Дисплазия молочной железы

Содержание

Дисплазия тканей молочных желез

Здравствуйте, дорогие читательницы. Сегодня мы отвечаем на вопрос, что такое дисплазия молочных желез , это мастопатия или нет? Поговорим о причинах и признаках заболевания, и о том, какие выделяют стадии и степени дисплазии.

Что такое дисплазия?

Итак, дисплазия, что это такое? В общем случае это нарушение образования тканей (дис- , нарушение, плазео- образую). Она бывает врожденной и приобретенной.

К врожденным дисплазиям молочных желез (код по МКБ-10 Q83) относят:

  • гиперплазию (чрезмерный рост железистых тканей);
  • гипоплазию (недоразвитие молочных желез);
  • аплазию — полное отсутствие железистых тканей (аплазия бывает одной или обеих грудей).

По классификации МКБ-10 приобретенные доброкачественные дисплазии выделены в категорию N-60. К доброкачественным относят патологии с изменением соотношения эпителия и стромы, разрастанием ткани. При этом атипичные клетки отсутствуют. Если есть атипия, даже едва заметная, мы говорим о предраке.

Если вы откроете клинический прокол (рекомендации по диагностике и лечению болезни) доброкачественных дисплазий, то увидите, что к этим болезням относят патологии с регрессивными изменениями и пролиферацией (избыточным делением) клеток молочных желез.

Причем соотношения соединительной ткани и эпителия пораженного участка далеко от нормы. Изменения могут носить фиброзный и/или кистозный характер.В эту категорию относят:

  • солитарную кисту;
  • кистозную грудную железу;
  • фиброаденоз ( аденоз );
  • фибросклероз;
  • эктазию млечных протоков;
  • другие доброкачественные дисплазии;
  • дисплазию неуточненную.

Диффузная мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь у женщин (код по МКБ-10 N 60.1) относится к приобретенным дисгормональным дисплазиям. В эту же группу относят гинекомастию у мужчин (код по МКБ-10 N62).

Отвечая на вопрос в начале статьи, скажем, дисплазия — это широкое понятие, включающее в себя и мастопатию. Часто термин «доброкачественная дисплазия» используется как синоним мастопатии.

Степени дисплазии

Дисплазию молочной железы принято делить на 3 стадии или степени:

  1. 1 степень характеризуется пролиферацией (ускоренным делением клеток) эпителия, который выстилает часть протоков, расширенных ацинусов и кисты. В этой стадии болезни много «лишних» клеток , но они без заметных изменений в строении и размерах. Такие разрастания могут иметь мелкососочковый вид в дальнейшем трансформироваться во внутрипропротоковую папиллому.
  2. 2 степень характеризуется обширной пролиферацией клеток, появлением атипичной (анапластической) ткани. Клетки такой ткани имеют увеличенное ядро и ядрышки. Нарушено ядерно-цитоплазматическое соотношение и непрямое деление клеток. Это состояние относят к предраку.
  3. 3 степень характеризуется тем, что большинство клеток пораженной ткани (более 2/3) атипично. Это тяжелая форма болезни, заставляющая подозревать переход к раку in situ (на месте).

Почему важно знать степень дисплазии и гистологическую картину изменений, спросите вы? Потому что это влияет на подход к лечению болезни (консервативные или оперативные методы). Ведь, установлено, что есть связь между склонностью опухолей к малигнизации (превращению в рак) и степенью пролиферации.

Например, мы привыкли что фиброзно-кистозную болезнь лечат медикаментозно. Обычную так и лечат, потому что она превращается в рак менее чем в 1% случаев. Но при пролиферативной форме болезни уже 20% пациенток заканчивают на операционном столе по поводу РМЖ (рака молочной железы).

При фиброзно-кистозной болезни с атипией клеток это число достигает 30% и более. Если клетки не только имеют деформированные укрупненные ядра, но увеличена частота непрямого их деления (митоза) — врачи настаивают на операции, потому что это может стать началом рака:

  • сосочкового;
  • угревидного внутри млечного протока;
  • Педжета с вовлечением долек в патологический процесс;
  • плоскоклеточного, развивающегося в кистах;
  • криброзного.

Можно ли определить по симптомам степень дисплазии? К сожалению, нет. Но о признаках патологии мы все-таки поговорим.

Признаки дисплазии грудных желез

Признаки заболевания зависят от формы болезни и ее тяжести. Это может быть нарушение пропорций груди: маленькая, чрезмерно большая, отсутствует железа (гипо- , гипер- , аплазия).

К основным симптомам дисгормональных дисплазий относят:

  1. Болевые ощущения (циклические, ациклические, с иррадиацией в руку, под лопатку со стороны поражения). С этой проблемой обращается большинство больных.
  2. Выделения из сосков.
  3. У женщин нагрубание молочных желез в период месячных (мастопатия).

Например, выделение из соска, широкая ареола и асимметрия беспокоят мужчин с гинекомастией.

Боль в груди, выделение из соска, нагрубание молочных желез в период месячных и эластичные множественные образования в тканях бюста, которые можно прощупать самостоятельно — это признаки кистозной мастопатии.

При фиброзном процессе в тканях молочной железы, млечные протоки сужаются, потому что ткань вокруг активно делится и сдавливает их. Возможна даже облитерация (перекрытие) протока. При прощупывании груди под пальцами ощущаются тяжистые участки, грудь болезненна.

При единичных новообразованиях груди субъективных симптомов может не быть. При дисплазии III степени, переходе в рак in situ или инфильтрирующей форме РМЖ изменения затрагивают все ткани груди. В этом случае болевой синдром может отсутствовать (в отличие от мастопатии). Зато заметны:

  • изменения кожи (шелушение, покраснение, язвы);
  • выделения из соска с кровью;
  • деформация груди;
  • синдром «апельсиновой корки»;
  • плотные спаянные с окружающим тканями, часто бесформенные образования.

Как видите, понятие дисплазии грудных желез объемное и глубокое. Требует медицинских знаний. Поэтому для интерпретации результатов обследования обращайтесь не к страницам интернета, а к хорошему онкологу или маммологу.

Причины дисплазий

К врожденным аномалиям приводит генетический сбой и влияние вредных факторов на плод во время вынашивания. Приобретенные дисплазии развиваются под влиянием комплекса разных факторов.

Состояние молочных желез зависит от уровня в крови и соотношения половых гормонов женщины (эстрогенов и прогестерона). Причиной нарушения гормональной гармонии могут стать:

  • психологические факторы (рабочий стресс, переутомление, семейно-бытовые конфликты);
  • генетическая предрасположенность;
  • неграмотная гормональная терапия или контрацепция;
  • гинекологические болезни;
  • сексуальные проблемы;
  • метаболические расстройства (диабет, ожирение, нарушение работы щитовидной железы);
  • проблемы с деторождением;
  • частые медицинские аборты;
  • образ жизни и пищевые привычки (курение, алкоголь, кофе в избытке, экстремальные или частые регулярные диеты);
  • внутриматочная контрацепция;
  • аденома гипофиза;
  • патологии гипоталамуса;
  • серьезные болезни внутренних органов (почек и печени);
  • перенесенный ранее мастит.

Стимулировать разрастание тканей может обычная тупая травма груди, хирургические вмешательства, в том числе косметические. И это далеко не полный перечень причин, приводящих к дисплазии.

Диагностика

Для медиков разрабатывают специальные рекомендации , позволяющие грамотно назначить обследование и согласно его результатам пролечить больного. Такие рекомендации называют клиническим протоколом . Согласно протоколу в перечень процедур для обследования включают:

  • осмотр и опрос больного (на этом этапе важно установить риск развития РМЖ);
  • маммографию;
  • дуктографию;
  • УЗИ;
  • МРТ-скриннинг, МРТ с контрастом;
  • биопсию (аспирационную, прицельную и т.п.);
  • анализы крови на гормоны (половые, щитовидной железы);
  • исследования выделений из соска (при их наличии).

Набор конкретных методик предложит лечащий врач после осмотра пациента.

Как лечат дисплазию?

Выбор методов лечения зависит от состояния пациента и причины болезни. Генетические аномалии корректируют с помощью операции. Это не лечение в прямом смысле слова. При аплазии, например, ставят имплант, а не выращивают железу.

Доброкачественные дисплазии лечат и консервативно, и оперативно. Например, кистозная мастопатия хорошо поддается коррекции гомеопатическими препаратами и травами (Мастодинон).

При выборе лечения врач учитывает причину развития болезни и может рекомендовать:

  • психокоррекцию;
  • гормональную терапию (Даназол);
  • противоопухолевые средства (Тамоксифен);
  • гомеопатические средства (Мастопол);
  • ферменты (Вобэнзим);
  • противовоспалительные средства (не стероиды)
Читайте также:  Киста молочной железы что

Препараты могут назначаться местно и внутрь. При наличии основной патологии (например, эндокринных расстройства) показано лечение основного заболевания. При дисплазии II-III степени врач вполне обосновано может рекомендовать удаление пораженных тканей.

Вы часто спрашиваете, лечат ли дисплазию антибиотиками. Конечно, нет. Несмотря на встречающиеся в интернете статьи!

Эта группа препаратов назначается при наличии патогенных микроорганизмов в вашем теле. Например, при дисплазии шейки матки на фоне ЗППП антибактериальная терапия показана. При мастопатии — нет, если только кисты в вашей груди не нагноились.

На этом мы завершаем обзор данной темы. Она общинная и сложная, если у вас остались вопросы, задавайте. Мы напишем поясняющие статьи. Будем рады, если вы пригласите на наш сайт друзей через социальные сети.

Что означает дисплазия молочной железы и как производится ее лечение?

Дисплазия грудной железы имеет разные причины своего развития, но основным провоцирующим фактором медицина считает нарушение баланса гормонов.

Проанализируем, как взаимосвязаны дисплазия и гормональная система, какие существуют формы дисплазии и насколько болезнь опасна для женщины. Отдельно рассмотрим особенности лечения патологии, и какие лечебные методики используются для ее устранения.

Что такое дисплазия грудной железы?


Под медицинским термином «дисплазия» подразумевается присутствие отклонений в различных органах и частях тела человека. Не являются исключением в этом плане и молочные железы. Если в их развитии наблюдаются аномальные процессы, специалисты ставят диагноз – дисплазия груди.

Согласно МКБ-10, дисплазии молочных желез присвоен код — N60–N64 в зависимости от формы ее проявления.

Данное заболевание возникает на фоне:

  • Гиперплазии (чрезмерное разрастание тканей груди).
  • Гипоплазии (дефицит железистого компонента в структуре МЖ).

В свою очередь, гиперплазия и гипоплазия являются следствием гормонального дисбаланса либо их возникновение провоцируется другими причинами.

Самой часто встречаемой и опасной является гиперплазия (мастопатия) груди:

КатегорияОсобенности
У молодых девушекГиперплазия МЖ проявляется в виде аденоза (повышенное присутствие железистой субстанции).
У женщин старше сорокалетнего возрастаВ большинстве эпизодов диагностируется дисплазия кистозного типа, при этом самой опасной считается пролиферативный вид патологии из-за своей способности приобретать злокачественную форму.

На своем начальном этапе заболевание проявляется фиброзной формой, для которой характерно патологическое преобладание железистого компонента грудных желез. О присутствии проблемы свидетельствуют небольшие уплотнения и болезненность в грудине. При отсутствии надлежащей терапии гиперплазия способна быстро приобретать другие формы, в том числе и раковые.

В отношении гипоплазии, то она также является распространенным недугом, однако считается менее опасной по сравнению с гиперплазией.

Формы проявления заболевания и их основные характеристики


Медицина выделяет несколько клинических форм дисплазии женской груди:

  1. Доброкачественная.
  2. Дисгормональная.
  3. Тяжелая.
  4. Фиброзная.

Маммологи подчеркивают, каждая из этих форм болезни имеет собственные разновидности.

Доброкачественная

Доброкачественная дисплазия молочной железы бывает таких типов:

Разновидности формыОсобенности проявления
ПролиферативнаяПовреждение млечных каналов, долек и мио-эпителия.
Возможно поражение соединительной ткани.
ДДМЖ может перерождаться в онкологическую форму.
НепролиферативнаяРазвивается в присутствующей фиброзной субстанции, а кисты образуются в соединительной структуре.
Опасность озлокачественности несколько ниже, чем при проявлении пролиферативной дисплазии.
ФиброаденомаПроявляется вследствие избыточного распространения железистой и соединительной ткани.
Вероятность трансформации в рак составляет 25-40%.
ВнутрипротоковаяДля нее характерна локализация в сосково-ареольной зоне.
При незначительной численности узелковых уплотнений вероятность проявления онкологии – минимальная. Однако с возрастанием количества папиллом опасность развития рака повышается.

Дисгормональная

Данная разновидность развивается на фоне гормонального дисбаланса, и ей также свойственно проявление в нескольких клинических вариациях.

ПодвидыХарактерные особенности
Фиброзно-кистознаяОпределяется как смешанный тип дисплазии.
Для нее свойственно присутствие воспалений и сторонних выделений из сосков.
Может образовываться как в одной, так и обеих МЖ.
УзловаяСпецифический клинический симптом – опухоль в виде узла.
Из сосков выделяется молочная жидкость или кровь.
Присутствует постоянная боль, не исчезающая после завершения менструации.
ДиффузнаяНаблюдается формирование округлых кист.
Может проявляться как поликистоз, при котором отмечаются множественные пустые опухоли.
При ощупывании груди ощущаются эластичные уплотнения.
Болезненность – распирающая.
ФиброаденоматозОтличается фиброзными признаками.
Основой уплотнений является фиброзная ткань.
Умеренное проявление боли.
АденозВ большинстве случаев диагностируется у нерожавших женщин.
В момент пальпации уплотнений женщина ощущает проявление боли.
Размер образований не больше 20 мм.

Тяжелая

О развитии тяжелой формы дисплазии врачи говорят в тех случаях, когда присутствуют явные признаки третьей степени болезни, которая считается предвестником онкологии.

Для дисплазии тяжелого течения характерно:

  • Третья часть груди – нормальная ткань.
  • Остальное – патологические образования.
  • Происходящие процессы в МЖ имеют необратимый характер.

Тяжелая стадия развивается, если женщина своевременно не обращалась за врачебной помощью и не были приняты адекватные меры по купированию начальных стадий патологии.

Фиброзная

В отношении фиброзного типа болезни, то она возникает при нарушении баланса между эстрогеном и прогестероном. Фиброз – это патологическая модификация соединительного компонента МЖ на клеточном уровне с образованием рубцов из-за длительного воспаления грудной железы.

  • Подобная клиника является предраковым состоянием.
  • Ранние стадии фиброзной дисплазии протекают бессимптомно.
  • Выраженная клиника начинает наблюдаться на поздних стадиях недуга (чувство распирания грудины, болезненность (вне зависимости от менструального цикла) и сосковые выделения).

Причины проявления патологии


Дисплазия молочной железы может провоцироваться многими факторами, но в основном она появляется из-за нарушения равновесия между гормонами. Развитие кистозных и фиброзных новообразований в структуре груди – явных признак того, что в гормональной системе происходит активное продуцирование эстрогенов и пролактина.

В свою очередь избыточное вырабатывание этих гормонов также провоцируется определенными отклонениями в организме либо внешними факторами.

Специалисты называют следующие причины проявления дисплазии груди:

  1. Хроническое нервное перенапряжение.
  2. Частые аборты или выкидыши.
  3. Систематическое переутомление.
  4. Постоянные стрессовые ситуации.
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Позднее наступление первой беременности.
  7. Курение, увлечение алкогольными напитками.
  8. Патологии эндокринной структуры.
  9. Болезни ЖКТ хронического течения.
  10. Раннее наступление климакса.
  11. Хронические воспалительные процессы половой системы.
  12. Отказ от вскармливания ребенка либо преждевременное прерывание лактации.
  13. Женщина ни разу не беременела.
  14. Патологические процессы в печени.
  15. Наличие апоптоза грудных желез.
  16. Безграмотный либо продолжительный прием гормональных средств.

Симптомы развития болезни


Для дисплазии грудных желез нет каких-то четко обусловленных клинических признаков.

Характер проявляемых симптомов зависит от развития определенной формы недуга, поэтому для каждой разновидности заболевания свойственна индивидуальная симптоматика. Однако можно выделить и совместную симптоматическую картину:

  • Постоянная болезненность в груди.
  • Болезненность отдает в плечо, лопатку и подмышки.
  • Яркость болевого дискомфорта зависит от запущенности дисплазии.

На фоне не прекращающейся боли начинают проявляться неврогенные симптомы:

  • Повышенная раздражительность.
  • Хроническая бессонница.
  • Неустойчивый психоэмоциональный фон.

Помимо этого, узнав о своем диагнозе, некоторые женщины начинают страдать канцерофобией (синдром боязни развития рак).

Может ли дисплазия вызвать осложнения

Дисплазия грудных желез наблюдается практически у 50% женщин. Основная опасность данной аномалии в том, что некоторые ее виды способны перерождаться в злокачественную форму.

Если при первичных симптомах недуга женщина не обращается за медицинской помощью, пытаясь решить проблему самостоятельно с использованием народных рецептов и прочее, то риск перехода патологического процесса в рак возрастает в несколько раз.

Пациентка должна помнить, дисплазия груди – это проблема, которая не исчезает самостоятельно, так как основной фактор ее возникновения – гормональные отклонения. Без нормализации уровня гормонов излечиться от нее практически невозможно.

Особенности проведения диагностики дисплазии МЖ


Если подозревается присутствие этого заболевания, необходимо пройти обстоятельное обследование молочных желез. Сначала врач выполняет визуальный осмотр и пальпацию груди пациентки. Обязательно изучается характер лимфатических узлов в подмышечной и надключичной зоне.

Из лабораторных методов назначается:

  • Общий анализ крови.
  • Тест крови на гормоны.

Применение инструментальных диагностических процедур содействует установлению окончательного диагноза, а также выявлению характерных особенностей патологии:

ИсследованиеОсобенности
Билатеральная маммографияПомогает дифференцировать болезнь, определить локализацию новообразований и их размер с точностью в 95%.
УЗИПозволяет рассмотреть молочные железы в цветовом воспроизведении, дополняет и уточняет отдельные нюансы клинической картины.
МРТ, РКТПрактикуются, если предполагается присутствие очаговой узловой дисплазии, и если эхопризнаков УЗИ недостаточно для определения диагноза.
ПункцияВыполняется для подтверждения онкологического процесса.

При тяжелом течении недуга прописывается дополнительное аппаратное обследование:

  • Цифровая маммография.
  • Лазерная маммография.
  • Дуктография.
  • Пневмоцистография.
  • СВЧ-радиометрия.

Помимо этого женщина должна получить консультацию узкопрофильных специалистов:

Особенности лечения патологического состояния

Лечение дисплазии грудных желез осуществляется с применением методик консервативной терапии либо хирургии, с учетом присутствующей формы и запущенности патологического процесса.

Лечебная схема для каждой пациентки разрабатывается индивидуально, исходя из результатов диагностики и особенностей ее организма.

Читайте также:  Доброкачественная опухоль молочной железы

Медикаментозная терапия


Ведущим направлением в лечении болезни является устранение причины, которая вызывает прогрессирование заболевания. Как уже упоминалось, в большинстве клинических эпизодов дисплазия МЖ возникает из-за гормонального дисбаланса, поэтому основой медикаментозной терапии являются препараты гормональной группы.

Если лабораторные анализы подтвердили присутствие гормонального дисбаланса, то врач назначает средства с лютеинизирующими и фолликулостимулирующими характеристиками, помогающие привести в норму показатели гормонов:

При отклонении эстрогена и прогестерона прописываются:

Из препаратов антипролактинового действия рекомендуются:

Помимо гормоносодержащих средств, прописываются антигистаминные таблетки и анальгетики:

Также практикуется применение противовоспалительных и спазмолитических лекарств:

Рекомендован прием и гомеопатического средства:

Для поддержания иммунитета пациентке необходимы витаминно-минеральные комплексы.

Хирургическое лечение патологии грудных желез


Радикальное лечение дисплазии МЖ применяется по следующим показаниям:

  1. Медикаментозная терапия оказалась малоэффективной.
  2. Наблюдается усиленное прогрессирование патологического процесса.
  3. Присутствует высокий риск озлокачественности.
  4. Установлена злокачественная стадия дисплазии.

Из хирургических методик практикуются:

Оперативная методикаХарактеристика
БиопсияНаиболее часто используемый вид оперативного вмешательства. Данная операция применяется при кистозной форме заболевания.
Суть процедуры заключается в отсасывании жидкости из кистозного образования при помощи специальной тонкой иглы.
Если выкачанная субстанция имеет вязкую структуру с вкраплением кровянистых прожилок, выполняется секторальная резекция груди (удаление опухоли с прилегающими тканями МЖ).
Вылущивание и секторальная резекцияПрименяется при фиброаденоматозе и некоторых формах дисплазии, имеющих опасный характер.

Заключение


Дисплазия молочных желез развивается по многим причинам и способна проявляться разными формами, некоторые из них имеют довольно серьезный клинический характер.

При подозрении на патологию лучше не затягивать с визитом к специалисту. Чем раньше будет начато лечение, тем легче от нее избавиться, не прибегая к радикальным мерам, и тем больше шансов избежать тяжелых осложнений, что повышает вероятность устойчивого благоприятного исхода.

Доброкачественная дисплазия молочной железы — что это такое?

Диффузные или очаговые изменения в груди требуют проведения полноценного обследования и лечения: доброкачественная дисплазия является одним из факторов риска по онкологии молочных желез. Каждой женщине надо следить за состоянием груди, вовремя обращаясь к специалисту при первых признаках патологии.

Что такое доброкачественная дисплазия молочных желез

Основа молочной железы – железистая ткань, обеспечивающая выработку молока для кормления ребенка. Любые изменения в паренхиме могут стать причиной формирования мастопатии, значимость которой обусловлена 2 факторами:

  • наличие неприятных симптомов, снижающих качество жизни женщины;
  • возникновение риска злокачественного опухолевого роста.

Дисплазия молочной железы – это частый вид патологии в железистой и фиброзной ткани груди, проявляющийся разнообразными нарушениями в структуре ткани и относящийся к фоновым процессам (доброкачественные изменения могут стать основой для предраковых нарушений).

Мастопатия выявляется у 70% женщин в возрасте от 30 лет и старше – дисплазия опасна в тех случаях, когда у женщины имеется семейная предрасположенность по раку груди и когда врач обнаруживает признаки тяжелых форм диспластических нарушений.

Дисгормональные изменения – причины дисплазии в груди

Молочная железа – гормонозависимый орган, чутко реагирующий на эндокринные нарушения в женском организме. К значимым факторам риска по патологии груди относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • общие эндокринные расстройства (болезни щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и печени, метаболический синдром);
  • гинекологические заболевания, связанные с дисгормональными нарушениями (лейомиома матки, кистомы яичников, эндометриоидная болезнь);
  • бесконтрольное применение гормональных препаратов;
  • гормональные нарушения в климаксе;
  • бесплодие;
  • отказ от вынашивания беременности (частые медицинские аборты);
  • насильственное прекращение лактации или полный отказ от кормления грудью;
  • хронический психоэмоциональный стресс.

Основные причины возникновения диспластических изменений в железистой ткани обусловлены гормональным дисбалансом – избыточным влиянием эстрогенов при отсутствии защитного действия пролактина и прогестерона.

Здравствуйте. Давно наблюдаюсь у маммолога с доброкачественной дисплазией в груди. Чем опасно это заболевание? Марина, 47 лет.

Здравствуйте, Марина. В большинстве случаев доброкачественные диспластические изменения не оказывают негативного влияния на здоровье женщины, но, учитывая возможный риск онкологии, не следует отказываться от врачебного наблюдения. Особенно это важно для женщин в период перименопаузы, когда начинаются гормональные нарушения, и может возникнуть ухудшение со стороны доброкачественной патологии. Желательно не менее 1 раза в год посещать доктора, чтобы вовремя заметить дисгормональные нарушения в груди.

Варианты доброкачественной дисплазии молочной железы

В МКБ-10 доброкачественная дисплазия молочной железы имеет несколько вариантов, из которых наиболее часто встречаются следующие виды заболевания:

  1. Киста в железистой ткани (кистозная форма);
  2. Диффузно-кистозные изменения;
  3. Очаговая мастопатия (фиброаденоз);
  4. Склеротические нарушения (фиброзная форма);
  5. Дисплазия с пролиферацией эпителия;
  6. Внутрипротоковое расширение (эктазия);
  7. Неуточненная мастопатия.

Необходимо своевременно выявить пролиферативный вариант заболевания, при котором риск онкологии наиболее высок – неблагоприятный прогноз по раку стремительно увеличивается при обнаружении атипической пролиферации и аденоматозной гиперплазии. При отсутствии предрака можно надеяться на благоприятный исход заболевания.

Здравствуйте. Обратилась к врачу с жалобами на выделения из сосков. При проведении цитологии обнаружили тяжелую форму дисплазии. Врач предлагает операцию. Что делать? Мария, 52 года.

Здравствуйте, Мария. Выделения из сосков, особенно, с кровью, являются неблагоприятным симптомом. При наличии в мазке типичных предраковых изменений необходимо прислушаться к мнению врача – риск онкологии крайне высок, поэтому необходимо выполнить операцию: при начальных формах опухолевого роста в молочной железе хирургическое вмешательство поможет предотвратить рак и сохранить жизнь женщине.

Стадии патологических изменений

В зависимости от выраженности патологических изменений в млечном эпителии выделяют 3 стадии болезни:

При 1 степени патологии, когда диспластические изменения в железистой паренхиме минимальны, вероятность развития опасных форм заболевания крайне низка – при правильном подходе к лечению можно за короткий срок избавиться от патологии груди. При 2 степени фиброзно-кистозной мастопатии риск для онкологии достаточно высок, поэтому после курса терапии надо продолжить наблюдение у врача. Тяжелая дисплазия (3 стадия) требует проведения лечебно-диагностических мероприятий у врача-онколога с обязательным учетом принципов онконастороженности.

Здравствуйте. При обследовании у меня обнаружили дисплазию в молочной железе неуточненную. Что это и насколько опасно? Валентина, 44 года.

Здравствуйте, Валентина. Неуточненный вариант дисплазии – это временный диагноз: выполнив все необходимые диагностические исследования, врач поставит точный диагноз с учетом МКБ-10. Чаще всего неуточненная форма бывает при диффузных вариантах заболевания, когда нет четких признаков опасной патологии, поэтому не надо волноваться – врач-маммолог назначит лечение, которое поможет избавиться от доброкачественной болезни груди.

Основные методы диагностики

На первом этапе обследования врач-маммолог внимательно оценит жалобы пациентки. Большое значение имеет выраженность болевого синдрома и наличие выделений из сосков. С помощью пальпаторного исследования можно выявить опухолевые узлы в груди и оценить типичные диффузные уплотнения. Основными методами диагностики при доброкачественной дисплазии молочной железы являются:

  • рентгеновская маммография (ММГ);
  • ультразвуковое сканирование (УЗИ);
  • цитология мазка-отпечатка выделений из соска;
  • пункционная биопсия.

Важное условие для исследования – УЗИ и ММГ надо проводить на 5-11 день менструального цикла (женщинам в менопаузе — в любое время). Ультразвуковая диагностика оптимальна для молодых женщин (до 35 лет). Основные эхопризнаки мастопатии:

  • обнаружение кистозных полостей;
  • расширение протоков;
  • увеличение толщины железистой ткани, нетипичное для определенного возраста женщины;
  • изменение эхогенноститканей.

Маммография более информативна при узловых формах патологии. Биопсия позволяет оценить клеточную структуру патологических образований в железистой паренхиме, поэтому клинические рекомендации требуют обязательного проведения исследования при любом подозрении на дисплазию. После проведения всех диагностических процедур врач поставит диагноз: код по МКБ-10 для доброкачественной дисплазии – N60.

Здравствуйте. При профилактическом обследовании обнаружили дисплазию молочной железы 1 степени. Насколько опасен этот диагноз, и что надо делать? Екатерина, 39 лет.

Здравствуйте, Екатерина. Легкая степень дисплазии в молочной железе относится к неопасным видам патологии: врач даст рекомендации по наблюдению и посоветует растительные препараты. Необходимо выполнить назначения доктора, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания с переходом мастопатии в умеренную или тяжелую форму патологии.

Лечение доброкачественной дисплазии в груди

Тактика терапии определяется на основе диагноза – при легкой форме доброкачественной дисплазии без пролиферации тканей можно лечиться с применением растительных препаратов и народных средств, но в каждом конкретном случае лучше использовать рекомендации врача-маммолога. Лечение умеренной и тяжелой стадии заболевания включает следующие методы:

  • диетотерапия, направленная на снижение массы тела и воздействие на эндокринный статус женщины;
  • прием витаминов и фитопрепаратов, действующих на гормональный фон;
  • гормональное лечение (общее и местное);
  • хирургическое лечение (при наличии показаний к операции).

Здравствуйте. У меня тяжелая дисплазия молочной железы. Врач успокаивает, но мне надо знать – это рак или нет? Галина, 53 года.

Здравствуйте, Галина. Тяжелая дисплазия – это предрак: пограничное состояние, когда нет явных признаков онкологии, но вероятность злокачественного перерождения очень велика. Категорически недопустимо отказываться от лечения и заниматься самолечением с применением народных средств – при 3 степени дисплазии в молочной железе надо точно и аккуратно выполнять назначения врача-маммолога, чтобы не допустить разивития рака молочной железы.

Чем опасна дисплазия молочной железы

    8 минут на чтение
Читайте также:  Аденома молочной железы что это

Дисплазия молочной железы – это патология, с которой сталкиваются около 50% женщин репродуктивного возраста. Опасна она за счет склонности к малигнизации.

Содержание

Что представляет собой

Дисплазия – это аномальное развитие органов и тканей в организме. Поразить эта патология может любые участки, но зачастую развивается именно в области груди. Проявляется она в двух вариациях: гиперплазии (интенсивном разрастании) и гипоплазии (недоразвитости).

Особую опасность представляет первая из этих разновидностей. Проявляется она в виде небольших уплотнений.

Прогрессируя, патология переходит в более сложную форму, вплоть до появления злокачественных клеток. Именно риск малигнизации является главной причиной необходимости скорейшего обращения за помощью к врачу.

Гипоплазия – частое явление, но не способное вызвать осложнение. При этом заболевании у женщин отмечается недоразвитость груди. Визуальное восприятие при этом ухудшается, но функциональность не нарушается.

Формы

Выделяют несколько форм патологии. В зависимости от ее разновидности, клинические проявления и прогноз будут разными.

Доброкачественная дисплазия молочных желез

Этот подвид патологии считается наиболее распространенным. Для него характерны пролиферативные и регрессивные изменения структуры тканей. Происходит нарушение протоков кистозной и фиброзной разновидности. Медики разделяют эту патологию на несколько подвидов. Для каждого из них характерны определенные клинические проявления.

Пролиферативный тип этого заболевания выражается в поражении протоков, долей и миоэпителия. Нередко повреждена оказывается при развитии патологии и соединительная ткань. Дисплазия пролиферативного типа во 2 степени способна перейти в раковую опухоль.

Возникновение фиброаденомы обусловлено разрастанием железистой и соединительной ткани. Статистика показывает, что в 40% случаев патология трансформируется в рак.

По теме

Может ли фиброаденома болеть

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 5 декабря 2019 г.

Для непролиферативной формы характерно поражение фиброзной ткани и образование кист в соединительной. Степень вероятности трансформации в злокачественное образование при этом не настолько велика, как в случае пролиферативной формы.

Внутрипротоковая папиллома размещается в области сосков. Если образований немного, то переход в онкологию маловероятен. Риск перерождения увеличивается при стремительном образовании новых папиллом.

Крайне важно выявить пролиферативный тип заболевания на ранней стадии. Риск развития рака при этой патологии очень высокий. Благоприятного исхода можно ожидать только при своевременно начатой терапии.

Дисгормональная дисплазия молочных желез

Провоцируют развитие этого заболевания различные гормональные нарушения. Существует несколько подвидов патологии дисгормонального типа.

Фиброзно-кистозная мастопатия – это смешанный тип заболевания, для которого характерны воспаления и незначительные выделения.

Фиброаденоматоз – патология фиброзного характера. Диагностируется с помощью рентгена. На снимке отмечаются участки, на которых видны однородные затемнения.

При этой узловой дисплазии из сосков выделяется кровь или молоко, ярко выражен болевой синдром. Главным признаком патологии является появление уплотнений в виде узлов.

По теме

Увеличиваются ли лимфоузлы при мастопатии

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 29 ноября 2019 г.

Для диффузной дисплазии характерно появление кистозных образований. На рентгеновском снимке они проявляются в виде полостей округлой формы. Нередко отмечается появление множественных кист. В процессе прощупывания обнаруживаются небольшие комочки. Появляется распирающая боль в области пораженной груди.

Развитие аденоза наблюдается у нерожавших женщин. Уплотнение образуется из тканей железы. При пальпации опухоли диаметром более 2 сантиметров появляются болевые ощущения.

Тяжелая форма дисплазии молочной железы

При отсутствии должного лечения патология способна перейти в тяжелую форму. В 3 степени его уже считают предраковым состоянием.

Лишь треть пораженного органа в этом случае состоит из здоровых клеток. Все остальные участки заполнены аномальными тканями.

По причине изменения структуры желез нарушаются секреторные функции. Протекающие в организме процессы становятся необратимыми. Риск скорого перерождения в злокачественную опухоль очень велик.

Фиброзное поражение

За счет развития фиброза и длительного воспалительного процесса отмечается изменение структуры соединительных тканей и происходит образование рубцов. При этом переход в онкологию становится неизбежным.

По теме

Как выглядит фиброаденома молочной железы на УЗИ

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 29 ноября 2019 г.

На ранней стадии патология протекает бессимптомно. Клинические проявления отмечаются только при усугублении состояния. Грудь во время критических дней увеличивается в размерах, при пальпации ощущается боль. Появляются серозные выделения из сосков.

Приход менструаций не оказывает воздействия на болевой синдром при фиброзном типе заболевания. Распирающие ощущения продолжают проявляться даже после завершения критических дней.

Причины

Главным фактором, провоцирующим развитие патологии, является изменение гормонального фона. Риск возникновения заболевания существенно увеличивается при изменении уровня прогестерона.

Нередко заболевание появляется на фоне подавления функций щитовидной железы, повышенной концентрации андрогенов в крови, гиперфункции гипофиза, сопровождающейся интенсивной выработкой пролактина.

Провоцирующим фактором может оказаться апоптоз. При этом заболевании происходит самостоятельное уничтожение клеток, которому сопутствует воспалительный процесс. За счет этого нарушается структура сосудистой системы и тканей железы.

Риск развития дисплазии увеличивается при психоэмоциональном напряжении, подверженности стрессам и отсутствии регулярной интимной близости. Кроме того, спровоцировать развитие патологии могут нарушения репродуктивной системы, абортивные мероприятия, патологии мочеполовой системы и печени.

Немаловажное значение имеет наследственность. Провоцирующим фактором может оказаться поздняя беременность, курение, злоупотребление алкоголем, прием оральных контрацептивов и заболевания ЖКТ.

Спровоцировать развитие заболевания способны патологии яичников, возникнувшие по причине проникновения в придатки инфекции, образования опухолей, интоксикации организма и оперативного вмешательства. Снижение функциональной деятельности этих парных органов приводит к изменению уровня гормонов в крови и развитию заболевания на этом фоне.

Симптомы

Клинические проявления патологии напрямую зависят от ее формы. Каждый тип имеет свои характерные особенности. Общим симптомом для заболевания считается боль в области груди, которая обостряется с приходом критических дней и в процессе дальнейшего прогрессирования начинает иррадировать в область плеча, лопатки и подмышек. Интенсивность болевого синдрома при этом зависит от стадии заболевания.

Кроме того, отмечается появление нейрогенной симптоматики. У женщин наблюдается раздражительность, депрессия и нарушение сна. Нередко после постановки диагноза появляется канцерофобия – паталогический страх трансформации опухоли в злокачественное образование.

При диффузной дисплазии, помимо основных клинических проявлений, наблюдается увеличение размеров молочных желез.

По теме

Роль пункции молочной железы при фиброаденоме

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 15 мая 2019 г.

Опасность патологии заключается в том, что женщины зачастую не обращают должного внимания на проявившиеся симптомы. Обусловлено это тем, что болевые ощущения с наступлением менструаций стихают. За счет этого заболевание продолжает прогрессировать и переходит в тяжелую форму.

При дисплазии молочной железы симптомы ПМС приобретают ярко выраженный характер. В период критических дней боль в груди становится невыносимой.

Диагностика

Далеко не во всех медицинских учреждениях есть необходимое для проведения диагностики оборудование, с помощью которого удастся выявить патологические изменения на ранней стадии.

Особое значение техническая сторона вопроса имеет при выявлении дисплазии груди. В процессе диагностики используются инновационные методы и новейшая аппаратура. При малейших сомнениях врач назначает повторные исследования. Только после этого подбирается адекватный курс терапии.

В процессе диагностики врач выслушивает жалобы, изучает анамнез, проводит визуальный осмотр, прощупывает грудь и лимфатические узлы.

По теме

6 лучших способов лечения фиброаденомы молочной железы

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 15 мая 2019 г.

Проведение осмотра осуществляется в определенный период менструального цикла (с 7 по 10 день). Помимо этого, при диагностике используется рентгенологическое сканирование. Этот метод принято считать самым информативным. С его помощью в 95% случаев удается распознать патологию, определить место локализации уплотнения и масштабы поражения. Благодаря такому подходу удается выбрать подходящую тактику терапии.

Дополнительно проводится доплерографическое сканирование, при котором используется ультразвук. С помощью этого метода диагностики удается в цветном формате исследовать пораженный орган. Эти манипуляции, как и визуальный осмотр, проводятся с 7 по 10 день менструального цикла. Благодаря высокой разрешающей способности, уточняются важные детали, дополняется общая клиническая картина.

При подозрении на развитие очаговой дисплазии узлового типа проводится дополнительно еще и биопсия. С этой целью берут пункцию, используя специальную иглу. Врач может назначить также проведение магниторезонансной томографии.

Чтобы получить исчерпывающее представление о заболевании, диагностика проводится комплексно. Только после этого назначается адекватный курс лечения. В некоторых случаях необходимо проконсультироваться с другими узкими специалистами, среди которых эндокринолог и гинеколог.

Проведение диагностики нужно осуществлять на ранней стадии развития заболевания. С этой целью необходимо обратиться к маммологу или онкологу.

Лечение

В процессе терапии используются консервативные методы, но иногда прибегают к оперативному вмешательству. Главная цель лечения – исключение факторов, провоцирующих развитие заболевание.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector