажать на соски, чтобы убедиться в отсутствии выделений.
  5. Следующий важный этап – пальпация груди. Кверху одновременно приподнимаются обе грудные железы для ее равномерного размещения на всей грудной стенке. Поочередно пальцы правой руки перемещаются по поверхности тканей для исследования толщи железистых и соединительных тканей. В норме узлы и кисты должны отсутствовать. Помимо этого пальпация проводится центробежными и отцентровыми движениями, вверх-вниз и круговыми движениями.

Если пальпацию проводит доктор, он может произвести обследование на кушетке. Женщина должна прилечь на спину. Мягкие ткани изучаются обеими руками. Эффективность такого подхода обусловлена тем, что в лежачем положении молочная железа равномерно располагается на передней грудной стенке.

В ходе обследования обязательно уделяется внимание периферическим лимфатическим узлам.

Для изучения состояния аксиллярных лимфатических узлов нужно поднять руку вверх. Второй рукой проводится ощупывание подмышечных впадин при помощи кончиков 2,3 и 4 пальцев. Исследование противоположной аксиллярной области осуществляется по аналогичному принципу. Для отслеживания состояния шейных, надключичных и подключичных узлов потребуется помощь специалиста, поскольку ощупывание проводят, стоя за спиной пациентки.

Изучение бедренных и паховых групп лимфатических узлов осуществляется путем простого нажатия пальцами, их небольшого перемещения в этой области.

Какой на ощупь должна быть грудь

Прощупывание молочной железы на наличие уплотнений не должно сопровождаться болезненными ощущениями, если отсутствуют отклонения. Исключения – незадолго до появления месячных грудь может отекать, что влечет за собой появление дискомфорта.

Здоровые молочные железы характеризуются следующими признаками:

  • отсутствие трещин, бугров и различных ямочек;
  • равномерный окрас кожного покрова;
  • одинаковые соски;
  • естественный цвет;
  • кожа гладкая и эластичная;
  • симметричное расположение правой и левой груди, отсутствует деформация.
  • Фиброаденома – доброкачественное новообразование, которое имеет округлые формы и четкие очертания, подвижно. Часто это состояние сопровождается увеличением и болезненностью лимфатических узлов.
  • Киста. Ее появление сопровождается болезненными ощущениями. Чем больше размеры новообразования, тем более выраженные боли при прикосновении. Помимо этого, молочные железы деформируются, из соска может выделяться жидкость белого окраса. Кожные покровы около ареолы краснеют.
  • Развитие внутрипротоковой папилломы. Это доброкачественная опухоль, которая интенсивно развивается, вызывая дискомфорт и болезненные ощущения. Отличительный признак – обильные выделения из сосков с кровянистыми вкраплениями.
  • Рак молочных желез. Новообразование характеризуется отсутствием четкой формы, малоподвижна или неподвижна. Кожный покров над ней становится твердым, происходит деформация груди, появляются самопроизвольные выделения из сосков. По мере развития вызывает сильные боли.
Читайте также:  Узи молочных желез как проводится

Клиническая картина большинства заболеваний проявляется постепенно. Поэтому при проявлении даже малейших отклонений нужно обратиться в медицинское учреждение для обследования.

Ежегодно все у большего количества девушек и женщин диагностируются заболевания молочных желез. Не стоит пренебрегать профилактикой развития болезней, а также их своевременным лечением.

Профилактика рака груди: что должно насторожить при самостоятельном осмотре

Наш эксперт — Ирина Викторовна Лисаченко — к. м. н., заместитель главного врача по лучевой диагностике ЦКБ РАН, доцент кафедры лучевой диагностики МБФ РНИМУ им. Н. И. Пирогова.

АиФ.ru, Майя Миличь: Как часто и как именно женщина должна себя осматривать, чтобы вовремя понять, что с грудью что-то не так?

Ирина Лисаченко: Проводить самостоятельный осмотр имеет смысл не чаще 1 раза в 2 недели. Осматривать молочные железы можно в любой период, исключая неделю до менструации, неделю после и дни во время менструации. Лучше всего осматривать себя перед приёмом душа, перед зеркалом.

Для осмотра нужно поднять руки вверх и осмотреть грудь визуально, а затем без всяких усилий их пальпировать, то есть аккуратно прощупать пальцами. Пальпация проводится правой рукой с левой стороны и левой рукой с правой стороны по часовой стрелке.

— Какие признаки или симптомы должны насторожить?

— Прежде всего, осматривая себя, женщина должна обратить внимание на внешней вид молочных желёз и наличие уплотнений. Кроме этого, должно насторожить:

  • втяжение соска;
  • покраснение;
  • локальное повышение температуры;
  • появление неприятного симптома «апельсиновой корки».

Также необходимо сделать надавливание на сосок и посмотреть, есть ли выделения, потому что выделения любого цвета, например белые, зелёные, а тем более, бурые, должны насторожить женщину, это является причиной обращения к врачу.

— Если у женщины болит грудь или прощупывается уплотнение — как нужно действовать?

— Действовать никак не нужно, нужно сразу же обратиться к врачу и рассказать о своих наблюдениях. Можно обратиться к гинекологу, можно к хирургу, можно обратиться к маммологу, можно просто прийти к врачу-терапевту, рассказать ему о своих проблемах, и врач-терапевт направит к соответствующему специалисту.

Посещение врача

— В каком возрасте девочку нужно впервые отвести к маммологу?

— Впервые девочку нужно отвести к маммологу в период полового созревания, когда происходит увеличение молочных желёз и когда приходит первая менструация. Однако, если всё развивается нормально, и маму ничего не беспокоит, и ребёнка ничего не беспокоит, то большой нужны посещать врача нет.

— А как часто уже взрослая женщина должна посещать маммолога?

— Каждая женщина после 40 лет, даже если у неё нет никаких жалоб, должна хоть раз в год посещать маммолога либо, обращаясь к гинекологу, должна у него пройти осмотр молочных желёз.

— Какие исследования может назначить маммолог? Как они проходят и зачем нужны?

— Врач-маммолог проводит клинический осмотр, то есть он пальпирует молочные железы, подмышечные лимфатические узлы и надключичные лимфатические узлы. Осмотрит, есть ли выделения из сосков, а затем, в зависимости от возраста, назначит те или иные объективные методы исследования. Это УЗИ или маммография.

— Какое обследование молочных желёз наиболее информативно? УЗИ, маммография или МРТ?

— Любое из этих исследований достаточно информативно. Правда, считается, что в этой линейке более субъективный — это УЗИ, но всё зависит от возраста женщины. У женщин в молодом возрасте, когда у них плотная молочная железа, лучше проводить УЗИ.

Всем остальным женщинам лучше проводить маммографическое исследование, так как оно на настоящем этапе является самым информативным. Что касается МРТ, то этот метод выбирают из-за имплантов, потому что при плотных имплантах маммография не всегда бывает информативна.

Во всех других случаях — это метод, дополняющий маммографию, и его, как правило, назначает врач – специалист лучевой диагностики. Поскольку он может дать дополнительную информацию при каких-то сомнительных состояниях, возникших при маммографическом исследовании.

— Один из самых распространённых диагнозов — это «киста молочной железы». Чем опасно это заболевание?

— Во-первых, опять же всё зависит от возраста женщины, во вторых — от гормонального статуса, в-третьих, от размеров самой кисты. Киста опасна тем, что она может воспаляться, нагнаиваться и вызывать соответствующую клинику — обычно повышение температуры. Если киста меньше 1 см или 1,5 см, то она имеет иногда тенденцию просто лопаться и самопроизвольно наступает излечение. Но основная опасность — это возникновение цистокарцином. Как правило, это бывает у женщин более старшего возраста, и поэтому, если киста имеет тенденцию к росту, то обязательно её нужно пропунктировать и посмотреть состояние внутренних стенок. То, что пункция — основной метод диагностики кисты, известно давно, и сейчас существует много разных способов введения склеразирующего вещества в полость кисты, для того чтобы не возникало её рецидива.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector