Фиброзно кистозные изменения молочных желез что это такое

Содержание

Что такое фиброзные изменения молочных желез и как их лечить

Среди заболеваний молочной железы фиброзы – самая обширная группа, состоящая из нескольких видов патологий. Некоторые из них склонны к перерождению в злокачественные процессы, другие никогда не переходят в такую болезнь. Зависит «поведение» фиброзных изменений молочных желез от того, какая форма патологии диагностирована у женщины. Важно при первых признаках заболевания проходить инструментальную диагностику для определения типа нарушения.

Особенности формирования фиброза

Молочная железа – это орган, особо развитый в женском организме. Состоит она из железистых и стромальных элементов. Железистая ткань участвует в процессе формирования долек груди и состоит из множества млечных протоков, соединяющихся в крупные каналы и ведущие к соску. Внутри протоков находится эпителиальная ткань.

Строма – иной вид материала, состоящий преимущественно из волокнистых структур и жировых тканей, которые сформированы такими веществами, как эластин, коллаген и фибропласты. Расположены стромальные ткани вокруг долек молочных желез, а также рядом с протоками и формируют каркас груди.

Фиброз молочной железы, будь то локальная или очаговая форма, а также диффузные изменения, развивается из-за нарушения баланса стромальной и железистой ткани. И причин у такого процесса очень много – физиологические изменения из-за менструального цикла, гормональные перестройки, а также патологические процессы, вызванные аномальными сбоями и возрастом.

Методы классификации фиброзных изменений

Общепринятой классификации видов заболевания не существует. Под фиброзом нередко понимают разные новообразования в молочной железе, вызванные структурными изменениями, в том числе доброкачественные опухоли. Наиболее распространенный способ выделения видов патологии сводится к описанию следующих форм:

  • Очаговый, или локальный фиброз молочной железы. Патология, при которой уплотнения возникают не во всей груди, а в одной ее части, имеют небольшие размеры. Однако нельзя забывать, что подобные узлы склонны к злокачественному перерождению.
  • Диффузный, или неоднородный. Происходят структурные изменения соединительных тканей, эта форма в 99% случаев не перерождается в рак, но может сопровождаться большим количеством неблагоприятных симптомов, включая боли повсеместно, огрубение молочных желез, чувство тяжести и изменение формы.

В рамках этих форм выделяют несколько видов патологии. При обнаружении линейного фиброза прощупывается узел или киста, которые требуют подтверждения маммографией, чаще всего – точное и быстрое. Расположен фиброз преимущественно внутри протоков, а также в междольковых тканях.

Следующий вид – перидуктальный фиброз, который развивается только в период климакса. Этот фиброз связан с изменением положения волокон коллагена в молочных дольках. Из-за этого происходит сдавливание сосудов и нарушается питание груди. Однако нарушение протекает легко и устраняется консервативными методами без сильнодействующих лекарственных препаратов.

Узловая форма фиброза чаще всего сопровождается развитием единичного узла. Стромальный фиброз, как и перидуктальный, развивается уже после климакса, в период менопаузы. При стромальной форме железистая ткань вытесняет жировую и соединительную, что может привести к образованию пустот и заполнению их жидкостью.

Существует также тяжистый фиброз грудных желез, который встречается реже других видов. Диагностируют его на маммографии, выглядит патология, как луч или звезда. Развивается под действием внешних неблагоприятных факторов.

Причины развития

Фиброз развивается при изменении структур в молочных железах, спровоцировать которые могут гормональные сбои, высокий уровень эстрогенов. Вызывают эти сбои следующие нарушения в организме:

  • патологии гипофиза и щитовидной железы;
  • длительный прием препаратов с эстрогенами;
  • опухоли и воспалительные процессы в органах половой системы;
  • сахарный диабет, ожирение и другие патологии метаболизма;
  • употребление эстрогенсодержащих продуктов;
  • чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки;
  • беременность после 35 лет;
  • слишком раннее половое созревание.

Диагноз чаще всего ставят женщинам в возрасте от 35 до 50 лет, но некоторые формы обнаруживаются позднее – после климакса.

Общие признаки

Фиброзные изменения легко поддаются диагностике и обладают специфическими признаками. От формы патологии они почти не зависят, отличается лишь локализация и характер уплотнений:

  • фиброз груди можно заподозрить по появлению уплотнений и узелков размером в 2-3 мм;
  • железы при заболевании становятся чувствительными и болезненными, однако отеков и покраснений нет, признаков воспаления тоже;
  • цвет кожи над областью уплотнения может измениться, она станет более бледной, сухой;
  • в груди появится чувство тяжести, распирания, могут появиться симптомы боли, как перед месячными;
  • кистозная форма фиброза причиняет больше боли, а уплотнения отличаются по размеру в большую сторону.

Во второй фазе менструального цикла при фиброзе может происходить нагрубание молочных желез, по мере развития болезни возникают выделения из сосков. Перед месячными неблагоприятные симптомы усиливаются.

Методы диагностики

Для определения формы и стадии болезни пациентка обращается к маммологу. Врач назначает инструментальное обследование для подтверждения диагноза, так как пальпация редко дает возможность точно назвать тип патологии:

  • УЗИ – простой и эффективный способ диагностики женщин до 35 лет;
  • маммография – рекомендована в основном женщинам после 35-40 лет;
  • исследование сосудов УЗГД и другими методиками;
  • хромодуктография – метод, нацеленный на изучение млечных протоков путем введения контрастного вещества;
  • сдача лабораторных анализов – общее исследование, а также выявление уровня половых гормонов.

При подозрении на опухолевые процессы женщине назначают биопсию с последующим гистологическим исследованием биологического материала.

При фиброзе груди редко используют КТ и МРТ, в основном при невозможности постановки диагноза с помощью классических процедур.

Методы лечения грудного фиброза

Тактику терапии всегда выбирает врач, исходя из индивидуальных особенностей пациентки. Однако представить лечение без применения медикаментов невозможно. Консервативная терапия – основа лечения фиброза груди.

Препараты для терапии фиброза

Существует несколько групп препаратов, которые используются для лечения тех или иных форм фиброза груди:

  • Средства, нейтрализующие активность эстрогенов – это гормональные препараты, применяемые при локальном фиброзе. К ним относят Дюфастон. Принимают его 2 недели каждый цикл по 1 таблетке в день.
  • Средства, блокирующие эстрогены, но не относящиеся к аналогам прогестерона. Это Нолвадекс и Тамоксифен. Они блокируют активность рецепторов эстрогенов и используются преимущественно в начале климакса при опухолевых новообразованиях.
  • Противоотечные средства. При фиброзе нельзя использовать препараты, выводящие лишнюю жидкость. Для этого назначают наружные медикаменты. Например, Прожестожель с прогестероном используют при локальном фиброзе, а Мастодинон и Мамоклам применяют при диффузной форме болезни. Это гомеопатические продукты на основе прогестерона.

Если патология связана с недостатком йода в организме, назначают специальные БАДы: Йодомарин, Калия йодид, Йод Актив и другие продукты на основе этого вещества. При заболеваниях печени или неправильном выведении продуктов гормонального обмена назначают Гепарин, Эссенциале и Гепабене.

Особенности питания при фиброзе

Нормализация рациона при фиброзных изменениях груди – первостепенная задача, стоящая перед пациенткой. Для выведения излишков эстрогена следует полностью отказаться от рафинированных жиров, продуктов с пальмовым маслом, жареной пищи и копченостей. Также негативно на состояние груди влияют крепкий чай, кофе и какао. Недопустимо употребление алкоголя и табачной продукции.

Народная медицина и образ жизни

Народные рецепты применяются в качестве дополнительных средств, не должны заменять консервативное лечение. При соблюдении определенных правил здорового образа жизни они способны облегчить самочувствие пациентки.

Женщине положено отказаться от стрессовых состояний, слишком напряженной работы и недосыпа. Важно спать от 7-8 часов в сутки, избегать эмоциональной усталости и чрезмерных физических нагрузок, а также спортивного питания.

Народные же рецепты нужно подбирать вместе с врачом, отдавая предпочтение компрессам и растиркам.

Хирургическое вмешательство

Операцию при фиброзе назначают очень редко, в основном при развитии крупных узлов и опухолевых образований. При этом проводят секторальную резекцию, при которой сохраняют здоровые ткани молочной железы, энуклеацию груди, при которой удаляют только капсулы опухоли.

Читайте также:  Циркулярная подтяжка молочных желез до и после

Чем опасен фиброз молочных желез

Лишь редкие формы фиброзных изменений могут перерождаться в злокачественные процессы. Однако это не значит, что фиброз молочных желез не требует лечения. По мере развития болезни самочувствие женщины может меняться в худшую сторону, если не заниматься терапией:

  • Постепенное разрастание фиброзной ткани ведет к сильному изменению груди, ухудшению формы и структуры, что наносит сильный психологический удар.
  • Если патология обнаружена в возрасте до 45-50 лет, риск перерождения у нее гораздо выше, формы фиброза, диагностируемые только после климакса, перерождаются намного реже.
  • Длительное течение диффузной патологии приводит к усилению болей и других неприятных симптомов вплоть до возникновения хронической болезненности, купировать которую не помогают даже медикаменты.

Обнаружение болезни на начальных стадиях – гарантия быстрого и эффективного лечения. Только так с патологией можно будет распрощаться раз и навсегда. Но женщина должна помнить, что потребуется полный пересмотр образа жизни и отказ от всех вредных привычек.

Фиброз груди – патология, которая с каждым годом поражает все больше женщин, возраст уже перестает быть основополагающим фактором. Нередко такие изменения встречаются у молодых пациенток 30-35 лет, что связано с особенностями гормональных изменений, действия некачественных продуктов питания и внешних факторов. Однако бояться этой патологии не следует – современные методы диагностики и лечения способны помочь избавиться от ее основных признаков.

Диффузные фиброзно-кистозные изменения молочных желез при мастопатии ДФКМ

Мастопатия – одна из наиболее распространенных патологий женской половой сферы. Диффузные изменения мастопатии регистрируются чаще всего у пациенток от 25 до 40 лет, но могут быть более ранние и поздние формы заболевания. Патология имеет множество названий – кистозно-фиброзная болезнь, гормональная дисплазия, фиброаденоматоз и т. д.

Гистологические аспекты мастопатии

Патологические изменения наблюдаются в структуре молочных желез и представляют собой нарушение соотношения и свойств железистой и соединительной тканей. Соединительная ткань под воздействием различных факторов становится более плотной и разрастается с образованием множественных тонких тяжей и мелкозернистых фиброзных уплотнений. Элементы фиброзной ткани пронизывают паренхиму желез и сдавливают молочные дольки и протоки. В результате нарушается анатомическое строение функциональных элементов органа, эпителий протоков начинает пролиферировать, что в конечном итоге ведет к образованию большого числа мелких кист – полостных образований, выстланных эпителием.

Таким образом, суть диффузных изменений мастопатии заключается в уплотнении ткани молочных желез и появлении множества кистозных элементов. В зависимости от преобладания того или иного компонента различают:

· фиброзную мастопатию (на первом плане склеротические процессы);

· кистозную мастопатию (пролиферативный процесс более выражен в железистой ткани долек);

· кистозно-фиброзную мастопатию (примерно одинаковое соотношение фиброзной и железистой тканей).

Фиброзно-кистозные изменения наблюдаются в обеих молочных железах.

Причины диффузных изменений

Одно из синонимов диффузной мастопатии – гормональная дисплазия молочных желез. Это название отражает основную причину заболевания – нарушение гормональной регуляции организма. Развитие молочных желез и их способность к лактации контролируются различными гормонами. Наибольшее влияние на функции органа оказывают следующие гормональные вещества:

· эстрогены (особенно эстрадиол);

Непосредственное влияние на грудную железу оказывают половые стероиды – эстрадиол и прогестерон, андрогены после их превращения в эстрогены, а также пролактин. Половые стероиды вырабатываются в основном в яичниках, их секреция контролируется фолликулотропином и лютеинизирующим гормоном, которые наряду с пролактином образуются в гипофизе. Выделение ФСГ и ЛГ по принципу обратной связи зависит от концентрации гестагенов и эстрогенов в крови. Железистая ткань подвергается циклическим изменениям в зависимости от того, как на протяжении менструального цикла изменяется выработка половых гормонов.

Другие гормонально активные вещества, такие как тиреоидные гормоны, инсулин и кортикостероиды, оказывают косвенное влияние на молочную железу, но нарушение их секреции также способно спровоцировать появление диффузных изменений мастопатии.

Причиной гормонального дисбаланса могут стать следующие факторы и патологии:

· отсутствие полноценной половой жизни;

· отсутствие в анамнезе беременностей или только одна;

· длительный промежуток между беременностями;

· раннее или, наоборот, позднее начало менструальной функции;

· поздняя беременность и роды;

· заболевания яичников (фолликулярные и лютеиновые кисты, поликистоз яичников, хроническое воспаление, гормональноактивные доброкачественные и злокачественные новообразования в яичниках);

· ассоциированные патологии половых органов (эндометриоз, миома матки, гиперпластические процессы в эндометрии);

· выкидыши и медицинские аборты;

· отказ после родов от кормления грудью (доказано, что грудное вскармливание рассматривается как естественная протекция от рака молочных желез, что связано с состоянием хронической ановуляции);

· патологии гипофиза (аденомы, травмы головного мозга, энцефалит, кровоизлияния в гипофиз или гипоталамус);

· патологии, связанные с нарушением продукции гормонов надпочечниками (синдром и болезнь Кушинга-Иценко, опухоли коры надпочечников с нарушением секреции глюкокортикоидов);

· избыточный вес (в частности связанный с метаболическим синдромом );

· сахарный диабет (обоих типов);

· болезни щитовидной железы (тиреоидиты, узловой и диффузный зоб, гипотиреоз, эндемический зоб и др.);

· патологии печени с нарушением ее синтезирующей и утилизирующей функций (цирроз, гепатиты, холецистит);

· частые и продолжительные стрессы;

· некоторые неврологические расстройства;

· неблагоприятная наследственность (доброкачественные и онкологические заболевания половой сферы у близких родственниц – матери, бабушки и т. д.).

Все перечисленные факторы так или иначе приводят к сбоям в гормональном статусе организма и повышают риск развития диффузных изменений мастопатии в молочной железе. Наибольшее значение в возникновении кистозно-фиброзной болезни имеет относительная и абсолютная гиперэстрогенемия. Абсолютное повышение уровня эстрогенов в крови выше нормы возникает при избыточной секреции или в результате замедления их инактивации и выведения. Относительная гиперэстрогенемия характеризуется нормальной концентрацией эстрадиола на фоне пониженного количества прогестерона, т.е. процентное соотношение этих двух гормонов смещено в сторону эстрогенной составляющей. Может наблюдаться при недостаточности фазы желтого тела.

Симптомы диффузной мастопатии

Гормональная дисплазия чаще всего дает о себе знать за полторы-две недели до начала менструального кровотечения. Пациентка может предъявлять жалобы на нагрубание и отек груди, появление уплотнений, особенно в верхненаружных квадрантах желез, чувство распирания, тяжести, болезненность даже при легком прикосновении. Иногда из сосков выделяется небольшое количество жидкости, схожей по виду с молозивом. Симптомы со стороны грудных желез часто соседствуют с признаками так называемого предменструального синдрома:

· частыми перепадами настроения;

· отеками на ногах.

После начала менструации субъективные признаки мастопатии постепенно ослабевают и могут исчезать совсем до следующей лютеиновой фазы, наступающей после овуляции. Т.е. в симптоматике мастопатии прослеживается определенная цикличность.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза диффузной мастопатии врач анализирует жалобы пациентки и ее гинекологический анамнез. Необходимы данные о том, в каком возрасте появились менструации, с какой периодичностью и регулярностью происходят менструальные кровотечения, обильны ли они, сопровождаются ли болезненностью. Также врач спрашивает о том, живет ли женщина половой жизнью, были ли у нее беременности и чем закончились, имелись ли заболевания половой сферы и других органов у пациентки и ее близких родственниц. Сбор гинекологического анамнеза важен для оценки риска мастопатии и других патологий. Далее проводится осмотр и пальпация. При ощупывании в молочной железе можно определить мелкие уплотнения в виде узелков и тяжей. Заметно дольчатое строение желез, особенно во второй половине цикла.

Для более точной диагностики патологии и определения ее причин используются инструментальные и лабораторные методы:

· УЗ-исследование груди, придатков и матки, щитовидной железы, печени и надпочечников;

· лабораторное определение гормонов.

Ультразвуковым признаком фиброаденоматоза является обнаружение в молочных железах диффузных изменений мастопатии, характеризующихся наличием множественных гиперэхогенных (т.е. они сильно поглощают ультразвук, поэтому на экране видны как светлые участки) узелков и тяжей, а также гипоэхогенных (они слабо поглощают ультразвук и видны как темные участки) мелкополостных образований (кист). При УЗИ придатков и матки часто обнаруживают признаки гиперплазии эндометрия, поликистоза яичников или яичниковые кисты.

Рентгенологические методы

Маммография и дуктография являются лучевыми способами диагностики. Маммография позволяет обнаружить в молочных железах мелкоочаговые диффузные затемнения и просветления. Дуктография – рентгеноконтрастный метод. В протоки молочных желез вводят специальное рентгеноконтрастное вещество, а затем делают снимок. Метод позволяет определить деформацию млечных протоков, наличие в них признаков гиперплазии и пролиферации эпителия. Проводится при наличии выделений из сосков для исключения рака груди.

Биопсия

Биопсия ткани молочной железы назначается редко, в основном она показана при подозрении на злокачественность процесса. Для исследования берут маленькие кусочки ткани или пунктируют наиболее крупные кисты железы. Затем материал подвергается цитологическому или гистологическому исследованию. При мастопатии гистологически обнаруживается избыточное количество соединительной ткани, окружающей протоки, в самих протоках имеется пролиферирующий эпителий. Метод позволяет исключить или обнаружить явления атипии.

Читайте также:  Опухоль молочных желез у кошек

Лабораторная диагностика

Для назначения оптимальной схемы лечения в крови определяют концентрацию эстрадиола, прогестерона, ФСГ, лютеинизирующего гормона, пролактина, АКТГ, кортикостероидов, йодосодержащих гормонов (Т-3, тироксина), тиреотропина, инсулина, а также глюкозы (для исключения сахарного диабета).

Лечение мастопатии

Лечение диффузной дисплазии молочных желез направлено на нормализацию гормонального фона. Медикаментозная терапия заболевания включает в себя использование следующих групп препаратов:

· гормональные средства (препараты прогестерона, антиэстрогены, агонисты рецепторов дофамина, агонисты гонадотропинового рилизинг-фактора гипоталамуса, оральные комбинированные контрацептивы, аналоги тироксина при гипотиреозе);

· витамины и минеральные комплексы;

· гепатопротекторы (при сопутствующих заболеваниях печени) и др.

Гормональная терапия

Гормональные препараты подбираются индивидуально с учетом результатов лабораторного исследования гормонального фона. Чаще всего используют гормональные контрацептивы и препараты гестагенов. Комбинированные контрацептивы для перорального приема представляют собой сочетание оптимальных доз прогестерона и эстрогенов. Их регулярное использование приводит к временному прекращению выработки собственных половых стероидов в яичниках. Монопрепараты гестагенов могут применяться в инъекционной форме и в виде гелей для наружного нанесения. Второй способ лечения является более удобным, так как не требует постоянного контроля за уровнем половых гормонов: лекарственное вещество действует непосредственно на молочные железы.

Негормональные средства

Витаминные и минеральные комплексы, иммунокорректоры, фитопрепараты и общеукрепляющие средства не оказывают непосредственного влияния на гормональный статус, но они позволяют добиться оптимального функционирования организма в целом и эндокринных органов в частности. Гепатопротекторы помогают нормализовать функцию печени, а нестероидные анальгетики и мочегонные препараты оказывают симптоматическое действие, уменьшая такие явления диффузных изменений мастопатии молочных желез у женщин , как болезненность и набухание молочных желез, отеки, головная боль и др.

Для достижения максимального эффекта от медикаментозной терапии рекомендуется диетическое питание, отказ от курения и употребления алкогольных напитков, частые прогулки, умеренная физическая нагрузка в виде ходьбы, пробежек, плавания, утренней гимнастики и др.

Инволютивные изменения молочных желез

Содержание

Инволютивные изменения молочной железы начинают проявляться с наступлением климакса, когда запускается естественная атрофия железистой ткани, заложенная в генах. Эволюцией «запрограммировано», что женщина к 35 годам должна успеть родить ребенка, в связи с этим в дальнейшем необходимость в материнском молоке отпадает. Поэтому клетки, участвующие в лактации, начинают заменяться жировой и фиброзной паренхимой, что сказывается на строении груди и её физиологии.

Причины

Инволютивные изменения в женской груди начинают появляться из-за недостатка эстрогенов. Это запускает сложные патогенетические механизмы, при которых железистая ткань перерождается в жировую. Сначала она заменяет отдельные дольки, затем её количество увеличивается. К 50 годам образуются фиброзные тяжи, занимающие большую часть железы.

Иногда возрастные изменения появляются преждевременно – причиной могут быть некоторые провоцирующие факторы:

  • Индивидуальная изменчивость. Большое влияние на продолжительность жизни оказывает генетика. При преждевременном старении снижается активность яичников, что приводит к ослаблению гормонального фона.
  • Частый прием солнечных ванн. Ультрафиолетовое излучение негативно влияет на уровень эстрогенов. При постоянном посещении солярия или пляжа могут начаться ранние инволютивные изменения в груди.
  • Постоянные стрессы. Если женщина часто нервничает, это отражается на общей работе организма и состоянии репродуктивной системы.
  • Болезни эндокринной системы. Наиболее опасны заболевания щитовидки и надпочечников, способствующие нарушению метаболизма и трофики тканей.
  • Патологии яичников. При заболевании этих органов уменьшается концентрация эстрогенов, что запускает перерождение железистых клеток.
  • Лишний вес. Сопровождается множественными системными нарушениями, избыток жиров в крови негативно влияет на ткань молочной железы.
  • Бесконтрольный приём гормональных лекарств. Это уменьшает концентрацию эстрогенов и пролактина, что приводит к атрофии железистой ткани.
  • Вредные привычки. Никотин и алкоголь ускоряют старение и перегружают жизненно важные органы. При частом курении и постоянном употреблении спиртного инволюция может начаться раньше естественных сроков.

В большинстве случаев перечисленные причины запускают главный механизм заболевания – влияют на гормональный фон, снижая уровень эстрогенов в крови. Перерождение железистой ткани начинается постепенно, но не подвергается обратному развитию.

Симптомы

Для инволюции характерно латентное течение. Обычно женщина сама замечает изменение формы молочной железы и её размеров. Это и является поводом для обращения к врачу. В дальнейшем могут появиться дополнительные симптомы, а в тяжёлых случаях – и осложнения.

Главные признаки инволюции молочных желёз:

  • Рост размера груди. Это начальные проявления изменений в железистой ткани. Увеличение объёма происходит за счёт скопления и разрастания жировой субстанции.
  • Снижение упругости. У молодых женщин преобладает плотная железистая ткань, придающая груди форму. При инволюции разрастаются рыхлые жировые компоненты, заменяя собой основную паренхиму.
  • Провисание груди. Появляется позднее, спустя несколько лет от начала первых изменений. С возрастом количество железистых ячеек уменьшается, их пространство заполняет мягкая жировая ткань.
  • Наличие дискомфорта. Этот симптом появляется не всегда. Женщины могут жаловаться на боли жгучего или ноющего характера, усиливающиеся при пальпации. Если в клинике появилась болезненность, необходимо срочно посетить маммолога.
  • Появление уплотнений. Ещё один вариант патологического отклонения, при котором формируется фиброз. В железе образуются новообразования в виде кист и узелков, болезненные при пальпации, не сращенные с мягкими тканями.

Это основные признаки инволютивных изменений. Первые три наблюдаются в большинстве случаев, последние два могут быть следствием патологии. Нередко на фоне перечисленных симптомов у женщин возникают психологические расстройства в виде перепада настроения и временной депрессии.

Осложнения

Если в период инволютивных изменений присоединяется патология, могут развиться следующие осложнения:

  • онкология – появление опухолей, возникающее при образовании уплотнений и кист, ухудшающих местное кровообращение и клеточное питание;
  • абсцесс – образование хронического очага инфекции, сопровождающееся нагноением, болью, повышением температуры и симптомами интоксикации;
  • мастит – проникновение микробов, развитие воспаления железистой ткани и её протоках.

Перечисленных осложнений можно избежать, если сразу же обратиться к врачу при появлении боли и уплотнений в груди.

Классификация инволютивных изменений

В большинстве случаев инволюция – естественная возрастная перестройка в организме женщины. Для того чтобы определить, когда требуется обследование и лечение, врачи разработали специальную классификацию.

В зависимости от времени появления различают два вида инволюции молочной железы:

  • Физиологическая. Возникает в возрасте 35-40 лет. Замещение железистой ткани жировой происходит постепенно, без боли и дискомфорта.
  • Преждевременная. Появляется в более ранние периоды, обычно на фоне провоцирующих факторов. Часто сопровождается сопутствующей симптоматикой и развитием осложнений.

По структуре изменений различают следующие виды инволюции:

  • Фиброзно-жировая. В паренхиме железы присутствует жировая и соединительная ткани, которые равномерно разрастаются по всей её поверхности.
  • Фиброзно-кистозная. Неблагоприятный вариант течения инволюции. В железе присутствуют кисты, склонные к разрастанию и перерождению в опухоли.

Физиологический вариант инволюции не нуждается в лечении и завершается естественным образом. В остальных случаях необходимо обследование и соответствующая терапия.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, необходимо выявить причины преждевременной инволюции и характер изменений. На первой консультации доктор опрашивает пациентку, осматривает молочные железы, выписывает предварительное заключение.

Для подтверждения или опровержения патологии могут быть назначены:

  • маммография;
  • УЗИ молочной железы;
  • исследование крови на гормоны;
  • МРТ;
  • биопсия (по показаниям).

Первые два метода назначаются при любом обследовании молочных желёз. Для описания результатов современные врачи используют специальную шкалу Bi-Rads, которая учитывает все признаки возможных патологий. Нулевая ступень, а также Bi-Rads 1 и Bi-Rads 2 говорят об отсутствии опасных изменений. Остальные (3-6) – описывают стадии болезней. Чем выше показание, тем тяжелее заболевание.

Лечение

Если в ходе диагностики была установлена преждевременная или фиброзная инволюция, требуется проведение соответствующей терапии. Лечение можно разделить на симптоматическое, гормональное и хирургическое.

Симптоматическое лечение

Такая терапия направлена на купирование симптомов и назначается для облегчения страданий больного. Но в таком подходе есть и очень важный момент: устранение большинства клинических признаков замедляет прогрессирование патологии.

В программу симптоматической терапии входит:

  • Приём анальгетиков («Найз», «Ибупрофен»). Они назначаются только в таблетках. Наносить мази на грудь категорически запрещено! Эти препараты уменьшают боль, снимают отёк и купируют воспаление. Во избежание осложнений со стороны желудка принимать лекарства необходимо только после еды и запивать стаканом тёплой воды.
  • Диуретики («Верошпирон», «Спиронолактон»). Лечащий врач выписывает их при выраженных отёках. Принимаются курсами, после снижения припухлости приём препаратов прекращают.
  • Витаминотерапия. Курсовой приём обеспечивает укрепление иммунитета и повышает сопротивляемость организма. В составе многих средств содержатся антиоксиданты, которые снижают концентрацию жиров в крови.
  • Дренирование кистозных полостей. Проводится в специализированном кабинете под контролем врача. Поверхностные полости прокалываются тончайшей иглой, которая откачивает скопившуюся жидкость.

Программа может быть дополнена диетой, массажем груди и лечебной гимнастикой. Решение о таком лечении принимает врач в зависимости от общего состояния пациентки и эффективности основной терапии.

Читайте также:  Трижды негативный рак молочной железы

Гормональная терапия

Доктор назначает препараты на основе эстрогенов и пролактина, стабилизирующие уровень гормонов. Такое лечение проводится под строгим контролем врача. Женщина ежемесячно сдаёт анализы крови. При наличии преждевременной или фиброзно-кистозной инволюции на начальных стадиях отмечается высокая эффективность от данной терапевтической программы.

Операция

Хирургическое лечение требуется в самых крайних случаях, когда присутствуют кисты, увеличивающиеся в размерах, отмечается болезненность, не поддающаяся обезболиванию. При отсутствии патологии часто проводятся пластические операции по подтяжке или увеличению груди.

Профилактика

Соблюдение профилактики позволяет предупредить преждевременную инволюцию молочных желёз, исключить наличие осложнений.

Основные правила следующие:

  • подберите диету, исключающую жирную, копчёную и солёную пищу;
  • при отёках ограничьте потребление жидкости;
  • носите бюстгальтеры только из натуральных тканей;
  • старайтесь избегать стрессов;
  • исключите вредные привычки;
  • после 40 лет 1-2 раза в год посещайте маммолога.

Важно постоянно проводить профилактические мероприятия. Благодаря им все физиологические перестройки в организме женщины будут протекать естественным образом.

Фиброзные изменения молочной железы: признаки и лечение

Сбой в работе женской гормональной системы часто приводит к патологии. На приеме у доктора пациентка слышит, что у нее в груди начался инволютивный процесс. Речь пойдет о фиброзных изменениях молочных желез. Это заболевание с доброкачественными образованиями, появляющимися после нарушения структуры грудной ткани.

Заболеванием страдают от 30 до 70% женщин в репродуктивном возрасте. Часто проходит двустороннее течение болезни, поражающее обе груди. После 40 лет риск заболеть увеличивается. Патологии появляются из-за недостатка гормонов, действующих на соединительную ткань груди. Она разрастается, уменьшая просвет в протоках, а иногда даже их закупоривая.

Другие названия болезни:

  • кистозная мастопатия
  • хронический кистозный мастит
  • кистозная болезнь
  • фиброаденоматоз
  • болезнь Реклю

Что значат фиброзные изменения в молочной железе для женщины? Фиброзно-жировая инволюция считается естественным процессом во время менопаузы. В это время железистая ткань заменяется в груди соединительной и жировой тканью. Если процесс ДФКМ вовремя выявить, его нетрудно остановить и устранить патологию. Современная медицинская аппаратура и прохождения УЗИ позволяют вовремя диагностировать фиброзный очаг, проследить изменения, происходящие в тканях и определить патологический очаг.

Виды изменений

Существует классификация фиброзных изменений в грудных железах:

  • Диффузные фиброзные изменения молочных желез. Процесс характеризуется присутствием эпителиальной ткани. Образуются одна или несколько опухолей в виде кисты. Часто встречаются у пожилых женщин. Возможны разрастания и дисплазия груди. При возникновении соединительного фиброза формируются рубцы. При диффузной форме появляются сильные боли, особенно при пальпации. Ткань груди уплотняется, прощупываются образования продолговатой формы.
  • Инволютивно-фиброзная патология появляется после окончания периода климакса, и зависят от работы гормональной системы. Это нормально и не опасно для жизни.
  • Фиброзно-кистозные изменения. Характеризуется сильным разрастанием тканей и формированием уплотнений с расплывчатыми границами. Грудной патологии подвержены пациентки среднего возраста. Изменения появляются в одной груди или сразу в двух. Заболевание происходит из-за нарушения гормональной системы. Появляются небольшие опухоли, доставляющие дискомфорт.
  • Узловая фиброзная мастопатия. При патологии в молочных железах образуется множество узлов. Их структура может быть различной. Форма делится на 2 вида: кистозные образования с жидкостью и доброкачественная опухоль.
  • Умеренный характер фиброзных уплотнений. Они могут проявляться после серьезных изменений в жизни женщин (эмоциональные и социальные стрессы, большая физическая нагрузка). Большое влияние оказывают половые и гормональные заболевания. Отказ от родов и климакс так же могут стать причиной. Болезнь не перерастает в онкологию, но все же требует решения проблемы.
  • Выраженное фиброзное изменение. Заболеванием чаще страдают женщины во время климакса или после его окончания. Организм женщины в этот период начинает меняться, так же как и молочная железа, поэтому явление не вызывает у медиков опасения. Патология возникает при ухудшении здоровья. Возможны болезненные ощущения в груди. Появляются жировые дольки.

Причины появления патологии

Главная причина – проявление в течение двух и более лет нарушений гормонального фона. Кроме этого, уплотнения в груди могут произойти по следующим причинам:

  • нарушение менструаций и рано наступивший климакс
  • эндокринные и гинекологические заболевания
  • аборты
  • отсутствие сексуальной жизни или ее нерегулярность
  • болезни печени
  • несоблюдение правил приема гормональных контрацептивов
  • хронические переутомления и недосыпание
  • воздействие стресса
  • наследственная особенность
  • воздействие на грудь солнечного излучения
  • беременность, молочный лактационный период
  • неправильное питание, строгие диеты и голодания
  • переохлаждения груди

Подтолкнуть развитие болезни могут высокая выработка гормона пролактина или избыток эстрогена при дефиците прогестерона. Иногда уплотнения проходят при беременности, но все же перед планированием зачатия следует пройти обследование и посоветоваться с врачом.

Признаки изменений

Проблема встречается у молодых женщин с 25 лет. Мастопатия увеличивает риск появления патологии. Менструальные боли способны перейти в плечо. Возможны выделения молозива, прощупываются эластичные и мягкие уплотнения, дольки в груди увеличиваются, — это симптомы кистозной патологии.

У женщин в 30-50 лет возникает узловая форма заболевания. Ее признак -характерные плоские уплотнения, возможны боли. Симптом сильной патологии характеризуется выделениями с кровью.

При диагностировании патологических изменений обращают внимание на следующие признаки диффузно-фиброзных изменений молочных желез:

  • болевой синдром — боль сначала слабая и ноющая, со временем усиливается и отдается в конечности или шею
  • прозрачные или серовато-зеленые выделения из сосков (обильные или скупые)
  • участки с уплотнением, не исчезающие после менструации
  • увеличение груди и появление отеков
  • увеличение в подмышечных впадинах лимфатических узлов

Боли бывают не всегда. Из-за различного уровня чувствительности 15% женщин болезненных ощущений не замечают. Если они присутствуют, то могут быть в виде чувства тяжести и распирания груди.

Узлы кисты в первое время обнаружить не просто и для правильной диагностики регулярно обследуются у маммолога.

Чем опасны фиброзные патологические процессы

Такие изменения в грудной железе опасности не представляют. Чувство дискомфорта возникает редко. Но если не лечить заболевание, могут наступить неприятные последствия.

Киста способна увеличиться в размере и изменить внешний вид груди, привести к болезненным ощущениям. Существует риск появления воспаления с серьезными последствиями (занесением инфекции или нагноения в узлах).

Киста может разорваться или перейти в злокачественную опухоль. Любой процесс, происходящий в организме, может нарушиться и стать опасным, поэтому к врачу обращаться надо обязательно, и чем раньше, тем лучше.

Виды лечения

Проводится комплексная диагностика: собирается анамнез, сверяется форма, величина, симметричность и расположение груди. Оцениваются формы, контур и состояния кожи и молочных сосков. Проблема устраняется в домашних условиях под контролем специалиста. Способ устранения проблемы подбирается отдельно для каждой пациентки с учетом степени заболевания и ее состояния.

  • Патология, возникшая из-за нарушения в гормональной системе, устраняется назначением гормональных средств. Они помогают нормализовать количество гормонов и устранить кистозное образование. До лечения сдают анализ крови и обследуются у гинеколога и эндокринолога.
  • При частых стрессах и всплесках эмоционального характера прописываются пустырник и валериана.
  • Легкие формы лечатся фитопрепаратами.

Для устранения патологии можно использовать в комплексе с официальной медициной народный опыт и средство гомеопатии, но только после консультации с лечащим врачом.

При фиброзной патологии соблюдают диету, сокращая потребление жиров и увеличивая прием овощей и фруктов. Очень полезны фасоль и цельные зерна. Необходимо снизить потребление калорий. Животные жиры заменяют растительными.

Оперативное вмешательство

Оперативное лечение назначается в крайнем случае, когда медикаменты не могут решить проблему. Хирургическому вмешательству подвергают очаговые формы фиброзной мастопатии, отправляя в последующем вырезанную ткань на гистологическое исследование. Секторальной резекции требуют узловые формы заболевания. Пораженный диффузный участок убирается и обследуется на гистологию. К резекции прибегают, если есть множество кист. Иногда возможно полное удаление груди.

Комплексная терапия

Какой бы способ лечения не избрали, этот процесс всегда длительный и требует соблюдения медицинских рекомендаций. Положительный результат лечения приходит при дисциплинированности пациенток. Заниматься самолечением опасно, консультация специалиста необходима. Терапия увеличит эффективность, а шанс положительного решения проблемы возрастет при соблюдении рекомендаций:

  • прием комплексов витаминов
  • ограничение употребления крепкого чая и кофе
  • отказ от вредных привычек, особенно от курения
  • правильно подобранный размер бюстгальтера, не сдавливающего грудь

Лечение, начатое на ранней стадии всегда эффективно, и потому не стоит пугаться и откладывать визит к врачу. Для предупреждения проблемы правильно питаются, проходят плановые осмотры, предотвращают стрессы и стабилизируют половую жизнь. Это убережет грудь от множества заболеваний.

Профилактика

Профилактические мероприятия фиброзной мастопатии включают в себя в первую очередь лечение основных заболеваний, способных привести к патологии груди. Избавляются от гинекологических проблем, устраняют воспаления, проходят регулярно обследования щитовидной железы, сердца и сосудов, пищеварительного тракта. Своевременно проводят маммографию и УЗИ молочных желез. Ежемесячно самостоятельно проверяют состояние груди и наличие в ней уплотнений.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector