Диагноз с50 молочная железа

Содержание

Диагноз с 50: расшифровка в маммологии

Злокачественные новообразования в груди имеют разные формы и классификации. Расшифровки результатов анализов, например, рак груди T4NxM1, содержат информацию о стадии болезни, количестве и отдаленности метастазов, а также другие характеристики патологии. При получении результатов гистологии важно не пытаться понять тактику лечения и определить прогноз, а обратиться к врачу, чтобы он ответил на все вопросы и рассказал, чего ждать дальше.

Классификация по МКБ 10

Согласно международной классификации, выделяют не менее 10 разновидностей раковых образований в молочных желез. Общий код для них – С50, исключая злокачественные процессы в коже груди, которые имеют код С43.5 и С44.5:

  • С50.0 – рак ареолы и сосочной области;
  • С50.1 – поражение центральной части;
  • С50.2, С50.3 – поражение верхневнутреннего и нижневнутреннего квадранта;
  • С50.4, С50.5 – патологии верхненаружного и нижненаружного квадранта;
  • С50.6 – поражение подмышечной задней части;
  • С50.8 – патология, выходящая за пределы квадрантов.

Также существует код рака молочной желез (РМЖ) С50.9, при котором установить точную локализацию невозможно.

Классификация по TNM

При получении диагноза, начинающегося с кода С50 в маммологии, расшифровка обязательно предполагает наличие раковой опухоли. Однако более точную информацию о стадии и метастазах дает классификация TNM. Она напрямую связана со степенью процесса, его распространенностью и скоростью течения. Вот основные понятия:

  • T – указывает на размер опухоли;
  • N – характеризует распространение на лимфоузлы;
  • M – дает информацию о наличии метастазов.

Получают данные преимущественно после биопсии, дополнительные методы – КТ, УЗИ и маммография. Если в диагнозе есть буква «p», это указывает на диагностику после проведения операции. Такие данные считаются более точными, а буква «c» говорит о данных, полученных после обследования.

Расшифровка TNM по стадиям

Группировка стадий позволяет сделать прогноз, если обнаружен рак молочной железы t2n2m0 и любого другого типа. В пределах одной стадии врачи назначают примерно одинаковую терапию.

TisN0M0, стадия 0

Подобный диагноз говорит о том, что в груди наметились патологические процессы, близкие к раку. Может обнаружиться дольковая или протоковая карцинома. При 0 стадии процесс не распространяется на лимфоузлы, метастазы отсутствуют. Прогноз при этой стадии самый благоприятный, если сразу же начать лечение.

Стадия IA

Согласно классификации, этот рак имеет код T1N0M0, это первая стадия рака, при которой опухоль не превышает в диаметре 2 см, а патологические процессы не захватывают близлежащие ткани организма. В лимфатической системе следы патологических клеток отсутствуют.

Стадия IB

При постановке диагноза прописывают код Т0 или Т1N1miM0, что означает размер опухоли до 2 см с метастазами на 1 или нескольких узлах, чаще всего расположенных регионально близко с пораженной молочной железой – в подмышечной области. Диаметр опухоли в узлах не превышает 2 мм.

Стадия IIA

Диагноз с характеристикой Т0 или Т1N1M0. Путать его с N1mi не следует, это иная патология, при которой:

  • опухоль не превышает 2 см;
  • лимфоузлы поражены опухолью от 2 мм;
  • изменения в маммарных лимфоузлах.

При этой стадии область рака не распространяется на другие части лимфатической системы. При раке T2N0M0 молочной железы прогноз будет более благоприятным.

Стадия IIB

Диагноз Т2N1M0 характеризуется так:

  • опухоль в размере больше 2 см, но меньше 5 см;
  • на 1 или несколько узлов распространились атипичные клетки;
  • патологический процесс в других органах отсутствует.

Эта классификация затрагивает и «сторожевой» узел в маммарных областях.

Стадия IIB

В диагнозе указывается как РМЖ T3N0M0, характеризуется так:

  • диаметр от 5 см;
  • распространение на органы и ткани отсутствует;
  • в лимфоузлах патологические клетки отсутствуют.

Этот рак приравнивается ко 2 стадии и поддается лечению методами, зависящими от чувствительности патологии к гормонам.

Стадия IIIA

Т0, Т1 или Т2N2M0 характеризуется размерами опухоли от 5 см или ее отсутствием с наличием множественных очагов в лимфатической системе. Патологический процесс переходит на маммарные или подмышечные узлы, но распространение на окружающие ткани и прорастание отсутствуют.

Стадия IIIА с Т3

Если при диагнозе в данных указано Т3, а далее следует N1 или N2M0, рак характеризуется опухолью от 5 см, патологическими клетками в лимфоузлах, но распространение в другие органы отсутствует.

Стадия IIIB

Сюда входит рак 4 степени с характеристикой Т4N0 или N2M0. Это сложный рак, при котором имеются поражения тканей и прорастание в грудную клетку:

  • на лимфатическую систему рак может не распространяться;
  • есть клинические случаи, при которых распространение происходит на 1-3 лимфоузла;
  • при другом течении рак может затрагивать до 9 региональных и маммарных лимфоузлов.

На прочие органы рак может как распространяться, так и нет. Сюда же относится воспалительный РМЖ.

Стадия IIIC

Параметр Т здесь может быть любым, но следующие символы такие – N3M0. Это значит, что опухоль отсутствует или имеет разные размеры. Течение болезни может быть с поражением 10 и более узлов, с подключением отдаленных лимфатических участков.

Стадия IV

Показатель Т и N может отличаться, а М1 всегда сохраняется в таком виде. При раке 4 стадии обнаруживается вторичное поражение других органов, так как в процесс вовлечена вся лимфатическая система.

Особенности метастазирования

Буквой М в диагнозе обозначают отдаленность метастазов:

  • MX – не поддается оценке;
  • М0 – процессы не видны на рентгене, только при клеточной диагностике;
  • сМ0 – незначительное количество патологических клеток в крови и отдаленных лимфоузлах;
  • М1 – метастазы обнаружены в других органах.

При отдаленных метастазах чаще всего поражается печень, головной мозг, кости и легкие.

Гистологическая классификация

Этот способ классификации РМЖ принят в 2003 году и действует во всем мире. Гистотипы рака бывают следующими:

  • инвазивный – наблюдается в дольках и протоках груди;
  • неинвазивный – тоже локализован внутри протоков, долек и лобулярный рак.

Именно эти виды болезни распространены больше всего и обнаруживаются в 80% клинических случаев. Остальные 20% приходятся на такие поражения, как медуллярный рак, поражение трубчатых структур, болезнь со слизью, метапластический, папиллярный и рак Педжета (ареола и сосок).

Классификация по числу отклонений в структуре

В этом случае за основу берется структура клеток, поражение оценивается по степени:

  • GX – неуточненный;
  • G1 – высокодифференцированная опухоль, патологические ткани имеют минимальные изменения;
  • G2 – умеренная дифференциация;
  • G3 – низкая дифференциация;
  • G4 – недифференцированная степень.
Читайте также:  Удаление молочной железы у кошек

Последние 2 типа указывают на то, что в анализах найдено много атипичных клеток. Подобные цифры обозначают быстрый рост и скорость распространения патологических частиц.

Однако эта классификация не считается полной, она лишь дополняет TNM и расширяет ее, позволяя понять, какую тактику терапии использовать.

Иммуногистохимическая классификация

Другими словами, это классификация молекулярных онкомаркеров. В ней используется 3 основных параметра:

  • чувствительность к прогестерону PgR;
  • чувствительность к эстрогену ER;
  • статус HER2.

Это относительно новая классификация рака молочной железы, которая дает сведения о патологических процессах еще в момент образования первых атипичных клеток.

Гормон-положительные новообразования с ER+ и PgR+ поддаются гормональному лечению, тогда как отрицательные опухоли лечатся иными путями. Врачи считают, что положительный рак способен рецидивировать чаще.

Классификация R

Применяется только после оперативного вмешательства, когда опухоли из молочной железы удаляют:

  • Rx – недостаточные данные;
  • R0 – опухоль отсутствует;
  • R1 – микроскопические клетки новообразования;
  • R2 – патология определяется визуально.

До проведения хирургического вмешательства подобная отметка не ставится в диагностической карте.

Женщине можно ознакомиться с примерами расшифровки диагнозов типа T2N1M0 рака молочной железы, чтобы узнать особенности прогноза. Однако точные сведения и описание болезни может дать только доктор.

Классификация рака молочной железы

Классификация рака молочной железы осуществляется ВОЗ по системе TNM, на основании которой определяется стадия рака молочной железы 1, 2, 3 или 4 стадии. Также для постановки диагноза и выбора тактики лечения используются классификации по МКБ 10, по гистологии, скорости роста опухоли, определения группы риска для операции.

Классификация рака молочной железы по МКБ 10

С50 Злокачественное заболевание молочной железы.
С50.0 Сосок и ареола.
С50.1 Центральная часть молочной железы.
С50.2 Верхневнутренний квадрант.
С50.3 Нижневнутренний квадрант.
С50.4 Верхненаружный квадрант.
С50.5 Нижненаружный квадрант.
С50.6 Подмышечная область.
С50.8 Распространение более чем на одну из вышеуказанных зон.
С50.9 Локализация неуточнённая.
D05.0 Дольковая карцинома in situ.
D05.1 Внутрипротоковая карцинома in situ.

Гистологическая классификация рака молочной железы

На данный момент используют гистологическую классификацию ВОЗ от 1984 года.

A. Неинвазивный рак (in situ)

• внутрипротоковый (интраканаликулярный) рак in situ;

• дольковый (лобулярный) рак in situ.

B. Инвазивный рак (инфильтрирующая карцинома)

• другие формы (папиллярный, плоскоклеточный, ювенильный, веретеноклеточный, псевдосаркоматозный и др.).

С. Особые (анатомо-клинические) формы

Наиболее часто диагностирующиеся гистологические формы рака — это: плоскоклеточный рак;
болезнь Педжета (разновидность особая плоскоклеточного рака в зоне соска железы); аденокарцинома (железистая опухоль). Наиболее благоприятный прогноз по течению и лечению имеют: рак тубулярный, слизистый, медуллярный и аденокистозный.

Если паталогический процесс не распространяется за пределы одного протока или дольки, то рак называют неинфильтрирующим. Если опухоль распространяется на лежащие вокруг дольки, то его называют инфильтрирующим. Инфильтрирующий рак является наиболее чаще выявляемой формой (протоковая форма 50-70% случаев и дольковая форма — в 20%).

Более подробно о лечение и прогнозе рака молочной железы читайте на нашем сайте.

Классификация по скорости роста опухоли

Скорость роста опухоли молочной железы определяется с помощью лучевых методов диагностики, скорость роста рака дает понять насколько злокачественный процесс.

— Быстро растущий рак (общая масса опухолевых клеток становится в 2 раза больше за 3 месяца).

— Средняя скорость роста (увеличение массы вдвое происходит в течение года).

— Медленно растущий (увеличение опухоли в 2 раза происходит более чем за год).

Классификация рака молочной железы по TNM

Т — определение первичного опухолевого узла.

N — вовлечения лимфоузлов.

M — наличия метастазов.

Первичная опухоль (Т)

Тх – недостаточно данных для оценки первичной опухоли.

То – первичная опухоль не определяется.

Tis – рак in situ.

Tis (DCIS) – преинвазивная карцинома (протоковый рак in situ).

Tis (LCIS) – неинфильтрирующая внутрипротоковая или дольковая карцинома (дольковый рак in situ).

Tis (Paget’s) – рак Педжета соска молочной железы при отсутствии опухоли в молочной железе.

Т1 – Опухоль ≤ 2см в наибольшем измерении.

Т1mic — микроинвазивный рак (≤ 0,1 см в наибольшем измерении).

Т1а — опухоль 0,1 – 0,5 см.

Т1b — опухоль 0,5 – 1,0 см.

Т1с — опухоль 1 – 2 см.

Т2 – опухоль 2,1 – 5 см.

Т3 – опухоль > 5 см.

Т4 – опухоль любого размера с прямым распространением на кожу или грудную стенку (фасции, мышцы, кости).

— Т4a: опухоль прорастает в грудную стенку, но не врастает в грудные мышцы;

— Т4b: опухоль с изъязвлением кожи и/или отёком (включая симптом апельсиновой корки) и/или метастазы в коже одноимённой молочной железы;

— Т4c: сочетание Т4a и Т4b;

— Т4d: Первично-отёчная форма рака, воспалительный рак молочной железы (без первичного очага).

Регионарные лимфатические узлы (N)

Оценивают локализацию поражённых регионарных лимфатических узлов и распространённость опухолевого процесса при помощи пальпации, УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ) и патологоанатомически (по результатам гистологического исследования лимфатических узлов после операции).

Клиническая классификация

Nx – недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов.

No – нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов.

N1 – метастазы в смещаемых подмышечных лимфатических узлах или лимфатическом узле на стороне поражения.

N2 – метастазы в подмышечных лимфатических узлах, фиксированных друг с другом, на стороне поражения, или клинически определяемые (при осмотре, УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ, но не при лимфосцинтиграфии) метастазы во внутренних лимфатических узлах молочной железы на стороне поражения при отсутствии клинически определяемых метастазов в подмышечных лимфатических узлах:

— N2a – метастазы в подмышечных лимфатических узлах на стороне поражения, фиксированных друг к другу, или другим структурам (кожа, грудная стенка)

— N2b – метастазы, определяемые только клинически (при осмотре, УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ, но не при лимфосцинтиграфии), во внутренних лимфатических узлах молочной железы при отсутствии клинически определяемых метастазов в подмышечных лимфатических узлах на стороне поражения;

N3 – метастазы в подключичных лимфатических узлах на стороне поражения с/без метастазов в подмышечных лимфатических узлах, или клинически определяемые метастазы (при осмотре, УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ, но не при лимфосцинтиграфии) во внутренних лимфатических узлах молочной железы на стороне поражения при наличии метастазов в подмышечных лимфатических узлах или метастазы в надключичных лимфатических узлах на стороне поражения с/без метастазов в подмышечных или внутренних лимфатических узлах молочной железы:

— N3a: метастазы в подключичных лимфатических узлах на стороне поражения;

— N3b: метастазы во внутренних лимфатических узлах молочной железы на стороне поражения;

— N3c: метастазы в надключичных лимфатических узлах на стороне поражения.

Патологоанатомическая классификация рака молочных желез

рNx – недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов (узлы удалены ранее, или не удалены для патологоанатомического исследования).

рNo – нет гистологических признаков поражения метастазами регионарных лимфатических узлов, на изолированные опухолевые клетки дополнительных исследований не проводилось.

При наличии в регионарных лимфатических узлах только изолированных опухолевых клеток – данный случай классифицируется как No. Единичные опухолевые клетки в виде небольших скоплений (не более 0,2 мм в наибольшем измерении) обычно диагностируется иммуногистохимически или молекулярными методами. Изолированные опухолевые клетки, как правило, не проявляют метастатическую активность (пролиферация или стромальная реакция)

рNo(I-): нет гистологических признаков поражения метастазами регионарных лимфатических узлов; отрицательные результаты иммуногистохимического исследования.

рNo(I+): нет гистологических признаков поражения метастазами регионарных лимфатических узлов; положительные результаты ИГХ при отсутствии скоплений опухолевых клеток более 0,2 мм в наибольшем измерении по данным ИГХ

рNo(mol-): нет гистологических признаков поражения метастазами регионарных лимфатических узлов; отрицательные результаты молекулярных методов исследования.

рNo(mol+): нет гистологических признаков поражения метастазами регионарных лимфатических узлов; положительные результаты молекулярных методов исследования.

рN1 – метастазы в 1 – 3 подмышечных лимфатических узлах на стороне поражения и/или во внутренних лимфатических узлах молочной железы на стороне поражения с микроскопическими метастазами, определяемые при иссечении сторожевого лимфатического узла, но не выявленные клинически (при осмотре, УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ, но не при лимфосцинтиграфии):

— рN1mi: микрометастазы (> 0,2 мм, но 2 мм;

— N2b – клинически определяемые метастазы (при осмотре, УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ, но не при лимфосцинтиграфии), во внутренних лимфатических узлах молочной железы на стороне поражения, при отсутствии метастазов в подмышечных лимфатических узлах.

рN3 – метастазы в 10 и более подмышечных лимфатических узлах на стороне поражения; или метастазы в подключичных лимфатических узлах на стороне поражения; или клинически определяемые (при осмотре, УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ, но не при лимфосцинтиграфии) метастазы во внутренних лимфатических узлах молочной железы на стороне поражения при наличии одного и более поражённого метастазами подмышечных лимфатических узлов; или поражении более 3 подмышечных лимфатических узлов с клинически негативными, но микроскопически доказанными метастазами во внутренних лимфатических узлах молочной железы; или метастазы в надключичных узлах на стороне поражения:

— рN3a: метастазы в 10 и более подмышечных лимфатических узлах, один из которых > 2 мм или метастазы в подключичных лимфатических узлах на стороне поражения;

— рN3b: клинически определяемые (при осмотре, УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ, но не при лимфосцинтиграфии) метастазы во внутренних лимфатических узлах молочной железы на стороне поражения при наличии одного и более поражённого метастазами подмышечных лимфатических узлов; или поражении более 3 подмышечных лимфатических узлов и внутренних лимфатических узлов с клинически негативными (при осмотре, УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ, но не при лимфосцинтиграфии), но микроскопически доказанными метастазами во внутренних лимфатических узлах молочной железы при стенцинальной биопсии;

Читайте также:  Подозрение на рак молочной железы

— рN3c: метастазы в надключичных лимфатических узлах на стороне поражения.

Отдалённые метастазы (М)

Мх – недостаточно данных для оценки наличия отдаленных метастазов

Мо – нет признаков отдаленных метастазов.

М1 – имеются отдаленные метастазы, в том числе поражение кожи за пределами железы, в надключичных лимфатических узлах.

Стадии рака молочной железы

На основании системы TNM определяют стадии рака молочной железы. В зависимости от стадии выбирают тактику лечения. Стадии рака молочной железы представлены в таблице.

СтадияПервичная опухоль (Т)Регионарные лимфатические узлы (N)Отдалённые метастазы (М)
0 стадияTisNoMo
1 стадияT1(включая T1mic)NoMo
2 А стадияTo

T2

N1

N0

Mo

Mo

2 B стадияT2

T3

N1

No

Mo

Mo

3 А стадияT2

T3

N2

N2

Mo

Mo

3 В стадияT4

T4

No

N2

Mo

Mo

3 С стадияЛюбая TN3Mo
4 стадияЛюбая TЛюбая NM1

Группы риска при операбельном раке молочной железы

Перед проведением операции на груди определяют группу риска. Женщины пограничного возраста не должны относится к минимальному или максимальному риску. Женщины пограничного возраста с низким уровнем рецепторов эстрогенов должны быть отнесены в соответствующую группу риска с учетом других индивидуальных прогностических признаков.

C50 Рак груди

это заболевание, вызванное перерождением нормальных клеток железистой ткани в раковые.

7 303 074 людям подтвержден диагноз Рак груди

1 194 201 умерло с диагнозом Рак груди

16.35 % смертность при заболевании Рак груди

Заполните форму для подбора врача

Форма отправлена

Мы свяжемся с вами сразу, как найдем подходящего специалиста

Диагноз Рак груди ставится женщинам на 8693.07% чаще чем мужчинам

82 121

мужчин имеют диагноз Рак груди. Для 11 705 из них этот диагноз смертелен

смертность у мужчин при заболевании Рак груди

7 220 953

женщин имеют диагноз Рак груди Для 1 182 496 из них этот диагноз смертелен.

смертность у женщин при заболевании Рак груди

Группа риска при заболевании Рак груди мужчины в возрасте 60-64 и женщины в возрасте 60-64

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 60-64

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 5-9, 95+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 1-14

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 60-64

Особенности заболевания Рак груди

Высокий индивидуальный и низкий общественный риск

Краткое описание

Рак груди развивается так же, как и любая другая злокачественная опухоль в организме. Одна или несколько клеток железистой ткани в результате произошедшей в них мутации начинают аномально быстро делиться. Из них образуется опухоль, способная прорастать в соседние ткани и создавать вторичные опухолевые очаги.

Этиология

1. Генетическая предрасположенность.Онкология молочной железы чаще всего возникает у женщин, чьи родственники были подвержены тому же заболеванию. Прежде всего, речь идет о матери и/или сестре, если она есть. В случае, если рак у одной из ближайших родственниц был выявлен, диагностику онкологии стоит проводить с раннего возраста.

2. Начало менструаций до 12 лет и прекращение после 55 лет.Согласно статистике, наиболее часто рак молочной железы возникает у женщин с высоким уровнем эстрогенов. Чем дольше длятся менструальные циклы, тем больше и уровень женских гормонов и тем выше риск. Отсутствие родов и беременностей можно отнести к тому же фактору риска.

3. Наличие рака половых органов (в том числе вылеченного).Прямая связь между женскими половыми органами и молочной железой делает свое дело: злокачественная опухоль шейки матки, матки и других органов чаще всего вызывает и рак груди.

4. Курение, злоупотребление алкоголем.Канцерогены, содержащиеся в алкоголе и продуктах горения табака, снижают защитные силы организма и способны привести к раку. К подобным факторам можно отнести и радиационное воздействие, плохую экологическую обстановку в регионе и т.д.

5. Сахарный диабет, , .

6. Прием экзогенных гормонов на протяжении 10 лет и более.Выявлено, что при длительном употреблении подобных препаратов для контрацепции или в терапевтических целях риск появления рака выше.

7. Травмы, мастит.Более высокий риск — у тех, кто перенес заболевание или травму молочной железы.

Даже если нет ни одного фактора риска из перечисленных выше, полностью исключить вероятность возникновения этого заболевания невозможно.

Клиническая картина

Признаки онкологии молочной железы достаточно специфичны: в груди появляется небольшое , как правило, безболезненное и не меняющее размеры и плотность в течение месяца. Это можно прощупать самостоятельно.

Обратите внимание на:

  • форму соска: если сосок «втянулся», стал меньше, это может говорить об онкологическом заболевании;
  • форму груди: сохранилась ли она, нет ли неровностей, которые можно принять за ;
  • структуру молочных желез: прощупываются ли какие-то уплотнения;
  • размеры лимфатических узлов под мышками: их увеличение — частый симптом онкологии;
  • цвет кожи;
  • собственные ощущения: болит ли грудь, испытываете ли вы неприятные ощущения в течение всего менструального цикла.

Самостоятельная диагностика онкологии молочной железы не займет много времени. Во время проверки встаньте перед зеркалом, поднимите руки над головой, взгляните на грудь. О наличии уплотнений могут говорить характерные «ямки» на коже.

Если вы обнаружили , если один из сосков или оба начали кровоточить, если изменилась форма соска или груди, появились неприятные ощущения, необходимо срочно посетить маммолога, который сможет точно определить, есть ли у вас онкологическое заболевание.

Основные симптомы

Боль в молочной железе (Боли в молочных железах, Боль в молочных железах, Боли в молочной железе, Боль в сосках, Болят соски, Болит сосок )

Боль в одной или обеих молочных железах

3 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Выделение из сосков (Галакторея, отделяемое из сосков )

Выделение из сосков может быть синонимом опасной болезни.Необходима консультация врача.

При обнаружении симптома обратитесь к врачу 4 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Деформация молочной железы (Ассиметрия молочных желез, Нарушение формы молочных желез, Разная форма молочных желез )

Этот симптом может быть признаком опасного заболевания.

1 болезнь может быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Выделения из соска (Выделения из груди, Выделения из сосков с запахом, Желтые выделения из сосков, Коричневые выделения из соска, Кровянистые выделения из соска, Гнойные выделения из соска )

Могут наблюдаться выделения из сосков при надавливании на ареолу, но чаще секрет вытекает самостоятельно.

При обнаружении симптома обратитесь к врачу 3 болезни могут быть причиной, болеют только женщины, возраст любой

Боль в груди (Аорталгия, Боль в грудной клетке, Грудная боль, Боль в груди при вдохе, Боль в груди при кашле, Боль в грудине, Грудина болит, Грудь болит, Боль в области груди )

Чувство боли или давления в грудной клетке симптом многих заболеваний как незначительных так и очень серьезных, поэтому обязательно проконсультируйтесь со специалистом

При обнаружении симптома обратитесь к врачу 36 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Боль подмышкой (Боли в подмышечной области, Болит подмышкой слева, Болит подмышкой справа, Боль подмышкой у женщин, Боль подмышкой у мужчин )

Если болит под мышкой, чаще всего, причиной недомогания становится закупорка выводных протоков желез, воспаление волосяных фолликул, лимфоузлов или патология органов грудной клетки.

7 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Набухшая грудь (Грудь набухла и болит, Набухает грудь при менструации, Правая грудь набухла, Левая грудь набухла, Грудь увеличилась в размере, Уплотнения в груди )

Женская грудь периодически может набухать. При этом она становится особенно чувствительной. Иногда женщина настолько сильно чувствует болезненность в молочной железе, что не может к ней притронуться

При обнаружении симптома обратитесь к врачу 2 болезни могут быть причиной, болеют только женщины, возраст 1-100

Покраснение кожи (покраснение, красная кожа, румянец, Красные щеки, Покраснение кожи, Гиперемия, Покраснение лица )

Переполнение кровью сосудов, что приводит к покраснению кожи или слизистой

27 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Гинекомастия (Растет грудь у мальчика, Увеличилась грудь, Женская грудь у мужчины, молочные железы у подростка )

Увеличение грудной железы с гипертрофией желёз и жировой ткани.

При обнаружении симптома обратитесь к врачу 4 болезни могут быть причиной, болеют только мужчины, возраст любой

Увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия, увеличение лимфоузлов, лимфоузел воспаление, лимфоузлы набухли, увеличились лимфоузлы )

Воспаление лимфатических узлов свидетельствует о проблемах в зоне, которую «обслуживает» узел. Чаще всего увеличение лимфоузла связано инфекцией, реже оно является следствием опухолевого поражения

57 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Диагностика

Установлено 6 стандартов по диагностике заболевания Рак груди

Диагноз Рак груди на 1 месте по частоте заболеваний в рубрике ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ НОВООБРАЗОВАНИЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Рак груди на 1 месте по опасности заболеваний в рубрике ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ НОВООБРАЗОВАНИЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Для подтверждения или исключения диагноза в первую очередь проводится мануальное обследование груди. Затем, при наличии подозрений или в качестве скрининговой процедуры, может быть назначена маммография, рентгенологическое исследование молочных желез. Как правило, женщинам до 35 лет ее выполнение не рекомендуется, в молодости ткань молочных желез особенно чувствительна к радиоактивному облучению. Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез позволяет оценить структуру их ткани и отличить, например, опухоль от кисты, наполненной жидкостью. Если результаты маммографии или УЗИ указывают на наличие новообразований в молочной железе, врач, как правило, назначает биопсию, лабораторное исследование образца тканей из молочной железы. Биопсия позволяет выяснить, является ли опухоль злокачественной, а также определить ее тип и стадию. Кроме того, исследование биопсийного материала дает ответ на вопрос, является ли опухоль гормонозависимой, что также влияет на схему лечения. При необходимости могут использоваться и другие диагностические методы, например, магнитно-резонансная томография (МРТ). После постановки диагноза основной задачей лечащего врача является определение стадии онкологического заболевания, то есть размера опухоли, ее расположения, наличия метастазов и агрессивности. От этих факторов зависит прогноз лечения и подбор оптимальных методов терапии. Как правило, для уточнения стадии проводятся анализы крови, маммография другой молочной железы, сканирование костей, а также компьютерная или позитронно-эмиссионная томография. В некоторых случаях определить стадию опухоли можно только при проведении операции.

Диагноз с50 молочная железа

Меня зовут Ирина, мне 50 лет. Мой диагноз С50. 8 рак правой молочной железы, мультицентричный рост, метастаз в подмышечный л/у справа, 2А стадия, III.

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Ирина, мне 50 лет. Мой диагноз С50.8 рак правой молочной железы, мультицентричный рост, метастаз в подмышечный л/у справа, 2А стадия, III кл. группа рТ1cN1M0. 15.09.2016г. выполнена мастэктомия справа с исследованием сигнального л/у. Окончательное гистологическое исследование: М8500/3 G3. Морфологическая картина инфильтративного рака молочной железы солидно-тубулярного строения преимущественно низкой степени дифференцировки с выраженным внутрипротоковым компонентом, так же выраженный переваскулярный рост. Три опухоли (1,5см и по 0,5см) в сигнальном лимфоузле метастаз аденокарциномы с прорастанием в капсулу л/у, ИГХ (ER – 98%, PR – 98%, HER2-neo 1+, Ki-67 – менее 15%). 29.09.2016г. выполнена лимфоаденэктомия справа. Гистологическое заключение в 18 узлах без опухолевого роста. Принимаю тамоксифен 20мг в сутки, рекомендовано принимать 5 лет, начала принимать с 07.11.2016г. отечественный почувствовала себя плохо, перешла на германский, с 17.11. по 16.12.2016 проведено 20 курсов лучевой терапии (ДГТ) грудной клетки. Химиотерапию не назначили. Вопрос, почему мне не назначили химиотерапию? В январе 2017г. вышла на работу, а 9 марта поднялась температура 38, через 4 дня появилась припухлость и покраснение в п/о рубце, начался сухой кашель, прошла УЗИ МЖ справа увеличен подключичный л/узел 14х10мм, в области п/о рубца визуализируется уровень жидкости 40х24мм с выраженным лимфостазом, назначен курс антибиотиков ципролет 500мгх2 раза 5 дней, найз 100мгх2 раза 10 дней, мазь флексен, температура спала, а покраснение, затвердение и отечность не проходят, боль в области плеча и ключицы. Хирург пункцию в слепую не смог взять, жидкость находится глубоко. Вопрос, правильное ли мне назначили лечение, при моем диагнозе и похоже это на рецидив? Кашель не проходит, хотя я пропила лазолван и продолжаю пить траву термопсиса, грудной сбор №2 уже больше 10 дней. За ранее Вас благодарю, огромное Вам спасибо!

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог

Здравствуйте, Ирина. Химиотерапию вам не назначили в связи с тем, что индекс пролиферативной активности менее 15 процентов. В принципе такой вариант возможен. По поводу проведения лучевой терапии — я бы не стал ее проводить. Что касается ситуации сейчас, то скорее всего, речь идет о рожистом воспалении, хотя учитывая жалобы на кашель, нельзя исключить лучевое повреждение легкого. Надо смотреть вас, обследование проводить.

Вопросы

Здравствуйте! Диагноз: С50. Злокачественное новообразование левой молочной железы, TX NX MX, после хир. лечения (1998г). Pr. Pr. mts in hepar. II кл.гр. Возраст: 57 лет Назначено: ПХТ (Доксорубицин 75, 5FU 750, CF 750) внутривенно раз в 21 день.

Подскажите пожалуйста каким образом (БАДы, витамины, лекарственные препараты) можно уменьшить негативное влияние на процессы кроветворения и укрепить иммунитет? лечащий врач кроме противорвотных препаратов ничего больше не советует и вообще не разговорчив.

В данной ситуации, применение витаминов и других биологически активных веществ (катализаторов обменных процессов) нежелательно, так как они могут спровоцировать дальнейший рост опухоли. Для облегчения состояния печени и для снижения интоксикации после химиотерапии можно применять следующую схему лечения: 1. Лимфомиазот, Энгистол, Хепель — под язык (в течение месяца (можно 2 месяца), внутрь, *3 раза в день, за 15 минут до еды, или через час после еды)

2. Траумель С, Коэнзим композитум — внутримышечно. По одной инъекции каждого препарата (можно вводить в одном шприце) один раз в 4 дня. Минимальный курс лечения — по 10 инъекций каждого препарата. На период лечения, необходимо воздерживаться от употребления кофе и алкоголя, пряностей, ограничить употребление жирной и жареной пищи, так как эффективность лечения при несоблюдении этих правил может снизиться. Кроме того, обязательно нужно бывать на свежем воздухе (лучше в вечерние или утренние часы), и следить за полноценностью рациона питания — основное внимание нужно уделить овощам и фруктам.

Здравствуйте Уважаемая МедКоллегия! Диагноз: С50. Злокачественное новообразование левой молочной железы, TX NX MX, после хир. лечения (1998г). Pr. Pr. mts in hepar. II кл.гр. Возраст: 57 лет Назначено: ПХТ (Доксорубицин 75, 5FU 750, CF 750) внутривенно раз в 21 день.

Подскажите пожалуйста, возможно ли применение менее токсичных методов лечения (например фотодинамическая терапия ФДТ) и есть ли какие-то дополнительные анализы для уточнения показателей N, M. Диангоз поставлен на основании биопсии, УЗИ, маммографии. Заранее благодарна, с уважением, Юлия.

В описываемой Вами ситуации, применение назначенной схемы химиотерапии полностью оправдано, изменять схему лечения может только лечащий врач-онколог, так как только он обладает наиболее точной информацией о состоянии Вашего здоровья. Для более точной диагностики метастатического онкологического процесса, лучше сделать МРТ органов грудной и брюшной полости, кроме того, можно сделать анализ крови на специфические онкомаркеры (АФП, СА 19-9, СА 72-4,СА-125,b-ХГЧ, АФП). Список онкомаркеров ориентировочный, и может изменяться в зависимости от результатов КТ или МРТ.

Поиск вопросов и ответов

Мой диагноз-С50,8 рак молочной железы Т4bN1M0 вторичная отечно- инфильтративная форма

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Помогите, пожалуйста, разобраться. Мой диагноз-С50,8 рак молочной железы Т4bN1M0 вторичная отечно- инфильтративная форма. Перед лечением прошла иммуногистохимию.эстроген-8б, прогестерон -7б, her2 -3+ индекс Ki67-30% Проведено лечение 4 красных химий AC и 3 паклитоксела с Герцептином( назначено паклитоксела 4 шт – остался еще 1).Пока капали красную химию опухоль не уменьшалась, как начали капать герцептин с Паклитокселом опухоль так сильно уменьшилась что я ее вообще не нахожу.Опухоль располагалась сверху выше груди.Вот подхожу к операции, врачи говорят ,что в моем случае нужно делать полную ампутацию груди с удалением подмышечных лимфоузлов.Ведь есть еще возможность иссечения опухоли или удаления только опухоли при том ,что грудь можно сохранить. Возможно ли при таком диагнозе сохранить грудь? И второй вопрос- если в операционном материале найдут раковые клетки то опять будет химия? Или в любом случае даже если и не найдут раковые клетки в послеоперац. материале будут химичить?Я тяжело перенесла химиотерапию и сейчас переживаю от одной мысли о том что еще прийдется через это пройти. Так же интересует если я откажусь от полной ампутации оставят ли мне герцептин? Нужно ли выключать яичники? Мне 52 года и перед началом болезни месячных уже на было пол года, сейчас их тоже нет- но видимо на фоне химии, т. К. я делала узи гинекологическое и врач сказал что фолликулы есть только они спят и если гормональная система даст команду то они опять могут пойти.Вот еще анализы маркеров СА125-5,2 маркер HE4- 57,3. Заранее огромное спасибо за Ваш благородный труд!Здоровья Вам и вашей семье!

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. В вашем случае речь идет о 3 стадии рака молочной железы. 3 стадия относится к местно-распрстраненным формам рака молочной железы. Если бы речь шла о категории T2-3, то выполнение органосохраняющей операции было бы возможно, но в вашем случае речь идет о категории T4B, что означает то, что опухоль могла распространиться по лимфатическим сосудам внутри кожи и по самой ткани молочной железы. Выполнение, в таком случае, органосохраняющей операции, даже при условии, что был получен хороший эффект от проведения неоадъювантной химиотерапии, грозит высоким риском развития местного рецидива. Я бы не стал и не предлагать такую операцию, и не выполнять — по онкологическим и этическим соображениям. Назначение адъювантного лечения не зависит от вашего решения — удалять или не удалять молочную железу, оно зависит от данных гистологического исследования материала, полученного после радикальной операции. По поводу гормонотерапии — если менструальная функция сохранена, то я бы рекомендовал, в вашем случае, выполнение овариоэктомии с последующим назначением ингииторов ароматазы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Коды болезней, Коды диагноза C50

Жив ли Христос?Воскрес ли Христос из мертвых?

Исследователи изучают факты

Иисус Христос объявил: Я есмь Путь, и Истина, и Жизнь.Кто же Он на самом деле ?

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector