Инволютивные изменения молочных желез что это такое

Содержание

Инволютивные изменения молочных желез: причины, симптомы и лечение

Молочные железы женщины очень восприимчивы к гормональным перепадам, поэтому инволютивные изменения этих тканей происходят в течение жизни несколько раз. Инволюция — физиологический процесс преобразования железистых структур груди. Это не является патологией, если наблюдается в период гормональных перестроек в организме, например во время грудного вскармливания или климакса. Явление не несет угрозы жизни пациентки, но требует регулярного внимательного наблюдения.

Женские молочные железы претерпевают изменения несколько раз на протяжении жизни. На формирование и состояние здоровья железы оказывают влияние три гормона: пролактин, прогестерон и эстроген. Именно их воздействие и концентрация в крови станут ключевыми факторами для роста желез в период полового созревания. Гормональные сбои в период перестройки пагубно сказываются на молочных железах.

Выделяют следующие этапы в развитии и формировании груди у женщины:

  1. 1. Подростковый период. Он сопровождается половым созреванием. Организм интенсивно производит пролактин и эстрогены, которые способствуют росту молочных желез. Именно с этого момента грудь молодых девушек начинает увеличиваться.
  2. 2. Репродуктивный период. На данном этапе развития молочные железы находятся в наиболее хорошем и здоровом состоянии. Они преимущественно состоят из железистых тканей, что создает благоприятные условия для беспрепятственного кормления ребенка.
  3. 3. Вынашивание ребенка и период лактации. Начиная с первых недель беременности организм женщины готовится к предстоящему грудному вскармливанию: соски темнеют и увеличиваются в размерах, из них может выделяться молозиво — белая или прозрачная жидкость.
  4. 4. Менопауза. Это период, связанный с угасанием репродуктивной функции женщины. Функционирование яичников постепенно прекращается на фоне уменьшения выработки женских гормонов. Период климакса сопровождается постепенной заменой железистых тканей на жировые.
  5. 5. Постклимактерический период. Он характеризуется прекращением производства яйцеклеток яичниками. Выработка женских гормонов сводится к минимуму, оставшиеся железистые ткани преобразуются в жировые.

Инволютивные изменения молочных желез не всегда выявляются во время стандартного осмотра у маммолога. Диагностирование заболевания нуждается в применении специальных методик.

Инволюция груди у женщин может носить различный характер:

  • Замещение соединительной ткани жировой — естественный физиологический процесс. В этом случае женский организм реагирует на изменения гормонального фона. Такой тип инволюции не удается диагностировать во время визуального осмотра. При его подозрении маммолог должен выписать женщине направление на УЗИ или маммографию.
  • Фиброзно-инволютивные процессы, которые сопровождаются преобразованием железистых тканей в фиброзные. Перерождение происходит как в соединительную, так и жировую ткани.
  • Фиброзно-кистозная инволюция. При ней существенно увеличивается вероятность развития мастопатии. Железы трансформируются в соединительную ткань, в которой наблюдается вкрапление фиброз — рубцовых изменений. При мастопатии уплотнения могут быть выявлены при прощупывании. Кисты напоминают шарики или узлы, наполненные жидкостью.

Инволюция молочных желез является необратимым и вполне естественным физиологическим процессом. В норме он обусловлен конкретными факторами. Один из них — старение организма. По мере приближения старости у женщин подкожная жировая клетчатка истончается, включая и область груди. После 70-80 лет молочные железы в большинстве своем состоят из соединительных тканей.

Все люди стареют с различной скоростью, это предопределено наследственными факторами, и повлиять на них нельзя. Но существуют особенности образа жизни, которые способны форсировать возрастные изменения. К ним следует отнести:

  • регулярные стрессы и депрессии;
  • неправильное питание;
  • регулярные нарушения здорового режима бодрствования и сна;
  • злоупотребление соляриями;
  • недостаточную физическую активность;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков и курение.

Отлучение от грудного вскармливания тоже провоцирующий фактор, который неизбежно приводит к изменениям в молочных железах. Во время беременности организм готовится к выработке молока, наблюдаются такие изменения: количество млечных протоков увеличивается, дольки преобразуются в лактирующие, объем груди становится больше. В обеих случаях инволюция обусловлена гормональными изменениями в женском организме.

Если инволютивные изменения молочных желез начались в молодом возрасте, то рекомендуется обратиться к врачу.

Довольно часто инволюция груди не сопровождается какими-либо симптомами. Единственный признак, на который женщина способна обратить внимание, — молочные железы становятся более плоскими и мягкими.

К симптомам состояния также относятся следующие признаки:

  • Утрата упругости. Это один из возможных признаков, но отнести их к характерным нельзя. Потеря упругости объяснима возрастными трансформациями или резким похудением. Если эти причины отсутствуют, то симптом можно отнести к тревожным.
  • Изменение размера груди. У молодых и абсолютно здоровых женщин бюст регулярно изменяется в объеме. Связано это с менструальным циклом. Если же молочные железы беспричинно стали плоскими или заметно увеличились, то рекомендуется пройти обследование.
  • Изменение формы груди. О гормональных сбоях свидетельствует изменение формы молочных желез, цвета и размеров сосков.
  • Уплотнения в груди. Игнорировать любые новообразования в молочных железах нельзя. Обнаружить их можно самостоятельно, регулярно осматривая груди в домашних условиях. Этот симптом свидетельствует о развитии многих заболеваний.

Каждая женщина должна ежегодно проходить плановый осмотр, поскольку абсолютное большинство болезней молочных желез начинается бессимптомно.

Диагностику проводят до и во время врачевания инволюции. К диагностическим процедурам относят:

  • Анализ крови. Помимо непосредственного обследования груди, необходимо установить уровень гормонов в крови женщины. Результаты анализов готовы через несколько дней. Если обнаружены отклонения, то будет назначаться соответствующая терапия.
  • Дуктография. Способ диагностики, суть которого заключается во введении в протоки молочных желез контрастирующих веществ, заметных на рентгеновских снимках. Метод назначается для определения новообразований, не выявленных при пальпации.
  • УЗИ молочных желез. Ультразвуковое обследование довольно информативное и абсолютно безболезненное. УЗИ не имеет противопоказаний и не нуждается в специальной подготовке. Благодаря этому методу диагностирования удается определить наличие новообразований, установить их локализацию и размеры.
  • Маммография. Существует несколько видов этого способа диагностирования: с помощью томографа или рентгена. Он проводится с целью обнаружить аномалии и новообразования в молочных железах.

Инволютивные преобразования, вызванные физическими процессами или возрастом, не нуждаются в лечении. Если же причиной служит гормональный дисбаланс (как правило, в эндокринной системе) женщине показаны к применению гормональные препараты для нормализации уровня гормонов.

Если уже развилась мастопатия и на ее фоне повышается температура тела, происходит нагрубание молочных желез и они болезненны, то врач назначает женщине жаропонижающие и противовоспалительные препараты, мази местного действия для купирования симптомов.

Для общего укрепления и оздоровления организма, поддержания нормального гормонального фона назначаются поливитаминные комплексы, которые необходимо принимать по определенным схемам с учетом фазы цикла. Также могут быть назначены гомеопатические медикаментозные препараты.

Инволютивные изменения молочных желез

Дата обновления: 2019-10-23

Инволюцией молочных желез называют процесс физиологической трансформации железистой ткани молочной железы. Он не считается патологией, если происходит в определенный отрезок жизни женщины, связанный с гормональными перестройками в организме. Инволютивная реформация молочных желез может быть связана с периодом грудного вскармливания и климаксом.

Какие изменения происходят в груди?

Чтобы лучше понять, почему возникают инволютивные изменения груди, стоит немного больше узнать о ее строении.

Как развивается грудь в норме?

Сразу после рождения молочные железы представляют собой систему протоков, конечные отделы которых остаются неразвитыми. Просветы протоков также не полностью сформированы. До пубертатного периода ткани молочных желез остаются практически неизмененными.

Наиболее интенсивно грудь начинает формироваться в период полового созревания. За счет быстрого развития стромы (соединительной ткани) молочные железы начинают увеличиваться в размерах. Новым качественным этапом маммогенеза (развития груди) является появление долек. Одновременно формируются два типа соединительной ткани молочной железы – внутридольковая и междольковая. У девочек в 15-16 лет железистая ткань развита слабо, а в 40% случаев совсем не развита.

Читайте также:  Медицинский центр узи молочных желез

Молочные железы у девушек и нерожавших женщин молодого возраста, как правило, имеют полиморфную структуру: в них наряду с дольками присутствуют промежуточные, незрелые структуры, к которым относятся не до конца сформировавшиеся протоки и группы протоков, не разделившиеся на дольки.

Изменения в груди в период лактации

Главным периодом, в течение которого ткани молочной железы разделяются на разные типы, является беременность и лактация. Вырабатывающийся организмом коктейль из гормонов, в который входят эстроген, соматотропный гормон, прогестерон, инсулин и глюкокортикостероиды, приводит к разрастанию млечных протоков, увеличению объема эпителия, формированию новых долек с образованием на их концах мелких протоков альвеол. Таким образом зрелые дольки становятся альвеолярными лактирующими (вырабатывающими молоко). В незрелых дольках такая трансформация происходит позднее, поэтому для полного и здорового развития груди важно, чтобы первая беременность наступила в период завершения их морфо-функционального созревания.

Инволюитивные изменения в молочных железах после лактации

Инволюция, или процесс обратного развития тканей молочной железы по завершении кормления ребенка грудью, является важным этапом ее нормального развития. Прекращение кормления приводит к избыточной выработке гена Fas, который запускает процесс апоптоза (гибели) эпителиальных клеток.

Возрастные инволютивные изменения груди

Начиная с 40 лет, в молочных железах железистая ткань начинает постепенно заменяться жировой. Замечено, что у часто рожавших женщин инволюция груди происходит более равномерно, по сравнению с женщинами, рожавшими нечасто и нерожавшими женщинами.

В возрасте от 50 до 60 лет начинает интенсивнее образовываться фиброзная ткань. После 60 лет молочные железы у женщин по структуре представляют собой нечастые млечные протоки и дольки, локализующиеся в жировой ткани. Если рассматривать соотношения структур в молочных железах, то к этому возрасту они состоят преимущественно из жировой ткани, а фиброзная ткань занимает приблизительно 25%.

Причины инволютивных изменений груди

Инволюция молочных желез является естественным процессом. В норме, он обусловлен конкретными причинами. Одной из таких причин является старение организма. При климаксе происходит резкое падение уровня эстрогена. Это своеобразный сигнал организму, после которого он перестает образовывать железистые клетки. Им на смену приходит жировая ткань. Грудь теряет свою форму и становится дряблой. В большинстве случаев молочные железы уменьшаются в объеме. Они могут стать больше только в случае большого количества откладываемого жира. По мере приближения к старости подкожная жировая клетчатка становится тоньше во всем теле, в том числе и в груди. После 70-80 лет молочные железы состоят преимущественно из соединительной ткани.

Некоторые люди стареют быстрее, чем другие, и это предопределено генетическими факторами, на которые нельзя повлиять. Однако существуют и факторы образа жизни, которые могут форсировать возрастные изменения, в том числе и увядание молочных желез. К ним относятся:

  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • недостаточная физическая активность;
  • чрезмерное увлечение соляриями;
  • систематическое нарушение здорового режима сна и бодрствования;
  • неправильное питание;
  • частые стрессы.

Отлучение ребенка от груди также является причиной инволютивных изменений в молочных железах. Во время беременности организм готовится к производству молока. В груди происходят серьезные изменения: увеличивается количество млечных протоков, дольки становятся лактирующими. Грудь увеличивается в объеме. По завершении периода лактации происходит обратное развитие молочных желез – инволюция, количество железистой ткани в них уменьшается, груди возвращаются к своему прежнему объему.

И в том и в другом случае инволюция обусловлена гормональными изменениями в организме женщины. Нельзя точно сказать, когда начнутся изменения – для каждой женщины этот процесс индивидуален. Но есть определенные рамки. Если инволютивные изменения наступают в молодом возрасте – это повод для обращения к врачу.

Признаки инволютивных изменений

В подавляющем большинстве случаев инволюция груди протекает бессимптомно. Самостоятельно ее распознать практически невозможно. Единственное, на что может обратить внимание женщина, это на структуру молочных желез: они могут стать более мягкими и плоскими. Иногда, особенно у полных женщин, грудь может увеличиваться в размере. Это объясняется тем, что железистая ткань заменяется жировой.

Точно определить инволютивный процесс можно только с помощью ультразвукового или маммографического исследования. При выраженной инволюции на снимках грудь будет выглядеть более светлой, с четко визуализируемыми дольками, протоками, соединительными тяжами и кровеносными сосудами.

Особое внимание на признаки инволюции груди стоит обратить молодым и нерожавшим женщинам. В их случае этот процесс может быть вызван серьезным гормональным дисбалансом, при котором замена железистой ткани на жировую, может носить патологический характер.

Причиной этому иногда бывают сбои в работе эндокринной системы, поэтому нерожавшие женщины в возрасте до 40-50 лет с признаками инволюции груди должны пройти диагностическое обследование. В остальных случаях подобный процесс воспринимается как норма.

Как выявляются признаки изменений в молочных железах?

Одним из первых способов выявления патологии в молочных железах является самоосмотр. В случае инволюции молочных желез, женщине будет достаточно трудно определить этот процесс самостоятельно. Тем не менее, любые подозрительные изменения молочных желез, такие как уплотнения, неоднородная структура, выделения из сосков и другие являются поводом для обращения к врачу.

Маммолог осмотрит и пальпирует грудь. При необходимости будут назначены тесты визуализации, такие как ультразвуковое исследование, маммография и компьютерная томография груди. Кроме этого, выполняются общий анализ крови и анализ крови на гормоны.

Лечение инволюции молочных желез

В норме после определенного возраста железистая ткань заменяется жировой или фиброзной (соединительной) тканью. Однако в некоторых случаях происходит фиброзно-кистозная инволюция груди. Она проявляется не только участками фиброзных и жировых замещений, но и формированием кистозных образований. При пальпации в молочных железах прощупываются уплотнения. УЗИ помогает точно определить количество фиброзной ткани и локализацию кистозных включений.

Последствия фиброзно-кистозной инволюции груди

Если процесс инволюции протекает патологически, он может привести к развитию следующих осложнений:

  • Фиброаденома – доброкачественная опухоль груди, представляющая собой плотную дискретную массу.
  • Карцинома – злокачественная опухоль молочной железы, которая на ранних стадиях определяется как болезненное уплотнение. С развитием могут появиться кровянистые или гнойные выделения из соска.
  • Мастит – инфекция лактационных структур молочной железы. Сопровождается болезненностью и гнойными выделениями из соска.
  • Абсцесс – локализованный очаг инфекции со скоплением гноя.
  • Филлоидная опухоль – тип фиброаденомы, возникающий из междольковой стромы. При пальпации прощупывается уплотнение, имеющее дольковое строение.

Лечение фиброзно-кистозных изменений груди

В зависимости от тяжести процесса лечение может быть медикаментозным (гормонотерапия) или хирургическими. Одновременно проводится мониторинг злокачественных изменений груди с помощью биопсии и радиологической визуализации. Отсутствие лечения приводит к развитию выраженного болевого синдрома и увеличению кистозных поражений. Главной опасностью фиброзно-кистозных изменений молочных желез является риск развития карциномы – потенциально смертельного типа рака.

Управление симптомами

Для облегчения состояния больных при фиброзно-кистозной инволюции применяются следующие методы:

  • использование анальгетиков для снижения болевого синдрома;
  • использование нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, для контроля боли и воспаления в молочной железе;
  • курс витаминов А и Е для облегчения симптомов;
  • дренаж кистозных поражений тонкой иглой;
  • хирургическое удаление новообразований, вызывающих дискомфорт, или мастэктомия.

Медикаментозная терапия

Используются селективные модуляторы рецепторов эстрогена, таких как тамоксифен. Эти лекарства избирательно ингибируют (снижают) действие эстрогена на ткани молочной железы, но при этом сохраняют другие эффекты эстрогена в организме.

Поддерживающая терапия

  • Изменение образа жизни: отказ от диеты с высоким содержанием ем соли и использование диуретических препаратов в конце каждого ежемесячного цикла для контроля отечности груди.
  • Осторожное отношение к контактным видам спорта, при которых можно травмировать грудь и усугубить ее отек.
  • Ношение хорошего поддерживающего бюстгальтера.

Осложнения фиброзно-кистозной инволюции

Осложнения, связанные с фиброзно-кистозной инволюцией молочной железы, могут возникать вследствие прогрессирования заболевания или возникновения проблем, связанных с лечением:

  • Применение инвазивных методов лечения, таких как аспирация тонкой иглой или открытая хирургия, несет в себе риск инфекции. Также она может возникать при накоплении жидкости в тканях молочной железы в течение длительного времени.
  • Фиброзно-кистозные изменения молочной железы могут трансформироваться в карциному, если хирургическое лечение или гормональная терапия не останавливают процесс.
  • Чрезмерное расширение тканей молочных желез может привести к косметическому дефекту.
Читайте также:  Киста молочной железы код по мкб 10

Прогноз фиброзно-кистозной инволюции груди

Фиброзно-кистозные изменения, как правило, предсказуемы и хорошо поддаются любым формам лечения, будь то хирургическое вмешательство или медикаментозная терапия. Поводом для обращения к врачу обычно является выраженный болевой синдром и образования крупных кист, вызывающих дискомфорт. В большинстве случаев фиброзно-кистозная инволюция проходит самостоятельно после наступления менопаузы.

Одним из самых распространенных осложнений и наиболее частой причиной смерти является развитие карциномы груди. Именно поэтому женщинам стоит обратить внимание на процесс инволюции груди, особенно если он происходит в раннем возрасте и не у рожавших женщин. Своевременное обращение к врачу поможет вам избежать серьезных проблем и сохранить здоровье своей груди.

Что такое инволютивные изменения молочных желез

Инволютивные изменения молочных желез – естественное состояние женщины, находящейся в возрасте. Начало этого процесса совпадает с менопаузой. Обратное развитие (инволюция) происходит в связи с прекращением выработки ряда гормонов, когда грудь меняется внешне и внутренне.

Строение молочной железы

Чтобы понять, что происходит с грудью женщины во время этого процесса, нужно обратиться к анатомии. Молочная железа – парный орган. Ее основание располагается на большой грудной мышце и на передней зубчатой. Железистая часть молочной железы имеет форму диска, расположена в основании органа. Задняя поверхность крепится соединительной тканью с фасциями большой грудной и передней зубчатой мышцей. Тело молочной железы состоит из долей, обращенных верхушками к соскам. Между собой они разделены слоями соединительной ткани. Сразу под кожей железы располагается слой жировой ткани. Если он не развит слишком сильно, при пальпации определяется зернистость. Это небольшие отростки железистой ткани.

Активный этап развития органа происходит приблизительно до 40 лет. В этот период появляются новые млечные ходы для поддержания основной функции груди. В период менопаузы начинается постепенное угасание работы органа, их ткань заменяется соединительной и жировой. Данный процесс необратим, с возрастом он становится заметнее. В постклимактерический период орган не может выполнять своих функций, железистая ткань полностью отсутствует. Процесс замены заканчивается к 60-70 годам.

Фиброзно-жировая инволюция молочных желез в зрелом возрасте не является заболеванием. Это изменения, которые рано или поздно начинаются в организме каждой женщины. Только в единичных случаях это носит патологический характер.

Фиброзно-жировая инволюция

Фиброзно-жировая инволюция молочной железы – это возрастное замещение здоровой железистой ткани на жировую и соединительную, то есть фиброзную (код по МКБ-10 №64). Этот процесс двусторонний. Организм женщины утрачивает репродуктивную функцию и начинается его постепенная перестройка, так как орган для выкармливания ребенка уже не нужен.

Обратное развитие молочной железы в пожилом возрасте – нормальное явление. Маммологи не считают это состояние заболеванием. Однако периодическое обследование рекомендовано, чтобы контролировать структуру ткани.

Если такое состояние молочной железы обнаруживается с помощью УЗИ или маммографии у молодой нерожавшей женщины, это серьезный повод обратиться к специалистам – эндокринологу, маммологу, гинекологу и пройти полное обследование. В таких случаях ФЖИ – серьезная патология, связанная с уровнем гормонов и требующая лечения.

Виды инволюции

Репродуктивный период женщины характеризуется высоким содержанием железистой ткани и небольшим количеством жировой. Фиброзная ткань образует некий каркас, который поддерживает грудь. Процесс бывает 4 видов:

  1. Замена железистой ткани на жировую, при которой сохранен объем соединительной, называется фиброзно-жировой инволюцией. Еще одно название – фиброзная мастопатия с явлением жировой инволюции.
  2. В случае замещения железистой ткани на соединительную с образованием кист говорят о фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ).
  3. Естественная инволюция, которая начинается в 40-45 лет и характеризуется преобладанием жировой ткани. Иногда этот процесс протекает довольно активно. В таком случае маммологии говорят о жировой инвазии.
  4. Преждевременный процесс, происходящий из-за развития некоторых патологий или в постлактационный период.

Патологическая инволюция имеет определенные признаки и симптомы.

Причины развития инволюции

Причинами раннего развития инволюции специалисты считают:

  • генетическую предрасположенность;
  • сбой в работе эндокринной системы;
  • длительные стрессовые ситуации;
  • вредные привычки;
  • некоторые хронические заболевания внутренних органов.

Подобный диагноз последнее время часто ставят молодым женщинам, не достигшим 35 лет. Это связывают с неконтролируемым приемом гормональных контрацептивов, частыми абортами.

Огромную роль в развитии патологической инволюции играет ожирение. При избыточной массе тела жировая ткань давит на кровеносные и лимфатические сосуды, в результате чего ток крови и лимфы затрудняется. Происходят преждевременные дистрофические нарушения.

Симптомы инволюции и группа риска

На начальном этапе развития патологии симптомы отсутствуют. Далее у женщины могут наблюдаться следующие проявления:

  • уменьшение объема груди;
  • снижение упругости;
  • кожа становится дряблой и покрывается мелкими морщинами;
  • жжение и покалывание в области груди;
  • появление небольших уплотнений, узлов;
  • боль при надавливании на грудную клетку.

При появлении одного из этих признаков нужно обратиться к врачу для проведения некоторых исследований и уточнения диагноза. Симптомы и лечение фиброзно-жировой инволюции молочных желез зависят от возраста пациентки и сопутствующих патологий.

В группу риска входят:

  • женщины, прерывающие беременность;
  • кормящие матери, резко прекратившие грудное вскармливание;
  • нерожавшие женщины;
  • имеющие вредные привычки;
  • ведущие нерегулярную половую жизнь;
  • с некоторыми заболеваниями в анамнезе;
  • любители сильного загара (без купальника).

Этим женщинам следует поберечь грудь, чтобы сохранить ее здоровье и молодость.

Иногда инволюция начинается на фоне некоторых сопутствующих патологий. Фиброаденоматоз – доброкачественное заболевание, связанное с изменениями в молочной железе – разрастанием соединительной ткани. Является разновидностью диффузной мастопатии. Имеет разнообразные формы: дольковый, протоковый, фиброзный, кистозный, пролиферативный. Пролиферативный вид фиброаденоматоза возникает, когда происходит слияние перегородок отдельных кист. Так образуются наросты, которые со временем заполняют здоровые полости.

Фиброаденома также является доброкачественной патологией, при которой происходит разрастание нескольких видов ткани – железистой и соединительной. Заболевание развивается при гормональных нарушениях в организме. Чаще всего ему подвергаются молодые женщины и девушки 15-35 лет.

Диагностика и лечение

Для выявления процесса инволюции применяют следующие диагностические мероприятия:

Главная цель всех диагностических процедур – ранее распознавание предопухолевых состояний, предотвращение злокачественного перерождения. При малейших отклонениях от нормы требуется консультация онколога. Часто врачом определяется лимфаденопатия, которая является предварительным, рабочим диагнозом, указывающим на развитие патологии. Для этого состояния характерно увеличение лимфатических узлов.

УЗИ груди рекомендовано делать в начале менструального цикла, на 5-9 день. При инволюции врач определит уменьшение объема железистой ткани и увеличение фиброзной, образование уплотнений, расширение протоков железистой ткани, кисты. УЗИ в каждом случае определяет тип мастопатии и распознает предрасположенность к развитию опухоли.

Маммографическое исследование молочной железы следует делать после 40 лет 1 раз в 2 года. Это довольно эффективный способ распознавания рака и предраковых состояний. Для оценки используется принятая классификация Bi-Rads. Она делит результаты на 7 вариантов – от 0 до 6. При этом, если говорить об инволюции молочной железы:

  • bi-rads 1 – нормальная структура железистой ткани;
  • bi-rads 2 – норма для женщин, которые находятся в периоде менопаузы;
  • bi-rads 3 – начало трансформации железистой ткани.

Основные признаки изменений, которые выявляют специалисты в ходе маммографии, заключаются в значительном уменьшении железистой ткани, преобладании жировой и фиброзной.

Иногда при необходимости врач назначает исследование крови на онкомаркер, который позволяет выявить риск развития рака молочной железы. При определении инволютивной перестройки подобный анализ необязателен. Он имеет смысл при доброкачественных образованиях и предопухолевых состояниях.

Нельзя пренебрегать физикальными исследованиями груди. Опытный врач с помощи пальпации оценит консистенцию, чувствительность, болезненность, уплотнения желез. Осмотр позволяет дать оценку форме, контурам, симметрии и состоянию ареолы, сосков.

Никаких данных о перерождении инволюции в злокачественную опухоль нет, однако специалисты настаивают на ежегодном посещении врача и прохождении необходимых обследований.

Возрастную форму ФЖИ лечить не имеет смысла. После диагностики врач назначит контрольное исследование через год. Каждой женщине необходимо между посещениями врача периодически проводить самоконтроль состояния груди. При желании и после разрешения врача можно использовать народные методы лечения.

Терапия молодых женщин будет комплексной, исходя из результатов диагностики и сопутствующих патологий. Часто назначают гормональные препараты, которые стабилизируют фон, и витаминные комплексы. Если заболевание сопровождается болевыми ощущениями, рекомендованы анальгетики.

Профилактические меры

Профилактические мероприятия для женщин, которые хотят продлить молодость груди, должны заключаться в активном образе жизни, умеренных физических нагрузках, сбалансированном питании, употреблении воды, ежедневных прогулках. Грудь очень негативно реагирует на стрессовые нагрузки, поэтому важно сделать все, чтобы их снизить по возможности. Также женщинам необходимо помнить о пользе витаминов для молочных желез и всего организма в целом.

Читайте также:  Молочной железы мастит

Важно понимать необходимость самостоятельного выкармливания ребенка, осознать вред от резкого отказа от кормления, абортов.

Возможные осложнения

Среди негативных последствий ФЖИ:

  • мастоптоз – провисание железы;
  • мацерация – нарушение структуры кожных покровов.

Многие женщины страдают от канцерофобии – страха заболеть раком.

Фиброзно-жировая инволюция – физиологическое состояние женщин при достижении определенного возраста. С помощью здорового образа жизни, приема витаминных комплексов приближение изменений можно немного отодвинуть, однако избежать их полностью не удастся.

Инволютивные изменения молочных желез

Содержание

Инволютивные изменения молочной железы начинают проявляться с наступлением климакса, когда запускается естественная атрофия железистой ткани, заложенная в генах. Эволюцией «запрограммировано», что женщина к 35 годам должна успеть родить ребенка, в связи с этим в дальнейшем необходимость в материнском молоке отпадает. Поэтому клетки, участвующие в лактации, начинают заменяться жировой и фиброзной паренхимой, что сказывается на строении груди и её физиологии.

Причины

Инволютивные изменения в женской груди начинают появляться из-за недостатка эстрогенов. Это запускает сложные патогенетические механизмы, при которых железистая ткань перерождается в жировую. Сначала она заменяет отдельные дольки, затем её количество увеличивается. К 50 годам образуются фиброзные тяжи, занимающие большую часть железы.

Иногда возрастные изменения появляются преждевременно – причиной могут быть некоторые провоцирующие факторы:

  • Индивидуальная изменчивость. Большое влияние на продолжительность жизни оказывает генетика. При преждевременном старении снижается активность яичников, что приводит к ослаблению гормонального фона.
  • Частый прием солнечных ванн. Ультрафиолетовое излучение негативно влияет на уровень эстрогенов. При постоянном посещении солярия или пляжа могут начаться ранние инволютивные изменения в груди.
  • Постоянные стрессы. Если женщина часто нервничает, это отражается на общей работе организма и состоянии репродуктивной системы.
  • Болезни эндокринной системы. Наиболее опасны заболевания щитовидки и надпочечников, способствующие нарушению метаболизма и трофики тканей.
  • Патологии яичников. При заболевании этих органов уменьшается концентрация эстрогенов, что запускает перерождение железистых клеток.
  • Лишний вес. Сопровождается множественными системными нарушениями, избыток жиров в крови негативно влияет на ткань молочной железы.
  • Бесконтрольный приём гормональных лекарств. Это уменьшает концентрацию эстрогенов и пролактина, что приводит к атрофии железистой ткани.
  • Вредные привычки. Никотин и алкоголь ускоряют старение и перегружают жизненно важные органы. При частом курении и постоянном употреблении спиртного инволюция может начаться раньше естественных сроков.

В большинстве случаев перечисленные причины запускают главный механизм заболевания – влияют на гормональный фон, снижая уровень эстрогенов в крови. Перерождение железистой ткани начинается постепенно, но не подвергается обратному развитию.

Симптомы

Для инволюции характерно латентное течение. Обычно женщина сама замечает изменение формы молочной железы и её размеров. Это и является поводом для обращения к врачу. В дальнейшем могут появиться дополнительные симптомы, а в тяжёлых случаях – и осложнения.

Главные признаки инволюции молочных желёз:

  • Рост размера груди. Это начальные проявления изменений в железистой ткани. Увеличение объёма происходит за счёт скопления и разрастания жировой субстанции.
  • Снижение упругости. У молодых женщин преобладает плотная железистая ткань, придающая груди форму. При инволюции разрастаются рыхлые жировые компоненты, заменяя собой основную паренхиму.
  • Провисание груди. Появляется позднее, спустя несколько лет от начала первых изменений. С возрастом количество железистых ячеек уменьшается, их пространство заполняет мягкая жировая ткань.
  • Наличие дискомфорта. Этот симптом появляется не всегда. Женщины могут жаловаться на боли жгучего или ноющего характера, усиливающиеся при пальпации. Если в клинике появилась болезненность, необходимо срочно посетить маммолога.
  • Появление уплотнений. Ещё один вариант патологического отклонения, при котором формируется фиброз. В железе образуются новообразования в виде кист и узелков, болезненные при пальпации, не сращенные с мягкими тканями.

Это основные признаки инволютивных изменений. Первые три наблюдаются в большинстве случаев, последние два могут быть следствием патологии. Нередко на фоне перечисленных симптомов у женщин возникают психологические расстройства в виде перепада настроения и временной депрессии.

Осложнения

Если в период инволютивных изменений присоединяется патология, могут развиться следующие осложнения:

  • онкология – появление опухолей, возникающее при образовании уплотнений и кист, ухудшающих местное кровообращение и клеточное питание;
  • абсцесс – образование хронического очага инфекции, сопровождающееся нагноением, болью, повышением температуры и симптомами интоксикации;
  • мастит – проникновение микробов, развитие воспаления железистой ткани и её протоках.

Перечисленных осложнений можно избежать, если сразу же обратиться к врачу при появлении боли и уплотнений в груди.

Классификация инволютивных изменений

В большинстве случаев инволюция – естественная возрастная перестройка в организме женщины. Для того чтобы определить, когда требуется обследование и лечение, врачи разработали специальную классификацию.

В зависимости от времени появления различают два вида инволюции молочной железы:

  • Физиологическая. Возникает в возрасте 35-40 лет. Замещение железистой ткани жировой происходит постепенно, без боли и дискомфорта.
  • Преждевременная. Появляется в более ранние периоды, обычно на фоне провоцирующих факторов. Часто сопровождается сопутствующей симптоматикой и развитием осложнений.

По структуре изменений различают следующие виды инволюции:

  • Фиброзно-жировая. В паренхиме железы присутствует жировая и соединительная ткани, которые равномерно разрастаются по всей её поверхности.
  • Фиброзно-кистозная. Неблагоприятный вариант течения инволюции. В железе присутствуют кисты, склонные к разрастанию и перерождению в опухоли.

Физиологический вариант инволюции не нуждается в лечении и завершается естественным образом. В остальных случаях необходимо обследование и соответствующая терапия.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, необходимо выявить причины преждевременной инволюции и характер изменений. На первой консультации доктор опрашивает пациентку, осматривает молочные железы, выписывает предварительное заключение.

Для подтверждения или опровержения патологии могут быть назначены:

  • маммография;
  • УЗИ молочной железы;
  • исследование крови на гормоны;
  • МРТ;
  • биопсия (по показаниям).

Первые два метода назначаются при любом обследовании молочных желёз. Для описания результатов современные врачи используют специальную шкалу Bi-Rads, которая учитывает все признаки возможных патологий. Нулевая ступень, а также Bi-Rads 1 и Bi-Rads 2 говорят об отсутствии опасных изменений. Остальные (3-6) – описывают стадии болезней. Чем выше показание, тем тяжелее заболевание.

Лечение

Если в ходе диагностики была установлена преждевременная или фиброзная инволюция, требуется проведение соответствующей терапии. Лечение можно разделить на симптоматическое, гормональное и хирургическое.

Симптоматическое лечение

Такая терапия направлена на купирование симптомов и назначается для облегчения страданий больного. Но в таком подходе есть и очень важный момент: устранение большинства клинических признаков замедляет прогрессирование патологии.

В программу симптоматической терапии входит:

  • Приём анальгетиков («Найз», «Ибупрофен»). Они назначаются только в таблетках. Наносить мази на грудь категорически запрещено! Эти препараты уменьшают боль, снимают отёк и купируют воспаление. Во избежание осложнений со стороны желудка принимать лекарства необходимо только после еды и запивать стаканом тёплой воды.
  • Диуретики («Верошпирон», «Спиронолактон»). Лечащий врач выписывает их при выраженных отёках. Принимаются курсами, после снижения припухлости приём препаратов прекращают.
  • Витаминотерапия. Курсовой приём обеспечивает укрепление иммунитета и повышает сопротивляемость организма. В составе многих средств содержатся антиоксиданты, которые снижают концентрацию жиров в крови.
  • Дренирование кистозных полостей. Проводится в специализированном кабинете под контролем врача. Поверхностные полости прокалываются тончайшей иглой, которая откачивает скопившуюся жидкость.

Программа может быть дополнена диетой, массажем груди и лечебной гимнастикой. Решение о таком лечении принимает врач в зависимости от общего состояния пациентки и эффективности основной терапии.

Гормональная терапия

Доктор назначает препараты на основе эстрогенов и пролактина, стабилизирующие уровень гормонов. Такое лечение проводится под строгим контролем врача. Женщина ежемесячно сдаёт анализы крови. При наличии преждевременной или фиброзно-кистозной инволюции на начальных стадиях отмечается высокая эффективность от данной терапевтической программы.

Операция

Хирургическое лечение требуется в самых крайних случаях, когда присутствуют кисты, увеличивающиеся в размерах, отмечается болезненность, не поддающаяся обезболиванию. При отсутствии патологии часто проводятся пластические операции по подтяжке или увеличению груди.

Профилактика

Соблюдение профилактики позволяет предупредить преждевременную инволюцию молочных желёз, исключить наличие осложнений.

Основные правила следующие:

  • подберите диету, исключающую жирную, копчёную и солёную пищу;
  • при отёках ограничьте потребление жидкости;
  • носите бюстгальтеры только из натуральных тканей;
  • старайтесь избегать стрессов;
  • исключите вредные привычки;
  • после 40 лет 1-2 раза в год посещайте маммолога.

Важно постоянно проводить профилактические мероприятия. Благодаря им все физиологические перестройки в организме женщины будут протекать естественным образом.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector