Добавочная доля молочной железы под мышкой

Содержание

Дополнительная долька молочной железы под мышкой: причины и лечение

Добавочная молочная железа, или долька, — это образование из грудных тканей, расположенной под мышкой чуть выше естественной локализации груди. На добавочной доле может располагаться сосок, но это встречается очень редко. Во время беременности и перед месячными размеры дольки могут увеличиваться, но потребность в лечении есть далеко не у каждой женщины.

Особенности добавочных долей

Полимастия, или добавочная доля молочной железы, входит в классификацию МКБ-10 и относится к врожденным аномалиям развития, которые связаны с деформациями и хромосомными нарушениями.

Полимастия связана с нетипичным положением железистой ткани груди, чаще всего указывающим на дополнительную долю под мышкой.

Также долька груди может располагаться между молочными железами, прямо под ключицей или глубоко в подмышечной впадине. Наиболее редкие и отдаленные случаи положения – вне млечной линии прямо между лопатками или в зоне малого таза.

Причины формирования ложной доли

Возникновение добавочной дольки молочной железы под мышкой чаще всего связано с генетическими аномалиями и нарушениями в процессе эмбрионального развития. Других подтвержденных причин этого состояния не существует. Однако медики нередко выделяют факторы, которые могут способствовать аномалии:

  • сильный стресс беременной женщины, а также неправильное питание и вредные привычки;
  • генетическая мутация на 6 неделе, когда закладываются важнейшие параметры жировых тканей;
  • резкие скачки гормонального фона в подростковом возрасте у женщины, у которой обнаружена дополнительная долька;
  • наследственная предрасположенность – риски увеличиваются до 90%, если мать или бабушка женщины имели полимастию.

Отдельно можно выделить такой фактор, как прием беременной женщиной определенных групп лекарств, способствующих развитию патологии: противосудорожные препараты, контрацептивы, средства для снижения активности щитовидной железы, а также медикаменты для нормализации свертывания крови. Особенно опасные средства химиотерапии, ионизирующие излучения и лучевые методы лечения раковых опухолей.

Способствовать нарушениям во время беременности могут некоторые средства бытовой химии и промышленные соединения, с которыми взаимодействует женщина. Нельзя исключать и другие факторы:

  • психические отклонения будущей матери, частые стрессы и эмоциональное напряжение;
  • хронические болезни;
  • внутриутробные инфекции;
  • длительное действие экстремально низких или высоких температур, не соответствующих естественным природным условиям, к которым привыкла женщина;
  • механические повреждения плода в 1-3 триместрах после ДТП, падений, ударов.

Симптомы развития полимастии

Если добавочная молочная железа имеет небольшие размеры, она не будет себя проявлять в течение долгого времени. Спровоцировать симптомы дополнительных долек могут следующие состояния:

  • Беременность. Долька округляется и становится отчетливой даже раньше, чем наступает задержка. Под действием пролактина молочные железы трансформируются, что сказывается и на добавочных элементах. Это можно заметить по припухлости, дискомфорту и даже болезненности в подмышечной зоне.
  • Роды и лактация. На 5 сутки у женщины отмечается максимальное молоко, что приводит к увеличению груди, повышению ее плотности и чувствительности. То же самое происходит и с добавочной долькой.
  • Возникновение воспалительных процессов. Воспаление может быть связано как с процессом кормления, так и не с ним. Нередко воспаление – мастит – проявляется задолго до лактации и после него. Внешне это выглядит, как увеличение лимфатического узла – образование достаточно плотное, локализовано посередине подмышки. Но воспаление может указывать и на другое нарушение – раковую опухоль. Образование в этом случае может не болеть на начальных сроках, оно будет подвижным, не зависящим от других тканей.
  • Развитие мастопатии. В подмышечной зоне возникает болезненность во второй фазе менструального цикла, но с началом месячных дискомфорт проходит. У некоторых пациенток при мастопатии добавочной доли формируется небольшое уплотнение.

Дополнительных симптомов, таких как температура или воздействие на общее самочувствие, у проявившейся добавочной доли не бывает.

Опасность для здоровья

Если появление дополнительной дольки молочной железы под мышкой не связано с болями и неприятными симптомами и она никак не беспокоит женщину, переживать о состоянии образования не нужно. Само по себе оно не опасно для здоровья. Перерастание в злокачественную опухоль имеет не больший процент, чем формирование узлов в обычной молочной железе.

Однако патологические процессы в этой части железы могут диагностироваться слишком поздно, что замедлит лечение. Нередко получается, что выявить патологию удается уже при запущенном абсцессе или опухоли 3-4 стадии. Избежать этого можно, если регулярно проходить обследование у врачей – гинеколога и маммолога.

Диагностика состояния добавочной доли

Для постановки диагноза врачам требуются точные инструментальные методики обследования:

  • УЗИ. Очень часто добавочную долю находят случайно при проведении комплексного УЗИ.
  • КТ и МРТ. Применяются при подозрении на опухоль и для уточнения характера новообразования.
  • Маммография. Позволяет прицельно исследовать подмышечную область и зону груди.
  • Пункция. Проводится при мастопатии и других признаках воспалительных процессов для отправки на гистологическое исследование.

При серьезном подозрении на раковую опухоль женщине назначают сдачу анализов крови с целью определения онкомаркеров.

Диагностировать добавочную дольку молочной железы нельзя одним лишь визуальным осмотром и пальпацией. Опытный маммолог всегда назначает инструментальное обследование для точного исключения неблагоприятных факторов и патологических процессов.

Потребность в операции

Лечение добавочной доли молочной железы под мышкой возможно только удалением патологического образования: при наличии кист, опухолей, абсцессов. В остальных случаях врачи не рекомендуют трогать дольку, если причиняет она исключительно эстетический дискомфорт.

Показаниями к операции будут:

  • обнаружение кисты, злокачественной опухоли и фиброаденомы;
  • регулярные боли и отеки неясного происхождения;
  • большой размер добавочной железы;
  • острый психологический дискомфорт.

Иногда назначают терапию препаратами от мастопатии, если симптомы проявляются редко и выражены слабо. Эти медикаменты хорошо убирают отек, дискомфорт, легкие боли. Нередко для устранения признаков полимастии используются гормональные контрацептивы.

Способы удаления добавочной дольки

Существует несколько методик хирургического устранения добавочной доли молочной железы. Наиболее распространенные среди них:

  • Иссечение и ушивание. Через разрез на коже врач удаляет железистую ткань и сосок, если он присутствует. Затем кожа иссекается и ткани сшиваются. Удаленные ткани могут быть направлены на биопсию с целью выявления причин образования добавочной дольки.
  • Липосакция. При операции отсасывают жировые отложения из добавочной дольки.

На срок до 5 дней после операции врач устанавливает дренажную трубку, чтобы в зоне не скапливался гной и другие выделения. Восстановительный период занимает в среднем 1 месяц.

Профилактика и прогноз

Предотвратить образование дополнительной дольки женщина, у которой эта аномалия заложена генетически, не может. Связано это с тем, что достоверные сведения о причинах образования болезни не собраны. Однако для избегания разрастания железистой ткани груди во время беременности женщине нужно отказаться от приема лекарств-провокаторов, снизить уровень стресса и следить за здоровьем для исключения инфекционных и вирусных поражений.

Если у женщины образовалась добавочная долька, нужно обследовать ее каждый год с помощью УЗИ. После 35 лет необходимо каждые 6 месяцев проходить маммографию с целью исключения раковых процессов. Не рекомендуется травмировать эту область, так как травмы могут спровоцировать воспаление.

Прогноз при контроле добавочной дольки благоприятный. Появление в ней злокачественной опухоли – скорее исключение в медицинских практиках, чем правило. Также отмечается, что после климакса некоторые аномалии могут исчезать без хирургического вмешательства.

Необычная особенность — добавочная долька молочной железы: почему появляется и что делать?

Молочная железа состоит приблизительно из 10 — 12 долей. Все они в норме должны быть сгруппированы вместе в области груди. Добавочная долька молочной железы – атипическое расположение части железистой ткани органа. О ее наличии женщина может не знать долгие годы, так как не всегда она сопровождается какими-то клиническими признаками. Чем грозит добавочная долька молочной железы и нужно ли ее удалять?

Читайте также:  Гиперплазия молочных желез у женщин

Причины появления добавочной дольки молочной железы

Следует различать понятия «добавочная долька» и «железа». Патологии протекают где-то схоже, но есть существенные различия. Добавочная грудь (полимастия), помимо железистой ткани, имеет прямой выводной проток, собственную ареолярную зону и сосок. Это как бы полноценная молочная железа, только в рудиментарном размере.

Достоверных причин формирования добавочной дольки молочной железы не установлено. Общепринятым является мнение, что подобное возникает еще в период эмбрионального развития под действием каких-то неблагоприятных факторов. В итоге часть клеток остается в подмышечной области, а все остальные мигрируют в обычное месторасположение груди.

Это может быть как влияние вредных факторов окружающей среды, так и лекарственные препараты на ранних сроках беременности, инфекционные заболевания в этот период и т.п.

Отмечена наследственная предрасположенность к данной особенности, поэтому не исключено, что патология связана с мутациями каких-то определенных генов.

Рекомендуем прочитать статью о лимфоузлах при мастопатии. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах патологии, проведении диагностики и методах лечения.

А здесь подробнее о дольковом раке молочной железы.

Симптомы добавочной дольки под мышкой

Небольшие по размеру добавочные дольки могут себя длительное время никак не проявлять. Обычно об их наличии женщина узнает при следующих обстоятельствах:

  • Во время беременности, иногда даже еще до задержки менструаций. Связано это с тем, что под действием пролактина происходит трансформация молочных желез для последующей лактации. При этом все эти изменения происходят и в добавочной дольке. Появляется припухлость в подмышечной области, возможно даже дискомфорт или болезненность.
  • После родов, особенно если девушка поддерживает лактацию. На 3 — 5 сутки в норме происходит максимальное прибытие молока. Грудь при этом значительно увеличивается, становится плотной и чувствительной при касании. Аналогично все протекает и в добавочной дольке.

Обычно на 3 — 5 сутки после родов женщины отмечают болезненность в подмышечной области и при пальпации обнаруживают опухолевидное образование. Ничего делать в подобных ситуациях не нужно, все пройдет самостоятельно через 2 — 3 дня. В редких случаях при нарушении оттока секрета из дополнительной дольки в ней может развиться воспаление – лактостаз и мастит, с повышением температуры и ухудшением общего состояния. Лечение проходит по общим правилам для этой патологии.

  • При возникновении воспалительного процесса в добавочной дольке или других заболеваниях (даже раковой опухоли). Лактостаз может возникнуть в любое время на протяжении грудного вскармливания, а также случаются нелактационные маститы добавочных долек (воспаление в любом возрасте). При этом женщина может подумать, что у нее воспалился лимфоузел, появился фурункул или что-то подобное.
    С такой же частотой, как в обычной молочной железе, в дополнительной дольке может возникнуть раковая опухоль. Обычно женщина обнаруживает у себя в подмышечной области небольшое образование, безболезненное, подвижное или нет относительно других тканей. Поэтому важно при маммографии или УЗИ проводить исследование и на эту область.
  • При развитии признаков мастопатии. Заболевание может возникнуть в любом возрасте в разных формах. Основные симптомы – появление болезненности в подмышечной области во второй фазе цикла, все проходит с началом месячных. Иногда даже определяется появление небольшого уплотнения, которое регулярно исчезает и возникает опять.

Итак, заподозрить патологию можно пи наличии следующих симптомов:

  • появление уплотнения в подмышечной области, реже это подключичная и другие;
  • образование болезненное или нет;
  • практически всегда возникновение симптомов связано с беременностью, родами, менструальным циклом.

Диагностика добавочной дольки молочной железы

Обнаружить и подтвердить патологию можно с помощью доступных методов. А именно:

Опасно ли образование для здоровья

Сама по себе добавочная долька не опасна для здоровья женщины. Многие напуганы тем, что она со временем переходит в злокачественную опухоль. На самом деле вероятность при данной патологии точно такая, как и у всех остальных женщин.

Сложности заключаются в следующем. В некоторых ситуациях патологические процессы в этой области могут поздно диагностироваться ввиду несколько атипической клинической картины. В результате можно получить запущенный процесс, например, при воспалении – абсцесс, при опухоли – 3 — 4 стадию и т.п.

Обязательно ли надо оперировать

Если добавочная долька молочной железы не осложнена чем-то (абсцесс, киста, опухоль и т.п.), удалять ее нет необходимости. Даже если она приносит терпимый дискомфорт при грудном вскармливании или накануне месячных, это не показание для операции.

Удаление добавочной дольки рекомендуется в следующих ситуациях:

  • при больших ее размерах;
  • если она сопровождается сильными болями, отеком;
  • если в ней обнаружена киста, фиброаденома или даже злокачественная опухоль;
  • по желанию женщины, если она приносит ей психологический или косметический дискомфорт.

Если девушку беспокоят какие-то минимальные симптомы, можно попробовать лечение препаратами, предназначенными для терапии мастопатии. Так можно снизить проявление боли, дискомфорта, отека, несколько уменьшить размер образования. Также помогает снять все симптомы использование правильно подобранной гормональной контрацепции.

Смотрите на видео о доброкачественных опухолях молочной железы:

Удаление добавочной молочной дольки

Операции по удалению добавочных долек молочных желез могут протекать по-разному. Все зависит от размеров образования, желания женщины, ее возраста, собирается ли она рожать и т.п. Подход в каждом случае индивидуальный.

Подобные операции выполняют как онкологи, так и пластические хирурги. Последним лучше отдать предпочтение, если долька удаляется не по причине опухоли или абсцесса, так как данные врачи в большинстве случаев имеют больше практики по коррекции «лишних» участков кожи и т.п.

Как проходит операция

С возрастом железистая ткань как в молочной железе, так и в добавочной дольке заменяется на жировую. Это влияет на то, какую операцию следует предпочесть. Если по результатам обследования устанавливается, что большая часть дольки – жировая ткань, можно провести обычную липосакцию. Для этого понадобится выполнить один небольшой разрез. По завершению операции иногда возникает необходимость в установке дренажа для оттока жидкости сроком до 3 — 5 дней.

Если же операция выполняется в молодом возрасте, скорее всего в дополнительной дольке преобладает железистая ткань. В этом случае следует проводить удаление всей железы. Этапы операции приблизительно следующие:

  1. Разрез тканей над добавочной долькой или другим косметическим доступом.
  2. Удаление железистых структур и жировой ткани.
  3. При необходимости – пластика тканей, в том числе устранение лишнего кожного лоскута.
  4. Послойное ушивание тканей, при необходимости – установка дренажей для оттока патологической жидкости.

Восстановление после удаления

Восстановительный период зависит от объема и типа операции и составляет от недели до месяца. Еще некоторое время после вмешательства женщина может ощущать дискомфорт в этой области. Основные рекомендации для предотвращения осложнений после операции следующие:

  • Необходимо соблюдать все рекомендации врача по обработке раны и по приему лекарственных средств. Это поможет избежать инфицирования раны.
  • Желательно не беременеть в течение 6 — 12 месяцев, иначе это может вызвать рецидив, особенно если технически было сложно удалить всю железистую ткань.

Прогноз после удаления добавочной дольки

Никаких последствий, если операция по удалению добавочной доли выполнена грамотно, не бывает. Поэтому женщина может не волноваться и вести обычный образ жизни.

Профилактика образования добавочной дольки молочной железы

Так как не установлено, под влиянием каких именно факторов происходит образование дополнительных долек молочных желез, сложно проводить профилактику появления данной патологии.

Рекомендуется планировать беременность и исключать воздействие всевозможных вредных факторы окружающей среды, приема лекарственных препаратов, начиная с самых малых сроков.

В случае, если в семье у кого-то из женщин была выявлена такая патология, девушки должны понимать, что вероятность наличия дополнительной дольки у них выше. Поэтому целесообразно пройти полное обследование молочных желез и при необходимости провести лечение.

Рекомендуем прочитать статью о карциноме молочной железы. Из нее вы узнаете о причинах заболевания, характерных симптомах и лечении.

А здесь подробнее о фиброаденоме молочной железы.

Добавочная долька молочной железы – достаточно частая патология. Она может приносить косметический дефект, а также становиться причиной боли, воспаления и т.п. Подход в каждом случае индивидуальный, не всегда требуется удаление дополнительной дольки. Часто эффективно медикаментозное лечение или какие-то минимальные оперативные вмешательства.

Дополнительная долька молочной железы. Она обнаруживается у 5 — 10 % женщин, и часто они считают, что это болят лимфоузлы при мастопатии.

Это относится и к доброкачественным опухолям грудной железы, как правило, они не переходят в рак. . Сложная — состоит из кист (заполненные жидкостью мешочки), увеличенной дольки молочной железы и кальцинатов.

Читайте также:  Таргетная терапия при раке молочной железы

Грудная железа состоит из долек, которые продуцируют молоко, и молочных протоков, по которым оно . Ультразвуковое исследование, изображение состояния тканей грудной железы, получаемое с помощью звуковых волн

Добавочная молочная железа

Добавочная молочная железа — эктопическое размещение маммарных тканей в виде отдельной дольки, доли или полноценной дополнительной груди. Проявляется наличием объемного эластичного образования разных размеров без соска или с соском, которое перед менструацией и при лактации может увеличиваться в размерах и уплотняться, что в ряде случаев сопровождается болезненными ощущениями. Для постановки диагноза выполняют маммографию, УЗИ, МРТ, КТ и биопсию добавочной железы. Обычно пациентке рекомендуют динамическое наблюдение. Лечение может быть только хирургическим. Элементы аномалии иссекаются, в случае ложной железы выполняется липосакция.

МКБ-10

Общие сведения

Наличие добавочной молочной дольки или железы — сравнительно нечастая врожденная аномалия развития. Такие рудиментарные образования могут располагаться как вдоль молочных линий — естественных мест закладки зародышевой маммарной ткани, которая в норме инволюционирует по мере развития эмбриона, так и на других участках тела (в аксиллярной области, на спине, бедре). Патология обычно диагностируется у женщин репродуктивного возраста. Реже заболевание определяется при дисгормональных процессах или появлении в железе дополнительных новообразований. У девочек до менархе аномалия выявляется только при наличии визуально заметных дополнительных сосков.

Причины добавочной молочной железы

Единой теории, объясняющей наличие грудных желез в нетипичных местах, на сегодня не существует. По мнению специалистов в сфере маммологии, врожденная патология возникает вследствие нарушения эмбриогенеза, вызванного существующими и приобретенными генетическими дефектами. Ключевыми факторами, приводящими к эктопическому развитию маммарной ткани, являются:

  • Наследственная предрасположенность. Добавочные дольки и молочные железы чаще возникают у пациенток, близкие родственницы которых страдали таким же заболеванием. Однако гены, ответственные за развитие добавочных желез, пока что не обнаружены.
  • Антенатальное воздействие повреждающих агентов. Патологическую задержку инволюции зачатков молочных желез при их нетипичном размещении могут спровоцировать инфекционные заболевания беременной или прием препаратов с тератогенным эффектом.

Ключевой предпосылкой для клинического проявления дефекта развития, как правило, становится гормональная перестройка организма. Обычно первые симптомы заболевания возникают в период кормления грудью. Несколько реже патология дебютирует у подростков на этапе полового созревания.

Патогенез

Механизм формирования добавочной груди основан на нарушении обратного развития ее эмбриональных зачатков. Молочные железы закладываются к 6 неделе за счет врастания в мезенхиму эпителиальных тяжей, происходящих из кожной эктодермы. Обычно маммарные ткани расположены вдоль вентролатеральных молочных линий, которые проходят от подмышечной до паховой области. Однако под воздействием мутагенов возможны эктопические закладки. При нормальном эмбриогенезе нетипично размещенные зачаточные элементы подвергаются обратному развитию, к 10 неделе остается только пара желез на передней поверхности груди. При сбое инволюции добавочная железистая ткань может сохраняться в подмышечной и подключичной областях, между нормальными молочными железами или лопатками, в области половых органов. Очень редко аномалия развития проявляется наличием дополнительного соска вдоль или вне молочной линии. После рождения девочки дальнейшее развитие дополнительных желез регулируется эстрогеном, прогестинами, пролактином.

Классификация

Вариант аномального развития молочных желез на нетипичном участке определяется с учётом выявленных анатомических и гистологических элементов добавочного органа. При этом оцениваются объём и соотношение железистой и жировой ткани, наличие или отсутствие соска, ареолы, млечного протока. Специалисты различают следующие виды врожденной патологии:

  • Добавочная долька. Под кожей расположена только железистая маммарная ткань, сосок отсутствует.
  • Полимастия. В нетипичном месте сформирована полноценная молочная железа с соском, ареолой и молочным протоком.
  • Полителия. Определяются дополнительный сосок или ареола, но железистой ткани нет.
  • Ложная железа. Под атипично расположенным соском присутствует только жировая ткань.

Симптомы добавочной молочной железы

При наличии дополнительного соска заболевание диагностируется даже у новорожденных девочек. Если аномалия проявляется скоплением железистой ткани в виде доли либо дольки без соска, она обычно длительное время протекает бессимптомно. При небольших размерах и отсутствии вторичных патологических изменений добавочные дольки имеют вид небольших безболезненных уплотнений кожи. Большие железы и доли выглядят объемными выпуклыми образованиями, эластичными на ощупь. Перед месячными и в период вскармливания ребенка они увеличиваются в размерах, набухают, иногда становятся болезненными. Если железа имеет сосок, во время лактации из него может выделяться молоко.

Осложнения

Наличие у женщины добавочной молочной железы или ее дольки скорее создает психологической и эстетический дискомфорт, чем представляет угрозу здоровью и жизни. Как и в обычной груди, в аномальном образовании могут возникать лактостаз, маститы и разные варианты мастопатий. Риск появления доброкачественных новообразований возрастает, когда добавочная железа регулярно травмируется одеждой или косточками бюстгальтера (при эктопической подмышечной локализации). Специалистами зафиксированы единичные случаи злокачественного перерождения аномально расположенных тканей. При интенсивном болевом синдроме и значительном косметическом дефекте у женщины могут возникать эмоциональные и психические расстройства (плаксивость, обидчивость, тревога, ипохондрия, депрессия).

Диагностика

Постановка диагноза представляет определенные сложности только в тех случаях, когда у добавочной железы отсутствует или слабо развит сосок (по внешнему виду напоминает выступающую родинку). Обычно диагностика производится при подозрении на возникновение в добавочной железе других патологических процессов. В сомнительных случаях рекомендованы следующие методы обследования:

  • УЗИ молочной железы. В ходе эхографии уточняются особенности структуры рудимента, наличие или отсутствие в нем очаговых процессов. При выявлении объемных новообразований оцениваются их размеры и локализация. Исследуются регионарные лимфоузлы.
  • Маммография. Стандартно выполняется в двух проекциях. Позволяет своевременно определить кисты и очаговые изменения в железистой ткани. Применяется как при начальной диагностике, так и в качестве скрининга неоперированным пациенткам.
  • Томография добавочной железы. На послойном изображении, полученном в ходе КТ или МРТ молочной железы, хорошо визуализируются особенности секреторной ткани и возможных новообразований. Метод также применим для оценки состояния регионарных лимфатических узлов.
  • Цитология биоптата добавочной железы. Материал для исследования получают с помощью пункционной биопсии. При необходимости забор выполняют под рентген- или УЗ-контролем. Метод рекомендован всем пациенткам старше 35 лет.

Заболевание дифференцируют с кистами, липомами, патологией подмышечных лимфатических узлов, при локализации рядом с основными молочными железами — с опухолевым процессом. К обследованию при необходимости привлекают онкомаммолога, хирурга, эндокринолога, гематолога.

Лечение добавочной молочной железы

Консервативных методов терапии этой аномалии развития грудных желез не существует. Если добавочное образование не сопровождается дискомфортом и не подвергается регулярной травматизации, рекомендовано наблюдение у маммолога с проведением скрининга, соответствующего возрасту женщины. При выраженном косметическом дефекте, интенсивном болевом синдроме, выявлении дополнительных образований в железе, наследственной отягощенности онкопатологией аномалия удаляется хирургически. В зависимости от объема и структуры образования рекомендованы такие оперативные вмешательства, как:

  • Иссечение с ушиванием кожи. Наиболее распространенный способ коррекции. В ходе операции удаляется сосок с ареолой (при их наличии), железистая ткань и избыток кожи. Вмешательство выполняют при помощи скальпеля или аргонно-плазменного коагулятора. Иссеченный материал отправляют на гистологическое исследование для исключения онкопатологии.
  • Липосакция. Способ применим при наличии ложной молочной железы с основой из жировой ткани. Обычно удаление избыточного жира производят методом ультразвуковой липосакции с предварительным разрушением липоцитов ультразвуком и отсасыванием полученной жировой эмульсии. Реже применяют вакуумное отсасывание жира с его механической деструкцией.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. Добавочная молочная железа малигнизируется крайне редко, в большинстве случаев аномалия является бессимптомной. Небольшие железистые образования могут подвергаться инволюции по достижении женщиной климактерического возраста. После проведенной операции заболевание рецидивирует только при неполном удалении дольки либо железы. Поскольку патология считается врожденной, профилактика направлена на предупреждение возможных осложнений. Женщинам с аномальной молочной железой необходимо раз в год проходить УЗИ рудимента, а после 35 лет — его маммографию. Ткани образования следует защищать от травм.

Добавочная молочная железа (добавочные дольки молочных желез)

Дата обновления: 2018-10-04

Молочные железы – парный секреторный орган, входящий в состав репродуктивной системы. Каждая состоит из 10-12 долей, сформированных из железистых тканей, сосредоточенных в области груди. Добавочная долька результат нетипичной локализации части железистой ткани в области грудных мышц, под ключицей и подмышечной впадине. Функционирование атипичных образований аналогично с истинной молочной железой. Для их диагностики назначается ультразвуковое исследование, МРТ, КТ, а также ряд клинических исследований.

Что это такое?

Добавочная долька молочной железы или полимастия в соответствии с международной классификацией болезней (МКБ-10) относится к врожденным аномалиям и порокам развития, деформациям и хромосомным нарушениям.

Полимастия – это атипичная локализация железистой ткани, из которой состоит грудь. При этом образование:

  • полностью сформировано, имеет ареолу и сосок;
  • имеет только сосок;
  • имеет только ареолу;
  • абберальное – долька не исходит из млечной линии и не имеет сосок;
  • ложное – состоит из жировых клеток, при этом имеет ареолу и сосок.
Читайте также:  Народные средства лечения рака молочной железы

Локализоваться добавочная долька груди может:

  • между парными органами внешней секреции репродуктивной системы женщин;
  • под ключицей;
  • в подмышечной впадине или около нее – наиболее часто встречаемая патология;
  • вне млечной линии (в области малого таза, между лопатками) – диагностируется крайне редко.

Причины появления

Полимастия формируется вследствие:

  • Сбоев в период эмбриогенеза в результате изменения генотипа или его мутации. Формирование долек молочных желез начинается с 6 недели жизни плода. В этот период их количество может превышать нормальное. На 10 неделе внутриутробного развития происходит их уравнивание. В случае сбоев, а также отрицательного воздействия внешних факторов происходит нарушение – количество долек не уменьшается.
  • Резкого изменения гормонального фона, например в подростковом возрасте, в результате нарушения синтеза гормонов или перепадов их уровня в крови.

Значительную роль играет наследственная предрасположенность к полимастии. Добавочная молочная железа чаще диагностируется у представительниц слабого пола, в роду у которых были случаи полимастии.

В подавляющем большинстве причиной полимастии является нарушение эмбрионального развития, что связано со следующими провоцирующими факторами:

  • Употребление матерью медикаментозных препаратов, оказывающих пагубное воздействие на плод – медикаменты, применение, которых не рекомендовано в этот период вынашивания ребенка. К не рекомендуемым препаратам относятся:
  • противосудоржные средства;
  • медикаменты, действие которых направлено на нормализацию свертывания крови;
  • препараты для подавления активности щитовидной железы;
  • оральные контрацептивы;
  • средства для химиотерапии, которые назначаются при онкологии различной локализации.
  • Отравление химическими соединениями, которые предназначены для применения в бытовых или производственных условиях.
  • Пагубное воздействие ионизирующего излучения на организм будущей матери.
  • Использование методов лучевой терапии в первые недели беременности, как правило, такое случается тогда, когда достоверно не известно о положении женщины.
  • Механическое воздействие на плод в период вынашивания, например травмы живота в первом триместре беременности (падение с высоты, ДТП).
  • Продолжительное пребывание при очень низких или очень высоких температурах, которые считаются ненормальными в отличие от привычных условий обитания женщины.
  • Вредные привычки будущей мамы (табакокурение, употребление алкогольной продукции, наркотических и психотропных препаратов).
  • Внутриутробные инфекции.
  • Психологические факторы.
  • Хронические заболевания будущей матери, которые обостряются в период беременности, что приводит к значительному истощению организма и нарушению компенсаторных механизмов. Это приводит к сбоям в период эмбрионального развития, в частности во время формирования молочных желез.

Симптомы

Полимастия может протекать без симптомов или приводить к развитию выраженной клинической картины. Как правило, добавочные дольки груди диагностируются в период гормональных изменений женщины, например, во время грудного вскармливания или в пубертатном возрасте. Если полимастия сопровождается образованием дополнительного соска, то патология может быть обнаружена у новорожденных девочек.

Добавочные дольки груди представляют собой уплотнения кожи, которые при отсутствии воспалительных процессов и других изменений тканей не вызывают болевого синдрома и продолжительное время могут оставаться незамеченными. Более крупные уплотнения при полимастии легко распознать:

  • по объему (участок кожи по млечному протоку имеет выпуклость);
  • по консистенции (подвижные образования, схожие с истинной грудью);
  • чувствительности (отсутствие болевого синдрома, в том числе при пальпации).

Добавочные дольки молочных желез перед/во время гормональных изменений могут болеть. Синдром носит ноющий характер.

Диагностика

При развитии болевого синдрома, появлении уплотнений в области груди, подмышечных впадин необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту – маммологу, который поможет диагностировать патологические процессы и проведет дифференциальные исследования для своевременного выявления злокачественных деформаций в структурах тканей грудных желез.

Нащупать добавочную дольку молочной железы под мышкой, ключицей или в других местах по млечной линии не составляет труда, если она достигает внушительных размеров. Более сложной процедура исследования является, если у пациентки образование незначительных размеров (выглядит как родинка или прыщ) и не имеет соска. В этом случае выявление полимастии связано с жалобами женщины на болевой синдром уплотнение или другие симптомы, которые приводят к дискомфорту.

Для постановки диагноза врач проводит осмотр пациентки, пальпацию тканей, а также использует инструментальные методы исследования.

В ходе осмотра у пациентки маммолог может обнаружить уплотнения, выпуклость тканей или формирование полноценной железы в области подмышечной впадины, подключичной области, а также между истинной грудью или лопатками. В ходе прощупывания удается определить однородные достаточно подвижные уплотнения. При развитии воспалительного процесса или озлокачествлевания добавочных долек отмечается их болезненность.

Инструментальные методы диагностики – информативные и достоверные способы исследования, по результатам которых удается подтвердить или опровергнуть диагноз. При полимастии женщину направляют на:

  • Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры уплотнения, его строение, а также наличие патологических процессов. Для опровержения онкологической этиологии уплотнения при помощи ультразвука врач изучает лимфоузлы, которые находятся вблизи добавочной дольки груди.
  • Компьютерную и магнитно-резонансную томографию – методы рентгенодиагностики, которые позволяют получить серию снимков в различных плоскостях. Это позволяет более подробно изучить строение и особенность добавочной дольки груди, а также состояние «сторожевых» лимфатических узлов. КТ и МРТ также используется для исключения злокачественной опухоли.
  • Биопсия предполагает забор тканей уплотнения для микроскопического исследования.

Кроме этого, пациенткам в возрасте старше 35 лет назначают гистологическое и цитологическое исследование тканей добавочной дольки груди. Первый способ позволяет изучить строение уплотнения, второй его особенности.

В ходе диагностических мероприятий полимастию важно дифференцировать с:

  • кистозным новообразованием, которое представляет собой пузырь с серозным содержимым;
  • липомой – доброкачественная опухоль, образованная из жировых клеток;
  • онкологией, в особенности, если добавочная грудь располагается непосредственно вблизи с истинной молочной железой;
  • лимфаденопатией – патология имеет воспалительную этиологию и поражает лимфатические узлы вблизи подмышечной впадины и груди.

Опасно ли образование для здоровья

Как правило, полимастия не несет опасности для здоровья. Однако может привести к таким неприятностям, как:

  • лактостаз – застой молока в период лактации;
  • мастит – воспаление молочной железы инфекционной природы;
  • мастопатия – уплотнение железистых структур в результате гормональных изменений в женском организме;
  • доброкачественные опухоли и кисты;
  • онкология.

Кроме этого, добавочная молочная железа большого размера и боли, сопровождающие полимастию, могут приводить к эмоциональным переживаниям, раздражительности, плаксивости, страху и тревоге, а также психологическим проблемам (депрессия, ипохондрия).

Обязательно ли надо оперировать

Единственный способ избавления от полимастии – это оперативное вмешательство, которое показано:

  • если уплотнение имеет большие размеры;
  • добавочная долька груди болит, ткани покрывающие ее и располагающиеся рядом отекают;
  • если в ходе диагностики в уплотнении обнаружена киста, опухоль и существует высокий риск ее озлокачествления;
  • при желании женщины, когда уплотнение приносит психоэмоциональный дискомфорт.

В остальных случаях, если добавочная долька груди небольших размеров, не сопровождается болью и без осложнений, необходимости проведения хирургических манипуляций нет. В этом случае показан регулярный осмотр у маммолога – 1 раз в год. Некоторые врачи назначают пациенткам препараты для восстановления гормонального баланса (гормоны, фитосредства, БАДы и прочее), которые используются для лечения мастопатии. Эти медикаменты помогут незначительно уменьшить новообразование, справиться с болевым синдромом, связанным с гормональными изменениями в организме женщины (месячные, беременность, лактация, климакс).

Удаление добавочной дольки молочной железы

Удаление добавочных долей молочных желез проводится 2 методами:

  • Иссечение и ушивание. Данный способ используется чаще всего. Предполагает разрез кожи и удаление железистой ткани, ареолы и соска, при его наличии. Далее производится иссечение кожи, которая покрывала уплотнение. После этого проводит послойное сшивание тканей. В ходе хирургического вмешательства удаленные ткани направляются на биопсию и другие лабораторные исследования, которые помогают определить причину образования добавочной дольки или риск ее озлокачествиливания.
  • Липосакция – метод хирургического вмешательства предполагает отсасывание жировых отложений. Применяется крайне редко.

После операбельного удаления полимастии при необходимости может устанавливаться специальная трубка (дренаж) для выведения жидкости, крови и гнойных выделений на срок до 5 дней.

Восстановление после удаления добавочных долей молочных желез длится до 1 месяца. В послеоперационном периоде женщину могут беспокоить легкие покалывания, дискомфорт. Покраснение раны, развитие сильного болевого синдрома, повышение температуры тела, а также выделения из раны указывают на воспалительный процесс. Чтобы избежать инфицирования, необходимо соблюдать рекомендации врача относительно обработки раны, а также своевременно принимать назначенные препараты.

Добавочная долька молочной железы или полимастия формируется на фоне генетических сбоев в период внутриутробного развития, гормональных изменений в организме женщины. Как правило, уплотнение небольших размеров не вызывает дискомфорт, поэтому оперативное вмешательство не требуется. При значительных размерах, болевом синдроме, а также развитии осложнений показано хирургическое иссечение дольки или липосакция жировой ткани.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector