Фибросклероз молочной железы что это такое

Содержание

Фибросклероз молочной железы

Дата обновления: 2018-06-01

Фибросклероз – доброкачественное образование молочной железы. Относится к группе заболеваний соединительной ткани, код по МКБ-10 №60.3. У женщин патологию чаще всего обнаруживают в 30–49 лет, реже в 20–29 лет. Смертность от фибросклероза нулевая, но симптомы доброкачественной дисплазии похожи на симптомы других, более опасных заболеваний, поэтому диагностировать его должен только гинеколог.

Признаки

Фибросклероз возникает из-за уменьшения железистой ткани и разрастания соединительной, из которой формируется плотная и неподвижная опухоль с неровными краями. Заболевание непарное, поэтому новообразование чаще появляется в одной молочной железе, реже – сразу в обеих.

Патология сопровождается болью в груди. Дискомфортные ощущения:

  • возникают за 1,5–2 недели до начала менструации;
  • усиливаются за 2–3 дня до месячных;
  • меняют свою интенсивность;
  • прекращаются после наступления менструации.

Грудь при фибросклерозе может набухать и отекать, она увеличивается в размере, становится более плотной и болезненной. Крупные новообразования деформируют молочную железу и изменяют ее форму.

У некоторых женщин нет ни болезненных ощущений, ни других характерных симптомов, только небольшое уплотнение и выделения из сосков. Выделения могут быть разного цвета и консистенции. Секрет вырабатывается в небольшом количестве, поэтому редко вызывает подозрения.

Фибросклероз делится на два типа: узловой и диффузно-узловой. При диффузно-узловой форме в молочной железе изменяется структура соединительной ткани. Внутри нее образуются небольшие кисты, похожие на ощупь на зерна или горошины, а сама ткань разрастается и становится более плотной.

К симптомам патологии также относится тревога, склонность к депрессии и канцерофобия – страх заболеть раком молочной железы. Но эти признаки чаще наблюдают у женщин, которым поставили предварительный диагноз или предложили пройти дополнительное обследование.

Причины возникновения

Главная причина фибросклероза – отмирание железистой ткани и перерождение в соединительную. Процесс запускает фибрин – нерастворимый протеин, который вырабатывается из фибриногена, растворимого белка. Концентрация фибрина и фибриногена в организме повышается во время острого воспалительного процесса.

Воспаление в молочных железах может спровоцировать:

  • инфекция;
  • травмы тканей;
  • аутоиммунные заболевания;
  • мутация клеточных мембран.

Гинекологи считают, что фиброзно-кистозные изменения груди происходят также из-за гормональных сбоев, которые возникают из-за патологий яичников и щитовидной железы. Спровоцировать фибросклероз может длительный прием определенных препаратов и неудобное нижнее белье, которое сдавливает грудь и нарушает кровообращение.

Обследование

Так выглядит фибросклероз молочной железы

Женщинам после 30–35 лет рекомендуют минимум 1 раз в 2 года проходить плановый осмотр у маммолога и делать маммографию. Небольшие бессимптомные новообразования обнаруживают именно на рентгеновских снимках.

Обращаться к врачу чаще стоит пациенткам, у которых в семейном анамнезе есть фиброзные или фиброзно-кистозные заболевания молочных желез, а также злокачественные опухоли груди.

Если гинеколог обнаружит неподвижное и безболезненно уплотнение, он предложит комплексное обследование:

  • общий и биохимический анализ крови для диагностики очага воспаления;
  • анализ крови на уровень женских гормонов и гормонов щитовидной железы;
  • УЗИ молочных желез;
  • КТ или МРТ груди.

Ультразвуковое исследование позволит исключить раковые опухоли, которые могут скрываться за соединительной тканью. Но более информативным методом диагностики считают МРТ. Томография груди позволит определить точное количество новообразований, расположение и структуру узлов.

Если у врача возникают сомнения, он рекомендует пройти биопсию. Пациенткам в опухоль вводят тонкую иглу и берут жидкость или небольшое количества ткани для анализов. Биопсия помогает отличить доброкачественный фибросклероз от рака.

Молодым женщинам с дисплазией молочных желез рекомендуют посетить иммунолога и сдать анализы на аутоиммунные заболевания. Гинеколог также может назначить УЗИ щитовидной железы и матки, пробы печени, РТМ-диагностику или МРТ с контрастирующим компонентом.

Лечение патологии

Фиброзно-кистозные образования не перерождаются в злокачественные опухоли, но могут затруднять диагностику онкологии и вызывать у женщины дискомфортные ощущения. Оптимальный вариант лечения фибросклероза – хирургический способ.

Женщина предлагают два типа операции:

  • Энуклеация – удаление только поврежденных тканей. Метод рекомендован при небольших кистах и узлах.
  • Секторальная резекция – удаление новообразований и здоровых тканей, окружающих патологию. Метод рекомендован при множественных кистах и склонности к рецидивам.

Операцию проводят под местным и общим наркозом – все зависит от состояния здоровья пациентки, возраста и количества уплотнений. Во время реабилитации женщине вводят антибиотики и обрабатывают швы.

Операция не гарантирует стопроцентное избавление от фибросклероза, поэтому для профилактики гинеколог может назначить гормональные препараты для внутреннего и наружного применения. Фармацевтические средства не рекомендуют заменять гомеопатическими и БАД-ами. Фитопрепараты можно принимать в качестве дополнения к основному лечению.

Диета при фибросклерозе

Эффект от гормональной терапии усилит и закрепит диета. В рационе должно быть много овощей и фруктов, источников сложных углеводов, растительных жиров и минимум белка. Противопоказаны жирные сорта мяса, творог и соевые продукты, рекомендована морская рыба, бобовые, индейка и курица.

Пациенткам с заболеваниями щитовидной железы полезны блюда с высоким содержанием йода. Можно принимать витаминные комплексы, но только после консультации врача.

Нормализовать гормональный фон и уменьшить воспаление в молочных железах помогают травяные чаи с мелиссой, чабрецом, ромашкой, крапивой, шалфеем и полынью. С врачом также можно обсудить прием настойки из болиголова.

Прогнозы и профилактика

Комплексное лечение фибросклероза молочных желез дает положительный результат. Главное, своевременно обратиться за помощью и выполнять рекомендации врача.

Чтобы снизить риск патологии и продлить ремиссию, женщина должна:

  1. Отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.
  2. Не откладывать лечение инфекционных и аутоиммунных заболеваний.
  3. Следить за менструацией и работой эндокринной системы.
  4. Избегать стрессовых ситуаций, использовать медитацию, йогу или любой другой вид спорта для восстановления организма после стресса.
  5. Заниматься только защищенным сексом для профилактики незапланированных беременностей и частых абортов.
  6. Не отказываться от ежегодных осмотров у маммолога и гинеколога. Особенно если в семье были случаи рака молочной железы.

Фибросклероз – доброкачественное и неопасное заболевание, но это не значит, что патологию можно не лечить. Пациентки с кистами и узлами должны следить за питанием и гормональным фоном, регулярно посещать гинеколога и маммолога, а если понадобится, пройти операцию по удалению опухоли.

Способы лечения фибросклероза молочной железы и прогноз на выздоровление

Фибросклероз груди — одно из часто диагностируемых заболеваний в маммологии. Провоцирующим фактором патологии обычно является нарушение физиологического равновесия между железистой и соединительной тканью в структуре молочных желез, которое в свою очередь провоцируется гормональным дисбалансом.

Рассмотрим основные характеристики болезни, проявление симптоматических признаков и особенности ее лечения.

Что такое фибросклероз груди?


Фибросклероз молочной железы относится к группе нейроэндокринных патологий и является доброкачественной дисплазией груди (МКБ-10 код 60.3).

При проявлении фибросклероза отмечается структурные изменения в тканях груди, вследствие чего происходит образование характерного узлового уплотнения. В итоге этого аномального процесса происходит нарушение функциональной активности одной или обеих молочных желез. Стоит отметить, ранее данное заболевание считалось одним из видов мастопатии.

Чаще всего развитие фибросклероза наблюдается у женщин в возрасте от 30 до 55 лет, а вот у молодых представительниц слабого пола патология диагностируется намного реже.

Медицина дифференцирует две формы проявления фибросклероз груди, имеющие характерные отличия:

Тип болезниОсобенности патологического состояния
УзловойОбразовывается локальное узловое уплотнение.
Диффузно-узловойСоединительная ткань становится более плотной и происходит ее разрастание.
Образуются маленькие кисты с размером горошину или зерна.

По утверждению специалистов это заболевание не несет явной угрозы для жизни пациентки, однако его симптоматика во многом идентична признакам более серьезных заболеваний. Поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу, чтобы не допустить усугубления другого опасного недуга.

Читайте также:  Болит под правой лопаткой и отдает в молочную железу

Причины развития болезненного состояния


Основным провоцирующим фактором фибросклероза является некроз железистого компонента молочных желез и его преобразование в соединительную ткань. При данном патологическом процессе наблюдается повышенная активность фибрина (нерастворимый протеин), синтезирующего из растворимого белка, так называемого фибриногена.

В случае возникновения в тканях груди острого воспаления происходит резкий скачок уровня фибриногена и фибрина.

Необходимо отметить, что воспаление в груди вызывается следующими факторами:

  1. Бытовой либо другой травмой МЖ.
  2. Хронической инфекцией.
  3. Гормональным дисбалансом.
  4. Видоизменением клеток.
  5. Наследственной предрасположенностью.
  6. Приемом некоторых лекарств.
  7. Нарушением кровоснабжения.
  8. Аутоиммунными болезнями.
  9. Неудобным и тесным бюстгальтером.

Какие симптомы характерны для фибросклероза грудных желез


Как отмечалось выше, фибросклероз развивается из-за уменьшения объема железистого компонента в молочных железах и чрезмерного разрастания соединительных тканей, из которых начинает формироваться плотная и неподвижная опухоль.

Как правило, уплотнение образуется в одной груди, однако при стечении некоторых клинических факторов может одновременно проявляться и в обеих.

Присутствие новообразования сопровождается болезненностью в области груди, при этом боль имеет некоторые особенности:

Характер болиПериод проявления
ВозникаетЗа 10-14 дней до наступления месячных.
УсиливаетсяЗа 2-3 дня до появления менструации.
Легкая выраженностьС началом «красных» дней.
ИсчезаетПосле прихода менструации.

Однако данные клинические особенности проявления боли не являются правилом, так как у некоторых пациенток болезненность носит постоянный характер и не зависит от менструального цикла.

При формировании фибросклероза женщину тревожат и другие неприятные симптомы:

  • Происходит набухание грудных желез.
  • МЖ становятся намного плотнее.
  • Боль локализуется в одной груди либо в обеих железах.
  • Незначительное выделение секрета из сосков.
  • Увеличение молочных желез вследствие их отека.
  • Деформация груди при крупных опухолях.
  • Отмечается изменение формы молочных желез.

Иногда фибросклероз МЖ может протекать и безболезненно, без всяких явных признаков. В этом случае из симптоматики присутствуют лишь сосковые выделения и уплотнение.

Если пациентке известен диагноз, то у нее могут наблюдаться дополнительные симптомы неврологического характера:

  • Повышенная тревожность.
  • Депрессивное состояние.
  • Канцерофобия (боязнь рака).

Как диагностируется фибросклероз груди


Если в роду женщины близкие родственники по женской линии болели раком или другими заболеваниями груди, то она попадает в группу риска фибросклероза МЖ, особенно после 30-35 летнего возраста. Для исключения возможного развития патологии необходимо каждые 2 года проходить обследование у маммолога и делать маммографию.

Во время осмотра, врач посредством пальпации молочных желез оценивает особенности присутствующей опухоли:

  • Степень подвижности.
  • Характер консистенции.
  • Уровень болезненности.
  • Связь с окружающими тканями.

При обнаружении безболезненного и неподвижного новообразования назначается сдача клинических анализов и инструментальная диагностика.

Из лабораторных анализов необходимо сдать:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимический тест крови.
  3. Анализ крови на гормоны.
  4. Тест на аутоиммунные патологии.

Из аппаратного обследования назначается:

ОбследованиеОсобенности
УЗИ грудиПомогает исключить присутствие рака.
УЗИ щитовидной железы и маткиДля исключения патологических процессов в этих органах.
МРТСчитается более информативным методом.
Компьютерная томографияОпределяет точное количество опухолей, их структурную особенность и место локализации.
БиопсияНазначается, если возникают трудности с постановкой окончательного диагноза.

Повышенное присутствие кальцинатов в тканях груди часто осложняет диагностику фибросклероза при прохождении маммографии, поэтому болезнь можно принять за проявление начальной стадии инвазивного рака молочной железы. В данной ситуации проводится ряд дополнительных диагностических мероприятий.

Особенности лечения заболевания

Специалисты подчеркивают, хотя это заболевание и не способно приобретать злокачественную форму, однако может доставлять пациентке неприятный дискомфорт, что сказывается не только на качестве ее жизни, а и вызывает расстройства ЦНС.

Как лечить фибросклероз молочной железы? Особенности терапии зависят от его формы проявления. В основном применяется такая схема:

  1. Принятие мер по предотвращению увеличения опухоли.
  2. Нормализация гормональных показателей.
  3. Устранение сопутствующих болезней.
  4. Стабилизация психологического фона посредством седативных препаратов.

Хирургическое вмешательство


Единственный результативный вариант лечения фибросклероза – это хирургическое удаление присутствующего новообразования.

При этой патологии используются два варианта операций, в зависимости от особенностей проявления болезни:

  • Энуклеация. Этот метод показан при небольших узлах и кистозных образованиях. Осуществляется иссечение только патологических участков ткани.
  • Секторальная резекция. Практикуется при многочисленных уплотнениях и если присутствует предрасположенность к рецидивам. Выполняется удаление не только самой опухоли, а и соседних с ней тканей, что полностью исключает проявление рецидивных моментов.

В послеоперационный период назначается курс антибиотикотерапии и обработка операционных швов антисептиками.

Медикаментозная поддержка


Необходимо отметить, хирургическое лечение не дает 100% гарантии на полное избавление от фибросклероза. Для усиления лечебного эффекта врач назначает прием гормональных средств наружного и перорального употребления, к примеру:

Средства растительного происхождения, содержащие витамины, йод, микроэлементы и липиды:

Рецепты нетрадиционной медицины


В отношении лечения болезни при помощи народных методик, то фитосредства могут быть применены только в качестве дополнительной методики к гормональной терапии. Некоторые травяные настои и чаи могут помочь стабилизировать уровень гормонов и снизить интенсивность воспаления в груди.

Народные травники предлагают несколько эффективных рецептов, способных оказывать благотворное влияние на организм и улучшить самочувствие женщины после оперативного устранения фибросклероза МЖ.

Настойка болиголова

Необходимо взять столько растительного сырья, сколько его поместится в 1/3 стеклянной емкости (укладывать плотно). В банку на 2/3 добавить обычной воды и настоять в темном месте 10 дней. Пить по 15 капель в день в течение 6 месяцев.

Травяной сбор

Для приготовления целебного напитка необходимо взять:

В равных количествах смешать указанные травы, затем отмерить 1 ст.л. сырья и залить стаканом кипятка, настоять. Принимать ежедневно по 0,5 стакана 3 раза в сутки. Дополнительно можно добавлять и другие лекарственные растения, например, ромашку, мелиссу и чабрец.

Эти и другие травяные рецепты можно применять только с разрешения лечащего врача.

Лечебные возможности диеты


Врачи отмечают, что эффективность гормональной терапии повышается в несколько раз, если при фибросклерозе груди придерживаться специальной диеты. Пациентка должна внимательно подойти к своему рациону:

  1. В питании должны присутствовать свежие фрукты и овощи, богатые на растительные жиры, сложные углеводы и с минимальным присутствием белкового вещества.
  2. Пользу организму принесут бобы, морская рыба, куриное и индюшиное мясо.
  3. Отказаться от жирного творога, мяса, сои и продуктов из нее.
  4. При проблемной щитовидке на столе должны присутствовать блюда с повышенным содержанием йода (при одновременном приеме йодосодержащих препаратов необходимо следить за суточной дозировкой вещества).
  5. Поддерживать организм витаминно-минеральными комплексами.

Дальнейший прогноз и профилактические меры


При комплексном терапевтическом подходе в отношении фибросклероза груди достигается устойчивый положительный результат, поэтому прогноз всегда благоприятен. При качественно выполненной операции и последующим соблюдением всех послеоперационных врачебных рекомендаций болезнь больше не возвращается.

Однако для успешного избавления от недуга немаловажное значение имеет то, насколько своевременно пациентка обратилась за медицинской помощью, что исключает возможное проявление осложнений и рецидивов болезни.

Женщина не должна забывать о том, что если не диагностировать патологию на ее ранней стадии развития и не принять меры, то это может привести к преобразованию уплотнения в злокачественную форму. Помимо этого на фоне систематических переживаний и депрессий из-за присутствующей опухоли в груди начинают проявляться и психоневротические расстройства.

После адекватно проведенного хирургического лечения для продления ремиссии и закрепления лечебного результата пациентка должна:

  • Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
  • Наблюдать за менструальным циклом.
  • Избегать проявления негативных эмоций и стрессовых ситуаций.
  • Контролировать работу эндокринной системы.
  • Заниматься теми видами спорта, которые помогают восстановиться организму после стресса (йога, медитация и прочее).
  • Поддерживать гормональный фон в корректном состоянии.
  • Своевременно лечить инфекционные аутоиммунные болезни.
  • Не пропускать плановые осмотры у гинеколога и маммолога.
  • Придерживаться сбалансированного питания.
  • Секс должен быть защищенным, что поможет избежать незапланированной беременности и абортов.

Заключение

Основной причиной развития фибросклероза молочных желез является дисбаланс между железистой и соединительной тканью, который проявляется при отклонениях в гормональной системе. Хотя болезнь не является смертельной и всегда успешно излечивается, не стоит беспечно относиться к ее присутствию.

Симптомы патологии во многом схожи с более опасными заболеваниями, поэтому нельзя медлить с визитом к врачу. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать серьезных проблем со здоровьем.

Фибросклероз молочной железы что это такое

Текущий раздел: Лучевая диагностика.

Комплексная диагностика фибросклероза молочной железы

Рожкова Н.И., Запирова С.Б.. ФГУ Российский научный центр рентгенорадиологии Росздрава. Маммологический центр МЗ РФ (г. Москва).

В статье дан подробный анализ различных проявлений фибросклероза. Показано преимущество различных лучевых методов диагностики для более точного определения нозологической формы заболевания при синдроме узлового образования молочной железы.

Читайте также:  Аксиллярные лимфоузлы в молочной железе

Актуальность проблемы, несомненно, так как многообразие проявлений клинико – рентгено –соно – патоморфологических форм доброкачественных и злокачественных новообразований молочной железы затрудняет правильность постановки диагноза. Современные диагностические технологии заставляют по новому взглянуть на возможности повышения качества ранней диагностики фибросклероза.

Благодаря бурному техническому прогрессу последних десятилетий значительно увеличился объем знаний и возможностей в области диагностики и лечения заболеваний молочной железы.

Внедрение новых высоких технологий – трехмерной реконструкции изображения, интервенционной радиологии, позволяет осуществлять одновременно диагностику и лечение заболеваний молочной железы, повысить эффективность дооперационной диагностики до 95 – 98% даже при самых ранних проявлениях болезни.

Многообразие проявлений как рентгенологических, сонографических, так и патоморфологических форм доброкачественных и злокачественных новообразований молочной железы затрудняет правильность постановки диагноза. В связи с неспецифичностью клинико-рентгено-сонографических проявлений, наибольшие трудности в дооперационной диагностике представляют такие заболевания как фибросклероз и фиброаденоз молочной железы.

Новые современные диагностические технологии и междисциплинарная интеграция дают возможность по-новому взглянуть на разработку путей повышения качества дооперационной диагностики доброкачественных дисплазий молочной железы.

Совершенствование методов ранней диагностики доброкачественных дисплазий молочной железы.

Представлены результаты обследования 306 человек с клиническим диагнозом «фибросклероз» в возрасте от 20 до 70 лет, наблюдавшихся в РНЦРР от 2 до 15 лет.

Комплекс обследования больных с фибросклерозом молочной железы включал применение методов – клинического, рентгенологического, сонографического с традиционной и цветной допплерографией, цитологического и гистологического с применением новейших технологий различных вариантов аспирационной биопсии под контролем рентгенографии и сонографии.

Проанализированы результаты обследования 306 женщин с клиническим заключением «фибросклероз молочной железы», что составило 11,8 % от всех обследованных с заболеваниями молочных желез. Среди них 92,8% — узловая форма фибросклероза, 7% — диффузно – узловая форма.

Сравнительный анализ по возрасту от 17до 70 лет показал, чаще фибросклероз выявляется у женщин в возрастной группе 40-49лет (37,0 %), в группах 30 -39лет (28,5%) , в группах старше 50 лет (20,4%), 20 – 29 лет (11,3 %), до 19 лет (2,8 %).

По данным пальпации у всех пациентов установлен синдром узлового образования, который при последующем рентгено- соно- патоморфологическом дообследовании был представлен различными заболеваниями молочной железы со сходной клинической картиной. Так, в 31,3 % наблюдений подтвержден диагноз пролиферативной формы фибросклероза, в 25 % наблюдении – непролиферативная форма фибросклероза, в 13,7 % – склерозирующий аденоз, в 4,9 % – пролиферативные центры Semb ’ a , в 2,8 % – фиброаденома, в 11,9 % – рак, в 2,9 % – кисты, в 3,2 % – очаг хронического воспаления, в 3,2 % – внутрипротоковая папиллома, в 1,1 % – липома.

С целью уточнения диагноза проводилась маммография. При этом, разнообразие рентгенологической картины, обусловленное вариабельностью гистологического строения, затрудняло дифференциальную диагностику, вследствие чего в 20% случаев заключение носило предположительный характер. В частности, у женщин молодого возраста трудности диагностики были связаны с высокой плотностью окружающего фона — развитой железистой тканью. В данной категории больных наиболее информативно ультразвуковое исследование.

У больных с синдромом узлового образования (284 пациентки) в 160 (56,3%) наблюдениях встречался локальный фиброз — как одно из проявлений фибросклероза. Это состояние соответствует термину «локальная мастопатия», которая подтверждена рентгенологическими признаками в виде участка неправильной 70,6% или округлой 29,3% формы с нечеткими контурами 85,6%, сравнительно невысокой плотности, уступающей по плотности раку, фиброаденоме, кисте и в 55,6% неоднородной структуры, на фоне которого в 46,5% наблюдений прослеживался структурный рисунок окружающих тканей без гиперваскуляризации вокруг. Изменение плотности в зависимости от фазы менструального цикла участка фиброза, в 11,8% случаев был важным дифференциально – диагностическим признаком, исключающим злокачественный процесс.

Болевой синдром при локальном фиброзе встречался редко – в 23±3% наблюдениях.

Наиболее информативным методом выявления локального фиброза (91%) являлась рентгенография. Характерные эхографические признаки, патогномичные для локального фиброза, практически отсутствуют. При допплерографии в 89% наблюдений васкуляризация не визуализировалась, характер кривых не отличался от окружающих тканей. В 11%отмечалось усиление васкуляризации, это касалось пролиферативных процессов.

В 4,3% наблюдениях мы встретились со своеобразным проявлением фибросклероза, которая распознается только по рентгенограммам и имеет следующие характерные особенности – это участок перестроенной структуры, как правило, более 3-4см с неравномерным чередованием жировой, фиброзной и железистой ткани в разных пропорциях, окруженный «пояском» просветления шириной до 2-4мм, состоящим из жировой ткани, заключенной между плотными стенками, практически не пальпирующийся и не имеющий характерных проявлений при ультразвуковом исследовании. При преобладании плотных структур в 28,5% на рентгенограмме это образование напоминало листовидную фиброаденому. Однако отсутствие пальпаторных и эхографических данных дало возможность отвергнуть наличие листовидной фиброаденомы. При гистологическом исследовании она не отличалася от окружающих тканей.

Результаты анализа клинического материала позволили нам выявить некоторые особенности проявлений пролиферативной мастопатии. В 31,3% наблюдений при клинико — рентгено — сонографическом обследовании фибросклероз представлял собой участок уплотненной структуры средней интенсивности неправильно-овоидной формы, местами с полициклическими (63%) и нечеткими (77%) контурами, несколько пониженной эхогенности.

Более точные дооперационные данные о природе фибросклероза внесла цветная допплерография. В участке фибросклероза сосуды имели линейную направленность, отсутствуют признаки усиления или ослабления сосудистого рисунка, не выявляются участки локальной дилятации сосуда. При допплерографии сосудов участка фибросклероза МСС составляет в среднем 0,91±0,1м/с, МДС – 0,07±0,04м/с; ИП – 1,2 ±0,38 и ИР – 0,65±0,1. Анализ данных УЗДГ свидетельствовал о том, что при фибросклерозе в 72% наблюдений встречалась пилообразная форма кривой. Повышение скорости кровотока до 0,17± 0,05 м/с, или концентрация сосудов в зоне фибросклероза могла свидетельствовать о возможной малигнизации, что являлось показанием к секторальной резекции.

В 39 (13,7%) случаях мы столкнулись с одним из проявлений фиброаденоза, в виде склерозирующего аденоза. Особенностью рентгенологической картины являлось скопление множества мельчайших известковых включений размером более 500 микрон, чаще правильной округлой формы с ровными краями, невысокой плотности, сгруппированных на ограниченном участке, что имело сходство с начальными проявлениями рака молочной железы и создавало трудности при дифференциальном диагнозе.

Распределение микрокальцинатов по локализации выявило тенденцию к большей их частоте в верхне – наружном квадрате в 27 (69,2%) случаях, как при злокачественном, так и при доброкачественных заболеваниях.

Допплеросонография была проведена в 18 наблюдениях, но она не давала дополнительной информации из-за низкой степени васкуляризации данного участка.

Аспирационная биопсия под контролем рентгенографии проводилась всем 39 пациентам с локальными скоплениями микрокальцинатов без узла на маммограмме. В 32 (82%) наблюдениях был получен информативный материал. В 2 наблюдениях забор материала проводился при помощи вакуумной аспирационной биопсии. Благодаря большому количеству полученного материала постановка правильного патоморфологического диагноза не вызывала затруднений. В 23 (71,8%) случаях результат был получен сразу, и лишь в 9 (28,1%) наблюдениях потребовалось проведение повторной пункции.

При гистологическом исследовании склерозирующий аденоз характеризовался компактной пролиферацией ацинусов с сохранением внутреннего эпителиального и наружного миоэпителиального слоев, окруженных базальной мембраной. Хотя сдавление ацинусов окружающей фиброзной тканью может быть выраженным, при склерозирующем аденозе всегда сохраняется конфигурация долек, которая может быть лучше видна при малом увеличении микроскопа. В 35,8% наблюдений при гистологическом исследовании мы встретились с апокриновым аденозом (аденоз с апокриновой метаплазией эпителия), при котором наблюдался выраженный ядерный полиморфизм, что придавало процессу сходство с инфильтрующим раком.

Другой разновидностью фибросклероза молочной железы являлся пролиферативный рубец Semb ’ a (радиарный рубец, индуративная мастопатии в западной литературе), по многим параметрам сходный с инфильтрирующим раком, так как склеротические изменения нарушают строение дольки.

В наших исследованиях с данным поражением мы встретились в 14 наблюдениях. Рентгенологически это участок локальной перестройки структуры ткани, характерной звездчатой формы не имеющий отображение при ультразвуковом исследовании. Во всех наблюдениях была произведена пункция под контролем рентгенографии. В 42,8% материал полученный при цитологическом исследовании не отличался от окружающей ткани, в 57,1% при цитологическом исследовании обнаружены клетки кубического эпителия с пролиферацией. Гистологически состоял из различных доброкачественных изменений, свойственных другим формам аденоза и центрального плотного звездчатого гиалинизированного рубца. Внутри рубца обнаруживались мелкие неправильной формы трубочки, образованные двумя слоями клеток. В периферических отделах образования видны в различной степени расширенные протоки, очаги протоковой эпителиальной гиперплазии, апокриновой метаплазии, мелкие внутрипротоковые папилломы, различные другие формы внутрипротоковой пролиферации.

Таким образом, фибросклероз – заболевание которое может клинически проявляться как синдром узлового образования молочной железы, так и диффузно – узловыми изменениями.

Читайте также:  Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы

При помощи комплексного клинико–рентгено-соно–патоморфологического обследования нами выявлены различной природы заболевания при синдроме узлового образования, показаны преимущество рентгенологического метода и женщин более пожилого возраста. У молодых женщин (13,7%) наиболее предпочтительно ультразвуковое исследование при отсутствии симптома микрокальцинатов.

Выявлена редкая форма фибросклероза (4,3%), имеющая характерную клинико – рентгенологическую картину без специфических изменений при ультразвуковом исследовании.

Проведенные исследования позволили уточнить существующую гистологическую классификацию и на диагностическом этапе определить нозологическую форму заболевания при синдроме узлового образования в молочной железе.

Фибросклероз молочной железы что это такое

N60.3 Фибросклероз молочной железы

Мастит характеризуется следующими симптомами: повышение температуры; увеличение подмышечных лимфоузлов; резкая боль в груди; образование нагноения. Данное заболевание можно устранить консервативно лишь на начальной стадии. Без правильно назначенного лечения оно может стать причиной появления абсцесса, избавиться от которого удастся только хирургическим путем. Еще одним заболеванием молочных желез, возникающим у женщин весьма часто, является мастопатия. Это доброкачественное воспалительное изменение, как правило, развивающееся вследствие гормональных нарушений. Его признаки — уплотнения в груди, боль, а также выделения из сосков. Заболевания молочной железыБолее опасной, чем диффузная, считается узловая мастопатия, она довольно часто требует хирургического лечения. Маммологи советуют как можно внимательней относиться к профилактике гормональных нарушений, особенно если мастопатия уже была выявлена прежде. Есть гипотеза, согласно которой онкологические заболевания молочной железы, как правило, появляются при мастопатии. Довольно распространена и такая форма болезней груди, как киста молочных желез. Этот недуг тоже обычно возникает из-за гормонального сбоя, сильным фактором риска, в частности, является неправильное употребление оральных контрацептивов. В результате в груди образуются заполненные жидкостью полости. Лечение состоит в забирании жидкости из пораженного участка с помощью специальной иглы, однако оно не исключает повторного заболевания. Неудивительно, что больше всего опасений вызывает такая болезнь молочных желез, как рак. Ситуация осложняется тем, что на первых этапах недуг может либо вовсе не проявлять себя, либо давать симптомы, напоминающие признаки развития мастопатии. Вот почему при малейшем подозрении на наличие раковых клеток необходимо пройти дополнительные исследования: анализ крови, маммографию, УЗИ биопсию. Это поможет правильной постановке диагноза.

Чем фибросклероз отличается от других опухолей молочной железы

Проблему аномалий молочной железы в настоящее время считают очень актуальной, поскольку наблюдается тенденция к постоянному росту заболеваемости. Достаточно часто проявляется нейроэндокринная патология, появляется заболевание под названием фибросклероз (входит в группу доброкачественной дисплазии молочных желез).

Особенностью данного заболевания является не специфичность признаков, многообразие в проявлениях сонографических, рентгенологических, патоморфологических форм. Это подчас затрудняет правильность постановки диагноза. Впрочем, на сегодняшний день разработаны самые современные диагностические технологии, которые позволяют повысить качество дооперационной диагностики доброкачественных дисплазий молочной железы.

Как проявляются доброкачественные дисплазии молочных желез

В качестве основных проявлений заболевания выступают:

  • болезненность в одной или обеих молочных железах;
  • болезненность отмечается во второй половине менструального цикла;
  • боли могут усиливаться за несколько дней до начала месячных;
  • боли различного характера и интенсивности;
  • нагрубание (мастодиния) молочных желез;
  • отечность молочных желез;
  • увеличение объема груди;
  • боли исчезают с началом менструаций — в первые ее дни;
  • иногда болезненность молочных желез постоянная, вне зависимости от фазы менструального цикла.

Некоторая часть пациенток может не испытывать никаких неприятных ощущений в молочных железах, у них боль не появляется. К врачу они могут обратиться, если нащупают в железах уплотнения или для профилактического осмотра. У пациенток с сильными болями в молочных железах часто отмечается:

  • тревожное состояние;
  • депрессивный синдром;
  • канцерофобия (навязчивый страх заболеть раком).

Иногда женщины могут пожаловаться на наличие выделений разнообразного характера из сосков. Фибросклероз клинически проявляется в виде локального узлового образования молочной железы, но может также принимать вид диффузных узловых изменений. Основным клиническим признаком, который отличает фибросклероз от других опухолевых заболеваний молочных желез бывает безболезненность и неподвижность образования. Болезнь чаще всего появляется у пациенток возрастной категории от тридцати пяти до пятидесяти пяти лет.

Почему появляется фибросклероз

Причиной возникновения этого заболевания может служить дисбаланс между содержанием соединительной и железистой тканей, которые в норме должны формировать ткань молочных желез. Чаще всего фибросклероз появляется, когда соединительнотканные клетки главенствуют над железистыми и вытесняют их в направлении подмышечных впадин. В результате образуются участки уплотнения тканей с типичными неровными краями.

Медицинский информационный портал «Вивмед»

ФИБРОСКЛЕРОЗ МНОГООЧАГОВЫЙ — это одна из наследственных форм первичного склерозирующего холангита наряду с первичным билиарным склерозом, циррознедостаточностью дигидролипоамида ацетилтрансферазы.

Этиология и патогенез

Характерны иммунные сдвиги, у больных обнаруживают патологические белки генов HLA-B8, HLA-DR3, HLA-DRw52a

Симптомы нарастают постепенно в течение нескольких лет. Больные отмечают боли в правом верхнем квадранте живота, появляются кожный зуд, желтуха, что возможно без болевого приступа ознобов и лихорадки. У 30% больных выявляются сопутствующие воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как болезнь Крона, язвенный колит. На поздних стадиях болезни развиваются печеночная недостаточность, портальная гипертензия, асцит.

Витамин D и кальций в рационе. В качестве пищевых добавок возможно применение триглицеридов со средней длиной цепи (в небольшом количестве содержатся в сливочном, кокосовом маслах и др.). Для ослабления зуда используется холестирамин. Также используют витамин К (фитоменадион), глюкокортикоиды, азатиоприн, хлорамбуцил (хлорбутин), колхицин и метотрексат. Урсодезоксихолевая кислота (урзофалк) применяется в незапущенных случаях. Возможно хирургическое лечение.

ФИБРОСКЛЕРОЗ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ — это синдром, характеризующийся нарушением баланса роста и развития между железистой и соединительной тканями молочной железы с преобладанием последней.

Молочная железа состоит из железистой и соединительной тканей, рост и развитие которых находятся в определенном соотношении. Иногда этот баланс нарушается, соединительная ткань вытесняет железистую, что происходит обычно в верхней части молочной железы по направлению к подмышечным впадинам. В результате развивается уплотнение с неровными краями.

Патология наиболее часто встречается у женщин в возрасте 35—55 лет. Образование безболезненно.

Склерозирующий аденоз молочной железы

Мастопатия – одно из самых распространенных доброкачественных опухолевых заболеваний у женщин. Проявления мастопатии и ее опасность во многом зависят от формы протекания процесса. Диффузные фиброкистозы молочной железы встречаются наиболее часто. А одна из форм такой мастопатии – склерозирующий аденоз молочной железы – относится к потенциально онкоопасным.

Диагнотированный склерозирующий аденоз повышает риск заболевания раком молочной железы почти в 7 раз в сравнении с другими типами мастопатий.

Особенности фибросклероза молочной железы

Склерозирующий аденоз встречается у 5% женщин в возрасте от 20 до 40 лет, больных мастопатией. Развивается болезнь путем разрастания в эпителиальной ткани молочной железы соединительных клеток, которые затем подвергаются фиброзному перерождению. Процессы замещения тканей при фибросклерозе сопровождаются образованием кальцинатов.

Ограниченная форма склерозирующего аденоза характеризуется узелковой локализацией, а диффузная – развитием множественных мелких очагов опухолей.

Наличие кальцинатов в ткани молочной железы при фибросклерозе часто приводит к тому, что на снимках маммографии эту болезнь можно перепутать с начальной стадией инвазивного рака груди.

Лечение склерозирующего аденоза молочной железы

Так как фибросклероз молочной железы является фоном для развития рака, больная должна находиться под строгим медицинским контролем. Чаще всего фибросклерозные ткани не удаляют, а принимают выжидательную тактику.

В качестве лечения рекомендуется:

  • выявить и устранить все гинекологические патологии (нарушения цикла, воспалительные процессы в малом тазу);
  • нормализовать соотношение гормонов в организме;
  • скорректировать эндокринные проблемы;
  • длительно принимать седативные препараты;
  • наладить питание, в основе которого низкожировой рацион и отсутствие вредных продуктов;
  • регулярно заниматься физической активностью.

Статьи по теме:

Какая женщина не хочет иметь здоровую и красивую грудь? Беременности, скачки веса, неудобное белье – все это неизбежно приводит к постепенному опущению груди (птозу). А профилактику птоза молочных желез нужно проводить смолоду и регулярно.

Если у вас мастопатия, это не повод расстраиваться. Комплексное лечение поможет вам успешно бороться с этим заболеванием. Очень важной частью лечебного процесса может стать приём препарата Триовит. Он восполнит в вашем организме нехватку нужных витаминов.

Новообразование в молочной железе

Женщина может сама нащупать у себя в груди новообразование, а вот определить, что это за опухоль, может только врач-маммолог. И сделать это нужно сразу, ведь в таких случаях промедление может стоить слишком дорого.

Болезненное уплотнение в молочной железе

Симптоматика многих женских заболеваний включает в себя боль и уплотнение молочной железы. Своевременная постановка диагноза и адекватное лечение помогут избежать многих проблем.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector