Фиброматоз молочной железы что это такое

Содержание

Фиброма молочной железы

Женщины после 30 лет подвержены многочисленным формам заболеваний молочных желёз. Гинекологи настоятельно рекомендуют после рождения ребёнка и достижения возраста тридцати лет ежегодно проходить профилактический осмотр груди. Рак груди признан опасным диагнозом и при ранней диагностике присутствует шанс избежать необратимых последствий. Из частых заболеваний определяют фиброму молочной железы. Так называется доброкачественная опухоль, развивающаяся из соединительной ткани, с плотным и чётким видом шара, благодаря чему легко диагностируется. По международной классификации болезней код по МКБ-10 – 60.9.

У мужчин рудиментарные железы, в отличие от женских молочных, но существует вероятность заболевания сходная с симптомами и лечением фибромы молочных желёз.

Фиброма возникает в молочных железах, также способна локализоваться в иных местах: коже, сухожилиях, матке. Патология имеет несколько распространённых наименований: киста, аденома, фиброаденома, фиброма груди.

Этиология фибромы

Точной причины появления новообразований в грудной части у женщин не выявлено, предположительной виной опухоли становится гормональный сбой организма. Большое количество либо, наоборот, недостаток гормонов тироксина, прогестерона или тестостерона и прочих создают благоприятную почву для мастопатии и фибромы.

Факторы, которые влияют на образование опухоли:

  • приём противозачаточных средств и гонадотропных гормонов;
  • беременность или аборт;
  • менструация;
  • стрессовое состояние;
  • травмы молочных желёз;
  • алкоголь, курение;
  • климакс;
  • грудное вскармливание
  • проблемы с весом;
  • наследственность.

Дисбаланс в организме женщины создают такие заболевания, как сахарный диабет, атеросклероз, патологии щитовидной железы, вследствие чего нарушается гормональный фон и происходит возникновение новообразований.

Распространенный фактор возникновения рака – воздействие негативного влияния окружающей среды и нездоровая пища. Соединительный процесс ткани молочных желёз и ослабление эстрогенной секреции нарушает влияние ультрафиолетовых лучей, заболевание внутренних органов – яичники, печень, надпочечники.

Разновидности фибромы

По месту нахождения опухоль различают:

  • Периканаликулярный вид, характеризуется локализаций в молочной протоке и показывает чёткие границы с возможным образованием кальцинатов.
  • Интраканаликулярная форма, образуется разрастанием в соединительной ткани и затрагивает внутренний слой молочных желёз. Демонстрирует неровную структуру.
  • Смешанная, совокупность периканаликулярного и интраканаликулярный вида.
  • Листовидный, или филлоидный, вид, более опасный. Главные отличия от других видов аденом – быстрый рост опухоли и перерастание в злокачественную форму.

Определяют два основных вида фибромы:

  1. Фиброаденома и фибромиома отличается образованием одного очага шаровидной формы, при пальпации уплотнение передвигается и достигает не более семи сантиметров.
  2. Фиброаденоматоз диффузного характера – имеет свойство неравномерного роста новообразований во всех тканях молочных желёз, образуется в основном у женщин старше сорока лет и преобладает вероятность перерастания в злокачественную форму.

Симптомы и диагностика

Симптомы фибромы молочной железы неярко выражены. Главный симптом схож с менструальными недомоганиями, набухание молочных желёз и боли в области грудины. Обычно обнаружение фибромы происходит на плановых осмотрах, где назначается предварительный анализ крови.

Женщина обнаруживает узелки или уплотнения, способные развиться в верхней части грудных желёз, ближе к области подмышечных впадин. Новообразование, как правило, не находится в области ареолы и при обнаружении неболезненное, свободно перемещается, круглой формы. Напоминает упругую капсулу.

При малейшем прощупывании в области грудной части уплотнений стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика подразумевает в первую очередь визуальный осмотр и пальпацию. Далее, для подтверждения диагноза проводятся дополнительные методы обследования:

  1. УЗИ и МРТ. Исследование ультразвуком и томографией проводится с целью определения консистенции новообразования – наличие кальцинатов, жидкости.
  2. Маммография. Проводится для уточнения локализации опухоли, размеров и структуры.
  3. Биопсия. Материал отправляется на гистологию для определения характера рака – доброкачественный или злокачественный.

Дополнительно проводятся рентген молочных желёз, компьютерная томография, обследование лимфатических узлов и анализы крови.

Патология на ранних стадиях легко излечима и не приносит большого вреда организму женщины. Стоит внимательно следить за своим телом и вовремя обращаться к специалистам для предотвращения нежелательных последствий.

Методы лечения и профилактика

Выделяют два метода лечения фибромы молочной железы: медикаментозное и хирургическое.

Медикаментозное лечение

Терапия лекарственными средствами определяется исходя из нескольких факторов:

  • вид новообразования;
  • возможная причина опухоли;
  • возрастные критерии;
  • особенность организма пациентки.

Лечить лекарственными средствами аденому возможно при обнаружении новообразований не больше десяти миллиметров, обнаруженных на УЗИ, при помощи препаратов:

  1. Препараты для стабилизации гормонального фона: Дюфастон – искусственный прогестерон, который снижает активную деятельность изменений в молочных железах. Тамоксифен – действие аналогично Дюфастону, но назначается женщинам с проблемами в зачатии и при менопаузе. Прожестожель – для предотвращения отёчности груди.
  2. Общеукрепляющие витамины: калия йода, витамины группы А, B, C, D, карсил и другие – назначается врачом, исходя из всех признаков и индивидуальности новообразования и пациента.
  3. Препараты для повышения иммунитета.

Медикаментозное лечение продолжительное, как минимум полгода женщине придется принимать вышеуказанные лекарственные средства. Гарантии в стопроцентном излечении при всех соблюдениях рекомендаций врачей не выдаётся, статистика неутешительна в данном случае. Поэтому рекомендуется хирургическое удаление образований.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство рекомендуется в следующих случаях:

  • новообразование превышает размер в два сантиметра;
  • активный рост фибромы;
  • злокачественные признаки опухоли;
  • планирование будущей беременности;
  • преобладает филлоидный (листовой) вид опухоли.

К хирургическому вмешательству обращаются при неэффективном лечении медикаментами и при опасности для жизни пациента.

Используются виды хирургического лечения:

  1. Энуклеация опухоли. Выполняется при местной анестезии, с использованием небольшого разреза и, не затрагивая ткань соединительной системы. Проводится только в случае доброкачественного характера новообразования и не видоизменяет грудь.
  2. Секреторное удаление очага. Резекция расширенного пространства молочных желёз. Захватывается большая часть тканей и дефект более заметен, но возможно исправление при помощи пластической хирургии.
  3. Тотальное удаление груди – мастэктомия. Производится полное удаление молочных желёз при подтверждении злокачественных очагов и активного или многочисленного роста опухоли.

Обнаружение опухоли и удаление при помощи первых двух видов оперативного лечения редко приводит к осложнениям и последствиям. Женщина после операции проходит регулярный и осмотр под контролем маммолога.

Процесс резекции опухоли выглядит следующим образом:

  • пациент принимает средства, которые успокаивают и снимают возбудимость;
  • женщину располагают на хирургическом столе;
  • проводится обезболивание, в зависимости от вида операции – местное обезболивание или общий наркоз;
  • при помощи скальпеля проводится небольшой разрез и удаляется участок кожи с новообразованием, при тотальной резекции операция предполагает более сложный процесс;
  • приостанавливают кровотечение;
  • накладываются саморассасывающиеся внутренние и наружные швы.

Народные средства

Методы самолечения народными средствами, приводимые в статье, носят информационный характер, не рекомендуется использовать лекарственные средства, БАДы и гомеопатию без консультации врача!

Как говорилось выше, лечение при помощи препаратов редко приводит к полному излечению от фибромы, но существуют несколько видов народных средств, которые облегчают болезненные ощущения или в крайних случаях позволяют уменьшить размер новообразования:

  • Календула в настойке употребляется внутрь, производит нормализацию гормонального фона.
  • Смеси из отдельных видов растений используются для наружного способа лечения – кора дуба, гранат, ромашка, шиповник и другие.

Профилактика

Клинические исследования ежегодно проводятся для исключения появления новообразований в молочных железах, к сожалению точных инструкций для предотвращения появления рака не существует.

Общими рекомендациями выделяют:

  1. Делать самостоятельный осмотр тела. Не стоит бояться проводить самообследование, ранее обнаружение образований позволит исключить оперативное вмешательство.
  2. Стресс и депрессии в жизни женщины не проходят бесследно, недомогание морального плана влияет на гормональный баланс организма. Для предотвращения нежелательных волнений стоит обратиться к психологу или гинекологу, которые установят природу недомоганий.
  3. Здоровый образ жизни – исключение алкоголя, курения и жирной пищи обезопасит от раковых образований и наладит организм.
  4. Использование лекарственных средств под наблюдением врача. Гормональные препараты от нежелательной беременности назначают строго индивидуально для человека.
  5. Планирование рождения детей до тридцати лет и кормление грудью не менее года.
  6. Ежегодное прохождение медицинского обследования позволит исключить фиброму и обнаружить хронические заболевания, которые нарушают гормональный фон.
Читайте также:  Удаление лимфоузлов под мышкой при раке молочной железы

Удаление опухоли не даёт гарантии рецидивов. Для продолжительной и полной ремиссии следует выполнять предписания:

  • правильное питание;
  • исключение ультрафиолетового воздействия;
  • избегать компрессов, с согревающим эффектом;
  • осуществлять контроль со стороны врачей.

Кистозная опухоль молочной железы – не преграда для беременности. Высока вероятность абсолютно нормального течения беременности и рождения здорового ребёнка. Зарождение новой жизни влияет на изменение гормонального баланса женщины, и приводит к началу образования или росту уже существующей опухоли. Аденома груди закупоривает протоки молочных желёз, что приведёт к невозможности кормления грудным молоком. Благодаря современным технологиям разработки молочных смесей ребёнок получит все питательные вещества и здоровую мать.

Если у женщины обнаружена опухоль молочной железы и планируется ЭКО, полагается удалить и полностью излечить заболевание. При искусственном оплодотворении осуществляется приём больших доз гормональных препаратов, которые создают дисбаланс и вызывают некоторые формы рака при наличии малейших факторов.

Появление и течение патологии не вызывает опасных последствий, соответственно прогноз заболевания положительный. Процент возникновения злокачественного образования невелик, при своевременном диагностировании небольшой косметический дефект позволит забыть о диагнозе фиброма молочной железы. Регрессия фибромы опасна у женщин после менопаузы, в связи с большими изменениями на гормональном фоне организма.

Стоит отметить, что рецидив опухоли происходит нечасто, но вероятность есть, поэтому женщине стоит контролировать состояние здоровья и наблюдаться у врачей не реже раза в год. Главная рекомендация медицины – забота о здоровье и диагностирование патологий на ранних стадиях.

Образование и лечение фибромы молочной железы

Фиброма молочной железы – разновидность опухолей, которая возникает в мышечной ткани, напоминает по форме шар. Обычно возникает перед менструацией, в груди начинается дискомфорт. Если поставили диагноз – фиброма, необходимо узнать природу происхождения опухоли.

Разновидности опухоли

Фиброма молочной железы различается по нескольким видам:

  • фиброаденома узловая;
  • фиброматоз молочной железы;
  • липофиброз.

Фиброматоз – это опухоль, которая локализуется по всей железе. Фиброаденома – это новообразование, которое концентрируется в определенном месте. Причина появления образования фиброаденомы – нарушение дисфункции половых гормонов, гормональный фон неустойчив.

Фиброма имеет круглую форму, по размеру бывает от 2 мм до 7 сантиметров. Фиброаденома не локализуется в другие ткани.

Липофиброз молочной железы обычно появляется после 40 лет. Если образование диагностировали в более раннем возрасте, это говорит о наследственной предрасположенности. Когда липома распространяется в других тканях организма, например, в шее или на животе, она может дать осложнения. Образование достигает в груди до 10 см. Если обнаружили липому или фиброаденому, необходимо взять образцы ткани на исследование, чтобы убедиться в её доброкачественности.

Классификация по МКБ -10:

  1. Солитарная киста молочной железы: киста молочной железы
  2. Диффузная кистозная мастопатия: кистозная молочная железа
  3. Фибросклероз молочной железы: кистозная мастопатия с пролиферацией эпителия

Причины новообразований

Точных причин появления липомы в груди не обнаружено. Специалисты склоняются, что фиброма молочной железы развивается из-за следующих факторов:

  1. Патологии органов эндокринной и половой системы.
  2. Часто фиброаденома выявляется, если есть дисфункция щитовидной железы.
  3. Женщина много раз прерывала беременность, не могла забеременеть до 30 лет.
  4. Удар в области грудной клетки.
  5. Чрезмерное нахождение на солнце и частое посещение солярия.
  6. Лишний вес, некачественное питание.
  7. Злоупотребление спиртными напитками и курение.
  8. Психическая нестабильность, постоянный стресс.
  9. Любые гинекологические болезни.
  10. При вынашивании ребенка.
  11. Во время полового созревания у девочек.

Классифицирование опухолей

  1. Периканаликулярная. Располагается ближе к протокам . Фиброаденома выражена четким образованием, иногда покрывается солями кальция и на ощупь твердая.
  2. Интраканаликулярное образование может затронуть протоки. Фиброма молочной железы напоминает рыхлую форму, нет четкого очертания.
  3. Смешанный тип. Распространена опухоль чаще остальных, имеет признаки двух предыдущих.
  4. Филлоидная или листовидная фиброаденома появляется редко. Быстро разрастается, есть возможность перехода в саркому (раковая опухоль).
  5. Липофибрамотоз молочной железы — это опухоль, локализуется в основном в жировых тканях.

Выделяют два вида опухолей: фиброаденоматоз диффузного характера и фиброаденома. Первый вид характеризуется тем, что прорастает во все слои груди и сильно уплотняется. Второй вид похож на шаровидную форму. Эта фиброма способна вырасти до семи сантиметров.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза заболевания фиброаденомы молочной железы, необходимо провести осмотр в кабинете врача маммолога. Осмотр проводится при прощупывании груди. Если киста молочной железы обнаружилась, назначают УЗИ для установления месторасположения, определить границы опухоли, размер. При помощи УЗИ берут пробу ткани на анализ (биопсия) для дальнейшего изучения на гистологию и выявление возможного развития раковых клеток. Диагностирование завершается исследованием на цитологию. При проведении маммографии на снимке фиброма молочной железы напоминает форму круга, четкое очертание.

Симптомы

Фиброма не доставляет особого дискомфорта. Фиброаденома может возникнуть в любом возрасте. В период с 12 и до 20 лет фиброма образуется незрелая или ювенальная. Вторая группа – женщины до 30 и после.

Причина: частые аборты, патологии женских органов и гормональный сбой, психическое и эмоциональное перенапряжение. Третья группа – женщины после 40 лет. Во время менопаузы аденома становится сильно твердая, поэтому прощупать её легче. Липома и фиброма молочной железы образуется у женщин, которые принимают оральные гормональные контрацептивы в более молодом возрасте. Если женщина заметила симптомы новообразования в груди, она должна немедленно подойти к доктору для правильной диагностики. По результатам обследования врач назначить соответствующее лечение.

Лечение

Обычно фиброма молочной железы не подвергается консервативному лечению, этот метод работает при ранних диагностиках. По длительности терапия длится полгода. Если нет улучшений, проводят хирургическую операцию. Если имеется подозрение на онкологическое образование, без оперативного вмешательства не обойтись. Проводят следующие виды хирургии по удалению:

  • энуклеацию (проводят операцию под местным обезболиванием)
  • секторальную резекцию опухоли (проводят, если есть подозрение на раковую опухоль).

После того, как удалили фиброму из молочной железы, проводят обследование образцов тканей на гистологию. Послеоперационный период проходит без особых проявлений и дискомфорта.

Опасность заболевания

Эта болезнь может долго развиваться и не проявляться. Опухоль способна быстро расти и изменять внешний вид молочных желез (есть случаи, когда она распространялась по всей груди и сильно увеличивалась в размере). Среди больших опухолей бывают листовидные формы, у которых есть возможность, перерасти в раковую опухоль.

Нетрадиционная медицина

Хоть и говорят, что лечение народными средствами не принесет никакого эффекта, для профилактики и на раннем выявлении заболевания опухоли этот способ очень помогает. Если опухоль доброкачественная, можно принимать отвары лекарственных растений — ромашка, алтея, шиповник и зверобой. В терапии этих опухолей, даже если они раковые, применяют гриб чага. Методы народной медицины помогут устранить неприятные симптомы и уменьшить развитие фибромы в тканях молочной железы.

Хорошо помогает от опухоли следующий рецепт: взять кору дуба, половину части корки граната и малиновую кору.

Кору и корочки мелко порубить, сложить в кастрюлю, налить горячей воды ( 250 мл на стакан готового сырья). Подождать пока закипит и после настаивать в течение 45 минут. Процедить отвар и принимать три раза (полученный объем делить на три приема).

Чтобы избежать подобного рецидива, женщина должна раз в год проходит обследование у маммолога и два раза у гинеколога.

Патология может появиться снова

Если ювенальные фибромы образованы в раннем возрасте, то излечиться можно. После проведения операции по удалению фиброаденомы, опухоль может возникнуть вновь. Причина повторного рецидива опухоли одна — нет профилактики по устранению нарушения гормонального баланса в организме женщины.

Основная причина – это дисфункция половых гормонов! Повторное появление опухоли может случиться в 10-15% случаев. Если терапия проведена незамедлительно, функция половых органов женщины и эндокринной системы приходит в норму, и риск появления фибромы снижается.

Фиброматоз молочной железы

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Читайте также:  Боль в молочной железе жгучая

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Когда в груди у женщины происходит патологический процесс разрастания железистой или соединительной тканей, обусловленный повышением пролиферативной активности их клеток, и при этом возникают различные уплотнения и узлы, это называется фиброматоз молочной железы.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Причины фиброматоза молочной железы

Нарушение развития тканей, которое медики также называют дисплазией, может произойти практически в любой точке человеческого организма. Интенсивно размножающиеся «лишние» клетки одних тканей способны проникать в структуру окружающих тканей, образуя неоплазмы в виде опухолеподобных конгломератов, плотных узлов или кист. Результатом этого процесса в молочных железах является мастопатия – то есть патология груди. Ее основные клинико-морфологические проявления многие специалисты определяют как фиброматоз молочной железы, но чаще — как различные формы узловой мастопатии.

Фиброматоз молочной железы – патологическое изменение в ее паренхиме и строме – приводит к имеющей четкие контуры узловой мастопатии либо к мастопатии диффузной, то есть диффузному фиброматозу, при котором аномальное деление клеток затрагивает всю железу.

В клинической маммологии диффузный фиброматоз молочных желез или диффузную мастопатию разделяют на железистую, кистозную или фиброзную — по преобладающему типу пораженной ткани. Есть смешанный вид мастопатии, при которой обнаруживаются признаки и узловой, и диффузной мастопатии. Также диагностируется фиброзно-кистозная мастопатия.

Кроме того, это заболевание проявляется такими разновидностями узловой мастопатии, как фиброаденома (или аденофиброма), филлоидная (листовидная) фиброаденома, киста или внутрипротоковая папиллома.

Причины фиброматоза молочной железы кроются в том, что все эти патологические трансформации происходят вследствие нарушений баланса гормонов в организме женщины. Уровень эстрадиола, эстрогена, тестостерона, прогестерона, пролактина циклично меняется в связи с половым развитием, менструациями, беременностью, менопаузой. И в этой системе работают не только яичники, вырабатывающие эстрогены, но и гипофиз, который синтезирует лютеотропный гормон и пролактин. Участвует в нем и щитовидная железа, отвечающая за производство тироксина и трийодтиронина, которые регулируют состояние обмена веществ. Так что снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз) может значительно повышать вероятность развития фиброматоза молочной железы.

Возникновению данной патологии также могут «поспособствовать» неполадки в работе поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин. Поэтому различные образования в груди часто диагностируются у женщин с сахарным диабетом II типа и ожирением. А у женщин, страдающих сахарным диабетом I типа, нередко возникает особенная — аутоиммунная диабетическая мастопатия.

Почему в организме женщин происходят сбои в работе гормональной системы? Кроме перечисленных выше физиологических факторов циклического характера дестабилизируют нормальный гормональный фон генетическая предрасположенность и многие наследственные болезни, заболевания матки (фибромиомы, эндометриоз), воспаление яичников и др. К деструктивным факторам также относятся: многократные искусственные прерывания беременности, операции по поводу гинекологических заболеваний, применение определенных медпрепаратов (в первую очередь гормональных средств контрацепции), вредные привычки, стрессы, резкое похудении или увеличение массы тела. Все это приводит к избыточному уровню одних гормонов (эстрогенов) и явному дефициту других (прогестерона). И причины фиброматоза молочной железы – именно в этом.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Симптомы фиброматоза молочной железы

При всем многообразии форм фиброматоза молочной железы его основные клинические проявления сводятся к тому, что в мягких тканях груди прощупывается узелок (или узелки) – в виде круглой «горошины» или овальной «фасолины» размером в несколько миллиметров или сантиметров. Если узелок плотный, с четкими контурами, достаточно подвижный, но даже при его пальпации боли не ощущается, то это, скорее всего, периканаликулярная фиброаденома. Если образование более мягкое и не имеет точных очертаний, то это фиброаденома интраканаликулярная. Их различие только в строении, но в обоих случаях во время месячных женщина может почувствовать в грудной железе дискомфорт.

К признакам, по которым врачи распознают узелковые мастопатии, относятся плотные тяжи, и эластичные округлые образования опухолевидной структуры, не соединенные с кожей молочной железы; боли в груди ноющего характера; ощущения нагрубания, распирания или тяжести в железах. Данная симптоматика становится более отчетливой перед менструацией.

Схожие симптомы имеет диффузный фиброматоз молочных желез (точнее, диффузный фиброаденоматоз), только узелков в груди несколько. В некоторых случаях отмечаются незначительные боли, которые перед началом менструации могут становиться интенсивнее и даже иррадиировать в плечо, в область подмышки или в лопатку. А вот при достаточной редкой филлоидной фиброаденоме неоплазия разрастается до гигантских размеров и причиняет сильную боль в молочной железе.

Наличие небольшой кисты в молочной железе (которое чаще всего обнаруживается у нерожавших женщин после 35 лет) — как и в большинстве случаев с фиброаденомой — никак себя не проявляет и тоже выявляется случайно. При более значительных размерах кистозного образования возможны болевые ощущения перед началом менструации. А постоянную боль (независимо от цикла) вызывают крупные кисты. Кроме того, они могут не только деформировать естественную форму груди, но и вызвать воспаление с покраснением кожи на груди и повышением температуры.

Симптомы фиброматоза молочной железы, который диагностируется маммологами как внутрипротоковая (интрадуктальная) папиллома, проявляются прозрачными или кровянистыми выделениями из соска. А при обследовании пациенток обнаруживается внутри млечного протока округлый папиллярный узел пролиферации внутрипротоковой ткани — не очень плотный, умеренно болезненный. Этот узел может травмировать проток и вызывать локальное воспаление.

Где болит?

Диагностика фиброматоза молочной железы

В диагностике фиброматоза молочной железы используются следующие методы:

  • сбор анамнеза, физикальное обследование (пальпация молочных желез и регионарных лимфатических узлов);
  • рентгеновская маммография (позволяет выявлять образования размером даже в 1мм);
  • анализ крови на уровень содержания гормонов;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) молочной железы;
  • рентгеновская компьютерная томография (РКТ);
  • допплеросонография (позволяет оценить состояние кровотока в молочной железе);
  • МРТ (при необходимости — МРТ с динамическим контрастированием);
  • дуктографии (рентгенография с введением в молочные протоки контрастного вещества
  • для выявления их патологии);
  • пневмоцистография (для определения содержимого фиброзно-кистозных дисплазий);
  • пункционная биопсия желез с последующим гистологическим исследованием образца опухолевых тканей.

[10], [11], [12], [13]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение фиброматоза молочной железы

При назначении лечения фиброматоза молочной железы врач учитывает возраст, особенности менструального цикла и перспективы репродуктивной функции пациентки; наличие у нее гинекологических, эндокринных и других заболеваний.

Медикаментозная терапия практических всех приведенных разновидностей фиброматоза молочной железы носит не симптоматический, а этиологический характер. Поэтому здесь широко применяются гормональные лекарственные средства, а также витамины и энзимы.

Медикаментозное лечение фиброматоза молочной железы

Из числа гормональных препаратов, используемых в лечении фиброматоза молочной железы, врачи часто назначают прием таких препаратов, как Дюфастон, Бромокриптин, Провера, Госелерин, Летрозол, Прожестожель, Мастодинон.

Дюфастон (Дидрогестерон, Дуфастон) относится к фармакологической группе гестагенов (препаратов на основе женских половых гормонов, вырабатываемых желтым телом яичника и корой надпочечников) и применяется только в случае лабораторно подтвержденного дефицита эндогенного прогестерона. Активное вещество Дюфастона — синтетический аналог прогестерона дидрогестерон. Прием препарата компенсирует дефицит прогестерона и нейтрализует пролиферативное воздействие эстрогенов. Для длительного лечения назначается по одной таблетке (10 мг) в течение 14 дней каждого менструального цикла. Данное средство противопоказано при заболеваниях печени.

Лекарственное средство Бромокриптин (Парлодел) — производное алкалоида спорыньи эргокриптина. Он стимулирует дофаминовые рецепторы гипоталамуса и тем самым снижает выработку пролактина и соматропина. Женщинам детородного возраста данное средство рекомендуется принимать по 1,25–2,5 мг во вторую фазу цикла — в течение 3-4 месяцев. Среди побочных эффектов Бромокриптина отмечены головная боль и головокружения, слабость, тошнота и рвота. Принимать это лекарство нельзя при повышенном давлении и сердечно-сосудистых и желудочно-кишечных заболеваниях.

При фиброматозе молочной железы применяется лекарственное средство Провера (Клиновир, Вадезин, Цикрин, Ора-гест, Фарлутал, Метилгестен, Седометрил и др.). Препарат содержит медроксипрогестерона ацетат, который угнетает синтез гонадотропинов в гипофизе и тем самым останавливает рост гормонозависимых опухолей матки и молочных желез. Дозировка определяется врачом в зависимости от диагноза и в среднем составляет 1-3 таблетки по 500 мг в сутки (внутрь, после приема пищи). У препарата масса побочных эффектов, начиная от аллергии, головной боли и депрессии, заканчивая алопецией, тромбоэмболией и цереброваскулярными нарушениями.

Для снижения влияния эстрогена на патологическую пролиферацию тканей молочной железы может быть назначен препарат Госелерин (Золадекс), который представляет собой синтетический аналог природного рилизинг-фактора лютеинизирующего гормона. После введения этого средства выработка этого гормона в гипофизе сокращается, и уровень содержания эстрадиола в крови снижается. Способ его применения: капсулу препарата (3,6 мг) при помощи прилагаемого шприца-аппликатора вводят в переднюю брюшную стенку подкожно каждые 28 дней. Максимальная продолжительность лечения — 6 месяцев.

Читайте также:  На каком сроке беременности начинает болеть молочные железы

Побочные действия данного препарата могут проявляться в виде кожной сыпи, снижения артериального давления, приливов, повышенной потливости.

Лекарственное средство Летрозол (Фемара) относится к фармакологической группе ингибиторов ароматаз и используется для лечения фиброматоза молочной железы у женщин в постменопаузе. В этом возрасте эстрогены образуются преимущественно при участии фермента ароматазы. Данный препарат направлен на сдерживание активности этого фермента, в результате чего подавляется биосинтез эстрогенов в тканях. Стандартная дозировка – одна таблетка (содержит 2,5 мг активного вещества) один раз в сутки (ежедневно). Побочные действия возможны, но они достаточно редки и проявляются головной и суставной болью, слабостью, тошнотой, отеками и приливами.

В лечении различных форм фиброматоза груди, в частности фиброзно-кистозных неоплазий, применяется препарат на основе растительного прогестерона Прожестожель — 1%-й гель для наружного применения. Его рекомендуют наносить на каждую молочную железу — по 2,5 г препарата, не менее 4-х месяцев подряд. Затем нужно сделать перерыв на два месяца. В инструкции препарата указано, что положительный результат может быть достигнут после одного или двух курсов терапии. Побочных действий Прожестожель не оказывает.

К средствам для лечения диффузного фиброматоза молочных желез и узловых мастопатий относится часто рекомендуемый врачами гомеопатический препарат Мастодинон. Это спиртовая вытяжка из лекарственных растений (цикламена, чилибухи, ириса и тигровой лилии), которую следует принимать дважды в день по 30 капель (в течение трех месяцев).

При лечении фиброматоза молочной железы назначается прием витаминов (А, С, В6, Е, Р), которые оказывают позитивное воздействие на ткани молочной железы и активизируют микроциркуляцию в них. Успешно применяется в терапии данной патологии Вобэнзим — ферментный препарат на основе протеолитических энзимов растительного и животного происхождения. Данное лекарственное средство имеет иммуномодулирующее, противовоспалительное и фибринолитическое действие.

Вобэнзим ускоряет вывод токсинов из организма и рассасывание гематом и отеков, улучшает снабжение тканей кислородом и питательными веществами. Стандартная дозировка Вобэнзина — по 3-5 драже 3 раза в день (не разжевывая и обязательно запивая 200 мл воды), за полчаса до приема пищи. Побочные действий у этого лекарственного средства отсутствуют, а среди противопоказаний — гемофилия, тромбоцитопения и другие патологии свертываемости крови.

[14], [15], [16], [17]

Хирургическое лечение фиброматоза молочной железы

Хирургический путь решения проблем фиброматоза молочной железы выбирают в двух случаях. Первый – когда размер гиперплазий весьма значительный уже на этапе их выявления. Второй – когда предпринятое консервативное лечение не дало положительных результатов. Однако следует иметь в виду, что при диагнозе филлоидная фиброаденома и внутрипротоковая папиллома показано только хирургическое вмешательство.

Все формы фиброматоза молочной железы могут быть удалены двумя способами. Первый — секторальная резекция (лампэктомия), при которой пораженный участок груди иссекается в виде сектора, с частью здоровых тканей. Второй способ — нуклеация (или энуклеация), которая заключается в вылущивании только патологического образования, не затрагивая нормальных тканей железы.

Существует еще один способ хирургического лечения фиброматоза молочной железы – лазерный (лазероиндуцированная термотерапия).

[18], [19]

Что такое липофиброматоз молочной железы

Диагноз фиброматоз грудной железы указывает на новообразование в молочной железе добро- или злокачественного характера. Опухолевый процесс обнаруживается во время пальпации и определяется как уплотнение с гладкой поверхностью, которое перемещается внутри структуры жировой ткани. Область его появления и локализации — ближе к подмышечной впадине вне ареолы. Раннюю диагностику заболевания немало осложняет практически бессимптомное протекание. Чаще фиброматоз грудной железы обнаруживается при периодическом обследовании у маммолога или в процессе диагностики при подозрении на заболевания внутренних органов. Способ лечения выбирается в зависимости от размеров новообразования и его характера.

Причины развития фиброматоза груди

Все причины, способствующие развитию заболеваний молочных желез, можно условно разделить на несколько групп. Это могут быть серьезные нарушения в организме пациентки, вредные привычки, прочие болезни, на фоне которых начинает развиваться опухолевый процесс.

Среди проблем со здоровьем, вызывающих развитие фиброматоза, стоит особо выделить:

  • травмы тканей молочных желез;
  • прерывание беременности, позднюю беременность;
  • резкое прекращение лактации;
  • избыточную массу тела;
  • инфекционные заболевания;
  • ослабление иммунитета.

В числе вредных привычек, способствующих распространению опухолевого процесса, необходимо отметить:

  • несбалансированное питание, в котором недостаточно витаминов и минералов;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • ведение асоциального образа жизни;
  • применение оральных контрацептивов без медицинского контроля;
  • частые стрессовые ситуации.

Нередко липофиброматоз молочных желез развивается на фоне таких заболеваний:

  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • болезни репродуктивной системы;
  • психические расстройства;
  • инфекционные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • болезни поджелудочной железы.

Приведенный список — лишь часть факторов, способствующих развитию фиброматоза. В медицинской практике зафиксированы случаи, когда начало опухолевого процесса в груди сопровождало другие заболевания воспалительного и инфекционного характера. Выяснить точную причину позволит диагностика с применением современного оборудования.

Виды фиброматоза

Развитие опухолевого процесса индивидуально и может принимать у пациенток разные формы. Чаще всего встречаются:

  • Диффузный фиброматоз, или мастопатия — диагностируется при распространении кист по всей структуре тканей груди, может присутствовать только в одной железе распространяться на вторую железу.
  • Смешанный фиброматоз, у которого наблюдаются признаки диффузного или узелкового новообразования.
  • Кистозный, связанный с появлением нескольких крупных или многочисленных мелких кист.
  • Фиброзный, связанный с патологией тканей в паренхиме и строме.

Также в числе прочих видов новообразований, имеющих сходство с фиброматозом, — аденофиброма, киста, филлоидная фиброаденома или внутрипротоковая папиллома.

Типичные симптомы

Важная отличительная особенность фиброматоза — бессимптомное протекание заболевания. Нередко оно дает о себе знать только с наступлением очередного цикла. Пациентки обычно жалуются на чувство распирания в груди, тупую ноющую боль и ощутимый дискомфорт. Если женщина регулярно проводит самообследование, ей будет несложно обнаружить новообразование на ранней стадии развития, когда оно имеет размер не более горошины.

В зависимости от ощущений при осмотре и структуры образования различают опухоли:

  • периканаликулярная фиброаденома — плотный подвижный узел, не причиняющий болевых ощущений;
  • интраканаликулярная фиброаденома — определяется как мягкое узелковое образование с размытыми контурами.

Несколько иные симптомы имеет внутрипротоковая папиллома. Ее развитие становится причиной кровянистых или прозрачных выделений из соска пораженной железы. В процессе пальпации внутри млечного протока груди пациентки обнаруживается плотный папиллярный узел. Его разрастание травмирует и пережимает проток, что вызывает локальный воспалительный процесс и умеренные боли.

Диагностика патологии

На начальном этапе диагностики проводится пальпация желез для установления места расположения и структуры новообразования. Получить более детальную картину позволяет ультразвуковое исследование, на снимке которого хорошо заметны узелки и кисты в тканях груди. Для уточнения характера опухоли во время УЗИ проводят биопсию тканей для последующего гистологического исследования. В зависимости от результатов диагностики разрабатывается лечебный курс и методика наблюдения за состоянием пациентки.

Если установить точный характер заболевания по результатам ультразвуковой диагностики не удалось, врач может дополнительно назначить:

  • анализ крови на содержание гормонов;
  • рентгенографическую маммографию;
  • допплеросонографию;
  • МРТ;
  • пневмоцистографию и т.д.

Точный диагноз позволит назначить подходящее комплексное лечение и устранить симптомы заболевания с нулевым риском рецидива.

Лечение фиброматоза грудной железы

Если размеры доброкачественного новообразования составляют менее 8 мм, специалист назначает медикаментозный курс. Строгое соблюдение графика приема препаратов и рекомендаций врача позволяет надеяться на устранение всех признаков заболевания в течение полугода. Наблюдать за «поведением» опухоли в ходе курса удается с помощью периодического ультразвукового исследования. Если узелковое образование не уменьшается в размерах, показано его хирургическое удаление.

Для устранения злокачественных новообразований применяется только оперативное лечение. Оно подразумевает полное удаление железы, где обнаружена опухоль. В зависимости от состояния здоровья пациентки и диагностированного заболевания операция проводится в виде секторальной резекции или энуклеации, когда железа удаляется под общим наркозом. Первый вариант — фрагментарное удаление части железы — показан при подозрении на развитие онкологического процесса. Реабилитация длится несколько недель и обычно проходит без осложнений.

Профилактические меры

В перечень рекомендованных практических мер по предотвращению фиброматоза включены:

  • регулярное обследование у маммолога;
  • ведение активного образа жизни с исключением всех вредных привычек;
  • своевременное и полное лечение обнаруженных заболеваний внутренних органов;
  • отслеживание любых изменений в гормональном фоне;
  • еженедельное самообследование для раннего обнаружения опухолевых процессов.

Уточнить оптимальный перечень профилактических мер с учетом состояния своего организма можно у лечащего врача.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector