Фиброаденома с кальцинатами молочной железы

Содержание

Кальцинаты в молочной железе. Это признак рака или нет

Кальцинаты в молочной железе. Что это такое и чем они опасны. Исследование молочной железы с помощью маммографии – один из наиболее распространенных методов в диагностике заболеваний груди. При маммографии в молочной железе можно обнаружить различные структуры: плотные объемные образования, разрастание фиброзной ткани, отложение солей кальция и другие. Но если первые два симптома определяются разными диагностическими приемами, то кальцинаты в молочной железе могут быть выявлены только при маммографии или другом рентгеновском исследовании.

Кальцинаты в молочной железе

Сами по себе кальцинаты в молочной железе не представляют большой опасности, они могут возникать на фоне нарушения обмена веществ, при застойных явлениях во время лактации, при длительном приеме препаратов кальция или витамина D3, во время климакса как нормальное возрастное изменение. Однако более чем в 20% случаев кальцинаты могут быть верным признаком наличия рака молочной железы.

Виды кальцинатов в молочной железе

Отложение солей кальция в молочной железе может происходить по-разному, как с учетом локализации, так и размера, формы и их распределения в ткани груди.

По локализации кальцинаты могут находиться в:

-Дольках молочной железы; -Протоках молочной железы; -Строме молочной железы.

Дольковые кальцинаты имеют доброкачественный характер, встречаются при кистах груди, фиброзно-кистозной мастопатии, нарушении обмена веществ и др. Такие кальцинаты не требуют специального лечения.

Отложение солей кальция в протоках бывает в нескольких случаях: расширение протоков с последующим застоем секрета, после перенесенного мастита и при внутрипротоковом раке молочной железы.

Кальцинаты в строме чаще всего бывают при фиброаденоме, липоме, атеросклерозе сосудов.

По внешнему виду кальцинаты могут быть крупными или мелкими, единичными или множественными, с резкими или нечеткими контурами, округлые, кольцевидные или червеобразные, локализованы в одном месте или диффузно разбросаны по всей ткани молочной железы.

Дифференциальная диагностика кальцинатов в молочной железе

Первое, с чем сталкивается клиницист после выполнения маммографии – это внешний вид кальцинатов, тщательное изучение которых, в большинстве случаев, позволяет определить природу их возникновения. Крупные, единичные, с четкими контурами и неправильной формой образования говорят о доброкачественном процессе, который расположен в строме молочной железы. Кольцевидные кальцинаты, в виде полумесяца или чашки характерны для долек, говорят о наличии кист, фиброзно-кистозной мастопатии.

Особую опасность таят в себе червеобразные кальцинаты – отложение кальциевых солей в протоках молочной железы. Если контур такого кальцината четкий, ровный, не имеет «изъеденных» поверхностей, то такое состояние больше характерно для застойных явлений в виду расширения протоков. Если кальцинат имеет расплывчатые границы (похож на комочек ваты), они неровные, прерываются, превращая сплошной кальцинат во множество мелких точек, то это очень характерно для рака молочной железы, внутрипротоковой его формы.

О раке молочной железы говорят также множественные мелкие кальцинаты, не имеющие четких границ, сконцентрированные в одном месте или расположенные диффузно по всей груди.

Что делать если у вас выявили кальцинаты в молочной железе

Если кальцинаты явно характерны для доброкачественных процессов, то они не нуждаются в специальном лечении. Они регулярно наблюдаются, раз в 1 год выполняется маммография на предмет увеличения образования. Попутно проводится лечение сопутствующей патологии (удаляются фиброаденомы, крупные кисты, липомы, проводится консервативная терапия с помощью гормональных и простых лекарственных препаратов, корригируется обмен веществ).

Если кальцинаты вызывают сомнение или однозначно указывают на злокачественную опухоль, то весь диагностический комплекс, в том числе выполнятся биопсия молочной железы с последующим изучением ее структуры под микроскопом. Это позволяет выявить рак на ранних стадиях и начать его своевременное лечение.

Как правило, кальцинаты в молочной железе самостоятельно не рассасываются, и если они однажды появились, то при доброкачественных процессах могут сохраняться на всю жизнь. Об этом женщина должна помнить и всегда предупреждать доктора перед маммографией.

Микрокальцинаты в молочной железе: что это такое?

Дата обновления: 2017-10-10

Не редко во время обследования молочных желез маммограф обнаруживает микрокальцинаты. Большинство женщин, услышав подобный диагноз, испытывают огромное беспокойство, ведь новообразование в груди указывает на проблемы со здоровьем. Для того чтобы остановить процесс скопления солей кальция нужно первым делом выяснить что это такое и понять причину развития патологии.

Что такое микрокальцинаты в молочной железе

Микрокальцинаты – это небольшого размера отложения солей кальция. Скапливаться они могут не только в молочной железе, но и в любом другом внутреннем органе. Обнаружение подобной проблемы служит поводом отправить женщину на более детальное обследование (возможно даже понадобится биопсия тканей железы).

Самостоятельно обнаружить их невозможно, так как кальцинаты имеют микроскопические размеры, поэтому при любом подозрении на подобное явление пациентка будет отправлена на маммографию.

Микрокальцинаты врачи рассматривают, как симптом, который может говорить о различных патологиях и даже развитии онкологической опухоли.

Диагноз будет зависеть от нескольких факторов солей кальция:

Все эти параметры врачу важно знать для того чтобы уточнить дополнительные методы исследования.

Важно понимать! Если будут обнаружены отложения солей кальция больших размеров, это не является симптомом предракового состояния. Подобное явление говорит лишь о повышенной активности клеток.

Какие бывают виды отложений

Существует довольно-таки сложная классификация микрокальцинатов. По форме образования бывают: крупные, точечные, ватообразные, ломаные, крупообразные, червеобразные. По типу: диффузные, регионарные, сгруппированные, линейные, сегментарные.

Более подробно разберем виды отложений, которые различают по их расположению в молочной железе.

Протоковые кальцинаты

По названию становится понятным, что соли кальция начинают скапливаться в протоках железы. Если основной причиной скопления микрокальцинатов стали такие заболевания, как мастит или эктазия протоков, тогда по форме скопления червеобразные с прерывающей структурой. В том случае, когда образования имеют форму небольших размытых отрезков или точек, это указывает на высокую вероятность злокачественной опухоли.

Дольковые кальцинаты

В большинстве случаев говорят о доброкачественном процессе. Возникают как следствие атрофии железистой ткани. Этому виду присущ характерный вид – образования округлой формы, которые располагаются в одной или нескольких долей железы. На осмотре у врача во время пальпации будет обнаружено болезненное уплотнение, а рентген покажет бесформенные пятна, напоминающие полумесяцы. В этом случае, можно с уверенностью говорить о фиброзно-кистозной мастопатии. Для того чтобы исключить рак, врач должен назначить биопсию.

Читайте также:  Сода при раке молочной железы

Стромальные микрокальцинаты

Это наиболее безопасный вид микрокальцинатов в молочной железе с точки зрения онкологических патологий. Они легко подвергаются диагностике. Размер имеют большой, формы разнообразные с пористой структурой. Основной причиной скоплений стромальных солей кальция является отмирание жировой ткани или фиброзные образования.

Если наблюдается жировой некроз или истинная фиброаденома, тогда кальцинаты имеют округлую форму с неровными краями (на снимке немного напоминают попкорн). Микрокальцинаты в этом случае напоминают кусочки камней, и при их выявлении потребуется биопсия для более точного диагноза.

Основные причины скопления солей кальция

В большинстве случаев, выявление микрокальцинатов в молочной железе не несет за собой никакой опасности для жизни пациентки. Однако небольшая вероятность того, что это симптом раковой опухоли, все же имеется.

Кроме развития злокачественного новообразования спровоцировать скопление солей кальция могут такие процессы в организме:

  • менопауза;
  • кистозные образования;
  • передозировка витамина D3 и препаратов Са;
  • застой молока при ГВ;
  • нарушение обменных процессов;
  • некроз жировой ткани;
  • доброкачественные опухоли;
  • возрастные изменения.

Некоторые симптомы могут изначально указывать на сложность течения процесса. Но для того чтобы выяснить точную причину, нужно пройти ряд обследований.

Что делать если выявили кальцинаты в молочной железе

Отложение солей кальция диагностируется все чаще. Конечно же, будет терзать чувство страха, но стоит успокоиться и настроиться на позитивный лад, ведь в 80% всех случаев, такой диагноз, как «Кальцинаты в молочной железе» является симптомом неопасных для жизни заболеваний.

При выявлении подобной патологии женщине рекомендуется пройти назначенные обследования, в том числе и маммографию, ведь все-таки остается 20%, которые врачи отделяют на развитие злокачественных процессов.

Женщине важно стать на учет у маммолога и не игнорировать его рекомендации. Не стоит заниматься самостоятельным лечением до выявления первопричины. Как только будет поставлен диагноз, врач назначит эффективную терапию, которую можно дополнить народными методами.

Методы диагностики

Выявлением этого явления будет заниматься специалист по диагностике и лечению молочной железы — врач-маммолог. Для выявления кальцинатов, пальпации будет недостаточно, даже если образования будут крупного размера. В этом сможет помочь метод рентгенографии.

Помимо рентгена потребуется ряд дополнительных исследований:

Важно! Каждая женщина, которая заботится о своем здоровье, должна 1-2 раза в год проходить маммографию. Это поможет своевременно выявить отложение солей и определить первопричину.

Помимо этого врач назначит исследование гормонального фона и биохимический анализ крови.

Традиционные методы лечения

Образовавшиеся микрокальцинаты в молочной железы не исчезнут никогда. Женщина должна будет стать на учет к маммологу и придерживаться всех его рекомендаций. Для того чтобы устранить первопричину, которая поспособствовала скоплению солей кальция, потребуется ряд лечебных мероприятий.

Медикаментозное лечение

Для того чтобы устранить причину и прекратить процесс отложения солей, женщине в индивидуальном порядке после поставленного диагноза будет назначены препараты. Это могут быть:

  1. Гормональная терапия. Этот метод чаще всего назначается женщинам во время климакса, так как гормональные препараты корректируют дисбаланс. В других случаях препараты подбираются индивидуально.
  2. Витамины и минералы. Препараты должны содержать минимальное количество кальция и витамина D
  3. Гепатопротекторы. Назначенные препараты защитят печень и улучшат ее функционирование. Они также участвуют в водно-солевом балансе организма.

Не стоит заниматься самолечением, ведь не зная причину развития патологии можно только ухудшить состояние.

Хирургическое лечение

Операция назначается довольно-таки редко, так как при обнаружении микрокальцинатов метод не является результативным по причине того, что затрагивает здоровую ткань. Хирургическое вмешательство рекомендовано при выявлении кальцинатов крупного размера или злокачественной опухоли. В этом случае рекомендуется секторальная резекция.

Показания к процедуре:

  • начальная стадия рака;
  • узловая мастопатия;
  • фиброаденома;
  • подозрение на рак (проводится в виде первичной диагностики).

Для проведения операции размер опухоли не должен превышать 3 см. После проведения вмешательства будет в обязательном порядке назначена лучевая терапия.

Процедура безопасна, проводится под общей анестезией и в итоге никак не влияет внешние изменения груди.

На протяжении недели женщине внутривенно будут вводить антибиотики. Первые три дня будет прооперированная грудь будет болеть, поэтому нужно будет принимать назначенные обезболивающие препараты. На седьмой день снимут швы.

Диетическое питание

Питание пациентки будет разработано соответствуя ее симптомам и причине недуга. Главными правилами будет являться отказ от соли, жареной и жирной пищи, а также спиртных напитков. Рекомендуется употреблять больше фруктов и свежих овощей.

Также из питания важно убрать следующие продукты:

  • молочные продукты;
  • каши (овсяную и пшеничную);
  • бобовые;
  • сладости (халва, пирожные, бисквит);
  • мак, семечки подсолнуха и кунжут;
  • дрожи;
  • сыр (твердый и плавленый).

Эти продукты способствуют дальнейшему накоплению солей кальция, именно по этой причине их не должно быть в рационе.

Лечение народными средствами

Как известно, раньше наши потомки все болезни излечивали исключительно дарами природы. Лечение кальциноза народными средствами будет направлено на увеличение потребления магнийсодержащих продуктов, которые помогут усвоить кальций в организме. Если в организме количество кальция и магния будет в пределах нормы, отложения солей будут растворяться и выводиться из организма. Кроме этого, кальций начнет хорошо усваиваться в костях.

Как лечить кальциноз травяными сборами

Среди лекарственных трав существуют такие, которые нормализуют водно-солевой баланс, утоляют боль и поспособствуют растворению и выведению излишка кальция из организма.

Рассмотрим эффективные рецепты:

  1. В кофемолке или блендере нужно измельчить плоды шиповника и можжевельника, а также корни валерианы. Все перемешать. Взять ¼ ч.л. травяной смеси и залить 400 мл кипятка. Дать настояться 30 минут. Это базовый настой, который нужно употреблять каждый день, добавляя его в очищенную воду (1 ч.л. настоя размешивается в 500 мл воды). Принимать по 100 мл перед едой трижды в день. На второй день на 500 мл воды берется уже 1 ст.л. настоя, а на третий 2 ст.л.
  2. Измельчить в равных пропорциях укроп, цветки бузины, семена кориандра, листья мяты лекарственной и корни одуванчика. Залить 500 мл кипятка 1 ст.л. лекарственной смеси. Дать настояться 30 минут. Принимать по 150 мл трижды в день.
  3. Измельчить в равных пропорциях цветки ромашки, корень аира болотного, корень валерианы, плоды можжевельника. Взять 1 с.л. смеси и проварить в 1 л воды на протяжении 15 минут. Отвар процедить и дать настояться. Принимать по 1 ст.л. перед каждым приемом пищи.

Важно! Если появится дискомфорт, участится сердцебиение, отклонится от нормы давление – стоит прекратить прием и дать организму отдохнуть 5 дней. Возможно эти симптомы свидетельствовали о передозировке. Через 3-5 дней можно продолжить лечение, но уменьшить дозу.

Фитотерапия для растворения отложений

Существует несколько рецептов, которые помогут основному лечению растворить и вывести соли кальция.

  1. Взять по 15 г корней одуванчика, лопуха, стальника. Залить 350 мл водки и дать настояться 25 дней, при этом периодически встряхивая сосуд. Принимать каждые два часа по 7 капель на 1 ст.л. очищенной воды.
  2. Берем 40 г плодов японской софоры и заливаем ее 200 мл водки. Даем настояться месяц, периодически встряхивая емкость. Начинать принимать по 1 капле на 1 ст.л. воды трижды в день, при этом, ежедневно на протяжении недели дозу настойки увеличивая на 1 каплю.
  3. Измельчаем 50 г листьев омелы и заливаем стаканом водки. Принимать также, как указано в предыдущем рецепте.

Курс лечения любым из перечисленных настоек длится 2 месяца. Помните, что главное – это регулярность приема. Нужно набраться терпения и сил, чтобы достичь поставленной цели.

Читайте также:  Джоли удалила молочные железы

Если вы сомневаетесь по поводу народного лечения, тогда проконсультируйтесь со своим врачом или найдите опытного травника.

Любое заболевание всегда лучше предотвратить, нежели потом его лечить. Поэтому, каждая женщина должна следить за своим здоровьем, ежегодно проходить обследования груди (маммографию, УЗИ), сдавать анализ крови на биохимическое исследование и не игнорировать любые сигналы своего организма.

Кальцинаты в молочных железах

Верно ли, что безобидные по причинам возникновения кальцинаты молочных желез более чем в 20% случаев являются верным признаком рака? Разбираемся в нашей статье.

Всегда страшно услышать непонятный диагноз. Особенно, если его поставил маммолог. Кальцинат в грудной железе – пример пугающего заключения. Чтобы понять, как быстро он образовывается и требует ли лечения, необходимо разобраться, что это такое.

Кальцинаты – это новообразования из солей кальция, которые могут скапливаться во всех органах человека. Считается, что их наличие – не болезнь, а следствие какого-либо заболевания, в том числе онкологии. В 20% случаев именно злокачественные процессы – фактор кальцификации. Поэтому необходимо пройти доскональное обследование при обнаружении данной проблемы.

Причины кальцификации молочных желез

Помимо онкологических процессов, причинами скопления кальция могут служить:

  1. Избыток кальция в организме, вызванный:
    • неконтролируемым приемом витаминных комплексов;
    • содержание витамина Д в организме на верхних показателях референсных значений;
    • ухудшение работы почек;
    • избыточная масса тела;
    • эндокринные заболевания.
  2. Изменения организма во время менопаузы.
  3. Отмирание жировой ткани или фиброзные изменения в молочных железах.
  4. Воспаление молочных желез (в том числе, лактостаз), в результате которого возникает кислая среда, способствующая осаждению солей кальция.
  5. Травмы, состояния после операций.

Некоторые врачи связывают кальцинаты с защитными функциями организма – они предохраняют от повреждений соседние ткани.

Виды кальцинатов

Кальцинаты в груди принято различать по разным критериям.

Самый важный признак – их локализация.

Типы кальцинатовХарактеристика
ПротоковыеСгустки кальция располагаются в протоках молочных желез. Наиболее небезопасный вид расположения, поскольку может быть следствием рака груди. Требуется дополнительное обследование. Если маммография показывает плотные и примерно одинаковые образования, то они признаются доброкачественными. Размытые новообразования в виде отрезков или точек говорит об онкологии.
ДольковыеПри обследовании обнаруживаются болезненные круглые образования в железистой ткани. Зачастую, доброкачественные, но чтобы исключить онкологию, необходимо пройти биопсию. Свойственны для кист молочной железы.
СтромальныеНаблюдаются единичные кальцинаты в молочной железе на маммографии, которые локализуются в соединительной ткани. Самый безопасный вид кальцинатов.

Затем специалист изучает распространение образований:

Тип распределенияХарактеристика
ДиффузноеКальцинаты располагаются по всей площади груди. Тип свойственен доброкачественным процессам.
РегиональноеНовообразования захватывают больше 2 см ткани молочной железы. Региональное распространение не встречается при протоковой локализации.
СегментарноеРаспределяются в пределах дольки. Признак протоковой локализации. Может говорить о злокачественном процессе.
Кластерное (сгруппированное)Группы новообразований, расположенные в пределах 1-2см. Наличие одного кластера – признак раковых образований.
ЛинейноеКальцинаты выстраиваются в дорожки или линии с разветвлениями.

Важно обратить внимание и на форму. Аморфные или четкие, кольцевидные или круглые, пунктирные, точечные или ветвящиеся кальцинаты у пациентки.

Совокупность всех параметров сигнализирует врачу о наличии или отсутствии вероятности развития злокачественного процесса. Критерии помогают определить необходимость дополнительных исследований, либо позволяют сразу поставить верный диагноз.

Как диагностировать кальцинаты груди

Кальцинаты в молочных железах редко доставляют неудобства женщине. Возможны боль, дискомфорт, секреция жидкости из сосков. Чаще пациентка случайно обнаруживает крупные единичные образования (до 0,8-1 см) самостоятельно. Множественные микрокальцинаты в молочной железе установить с помощью пальпации невозможно.

Самым информативным исследованием микрокальцинатов является маммография. На снимках рентгеновской маммографии в нескольких проекциях можно четко рассмотреть кальцинаты, которые выглядят как большие белые участки разного размера и формы. Точность исследования достигает 93%. Но данный метод не подходит для беременных и кормящих женщин. В таком случае используется электроимпедансная маммография, хотя ее достоверность уже около 75%.

Крупные единичные или множественные кальцинаты можно увидеть с помощью ультразвукового исследования. Но, чтобы установить дифференциальное распределение и характер образований, придется назначить дополнительное исследование.

Онкология или нет – методы проверки кальцинатов

Еще раз отметим: сами кальцинаты не являются признаком ракового состояния! Но они часто бывают единственным симптомом онкологии молочных желез. Установить наличие и тип опухоли можно лишь с помощью аппаратной диагностики.

Для распознавания онкологической неоплазмы подходит термография. Раковые клетки имеют более высокую температуру, относительно поверхности тела, а кальцинаты будут выглядеть как холодные сгустки.

Биопсия диагностирует рак со 100% достоверностью. При исследовании берется участок ткани молочной железы, и проводится гистологический анализ.

Дополнительно могут потребоваться исследования на онкомаркеры, общий и ионизированный кальций в плазме крови, эстрогены.

Кальцинаты в молочной железе и их лечение

Лечение подбирается индивидуально, исходя из первопричин кальцинации.

Крупные стромальные образования без клинических проявлений других болезней требуют только регулярного посещения маммолога.

При наличии доброкачественных опухолей молочных желез, пациентке выписывают гормональные и нестероидные противовоспалительные препараты. Также рекомендуют соблюдать диету с ограниченным уровнем кальция, чтобы предупредить новые образования.

Если причина патологии — злокачественное новообразование, подходящая терапия выбирается исходя из стадии злокачественного процесса. Стандартом лечения принято выполнить мастэктомию, после чего прописать гормональные средства, радио- и химиотерапию.

Возможны ли осложнения?

В целом, кальцинаты в молочных железах не сказываются на здоровье. Не меняют качество жизни женщины. Опасность представляет болезнь, следствием которой стало скопление кальция. Особенно, если это злокачественное образование.

Однако, наличие протоковых кальцинатов может быть помехой при кормлении грудью, поскольку провоцирует лактостаз или воспаление молочных желез.

У некоторых может развиться иррациональный страх онкологических болезней (канцерофобия).

Меры профилактики отложения солей кальция в груди

  • Ведите здоровый, подвижный образ жизни;
  • нормализуйте режим дня и питания;
  • соблюдайте диету;
  • придерживайтесь правил кормления грудью;
  • делайте массаж груди (только после консультации с маммологом);
  • пользуйтесь солнцезащитными средствами;
  • не злоупотребляйте витаминными комплексами.

И самое главное, не игнорируйте плановые посещения врача и вовремя лечите гинекологические болезни и гормональные сбои.
Если у вас есть подозрение на кальцинацию молочных желез, вы можете записаться на консультацию к маммологу нашего центра в любое удобное время.

Кальцинаты молочных желез

Кальцинаты молочных желез — участки обызвествления мягких тканей груди, возникшие на фоне или вследствие других заболеваний. Клинически ничем не проявляются, прощупываются в исключительных случаях: при больших размерах (более 1 см) и подкожном расположении. Для диагностики используют маммографию, которую при необходимости дополняют биопсией. Выбор врачебной тактики зависит от основного заболевания, из-за которого возникла кальцинация тканей. С учётом выявленной патологии применяются разные подходы: от динамического наблюдения до назначения гормональных, противовоспалительных, химиотерапевтических средств, выполнения операций и облучения.

МКБ-10

Общие сведения

Обычно отложения кальция в одной либо обеих молочных железах выявляются случайно при плановой маммографии. Сами по себе они не угрожают здоровью и жизни женщины, однако свидетельствуют о перенесенных или существующих патологических процессах. В 80% случаев кальцинаты имеют воспалительное, метаболическое, дисгормональное или инволютивное происхождение, а в 20% — образуются вследствие развития злокачественных неоплазий. С повышением качества диспансеризации и количества проводимых маммографий выявляемость кальцификатов в грудных железах увеличилась. Актуальность качественного обследования при обнаружении кальцинатов напрямую связана с онкологической составляющей проблемы.

Причины кальцинатов

Обызвествление тканей груди происходит при сочетании локальных морфологических изменений воспалительного, неопластического или некротического характера и повышенного содержании кальция в жидких средах организма. По мнению некоторых специалистов в сфере маммологии, кальцификация тканей может не только быть результатом патологических процессов, но и выполнять защитную функцию, предупреждая повреждение расположенных рядом тканей. Наиболее часто к образованию кальцинатов приводят следующие причины:

  • Застой молока при лактации. В 100 г женского молока содержится до 32 мг кальция; pH составляет от 6,8 до 7,4, а уровень кислотности в норме не превышает 3-6°Т. При лактостазе начинаются процессы молочнокислого брожения, возникает локальный ацидоз, способствующий выпадению солей кальция.
  • Заболевания молочных желез. У пациенток с маститами, мастопатиями и другими патологиями груди в мягких тканях изменяется метаболизм, зачастую формируется кислая среда, благоприятная для осаждения солей кальция. Кроме того, при раке молочных желез возникает симптоматическая гиперкальциемия.
  • Инволюция грудных желез. При патологическом фиброзно-кистозном течении инволютивных процессов в тканях грудных желез возникают полые образования с жидкостью внутри. В некоторых случаях их стенки обызвествляются или из содержимого выпадает нерастворимый осадок.
  • Гиперкальциемия. Одним из осложнений повышенного содержания кальция в крови является осаждение в тканях. Его уровень повышается при некоторых эндокринных и обменных заболеваниях (гиперпаратиреозе, гипертиреозе и др.), неконтролируемом приеме витаминов A и D, препаратов кальция, ряде злокачественных опухолей.
Читайте также:  Болезненность молочных желез перед месячными

Патогенез

Механизм обызвествления тканей основан на способности солей кальция к осаждению в условиях локального ацидоза. Вследствие нарушения углеводно-липидного обмена и истощения буферных систем при воспалительном процессе в очаге повреждения накапливаются молочная, пировиноградная кислота, кетокислоты, повышается осмотическое давление. В результате в зоне воспаления задерживается жидкость, поступающая из клеток и сосудистого русла. При повышенной концентрации кальция в воспалительном или некротическом очаге с кислой средой происходит осаждение его солей в виде кальцинатов разной формы и размеров.

Классификация

При определении типа кальцинатов молочной железы учитывают их количество, распределение в тканях, происхождение, размеры и форму. Чаще всего отложения кальция бывают множественными, реже — единичными. Они могут формироваться в скопления диаметром не более 1 см или диффузно рассеиваться в железистой ткани. В зависимости от объема поражения кальцинаты бывают сегментарными, поражающими одну дольку, и регионарными, захватывающими млечную долю. Иногда в патологический процесс вовлекается вся железа. Одним из наиболее важных критериев классификации является локализация. Существуют следующие виды кальциевых образований:

  • Протоковые. Расположены в млечных протоках. Чаще всего возникают после перенесенного лактостаза, при эктазиях протоков и интрадуктальном раке молочных желез.
  • Дольковые. Формируются в железистых дольках. Характерны для аденоза, фиброзно-кистозного варианта мастопатии и обызвествления кист при патологической инволюции.
  • Стромальные. Образуются в соединительной ткани. Обычно являются единичными и возникают при фиброаденомах, кистах, липомах, атеросклерозе сосудов.

Форма и размеры кальцинатов зависят от заболевания, на фоне которого они возникли, и локализации. Так, протоковые обызвествления могут быть червеобразными, линейными (игольчатыми) и прерывистыми (точечными), более характерными для внутрипротокового рака. Дольковые образования напоминают по форме полумесяц, чашу или осколки яичной скорлупы; стромальные имеют вид крупы, попкорна, овала или являются бесформенными. Микрокальцинаты чаще встречаются при злокачественных неоплазиях, макрообразования — при доброкачественных процессах.

Симптомы кальцинатов молочных желез

При наличии кальциевых отложений в тканях груди какие-либо специфические симптомы в подавляющем большинстве случаев отсутствуют. В основном кальцинаты становятся случайной находкой при маммографии. Пациентки обычно не предъявляют каких-либо жалоб или отмечают клинические проявления, характерные для основного заболевания, — боль, дискомфортные ощущения в одной или двух молочных железах, выделения из сосков, уплотнения разных размеров и консистенции. При наличии крупных (больше 1 см) включений, расположенных ближе к поверхности кожи, они могут прощупываться в виде плотных безболезненных образований. Однако такие конкременты в молочных железах встречаются крайне редко.

Осложнения

Кальцинаты в грудной железе не представляют какой-либо угрозы здоровью и качеству жизни женщины. Риск возникает только в тех случаях, когда пациентка с отложением кальция в протоках планирует родить ребенка и кормить его грудью. В подобных ситуациях увеличивается вероятность возникновения лактостаза и послеродовых маститов. У женщин с тревожно-ипохондрическим типом реагирования при обнаружении в ткани молочной железы кальцинатов может развиться канцерофобия. Основная опасность для пациенток связана с заболеванием, приведшим к формированию отложений кальция, особенно если речь идет о злокачественных неоплазиях.

Диагностика

При выявлении в груди кальцинатов диагностический поиск направлен на оценку их размеров, формы и предположительного места локализации, а также выявление причин, приведших к отложению солей кальция в молочной железе. С этой целью назначается комплексное лабораторно-инструментальное обследование. Наиболее ценные данные для постановки правильного диагноза дают такие методы, как:

  • Маммография. Основной целью исследования является получение предварительных выводов о происхождении кальцинатов. На рентгеновском снимке отложения обычно имеют одинаковые размеры, структуру, четкие контуры и форму, характерную для дольковых и стромальных образований. Подозрительными в плане злокачественного процесса считаются множественные микрокальцинаты и образования с расплывчатыми границами, напоминающие кусочки ваты.
  • Цитологическое исследование биоптата. Назначается при подозрении, что кальцификация тканей грудных желез стала результатом злокачественного процесса. На гистологию отправляют фрагменты тканей, полученные методом пункционной биопсии под рентген-контролем. Если двукратная тонкоигольная биопсия оказалась неинформативной, показана трепанобиопсия, позволяющая не только определить морфологическую структуру, но и при необходимости выполнить иммуногистохимическое исследование.

В качестве дополнительных методов диагностики могут быть рекомендованы УЗИ, МРТ, КТ, сцинтиграфия молочных желез, определение уровней онкомаркера CA 15-3, общего и ионизированного кальция крови, эстрогенов, ФСГ, ЛГ. Обычно сложностей с распознаванием выявленного кальцината не бывает, в редких случаях проводится дифференциальная диагностика с фиброзно-кистозной мастопатией. Для определения причин, вызвавших кальцинацию, к обследованию могут привлекаться онколог, эндокринолог.

Лечение кальцинатов молочных желез

Терапевтическая тактика зависит от причин, спровоцировавших образование кальцинатов. При отсутствии клинических проявлений пациенткам с крупными стромальными образованиями лечение не назначается, и рекомендуется наблюдение у маммолога. Сочетание кальцинатов с доброкачественными опухолями молочных желез или патологической инволюцией обычно требует применения комплексной медикаментозной терапии. Схема лечения таких женщин включает:

  • Гормональные препараты. Выбор конкретных лекарственных средств — ингибиторов секреции половых гормонов, эстрогенов, гестагенов или их комбинаций — зависит от результатов исследования гормонального фона. При отказе женщины от гормонотерапии применяются фитоэстрогенные и гомеопатические препараты.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. При большинстве заболеваний в тканях молочных желез сохраняются условия, способствующие отложению кальциевых солей. Поэтому при болевом синдроме или других признаках воспаления гормонотерапию сочетают с профилактическим курсом противовоспалительного лечения.

Эффективна коррекция диеты с ограничением или исключением продуктов, содержащих большие количества кальция, — молока и кисломолочных продуктов, некоторых видов морских рыб (например, сардин), орехов, миндаля, кунжута, бобовых. Хирургическим путем кальцинаты не удаляют из-за малой результативности, технической сложности и инвазивности операций. Если к отложению кальция привело злокачественное новообразование молочной железы, подходящий метод лечения выбирает онколог-маммолог. При этом с учетом стадии процесса и типа опухоли обычно выполняют один из вариантов мастэктомии с последующим назначением гормональных препаратов, химио- и радиотерапии.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от основной патологии, при которой возникли кальцинаты молочных желез, при бессимптомном течении и отсутствии злокачественного процесса он является благоприятным. В профилактических целях рекомендуется соблюдать правила грудного вскармливания. При приеме препаратов с кальцием и витамином D важно исключить длительное пребывание на солнце и посещение соляриев, в летний период наносить на кожу составы с солнцезащитными фильтрами. Для предупреждения кальцификации тканей груди эффективны своевременное лечение гинекологических заболеваний, дисгормональных состояний, ведение здорового образа жизни с достаточным уровнем двигательной активности, правильным режимом отдыха и питания.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector